Больных шизофренией отличает особое восприятие окружающего мира. Однако это не означает, что если человек болен шизофренией, то он не нуждается в заботе, любви, понимании. Задача родственников и друзей – помочь такому человеку адаптироваться в обществе, максимально замедлить прогрессирование болезни.
Если вам не безразлична судьба такого человека, если вы по-настоящему хотите ему помочь, тогда вы должны быть предельно внимательными к его состоянию, к его проблемам (а их, к сожалению, бывает немало). Если сможете, помогите подыскать подходящую работу.
Сталкиваясь с больным шизофренией, большинство из нас не знает, как себя вести с таким человеком. Многие ведут себя отталкивающе, стараются не поддерживать контакт, не вступать в разговор. Мало ли что взбредет шизофренику в голову?
А ведь больные такие же люди, как и мы с вами. Они не виноваты, что столь тяжелое заболевание затронуло их. Да, в периоды обострений они могут быть подвержены галлюцинациям, бредовым идеям, различным страхам, могут быть агрессивными, совершать непредвиденные и даже фатальные поступки. Но ведь это не их вина. Это все последствия болезни.
Отталкивающее поведение вызывает досаду, агрессию у каждого из нас, а что же тогда говорить о людях с не совсем нормальной психикой? Таким образом мы сами провоцируем больных шизофренией, толкаем их на непредвиденные поступки.
Жить с таким пациентом – нелегкая задача. Как бы ты не любил такого человека, как бы ни оберегал, ты никогда не будешь знать, что у него в голове. Но если уж судьба так распорядилась, что именно тебе приходится жить рядом с человеком, больным шизофренией, тогда необходимо сделать все, чтобы помочь и больному человеку, и самому себе.
В течении шизофрении нужно выделить периоды обострений и межприступные периоды.
Во время обострений могут появляться различные галлюцинации (слуховые, зрительные), бредовые идеи (особого значения, изобретательства, реформаторства), страхи. Больные могут убегать из дома, бродяжничать, становиться агрессивными, даже причинять вред себе или окружающим.
В такие периоды необходимо как можно раньше заметить изменение психического состояния и своевременно обратиться за медицинской помощью. Если больной отказывается лечиться, но его поведение такого, что он не может сам за собой следить, может под действием болезненных галлюцинаций причинить бред себе или окружающим, тогда можно заставить его лечиться в психиатрической больнице в принудительном порядке.
Помогут заподозрить обострение шизофрении следующие признаки:
- человек начинает к чему-то прислушиваться, кого-то искать, оглядываться по сторонам, разговаривать с невидимым собеседником;
- в высказываниях могут появиться нелогичные бредовые идеи, больной шизофренией может описывать какие-то события, которых на самом деле не было, приписывать себе особые заслуги, достижения, которых он в действительности не совершал Отличительная черта бреда – больного человека никакими логическими доводами невозможно разубедить в его суждениях;
- появление различных бессмысленных ритуалов, регулярно выполняемых стереотипных действий (тереть мочку уха перед тем как зайти в помещение, по много раз протирать и без того чистое зеркало, заходить в комнату только с левой ноги). Если расспросить больного, для чего он это делает, то он не сможет убедительно объяснить свои поступки;
- иногда в периоды обострений больные становятся сексуально расторможенными, могут шокировать своим поведением окружающих;
Если вы живете вместе с человеком, страдающим данным психическим расстройством, и заметите что-либо подобное, вы обязательно должны настоять на его обращении за медицинской помощью. После курса лечения шизофрении все эти симптомы пройдут, и человек сможет вернуться к более-менее привычной жизни.
Шизофрения – особое заболевание, даже после того, как обострение будет снято, некоторые симптомы остаются. В межприступный период больные становятся малоэмоциональными, у них отсутствуют побуждения к действиям и какие-либо интересы.
Даже несмотря на происходящие изменения, у таких людей сохраняется потребность в общении с другими людьми, с противоположным полом. Поэтому не стоит их ограничивать в общении с окружающими, если сохранились друзья или прежние возлюбленные, необходимо поощрять общение больного шизофренией человека с ними, особенно это касается больных вялотекущей шизофренией.
Принимать лекарства необходимо даже в межприступный период. Таким образом можно максимально замедлить течение заболевание, предупредить развитие обострения. Если человек отказывается ежедневно принимать таблетки, то можно прибегнуть к профилактическим уколам, которые вводятся один раз в три-четыре недели.
Обязательно прочтите статьи:
Анна, огромное спасибо за статью. Очень тяжело, когда твой ребенок болен шизофренией. Моему сыну выставили диагноз шизофрения, когда ему было 20 лет. Прошло уже 10 лет, столько ужасов пережили, что только не делали. Сейчас галлюцинаций уже почти нет, но вот его безволие, апатия. Так бы хотела, чтобы он был нормальным.
Здравствуйте.У меня аналогичная проблема.Хочу с Вами пообщаться.
здраствуйте!мне 17лет и у меня сестра болеет шизофренией уже 7лет.ей27..знаете так тяжело расти с ней,тоже многое пережили..нас только двое.мы не знаем как с ней говорить,придираеться ко всему,не так посмотрела на нее,что то не так сказала.говорит ты мне так сказала,хотя мы не говорили.и мне даже нет 18,стала нервной..вот уже где то 5мес я всегда дрожу,сердце сжимается все время,иногда болит,то мне холодно,то жарко..стараюсь как ниьудь понять,но все без толку..ниче ей не нравиться..и считает себя абслютно здоровой,таблетки не пьет,уколы не получает..мы ей в еду скрыто добавляем,но уже и это не помогает((
Зами, да, это огромная проблема, катастрофа, когда близкий человек болен шизофренией. Нередко родным приходится идти на различные ухищрения, подмешивая медикаменты в пищу. Оптимальным способом приема лекарств это, конечно, не назовешь, но если по другому не получается, то лучше хотя бы так.
Если психическое состояние Вашей сестры ухудшается, необходимо постараться уговорить ее на стационарное лечение.
Скажите.пожалуйста.если муж не хочет пить таблетки.какой укол можно поставить??
Модитен депо называется укол, мой брат тоже болен шизофренией мы с мамой обратились к врачу, нам назначили вот этот укол, уколоть надо один раз в месяц
Сергей, модитен-депо — один из препаратов, который назначается при шизофрении. Но назначать лечение, подбирать препарат должен только врач.
Оксана, все зависит от имеющейся симптоматики. Лечение можно назначать только после обследования пациента.
Здравствуйте Анна!Мне 21 год и у меня F21,сил нет так уже жить.Я вечно придераюсь к близким,меня не стерпел поэтому мой молодой человек и хочет прекратить общение.Я не могу контролировать этот процесс,просто начинаю придираться и ревновать на пустом месте.Маму веню во всем,друзей у меня не осталось.Болею уже 5 лет.Могу днями лежать в постели и переворачиваться с боку на бок-ничего не делая…Из них лежала в пдн 6 раз,один раз-с суецыдом.Таблетки за все это время максимум пила 3 месяца (торендо ку таб.они мне подошли больше всех),остальные(сероквель и респиридон-пить не могу)от одних нарушается цикл,от вторых поправляюсь.Но я Вам пишу,потому что не могу теперь и пить ку таб.Я жутко поправляюсь теперь и от них!Может есть какой-то более альтернативный препарат?Со своим вречем я уже боюсь говорить,вдруг в пдн положет если пить не буду,я начинаю ловить себя на мысли,что у меня обострение начинается.
Здравствуйте Анна! таблетки надо пить постоянно. Хорошо, что вы оцениваете свое состояние, Вам нужно лечиться! Я так говорю и своей дочери, которая больна шизофренией. Лечение прерывать не нужно, его назначает только врач, врача необходимо слушаться и доверять ему. (при условии, что врач грамотный). Моя дочь поправилась с 49 кг др 86 кг, при росте 160 см. Но, из двух зол выбирают меньшее. Профессиональный врач назначает схему индивидуально, отслеживает Вас. Не бойтесь поправиться, или как я говорю «загремите под фанфары»! Удачи вам!
Мария, я не знаю всего Вашего психофармакологического анамнеза, какие препараты Вы принимали, какой эффект они давали. Оптимальный вариант для Вас — наблюдаться у одного и того же доктора, который бы знал все Ваши особенности, знал, какие препараты Вам подходят, а какие нет, и которому Вы будете доверять.
Обязательно надо обращаться врачам. Потом будет поздно. Чем раньше, тем лучше.
Анна, спасибо за статью. Сложно описать, как сложно жить с человеком с шизофренией. Его и жалко одновременно, но когда болезнь обостряется, он становится невыносимым, его боишься, не знаешь, чего ожидать, как себя вести, как заставить его лечиться.
Лиза, жить с психически больным человеком, помогать ему — это крест, нести который под силу далеко не каждому.
…быть под ярмом , наверное, все же еще больший крест… не так ли?
Да, больной шизофренией родной человек — это тяжелое испытание для его родных. У меня больна мать уже порядка 12 лет. Такое потрясение как обухом по голове. По-началу после лечения в больницах, она приходила в более менее прежнее состояние и порой это длилось 1-2 года при поддержании лечения. Последнии года 4 она постоянно находится в полуадекватном состоянии:то временами более менее адекватна, то начинает нести. Жить с таким человеком это безумно тяжело и иногда просто опускаются руки, хочется просто сбежать и всего этого не видеть и не слышать.
Андрей, терпения Вам и понимания. Вам выпал нелегкий крест, но родителей не выбирают.
здравствуйте,прочитала статью. у моей дочери тоже в 20 лет появились эти симптомы. Вот уже 5 лет прошло с тех пор. и в больнице лежала и периодами принимали таблетки, и у каких только психотерапевтов не были, но увы. Болезнь никуда не ушла. Учиться не может, работать пробовала , но ведь на работе надо работать, а не сидеть и желательно по 12 часов в сутки. Все настолько тяжело……. что иногда просто приходишь в тупик. Ну сейчас еще пол-беды пока живы мы, а что дальше. как жить таким людям одним? инвалидность чтобы дали в нашей стране, надо находиться в больнице 3 раза в год- но ведь и это не выход- её дают только на год.
Ольга, да, шизофрения — очень коварное заболевание именно тем, что многие больные утрачивают социальную адаптацию, не могут вследствие психического состояния следить за собой, вести нормальный образ жизни.
По поводу инвалидности — да, есть определенные сложности с ее оформлением. От госпитализаций никуда не уйти, ведь без них сложно доказать, что человек регулярно нуждается в лечении, его психическое состояние не стабильно. Но это только в первый раз группу дают на один год, при повторной перекомиссии группу могут дать уже на 2 года, а в дальнейшем — и бессрочно. Так что оформлением инвалидности я Вам не советую пренебрегать. Хоть какое-то небольшое материальное подспорье у Вашей дочери будет.
Три года назад я встретила очень хорошего человека. Доброго заботливого необыкновенного. Ушла от мужа с двумя детьми. Взяла ипотеку. С мужем были плохие отношения… А теперь я узнала что этот человек болен шизофренией. Это страшно. Я не понимала что с ним. Думала что причина во мне. Плакала. Как жить дальше…Таблетки выдаю как нянька.
Ангелина, от данного заболевания никто не застрахован.
Далеко не все пациенты с подобным диагнозом осознают необходимость лечения, соблюдают рекомендации врача. Хорошо, что Ваш муж слушается Вас, соглашается принимать медикаменты. К сожалению, так бывает далеко не всегда.
здравствуйте Анна я двойняшка родился первым у сестры шизофрения раньше она болела3 4 раза в больнице сейчас только 1 раз весной сейчас ей 60 меня интересует питание и травы в период обострения я подключил к этой болезни изотерику одежду питание но этого мало книги в основном медицинские а тут звязь с с рождением этой болезни во время обострений повышается гормональный фон в 2 раза как этому можно помочь если разработки знахарей или какая информация от тех кто кто тоже ищет
Петр, в лечении шизофрении я Вам рекомендую больше доверять медикаментозному лечению, ведь практически все разрекламированные нетрадицинные методики успехом не увенчались и скорее являются шарлатанством.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как можно уговорить близкого человека(брата) провериться на наличие этого диагноза. Он порой ведет себя неадекватно, мама и сестра это понимают, да и я тоже. Иногда такие вещи «выдает», что не знаешь, как к этому относиться. Многие из симптомов, описанные в статье, совпадают. Но он сам врач(проктолог), да и еще характер у него такой очень вспыльчивый, поэтому я просто не знаю, как ему о наших догадках рассказать. Он же будет в ярости.Что делать.
Как я вас понимаю у меня такая же проблема с сыном которому 30 лет .
Добрый день! Моему сыну сейчас 18 лет. Все началось после девятого класса. Отправила в лагерь и там он попробовал спайс. После этого все и началось. Пролежал в психушке,дали группу,не работает не учиться. Беда…. Плачу… Диагноз пароноидальная шизофрения.
Наталья, держитесь. Ваша помощь, поддержка очень нужна сыну.
Здравствуйте,мой сын тоже попробовал спайс в 18 лет,сейчас болен лежал в больнице 4 раза ,дали инвалидность ,потом болезнь стала меньше проявляться он работал учился ,чувствовал себя легче и перестал принимать таблетки,сейчас опять в больнице уже 1,5 месяца . Нужно не расслабляться и убеждать пить таблетки
Ирина, не видя человека, я не могу оценить состояние его психического здоровья. Если он себя действительно неадекватно ведет, тем более на работе, то коллеги бы уже давно это заметили и посоветовали ему посетить психиатра. Но все может быть.
Попробуйте в максимально мягкой форме поговорить с братом, когда он будет в хорошем расположении духа, наведите примеры неадекватного поведения с его стороны, попросите его объяснения, возможно, Вы сможете уговорить брата проконсультироваться у психиатра.
