Неврозы, а также многие другие эндогенные психические патологии, к которым можно отнести также вялотекущую шизофрению, психиатры называют диаметрально противоположными заболеваниями. Они имеют свои сходства, но есть также и отличия. Лечением неврозов занимается психотерапевт, без помощи психиатра, в то время как лечение эндогенных психических патологий является прерогативой психиатров. Определить невроз или шизофрения не всегда очень просто, поскольку больные могут специально имитировать клиническую картину заболевания.
Следует отметить, что шизофрению отличает то, что при этом заболевания нет так называемой отправной точки или причины. Это хроническая генетическая патология, которая в крайне редких случаях может развиваться на фоне длительных стрессов, злоупотребления алкоголем, после родов, при этом они считаются лишь триггерными факторами.
Невроз же зачастую обусловлен какой-либо ситуацией, которая затронула психику человека. Это может быть сильный стресс или страх, усталость. Важно понимать, что такая патология вряд ли будет носить хронический непрерывный характер с редкими приступами обострения. Необходимо также понимать, что страх трансформации одного заболевания в другое не имеет под собой никаких оснований.
Основное отличие невроза от шизофрении заключается в том, что у первого состояния остается критика к самому себе. Человек может осознавать наличие у него проблем, страха. Как результат, пациент старается понять, что же с ним происходит, может обратиться за помощью к специалистам, пройти диагностику. Если не находится никаких признаков соматической патологии, которая должна соответствовать предъявляемым жалобам, самым верным решением будет направление на лечение к психотерапевту.
Психозы характеризуются совершенно другими поведенческими признаками. Больные с трудом могут назвать сегодняшнюю дату или день недели, путаются в своем местонахождении, иногда могут называть себя другим человеком или отождествляться с ним. Здоровые, привычные всем людям функции психики, такие как мышление, эмоции и воля, существенно расщеплены. Даже когда период психоза заканчивается, говорить о том, что этот пациент нормален можно с трудом. Это обусловлено тем, что у него значительно снижена критика к окружающим его событиям, к себе, он может говорить нелепые фразы и предложения, а манера того, каким образом у него проявляются эмоции, у здорового человека вызовет лишь недоумение. Стоит отметить, что непонимание самого себя становится тягостным. При этом за помощью к врачу такой пациент не пойдет, постаравшись укрыть от окружающих возникшие у него проблемы.
Одним из самых достоверных признаков, по которому отличаются невроз и шизофрения, считаются галлюцинации. По своей сути это обман восприятия, который может носить бредовый характер. Обычно они встречаются при наступлении психоза у людей, страдающих шизофренией. Крайне редко они могут встречаться при неврозах, но их отличительной чертой является краткосрочность, простота, а также то, что они имеют тесную связь со сном, то есть возникают во время засыпания или пробуждения. У невротиков они могут проходить как многократно повторяющиеся мысли, образы, такие как пятна, картины.
У пациентов с шизофренией галлюцинации зачастую имеют другой характер, который даже может не иметь образа, а быть в форме голосов. Они спорят, ругаются, критикуют пациента, заставляют его бояться, тем самым провоцируя ощущения воздействия на человека. То есть его кто-то невидимый заставляет совершать какие-либо действия. Иногда шизофреники говорят, что они подвержены каким-то влияниям, например аппаратному воздействию. Отличительной чертой таких галлюцинаций называют факт того, что голоса или аппараты видны только пациенту, который уверен в этом на все 100%.
Этот симптом развивается исключительно у шизофреников. У пациентов с неврозами он не встречается никогда. Важно отметить то, что переубедить человека в том, что его идея нелепая или бредовая нет никакой возможности, а ответной реакцией будет агрессия или замкнутость. Бредовые идеи носят характер системных, при этом восприятие мира значительно искажается.
Шизофрения от невроза отличается тем, что у невротиков сохраняется личность. Иными словами, все личностные качества, которые характеризовали человека до заболевания – целеустремленность, эмоциональность, при развитии неврозов остаются. Также важно отметить, что невроз обратим. Пациент получает курс лечения у психотерапевта, после чего просто возвращается к обычной, привычной для него жизни, только он уже приобретает некоторые новые навыки самоконтроля и реакции на различные раздражители, которые и привели его к неврозу.
