Каждому знаком естественный страх перед сумасшествием. Ведь душевная болезнь разрушает сознание человека, и он становится невменяемым, а иногда и опасным. Что делать и как себя вести, если близкий страдает серьезным психическим заболеванием – шизофренией? В общении с такими людьми важно соблюдать определенные правила.
Необходимо помнить, что психически нездоровый человек смотрит на любую жизненную ситуацию другими глазами, нежели вы – через «кривое зеркало» своей болезни. Его эмоции, ощущения истощены и повреждены. Больные шизофренией нередко переживают галлюцинации, одержимы бредовыми идеями, могут впадать в апатию и терять связь с окружающим миром.
Все это приводит к тому, что в ответ на обычные слова, фразы и действия близких люди с дефектом сознания часто выдают абсолютно неадекватные реакции – обиды, придирки, гнев, обвинения. Жизнь с шизофреником в семье по-настоящему нелегка.
В период просветления разума шизофреник, осознавая, что сходит с ума, переживает страшные душевные муки, страх, ужас и стыд своего положения. Все это сопровождается плохим физическим самочувствием, головными болями, депрессиями. И это также сказывается на взаимоотношениях с окружающими людьми.
Чтобы помочь здоровым людям, которым важно знать, как вести себя с шизофреником — женщиной или мужчиной, клинические психологи и психиатры разработали ряд рекомендаций. Самое главное правило, которое стоит запомнить — в общении с людьми, страдающими душевными расстройствами, ни в коем случае нельзя провоцировать либо раздувать спорную ситуацию:
- Старайтесь по возможности избегать общения, если вы сами сейчас неспокойны, расстроены, раздражены. Не стоит сообщать душевнобольному информацию о своих неприятностях, сомнениях, тревожных событиях. Все это может лишить и его хрупкого душевного равновесия, спровоцировать тревогу.
- Не спорьте. Даже если вы абсолютно правы, а вам пытаются внушить одну из болезненных бредовых идей. Не опровергайте, не пытайтесь логически переубедить. Человек останется уверенным в своей правоте, но его состояние может ухудшиться на фоне переживаний.
- Не пытайтесь насильно растормошить человека, если он от вас дистанцируется, не хочет общаться. Грубое навязчивое внимание будет его только все больше раздражать.
- Ни в коем случае не подчеркивайте и не показывайте ни словом, ни делом, что он – неполноценный человек. Снисходительность, брезгливость, страх сделают ваше доверительное общение невозможным. Недопустимо ругать больного за «особенности» мышления и поведения. Не позволяйте себе презрительных или раздраженных взглядов, жестов агрессивного и особенно угрожающего характера.
- Но в то же время не стоит вести себя так, будто человек абсолютно здоров, закрывая глаза на существующую проблему. Беседуя с шизофреником, избегайте запутанных и длинных фраз, туманных по смыслу сообщений. Разговаривайте четким, простым и максимально доступным для восприятия языком.
Обратите внимание! Особенную осторожность нужно соблюдать в семьях, где болен мужчина, а присматривает за ним женщина. Рекомендации, как вести себя матери с шизофреником-сыном или жене с нездоровым мужем будут те же, но дополнительно надо учитывать еще и тот факт, что мужчина физически сильнее, то есть и последствия открытого скандала могут быть гораздо более серьезными – не все страдающие шизофренией люди способны контролировать вспышки агрессии.
Симптоматика шизофрении включает в себя и галлюцинации, и бредовые идеи, содержание которых часто делает страдающих этой болезнью агрессивно настроенными к окружающему миру.
Как вести себя с шизофреником, если он возбужден, раздражен и негативно настроен? Необходимо действовать определенным образом:
- убедитесь, что не нарушен режим приема лекарственных препаратов, а если больной отказывает их принимать, подмешайте препарат в еду или питье;
- по возможности постарайтесь совсем избежать общения, не участвовать в диалоге — часто этого достаточно, чтобы разбуянившийся больной сам со временем успокоился;
- не повышайте голос, разговаривайте спокойно, размеренно, это будет способствовать расслаблению психически нездорового человека, тогда как ответный крик только усугубит его приступ;
- старайтесь не смотреть ему в глаза, это может быть расценено больным как агрессия;
- уберите подальше все опасные предметы (колюще-режущие, подходящие для удара и т.п.), делайте это максимально незаметно, чтобы не спровоцировать очередную ссору;
- удалите людей, которые способствуют раздражению и вспышкам негатива у душевнобольного человека.