Подавайте в суд на лишение его дееспособности. Только с данной формулировкой ему проведут психиатрическую экспертизу. А дееспособности его не лишат, но назначат экспертизу и предложат лечение. Только в качестве истца (в данном гражданском деле это называется заинтересованное лицо) напишите только одного члена семьи, например мать. В суд нужно идти всем родным и всем нужно доказывать его неадекватность. При этом нужно подать ходатайство в суд о приглашении эксперта психиатра. Если суд откажет однажды, то можно подать иск повторно, только уже заинтересованным человеком будет другой родственники. В суд могут подать иск мать, отец, родные братья и сестры. У моей дочери кроме меня нет никого, поэтому однажды мне в суде отказали, сейчас не могу повторно обратиться с этим же иском. Ходила на прием к председателю суда, он уже понял, что судья допустила ошибку и говорит мне, есть ли у вашей дочери брат или сестра, если есть то им нужно обратиться в суд повторно. У моей дочери нет сестер и братьев и отчимом тоже не удочерена. А родной отец сам «ку, ку!», ему ничего не нужно. Вот уже совсем съехала с катушек, но довести до психиатров свою дочь не могу.
«От данного заболевания никто не застрахован». К сожалению, это так. Но алкоголь может спровоцировать болезнь, стать пусковым механизмом. Я злоупотребляла алкоголем и заболела шизофренией около 2 лет назад. Сейчас я думаю:если бы я не пила, проснулась бы во мне эта болезнь или нет? Это очень тяжелое заболевание, никакого просвета я не вижу. Таблетки не помогают, они только глушат, позволяют заснуть. Но целыми днями спать не будешь. Еще год назад я более-менее общалась с людьми (опять же, не без помощи алкоголя), ездила на концерты, сейчас не могу общаться, на концерты изредка хожу с трудом, радости они уже не доставляют. Очень тяжело переносить эту болезнь, я не хочу так жить
как я Вас понимаю.Я тоже болею, и во время болезни даже маленький сын меня боится, потому что я становлюсь агрессивной.
Елена, прошлого уже не изменить, но Вам необходимо сконцентрироваться на настоящем и будущем, полностью отказаться от употребления спиртного, зато неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача.
Брат болен. Принимает таблетки, но на два-три дня отказался от них, сказав, что с ним все в порядке. Начались галлюцинации. Говорит, что в его голове кто-то разговаривает. Сегодня сказал нам, что его пытаются убить и т.д. Как быть?
Руслан, необходимо обратиться к психиатру, который наблюдает за Вашим братом, чтобы он осмотрел его, пообщался, и следовать тем рекомендациям, которые Вам даст врач.
У меня вообще ужас…
Мой муж больной шизофренией… а еще дело в том что у него дома ходят в секту название этой секты » пятидесятники» это очень усугубляет болезнь..Его мама так же больна шизофренией и они вечно вместе ходят он только ее слушает. Тепер он весь верующий с библией ходит фанатиком стал как его мама. Она его агетирует не пить лекарство и он уже перестал их принимать…
Когда он в нормальном состоянии он очень хороший человек и любит меня безумно..но сейчас он только с библией ходит, на те собрания, живет дома с родителями, меня не слушает совсем.Все делает как по библии но как то искаженно. Слушает своих братьев родных(они тоже в вере) они его учат что жена должна все слушать и не иметь своего мнения ..вот и сейчас так, я не могу сказать мвоего мнения он злой становиться, а мама его только подливает мол ты его жена и должна его слушать…и еще забыла сказать у него дома мама и 2 младших братьев ходят в ту «церковь» и они считают что это не болезнь а его Бог наказал таким образом потому что он не покаялся и не ходил на собрания и теперь якобы в нем бесы..ужас…. Вот и мой
муж их во всем слушает.Лекарство не
принимает…безумно тяжела когда я вообще ничего сделать не могу…
Кто знает как в моей ситуации что и как делать? Как помочь? Я его очень люблю..и мне безумно больно смотреть что с ним делают его же родные..
А теперь они с мамой его комнату переделывают. Все выкинули оттуда. Дурдом короче. Штукатурку снимают…
Я вообще ничего не могу сделать…
Мама его тоже не принимает лекарство но состояние вроде более менее адекватное , но дело в том что не тому она его учит…
Он в плохом состоянии только 1 неделю как вышел с больнице. Должен был принимать таблетки и через 2 недели к врачу. А тепер он их не принимает…кто может мне сказать что может быть дальше? Он сорветься осенью опять? Или что может быть..как мне быть? Что мне делать? Помогите советом кто может…пожалуйста!
Б…Ж…, учитывая, что Ваш муж болен шизофренией, ему обязательно необходимо принимать поддерживающую терапию. Без препаратов риск развития обострения очень высок.
Попытайтесь в мягкой форме объяснить мужу необходимость лечения. Не думаю, что его вера запрещает принимать лекарства или помощь врачей.
Ведь если у Вашего мужа будет аппендицит, то он же обратиться к хирургу, согласиться на оперативное вмешательство, иначе умрет. Точно так же и с психическим расстройством: если своевременно его не лечить, то риск развития необратимых личностных изменений очень высок.
Как я Вас всех понимаю .Пол года назад у меня тоже заболел этим заболеванием сын ему 23 года.Что я только не пережила он и убить себя хотел и на меня такие вещи говорил что думала сама сума сойду.Я и не знала что есть такое заболевание и тем более коснется нас.Ели уговорили лечиться и таблетки подмешивали.Пока он сам не понял что нужно в больницу.Спасибо Вам Анна за статью нам правдо в больнице назначили другие лекарства нейриспин но слава тебе господи эффект есть.Хочу пожелать Всем вашим детям родителям женам мужьям выздоровить от этой болезни и забыть за нее.Здоровья Вам всем и терления!
Наталья, спасибо Вам за добрые слова! Здоровья Вам и Вашему сыну!
а как родственникам сохранить здоровье рядом с таким больным?
Ирина, сложно давать какие-то конкретные рекомендации, ведь каждая ситуация индивидуальна. Нужно научиться ценить то, что есть, во всем искать положительные качества, ведь если фиксировать свое внимание только на негативе, то очень быстро можно «обзавестись» депрессией.
Хорошо еще тем, кто смог довести своих родных до врача психиатра. У меня заболела дочь, зять вместе с ней ушел в тяжелое индуцированное состояние. Вместе бредят, сделали своего сына инвалидом. Хожу по судам уже почти 3 года. Приходят в суд и рассказывают судье свою бредовую идею как правду. Судья смотрит, вроде стоят люди, разговаривают, верят их бредовым идеям и отказывают принудительно направить на психиатрическое освидетельствование. Семья живет в полном безумие, но я ничего сделать не могу. Вот до сих пор хожу по судам, оставить без лечения дочь не хочу и до психиатров довести не могу. Они же в судах заявляли, что это я больная, мне пришлось самой пройти комплексную психолого-психиатрическую экспертизу, чтобы доказать, что я здорова. Мне на экспертизе написали, что никаких психических заболеваний на момент обследования не выявляется. Я сама попросилась на экспертизу, дочь прошла 17 судебных заседаний и на всех категорически отказывается от общения с психиатрами. Закон о психиатрической помощи написан людьми, которые вообще ничего в психиатрии не понимаю. Они написали, что человек добровольно должен пойти к врачу, а в психиатрии есть понятие «Анозогнозия», отрицание своей болезни. Как эти больные могут пойти к врачу, если они категорически отрицают свою болезнь. Дочь моя до родов была прекрасной дочерью, а после родов полностью потеряла разум, стал мне желать смерти, прекратила общение с родными. Мой зять, который меня уважал и любил, сейчас стал также ненавидеть всех нас. Ужас, что делается в их семье. Но ничего сделать не могу. От переживаний самой жить уже не хочется.
Раиса, такая проблема действительно существует.
Заставить человека лечиться в принудительном порядке, если на то есть основания, можно только по решению суда. А если судья (он, естественно, не имеет медицинского образования) примет другое решение, то врач ничего не может сделать. Вот такая у нас бюрократия.
Здравствуйте! Может ли кто ответить на вопрос, который мучает, имеет ли значение при лечении, происхождение диагноза? Сын принимал обильно марихуану, в течении трёх лет, после чего, слёг с депрессией. Обратился к врачу, поставлен диагноз неопределённый психоз, осенью 2015, диагноз шизофрения. На данный момент, с 2012 года пытаемся лечить препаратами, Оланзапин, Абилифай, с переменным успехом… Порой ощущение, ухудшения состояния, после принятия препаратов, по крайней мере, три года назад, признаков шизофрении не наблюдалось…
Анжелика, этиологического лечения (направленного на непосредственную причину заболевания) шизофрении все равно нет. Прошлого не изменить, поэтому не стоит чрезмерно ворошить прошлое, сожалеть. Лучше все силы направить на ликвидацию теперешних проявлений болезни, использовать все возможные шансы, чтобы максимально сохранить социальную адаптацию сына.
Сыну 18 лет заболел в 16 какая должна быть социальная адаптация? Не работает и не учиться.
Наталья, социальная адаптация — это не только работа или учеба. Имеет значение также то, насколько человек может сам себя обходить, может ли сам одеться, покушать, застелить постель, выйти в магазин, купить необходимую еду (пусть даже хлеб или молоко), осознает ли, что он грязный, и ему нужно переодеться. К сожалению, и такое бывает. Вот в этом случае действительно стоит говорить о плохой социальной адаптации.
Иногда мне кажется что я начинаю сама сходить с с ума живя с матерью у которой шизофрения
Действительно, очень сложно жить с человеком, страдающим психическим расстройством. Это настоящее испытание. Но держитесь, Ваша помощь очень нужна Вашей матери.
Начала встречатся с парнем.все было хорошо на протяжении 4мес.отклонений,агрессий или что то в этом роде не было.после чего решили переехать в другой и начать новую совместную жизнь.он уехал раньше у меня не получалось на тот момент уволится с работы и подходил отпуск я решила поехать пока в отпуск и посмотреть как у нас получится жить совместно.все было идеально.Молодой человек был очень заботливый,внимательный,ласковый.я была очень счастлива.в эти дни он и рассказал что у него болезнь что ничего серьезного нужно пока попить таблетки.рассказал что был срыв лежал в псих.больнице 4года назад но все стабилизировалось и теперь все будет хорошо.раз как то в насмешку сказал что ну я типо же шизофреник.я начала все расспрашивать.он не хотел больше об этом говорить сказал что придет время и ты еще подумаешь хочешь ли ты быть со мной.отпуск закончился и я уехала на работу через месяц должна была уволиться и вернуться на совсем к нему.за неделю до того как мне нужно было переезжать он координально изменился стал пропадать не отвечать на звонки говорить что он думает много о будущем что я ему мещаю своими вопросами просил потерпеть и подождать а если нет то мы потеряем друг друга.я сходила с ума от недопонимания.но он успокоил сказал переезжай не о чем не думай все будет хорошо я все объясню только приезжай.перед отездом он потерялся оканчательно телефон был не доступен в течении 2х дней я не выдержала и позвонила его начальнику он сказал что мой молодой человек в больнице у него перегрев на солнце или сахар повысился телефон забыл и т.д сказал что через 2 дня отвезет ему телефон.я ждала…но так никакой инф не было.перед самим выездом в этот город мне позвонил его друг и сказал что он бросил пить таблетки это и привело к нервному срыву…сказал что все не радужно и плохо.я совсем потерялась но понимала что ехать нужно.пока я ехала его родители прилетели и забрали молодого человека в его город так как там врачи знакомые и им известна болезнь и что делать!приехав в этот город в котором мы должны были быть вместе строить семью и т.д мне было очень тяжело…он не выходил на связь общалась с его родными узнавала про его самочувствие.все налаживалось он в скором времени вышел на связь пообещал что все наладится и ьудет хорошо.звал к себе.все знакомые и родители отговаривали меня от этой идеи но душа и сердце разрывались и конечно же я поехала к нему.его выписали и пока он жил у родителей…и мне естественно пришлось пожить с ними…приехав я увидела его почти в прежнем состоянии.мы гуляли проводили каждый день вместе все было впринципе хорошо…не считая того что были срывы и я от знания его диагноза плакала каждую ночь…морально было очень тяжело.но он этого не видел пока в одно утро он не сказал что больше не будет пить таблетки обьяснение то что ему говорим это был 3й срыв ты хочешь 4й не успев выйти с больницы…на что он говорит до этого он не понимал знаков свыше сейчас он все понял и не будет того ято он попадет в больницу.я уже не стала скрывать что мне тяжело. .обьясняю что раньше когда я и не знала про таблетки но ты их в тихушку пил все было у нас хорошо..какой ты сейчас мне не нравится ведь я тебя люблю и хочу жить прежде если ты будешь идти навстречу и пить таблетки все будет хорошо.но он орет о том что я его девушка и должна принимать его решение и поддерживать.Никто не может его переубедить он считает что он прав его мама говорит что если он не одумается снова больница и звонила врачу он сказал что начинается ремиссия…конечно мама подливает ему таблетки так он еще и держится думая о том что без таблеток ему хорошо и что он сделал правильно.признаваться боится ведь начнется агрессия и он уйдет из дома замкнется в себе и скажет что мы предатели…я совсем незнаю что мне делать…родители очень переживают за меня говорят что нужна ли тебе такая жизнь в твои 22 года ему 33 какие дети тут могут быть и какая стабильность если сегодня он пьет таблетки а завтра ему сказали с выше не пить и он перестает…по нему видно что он меня любит но агрессия очень часто я стараюсь промолчать ведь раньше когда доказывала что так нельзя ты причиняешь мне боль он просто говорит уходи пока я не привык…а я не могу уйти…люблю и верю что все наладится…хотя знаю что пока эта болезнь не излечима…и ее нужно поддерживать чего он делать не хочет. уже нет сил… (извиняюсь за ошибки писала с телефона…)
Теперь читает книги.ночами не спит.говорит хочу разобраться в истории россии да и не только занялся усиленно спортом.это все на протяжении недели…ночью засыпаю и боюсь…при каждом его движении соскакиваю то он чай идет попить говорит то вообще проснусь а он по среди ночи папе или маме историю рассказывает…сегодня проснулась от того что сама кричала во сне…уже сама с ума сходить по ходу начинаю…что мне делать совсем незнаю…как его переубедить принимать снова таблетки?
