Месяц рождения ребенка влияет на его психическое здоровье на более поздних этапах жизни и связано это с недостатком витамина D, – к такому выводу пришли учёные из Квинслендского университета в Австралии. Это открытие дало новый импульс для лучшего понимания такого серьезного заболевания, как шизофрения. Ведь по данным Национального института психического здоровья, этот неутешительный диагноз поставлен 1,1 % населения мира.
О том, какие виды шизофрении бывают, имеет ли она наследственную природу, как лечится и лечится ли,– читайте в специальном материале doc.by
Шизофрения чаще всего диагностируется в возрасте 16 — 25 лет. Примерно в 1,5 раза чаще шизофрении подвергаются мужчины, чем женщины.
По данным Национального института психического здоровья, шизофрения является одной из 15 ведущих причин инвалидности во всем мире. Люди с шизофренией имеют повышенный риск преждевременной смертности. По оценкам, 4,9% людей с шизофренией умирают от самоубийства, с самым высоким риском на ранних стадиях заболевания.
Предполагаемая средняя продолжительность жизни людей с шизофренией составляет 28,5 лет.
Сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца, заболевания печени и диабет, способствуют более высокому уровню преждевременной смертности среди людей с шизофренией.
Приблизительно половина людей с шизофренией имеет сопутствующие психические и / или поведенческие расстройства здоровья.
Типы шизофрении
- Шизофрения параноидального типа отличается безумным поведением, включая бред и слуховые галлюцинации. Для человека с шизофренией, галлюцинации имеют полную силу и влияние. Они могут проявляться в любом направлении, но слышать голоса – чаще всего.
Параноидальное поведение проявляется в чувствах преследования, уверенности в своих сверхспособностях, убеждении, что другой человек влюблен в вас или большая катастрофа вот-вот произойдет. Люди с шизофренией параноидального типа могут проявлять гнев, беспокойство и враждебность. Человек обычно имеет относительно нормальное интеллектуальное функционирование и выражение аффекта.
- Дезорганизованная шизофрения (также известная как гебефреновая шизофрения) характеризуется следующим:
— Дезорганизованная речь (трудная для понимая, непоследовательная)
— Дезорганизованное поведение (трудности с началом или завершением задачи, трудности с надлежащим действием в социальных ситуациях)
— Отсутствие мимики и зрительного контакта
- Кататоническая шизофрения в настоящее время считается редким подтипом, поскольку считается, что она в значительной степени является результатом нелеченой шизофрении. В настоящее время она встречается реже среди людей с шизофренией по мере раннего вмешательства и прогрессирования лечения.
Человек с кататонической шизофренией может быть в значительной степени неподвижным, сохранять жесткую осанку и сопротивляться любым попыткам перемещения. С другой стороны, может быть чрезмерное, казалось бы, бесцельное движение. Это может включать эхолалию (повторять то, что говорят другие люди) и эхопраксию (имитируя движения других людей). Могут быть особенности в произвольном движении, такие как странные позы, гримасы или стереотипные движения (например, покачивание, махание рукой, кусание ногтей.
- Недифференцированная шизофрения характеризует людей, которые не вписываются в три предыдущие категории. В то время как такие люди испытывают значительные заблуждения, галлюцинации, неорганизованную речь или неорганизованное (кататоническое) поведение, их симптомы не являются преимущественно положительными, неорганизованными или двигательными расстройствами.
- Остаточная шизофрения – это термин, используемый для описания пациента, который в настоящее время не испытывает явных заблуждений, галлюцинаций, неорганизованной речи, неорганизованного или кататонического поведения. Однако он испытывают по меньшей мере два из этих симптомов в меньшей степени (например, искажения мысли или странные убеждения) или продолжают испытывать негативные симптомы шизофрении (например, трудности с обращением внимания, социальную изоляцию, апатию).
Шизофрения и наследственность
Шизофрения имеет генетическую природу. В то время как заболевание встречается только у 1% населения в целом, она встречается у 10% людей, у которых родственники первой линии (родители, братья и сестры) страдают шизофренией. Самый высокий риск, если у идентичного близнеца есть шизофрения. Заболевание также часто встречается у людей, у которых родственники второй линии (тети, дяди, двоюродные братья, дедушки и бабушки) с психическим расстройством.
Факторы риска развития шизофрении
Хотя точная причина шизофрении неизвестна, некоторые факторы увеличивают риск развития шизофрении, в том числе:
— Воспаления или нарушения функционирования иммунной системы
— Недоедание, воздействие ядовитых веществ или бактерий, которые приводят к осложнениям при беременности и сказываются на развитии мозга ребенка.