Если ситуация вышла из-под вашего контроля, и масштаб приступа вас пугает – немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Всегда помните, что человек, страдающий психической патологией, представляет реальную опасность как для близких, так и для себя самого.
Если ваш близкий душевно нездоров — это тяжелое испытание. Но важно осознавать, насколько состояние душевнобольного зависит от того, правильно ли ведут себя родные люди, семья, друзья. Это влияние огромно!
Врачи особенно подчеркивают, что при правильном общении с близкими людьми многие больные шизофренией живут полноценной жизнью. Иногда устойчивая ремиссия может продолжаться десятилетиями. Тогда как без помощи участь пострадавших от этой патологии часто печальна, болезнь быстро прогрессирует, делая человека полным инвалидом.
Общие правила домашнего ухода за психически нездоровыми людьми несложны, главное — следовать им неукоснительно:
- следите, чтобы все рекомендации лечащего врача выполнялись: лекарства должны приниматься в полном объеме и в срок, недопустимы самовольная отмена приема препаратов либо изменение рекомендованных дозировок, также больной должен посещать необходимые сеансы психотерапии;
- важно соблюдение принципов здорового образа жизни и личной гигиены: отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня, умеренные физические нагрузки, поддержание чистоты тела и помещения, порядка в вещах и личном пространстве;
- даже если больной не работает, нужно задействовать его в делах по дому, найти возможные и интересные виды деятельности, так как трудотерапия является одним из эффективных методов профилактики и реабилитации при шизофрении;
- также очень важно общение с семьей, родными, доброжелательно настроенными к нему людьми.
Все это будет делать жизнь шизофреника максимально спокойной, комфортной для него, огражденной от стрессовых ситуаций.
Общаясь с психически нездоровым человеком, всегда помните о необходимости терпения и сострадания. Изучайте природу этой болезни, полученные знания помогут вам лучше понять, что происходит в душе страдающего от болезни человека.
Дополнительная информация на видео. Врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук Галущак А. рассказывает о социальной адаптации шизофреников и дает рекомендации родственникам.
Ведите себя осторожно и бережно, очень важно сохранять хрупкое доверие между вами. Жизнь шизофреника наполнена страхами, подозрениями. К тому же многие больные мучительно переживают факт своей болезни, стыдятся ее. Часто их бредовые идеи и галлюцинации сообщают им о том, что мир вокруг них враждебен и полон опасностей, а люди желают зла. Все это делает шизофреника раздражительным и агрессивным. Доверие к вам поможет близкому человеку сохранить связь с реальностью.
Разделяйте в своем сознании личность пациента и его болезнь. Это очень сложно и требует постоянных усилий. Но только так можно не озлобиться в ответ на распространенное поведение людей с патологией сознания: подозрительность, злобу и обвинения в свой адрес.
При необходимости дистанцируйтесь. Помните, что договориться с больными шизофренией возможно далеко не всегда. Иногда лучше и правильнее будет просто избегать ссоры.
Поддерживайте больного человека. Верьте сами в успешность лечения, в возможность полноценной и счастливой жизни для него. Ваши убеждения непременно окажут положительное влияние на настроение и состояние больного – конечно, при правильном лечении, подобранном врачами.
Современный мир зачастую жесток к людям, попавшим в беду. Нередко близкие, друзья и даже члены семьи просто бросают людей, ставших жертвой психического заболевания. Оказавшись в социальной изоляции, душевнобольные часто лишаются имущества и оказываются на самом дне жизни. Тогда как элементарные знания о болезни, участие, терпение и любовь дают пациенту шанс на здоровую и счастливую жизнь.
