Что такое шизофрения мания преследования

Другим эффективным способом является когнитивная и поведенческая психотерапия. Такие методы лечения помогают людям распознавать мнимое преследование, и позволяют пересмотреть отношение к своей жизни. Если же преследование является реальным, то психотерапия помогает больному найти наилучший способ выхода из ситуации.

Многие люди часто используют термин «мания преследования» при описании действий другого человека. Вся проблема в том, что мало кто знает, что кроется под этим психическим состоянием на самом деле. Вот почему важно знать, что это такое, а также как распознать манию преследования, и как от неё можно избавиться.

Мания преследования корнями уходит очень глубоко в подсознание. Она имеет много различных психологических внешних проявлений, начиная от комплекса выученной беспомощности до менталитета жертвы и т.д. Поскольку эта болезнь обусловлена множеством различных психологических факторов, диагностировать её у себя самостоятельно практически невозможно.

Прежде чем двигаться дальше, важно понять, что представляет собой преследование. Преследованием в психологии называется нарастающее раздражение, вызываемое плохим обращением или притеснением человека по определённым причинам. Обычно за таким гонением стоят религиозные, политические или расовые мотивы, но в некоторых случаях оно может возникать и по простой причине, такой как, например, неприятие людей со светлыми волосами. Для того чтобы научиться распознавать эту манию, важно понимать разницу между истинным и вымышленным преследованием. Кроме того, в психиатрии известно такое психическое состояние, как бред преследования.

Мания преследования и бред преследования далеко не одна и та же болезнь. Человек с этой манией не всегда испытывает гонения. С другой стороны, бред преследования всегда инициируется чувством гонения со стороны других людей. Больные с такими бредовыми идеями постоянно живут в страхе, что их преследуют. Это довольно распространённый симптом одного из видов шизофрении, однако важно понимать, что отнюдь не каждый больной, который страдает бредовыми идеями, является шизофреником.

Эти симптомы могут варьироваться по своей интенсивности. У одного они проявляются в лёгкой степени, тогда как другой может стать заложником целой теории заговора, опасаясь покинуть свой дом из страха, что его обнаружат враги.

Мания преследования представляет собой сложное психологическое состояние, которое до сих пор не изучено до конца. Однако современная наука выделяет ряд факторов, способствующих развитию этого заболевания психики. Давайте познакомимся с ними поближе.

1. Внешний локус контроля. Люди с высоким внешним локусом контроля более восприимчивы к развитию мании преследования, чем люди с высоким внутренним локусом контроля. Локус контроля определяется тем, как человек контролирует свою жизнь. Люди, считающие, что всё в их жизни управляется внешними силами (судьбой, другими людьми и т.д.) имеют высокий внешний локус контроля, а те, кто считает, что только они сами контролируют свою жизнь, имеют более высокий внутренний локус контроля;
2. Оборонительная Личность. Такая личность всегда быстро переходит к самообороне, если чувствует угрозу для себя. Больной может воспринимать как личное оскорбление даже самый безобидный комментарий в свою сторону. Этим людям часто кажется, что они подвергаются гонениям, что заставляет их постоянно защищаться.

Возможно ли лечение мании преследования? Современная психология утверждает, что это состояние психики возникает вследствие усвоенного поведения, поэтому эту манию можно вылечить. Однако это не так просто сделать, как может показаться. Прежде всего, лечить это расстройство психики сложно потому, что больной должен сначала признать, что он от этого страдает. Однако большинство людей не желают признавать свои недостатки, особенно когда дело доходит до проблем с психикой. Другая сложность лечения этого заболевания заключается в том, что оно очень вариативно.

Сегодня известно несколько методов лечения, которые помогают людям преодолеть эту манию. Если мания преследования является составной частью шизофрении или тревожного расстройства, тогда наиболее эффективным методом будет медикаментозная терапия.

Иногда мания преследования может выглядеть совсем безобидно, но проблема заключается в том, что она не даёт человеку возможности жить полноценной жизнью. Такие люди живут в постоянном страхе, избегая определённых людей или ситуаций, поэтому больному этим заболеванием очень нужна помощь психотерапевта.

Мания преследования – это психическое расстройство, при котором у пациента появляется ощущение, что за ним следят и хотят нанести вред. «Преследовать» пациента может кто угодно – люди (или группы людей), животные, неживые предметы.

Заболевание имеет три стадии развития:

Мания преследования в большинстве случаев возникает на фоне какого-либо другого психического расстройства.