Lika, универсального способа уговорить человека принимать таблетки нет. Одних упрашивают, другие и сами понимают, что с препаратами им легче, а есть и такие, которые принимают лекарства только в условиях стационара.
lika,беги от него пока не поздно, была в такой же ситуации, 12 лет промучалась, ребенка родили. Сплошная агрессия, нежелание принимать лекарства, разговаривать невозможно. Похоронили ,суицид, а я вдова, причем не старая вовсе. оно тебе надо?
Lika, ситуация действительно сложная.
Человек, которого Вы любите, страдает психическим расстройством. Как протекает болезнь, каким он может быть во время обострения, Вы уже увидели. К сожалению, от подобных обострений не застрахован никто, тем более, если человек пренебрегает лечением, отказывается принимать нейролептики.
Как поступить в данной ситуации? Здесь Вам никто не советчик. Если Вы выберете жизнь с этим молодым человеком, она вряд ли будет легкой, но и сердцу ведь не прикажешь.
Мудрости Вам, чтобы Вы могли взвесить все «за» и «против» и сделать выбор, о котором не будете жалеть в дальнейшем.
Лика, беги от этого человека подальше, чтобы он даже «не смог вас догнать». Мой первый муж был с определенными такими отклонениями, я от него родила дочь, сейчас больна дочь и это катастрофа. Так каюсь сейчас, что во время не поняла последствия жизни с этим человеком. детей от них рожать ни в коем случае нельзя!
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите советом. Мы с мужем купили себе новую квартиру. Но вдруг выяснилось, что в соседней квартире живёт женщина, больная шизофренией. Теперь не знаем, что делать — продавать и искать новую квартиру или пробовать наладить отношения с соседкой. Мы с мужем очень вежливые, культурные люди, ведём себя очень тихо. А соседка проводит всё своё время у глазка двери, ей чудятся голоса. То она набрасывается на нас на площадке и что-то говорит быстро-быстро, то врывается к нам в квартиру и пытается что-то там найти, непонятно что. Вот на днях у нас был в гостях молодой человек, она его подкараулила, набросилась на него, выбила из рук и разбила планшет. Он её не трогал, но она вызвала милицию и заявила, что молодой человек на неё набросился и избил. Но милиция уже давно знает эту особу, они сказали, что бытовыми ссорами не занимаются и уехали. Я никогда раньше не сталкивалась с такими людьми, не знаю, как себя вести. Подскажите, пожалуйста. С уважением, Светлана.
Светлана, для начала я бы Вам все-таки посоветовала постараться наладить отношения с соседкой. Она пока присматривается к Вам, Вы к ней. Уважайте ее, ее территорию, ее убеждения. Не показывайте ей своими поступками, жестами, что считаете ее психически больной. Общайтесь с ней спокойно, выдержанно.
Моему ребёнку 13.Диагноз поставили в 8 лет.В течении 5 лет нормальным его не видела.Как с этим жить не знаю.Ничего не хочется.Шок,шок и ещё раз шок.А ещё прекрасный наш социум,которому каждый день нужно что-то доказывать.учителя,которые каждый день пишут в дневник,в тетрадь:не работает на уроке.таблетки пьём не переставая.я себя отстранила от всех друзей!не хочу слышать чужие,смешные проблемы.А самой и рассказать нечего.
Очень Вам сочувствую, сама прошла через это, но советую Вам не отдаляться от друзей, важно самой понять, что это болезнь такая же, как,например, сахарный диабет или другие, с этим люди живут, и не надо стесняться, что у Вас больной сын.
Анна, иметь больного ребенка — это крест для каждой матери. Очень много сложностей, колоссальная работа. Но когда наступает хотя бы некоторое улучшение, когда ребенок делает какие-то, хоть и минимальные успехи — это всегда огромная радость. Здоровья Вам, сил и терпенья!
Узнала, что беременна от шизофреника! Очень хочу этого ребенка, какая вероятность, что он будет здоров?
Некоторые люди с шизофренией недееспособны – всегда или время от времени. В таких случаях следовать графику не всегда возможно, хотя в любом случае нужно стараться сохранять ежедневную рутину.
нужен совет.более 5-ти лет меня беспокоят голоса в голове. жутко издеваются,таблеток не пил,к врачам не обращался.сам работаю пром альпинистом, чистоплотен, адекватен и сильно люблю своих близких.что мне делать?
Таблетки пить нужно — советую прочитать про современные препараты и попробовать купить что-то и без рецепта(многие барыги от медицины продают так). Возможно придётся перебрать много лекарств, но что-то поможет обязательно. К врачам идти пока не советую, если все осознаете, то пробуйте сами подобрать лечение. Мой опыт — больная мать, а помогшее лекарство — клопиксол-депо.
Роршах, пробовать, не имея соответствующего образования, психотропные лекарства — это рисковать здоровьем и даже жизнью близкого человека.
Если есть какие-то проблемы в психической сфере, человека необходимо показать специалисту.
Валера! Учитывая, кем Вы работаете, очень опасно для Вас скрывать наличие голосов, не лечиться. Ведь Ваше психическое состояние может поменяться в любой момент, вместо комментирующего характера «голоса» могу начать отдавать Вам приказы. А это очень опасно.
Вам в обязательном порядке необходимо обратиться к психиатру. Если Вы боитесь за то, что Вас могут сразу же поставить на учет, можете обратиться в частный центр или к частному психотерапевту.
Мой сын, а ему уже 40 лет, очень добрый и послушный человек в период ремиссии, но два раза в год у него бывают сезонные обострения шизофрении, и приходится принудительно лечить в стационаре, болезни своей не признает, после выписки отказывается принимать препараты. Как быть? Есть ли какие-либо еще реабилитационные центры (живем в Пензе)?
Людмила, оптимальный вариант в Вашем случае — депо-формы препаратов (1 инъекция в 3-4 недели). Поговорите с психиатром об этом, попросите подобрать препарат.
А по поводу реабилитационных центров я Вам подсказать, к сожалению, не могу.
прошу откликнуться и дать совет всех кто столкнулся с этим недугом,нам очень нужна ваша помощь . Что может придти в голову больному шизофренией ? Это, якобы, может помочь доктору определиться с тем, какие конкретно лекарства нужны больному .
Julianna, может прийти в голову что-угодно. По поводу мыслей необходимо говорить с самим пациентом, и только от этого отталкиваться.
Здравствуйте! Нахожусь в очень сложном состоянии, почти не сплю ночами. У моего парня шизофрения. По его просьбе, я переехала в его город. Когда мы стали снимать квартиру, он очень тяжело привыкал к новому жилью, говорил, что слышит звуки и шаги в комнате, видит тени, очень боялся и говорил, что это через меня влияют бесовские силы, т. к. я некрещенная), мне пришлось срочно покреститься, чтобы ему было спокойнее, но «звуки и шаги» не прекратились. Он приносил церковные свечи и жег их каждую ночь, лежал и смотрел в потолок, не мог уснуть от страха. Летом была попытка суицида (хотел выброситься из окна, брат его вытащил в последний момент), после этой ситуации стал пить фенозепам и амитриптилин перед сном. Он жил в постоянной тревоге, что не хватит денег, что будет «все плохо и ничего не получится». Я не понимала тогда, что происходит, мы часто ссорились и мирились почти сразу. Он очень привязан к своему дому и матери, постоянно спрашивает у нее, как ему жить и что делать. На все выходные уходил туда. В конце сентября он стал очень сильно отдаляться, выражал недовольство, когда я просила не идти домой к маме, а побыть со мной, не хотел близости и т. п. И после очередной ссоры по этому поводу, когда я уехала в гости к своим родителям, он решил, что «у нас ничего не получится и лучше нам разъехаться, т.к. я ему чужая». Я плакала, стояла перед ним на коленях, просила не оставлять меня. Он ушел, но через 2 дня вернулся с вещами и сказал, что я «его любимая женщина» и мы справимся. Хватило его на два дня. Потом опять уход домой, говорит, «я сдаю квартиру, нам нужно разойтись». Пока я была на работе, он собрал вещи и позвонил мне, чтобы я писала заявление на увольнение и уезжала домой к родителям, т. к. ему тяжело, он хочет быть один, признался, что он болен и лечился несколько лет назад, диагноз — Шизофрения. Я уезжала и возвращалась, плакала, просила быть со мной, но он неприклонен, разговаривает, как-будто меня не знает, говорит: «что-то в отношениях пошло не так, возможно, влияние демонической силы. «, моим родителям сказал, что мы не сошлись характерами. Я очень хочу быть с ним, пожалуйста, подскажите, чем я могу ему помочь?
Анна, бегите подальше от этого человека, и впредь будьте осторожны, судьба может повториться! Я тоже стояла на коленях перед своим мужем, точно такие же были отношения. Но я все выдержала и прожила с ним 10 лет, родила от него дочь. Через 10 лет все-таки разошлась, надоела стоять на коленях. Но сейчас больна моя дочь и моя жизнь превратилась в ад! Вернули бы мне молодость, своего мужа обходила бы за 3 квартала. Моя дочь, еще до болезни однажды встретилась со своим отцом и сказала мне: «Неужели не нашла ни одного здорового мужика, чтобы родить здорового ребенка? Я унаследовала от отца то, что есть в нем, мне тяжело жить, ты сломала мне жизнь!» Мы ведь еще своей дурной любовью портим жизнь своим детям. После этого моя дочь вышла замуж, и родила ребенка, после родов так тяжело заболела, теперь не понимает, что она больная, что у неё есть проблемы, отказывается от обследования у психиатра. Я вижу как у неё разрушается память, мышление, не знаю, что с ней будет, что будет с ребенком, куда кривая выведет?
Анна, Вы должны понимать, что Ваш парень болен серьезным психическим заболеванием. Думаю, он это понимает, и не хочет Вас обременять. Он не такой, как все.
Как будет развиваться болезнь, к чему приведет, предугадать не может никто.
Вашему молодому человеку необходимо медикаментозное лечение, и в этом Вы должны его поддерживать, настаивать на этом. В остальном — я не могу Вам давать никаких советов, быть или не быть с данным человеком, стоит ли связать с ним жизнь — решать только Вам.
Здравствуйте, моя мама болеет шизофренией: постоянно с кем-то разговаривает, матерится на кого-то, везде выключает свет и т.д. У меня еще маленькая дочь.ей всего 1,5 года, боюсь как бы не сказалось на психике ребенка. Что делать? Надо ли нам жить отдельно от нее? Как быть? Ведь маму не бросишь же?
Арина, если есть такая возможность, конечно, лучше было бы жить отдельно, изолировать ребенка от матери, страдающей психическим расстройством. В любом случае Вы не сможете контролировать маму постоянно, а периодически навещать, помогать ей, думаю, сможете.
Даааа, читаю историю и понимаю насколько всё у всех похоже. Агрессия, фанатичное упоминание Бога, навязчивые мысли, полярность настроения, уходит и возвращается…
Я живу с мужчиной год, на протяжении 9 месяцев всё было прекрасно. На руках носит, комплименты говорит, восторгается, уважает. Себя показал с отличной стороны, очень милосерден, всем хочет помочь, много друзей и приятелей рядом. Стоило ему уехать от меня на время и столкнуться с прошлой жизнью (где бывшая жена и ребёнок), как будто человека подменили. Я знала о его недуге, но не знала, что название этому «шизофрения». Казалось, что он просто очень чувственный и никто его не понимает. Родственники предупреждали, что человек больной. Но,…я этому не верила. Уже 2 месяца мучаюсь, морально опустошена, нет никакого желания к каким-либо действиям. Он постоянно говорит, что он «воин», создаст свою империю, всех поставит на колени, мы завоюем этот мир. Постоянно про бога какие-то вещи произносит. Вчера первый раз в жизни произошла вспышка агрессии на меня. Перед этим он ни с того ни с сего выпил 300 г водки, хотя сам неоднократно говорил «мне главное не пить». Ничего не предвещало беды, буквально за 30 мин до этой ситуации мы разговаривали и он признавался в любви. Оскорблял всевозможными словами, грозился и пытался ударить, но не хватило смелости. Рвался в мороз среди ночи уйти. Я очень долго останавливала, выслушивая все помои, которые на меня лились. Была готова всё стерпеть, лишь бы он никуда не уходил. В первый раз в жизни увидела у человека пену изо рта.
В итоге я его отпустила, он пришёл под утро, пьяный, просил прощения, но всё же агрессия присутствовала в речи. ТАйно подмешала таблетки, ушла на работу, он заснул. Сейчас сижу на работе и мысли только о нём. Как и где он (телефоны разбил вчера, позвонить не могу). Скоро уже ехать домой, а мне страшно.
Люблю его, и как самая настоящая русская тупая баба, надеюсь, что всё таки что-то можно изменить. Хотя где-то вдали у меня мысль «зачем мне всё это в 24?».
Сейчас для меня все закончилось. Осталась тяжелейшее состояние, депрессия, ночные кошмары. Его мама говорила мне, что «он проблемный» и тоже ни слова о диагнозе, признался сам по прошествии года, что был поставлен диагноз и прошел курс лечения. Потом бросил таблетки и психозы периодически возвращались. Если Вы ждете полного опустошения и грани нервного срыва — оставляйте все как есть. Хотите помочь- тащите лечиться к врачу.
Малюта, да, Вы увидели, как проявляется обострение заболевания у Вашего любимого мужчины. Зато теперь Вы знаете, чего стоит опасаться, что может быть. Такие обострения возможны. Готовы ли Вы к жизни с этим мужчиной? Сможете ли терпеть все это, поддерживать его? Захотите ли рожать от него детей? Я Вас ни в коем случае не отговариваю, просто Вы должны понимать, на что идете. И какой бы выбор не сделали, он должен быть осознанным.