— Применение изменяющих сознание (психоактивных или психотропных) веществ в подростковом и юношеском возрасте
Группами из Орхусского университета в Дании и Университета Квинсленда в Австралии недавно было проведено исследование, которое показало, что новорожденные дети с низким уровнем витамина D более подвержены риску развития шизофрении в дальнейшем.
«Исследование выявило повышенный риск шизофрении, связанной с рождением зимой или весной и проживанием в стране с высокими широтами, такой как Дания», – говорит проффессор Джон МакГрат
Было обнаружено: рожденные с дефицитом витамина D имеют риск развития шизофрении в более позднем возрасте на 44% выше.
«Мы выдвинули гипотезу, – объясняет профессор Макграт, что низкий уровень витамина D у беременных женщин из-за недостатка солнечного света в зимний период может лежать в основе этого риска».
Макграт подчеркнул, что при профилактике дефицита витамина D у беременных женщин снижается последующий риск развития шизофрении у новорожденных.
Доктор Даррил Эйлс, другой исследователь проекта и руководитель лаборатории нейробиологии в QBI также добавил, что «витамин D необходим для роста клеток и коммуникации во всех органах организма, поэтому неудивительно, что недостаток витамина D влияет на развивающийся мозг ».
В ответ на недавние выводы о здоровье и витамине D, многие ученые рекомендуют повысить официальные рекомендации по ежедневному потреблению. Витамин D может быть увеличен путем приема добавок, употребления большего количества продуктов, содержащих питательные вещества, или проведения времени на солнце, являющегося основным источником витамина.
Прошлые исследования показывают, что у большинства людей шизофрения развивается зимой, когда для поглощения доступно меньше витамина D.
Исследование для исследования QBI проводилось путем регулярного взятия крошечных образцов крови у новорожденных в Дании. Было проведено сравнение концентрации витамина D у детей, у которых впоследствии развилась шизофрения по сравнению с более здоровыми сверстниками.
«Хотя связь между витамином D и ростом костей давно известна, однако тот факт, что мы обнаружили, что он также важен для здорового роста мозга, является жизненно важным шагом вперед», – добавил Макграт.
Ученые надеются, что исследование в конечном итоге приведет к заключениям здравоохранения о важности потребления витамина D, как способа снижения шизофрении во многом аналогично тому, как беременным женщинам теперь предлагается увеличить потребление фолиевой кислоты для уменьшения расщепления позвоночника у детей.
Шизофрения у детей
Шизофрения у маленьких детей встречается редко. По оценкам Национального института психического здоровья (NIMH), только у 1 из 40 000 детей появляются симптомы шизофрении в возрасте до 13 лет.
Поведение детей с шизофренией может медленно меняться со временем. Например, дети, которые раньше отличались общительностью, могут начать становиться более застенчивыми или замкнутыми, как бы оказываясь в своем собственном мире. Иногда молодые люди начинают говорить о странных идеях. Они могут начать говорить вещи, которые не имеют смысла. Эти ранние симптомы и проблемы могут обнаружить школьные учителя ребенка.
Наиболее распространенными признаками детской шизофрении являются: необычное и позднее ползание, поздняя ходьба, языковые задержки, необычные моторные поведения, такие как взмахи руками.
Также трудно диагностировать подростковую с шизофрению, потому что во время переходного возраста могут демонстрироваться некоторые из этих поведений без учета состояния психического здоровья.
Подростковая шизофрения характеризуется недостатком мотивации и плохой успеваемостью в школе, проблемами со сном, резким и непонятным уходом от друзей и семьи, употреблением психоактивных веществ, раздражительностью, депрессией, странным поведением.
Лечение шизофрении
Есть много успешных методов лечения шизофрении, сосредоточенных на наборе антипсихотических препаратов и при соблюдении баланса. Поскольку каждый человек по-разному реагирует на различные психиатрические препараты, для человека с этим заболеванием обычно важно тесно сотрудничать с психиатром, имеющим опыт лечения шизофрении.
В дополнение к лекарствам, многие люди с шизофренией также получают выгоду от психотерапии или социальной поддержки.
Существует множество других способов лечения шизофрении, которые могут быть полезны. Поиск и выполнение ежедневных распорядков могут быть полезны для человека, который борется с этим расстройством, а получение поддержки от друзей и семьи может быть важным компонентом выздоровления.
В то время как шизофрения поддается лечению, могут возникать рецидивы. При надлежащем лечении человек с шизофренией может вести нормальную, продуктивную жизнь.