К другим причинам возникновения мании величия относятся:

Симптоматика мании преследования очень обширная. Больному кажется, что за ним постоянно следят и хотят нанести вред ему или его имуществу. В качестве «вредителей» и «преследователей» могут выступать близкие люди, родственники, коллеги по работе, соседи, обычные прохожие, правительство, религиозные и культовые общины. Также больного могут «преследовать» нереальные существа (вампиры, зомби, оборотни), животные или неживые предметы. Пациент может точно указать дату начала преследования, кто его преследует и с какой целью. Какие либо неприятные случайности или неудачные события жизни воспринимает как попытки нанесения вреда от «шпионов» и «преследователей».

К другим важным симптомам мании преследования относят:

Диагностикой заболевания занимается врач-психиатр.

Для постановки точного диагноза, врачу необходимо:

При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов, пациенту обязательно необходима консультация врача-психиатра.

На сегодняшний день не существует единого метода лечения мании преследования, но вполне возможно применение медикаментозной терапии:

Также практикуются и следующие методы лечения:

Практически во всех диагностированных случаях мании преследования, пациент категорически отказывается признавать свою болезнь, поэтому здесь необходимо содействие родственников, чтобы записаться на прием к врачу-психиатру и в дальнейшем госпитализировать и лечить пациента. Отказ от лечения может угрожать серьезными осложнениями: пациент может стать социально опасным и наносить вред себе или другим людям.

Не существует единого метода профилактики заболевания, но есть некоторые пункты, придерживаясь которых можно предотвратить развитие болезни:

В общении с пациентом, который страдает манией преследования, не стоит доказывать ему его неправоту. В таких случаях больной может отнести разубеждающего человека в категорию врагов.

Бред преследования ( мания преследования) проявляется в форме повышенного беспокойства и тревоги. Человек становится чрезмерно подозрительным и ему постоянно кажется, что за ним следят. В качестве преследователей он может представлять родственника, соседа или тайное общество. Чаще всего пациенты с манией преследования становятся замкнутыми и крайне подозрительными. Они не понимают своего болезненного состояния и не признают себя больными.

Бред преследования является одним из самых распространенных типов бреда. Чаще всего он проявляется у пациентов с шизофренией, алкоголизмом или деменцией.
Причины возникновения бреда преследования могут быть разнообразны. Специалисты относят к возможным причинам болезни: черепно-мозговые и психологические травмы, злоупотребление алкоголем и токсичными веществами, поражения головного мозга. Также определённую роль может сыграть неблагоприятная обстановка в семье.
Мания преследования проявляется в бессоннице, ощущении угрозы, замкнутости, чрезмерной подозрительности и страхе. Чаще всего бред преследования возникает у изначально недоверчивых или подозрительных людей. У пациентов с шизофренией мания преследования часто связана с различными таинственными организациями и носит фантастический характер.

Симптоматика при бреде преследования различна. Пациенту кажется, что окружающие хотят причинить ему вред. Это могут быть не только реальные люди, но и вымышленные существа ( бесы, оборотни и т. п.). Пациент даже способен назвать причину, по которой за ним следят. Если в жизни пациента происходят неприятные ситуации, он считает их результатом действий преследователей.
Мания преследования кроме указанной выше симптоматики может проявляться следующим образом:

• социальная дезадаптация ( пациент не может нормально функционировать в обществе, т.к. везде ощущает угрозу);
• панические атаки или повышенная тревожность;
• восприятие отношения окружающих как агрессивного;
• изменения в характере, повышенная замкнутость и отсутствие доверия к окружающим людям.

Диагностику проводит врач-психиатр. Она включает в себя лабораторные, инструментальные и психологические процедуры, а также в неё входит:

При терапии мании преследования основной задачей является выявление основного заболевания, на фоне которого развился бред. Причинами, послужившими к развитию бреда преследования, могут быть как различные психические расстройства, например шизофрения, так и последствия злоупотребления наркотиками или алкоголем. Таким образом, лечение будет направлено на работу с основным заболеванием, что обычно включает в себя медикаментозную терапию и психотерапию. Психотерапия является важнейшей составляющей при работе с психическими расстройствами. При мании преследования чаще всего применяют так называемый метакогнитивный тренинг. Данный метод позволяет пациенту исследовать закономерности собственного мышления и обучится способности им управлять. Это позволяет человеку находить ошибки в своём мышлении, исправлять их и, впоследствии, лучше адаптироваться в окружающем мире.