Я предполагаю, что у моей сестры шизофрения. Очень много симптомы совпали. Она агрессивно себя введет, кричит и обижается на буквально каждую мелочь, апатична, я начала замечать, что она мало ест, когда спросила почему, она ответила что потеряла вкус к еде, и ей всё равно ест она или нет, она ушла из университета, не работает, бродяжничает (ходила раньше поначам на улице и гуляла) сейчас это прекратилось, интересы более менее есть, но вот полного увлечения нету, она не может долго на чем то сконцентрироваться, иногда её речь не связна, может коверкать слова, символизм тоже присутствует, а также бред, она говорит, что слышит голос и этот голос говорит ей, что её сознание ей не принадлежит (говорит он ей это с насмешкой, по её словам), и она видит тени (геометрические фигуры угла ватные ) и они (тени) хотят выбраться наружу, еще она не может спать по ночам, из за панической атаки и паранои. Она действительно плохо спит.
Она рассказала мне про галлюцинации примерно месяц назад, и я не знаю что делать. Я сказала ей, что нужно обратиться к специалистам, но она боится, что её положат в псих.больницу и с ней будут плохо обращаться. Я уже не знаю что делать. Помогите. Как её уговорить сходить к специалисту?
Настя, подобрать нужные слова сможете только Вы. Вы должны объяснить сестре, что сами по себе «голоса» не возникают, что это следствие болезни, что заболевание будет прогрессировать, а потому его необходимо своевременно лечить. Объясните сестре, что большинство из тех симптомов, которые Вы описываете у нее, поддаются лечению.
Если же сестра будет наотрез отказываться от добровольного лечения, необходимо будет ставить вопрос о принудительном лечении.
Настя, пожалуйста не слушайте ерунду про уговоры не теряйте времени на это у нас ушли месяцы пока мы слушали эту ерунду и мы чуть не по потеряли моего брата НЕЛЬЗЯ НИ НА ЧТО УГОВОРИТЬ ЧЕЛОВЕКА В БРЕДУ набираете скорую рассказываете то, что написали приезжают люди привыкшие к таким вот ситуациям забирают и увозят туда где тоже привыкшие люди знают как уговорить и отговорить и оформить соответствующие документы. Сестра ваша явно в бреду ей нужна срочная госпитализация можно еще добавить что она упоминала, что хочет умереть или говорила о смерти потому что закон гласит что недобровольная госпитализация возможна в случае если человек опасен для окружающих или самого себя
Здравствуйте,надеюсь,что вы мне поможете.У моей мамы с детства мигрени, после того как меня родила вообще у нее были жуткие психозы,ей казалось,что ее преследуют, называла себя другими именами. Это продолжалось хорошее время, потом ей стало лучше, но у нее сильная головная боль была 5 лет, даже пыталась с собой покончить из-за того, что не сложилась личная жизнь с отцом. Теперь у нее нет никаких видений, но сильные головные боли, она смотрит вверх, когда все запущено.. Она вроде работает на работе, но она стала всех ненавидеть, обсуждать всех… Ей кажется, что ее никто не любит, ссорится с близкими, а теперь я вышла замуж и очень переживаю, что она осталась одна… Бабушка и невестки навещают ее и она их… Но можно ли как то ей помочь? Какие-нибудь препараты? Просто я не работаю и у меня нет возможности отвести к врачу ее…
Заира, не видя Вашу маму, не оценив ее психическое состояние, я не могу давать рекомендации по поводу лечения.
Мой родственник болен шизофренией. Началось все после гулянок с друзьями и похоже что там были курительные смеси. Теперь он не хочет контактировать с внешним миром,не хочет работать. Это все сменяется периодами когда он мотается по городу без цели,общается не пойми с кем,тащит в дом мутных мужиков. Жизнь родных превратилась в ад. Маму свою ни во что не ставит,полный игнор. Пока что то не вытворит ,я имею в виду правонарушения,в больничку не загремит. Я искренне и глубоко сочувствую людям, у которых такое горе в семье. У меня только 3 вопроса. Есть ли вероятность возврата к нормальной жизни? В каких случаях таких больных ложат в стационары пожизненно и есть ли такое сейчас? И как помочь людям(напр.маме) ,находящимся рядом,что им предпринять чтобы не сойти с ума?
Мила, если подобрать эффективное лечение и постоянно его принимать, тогда состояние пациентов значительно улучшается. Часть даже работает, живет в семьях.
В стационаре человек не может находится пожизненно. Там пациентов лечат, купируют острые симптомы, а дальше они должны продолжать лечение дома. Существуют специализированные психоневрологические интернаты, куда могут быть помещены пациенты с психическими расстройствами.
А что делать маме? Стараться помочь своему сыну. Ведь он же не виноват, что заболел данным недугом. И ему еще сложнее.
Здравствуйте!
Подозреваю у своего отца наличие психического заболевания. Началось все с того, что он 12 лет назад купил себе компьютер и увлекся историей казачества, хотя и до этого тема казачества была у него любимой. Просиживал до утра за компьютером, затем шел на работу, почти никогда не высыпался, по дому ничего не делал, все разговоры сводились к его любимой теме. Мы с мамой думали, что просто он человек увлекающийся и у него это увлечение пройдет. Через какое-то время отец решил уехать жить в деревню и восстанавливать истоические укладывается казачества, если можно так выразиться. Рассчитывал, что мама, моя сестра и я поедем с ним. Но мы отказались от этой бредовой затеи. После этого он назвал нас предателями.
В деревне прожил 8 лет, занимаясь фермерством, затем заболела его мать и он забрал ее к себе, чтобы ухаживать. Бабушка умирала тяжело, ему приходилось не спать ночами, отец в это время плохо питался, много курил и пил кофе. После смерти бабушки он приехал домой. Сначала мне показалось, что он просто обессилен. Но через некоторое время он стал говорить о том, что за ним следят, он не поймет кто это, возможно какие-то преступники, возможно это мы с мамой. Находил какие-то совпадения в каждом взгляде прохожих на улице. В каждом звонке телефона или пришедшей смс. Говорил о том, что его компьютер и телефон прослушиваются. И вот тогда-то у меня закралось подозрения, что все, что было до этого — предвестники надвигающейся беды и что отец болен.
Естественно, отец себя больным не признает, говорит, что не собирается в психушку. Что делать с ним я не знаю. А время уходит.
Буду благодарна за любой Ваш совет.
Наталия, все, что я могу посоветовать в данном случае — показать Вашего отца психиатру. Подобная симптоматика может наблюдаться при разных заболеваниях, поэтому необходимо для начала определить, что с Вашим отцом, а уже после этого подбирать лечение.
Здравствуйте. Моя пожилая тетя больна шизофренией. Живет в квартире с моим стареньким папой. В периоды обострений кричит и грязно ругается. Папе и его сиделке очень тяжело. Препараты тетя примает не регулярно. Правильно ли будет моей стороны вызвать скорою в момент обострения? В каком случае ее госпитализируют?
Заранее благодарна за компетентный ответ.
Алла, учитывая, что Ваша тетя страдает хроническим психическим расстройством, то во время обострений, если наблюдается бред, галлюцинации или возбуждение, ей показана госпитализация в психиатрический стационар.
Добрый вечер. Хотела бы обратить ваше внимание на существующую в моей семье проблему, а также попросить помощи, хотя бы советом.
Уже давно, я стала замечать крайне неадекватное поведение своего 31 летнего сына Дениса, и внимательно изучив в интернете симптомы болезни, вполне имею все основания полагать, что Денис болен шизофренией. Сама я занимала достаточно серьёзную должность, была руководителем пищеблока, но была вынуждена уволиться с работы, чтобы полностью посвятить свою жизнь тому, чтобы присматривать за сыном, который явно представляет угрозу для себя и для общества.
В последнее время у сына явное обострение: бред, галлюцинации и навязчивые идеи.
Например, он делает странные высказывания, про «судный день», про то, что скоро уничтожит всё человечество, а после смерти станет «демоном», и будет править в аду, куда с его слов, его хотят утащить «чёрные руки», которые, как ему кажется, тянутся к нему по ночам из зеркала.
В настоящий момент, от общества Денис практически изолирован, единственный способ связи с внешним миром у него — это интернет. В интернете он ведёт какую-то странную переписку с «магами», которым твёрдо намерен продать душу, дабы обрести бессмертие и «мировое господство». Полностью прочитав это переписку в его компьютере, я пришла в ужас, так как чтобы продать душу, по совету «мага», Денис должен в «судный час» убить сначала всех членов семьи, а потом себя самого.
Просто перекрыть доступ в интернет не выход, потому как тогда у Дениса начинаются приступы и припадки агрессии, он начинает замахиваться на меня, бить посуду, кричать, что убьёт меня и покончит с собой, если я отниму у него ноутбук.
Проживаем мы в Нарве, на улице Раквере 20Б-кв.19, как раз напротив бывшего отделения психиатрической больницы, однако на учёте Денис официально не состоит, а врача психиатора посетить категорически отказывается. Также, он отказывается принимать лекарства. Так что единственное, что я могу сделать — это подмешивать ему в еду галоперидол, или же сильнодействующее снотворное, которое отпускает спустя 3-4 часа, и мой кошмар продолжается.
Последней для меня каплей стало то, что Денис свял на своё имя в банке несколько крупных кредитов, которые не собирается выплачивать, поэтому проценты по кредитам выплачивать вынуждена я. Уследить за тем, чтобы Денис круглосуточно находился под присмотром я не в состоянии, поэтому он периодически убегает из дома и скитается по городу, приставая к прохожим и оскорбляя незнакомых ему людей, на которых показывает пальцем, истерически хохочет, и бросается мусором или камнями.
Очень хотела бы Вашего совета, куда я могу обратиться за срочной психиатрической помощью для сына, и могу ли расчитывать, что Дениса незамедлительно положат в станционар, с учётом того, что ранее мы не обращались к специалистам? Нужна ли для сына предварительная психиатрическая экспертиза, и могу ли я отказаться выплачивать кредиты, в том случае, если его признают недееспособным?
Очень боюсь за свою и за его жизнь.
Виктория, для начала я бы Вам порекомендовала лично обратиться к районному психиатру, рассказать ему о психическом состоянии сына, попросить помощи.
В Вашем случае нужно ставить вопрос про принудительную госпитализацию сына, акцентировать внимание на то, что он может причинить вред окружающим.
По поводу кредитов все обстоит гораздо серьезнее. Даже если Вы госпитализируете сына в психиатрический стационар, он все равно будет дееспособным. Недееспособность устанавливается только судом, и это довольно длительная процедура. Данный вопрос Вам лучше обсудить с адвокатом.
Я бы посоветовала идти с ним в православную церковь, вместе. Там подскажут лучше любого врача, как жить дальше и что делать. Душевные болезни потому и называются душевными. Поверьте. Знаю по своему опыту, как мать 19 летнего сына, которому поставили диагноз в 7 лет, перед школой. Таблетки мы пьём, стоим на учёте, но если бы я его не водила в храм, было бы хуже. При приступах вообще на ночь умывайте, обливайте, поите- как угодно-святой водой, или лучше крещенской — эффект почти мгновенный. Читайте материнские молитвы о детях, если есть возможность причащайте как можно чаще. Да, таблетки пейте, что врач назначил, но главную помощь только в церкви найдёте.
Здравствуйте! У меня больна дочь шизофренией почти 3 года. Сейчас ей 15 лет. Она вполне адекватна, разум не потерян посещает обычную школу, но…. Она ужасный манипулятор, она просто «человек-вампир». Ругаться с ней не могу, т.к. она становится агрессивна и я ее боюсь. Настойчива, требовательна в своих просьбах, эту бы настойчивость на благое дело. Как научиться обходить с таким человеком острые углы, не идти с ней на конфликт? Лекарства мы принимаем регулярно, острых симптомов нет, но врач мне сказал, будете на нее давить, она легко может убить вас. Но не могу же я ей разрешать тратить деньги просто так (на еду в больших количествах, ненужные предметы, симулировать болезни). Если можно, дайте какие-нибудь рекомендации.
Светлана, какой бы ни была Ваша дочь, Вы должны учиться ставить рамки. Вы — взрослый и сознательный человек, а Ваша дочка — ребенок, тем более больной. Если Вы будете всегда идти у нее на поводу, то будете ей делать только хуже. Ведь она сама не сможет определить, где добро, а где зло.
Первое, чему Вы должны научиться — быть последовательной в своих действиях. Нет всегда должно быть нет. Вы должны заранее обдумывать свои ответы, а потом их придерживаться. В противном случае дочка будет знать, что маму можно разжалобить, силой заставить, накричать на нее (что угодно), и будет любыми целями добиваться своего. Если же она поймет, что Вы непреклонны, тогда и попыток Вас пересилить, Вами манипулировать будет меньше.
Анна, скажите пожалуйста, ведь говорят, что у каждого болезнь своя, не бывает одинаковой шизофрении. Но почему моя дочь, больная шизофренией как две капли воды похожа на свою родную бабушку, тоже больную шизофренией? Манера поведения, речь, характер, сама болезнь — все одинаковое. Я даже хотела задать вопрос генетикам, возможно ли такое? И вообще, что это за болезнь? Я говорю не об острых периодах, а когда более менее период покоя. У дочери отсутствуют чувства, стремления: стыд, неловкость, скромность, желание быть красивой, опрятной, может быть даже амбициозной. Отчего это? Что в голове? Ведь она видит красивые вещи, предметы , почему нет желания стремиться к этому? И как распознать больного? Если человек ни дня, нигде не работал, дома очень захламлено, является ли это каким то признаком? Переживаю за старшую дочь (она от другого брака), чтобы не вышла замуж за больного человека. Я очень жалею, что не думала об этом в свое время, хотя странности наблюдались со стороны мужа и его родни. Врачи не очень любят рассуждать об этом. Они назначают схему лечения и дальше следят за больным. А меня волнуют эти вопросы, спасибо!
Светлана, то, что Вы описываете у дочери и ее бабушки (отсутствие эмоций, желания стремиться к чему-то) — это и есть основные признаки шизофрении. Именно они, рано или поздно, появляются у большинства больных и выходят на первый план.