Шизофрения со временем приводит к развитию апатоабулического синдрома. Им называется состояние, при котором с годами развивается личностный дефект. Пациенты очень вялые, апатичные, эмоцию проявляются очень слабо из-за снижения возможности к этому. А клиническая картина нарастает, усиливаются голоса, бредовые идеи. Не стоит ждать от такого человека какой-либо инициативы, он закрывается в себе, своем мире, реальность его интересует все меньше. Это провоцирует инвалидизацию, известны случаи, когда пациенты утрачивали возможность самостоятельно следить за собой, обслуживать себя.
Отличить невроз от шизофрении без посторонней помощи можно при помощи онлайн-тестов на невроз, который есть в свободном доступе в сети Интернет. Важно тщательно ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать неверной интерпретации результатов. Если вы сами не можете этого сделать, то нужно обратиться к врачу, который точно знает, как отличить эти два заболевания.
Одной из форм шизофрении является псевдоневротическая шизофрения. Она не считается классической, что можно увидеть во всех классификация болезней. Это такое состояние, которое может быть вполне комфортным для жизни человека, поскольку он может находиться в нем очень долгий промежуток времени – до 30 лет.
В это время могут развиваться психопатоподобные, неврозоподобные и другие расстройства, которые имеют место быть при шизофрении. Но больше всего пациент страдает от страха и невротических атак. Отличием является то, что нет никакого прогресса дефекта личности, а также не возникает галлюцинаций и бреда. Другими проявлениями этого заболевания могут быть:
- Безосновательные страхи;
- Эмоциональная лабильность;
- Тяга к изучению скучных для обычного человека предметов – философии, мистики;
- Снижение продуктивности повседневной жизни;
- Человек перестает следить за своим внешним видом.
Общественная активность таких людей сохраняется, однако они редко заканчивают свое образование. Иногда такие больные даже работают, но эта работа носит очень непостоянный характер, поскольку они отдают предпочтения тем местам труда, где не нужно активничать, переживать стрессы, напрягаться. Семья у них бывает крайне редко, что обусловлено постоянным страхом с тенденцией к прогрессу, а также патологической лабильностью эмоций. К примеру, если человек боится какого-либо общественного транспорта, то он со временем просто полностью перестанет им пользоваться. Иногда эти страхи доходят до абсурда.
Лечение неврозоподобной шизофрении заключается в сеансах психотерапии, иногда возможно назначение легких транквилизаторов или успокоительных средств.
Типичный невроз лечится также на приеме у психотерапевтов, крайне редко возникает необходимость психотропов. Обычно это кратковременные курсы.
Шизофрения требует постоянного, иногда даже пожизненного применения медикаментозных препаратов.
Шизофрения и невроз – два заболевания, которые достаточно часто могут быть очень похожими по своим внешним признакам. Правильно провести дифференциальную диагностику под силу опытному врачу, но первичный скрининг можно провести и в домашних условиях посредством онлайн-тестирования.
Эта страница находится в процессе накопления разрозненных постов разных лет (sic!) После этого неплохо было бы еще и причесать это, для общей осмысленности.
Дифференциальный диагноз — эта не академическая забава, а сама суть медицины. Можно добавить — это суть психологии и описания развития ребенка.
Майкл Руттер
Разведение аутизма и шизофрении не является попыткой смягчить травму матерей и заработать на муссировании темы особенного пути аутистического мышления. Часто низкофункциональное аутистическое состояние хуже для социальной адаптации, чем мягкие формы шизофрении. Но попытка слить в единое эти два процесса неестественна для самой медицины, для врачебного мышления. Мы уже говорили — цирроз вследствие гепатита В и алкогольный цирроз заканчиваются печеночной недостаточностью- но их никто не пытается свести в единый процесс. Туберкулезная пневмония и стафилококковая пневмония — это пневмонии, но никому не приходит в голову объединять их иначе как через воспалительный процесс в альвеолах, да и то разный по гистологии. Тема коморбидности аутизма и шизофрении, неаутистических первазивных расстройств, переходных форм крайне интересны для врача, но не с целью слияния, а наоборот- с целью дифференциации. Ещё более слабой аргументация психиатров выглядит при признании большого процента неэффективности нейролептической терапии как при аутизме, так и при том, что принято называть шизофренией. (Мы сразу оговоримся, что «за» использование нейролептиков при наличии показаний при аутизме, только показания эти должны быть уточнены и соотнесены с результатами такого ведения ребёнка). Этот факт — посмотрите процент рефрактерности к нейролептиками — должен был бы указать на качественное различие между состояниями устойчивыми и чувствительными к терапии нейролептиками. Именно это бы надо понять — чем различаются эти две группы.