При возникновении бреда преследования у человека, не пытайтесь его переубедить. Ни родственникам, ни близким обычно не удаётся доказать больному ошибочность его убеждений. При этом длительное присутствие у больного бредовых идей способствует их укреплению в сознании, что значительно усложняет излечение. Поэтому очень важно не тратить время на самостоятельные попытки убедить человека в том, что его представления неверны, а своевременно обратиться за квалифицированной психиатрической помощью. Психиатр на основании диагностических исследований может установить наличие бреда преследования и подобрать эффективное лечение. Для профилактики, как мании преследования, так и других психических болезней, специалисты рекомендуют следить за своим здоровьем, отказаться от приема наркотических средств и избегать стрессовых ситуаций.

Звоните нам — мы готовы помочь! Наш телефон

1. Описание и развитие
2. Причины возникновения
3. Основные симптомы
4. Способы борьбы
   • Медицинские препараты
   • Психотерапевтическая помощь

Мания преследования — это нездоровое проявление психики, связанное с расстройством деятельности головного мозга. В таком состоянии человеку кажется, что его постоянно кто-то преследует, чтобы причинить вред или даже убить. Воображаемым обидчиком могут быть люди или животные, какие-либо предметы, которые нередко в болезненных домыслах становятся воодушевленными.

Мания (бред) преследования относится к одному из тяжелейших психических заболеваний. Впервые описана французским врачом Эрнестом Шарлем Ласегом в 1852 году. В психиатрии рассматривается как проявление паранойи («околомышления») — хронического психоза, который, как правило, проявляется в зрелом возрасте. В таком бредовом состоянии индивид болезненно подозрителен, ему постоянно кажется, что за ним следят.

Любой незнакомый человек, что-то сказавший или бросивший случайный взгляд на параноика, может быть расценен как заговорщик, который строит козни. Допустим, страдающий манией преследования в период обострения болезни пошел в кинотеатр. Вокруг сидят, разговаривают, перешептываются, смеются люди. Гаснет свет, начинается фильм. А ему кажется, что все в зале настроены к нему враждебно, покушаются на его жизнь. Ему тревожно, психика не выдерживает, он встает и уходит посреди фильма.

Однако поведение и логичность мышления больного манией преследования нередко выглядят со стороны вполне нормальными. Он отдает отчет в своих действиях, а его болезненные, нереальные мысли «дружат» с окружающей его обстановкой. Близкие и знакомые могут даже не догадываться о параноидальном состоянии своего родственника и друга. Болезнь точит его изнутри, но внешне он старается не проявлять своего страха.

Известный русский физиолог И. П. Павлов считал, что такой бред связан с отклонениями в деятельности головного мозга. Эта хроническая патология, если уже проявилась, сопутствует человеку до конца его дней. Острые приступы мании преследования, когда возрастает тревожность и необходимо медикаментозное лечение, чередуются периодами ремиссии. В такие моменты страдающий бредом гонения чувствует себя относительно спокойно.

Специалисты из Американской психиатрической ассоциации полагают, что 10-15% населения планеты страдает параноидальными мыслями. Если они часты, закрепляются в сознании, развивается мания преследования. Довольно широко распространена она среди пожилых людей, особенно страдающих болезнью Альцгеймера (старческое слабоумие, ведущее к потере памяти).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), таких в мире 44 млн. Большинство проживает в Западной Европе и США. Только в Штатах насчитывается 5,3 млн человек возрастом 75-80 лет.

Причины мании преследования, почему и как она развивается, психиатры точно сказать не могут. Одни считают, что вина кроется в дисфункции отделов головного мозга, отвечающих за условно-рефлекторную деятельность. Другие видят проблему в центральной нервной системе. В ее особенном строении, отличном от так званой «нормы», скрыты «подводные камни», которые приводят к отклонениям в работе ЦНС и, как следствие, психическим заболеваниям.

Считается, что экстерналы — люди, которые не умеют критически оценивать свое поведение и во всех своих грехах винят кого угодно, но только не себя, — более подвержены навязчивым мыслям. Те же, кто считает, что все происходящее с ними зависит от личных качеств (интернальный тип личности), практически не болеют манией преследования.