Добрый день,
Пожалуйста, мне нужен ваш совет. Как мне поступить.
У меня часто меняется настроение. Я могу стать агрессивной, могу кричать на родных. Иногда ломаю, все дома двери и окна… Потом прихожу в себя и извиняюсь.
Я иногда вижу ангела, когда он улыбается мне хорошо, мне кажется, что я делаю что то хорошее. Когда мой ангел смотрит на меня коса или не довольном образом, то я начинаю быть агрессивной.
Мне кажется, что соседи все знают про меня, они за мной следят. Ругаю их, когда мне плохо.
Я религиозная, иногда вижу Бога во сне, священные места, мне кажется Бог отправляет какие то сигналы, говорит со мной. Мне кажется, что я любимый человек Бога, что у меня особенный дар.
Родные говорят, что это болезнь. Говорят, что я должна лечится. Я не хочу пить таблетки и не считаю себя больной. Говорю им, что это они больные. А как вы думаете, как мне поступить? Мне 26 лет.
Друзей вообще не осталось
Во всем обвиняю близких, особенно маму. Потом и Папу. Вспоминаю свое прошлое и обвиняю их во всем. Во всех своих грехах и что они меня не любят.
Мария, у Вас действительно отмечаются признаки психического расстройства, которое необходимо лечить. Вам стоит прислушаться к мнению родных, обратиться к психиатру, следовать его рекомендациям.
Вы же и сами отмечаете, что бываете очень агрессивной, а с этим качеством самой Вам не справиться.
Здравствуйте.Дочь заболела в 16лет, случились галлюцинации в феврале этого года и она стала не узноваемая.В родне таких случаев не было не уменя ни у мужа. Я все время думаю, что это моя вина, если бы я по-другому к ней относилась этого бы не случилось. Вообще думаю, если детей любить обнимать целовать и восхищаться ими, а я больше требовала от нее учебу в основном.Обращаюсь к врачу и ко всем родителям у кого это случилось.Ответьте может я не права, ваши дети не были в добре и любви, может этого им не хватило. И могла ли я предотвратить ее заболевание мед.препаратами.Когда она плакала и говорила что у нее душа болит, я давала ей таблетки персен она ела их стандартами и на помогало.
Наталья, то, что Ваша дочь заболела — это совсем не Ваша вина.
Что бы Вы ни делали, Вы бы не смогли предотвратить развитие заболевание. У Вашей дочери на генетическом уровне была предрасположенность к возникновению психического расстройства.
Самое главное сейчас — это подобрать адекватное лечение, которое поможет замедлить прогрессирование болезни, облегчит имеющиеся симптомы болезни. И еще Вашей дочке всегда будет нужна Ваша поддержка и забота, как бы она себя ни вела и что бы ни говорила!
Здравствуйте. У моей дочери в 25 лет был психоз, вышла из него быстро. Сейчас стала каждый день принимать алкоголь, находим бутылочки в сумках. Привела домой жить парня. Пишет письма прошлым парням. Не знаем это она под действием алкоголя так поступает или это проявление болезни. Спасибо
Ольга, попробуйте поговорить с дочерью, расспросить о ее психическом состоянии, о том, что ее беспокоит, почему она пристрастилась к спиртному. Предложите ей обратиться к психотерапевту или психиатру.
Анна, здравствуйте, у меня огромная проблема , муж просто сживает со свету , постоянные придирки: не так приготовила, не так убрала и тд. и тп., работать спокойно не могу : там у меня кругом любовники, по телефону не могу разговаривать по той же причине ,я даже не могу подойти к компу лишний раз— просто поиграть . За собой следить перестал, мол и так хорошо . Моих объяснений он не слышит, может просто наорать или если захочет ударить . А в основное время лежит и смотрит телевизор, в жизни семьи вообще отказывается участвовать, при том что он прекрасный водитель , в машинах разбирается как Бог. Начинаю говорить о том что мне тяжело одной тянуть дом и ребёнка ( девочка 13 лет), в ответ только мат. Свекровь знает об этой проблеме , у неё отец был болен, но она фактически отвернулась , и на какие то курьёзные, по её мнению, ситуации , а по моему трагические, она только смеётся, а у меня уже мозги «кипят». Иногда я думаю может и к лучшему что она отвернулась , ведь раньше она она вообще специально провоцировала скандалы , и дома начинался БОЙ. Как жить дальше? О визите к врачу он и не хочет слышать: я нормальный , это ты тварь завралась и тд и тп. А у нас общий ребёнок , и идти нам с ней не куда. Посоветуйте как уговорить, упросить посетить врача, и какого именно , вообще с чего начать? Но сил больше нет. Вдруг эта болезнь передастся ребёнку? Как распознать первые звоночки? у девочки стала часто болеть голова , и меня это очень тревожит — а вдруг это начало? Вы правы — это КРЕСТ , и безумно тяжёлый . ответьте пожалуйста , я очень на Вас надеюсь, если можно то непосредственно на почту, я понимаю Вашу загруженность , но не оставьте пожалуйста это письмо без внимания… мне больше не куда и не к кому обратиться
Оксана, я Вашего мужа не вижу, не знаю, каким он был, каким стал, поэтому есть 2 варианта.
Первый — он таким был всегда, возможно, раньше был немного лучше, но не значительно. В таком случае можно предположить, что Ваш муж страдает личностным расстройством. И если он таким был и раньше, то вряд ли изменится. Вам нужно будет либо смириться с его поведением, жить так дальше, либо делать какой-то выбор.
Второй вариант — Ваш муж действительно изменился, у него наблюдаются признаки психического расстройства, они прогрессируют, в таком случае необходимо обращаться к психиатру. Но загвоздка в том, что до тех пор, пока человек не несет опасности для себя или для окружающих, в принудительном порядке заставить его обратиться к психиатру не может никто. Пока он будет рассказывать про Ваших мнимых любовников, но физически будет не опасен, Вы ничего не сможете сделать.
Если же будут такие ситуации, когда муж будет агрессивен, опасен для Вас, будет себя неадекватно вести, тогда Вы можете вызвать бригаду скорой медицинской помощи и настоять на его госпитализации в психиатрический стационар.
Добрый день ! Как я понимаю , я совершила ошибку ,а теперь не знаю как поступить . Почти год назад я вышло замуж ( обвенчалась ) за человека старше себя и предполагала , что это мой мужчина с которым можно прожить остаток своих лет вместе. Мы не так долго были знакомы до свадьбы и не чего свер естественного я не видела , только быструю раздражительность . Но с кем не бывает , на тот момент подумала я . Так как жили в разных государствах и постоянно нужно было делать визы ,как то само собой возник вопрос о совместном проживании . После бракосочетания в первый раз прошили вместе несколько месяцев вместе ,не работая , бок о бок . Через месяц я стала замирать что он шарахается от определённых людей ,а если я прохожу мимо таких людей он стал обвинять меня в том что я проклепаю внимания только ( арабов и плохих людей ) все она мысленно со мной имеют контакт и я им даю свои координаты в соц сети для дальнейшего общения . Паранойя подумала я и ревность . Потом больше мы перестали ходить в меностаз где могут быть люди которых он был не любит ( аллергия на них ) . Я улетела домой к родителям . Он нашёл работу и поехал работать . Продержался месяц и под предлогом что его сослуживцы постоянно обсуждают меня у него за спиной он ушёл с хорошей роботы . Прождал два месяца в поисках другой , а теперь почти таза ситуация , вновь обо мне говорят и это сводит его с ума , а ещё есть Мистраль которая контролирует весь мир мысленно говоря к каждым если захочет и она делает все чтобы у него не чего не выходило с роботом и он не получал те деньги которые ему причитаются и она рассказывает про него все и всем буквально про все что он делает и люди вокруг все знаю , шепчутся за спинами и слушают приказов этой сестры как он её называет . Я спросила у него если у него заболевание на что на меня посыпались обвинения и горестях . С тех пор он не скрывает своих симптомов , то кричит , то обвиняет во всем , то выгонят или ждёт от меня предательства . Какой то Кашмар . Не знаю что и делать . Он один родни у него нет . Мне его стало жалко когда я сама поставила ему диагноз , прочитав вашу статью . Невероятно что происходит от осознания необходимости этого заболевания . Я его боюсь постоянно при этом жалею . Что делать . Развестись и бросить его с этой шизой или помочь , но я читаю всех и понимаю помочь почти не возможно . Мне самой нужна помощь . А если а стану пить антидепрессанты чтобы не обращать внимания не его крики ? Это выход ?
Олга, выход только один — настоять на обращении Вашего мужа к психиатру и его лечении.
Судя из Вашего описания, у Вашего мужа наблюдаются признаки психического расстройства, которое вполне может прогрессировать. То, что Вы не будете реагировать на его поведение — это не выход, ведь заболевание, вероятнее всего, будет развиваться, как, какие симптомы еще могут присоединиться — этого Вам наверняка не скажет никто.
Здраствуйте! Подскажите,что делать и как себя вести людям,которые живут по соседству с больным человеко.
Сосед шизофреник живет один,точнее с 2 взрослыми собаками и 2 щкнками. Собаки ведут себя агрессивно,кидаются и кусают людей. Сосед 2 года не лечился.на просьбу убрать собак, ни как не реагирует.наш участковый тоже ни чего сделать не может. Очень страшно выходить гулять с детьми на улицу,тк обычно в то время,когда выходишь с детьми,сосед выпускает своих собак на улицу ( без намордников и поводков).
Как принудить соседа к лечению? Как юридически решить вопросы с лечением соседа? Как решить вопрос с выгулом его агрессивных собак? И законно ли заводить собак шизофренику? По мимо того,что сосед не лечится,он ещё употребляет алкоголь. Жалко его конечно,но своих детей еще жальче.
Светлана, начну с Вашего соседа. То, что он стоит на учете по поводу шизофрении, еще не означает, что он не имеет права держать собак. В этом вопросе его права такие же, как и у здорового человека.
Если у Вашего соседа не наблюдается явных психических отклонений, он не представляет угрозы для себе или окружающих своим поведением, тогда вопрос о принудительном лечении даже нет смысла поднимать.
По поводу собак. Гулять они, конечно, должны и в поводке, и в наморднике. Но это уже не медицинский вопрос. По этому поводу я Вам рекомендую обратиться к участковому милиционеру (полицейскому), написать заявление, чтобы он посодействовал Вам в решении данного вопроса.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать. Нам с мужем по 75 лет. Мы прожили вместе 49 лет, у нас в семье все всегда было хорошо, дети, внуки. Муж всегда был уравновешенным, спокойным человеком. Но вот уже полгода, как он стал меня жутко ревновать непонятно почему и к кому. Он роется в моем телефоне, выискивает звонки с незнакомых номеров, если находит — устраивает скандалы. Не дает выходить из дома, все время спрашивает: куда пошла, а когда прихожу — почему так долго. Говорит: «почему ты в магазине 3 часа целых провела? что там можно делать? а потом еще пришла и на диван улеглась. Я зашел, а ты вскочила и на тебе лица не было… Чем ты занималась, я знаю!». В последнее время стал еще вспоминать какие-то ситуации, происходившие лет 30-40 назад. Типа «помнишь, ты в 85 году позвала на день рождения подругу с мужем? я тогда зашел в комнату, а он сидит на стуле, и ты напротив? что вы там делали?». И тому подобное. Стал говорить мне гадости, стал обвинять, что я вру ему всегда и во всем. Теперь еще говорит, что из-за моих «похождений» он заболел (он сердечник, мерцательная аритмия). Пробовала говорить с ним по-разному. По-хорошему и по-плохому. Запретила лазить в телефон. Все бесполезно. Дочь пыталась с ним говорить, а он твердит только одно: «кого ты защищаешь? ты ее просто не знаешь! Она такая всю жизнь» и приводит свои смехотворные доводы, типа «доказательства ее неверности на каждом шагу: вот например, вчера в 2-40 она подбежала к телефону, схватила, убежала в коридор и стала тихо с кем-то разговаривать!» или: «вот к нам приезжал 10 лет назад в гости Олег (наш родственник, и приезжал он с семьей, с женой и внуком). Так они с ним в комнате сидели, а он потом вышел и мне с издевкой говорит: как же у вас хорошо! Но я-то понимаю, что он издевается, что ему С НЕЙ хорошо было!» К врачам он не пойдет, лекарства пить его не заставишь. Не понимаю, как с ним себя вести. Не знаю, что делать, умоляю,помогите, пожалуйста. Мы с дочерью уже просто в отчаянии.
Светлана Владимировна, вследствие сосудистых изменений в мозге, может появляться подобная симптоматика. Если ревность действительно выраженная, Вашего муже невозможно ничем разубедить, Вы можете показать супруга психиатру, чтобы он обследовал его, подобрал лечение. Однако понадобиться согласие Вашего мужа.
При остром приступе шизофренического психоза следует прежде всего правильно расценить первое проявление психоза. Клинически острый приступ может развернуться и как второй приступ или как последующее проявление психоза, после того, как больной более или менее длительное время находился в состоянии полной ремиссии. Терапевтически в обоих случаях это одна и та же проблема, хотя лечебный прогноз не будет сходен, если это относится к второму или третьему приступу заболевания.
Острый приступ наиболее характерен для периодических и приступообразно-прогредиентных типов течения шизофрении. Выбор нейролептика зависит от клинической характеристики острого приступа.
В тех случаях, когда больной находится в состоянии психомоторного возбуждения, если он напряжен, агрессивен, враждебен и т. д., первоочередная задача психиатра — быстро успокоить больного, в кратчайший срок сделать его безопасным для окружающих, предотвратить возможные попытки к самоубийству, а затем включить его в жизнь отделения. Для этой цели наиболее пригодны нейролептики с так называемым широким спектром действия (Bieitband no Arnold или Basis-neuroleptika no Gross и Kaltenback). По данным Arnold, нейролептик^ применяемый для купирования возбуждения, должен обладать следующими свойствами:
1) вызывать сильное затормаживающее действие;
2) оказывать быстрый эффект не позднее чем через 30 минут после введения препарата;
3) быть пригодным для парентерального введения;
4) обладать достаточно длительным действием (10—12 часов);
5) не вызывать серьезных побочных явлений.