Без лечения шизофрения может привести к серьезным проблемам, которые затрагивают все сферы жизни. Осложнения, которые может вызывать шизофрения, включают:
— Суицид, начиная с навязчивых мыслей о самоубийстве, вплоть до попыток
— Нанесение себе телесных повреждений и увечий
— Тревожные расстройства и депрессия
— Злоупотребление алкогольными напитками или другими наркотиками, включая табачные изделия
— Неспособность ходить на работу или посещать школу, вследствие – правовые и финансовые проблемы, социальная изоляция.
Профилактика: 2 способа остановить шизофрению до ее начала
Существует два возможных способа предотвращения шизофрении до ее начала: интенсивные вмешательства, направленные на подростков, у которых проявляются первоначальные симптомы шизофрении, и селекционное размножение с помощью генетического анализа.
Профилактика через программы интенсивного вмешательства
В блоге NPR «Shots» Эми Стэнден рассказывает о новом подходе лечения шизофрении до того, как она превратится в полномасштабное заболевание. Одна из таких программ называется Venture Early Intervention Prevention Services (VIPS):
VIPS — одна из немногих программ, появившихся в Калифорнии в последние годы на основе модели, разработанной в штате Мэн психиатром доктором Биллом Макфарлейном.
Макфарлейн считает, что психоз можно предотвратить с помощью целого ряда неожиданно низко технологичных вмешательств, почти все из которых предназначены для снижения стресса человека.
Эти вмешательства включают изучение и помощь в устранении негативных факторов в семье, которые могут усугубить симптомы. В центре внимания программы – решение проблем и снижение стресса в семье. Почему стресс? Потому что стресс вовлечен в запуск потенциальных шизофренических симптомов.
В некоторых случаях пациентам также прописывают антипсихотические препараты, которое способны остановить галлюцинации. Однако препараты следует использовать с осторожностью, в более низких дозах, чем было бы предписано при полном психозе.
Но больше всего помогают не чудо таблетки, а моменты, когда вы разговариваете с людьми, прошедшими эти программы, и спрашиваете, что им помогло. Это длительные отношения один на один со взрослыми, которые выслушают и поддержат.
Профилактика с помощью генетической селекции
Это происходит посредством искусственного оплодотворения. После того, как яйцеклетка оплодотворена в лаборатории, ученые удаляют клетку из зародыша и исследуют ее.
Прямо сейчас технология может только проверить на болезни и условия, которые вызваны единственным дефектным геном. Но это, вероятно, изменится в будущем по мере развития технологий.
Шизофрения – психическое расстройство, которое больше других окутано тайнами, непониманием и страхами. По данным статистики, 85% американцев понимают, что шизофрения – это психическое расстройство, но только 24% из них действительно знают, что это за заболевание. 64% опрошенных не знают симптомов шизофрении и считают, что основная форма заболевания – это раздвоение личности (что не соответствует действительности).
Незнание людей подпитывается агрессивным, садистическим образом шизофреника, который активно демонстрируется по телевидению и в СМИ. Данные стереотипы уводят людей все дальше от понимания данного заболевания и сочувствия тем, кто им страдает. Как следствие, шизофрения является причиной низкого уровня жизни, заниженной самооценки, стресса и ухудшения состояния тех, кто ей страдает.
Людям с диагнозом «Шизофрения» неизбежно приходится сталкиваться с непониманиеv и неприятием окружающих людей. Именно понимание заболевания и его симптомов необходимы для помощи и поддержки людей, страдающих шизофренией.
Рассмотрим основные мифы относительно шизофрении.
1. Люди, страдающие шизофренией, имеют одни и те же симптомы.
Начнем с того, что шизофрения имеет различные формы. Симптомы различаются в зависимости от типа шизофрении.
Шизофрения является одним из самых загадочных психических расстройств, потому что крайне сложно представить себя на месте человека с данным диагнозом. Сложно представить себе, как вы бы себя повели, если ваш мозг начал бы играть с вами злую шутку. Если бы вы слышали голоса. Если бы вы не могли испытывать какие-либо эмоции. Если бы вы утратили способность мыслить логически.
2. Люди с шизофренией опасны, непредсказуемы и не могут себя контролировать.
Если человек с данным диагнозом проходит медикаментозное и психотерапевтическое лечение, он не более агрессивен, чем любой другой человек. Как правило, люди с диагнозом «Шизофрения», чаще являются жертвами, а не агрессорами. Однако в случае отсутствия медикаментозного лечения и при приеме алкоголя и наркотиков, риск проявления агрессивного поведения среди больных шизофренией значительно возрастает.
3. Шизофрения – это недостаток характера.