Чаще всего бред гонения развивается у людей, страдающих тяжелыми психическими заболеваниями, осложненными параноидальным синдромом. Последний характеризуется тревожным подавленным настроением, когда полубредовые идеи воплощаются в какую-либо конкретную форму и связаны со слуховыми галлюцинациями, особенно проявляющимися с наступлением темноты.

Допустим, человек находится дома, а вечером во дворе шумят детские голоса. Ему же кажется, что за ним пришли и говорят о нем что-то нехорошее. Голова вроде бы и работает, а вот чувства отказывают. В глубине души он понимает, что это совсем не так, но ничего поделать с собой не может. Такое состояние сказывается на его самочувствии самым ужасным образом.

Проведенный в США анализ больных шизофренией параноидального типа, когда бред сопровождается слуховыми или зрительными галлюцинациями, показал, что такие особы, как правило, находятся в плену у своих навязчивых мыслей. Им всегда кажется, что за ними кто-то постоянно следит и хочет воздействовать на них физически, сделать что-то ужасное.

Среди шизофреников, страдающих бредовыми идеями, больше женщин. Мужчины тут отдали им «пальму первенства». С чем это связано, точно неизвестно, возможно, с большей чувственностью женской нервной системы. Представительницы слабого пола тяжелее переживают свои личные неудачи, нередко зацикливаются на них. Эта «долгоиграющая эмоциональная пластинка» может выродиться в психоз с навязчивыми мыслями. А тут уж совсем недалеко до крайне болезненного состояния — мании преследования.

Существует много разных причин мании преследования. К факторам риска, при которых эта болезнь может возникнуть и обрести стойкую, хроническую форму, следует отнести:

Генетическая предрасположенность. Если родители страдали серьезными психическими расстройствами, сопровождавшимися «бзиком гонения», это может передаться по наследству.

Постоянный стресс. Допустим, вечные переживания в детстве из-за скандалов в семье. К подростковому возрасту это уже стало нормой и перешло во взрослую жизнь. Мысли все время крутятся в одном направлении, становятся навязчивыми до бреда.

Психозы. Когда психика неустойчивая, часты нервные срывы. Они сопровождаются потерей душевного равновесия и неадекватной поведенческой реакцией. Потом такое поведение тяжело переживается. Если личность экстернального типа, она может зациклиться на своих переживаниях. А навязчивое состояние — это преддверие мании преследования.

Насилие. Если человек длительное время испытывает физическое насилие, у него появляется ужас перед насильником. Эта негативная эмоция закрепляется мыслью о постоянном преследовании.

Тревожное состояние. Человек все время в тревоге, подозрителен и пуглив, оглядывается по сторонам, мысли путаются, кругом ему видятся обидчики.

Параноидная шизофрения. Характеризуется слуховыми и зрительными галлюцинациями, при которых развивается мания преследования. Это уже хроническое заболевание, требующее неотложного медикаментозного лечения.

Старческое слабоумие. У людей пожилого возраста нередко ослабевает умственная деятельность, например, при болезни Альцгеймера, что ведет к появлению навязчивых мыслей, сопровождающихся бредом преследования.

Алкоголизм, наркомания. Вторая и третья стадия заболевания сопровождается психическими расстройствами, когда появляются бредовые идеи преследования. Особенно это характерно при галлюцинозе — резком прекращении употребления спиртного или наркотиков. Сознание вроде бы ясное, а психика надорвана, настроение тревожное, сумеречное.

Передозировка лекарств. Особенно психотропных, которые применяются при лечении психических заболеваний. Большая доза вызывает слуховые и зрительные галлюцинации, которые нередко сопровождаются манией преследования.

Болезни головного мозга. Левое полушарие отвечает за мыслительный процесс. Если, допустим, вследствие травмы оно повреждено, происходит сбой в его работе. Это может вызвать бредовое состояние, когда больному будет постоянно казаться, что за ним, например, кто-то гонится.

Травмы головы. Повреждение головного мозга может привести к разладу работы левого полушария, отвечающего за мыслительные процессы и речь. Это чревато появлением «непродуктивных» навязчивых мыслей — мании преследования.

Атеросклероз. При этом заболевании уменьшается эластичность, проходимость кровеносных сосудов из-за отложения в них холестерина. Увеличивается нагрузка на сердце, что приводит к тревожному состоянию, когда могут появиться навязчивые мысли.

Иногда с манией преследования живут годами, и далеко не всегда окружающие могут догадываться о болезни. Человеку тревожно, но он умеет держать на контроле свое поведение, отдавая себе отчет, что мысли его ложны. В таком пограничном состоянии, когда психика серьезно нарушена, но не было «приводов» в психбольницу, личность может быть вполне успешной как на работе, так и в личной жизни.