Вопреки расхожему мифу, шизофрения не является раздвоением личности. Также, многие шизофреники ведут сравнительно нормальный образ жизни. А это значит, что вы можете поговорить с шизофреником, как и с любым другим человеком.
- Не обращайтесь с шизофреником снисходительно.
- Навещайте шизофреника, и пусть ваш разговор с ним проходит как с обычным человеком, независимо от его состояния.
- Никогда не повторяйте «Выкинь это из головы»!
- Не думайте, что шизофреник сразу начнет проявлять агрессию — большинство шизофреников и других сумасшедших не более агрессивны, чем другие люди. Нет особого смысла устанавливать 02 и 03 на быстрый набор в мобильном телефоне.
- Будьте вежливы.
- Сохраняйте спокойствие.
- Пусть шизофреник выразит свои идеи как захочет.
- Предоставьте ему достаточно личного пространства, и не торопитесь.
- Общайтесь с шизофреником на его уровне.
- Не тревожьтесь.
- Попробуйте «согласиться»: найдите способ выразить идеи шизофреника так, чтобы вы сами могли согласиться с его выводами.
- Иногда достаточно просто быть рядом. Иногда, шизофренику может показаться, что вы представляете опасность.
- Если вы видите, что кто-то заболел этой болезнью, помогите настолько, насколько больной позволит, не более. В противном случае, пусть им займутся профессионалы.
- Некоторые знания о заболевании, которые помогут вам понять больного и общаться с ним.
- Особенности галлюцинаций
- Проблема спутанности мышления
- Действия во время проявления агрессии
- Как научиться принимать психическую болезнь?
Многие люди не знают, как вести себя с больными шизофренией. Если человек страдает данным заболеванием, следует вести себя так с ним, чтобы еще больше не усугубить ситуацию. При шизофрении могут быть галлюцинации, бредовые состояния, спутанность мышления. Задача близких людей больного – свести к минимуму появление рецидивирующих приступов. Очень важно проявлять заботу и понимание.
Эти вопросы задают все, кто живет с больным шизофренией. Назначьте четкие задачи своему пациенту, но оставайтесь скромными в своих ожиданиях. Научитесь предвидеть и терпеть определенные различия в поведении пациента по сравнению с тем, что было согласовано. Создать хорошо регламентированную процедуру хозяйственной деятельности: фиксированные времена для приема пищи, различные ежедневные задачи и другие виды деятельности.
Эти различия следует отмечать и сообщать пациенту систематически, но без преследования. На самом деле, если они могут казаться безвредными для здорового человека, они могут, с другой стороны, удивлением, которое они вызывают у вашего пациента, несут с собой эмоции, которые он рискует контролировать только С большой трудом и которые, в свою очередь, могут спровоцировать реакции, например, муки и полет, или гнев и конфронтацию, которые трудно контролировать.
У каждого человека индивидуальная психика. Некоторые больные боятся того, что над их поведением будут смеяться, тогда они сдерживают свои эмоции. Порой бывает трудно определить, в каком состоянии находится человек. Неадекватные психические проявления понять несложно: больной может улыбаться, вести внутренний диалог с собой, посмеиваться без веской причины. Если вы наблюдаете подобные признаки, нужно дать понять, что вы понимаете, что с ним происходит с человеком, и хотите ему помочь.
Каждый в семье должен говорить только, выражая свое собственное мнение и должен быть в состоянии дойти до конца того, что он должен сказать, не будучи прерванным. Попытайтесь не сказать другому члену семьи, что вы думаете, что он или она переживает. Позвольте каждому члену семьи общаться с другими людьми так, как они выбирают. Не передавайте брату или сестре то, что вы должны сказать одному или другому, но сообщите об этом самому себе. Напомните всем об этом общем правиле.
Кроме того, часто приходится обсуждать многопользовательские дискуссии для пациента с шизофренией, и, впоследствии, может быть трудно вспомнить, кто что сказал. Каждый должен стремиться привыкнуть, с больным человеком, выражать очень конкретным образом свои собственные мнения, не пытаясь приписать воображаемые другим, даже если они правдоподобны или правдоподобны.
Родственник или друг не должен сердиться, проявлять агрессию, посмеиваться – это будет только раздражать больного.
Галлюцинации – это явления, которые могут начинаться незаметно. Людям кажется будто их окликают по имени. Одни больные реагируют на голоса без агрессии, другие просят, чтобы их оставили в покое – и это причиняет страдания. Третья группа больных учится не обращать внимания на тревожные голоса, но проблема в данном случае остается. Если галлюцинации становятся невыносимыми и очень частыми, например, больной вскрикивает по ночам, борется с воображаемыми силами, необходимо принять более действенные успокоительные меры. Если симптомы становятся слишком серьезными, нужно дать больному дозу антипсихотического препарата, который назначил врач.
Не позволяйте себе чрезмерно эмоционально относиться к пациенту. Пусть он «с поля» психологический и физический. Ограничьте критику и преувеличенную восторженную похвалу до минимума. Не будьте слишком навязчивы в мыслях и чувствах вашего пациента, например, говоря: «вам не понравится такая работа» или «вам действительно не нравится то и это». Принять отношение доброжелательного безразличия и обратить на него внимание, по-видимому, сводясь к деталям поведения больного.
Для любого решения или выбора, представленного ему, следует избегать того, чтобы ему было немедленно принято решение о наложении полномочий; Мы должны дать ему время для размышлений, дольше, чем у здорового человека. Выражения эмоций здоровых собеседников пациента только усугубляют его эмоциональные реакции, поэтому абсолютно необходимо контролировать себя, чтобы смягчить выражение.
Существуют действия, которые нельзя предпринимать в период психических обострений. Вы не должны показывать, что удивляетесь поведению больного. Еще одно правило: не пугайтесь, постарайтесь не убеждать человека в том, что он находится в бреду, нельзя убеждать его в незначительности того, что с ним происходит. Важно проявить адекватную реакцию по отношению к больному, при этом следует придерживаться определенной тактики поведения. Постарайтесь не упрекать человека, не преувеличивать, не преуменьшать чувственности его восприятия. Следует помнить о том, что люди, страдающие галлюцинациями, убеждены в том, что переживают реальность. Старайтесь давать эмоциональную реакцию на состояние больного. В процессе приступов с человеком могут происходить разные явления: забавные и комичные или, напротив, устрашающие. Постарайтесь поддержать его. Важно интересоваться, что больной испытывает в конкретный момент, что именно он слышит и чувствует.
Определите ограничения, которые не должны быть превышены враждебным или несоответствующим поведением. Часто неуместное поведение или фразы, отражающие бреду, будут смягчены, если они будут представлены без явных эмоций, что они неуместны, неадекватны. Есть только доказательство эмпатии, говоря, насколько вы понимаете, как такие чувства должны быть неприятными. Будьте очень ясно, но спокойствие на последствия, которые приведут с сохранением подрывной, враждебной или агрессивной.
Однако в какой степени он будет применяться? Кроме того, необходимо предпринять попытки определить события, обстоятельства и ситуации, в которых может возникнуть неприемлемое поведение, чтобы избежать, насколько это возможно, предотвращения инцидентов и несчастных случаев.
В моменты приступов постарайтесь защищать человека, контролируя то, что с ним происходит. Человек, который болен, должен понять, что он в безопасности. Если галлюцинации сильно его тревожат, постарайтесь не мешать взаимодействовать с голосом, который слышит больной. Стоит еще раз подчеркнуть: у больных шизофренией разные личностные особенности. Вы можете сказать человеку, что вам неприятно слушать его, но отнеситесь с пониманием к сложившейся ситуации: продемонстрируйте, что вы все равно понимаете его. Приложите максимум усилий для того, чтобы больной чувствовал себя в безопасности, по крайней мере, в конкретный момент. Не следует выяснять у человека, как его можно успокоить, это может негативно сказаться на его психическом состоянии. Чтобы избавить от приступа, сами найдите для него отвлекающее занятие: вы можете предложить ему прогуляться, поиграть в какую-нибудь увлекательную еду, пообедать.
Помощь в социализации и лечении. Признайте изменения, которые происходят у пациента, и укажите, что они готовы к большей автономии или, напротив, им нужна дополнительная помощь, если они не преуспевают. Храните врачей, терапевтов, И т.д. Осознавая эти изменения. Ободрение социализации не должно сопровождаться стрессом, который оценивается методом проб и ошибок. Семьи могут помочь в изучении программ на базе сообществ. Станьте информированным и агрессивным адвокатом, и ваш пациент получит лучший уход и лучшее здоровье.
Здесь невозможно предположить. Позаботьтесь о себе. Семья должна заботиться о себе. Они должны делиться своими разочарованиями с другими родителями. Она должна идти в группы поддержки, выходить из дома, следить за тем, чтобы потребности всех ее членов удовлетворялись, а не только от больного.
При сталкивании с такой проблемой рекомендуется проявить заботу и уважение к больному. Примите тот факт, что у человека не такое мышление как у вас, воспринимайте его слова так, будто сейчас он говорит на незнакомом языке, но не пытайтесь вступать в противоречия и утверждать, что он не прав. Часто невозможно уловить смысл в том, что говорит больной. Если он находится в умеренно-спокойном состоянии, не тревожьтесь, проявите выдержку. При спутанном мышлении нужно понять общий эмоциональный настрой больного. Если он находится в хорошем душевном расположении, радуется чему-либо, постарайтесь порадоваться вместе с ним. При необходимости можете затронуть одну из тем, которая его беспокоит, вы можете обратить внимание на одну из его бессвязных мыслей и постараться дать на нее ответ. Главное, в чем нуждается человек – поддержка. Всегда ищите приемы, помогающие приспособится к проблемам спутанного мышления. Если подобные симптомы повторяются часто, это может быть признаком рецидива. Посоветуйтесь с врачом, возможно следует увеличить дозу прописанных лекарств.
Не забывайте, что никто не может предсказать будущее. Живи в настоящем. Не ожидайте слишком многого в будущем. Не спрашивайте слишком много о больном. Попытайтесь найти разумный компромисс между реализмом и надеждой. Так как каждый случай несколько уникален, то каждое семейство является частным, здесь невозможно обеспечить обязательно общий ответ, который может быть применен полезным способом для каждого встреченного случая. Именно в ассоциациях взаимной помощи семей пациентов они смогут наиболее легко получить информацию, которой им не хватает вначале, и они смогут извлечь выгоду из опыта других родителей, которые столкнулись дольше, чем они к шизофрении близкого родственника.
Чтобы помочь больному, а не усугублять ситуацию, нужно проявить внимание к его проблемам. При приступах следует успокоить больного, причины его гнева нужно изучать тогда, когда он будет в более спокойном состоянии. Бывает так, что человек ведет себя вызывающе: он может бросать предметы, кричать и даже тревожить соседей. Чтобы прекратить такие приступы, необходимо четко сказать ему, что если он не прекратит, вам придется с ним расстаться. Постарайтесь, чтобы он согласился пойти навстречу. Вы можете сказать, что если он прекратит, вы подарите ему интересную вещь, от которой он будет просто в восторге: постарайтесь заинтриговать, заинтересовать человека. Если он вас послушает, вручите ему вещь, о которой он давно мечтал.
Родственники должны оставаться очень конкретными, даже низкими, говорить только то, что они наблюдают и наблюдать, и пусть пациент дает, если сможет и будет, Его собственные объяснения и интерпретации его действий, поведения, мыслей и чувств. Более того, интерпретации, выраженные родственниками, всегда, нравится им это или нет, приписывается суждениям, что эти суждения неодобрительны или иногда даже одобряют. Однако этого следует избегать. Прежде всего, мы никогда не должны судить о пациенте или давать ему впечатление об этом!
Наконец, хотя здесь и не рассматривается, необходимо вспомнить существенную предпосылку для уважительного отношения к тому, чтобы все вышеизложенное было возможным: необходимо, чтобы было создано эффективное нейролептическое лечение и что он неукоснительно соблюдается без перерыва. Это следует тщательно контролировать.