Современная клиническая практика, подтверждаемая нашим опытом, показывает, что наиболее пригодными препаратами, отвечающими упомянутым выше требованиям, является хлорпротиксен, хлорпромазин и левомепромазин. Дозировка этих препаратов определяется состоянием больного, который должен находиться под строгим наблюдением. Не следует забывать, что базис-нейролептики, особенно в начале их применения, вызывают сильный снотворный эффект, хотя это неявляется абсолютно необходимым, но, разумеется, не приносит и вреда. Если не удается купировать сильное возбуждение, рекомендуется препараты комбинировать.
Gross и Kaltenback считают, что базис-нейролептики следует сочетать с диазепамом (седуксен) по 20—30 мг внутримышечно или внутривенно. Те же авторы, имеющие большой опыт лечения психотропными средствами, утверждают, что наиболее выраженный седативный эффект свойствен комбинации клопентиксола (сординола) внутривенно и диазепама (седуксена) внутримышечно. Мы также убедились в том, что прибавление к нейролептику с широким спектром действия хлордиазепоксида или диазепама значительно усиливает его затормаживающее действие и тем самым данный нейролептик более эффективно купирует психомоторное возбуждение.
При особенно тяжелых случаях возбуждения можно прибегнуть к комбинации нейролептиков с затормаживающим действием и гипнотиков. Kielholz отмечает, что внутривенное введение 50—200 мг промазина также вызывает быстрый успокаивающий эффект. Как утверждает Arnold, прибавление к хлорпротиксену 1—2 ампул прометазина (фенергена) усиливает его действие.
Следует подчеркнуть, что в качестве основного нейролептика хлорпротиксен более пригоден, чем хлорпромазин, не только потому, что первый действует сильнее и длительнее, но и потому, что он менее токсичен, а главное — не вызывает аллергических реакций у обслуживающего персонала.
Погружение больного в длительный сон с целью купировать возбуждение, как это предлагали некоторые психиатры в свое время, не считается лучшим из средств. Принцип современного лечения шизофрении — скорейшее приобщение больного к жизни отделения, больницы и применение других методов, главным образом трудо- и психотерапии.
Описанная выше начальная затормаживающая терапия должна быть продолжена до тех пор, пока больной полностью успокоится и станет доступным для второй фазы нейролептического лечения, направленного теперь против ядра психоза. Эту вторую фазу, которая продолжается до наступления ремиссии, можно назвать антипсихотической (антишизофренической). Она отличается от третьей фазы — так называемой поддерживающей терапии, которая занимает свое особое место в целостном комплексе нейролептического лечения шизофрении. На этом вопросе мы останавливались подробно во введении в психофармакологию.
Психическое расстройство в обязательном порядке проявляется внешними признаками. Приступы шизофрении могут быть разными по характеру, течению. Именно они указывают на форму и степень тяжести заболевания. Изучив их проявление, специалист назначает соответствующее лечение.
Душевные расстройства у людей всегда вызывали страх и растерянность среди здоровых. Лекари долгое время пытались выяснить, откуда возникают лица со странным поведением. И только два столетия тому назад удалось описать приступы шизофрении, симптомы, а в 20-м веке доктора выявили типы, формы и стадии заболевания, его причины.
Припадки шизофрении имеют разный характер, все зависит от типа и формы недуга. Но есть общие симптомы, присущие практически всем формам душевного недуга.
Важно: перечисленные приступы в медицине называются психозом. Они требуют срочного купирования, для чего необходимо обратиться за помощью — вызвать психиатрическую бригаду.
Очень часто, при длительном злоупотреблении спиртными напитками, потреблении наркотиков, возникают психозы, которые путают с первым приступом шизофрении (манифестом). Симптомы, вызванные мощной интоксикацией организма, действительно схожи с психическим заболеванием, но все же есть отличительные особенности:
- При длительном потреблении алкоголя, поражаются клетки мозга, возникает энцефалопатия. У алкоголика развиваются симптомы шизофрении: бред, галлюцинации, припадки агрессии, гнева, он становится неуправляемым. В тяжелых случаях требуется госпитализация в специфическое учреждение.
Согласно выводам ряда ученых, которые вели работу по выявлению причин болезни многие годы, существует ряд факторов, провоцирующих нарушение психики.
- При обострении душевного недуга в первую очередь наблюдается беспокойство безо всяких на то причин.
- Происходит потеря аппетита или напротив, прожорливость. В таком состоянии, шизофреник может съесть порцию, во много раз превышающие дневную норму.
- Возникают вспышки агрессии, гнева или заболевший забивается в угол, отказывается общаться с близкими, полностью замыкается в себе.
- Возникает желание сбежать из дома.
Определить с точностью, сколько длится шизофренический припадок невозможно. Все зависит от индивидуальных показателей человека, формы болезни, отягчающих обстоятельств. По общим данным, существует несколько фаз и каждая из них занимает определенный отрезок времени
Главное — не доводить состояние человека до острых фаз. Важно обратить внимание на первейшие признаки заболевания и обратиться за квалифицированной помощью. Если процесс запущен, следует успокоить больного и в то же время вызвать скорую психиатрическую помощь. Справиться с душевным недугом без вмешательства специалиста невозможно.
Необходимо воздействовать на клетки мозга, поведение пациента нейролептическими, ноотропными препаратами. Острая фаза может нести риск для жизни, как больного, так и окружающих. Нередко в состоянии припадка, лица, страдающие шизофренией, нападали на людей, наносили увечья, совершали насилие. Для тех, кто впервые столкнулся с диагнозом «шизофрения», видео приступа детально подскажет, как выглядит больной человек, какие характерные черты лица и поведения проявляются. Благодаря этому, можно без сомнений определить заболевание и обратится в нужную медицинскую структуру.
Шизофрения – психическое расстройство (а по современной классификации МКБ-10 – группа расстройств) с хроническим течением, провоцирующее распад эмоциональных реакций и мыслительных процессов. Излечить его в полной мере невозможно. Тем не менее, в результате длительной терапии можно восстановить социальную активность и трудоспособность человека, предотвратить психоз и достичь стойкой ремиссии.
Лечение шизофрении традиционно состоит из трёх этапов:
Останавливающая терапия – терапия с целью снятия психоза. Целью этого этапа лечения является подавление позитивной симптоматики шизофрении – бреда, гебефрении, кататонии, галлюцинаций;
Стабилизирующая терапия – применяется для поддержания результатов купирующей терапии, её задача – окончательно убрать позитивную симптоматику всех видов;
Поддерживающая терапия – направлена на поддержание стабильного состояния психики больного, предупреждение рецидива, максимального отдаления по времени следующего психоза.
Останавливающая терапия должна проводиться так рано, как это только возможно; необходимо обращаться к специалисту, как только возникают первые признаки психоза, так как купировать уже развившийся психоз гораздо сложнее. Кроме того, психоз может вызвать изменения личности, лишающие человека работоспособности и возможности заниматься нормальными повседневными делами. Чтобы изменения были менее выраженными, и у пациента оставалась возможность вести привычный образ жизни, необходимо своевременно купировать приступ.
В настоящее время разработаны, испытаны и повсеместно применяются такие методы терапии шизофренических состояний: психофармакология, различные виды шоково-коматозной терапии, высокотехнологичное лечение стволовыми клетками, традиционная психотерапия, лечение цитокинами и детоксикация организма.
Стационарное лечение необходимо непосредственно в момент психоза, а после купирования приступа стабилизирующая и поддерживающая терапия может проводиться в амбулаторных условиях. Пациенту, который прошел курс лечения и долго находится в состоянии ремиссии, все равно необходимо ежегодно проходить обследование и поступать на стационарное лечение с целью коррекции возможных патологических изменений.
Собственно, время для полноценного лечения шизофрении после очередного психоза составляет от одного года и дольше. От 4 до 10 недель уходит на купирование приступа и подавление продуктивной симптоматики, после чего для стабилизации результатов необходимо полгода интенсивной терапии в стационаре и 5-8 месяцев амбулаторного лечения с целью предотвратить рецидив, добиться достаточно устойчивой ремиссии и провести социальную реабилитацию пациента.
Способы лечения шизофрении разделяют на две группы – биологические методы и психосоциальная терапия:
Психосоциальная терапия включает в себя когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию и семейную терапию. Эти приемы, хоть и не дают мгновенных результатов, но позволяют продлить срок ремиссии, повысить эффективность биологических методов, вернуть человека к нормальной жизни в социуме. Психосоциальная терапия позволяет уменьшить дозировки препаратов и срок пребывания на стационаре, делает человека способным самостоятельно выполнять ежедневные задачи и контролировать свое состояние, что снижает вероятность рецидива;
Биологические методы лечения – латеральная, инсулинокоматозная, парнополяризационная, электроконвульсивная терапия, дезинтоксикация, транскраниальная микрополяризация и магнитная стимуляция мозга, а также психофармакология и хирургические методы лечения;
Применение лекарственных препаратов , воздействующих на головной мозг – один из самых эффективных биологических методов лечения шизофрении, позволяющий убрать продуктивную симптоматику, предотвратить разрушение личности, нарушения мышления, воли, памяти и эмоций.
Во время психоза или приступа шизофрении необходимо предпринять все меры для его скорейшего купирования. Атипичные антипсихотики относятся к нейролептикам, это современные препараты, позволяющие не только убрать продуктивную симптоматику (слуховые или зрительные галлюцинации и бред), но и уменьшают возможные нарушения речи, памяти, эмоций, воли и других психических функций, тем самым минимизируют риск разрушения личности больного.
Лекарственные препараты этой группы назначают не только пациентам на стадии психоза, но и используют для профилактики рецидивов. Атипичные антипсихотики эффективны в случае, когда на другие нейролептики у пациента аллергия.
Эффективность купирующей терапии зависит от таких факторов:
Длительность болезни – при длительности до трех лет у пациента высокие шансы на успешное лечение с продолжительным периодом ремиссии. Купирующая терапия убирает психоз, а рецидив заболевания при правильно проведенном стабилизирующем и противорецидивном лечении может не наступить до конца жизни. Если шизофрения у пациента продолжается от трех до десяти и дольше лет, то эффективность терапии снижается;
Возраст пациента – шизофрения в позднем возрасте легче поддается лечению, чем подростковая шизофрения;
Начало и течение психотического расстройства – острый приступ болезни с ярким протеканием, которое характеризуется сильными эмоциональными проявлениями, выраженными аффектами (фобиями, маниакальными, депрессивными, тревожными состояниями) хорошо поддается лечению;
Склад личности пациента – если до первого психоза у пациента был гармоничный и уравновешенный склад личности, шансов на успешное лечение больше, чем у людей с инфантилизмом и недоразвитием интеллекта перед дебютом шизофрении;
Причина обострения шизофрении – если приступ был вызван экзогенными факторами (стресс от потери близких или перенапряжение на работе, при подготовке к экзамену или соревнованиям), то лечение проходит быстро и эффективно. Если обострение шизофрении произошло спонтанно без видимых на то причин, то купирование приступа проходит тяжелее;
Характер расстройства – при ярко выраженной негативной симптоматике болезни (нарушения мышления, эмоционального восприятия, волевых качеств, памяти и концентрации) лечение проходит дольше, эффективность его снижена.
Психотические расстройства купируют препаратами нейролептиками, которые разделяют на две группы: конвенциональные нейролептики и более современные атипичные антипсихотики. Выбор препарата производится на основе клинической картины, конвенциональные нейролептики применяют, если атипичные нейролептики малоэффективны.
Оланзапин – сильнодействующий антипсихотик, который можно назначать всем больным шизофренией во время приступа.
Активизирующий нейролептик Рисперидон и Амисульприд назначают при психозе, во время которого бредовые идеи и галлюцинации чередуются с негативной симптоматикой и депрессией.
Кветиапин назначают, если у больного во время психоза наблюдается повышенная возбудимость, разорванная речь, бред и галлюцинации при сильном психомоторном возбуждении.
Конвенциональные или классические нейролептики назначают при сложных формах шизофрении – кататонической, недифференцированной и гебефренной. Их используют для лечения затяжных психозов, если лечение вышеперечисленными атипичными антипсихотиками не дало результата.
При параноидной шизофрении назначают Триседил .
Для лечения кататонической и гебефренной форм используют Мажептил
Если же эти препараты оказались малоэффективными, то пациенту назначают нейролептики с избирательным действием, один из первых препаратов этой группы – Галоперидол. Он убирает продуктивную симптоматику психоза – бред, автоматизм движений, психомоторное возбуждение, вербальные галлюцинации. Однако в числе его побочных эффектов при длительном применении входит неврологический синдром, который проявляется скованностью в мышцах и дрожанием в конечностях. Чтобы предотвратить эти явления, врачи назначают Циклодол или другие препараты-корректоры.
Для лечения параноидной шизофрении используют:
Метеразин – если приступ сопровождается систематизированным бредом;
Трифтазин – при несистематизированном бреде во время психоза;
Модитен – при ярко выраженной негативной симптоматике с нарушениями речи, мыслительной деятельности, эмоций и воли.
Атипичные нейролептики, которые совмещают в себе свойства атипичных и конвенциональных препаратов – Пипортил и Клозапин.
Лечение нейролептиками происходит 4-8 недель с начала приступа, после чего пациента переводят на стабилизирующую терапию с поддерживающими дозами препарата, либо меняют лекарство на другое, с более мягким действием. Дополнительно могут назначаться препараты, снимающие психомоторное возбуждение.
Антипсихотические препараты дают на протяжении двух-трех дней после проявления симптомов, выбор происходит в зависимости от клинической картины, с введением Диазепама внутривенно сочетают:
Кветиапин – назначают пациентам, у которых ярко выраженное маниакальное возбуждение;
Клопиксон – назначают для лечения психомоторного возбуждения, которое сопровождается злостью и агрессией; может применяться для лечения алкогольных психозов, шизофрении у людей, находящихся в состоянии абстиненции после приема алкоголя или наркотических веществ;
Клопиксон-Акупаз – пролонгированная форма препарата, назначается, если пациент не в состоянии регулярно принимать лекарство.
Если вышеописанные антипсихотики оказались малоэффективными, врач назначает конвенциональные нейролептики с седативным действием. Курс приема – 10-12 дней, такая продолжительность необходима для стабилизации состояния больного после приступа.
К конвенциональным нейролептикам с седативным действием относят:
Аминазин – назначают при агрессивных проявлениях и злобе во время приступа;
Тизерцин – если в клинической картине преобладает тревожность, беспокойство и растерянность;
Мелперон, Пропазин, Хлорпротиксен – назначают пациентам в возрасте от 60 лет или людям с заболеваниями сердечнососудистой системы, почек и печени.
Нейролептические препараты применяют с целью лечения психомоторного возбуждения. Чтобы снизить степень эмоциональных переживаний пациента, вызванных слуховыми, вербальными или зрительными галлюцинациями и бредом, дополнительно назначают антидепрессанты и нормотимики. Эти препараты следует принимать и в дальнейшем в составе поддерживающей противорецидивной терапии, поскольку они не только облегчают субъективное состояние больного и корректируют его психические нарушения, но и позволяют ему быстрее включиться в нормальную жизнь.
Депрессивный компонент психотического эпизода убирается с помощью антидепрессантов.
Среди антидепрессантов для лечения депрессивного компонента шизофрении выделяют группу ингибиторов обратного захвата серотонина. Чаще всего назначают Венлафаксин и Иксел. Венлафаксин убирает тревожные состояния, а Иксел успешно справляется с тоскливым компонентом депрессии. Ципралекс совмещает в себе оба эти действия.
Гетероциклические антидепрессанты применяют как препараты второй линии при малой эффективности вышеперечисленных средств. Их действие более мощное, но переносимость пациентами хуже. Амитриптилин снимает тревожность, Мелипрамин убирает тоскливый компонент, а Кломипрамин успешно справляется с любыми проявлениями депрессии.
Маниакальный компонент помогает убрать сочетание нейролептиков с нормотимиками, как во время психотического эпизода, так и в дальнейшем при противорецидивной терапии. Препараты выбора в данном случае – нормотимики Вальпроком и Депакин, быстро и эффективно устраняющие маниакальные проявления. Если маниакальный симптом выражен слабо, назначают Ламотриджин – у него минимум побочных эффектов и хорошая переносимость больными.
Наибольшую эффективность в лечении маниакального компонента эмоциональных расстройств дают соли лития, но применять их следует с осторожностью, так как с классическими нейролептиками они взаимодействуют плохо.
Фармацевтические препараты не всегда обладают эффективностью в лечении приступов шизофрении. Тогда говорят об устойчивости человека к лекарствам, похожей на резистентность к антибиотикам, вырабатываемую у бактерий при постоянном их влиянии.
В таком случае остается прибегнуть к интенсивным методам воздействия:
Электросудорожная терапия – проводится коротким курсом, единовременно с приемом нейролептиков. Для использования электроконвульсии пациенту назначают общую анестезию, из-за чего сложность процедуры становится аналогичной хирургическим операциям. Столь экстремальное лечение обычно провоцирует разнообразные нарушения когнитивных функций: внимания, памяти, сознательного анализа и переработки информации. Эти эффекты присутствуют при использовании билатеральной электроконвульсии, но существует также унилатеральный вариант применения терапии, более щадящий к нервной системе.
Инсулиношоковая терапия – интенсивное биологическое воздействие, оказываемое на организм пациента огромными дозами инсулина, что вызывает гипогликемическую кому. Назначается при отсутствии какого-либо результата от использования лекарственных препаратов. Непереносимость фармацевтических средств является абсолютным показанием к применению этого метода. Так называемая инсулинокоматозная терапия, изобретенная ещё в 1933 году, используется по сей день для лечения шизофрении в эпизодическом или непрерывном течении параноидной формы. Неблагоприятная динамика протекания болезни является дополнительной причиной для назначения инсулиношоковой терапии. Когда чувственный бред становится интерпретативным, а тревогу, манию и рассеянность сменяют подозрительность и неконтролируемая злобность, врач склоняется к использованию этого метода. Процедура проводится без прерывания курса нейролептических препаратов.
В настоящее время возможны три способа применения инсулина для лечения шизофрении:
Традиционный – подкожное введение действующего вещества, производится курсом с регулярным (чаще всего, ежедневным) увеличением доз до тех пор, пока не будет спровоцирована кома. Эффективность такого подхода самая высокая;
Форсированный – инсулин вводится посредством капельницы для достижения максимальной концентрации за одно суточное вливание. Такой способ вызывания гипогликемической комы позволяет организму перенести процедуру с наименьшими вредными последствиями;
Потенцированный – предполагает проведение инсулинокоматозной терапии на фоне латеральной физиотерапии, которая осуществляется путем стимуляции кожи электричеством в тех местах, где проходят нервы к полушариям большого мозга. Введение инсулина возможно как первым, так и вторым способом. Благодаря физиотерапии удается сократить курс лечения и сосредоточить эффект от процедуры на проявлениях галлюцинаций и бреда.
Гипотермия краниоцеребральная – специфический метод, который используется в токсикологии и наркологии преимущественно для купирования тяжелых форм состояния «ломки». Процедура заключается в постепенном снижении температуры мозга для формирования нейрозащиты у нервных клеток. Существует подтверждение работоспособности метода при терапии кататонической формы шизофрении. Особенно он рекомендован из-за эпизодической устойчивости патологии такой разновидности к медикаментам.
Латеральная терапия – метод жесткого купирования возбуждений психомоторного, галлюциногенного, маниакального и депрессивного характера. Заключается в проведении электроанальгезии определенного участка коры головного мозга. Воздействие электричеством «перезагружает» нейроны, подобно тому, как компьютер включается после сбоя в электрической сети. Таким образом, обрываются ранее сформированные патологические связи, благодаря чему и достигается терапевтический эффект.
Дезинтоксикация – достаточно редкое решение, принимаемое для компенсации побочных эффектов от приема тяжелых лекарств типа нейролептиков. Чаще всего применяется при осложнениях из-за приема нейролептиков, аллергии на аналогичные лекарства, устойчивости или слабой восприимчивости к препаратам. Дезинтоксикация заключается в проведении процедуры гемосорбции.
Сорбция производится активированным углем или ионообменными смолами, способными специфически впитывать и нейтрализовать химические компоненты, оставшиеся в крови после приема тяжелых медикаментов. Гемосорбцию проводят в несколько этапов, благодаря чему увеличивается чувствительность к препаратам, назначаемым после этой процедуры.
Если наблюдается затяжное течение психоза или экстрапирамидные расстройства, такие как нарушение координации и паркинсонизм, возникающие из-за длительных курсов приема конвенциальных нейролептиков, назначается плазмаферез (забор крови с последующим удалением её жидкой части – плазмы, содержащей вредные токсины и метаболиты). Как и во время гемосорбции, любые назначенные ранее фармацевтические средства отменяются, чтобы после плазмафереза заново начать более мягкий курс с меньшей дозировкой либо кардинальной сменой применяемых лекарств.
Стабилизировать состояние больного необходимо на протяжении от 3 до 9 месяцев с момента полного исцеления от приступов шизофрении. Прежде всего, во время стабилизации пациента необходимо добиться прекращения галлюцинаций, бреда, маниакальных и депрессивных симптомов. Кроме того, в процессе лечения необходимо восстановить полную функциональность пациента, приближенную к его состоянию до приступа.
Стабилизирующее лечение завершается только при достижении ремиссии, после чего следует поддерживающая терапия против рецидивов.
Препаратами выбора считаются, преимущественно, Амисульприд, Кветиапин и Рисперидон. Они применяются низкими дозировками для мягкой коррекции таких симптомов шизофрении, как апатия, ангедония, речевые нарушения, отсутствие мотивации и воли.
Другие препараты приходится употреблять, если человек не может постоянно принимать антипсихотики самостоятельно, а его родные не могут это проконтролировать. Пролонгированные препараты можно принимать раз в неделю, к ним относятся Клопиксол-Депо, Рисполепт-Конста и Флюанксол-Депо.
При симптомах неврозоподобного характера, включающих фобии и повышенную тревожность, принимают Флюанксол-Депо, тогда как при повышенной чувствительности, раздражительности и маниакальной симптоматике хорошо помогает Клопиксол-Депо. Убрать остаточные галлюцинации и бред может Рисполепт-Конста.
Конвенциональные нейролептики назначают в крайнем случае, если все вышеперечисленные препараты не справляются с задачей.
В стабилизирующем лечении применяют:
Галоперидол – используют, если приступ купирован плохо и не до конца, препарат убирает остаточные психотические явления для повышения устойчивости ремиссии. Назначают Галоперидол с осторожностью, так как он может спровоцировать экстрапирамидные нарушения, неврологический синдром. Обязательно комбинируют с препаратами-корректорами;
Трифтазин – используют для лечения эпизодической параноидной шизофрении;
Модитен-Депо – убирает остаточную галлюцинаторную симптоматику;
Пипортил – используется для лечения шизофрении параноидной или кататонической форм.
Поддерживающее лечение необходимо для предупреждения рецидива заболевания. При хорошем стечении различных обстоятельств благодаря этому типу терапии происходит значительное продление ремиссии и частичное либо даже полное восстановление социальных функций больного. Препараты, назначенные в течение противорецидивного лечения, способны скорректировать нарушения памяти, воли, слишком сильной эмоциональной восприимчивости и мыслительных процессов, которые вызваны состоянием психотического разлада.
Курс лечения обычно составляет два года, в случае, если психотический эпизод произошел впервые. После его повторения противорецидивная терапия должна продлиться не менее пяти лет. Редко, но доходит до того, что психоз случается в третий раз. В таком случае лечение приходится продолжить до конца жизни, иначе рецидив неизбежен.
В списке лекарств, использующихся для поддерживающей терапии, находятя те же нейролептики, что и при лечении приступов, но в гораздо меньшей дозировке – не более трети от количества, необходимого для традиционного купирования психоза.
Среди самых эффективных препаратов поддерживающей противорецидивной терапии можно выделить Рисперидон, Кветиапин, Амисульприд и другие атипичные антипсихотики. При понижении индивидуальной чувствительности к действующим веществам вдобавок к вышеперечисленным лекарствам могут назначить Сертиндол.
Когда даже атипичные антипсихотики не приносят нужного эффекта, и стабилизировать состояние больного с продлением ремиссии не удается, применяют конвенциальные нейролептические медикаменты: Пипортил, Модитен-Депо, Галоперидол, Трифтазин.
Пролонгированные (депо) формы лекарственных препаратов могут назначить в случае, если у пациента не получается регулярно принимать препараты, а его опекуны не могут это контролировать. Депонирование Флюанксол-Депо, Клопиксол-Депо и Рисполепт-Конста производят путем внутримышечного или подкожного введения раз в неделю.
Еще одна группа фармацевтических средств, применяемых в противорецидивной терапии – нормотимики, которые демонстрируют достаточно высокую эффективность при лечении шизофрении вялотекущего типа. При таких когнитивных расстройствах, как панические атаки и депрессивные состояния, назначают Вальпроком и Депакин. Соли лития, Ламотриджин помогают снять пассивные расстройства – тревожность и тоскливое настроение, а Карбамазепин показан пациентам со склонностью к раздражительному поведению и агрессии.
Латеральная физиотерапия применяется с целью усилить эффективность медикаментозного лечения. Метод заключается в электрическом воздействии на участки кожи, регулируемый правым или левым полушарием мозга.
Латеральная фототерапия успешно применяется для лечения самых разнообразных фобий, повышенной или пониженной чувствительности, тревожности, паранойи и других симптомов невроза. Во время процедуры фототерапии правую и левую части сетчатки глаза поочередно подвергают воздействию световых импульсов, от частоты которых зависит стимулирующее либо успокаивающее влияние.
Внутрисосудистое лазерное облучение – очищение крови при помощи специального лазерного аппарата. Способно повысить чувствительность к медикаментам, что снижает их необходимую дозировку и минимизирует побочные эффекты.
Парнополяризационная терапия процедура корректировки нарушений в эмоциональной сфере с помощью воздействия электричества на поверхность коры большого мозга.
Транскраниальная микрополяризация – это метод выборочного воздействия на структуры мозга посредством электрического поля, позволяющий убрать галлюцинации и остаточные явления на стадии ремиссии.
Транскраниальная магнитная стимуляция – этот тип воздействия на структуры мозга позволяет снять депрессию; в данном случае влияние на мозг происходит через постоянное магнитное поле;
Энтеросорбция. Как и внутрисосудистое лазерное облучение, этот тип воздействия направлен на повышение чувствительности организма к препаратам с целью понижения их дозы, необходимой для достижения лечебного эффекта. Представляет собой курс препаратов-сорбентов, принимаемых внутрь, в числе которых активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум, Полифепан, Смекта. Сорбирующие вещества используются благодаря способности связывать различные токсины для выведения их из организма органическим путем.
Иммуномодуляторы – оказывают комплексное воздействие на организм, позволяя не только улучшить эффективность иммунитета, что помогает человеку регенерироваться после повреждений, вызванных приступом, но и усилить чувствительность к нейролептическим медикаментам.
В комплексной терапии применяются различные иммуномодулирующие средства:
Этот вид постремиссионной терапии проводится после полного купирования приступа и необходим для социальной реабилитации пока ещё больного человека, восстановления его когнитивных способностей и обучения навыкам самостоятельной борьбы с заболеванием.
Важными составляющими психосоциальной терапии является не только социальная, но и трудовая реабилитация пациента. Для этого применяют так называемую семейную терапию: близких родственников или опекунов больного обучают правилам осторожного поведения с пациентом. Благодаря этому возможно его размещение дома со свободными правилами перемещения и проживания. Больного информируют о важности регулярного приема лекарств, но формируют понимание личной ответственности за свое здоровье. В спокойной и дружелюбной обстановке пациенты быстрее реабилитируются после приступов, их психическое состояние стабилизируются и шансы на стойкую ремиссию значительно возрастают. Межличностные контакты с дружелюбно настроенными людьми ускоряют восстановление социальной активности больного.
Кроме того, психотерапевт может помочь человеку решить личностные проблемы, справиться с неврозами и депрессивными состояниями, что предотвращает новый приступ.
Еще одна составляющая психосоциальной адаптации – когнитивно-поведенческое лечение, в ходе которого человек восстанавливает свои умственные способности (память, мышление, способность к концентрации) в том объеме, который необходим для нормального функционирования в обществе.
Результаты магнитно-резонансной томографии после курса психосоциальной терапии доказывают эффективность этой методики постремиссионного излечения шизофрении.
Нейролептические препараты влияют непосредственно на факторы, вызывающие развитие шизофрении, поэтому их применение так эффективно.
На данный момент существующие нейролептики разделяют на такие группы:
Атипические нейролептики – Клозапин, Амисульприд, Рисперидон, Кветиапин Оланзапин;
Нейролептики новейшего поколения (атипичные) – Арипипразол, Ипоперидал, Сертиндол, Блонансерин, Зипрасидон;
Седативные нейролептические препараты с успокоительным эффектом : Хлорпромазин, Левомепромазин, Пропазин, Труксал, Сультоприд;
Инцизивные нейролептические препараты, способные активировать работу центральной нервной системы : Гипотиазин, Галоперидол, Клопиксол, Прохлорперазин, Тиопроперазин, Трифлуоперазин, Флуфеназин;
Дезорганизующие нейролептические препараты, которые обладают растормаживающим действием: Сульпирид, Карбидин.
Помимо нейролептиков, при лечении шизофрении различной симптоматики применяются и другие медикаментозные средства:
Антидепрессанты облегчают состояние пациента при беспокойстве, тревожности и страхе: Амитриптилин, Пирлиндол, Моклобемид;
Ноотропы, которые помогают усилить когнитивные функции и восстановить память, мышление, внимание и способность к концентрации: Деанола ацеглумат, Пантогам, гопантеновая кислота;
Транквилизаторы используют, чтобы снять тревожность: Феназепам, Бромазепам, Хлордиазепоксид, Диазепам;
Препараты-нормотимики помогают обрести контроль над эмоциональными проявлениями: Карбамазепин.
Классические нейролептики, несмотря на свою эффективность в купировании приступов шизофрении и в дальнейшей стабилизирующей и поддерживающей терапии, обладают рядом недостатков и побочных действий. Из-за этого их применение приходится ограничивать, соблюдать минимальную дозировку, необходимую для достижения лечебного эффекта, и комбинировать их с корректирующими препаратами.
Побочные действия и недостатки конвенциональных нейролептиков:
Экстрапирамидные повреждения – дистония, акатизия, поздняя дискинезия, нейролептический синдром;
Соматические нарушения – гормональный дисбаланс, вследствие которого возрастает уровень пролактина в крови, что приводит к развитию гинекомастии, дисменореи, галактореи, нарушений сексуальной активности;
Аллергические реакции токсикологического характера.
Сила действия антипсихотических препаратов нового поколения сравнима с эффектом классических нейролептиков, но при этом у них гораздо выше скорость наступления эффекта. А некоторые из новых препаратов, например, Рисперидон и Оланзапин, убирают бред и галлюцинации даже лучше, чем первые нейролептики.
Рисперидон эффективно применяется в клинической практике пограничных состояний – ипохондрических расстройств, деперсонализации, которая часто наблюдается при вялотекущей шизофрении. Успешно справляется с социофобией и агорафобией, купирует тревогу, которая лежит в основе механизма развития обсессий и фобических расстройств.
Антипсихотические препараты нового поколения нормализуют нейромедиаторный баланс, тем самым обеспечивая максимальный клинико-фармакологический эффект в лечении шизофрении. Селективно действуют на дофаминовые, серотониновые и другие типы рецепторов в структурах головного мозга, чем обеспечивают не только успех лечения, но и его безопасность для пациента. Кроме того, новые антипсихотики, в частности, Рисперидон – это препараты выбора при лечении приступов шизофрении у людей пожилого возраста, риск осложнений у которых повышается из-за экстрапирамидных расстройств и нарушения когнитивной функции.
Для лечения шизофрении сейчас могут применяться такие препараты из нового поколения фармацевтических средств:
К ним также относятся и атипичные антипсихотики первого поколения, такие, как Кветиапин, Рисперидон и Оланзапин.
Ощутимым преимуществом современных нейролептиков является хорошая переносимость пациентами, минимум побочных эффектов, снижение риска лекарственной депрессии и когнитивных и двигательных нарушений. Новые антипсихотические препараты не только хорошо справляются с бредовыми расстройствами и галлюцинациями, но и убирают негативную шизофреническую симптоматику – расстройства памяти, речи и мышления.
Для лечения шизофрении в специализированных клиниках применяется множество разработанных в разное время процедур и терапевтических методик, которые хоть и не причислены к общему списку международных стандартов, но часто бывают довольно эффективными, продлевая ремиссию и улучшая качество жизни больного.
Это разновидность медикаментозного лечения шизофрении, при котором используются не вещества, влияющие на ЦНС (как нейролептики), а препараты, улучшающие работу иммунной системы и стимулирующие процессы регенерации в организме – цитокины.
Цитокины применяют в виде инъекций или ингаляций, курс лечения инъекциями обычно составляет пять дней, ингаляции делают ежедневно на протяжении десяти дней, после чего каждые три дня в течение 3 месяцев. Цитокины для внутримышечных инъекций под названием анти-ФНО-альфа и анти-ИФН-гамма эффективно восстанавливают поврежденные участки мозга и обеспечивают стойкую ремиссию.
Причиной шизофрении могут быть патологии или гибель клеток гиппокампа, поэтому лечение с применением стволовых клеток даёт хорошие результаты в терапии заболевания. Стволовые клетки вводят в гиппокамп, где они замещают отмершие структуры и стимулируют их регенерацию. Такое лечение проводится только после окончательного купирования приступа при стабилизации состояния больного и позволяет значительно продлить ремиссию.
Общение с опытным специалистом может давать хорошие результаты:
Повышать социальную адаптацию пациента;
Формировать в нем правильное восприятие болезни;
Тренировать навыки контроля над своим состоянием.
Такое лечение применяют в период ремиссии с целью ее продления. Терапия даёт результаты, только если в процессе заболевания личность не подверглась значительным изменениям, а у больного нет шизофренического слабоумия.
Гипноз представляет собой разновидность лечения общением. В период ремиссии врач начинает разговор с пациентом, когда он находится в наиболее внушаемом состоянии, либо вводит его в это состояние искусственно, после чего даёт ему установку, формируя навыки, необходимые человеку для самостоятельного контроля над заболеванием.
Госпитализация необходима больному только во время психотического эпизода, терапия продолжается до стабилизации состояния (в среднем на это уходит около 4-8 недель). Когда эпизод проходит, пациент продолжает лечение амбулаторно при условии, что у него есть родственники или опекуны, которые будут следить за соблюдением предписаний врача.
Если больной отказывается принимать лекарства и следовать схеме лечения, становится раздражительным и проявляет необычные для него черты, следует отвести его на приём к врачу, изменить форму препарата на пролонгированную. При этом приём лекарства требуется всего раз в неделю и не требует контроля со стороны пациента, поскольку происходит под наблюдением специалиста.
Необычное поведение больного может быть признаком надвигающегося психоза, следует немедленно обратиться к врачу.
Правила поведения с больным шизофренией в преддверии психотического приступа:
Избегать командного и повелительного тона, раздражения и грубости при общении;
Свести к минимуму факторы, способные вызвать возбуждение или сильную эмоциональную реакцию больного;
Избегать угроз, шантажа и обещаний плохих последствий в случае, если человек не послушается вас и нарушит какое-либо предписание;
Речь должна быть ровной, спокойной и по возможности негромкой и размеренной;
Нужно избегать критики поведения больного и споров как с ним, так и с другими людьми в его присутствии;
Находитесь напротив больного так, чтобы ваше лицо было на уровне его глаз, а не выше;
Не оставляйте шизофреника в закрытом помещении, по возможности выполняйте его просьбы, если они не вредят ему и окружающим.
В 24% случаев лечение шизофрении проходит успешно и человек полностью выздоравливает, то есть вся его оставшаяся жизнь проходит в стадии ремиссии и психозы больше не наступают.
30% больных после лечения ощущают значительное улучшение состояния, могут сами за собой ухаживать, выполнять работу по дому и заниматься простой деятельностью без лишней умственной и эмоциональной нагрузки. Рецидив заболевания возможен.
В 20% случаев после лечения ощутимых улучшений не наступает, человек не способен даже к примитивным видам деятельности, нуждается в постоянном уходе и присмотре со стороны родных или врачей. Периодически приступы повторяется, и требуется госпитализация.
В 10-15% случаев шизофрения становится причиной смерти человека, так как в состоянии психоза примерно 50% людей пытаются покончить жизнь самоубийством.
Благоприятное лечение шизофрении зависит от своевременного обращения к врачу. Лучше всего излечивается шизофрения, манифестная форма которой наступила в позднем возрасте. Непродолжительные яркие и эмоциональные приступы хорошо поддаются медикаментозному лечению, при этом высока вероятность продолжительной ремиссии.
Автор статьи: Макарова Ольга Викторовна, врач-психиатр, специально для сайта ayzdorov.ru
Стоит разграничить два понятия – признаки и симптомы заболевания, так как они в контексте этого психического расстройства будут различаться. Под признаками понимаются всего 4 направления мозговой деятельности, имеющей нарушения. Ещё их называют.
Важная отличительная черта этого вида шизофрении – отсутствие прогредиентности. Это означает, что больной спустя какое-то время не деградирует, симптомы болезни не усилятся, личность не трансформируется. Кроме того, люди с вялотекущей шизофренией не страдают от бреда и галлюцинаций, им присущи иные невротические расстройства.
Параноидная шизофрения – это разновидность шизофрении, которая отличается превалированием галлюцинаций и бреда. Иные симптомы также могут присутствовать, но они столь явно выражены. Статистика указывает на то, что именно параноидная шизофрения встречается чаще других. Отличительная особенность этой.
Ученым до сих пор не удалось выявить точные причины, которые способствуют развитию болезни как в детском, так и во взрослом возрасте. Наиболее вероятными теориями происхождения детской шизофрении принято считать наследственную теорию и нейротрансмиттерные гипотезы. Теория передачи заболевания по наследству сводится к.
Я сама раньше болела шизофренией и мне помогли. Теперь я здорова.Поделюсь своим опытом.
Раньше были галлюцинации и голоса, я перепробовала целителей и гуру, к психиатрам не обращалась так как боялась, что запрут в психушку. Состояние было ужасное, что делать не знала. Мне помогли и я хочу с вами поделиться некоторыми психологическими техниками лечения и своим пониманием шизофрении.
.
Что такое шизофрения? Это конфликт внутри человека. Сейчас я поделюсь с вами как разрешать конфликты внутри себя.
1.Проработайте все конфликтные ситуации, которые вы считаете самымы болезнеными (в первую очередь те, после которыех через некоторое время начали проявляться симптомы болезни) следующим образом. Вспоминаете конфликтную ситуацию и ПРОЖИВАЕТЕ в настоящем времени полностью погружаясь в событие. Например. Я иду по улице и вижу. Важно, что бы рассказ был в настоящем времени. Вам нужно погрузиться в событие максимально воспроизведя все ощущения, звуки, картинку, которую вы видели тогда.Вспоминайте все детали.Рассказывайте историю столько раз, сколько портебуется, что бы вы могли относится к ситуации ровно-это критерий эффективности. Когда проживаете ваша задача максимально выпустить все эмоцию по поводу ситуации- может захотеться плакать, кричать, рвать что-то (подготовьте, что бы под рукой было то, что не жалко, например журналы, что бы рвать, если хочется кричать-кричите во все горло- можно в подушку-ваша задача ВЫПУСТИТЬ эмоции).Когда вы чувствуете пустоту, агрессии и негатива больше нет тогда вспомните когда вы счастливы. как это?Проживите это . Выпрямитесь и вспомните ситуацию когда вам было хорошо. Любую. Что вы виделислышаличувствовали? После серьезной проработки нужно что бы прошло 2-3 дня, алкоголь пить нельзя ни до 2-3 дня ни после.
2. Терапия диссоциированых состояний
Голоса и видения -это всего лишь ваши части, с которыми вам нужно найти общий язык и помириться
Как мы это делаем.
Найдите эти части. Обычно они противоречат друг другу. Например, у меня было так. Одна часть была за духовное развитие, вегетарианство, а вторая хотела вкусно кушать, наслаждаться жизнью и т.д. Это может быть голос мамы в голове, с которым вы не согласны. Да что угодно. Ищите свой вариант. Допустим, мы нашли противоречашие части.
Дальше
Сортируем их. В постранстве кладем, например ручку где будет одна часть, а потом кладем ручку, где будет вторая часть.
Контакт. Пуская одна часть выскажет все, что она думает о другой. Все. Весь негатив, все, что не нравится. Теперь станьте на место другой части, проделайте тоже. Находясь на месте части говорите только от части. Теперь подумайте, что хорошего вам дает ваша часть? Зачем она вам? Тоже проделайте с другой частью.
Интергация. Находясь на месте части представьте, что другая часть соединяется с вами, сделаете жест соединения, например обнимите себя. Все теперь ваши части подружились) Почувствуйте, насколько комфортно вам новомуновой? Насколько вы себя более цельно ощущаете?
Я не знаю, насколько вам помогут эти методики-мне помогли. Я желаю вам выздоровления!