Однако в большинстве случаев симптомы мании преследования имеют явные проявления, по которым можно судить, что с человеком неладно и ему нужна медицинская помощь. Такими признаками бредового, болезненного состояния являются:

Навязчивые мысли об угрозе жизни. Мужчине или женщине постоянно кажется, что кто-то или что-то им угрожает, нехорошие «человеки» (предметы) хотят лишить жизни. Такие люди становятся крайне подозрительными и замкнутыми, ограничивают круг своего общения.

Подозрительность. Когда личность находится постоянно в тревожном, подавленном состоянии. Допустим, не ладится в семье или на работе. Мрачные мысли становятся навязчивыми и могут стать бредовыми, когда все люди кажутся подозрительными и врагами.

Мнительность. Таких людей по типу характера относят к психостеникам. Вечное «копание» в собственных переживаниях в сочетании с низкой самооценкой нередко заводит в «дебри» навязчивых идей. Проявляться они могут как мания преследования.

Гипертрофированное чувство ревности. Когда муж чрезмерно ревнует жену, все мужчины ему подозрительны, они хотят разрушить семью. Он начинает следить за своей половиной. Это уже паранойя — бредовые мысли преследования при стойком ясном сознании.

Агрессивность. Нередки случаи, когда ненависть к людям трансформируется в навязчивое состояние, становится бредом. Индивиду постоянно кажется, что все кругом враги и хотя ему зла.

Неадекватное поведение. Странности в поступках бросаются в глаза. Допустим, обратился к человеку с вопросом, а он сторонится, смотрит враждебно. Большая вероятность, что личность во власти бредовой идеи преследования. Все люди кажутся такому недругами, которые его «сглазят».

Расстройство умственной деятельности. Нередко возникает у пожилых людей возрастом за 65 лет, хотя диагностируют более ранние случаи. Недуг связывают с процессами, происходящими в головном мозге при старении, например, при болезни Альцгеймера, когда теряется память.

Неприспособленность. Человек не «вхож» в социальную среду, так как из-за постоянного страха, что его, допустим, могут убить, отказывается с кем-либо контактировать.

Жалобы. Страдающий манией преследования может писать апелляции в разные государственные органы. Например, человек подозрительно относится к своим соседям и постоянно пишет на них петиции, что они обокрали в его отсутствие квартиру или подвал.

Бессонница. Человека мучают мысли, что даже во сне ему сделают плохо. Страх быть застигнутым врасплох не дает уснуть.

Суицидальное поведение. В результате таких тяжелых заболеваний, как алкоголизм и наркомания, которые зачастую сопровождаются бредом, особенно при так званом «отходняке» — резком прекращении употребления спиртного или наркотиков, больным часто кажется, что их преследуют. Заканчивается это трагически, допустим, они могут выпрыгнуть из окна или повеситься.

• Почему 3-х фазное похудение с Dietonus — признано самым эффективным?
• Что такого в составе ВанТуСлим, что люди худеют до 30 кг за курс?

Психическое расстройство, сопровождаемое приступами безумия, когда больному кажется, что его постоянно травят, опасно для окружающих. Что делать при мании преследования, совет однозначный: необходимо стационарное лечение. Только врач-психиатр после детального ознакомления с анамнезом пациента назначит соответствующий курс врачевания.

Хотя это психическое заболевание изучено довольно досконально, нельзя сказать, что есть радикальный способ избавления от него.

Как правило, назначаются лекарственные средства психотропного действия, они помогают избавиться от тревожного состояния, снимают страхи и улучшают сон. Например, нейролептики подавляют бред, транквилизаторы снимают тревожное состояние, антидепрессанты улучшают настроение, нормотимики делают его стабильным.

К таким относятся Флюанксол, Трифтазин, Тизерцин, Этаперазин и некоторые другие. Это препараты последнего поколения. От их приема вредный побочный эффект, допустим, вялость, головокружение, проблемы с желудком, совсем незначителен.

Как избавиться от мании преследования, может помочь электросудорожная терапия (ЭСТ). Применяется только в том случае, когда иные способы лечения неэффективны. Суть метода: к головному мозгу подключают электроды и пропускают электрический ток определенной величины. Существенный недостаток — пациент может потерять память. Потому без согласия больного или его близких такой способ не применяется.