Ленивые, закрытые, не мотивированные… Список отрицательных качеств, свойственных больным шизофренией, можно продолжать бесконечно. Идея, что шизофрения – это недостаток человека, с которым он легко может справиться, настолько же несуразна, как идея о том, что эпилептик может силой мысли предотвратить припадок. То, что окружающие принимают за «плохой» характер, часто оказывается симптомами шизофрении.
4. Когнитивные нарушения – основной симптом шизофрении.
Кажется, что именно не мотивированные личности склонны иметь когнитивные затруднения. Например, затруднения внимания, памяти, восприятия и переработки информации, неспособность решить элементарные задачи. Они могут забыть принять лекарства. Они могут долгое время болтаться без дела. Им сложно привести свои мысли в порядок. Еще раз отметим, что все это – симптомы шизофрении, и они никак не связаны с характером или личностью.
5. Существуют психотические и не психотические личности.
Большинство людей привыкли к категоричному мышлению: человек или болен, или здоров. Однако психические расстройства имеют разные степени проявления. Например, депрессия ранжируется от слабовыраженной меланхолии до клинической формы. Подобным образом, степень шизофрении может варьироваться от слабой до тяжёлой степени, при которой у больного начинаются галлюцинации.
6. Шизофрения быстро прогрессирует.
Как правило, шизофрения прогрессирует медленно, когнитивные функции не снижаются в одночасье. Обычно в начале развития заболевания человек испытывает затруднения в учебе или на работе, возникают трудности с организацией информации и в общении с другими людьми. На начальных этапах заболевания люди, как правило, слышат не голоса, а шепот, который они едва могут разобрать. Именно на этом этапе шизофрения лучше всего поддается лечению.
7. Шизофрения – это исключительно генетическое заболевание.
Ученые установили, что в паре однояйцевых близнецов (у которых одинаковый геном) вероятность развития заболевания составляет 48%. Так как в развитии заболевании играют роль различные факторы, риск ухудшения состояния можно существенно снизить.
Кроме генетической предрасположенности, такие факторы, как стресс и тяжелая атмосфера в семье являются предпосылкой дальнейшего развития психоза. Человек не в силах повлиять на генетическую предрасположенность, однако уменьшить уровень стресса, развить стратегии преодоления жизненных неурядиц, установить благоприятные отношения в семье – это то, что под силу большинству людей.
8. Шизофрения не поддается лечению.
Шизофрения неизлечима, однако при правильном лечении ее проявления могут быть сведены к минимуму, также как в случае с другими хроническими состояниями (например, диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями).
9. Людей с шизофренией необходимо госпитализировать.
Большинство людей с диагнозом «шизофрения» не нуждаются в госпитализации, они могут нормально существовать в обществе, проходя амбулаторное лечение. Главное условие успеха – правильно подобранное лечение и четкое следование предписанию врачей. Это особенно важно при приеме медикаментов.
10. Люди с диагнозом «шизофрения» не могут вести нормальную жизнедеятельность.
Многие люди, имеющие данный диагноз, живут счастливой продуктивной жизнью. Ученые из Нового Гемпшира провели исследование, в котором приняло участие 130 людей с диагностированной шизофренией. Все участники ранее имели проблемы с алкоголем и наркотиками. Ученые установили, что около 50% больных успешно справлялись с обоими расстройствами в течение следующих 10 лет. 62% испытуемых могли контролировать проявления шизофрении, 56% жили самостоятельно, 41% имели постоянную работу, 49% имели постоянный круг общения, в который входили люди, не имеющие зависимости; 58% отметили общую удовлетворенность жизнью.
11. Психотропные вещества превращают человека в зомби.
Думая о человеке, который постоянно вынужден принимать психотропные препараты, мы невольно представляем себе вялого, апатичного, витающего в облаках зомби, потерявшего всякий интерес к жизни. Однако, в большинстве своем, это проявления шизофрении или передозировки лекарственных препаратов. Правильно подобранное медикаментозное лечение не превращает людей в зомби.
12. Антипсихотические препараты – хуже, чем сама болезнь.
Медикаментозное лечение – главная составляющая лечения шизофрении. Антипсихотические препараты снижают галлюцинации, бредовые идеи, спутанность мыслей и отклонения в поведении. Антипсихотические вещества могут давать тяжелые побочные эффекты, однако такие случаи крайне редки.
13. Люди с шизофрений никогда не вернутся в нормальное психическое состояние.
В отличие от деменции, которая со временем прогрессирует, признаки шизофрении, напротив, могут пойти на спад. Проявления данного расстройства можно свети к минимуму посредством регулярной квалифицированной медицинской и психологической помощи.