Слияние ранней детской шизофрении с ранним детским аутизмом не конструктивно: это два отдельных состояния и их разведение улучшит диагностику и того, и другого. Шизофрению можно подозревать при классических позитивных (продуктивных) симптомах (галлюцинации, бред), а так же при:
Эти симптомы (синдромы) качественно отличаются от аутистических симптомов. Сам аутизм при аутизме — не тенденция к изоляции, а нарушение способности к коммуникации. Это разный психический вектор. При шизофрении основным участком поражения является префронтальная кора. Наиболее частой анатомической находкой является увеличение размеров желудочков, что свидетельствует об убыли массы лобных долей. При аутизме страдают связи пара-лимбической системы. Шизофрения и аутизм могут быть у одного ребенка. До возникновения типичной картины шизофрении у ребенка могут быть «продромальные симптомы», но они оцениваются так лишь post factum.
Заявлять, что аутизм и шизофрения идентичны, противоречит одному из самых распространенных утверждений психиатров: процент пациентов с шизофренией устойчив в популяции. Тогда следует признать, что мы имеем не всплеск рождаемости аутистов, а нарушение популяционной устойчивости субгруппы шизофрении.
Галина Лев-Кагарлицкая приводит ссылку на статью на Милосердии:Не смотря на откровенную «популярность» статьи, она мне понравилась простотой и доступностью для родителей.
В статье Руттера также описывается основное прагматическое отличие аутизма и шизофрении.
Это замечание крайне точно описывает основную (глобальную) задачу ведения ребенка как с аутизмом, так и с шизофренией. (пост ОК)
Кататонические симптомы взрослых шизофреников и детей с аутизмом различаются. Так как аутизм — болезнь развития нервной системы, то подкорковые и стволовые нарушения являются правилом. Тем не менее кататония шизофреническая явно отличается от аутистических моторных симптомов. Синдромы растормаживания при аутизме разнообразны. К сожалению они не выделены в отдельную группу и идентифицируются как кататонические.
Отметим отсутствие симптома «каталепсия» (восковая ригидность) у детей при наличии других симптомов кататонического ряда. Несмотря на то, что дети с кататоническими симптомами встречаются регулярно, мы ни разу не видели именно восковой ригидности.
Невротические расстройства и эндогенные психические болезни – это два противоположных направления в психиатрии. Шизофренией занимается врач-психиатр, а неврозы лечит врач-психотерапевт.
Лечение неврозов – это прежде всего психотерапия.
Лишь в редких случаях назначаются психотропные препараты, на короткий срок, в качестве дополнительного лечения. В лечении шизофрении все с точностью до наоборот: медикаменты назначаются в первую очередь и принимаются длительно и даже пожизненно, а психотерапия показана более сохранным больным и имеет свои специфические особенности.
По причине заболевания: невроз всегда имеет предшествующую острую или длительную психотравмирующую ситуацию: сильный стресс, потеря, переутомление, тяжелая болезнь, перегрузки и другие. Шизофрения же видимой внешней причины не имеет, она возникает в следствие генетических факторов. Алкоголизация, роды и стрессы лишь провоцируют обострение болезни.
Невроз от шизофрении и других эндогенных психических заболеваний отличается полным сохранением критики к своему состоянию. Невротик ищет помощи, пытается разобраться в своих переживаниях, хочет понять причины своих расстройств, обследуясь у разных специалистов. Обычно такие походы по врачам заканчиваются ничем. Никакой существенной патологии, объясняющий дискомфорт и страдания, медики не находят, и в конце концов направляют пациента в кабинет психотерапевта.
Человек в состоянии психоза не понимает где находится, не может правильно назвать день, а порой даже месяц и текущее время года, иногда он ассоциирует себя с другим человеком – обычно знаменитой личностью. Даже вернувшись в обычное состояние, он остается не до конца критичен к происходящему, отстранен от окружающих, чудаковат в поведении и рассуждениях, нелеп в проявлениях эмоций. Но несмотря на то, что он страдает от непонимания себя и потери воли и эмоций – обращаться к врачам не спешит, да и вообще старается скрыть свои переживания от стороннего глаза.
Бред и галлюцинации — частые спутники психозов при шизофрении. Обманы восприятия частично встречаются и при неврозах, но они носят фрагментарный характер и просты по содержанию. Чаще всего проявляются во время засыпания или пробуждения. Обычно это повторяющиеся мысли, навязчивые мелодии и фрагменты услышанных фраз. Иногда – простые визуальные образы, в виде световых пятен, точек или соединяющихся картинок из узоров на полу или ковре.
Галлюцинации при шизофрении носят насильственный характер, голоса внутри головы спорят между собой, обсуждая поступки человека и критикуя его. Больной чувствует на себе чье-то воздействие, как будто кто-то заставляет его произносить определенные фразы, внедряет механизмы в его тело, он может испытывать влияние лучей и сложных аппаратов. Шизофренику кажется, что эти голоса предназначены только для него и только он слышит их.
Бредовые идеи встречаются при шизофрении и полностью отсутствуют среди невротических расстройств. Такого человека невозможно переубедить в нелепости его высказываний и нелогичности убеждений. В лучшем случаем он закроется от Вас, в худшем – проявит агрессию. Бред при шизофрении носит системный характер, полностью заменяя реальное представление об объективном мире.
Основным отличием невроза от шизофрении является полная сохранность личности. Человек хотя и испытывает слабость и снижение настроения, но сохраняет свою индивидуальность, целеустремленность и широту эмоций. При шизофрении же, с годами нарастает дефект личности, который проявляется апато-абулическим синдромом. Больной становится вялым и безынициативным, его эмоциональные реакции обедняются, он все больше отдаляется от людей и уходит в мир своих болезненных фантазий. Часто это приводит человека к инвалидизации, когда он не может не только работать, но и обслуживать себя.
Невроз – это всегда острое и полностью обратимое расстройство. Чем раньше больной обратится к врачу-психотерапевту и начнет психологическую работу над собой, тем быстрее сойдут на нет все беспокоящие неприятные симптомы. Невротические реакции связаны с неправильной реакцией человека на жизненные трудности и конфликты. Обучение новым конструктивным стратегиям полностью возвращает человека к нормальной жизни.
Дефект личности при шизофрении со временем нарастает и может проявляться в той или иной степени. Это снижает способность человека понимать объективную реальность и оставаться включенным в жизнь.
Псевдоневротическая шизофрения относится к одной из форм шизотипического расстройства. По сути своей, это психическое расстройство не относится к шизофрении. Отсутствует галлюцинаторно-бредовая симптоматика и не происходит формирование дефекта личности. Наблюдается чудаковатость характера, эмоциональная лабильность, необоснованное увлечение философией, мистическими науками и абстрактными теориями, пренебрежение внешним видом, формирование сверхценных идей и снижение жизненной продуктивности.
Хотя социальная активность таких пациентов сохраняется, они редко доходят до конца в своем образовании, работают непостоянно и в щадящих условиях, не стремятся завести семью.
Терапия пациентов с неврозоподобной шизофренией заключается в индивидуальной и групповой психотерапевтической работе и помощи в их социальной адаптации. Обычно психиатры государственных психиатрических учреждений мало что могут дать таким больным, назначая слабые успокаивающие средства. Поэтому нужно искать частную психиатрическую клинику, которая имеет специально разработанные терапевтические программы психологической помощи и опыт ведения такой категории больных.
Клиника «Преображение» имеет большой опыт ведения больных шизофренией и шизотипического расстройства. Специалистами разработана специальная терапевтическая программа помощи таким людям. Активно используются методы психологической помощи как самим пациентам, так и их родственникам. При необходимости назначаются современные и наиболее безопасные лекарственные препараты.
Подробнее узнать о методах лечения интересующего Вас психического расстройства, а так же условиях пребывания, Вы можете получить по телефонам в Москве: 8(495) 632-00-65, 8(800) 200-01-09.
Сегодня мы с вами, дорогие подписчики и читатели Пикабу, поговорим о шизофрении. Это заболевание больше всех окружено всевозможными мифами, легендами, заблуждениями, и иной раз вообще воспринимается как ругательство.
Не ставлю целью написать научную статью со статистическими данными, этиопатогенезом шизофрении и проч. Моя цель — как можно проще донести до читателя суть болезни. (Прошу прощения за длиннопост, старался сократить, как мог).
Начнем с того, что шизофрения — это не отдельное заболевание, это огромная группа различных заболеваний, имеющих различную симптоматику, но схожие проявления.
Как понятно из названия «шизофрения» (с др.греч. – расщепление ума) это болезнь, которая нарушает (расщепляет) связи между психическими процессами. Главными признаками любой формы шизофрении являются нарушения в сфере:
Мышления: (возникают различные нарушения по структуре, целенаправленности, построения ассоциаций и тд), такие как резонерство (бесплотное мудрствование), паралогика (возникают различные причудливые, нелепые умозаключения), аморфность , соскальзывания и так далее.
Зачастую, человек не способен четко ответить на поставленный вопрос, не может найти сходство/различие между предметами, теряет способность выстраивать нормальные логические связи, обращает внимание на обыденные вещи, кажущиеся ему определенными символами.
Например, мой пациент, увидев у меня на столе деревянную фигурку кота, решил, что не будет лечиться у меня. «Ведь кот это ночное животное, а ночью темно, а ученье — свет, а неученье — тьма, соответственно вас плохо учили в университете, доктор».
Или другой пример, который нам приводили еще в интернатуре. Пациент подумал, что ему нужно умереть, т.к. увидел, что жена купила ковер с оленем и повесила над кроватью. «Раз на нем — олень, а олень рифмуется со словом «лень», значит, она намекает, что я ленивый. Раз я ленивый, пользы не приношу, значит я этой планете не нужен, соответственно и жить не нужно».
Эмоций: человек утрачивает привычные человеческие эмоции, становится холодным, монотонным, безучастным к происходящему. Пациенты утрачивают теплые чувства к родителям, друзьям, любимым людям. Нарастает социальная аутизация, т.е. избегание контактов, к которым раньше пациент стремился, на которые шел без затруднения.
Также такой пациент может испытывать неадекватные эмоции, которые не соответствуют раздражителю: например, рассказывать о грустных событиях своей жизни с улыбкой и смехом. Самым ярким проявлением шизофрении является эмоциональная амбивалентность – когда присутствуют совершенно разноплановые эмоции, друг с другом не сочетающиеся (как правило, вытекают из нарушений мышления).
Воли: Энергетический потенциал такого пациента снижается сначала до потери социального функционирования (перестает учиться, не справляется с работой), а затем и бытового (перестает поддерживать порядок, следить за личной гигиеной). При тяжелом течении и некоторых формах – в течение всего дня лежит на кровати, забывая о том, что элементарно надо поесть или застывает в различных позах, как при катотоническом течении.
Все остальное – это симптоматика, определяющая форму заболевания.
Например, бредовая симптоматика: идеи воздействия на человека каких-либо сил (иногда людей), идеи преследования со стороны кого-угодно (чаще это спецслужбы, правительство и т.д), идеи отношения (когда больному кажется, что к нему относятся как-то особенно, плохо/хорошо и т.д.). Обманы восприятия в виде галлюцинаций – чаще слуховых, голосов внутри головы, которые могут комментировать повседневные действия, ругать/хвалить, приказывать что-либо. Зрительные образы редки, и опять-таки транслируются внутри головы.
А также явления автоматизмов – пациенту может казаться, что его мысли известны окружающим, что кто-то вмешивается в его мысли, «вкладывает» свои мысли в его голову, в целом возникает ощущение «сделанности» мыслей, чувств, иногда даже движений и ощущений в теле.
Также играют большую роль когнитивные нарушения — ослабление концентрации внимания, сосредоточения, ухудшается память, пациент может не понимать прочитанного в книге, часто возвращается к предыдущему абзацу, чтобы перечитать. При тяжелом течении может не понимать обращенную к нему речь.
Диагноз шизофрении всегда ставится врачом — психиатром, на основании четко описанных критериев МКБ — 10 или DSM — V (у кого есть желание можно их посмотреть). Я не буду останавливаться на них, тем более, что я описал их все, просто более детально и гораздо проще, чем они описаны в том же мкб.
А теперь рассмотрим самые популярные мифы о шизофрении:
1. Шизофрения сопровождается раздвоением/разтроением (и т.д) личности. Это не так. Множественная личность — это отдельный феномен, который рассматривается в рамках конверсионного расстройства в невротической рубрике. Расщепление при шизофрении — это потеря связей между психическими процессами.
2. Шизофрения — это всегда бред с галлюцинациями. Это тоже не так. Основные проявления болезни касаются мышления, воли и эмоций. При простой форме шизофрении например – главенствующими симптомами являются тяжелые нарушения воли.
3. Шизофрения не лечится. Как понятно из рассказа, шизофрения – болезнь серьезная и мучительная, и без лечения приводит к инвалидизации и распаду всех психических процессов. Но на любом этапе болезни можно помочь, с помощью лекарств – достичь ремиссии. Да, это не в полной мере выздоровление. Но прием лекарств, например, при сахарном диабете, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца также гарантирует лишь ремиссию. В настоящее время выходят все новые и новые препараты, обладающие меньшим спектром побочных явлений, разработаны методы реабилитации, появились методы психотерапии для больных шизофренией. Чем раньше больной обратится за помощью, тем лучше его дальнейший прогноз.
4. Больной шизофренией неадекватен, опасен, его лучше изолировать. Не совсем так. Да, безусловно – в остром состоянии, без лекарств, пациент, испытывающий галлюцинации, бредовые идеи, может быть опасен для окружающих и для себя. Но в ремиссионных состояниях это как правило обычные люди, мало чем отличающиеся от нас с вами.
Переведено и адаптировано с разрешения HelpGuide International, оригинал статьи.
Авторы: , Сигал Дж., канд. наук
Перевод: Игорь Бронин, психотерапевт
Опубликовано в редакции апреля 2016
Момент узнавания о диагнозе «шизофрения» опустошает. Но это не значит, что вы не сможете жить полноценной и осмысленной жизнью. Диагноз на ранних стадиях и последующее лечение предотвратят осложнения и повысят шансы на выздоровление, поэтому если вы заподозрили шизофрению, немедленно обратитесь к психиатру. При правильном лечении и поддержке многие люди смогли снизить симптомы, жить и работать независимо, строить удовлетворяющие отношения и наслаждаться полноценной жизнью.
Несмотря на распространенное заблуждение, что люди с шизофренией не имеют шансов на выздоровление и улучшение, реальное много более обнадеживающая. Хотя на данный момент не существует полного излечения шизофрении, ее можно лечить и управлять ей с помощью медикаментов и поддерживающей терапии.
Диагноз шизофрении — не приговор к постоянным ухудшениям симптомов и госпитализациям. Выздоровление возможно. На самом деле, большинство людей с шизофренией чувствуют себя лучше со временем, а не хуже. На каждые пять человек с шизофренией:
- один почувствует улучшение в симптомах в течение пяти лет,
- три почувствуют улучшения, но периодически сталкиваются с моментами ухудшения симптомов,
- один продолжит жить с проблематичными симптомами.
Выздоровление от шизофрении — это процесс длиною в жизнь. Это не значит, что вы не будете сталкиваться со сложностями болезни или что вы всегда будете жить без симптомов. Это значит, однако, что вы научитесь справляться с симптомами, получать поддержку, в которой нуждаетесь, и создать для себя удовлетворяющую жизнь, полную целей и драйва.
Успешное лечение шизофрении нацелено на облегчение текущих симптомов, предотвращение будущих психотических эпизодов и восстановление способности функционировать и наслаждаться осмысленной жизнью. План лечения шизофрении, который объединяет медикаменты с самопомощью, поддерживающие услуги и терапию, является наиболее работоспособным.
Если вы определили симптомы шизофрении, немедленно обратитесь за помощью. Чем раньше вы «поймаете» шизофрению и начнете лечение под присмотром специалиста по психическому здоровью, тем выше ваши шансы почувствовать себя лучше и оставаться в лучшем состоянии.
Успешное лечение шизофрении зависит от комбинации факторов. Только лишь медикаментов недостаточно. Также важно образовывать себя по поводу болезни, общаться с врачами и психотерапевтами, иметь сильную поддерживающую систему, предпринимать шаги по само-помощи и придерживаться собственного плана лечения.
В то время как лечение шизофрении должно быть подобрано под ваши конкретные нужды, вы также должны сами высказывать свое мнение в процессе лечения, а также заявлять о своих потребностях и беспокойствах. Лечение работает лучше всего тогда, когда вы, члены семьи и ваша медицинская команда работают сообща.
- Примите свой диагноз. Диагноз «шизофрения» несет с собой крайнюю расстроенность, решить для себя принимать прописанные медикаменты и посещать медицинские и психотерапевтические встречи — критически важно для выздоровления.
- Не «покупайтесь» на ярлык «шизофрения». Многие страхи по поводу шизофрении не основаны на реальности. Отнеситесь к заболеванию серьезно, но не покупайтесь на миф, что вам не может стать лучше. Общайтесь с людьми, которые смотрят раньше диагноза — на личность, которой вы являетесь на самом деле.
- Общайтесь с врачом. Помогите врачу обеспечить вас правильными лекарствами и их дозами. Будьте честны и открыты по поводу побочных эффектов, беспокойств и других вопросов по поводу лечения.
- Используйте терапии, которые помогают вам управляться с симптомами. Не полагайтесь только лишь на медикаменты. Поддерживающая терапия научит вас, как бросить вызов убеждениям бреда, игнорировать голоса в голове, защититься против рецидива и мотивировать себя.
- Установите цели жизни и работайте над ними. Наличие шизофрении на означает, что вы не можете работать, иметь отношения или жить полноценной жизнью. Установите цели осмысленной жизни для себя, выходящие за пределы болезни.
Первый шаг к лечению шизофрении — получить правильный диагноз. Это не всегда просто, так как симптомы шизофрении напоминают симптомы, вызванные другими психологическими и физическими проблемами здоровья. Более того, люди с шизофренией склонны считать, что все в порядке, и сопротивляться визиту к врачу.
Из-за этих проблем лучше всего встретиться с психиатром, имеющим опыт с определении и лечении шизофрении, а не с обычным или «семейным» врачом. Чтобы узнать больше, почитайте о шизофрении.
Каждодневный стресс жизни со сложным эмоциональным расстройством, таким как шизофрения, изнуряет. Стресс также может запускать психоз и ухудшает симптомы шизофрении, поэтому чрезвычайно важно держать его под контролем.
Помогая и для облегчения стресса, наличие поддержки от других сыграет большую роль для перспектив шизофрении. Когда у вас есть люди, которые заботятся о вас и которые вовлечены в лечение, вы с большей вероятностью достигнете независимости и избежите рецидивов. Чтобы найти поддержку:
Люди с шизофренией часто чувствуют себя лучше всего, когда могут остаться дома в окружении поддерживающих членов семьи или находят для себя стабильное окружение для жизни, где они чувствуют себя в безопасности.
Медикаментозное и другие виды лечения шизофрении потребуют времени, чтобы оказать полноценный эффект, но существует и то, что вы можете сделать для себя, чтобы помочь себе управлять симптомами, улучшить свое самочувствие и повысить свою самооценку. Чем больше вы делаете для помощи себе, тем менее безнадежным и беспомощным вы себя чувствуете. Обращение к самопомощи также позволит врачу уменьшить применение медикаментов.
Если вам поставили диагноз «шизофрения», то вам почти наверняка предложат антипсихотические препараты. Но важно понимать, что медикаменты — это лишь один из компонентов лечения шизофрении.
Так как многим людям с шизофренией требуются медикаменты для увеличения периодов времени (порой длительностью в жизнь) без проявляющихся симптомов, то появляется цель подбора такого режима препаратов, который удержит симптомы болезни под контролем при наименьшем количестве побочных эффектов и наименьших дозах.
Используются две основные группы медикаментов для лечения шизофрении: более старые или «типичные» антипсихотические препараты и более новые «атипичные» антипсихотические препараты.
Типичные антипсихотические препараты — более старые медикаменты, и они имеют успешную историю применения при лечении галлюцинаций, паранойи и других симптомов. Однако сегодня они предписываются менее часто из-за неврологических побочных эффектов, известных как экстрапирамидальных симптомов, которые включают:
Когда атипичные препараты принимаются при шизофрении в долгосрочном режиме, существует риск развития поздней дискенезии. Она вызывает непроизвольные лицевые тики (обычно языка или рта) или случайные, неконтролируемые мышечные движения рук, ног, конечностей или торса. Согласно Национальному объединению по психологическим заболеваниям (National Alliance on Mental Illness), риск развития поздней дискенезии при приеме антипсихотических препаратов составляет 5% каждый год.
Хотя более новые медикаменты, известные как атипичные антипсихотические препараты, вызывают меньше экстрапирамидальных симптомов, они порождают побочные эффекты, которые, возможно, еще более стрессовые. Они включают:
Если вы беспокоитесь по поводу побочных эффектов медикаментов, принимаемых при шизофрении, ваш врач постарается минимизировать побочные эффекты за счет переключения на другие медикаменты или снижения доз.