Страдающим шизофренией, отягощенной манией преследования, могут назначить лечение инсулином. Некоторые психиатры полагают, что инсулиношоковая терапия помогает остановить развитие болезни. Однако вопрос этот спорный.

Больному делают инъекции препарата, каждый раз увеличивая дозу, пока он не впадет в кому. Затем вводят глюкозу, чтобы вывести из этого состояния. Метод крайне опасный, существует вероятность смертельного исхода. Потому в последнее время используется очень редко.

Методы психотерапии при лечении мании преследования бессильны, но они вполне подойдут после основного курса врачевания как помогающие больному вписаться в социальную среду, откуда «выкинула» его болезнь. Психолог, пользуясь различными методиками, например, гештальттерапии, вырабатывает и старается закрепить в сознании пациента установку на безбоязненный контакт с людьми.

После психотерапевтических сеансов нужна помощь социального работника. Он должен постоянно навещать больного дома, наблюдать за его состоянием и оказывать ему необходимую поддержку. И тут неоценимо содействие близких. Без их доброжелательного участия период ремиссии — ослабления болезни, когда самочувствие страдающего манией преследования улучшается, просто невозможен.

Как избавиться от мании преследования — смотрите на видео:

Мания преследования – это устаревшее название бреда преследования или персекуторного. Это психическое расстройство, мания, которое может развиваться в рамках самых различных болезней – шизофрении, биполярного аффективного расстройства, сосудистой деменции, наркомании, алкоголизма, отравлениях лекарствами, слишком сильном стрессе и других.

Это патологическая, ни на чем не основанная убежденность человека в том, что он подвергается преследованию – его хотят убить, отнять жилье, обокрасть, ведут слежку. В качестве преследователей могут выступать как отдельные лица, так и целые организации, реально существующие или вымышленные. Мнимая опасность исходит, как правило, от тех, с кем пациент реально знаком или часто общается.

Так, пациенты пожилого возраста в связи с естественным сужением круга общения считают «виновными» детей или соседей. Более молодые лица вплетают в бред обслуживающие структуры или государственные организации. Наиболее яркие бредовые структуры фантастического или фантазийного содержания образуются у наркоманов, длительно употребляющих химические вещества токсического действия.

Мания преследования у эндогенных больных протекает на фоне эмоционального обеднения. Как можно назвать манию преследования одним словом? Это бред, лишенный реального основания.

Конкретная причина, ведущая к формированию мании преследования, не описана. Однако существует множество теорий, основанных на длительном наблюдении за пациентами. В разных случаях причины возникновения персекуторного бреда отличаются.

Первенство принадлежит наследственной теории. Не зря на первом приеме врач обязательно выясняет, имелись ли в семье душевные болезни. Патологические гены, доставшиеся по наследству – основная причина развития персекуторного бреда в частности и любой паранойи вообще.

При эндогенных болезнях – шизофрении и биполярном расстройстве особенно – большое значение имеет изменение химических реакций, протекающих в центральной нервной системе. Данные нейровизуализации говорят о том, что изменения затрагивают фронтальные и височные доли большого мозга. Основных теорий три: дофаминовая, кинуреновая и ГАМКергическая. Считается, что измененный метаболизм именно этих веществ лежит в основе нарушений психики.

Предпосылкой развития бреда у пожилых служит общее энергетическое снижение обменных процессов, хроническая ишемия мозга вследствие возрастных расстройств, нарушения коронарного кровотока, ритма сердца с образованием множества мелких эмболов. Психика пожилых отличается неустойчивостью, слезливостью, склонностью к депрессии, общей торпидностью.

На этом фоне реальные бытовые события – коммунальные проблемы, одиночество, ссора с соседями – играют роль спускового крючка, с которого начинается кристаллизация бредовой структуры. Органической основой служит атеросклероз сосудов головного мозга, болезнь Альцгеймера и подобные состояния.

При наркомании и алкоголизме основой бреда служит систематическое употребление веществ, последовательно разрушающих нервную систему. К тому же бред у наркоманов носит транзиторный характер, смягчаясь по мере прекращения интоксикации.

Мания преследования – часто встречающееся расстройство психики от приема наркотиков. Алкогольный бред более устойчив и очень трудно поддается коррекции, иногда с этим невозможно справиться в течение ряда лет.

Их достаточно много, и никогда нельзя сказать с определенностью, какой именно фактор сыграл решающую роль при развитии мании преследования:

• особенности личности – замкнутость, упорный скептицизм, необщительность;
• врожденные дефекты развития – например, тугоухость, косоглазие, горб или разная длина конечностей. Ребенок с любым дефектом развития вызывает повышенный интерес сверстников, и если это сочетается с трудным характером, то такие дети подвергаются прессингу в детском коллективе. Черты характера, сформированные в детстве, в дальнейшем практически не поддаются коррекции;
• сильный страх, пережитый в любом возрасте, особенно если он был сопряжен с угрозой жизни;
• пережитое насилие, физическое или психологическое;
• различные отравления – суррогатами алкоголя, пищевыми или химическими токсинами, наркотиками, лекарствами;
• тяжелая моральная атмосфера на работе или в семье, длительная жизнь в условиях хронической психотравмы.

Можно выделить 3 стадии формирования мании преследования (бреда):

1. Период начального беспокойства и тревоги. Часто это неоформленная боязнь, ощущение надвигающейся беды, замкнутость, переживания по любому поводу.
2. Преобладающим чувством становится страх, которым определяется поведение. Человек боится практически всего, общение с окружающим миром сведено к минимуму. Одновременно может расстроиться сон, преобладать ночная активность. Поведение «крутится» вокруг какой-то определенной фобии.
3. В какой-то момент приходит «озарение», пациент ясно «обнаруживает» виновника своих бед. Самый опасный период, которому практически всегда сопутствует агрессия, направленная на себя или окружающих.

Симптомы мании преследования можно назвать одним словом – сумасшествие. Неадекватность становится настолько явной, что наличие болезни уже становится невозможно скрыть от окружающих. Человек не просто высказывает бредовые мысли о том, что его преследуют, но и все его поведение выстраивается соответственно содержанию бреда.

Так, классический путь одинокого пожилого человека с бредовым синдромом проходит так: вначале пациент четко «убеждается» в том, что соседи делают все назло – шумят, топают, пускают газ или «лучи». Ища защиты, пациент обращается в полицию, сотрудники которой выезжают на дом. Выясняется полное несоответствие заявления тому, что происходит на самом деле. Далее следует вызов психиатрической бригады и длительное лечение в стационаре.

Пациенты с манией преследования поступают в психстационар по скорой из полиции, общественных приемных, церквей, торговых центров и просто с улицы.

Родственники пациентов часто не прислушиваются к тому, что озвучивает больной человек. Прозрение приходит только после недобровольной госпитализации.

В типичном случае не представляет трудностей. Симптомы мании преследования у женщин отличаются стертостью и большей эмоциональной окраской. Поведение пациента, причина его госпитализации говорят сами за себя.

В стационаре пациент проходит обследование, осматривается смежными специалистами. Диагноз практически никогда не пересматривается, поскольку других причин для развития бреда, кроме психической болезни, нет.

Дифференциальная диагностика мании преследования проводится с параноидной шизофренией и алкогольным параноидом.

Некоторую помощь в самодиагностике предоставляют тесты, имеющиеся в сети. Нужно просто ответить на вопросы. Итог выше 30 баллов свидетельствует о вероятности болезни, выше 60 – о сложившейся бредовой системе.

Лечение проводится только в психиатрическом стационаре закрытого типа, где пациент находится под круглосуточным наблюдением. Изоляция от тех, кого пациент считает своими преследователями – главное условие безопасности самого человека и его окружения.

В момент формирования бредовой структуры, а особенно после этого, не стоит пытаться разубедить больного человека. Это не только будет безуспешным, но может привести к тому, что собеседник тоже будет вплетен в бред со всеми вытекающими последствиями. Больной человек может мстить за причиненные «обиды», и его не только трудно остановить, но и по суду он признается невменяемым на момент совершения противоправного деяния. Самое разумное – избегать разговоров на больную тему.

В стационаре применяется максимально возможная противобредовая терапия. Это нейролептики разных групп, транквилизаторы, ноотропы, средства биологического воздействия. Разрушить бредовую структуру очень трудно, зачастую выздоровление не наступает никогда. При помощи лекарств удается снизить градус переживаний или добиться ремиссии, во время которой пациент может жить дома.

Главное, о чем должны помнить родственники бредового пациента – нельзя отказываться от лекарств или самостоятельно снижать их дозу. Любые самовольные изменения медикаментозной схемы неизбежно ведут к обострению.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна