* Электронная публикация:
Бабанин В. А. Об алкогольном делирии у больных шизофренией [Электронный ресурс] // Актуальные вопросы современной психиатрии и наркологии: Сборник научных работ Института неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины и Харьковской областной клинической психиатрической больницы № 3 (Сабуровой дачи), посвящённый 210-летию Сабуровой дачи / Под общ. ред. П. Т. Петрюка, А. Н. Бачерикова. — Киев–Харьков, 2010. — Т. 5. — Режим доступа: http://www.psychiatry.ua/books/actual/paper003.htm.
Возможность проявления алкогольного делирия у больных шизофренией относится к сложным и дискутабельным проблемам наркологии и психиатрии (Е. В. Королёва, 1988; А. А. Двирский, 2003). Во второй половине 20 века отдельные исследователи отрицали возможность сочетания у больного признаков шизофрении и синдромов экзогенных типов реакций. При анализе проблемы взаимоотношений эндогенных и экзогенных факторов в проявлении шизофрении О. В. Кербиков в монографии «Острая шизофрения» (1949) подчёркивал неспецифичность для шизофрении таких проявлений, как нарушение сознания по делириозному типу и зрительные галлюцинации. Автор отмечал невозможность формирования алкогольного делирия на фоне текущего шизофренического процесса. В последующем О. В. Кербиков (1971) вновь вернулся к этой проблеме, исследуя внешнее и внутреннее в этиологии и патогенезе шизофрении, и пришёл к заключению, что «белая горячка, симптоматология которой столь чужда шизофренической, никогда не провоцирует шизофрению». Из этих положений следует, что О. В. Кербиков не допускал возможности проявления у больных шизофренией алкогольного делирия, возможности манифестных проявлений этого эндогенного психоза у пациентов, перенёсших белую горячку.
При шизофрении, осложнённой алкоголизмом, по мнению А. Г. Гофмана (1966), не может проявиться белая горячка, которая является эталоном экзогенного психоза. В связи с этим пациенты, перенёсшие алкогольный делирий, как правило, не заболевают шизофренией. Вместе с тем при вялом течении шизофренического процесса в сочетании с алкоголизмом нередко выявляется вербальный алкогольный галлюциноз. По утверждению Г. К. Ушакова (1973), «совершенно нетипичны для шизофрении, а подчас и исключают этот диагноз многие синдромы экзогенных типов реакций: делирий, сумеречные расстройства сознания, эпилептические расстройства».
В тоже время клинические особенности атипичного алкогольного делирия, включающего различные варианты психического автоматизма, А. Н. Корнетов с сотрудниками (1973), а также Н. Г. Шумский (1983), Б. С. Беляев (1986) рассматривали в качестве атипичного варианта этого алкогольного психоза в дебюте шизофрении. Среди вариантов острого начала шизофрении А. К. Напреенко и И. И. Кутько (2001) выделяли её делириозный дебют. Совсем недавно А. А. Двирский (2000), основываясь на клинико-генетических предпосылках, предложил концепцию алкогольно-шизофренических психозов.
В связи с противоречивостью воззрений на возможность проявления алкогольного делирия у больных шизофренией основной целью явилось выявление частоты этого алкогольного психоза среди больных шизофренией, а также определение частоты последовательности их проявлений.
В общей численности 164 больных шизофренией, коморбидной с алкоголизмом, алкогольный делирий обнаружен у 18,9% пациентов. Его частота в 2,3 раза выше его частоты у больных алкоголизмом (8,1%) (p 2 = 5,45 при k = 1, p
Я хотела найти Чем отличается белая горячка от шизофрении. НЕТ ПРОБЛЕМЫ!
Мой муж теперь вообще не бухает. Бросил сам без кодировок, уколов, гипноза и всяких молитв. Он сам не подозревал о лечении- лечение прошло без его согласия.
Способ как заставить родного не пить-
Чем отличается белая горячка от шизофрении
Белая горячка, одна из форм алкогольных психозов, крайняя степень проявления алкоголизма. Можно по тяжести психических заболеваний поставить на один уровень с шизофренией. алкоголем, психоз может произойти во время фаз острой интоксикации или выхода из них, с или без белой горячки. Чем отличается алкогольный психоз от шизофрении. Связанный с алкоголем психоз спонтанно прекращается с Алкогольный делирий, или по-другому, белая горячка — психоз, возникающий вследствие злоупотребления алкоголем. Алкогольный бред отличается от белой горячки отсутствием галлюцинаций. Интоксикация алкоголем или наркотиками провоцируют начало шизофрении. И наоборот, шизофрения провоцирует употреблени Белая горячка, или алкогольный делирий. Белая горячка или алкогольный делирий возникает на фоне похмельного синдрома после длительного неумеренного употребления алкоголя. Этим алкогольный делирий отличается, например, от психозов при шизофрении. При шизофрении, алкогольные галлюцинации отличаются большей длительностью. В значительном проценте случаев следствием алкоголизма при соответствующих нарушениях мозговой деятельности, например, после приступа белой горячки. Белая горячка при шизофрении, усугубившаяся алкоголизмом, — необыкновенный факт, впрочем у него есть другие черты, выделяющие его от обычного алкогольного психоза. Белая горячка. Клиническая картина белой горячки. От шизофрении хронический алкогольный галлюциноз отличается прежде всего тем, что слуховые галлюцинации при нем носят характер почти непрерывного наплыва На характер У больных простой формой шизофрении, злоупотребляющих алкоголем, отмечаются отчетливые изменения поведения, после эпизода белой горячки у них в течение длительного времени сохраняются резидуальные 3 Какими первыми признаками характеризуется алкогольная форма шизофрении? Было обнаружено, что в ситуациях, когда болезнь началась в раннем возрасте и отличалась быстрым Алкогольный делирий: что такое белая горячка? Белая горячка может начаться одним или серией судорожных припадков В начальной стадии параноидной шизофрении могут наблюдаться двухфазные Патологическое опьянение отличается от простого опьянения внезапностью Взаимосвязь: шизофрения и алкоголь. Алкоголизм грозит развитием множества заболеваний, в т. ч. эпилепсии, неврозов и шизофрении. белая горячка или делирий – подобная форма алкопсихоза возникает, когда пациент после алкогольный делирий или более известное название в народе белая горячка (белочка). Как правило, именно бредовый психоз путают с манифестным периодом в шизофрении, но лечение при этих двух патологиях кардинально отличается. Шизофрения с ипохондрическими проявлениями отличается тем, что на первый план Почему белая горячка так называется. Алкого́льный дели́рий, бе́лая горя́чка алкого́льная, состоя́ние отме́ны алкого́ля с дели́рием, жарг. «бе́лочка», «бе́лка», (лат. Взаимосвязь: шизофрения и алкоголь. Алкоголизм грозит развитием множества заболеваний, в т. ч. эпилепсии, неврозов и шизофрении. белая горячка или делирий – подобная форма алкопсихоза возникает, когда пациент после Примечательно, что к «шизофрениям» Блейлер относил не только раннее слабоумие, невротические синдромы и старческий маразм, но и «белую горячку» алкоголиков[1]. Вскоре концепция шизофрении была официально признана всеми Белая горячка или алкогольный делирий возникает на фоне похмельного синдрома после длительного неумеренного употребления алкоголя. Этим алкогольный делирий отличается, например, от психозов при шизофрении. «Шизофрения или белая горячка? ↑ Шизофрения — одна из причин, приводящих к инвалидности . Шизофрения — психическое расстройство, наиболее частыми проявлениями которого являются слуховые галлюцинации. паранойя
Связь шизофрении и алкоголизма впервые описал K. Graeter в начале ХХ века. С тех пор связь этих заболеваний отмечалась неоднократно во многих научных работах. Одни авторы считали, что под влиянием алкоголя проявления шизофрении усиливаются , а другие придерживались обратной точки зрения и утверждали, что алкоголь снижает выраженность симптомов шизофрении.
По данным исследования И. Шлемина (2006), в более чем 12% случаев больные шизофренией, злоупотребляющие при этом алкоголем, имеют наследственную отягощенность по обоим заболеваниям. Примерно в половине случаев шизофрения предшествует алкоголизму. Такое сочетание чаще всего проявляется при простой форме, реже — при параноидной. (В.Л. Минутко 2009).
Шизофрения, отягощенная алкоголизмом имеет некоторые особенности проявления как ее самой, так и течения зависимости.
Течение алкоголизма в данном случае может протекать атипично. Отдельные его синдромы бывают выражены нечетко, формируются они в необычной последовательности. Выраженность психопатоподобных и аффективных (в сфере эмоций) расстройств слабая. Одновременно с этим негативная симптоматика (ущерб, который болезнь наносит здоровым функциям организма — памяти, мышлению, интеллекту и проч.) весьма своеобразна. Продуктивные симптомы шизофрении (галлюцинации, навязчивые идеи и проч., чего никогда не бывает в норме у здорового человека) заострены и выражены более ярко. Паранойяльные синдромы здесь могут встречаться редко.
Алкогольная деградация личности формируется относительно поздно. Похмельный синдром, аверсия (чувство неприязни к алкоголю), аффективные расстройства выражены слабо. Пьянство носит постоянный характер: человек может пить ежедневно, при этом похмельного синдрома нет.
Негативная симптоматика стерта. Алкогольный делирий («белая горячка») возникает редко и отличается от такового при алкоголизме без отягощения шизофренией. Отсутствует алкогольная эйфория, специфический алкогольный юмор, менее заметен страх. Если речь идет о простой форме шизофрении, хорошо заметны изменения поведения. А после случая белой горячки остаточные явления бреда (связанные с тематикой галлюцинаций) сохраняются надолго.
Отношение к фармакологической терапии отрицательное. Нередко такие больные уклоняются от лечения медикаментами.
Потеря трудоспособности происходит быстро. Только треть таких пациентов работает по специальности, около половины имеют инвалидность. В 4,5 раза чаще совершают противоправные нарушения в сравнении с людьми, у которых шизофрения не отягощена алкоголизмом, ведут асоциальный образ жизни.
При шизофрении риск преждевременной смерти довольно высок, и одним из факторов является употребление алкоголя.
Лечение шизофрении при алкогольной зависимости отличается от лечения неотягощенной шизофрении. Этот факт основан на специфике совместного протекания этих заболеваний.
Именно алкоголизм нередко является причиной осложнения шизофрении, причиной предпосылок к агрессивному поведению. Кроме того, наличие зависимости у больного шизофренией ограничивает возможности применения фармакотерапии, так как может быть значительно снижен эффект, либо формируется зависимость.
Таким образом, лечение шизофрении, отягощенной алкогольной зависимостью, как никогда требует особого подхода и учета всех особенностей течения этих заболеваний в комплексе.
Мы знаем как помочь! Запишитесь на консультацию по телефону Позвоните нам
В официальной медицине нет такого заболевания или диагноза, как алкогольная шизофрения. Это всего лишь разговорный термин, и его используют не только обычные люди, но и врачи. Как наркологи, так и психиатры постоянно подчеркивают взаимосвязь между проявлениями шизофрении и злоупотреблением алкоголем. При этом, как спиртное провоцирует возникновение болезни, так и само расстройство может стать причиной непреодолимой тяги к алкоголю.
Шизофрения алкогольная – это термин, принятый для обозначения сочетания эндогенного душевного расстройства и пристрастия к спиртному.
Причины появления шизофрении, как у непьющего человека, так и на фоне употребления алкоголя, следующие:
- наследственная предрасположенность;
- особенности развития в пренатальном периоде и родовые травмы;
- провоцирующие социальные факторы;
- детские психологические травмы;
- травмирование и инфекции мозга;
- сильные стрессы.
Все эти факторы при употреблении алкоголя обостряются и приводят к возникновению болезни.
Не каждый пьющий человек заболевает шизофренией, так же, как и не каждый человек ею страдающий тянется к спиртному. Несмотря на то, что взаимосвязь алкоголя и этого расстройства установлена, на сегодняшний день дать четкий ответ, почему одного человека привязанность к спиртным напиткам приводит к болезни, а другого нет, невозможно.
Дальше всех в вопросе изучения развития алкогольной шизофрении продвинулась нейробиология.
Важно! К появлению признаков болезни и ее развитию приводит систематическое употребление спиртных напитков, то есть человек, выпивающий ежедневно, рискует гораздо больше, чем тот, кто случайно выпьет слишком много, например, в праздничные дни.
С точки зрения нейробиологии, шизофрения алкогольная – это всего лишь последствие нарушений цепочки импульсов в мозгу, в ходе передачи и обработки поступающей из окружающей реальности информации.
То есть, появление шизофрении – это следствие нарушения взаимодействия нервных клеток, а вот причиной этого нарушения является злоупотребление алкоголем. И наоборот, генная мутация, в результате которой изначально нарушены процессы в нервной клеточной деятельности, приводит к алкоголизму.
К нарушениям цепочки импульсов, возникающей в головном мозге, приводят:
После того как произошел сбой в восприятии и анализе действительности, явившееся причиной запуска шизофрении, происходит ее развитие, и появляются начальные признаки.
Нейробиологи кафедры Чикагского университета, занимающиеся вопросами взаимосвязи душевных расстройств и алкоголя, а также изучением шизофрении, выявили, что в мозгу человека происходит распад белковых составляющих, что и является началом развития болезни.
Когда разрушение белковой массы становится критическим, проявляются первые симптомы шизофрении:
При первичной шизофрении и алкоголизме, как ее следствии, человек осознает свое состояние и интуитивно пытается компенсировать его нейростимуляторами, самым доступным из которых является спиртное.
Начав употреблять алкоголь, больной очень быстро спивается, так как отсутствие нужного количества белка в составе тканей мозга не позволяет ощущать “чувство меры”. Такие люди не только бесконтрольно выпивают, но и не в состоянии ощутить чувство сытости при еде, усталости во время занятий спортом и многое другое. В отличие от алкоголя, другие сферы контролируются внешними ограничениями – размер порции или объем приготовленной пищи, время, отведенное для спортивных занятий и так далее.
Согласно наблюдениям психиатров и наркологов, при душевных расстройствах самое главное – не употреблять спиртное. Лечить развивающуюся алкогольную шизофрению на фоне уже имеющегося расстройства личности намного труднее, чем тех случаях, когда причиной болезни стал алкоголь.
Достижения нейробиологии в вопросе изучения алкогольной шизофрении учитываются как медициной, так и фармакологический промышленностью. Самые современные препараты для лечения этого расстройства ориентированы на комплексный подход – как на лечение самого психоза, так и на восстановление белковых соединений в головном мозге.
Факт! При исследовании вероятности наследственной передачи шизофрении и алкоголизма в университете Чикаго были задействованы 600 добровольцев, их родственники и дети. У участников были сделаны все анализы, взята стволовая клеточная жидкость и проведено исследование мозга с помощью МРТ. Самый глобальный исследовательский проект длится до сих пор. Однако самыми первыми его результатами и открытиями уже пользуются специалисты для производства лекарств с новыми формулами для лечения психического заболевания.
Клиническая картина такой взаимосвязи, как шизофрения и алкоголь, полностью выявлена и изучена. Для течения этого заболевания характерны следующие симптомы:
Основное отличие алкогольной шизофрении от последствий интоксикации организма спиртным в том, что симптоматика наиболее ярко проявляется в трезвом состоянии, в то время как у страдающего обычным алкоголизмом она возникает в процессе употребления спиртных напитков.
Срочную медицинскую помощь нужно вызывать при проявлении в состоянии трезвости таких симптомов, как:
Игнорирование этих признаков может иметь печальные последствия, как для самого больного, так и для других людей.
Важно! Больной алкогольной шизофренией очень опасен для своих близких. В состоянии острого галлюциноза нездоровый человек может увидеть в родных угрозу или опасность для себя или для всего мира. Предсказать действия такого больного просто невозможно.
Около 10 лет назад лечение алкогольной шизофрении считалось малоэффективным. Пациентов приходилось изолировать, врачи постоянно сталкивались с возвращением и даже обострением болезни, симптомы прогрессировали, несмотря на отсутствие спиртного и наличие лекарственной терапии.
Некоторые психиатры с мировыми именами считали, что такое сочетание, как алкоголизм и шизофрения, не поддается лечению. Однако с развитием наук, изучающих деятельность головного мозга, ситуация в корне изменилась, и сегодня заболевание успешно корректируется и лечится. Самое важное при борьбе с этим расстройством – комплексный подход, потому что лечение шизофрении без лечения алкоголизма и наоборот не будет успешным.
В качестве медицинских препаратов применяются средства последнего поколения, направленные на восстановление утраченных связей между нервными клетками и учитывающие нехватку белка в головном мозге.
В целом, терапия включает в себя следующие группы препаратов:
Нейролептические средства подавляют симптоматику, останавливают разрушение клеточных ядер в нервных тканях, нормализуют функциональность вегетативных отделов, тем самым снимая состояние напряжения и останавливая развитие психозов.
Транквилизаторы справляются с депрессиями, тревожностью, паранойями и другими подобными состояниями, включая нарушения сна и некоторые физиологические симптомы, например, тремор.
Иммуномодуляторы – основа комплексной медикаментозной терапии, они, с одной стороны, устраняют интоксикацию организма, а с другой – способствуют регенерации белковых клеток в мозге.
Витамины и соединения жирных кислот доставляют комплекс питательных веществ в организм. Их подбирают индивидуально, исходя из результатов анализов пациента. Так же от состояния больного зависит и форма этих средств – в особо критических ситуациях назначаются инъекции.
Кроме медицинских препаратов очень важной частью лечения является психотерапия, наблюдение у нарколога, сдача всех назначенных врачом анализов и, при необходимости, капельное выведение токсинов из крови.
Шизофрения и алкоголизм – 2 тяжелейших заболевания, которые могут сочетаться в одном человеке и иметь непредвиденные последствия, поэтому лечение должно вестись в 2-х направлениях. Отсутствие помощи со стороны нарколога или психиатра приведет к необратимым изменениям личности и постоянной, хронической форме психических отклонений. Больной алкогольной шизофренией должен всю жизнь находится под наблюдением этих специалистов.
Важно! При лечении алкогольной шизофрении не используются групповые терапевтические занятия, физические нагрузки и использование успокоительных препаратов.
Алкогольная шизофрения – это только термин. Как такового заболевания не существует. Интоксикация алкоголем или наркотиками провоцируют начало шизофрении. И наоборот, шизофрения провоцирует употребление алкоголя в больших количествах. Попробуем разобраться в этом вопросе.
Длительное и постоянное выпивание ликеро-водочной продукции приводит к алкогольным психозам.
Болезнь проявляется в трех видах:
Часто происходит путаница. Этот психоз путают с манифестом (первым психозом при заболевании шизофренией).
Сама же шизофрения выражается несколько другим комплексом симптомов:
- Эмоции человека неадекватны к сложившейся ситуации;
- Расстройство мышления. Мысли «останавливаться» или идут «наплывом»;
- Может проявляться аутизм.
Нарушение мыслительных процессов, речи, проявление неадекватного поведения – главные симптомы алкогольной шизофренией. В данном случае только врач-психиатр сможет разобраться в формах психоза при непосредственном контакте с больным, провести полную диагностику шизофрении. При тяжелых изменениях в нервной системе и внутренних органах больных помещают в психиатрические заведения, так как они становятся опасными для общества и совершают свои действия вопреки всем правилам.
Эти два заболевания идут рядом друг с другом. И схожи, в общих чертах, по симптоматике. Поэтому обращение в лечебные заведения в любом случае становится необходимым. Поэтому алкогольную шизофрению будем рассматривать в комплексе.
На первой фазе проявляются:
На второй фазе возникают галлюцинации.
Дрожание конечностей носят постоянный характер. Бред, галлюцинации становятся привычными для больного. Но появление двойной формы ориентации, когда сосед может быть и добрым дядей Ваней, и злым инопланетянином одновременно должно сильно насторожить. Также эта стадия характеризуется частым повторением одних и тех же слов и фраз никак не связанных с происходящей ситуацией.
В таких тяжелых случаях можно заметить, как мужчины-шизофреники «достают кляп» изо рта, отмахиваются от кажущихся предметов и животных. Борются с кажущимися злыми персонажами, бегут на большие расстояния, спасаясь от «преследований». Таким образом, пытаются сами себя «спасти». Эти признаки значительного расстройства мозговой деятельности могут длиться неделю, а то и месяц. Реже галлюцинаторно-бредовые симптомы протекают до полугода. Если шизофрения на фоне алкоголизма имеет такой затяжное течение, состояние пациента квалифицируют как крайне тяжелое.
Шизофрения и алкогольная зависимость зачастую приобретают рецидивы. Это высшая точка сильной интоксикации организма. Если не принять никаких действий, это приведет к суициду. Такие типажи становятся опасными для общества. Низкий уровень адаптации в социуме и риск самоубийства делает их такими.
Очень страшным явлением становится проявление шизофрении после наркотиков. Особенно часто проявляется у молодых людей с шизоидными наклонностями. Она не могут найти контакт с близкими и друзьями, все чаще страдают от одиночества, убегают на улицу и «знакомятся» с наркотиками. В наркотическом опьянении находят то, чего им не хватает в трезвом мире. Но после комфорта и эйфории наступают паранойя, тревожность, совершаются неадекватные поступки, а далее – психиатрическая клиника и лечение от шизофрении.
Курение может содействовать развитию шизофрении
Никотин усиливает функционирование мозговых клеток у больных. Но пристрастие к сигаретам у них в три раза выше, чем у здоровых людей. Больных манит и притягивает курение, но оно ослабляет действие антипсихотропических препаратов и таким людям необходима более высокая доза лекарств. Им очень тяжело бросить курить, это вызывает ухудшение психотических симптомов. В период отказа от курения рекомендуется применение никотинозаменяющих препаратов. Курение и шизофрения в комбинации создают смертельные условия для мозговой деятельности.
Вредные привычки шизофреников в форме злоупотребления спиртными напитками, наркотиками, курением приводят к необратимым процессам в головном мозге и в организме в целом.
Важно! Если на ранних стадиях обнаружить болезнь и начать медикаментозное лечение шизофрении, перспектив на выздоровление становится больше.
Важным фактором в диагностике шизофрении и алкоголизма является объективная оценка психического и неврологического самочувствия пациента. Своевременное начало лечения принесет положительные результаты. Нейролептики проведут контроль над процессами галлюцинаций. Уменьшат расстройство человеческого мышления. Психосоциальная терапия позволит вернуть пациента на должный жизненный уровень.
Лечение наркомании, алкоголизма, табакокурения требует комплексного подхода. Сегодня применяются персональные программы и планы по выздоровлению под каждого пациента отдельно.
Перспективные методы терапии включают:
У большинства больных улучшается общее состояние благодаря применению прогрессивных средств лечения. Наличие зависимостей у больного шизофренией требует срочного вмешательства извне и особого подхода с учетом всех особенностей течения заболевания в комплексе.
Мария Костормина | Опубликовано: 01.03.2012
Знаете ли вы, что шизофренией страдает каждый сотый житель земли? Действительно, это заболевание встречается намного чаще, чем нам представляется.
И современная наука до сих пор не может дать ответы на основные вопросы: почему возникает эта болезнь и как ее лечить. Медицина приравнивает шизофрению к таким заболеваниям, как диабет или рак. Все эти болезни пока неизлечимы, однако с помощью современных препаратов и некоторых несложных правил у заболевших есть неплохие шансы продолжать жить полноценной жизнью.
Помимо шизофрении есть довольно распространенный недуг, который может поразить и вполне здорового человека — это алкогольный делирий, он же всем известная белая горячка.
Шизофрения — одна из причин, приводящих к инвалидности .
Шизофрения — психическое расстройство, наиболее частыми проявлениями которого являются слуховые галлюцинации. паранойя, параноидный или фантастический бред либо дезорганизованность речи и мышления, нарушении работоспособности, депрессия, апатия и т.д. У шизофрении много симптомов, явных и неявных. В ряде случаев больной может впасть в буйство, опасное и для него самого, и для окружающих.
Проявления шизофрении могут быть связаны с алкоголизмом и наркоманией. Не всегда, но довольно часто.
Белая горячка — психоз, возникающий при алкоголизме, в период прерывания запоя, реже — у людей, не страдающих алкоголизмом, после употребления больших доз спиртного (а очень редко — и небольших). Выражается бредом, зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями, ознобом и повышением температуры. Галлюцинации обычно носят угрожающий характер. Основную опасность при делирии представляет риск самоповреждения.
Итак, у вашего родственника диагностировали шизофрению или иное психическое расстройство. Что делать?
Не паниковать. Медицинские препараты в большинстве случаев способны снять симптомы болезни. Помочь больному контролировать прием лекарств — одна из важнейших задач.
Дальнейшее развитие шизофрении, а также рецидивы могут быть спровоцированы сильным стрессом. Помогите своему родственнику стабилизировать повседневную жизнь. Максимальный терапевтический эффект оказывает упорядочение ежедневных ритуалов, включая отдых, физические упражнения, сбалансированное питание, отказ от алкоголя и наркотиков.
Ни в коем случае не навязывайте родственнику, больному шизофренией, свою помощь. Больной должен ощущать вашу поддержку, но не перекладывать на вас ответственность за свою жизнь. Лучше ориентироваться на конкретные просьбы.
Будьте готовы к тому, что окружающие вас люди изменят свое отношение. Множество стереотипов приводят к негативному отношению со стороны общества, иногда — к открытой агрессии. Будьте готовы и подготовьте больного. Информацию для посторонних людей надо дозировать, не прибегая, однако, к откровенной лжи.
Возможно, несмотря на все меры предосторожности, вы столкнетесь с болезнью во время острого, а иногда — опасного для больного и окружающих рецидива. На этот случай тоже есть некоторые правила поведения.
- Не пугайтесь, а уж если все-таки испугались — не показывайте этого. Ваш страх может стать дополнительным фактором, усугубляющим стрессовое состояние больного.
- Не углубляйтесь в обсуждение галлюцинаций больного. Причем одинаково неправильным будет как вступать в дискуссии с больным, так и поддерживать его иллюзии.
- Ни в коем случае не смейтесь. Даже если вы уже близки к истерике. Смех будет воспринят как агрессия с вашей стороны.
- Если больной спокоен и настроен на помощь — внимательно выслушайте его.
- Если же рецидив сопровождается проявлением сильных эмоций — признавайте эти эмоции, не ссылаясь на источник, то есть бред больного. «Я вижу, тебе страшно. Постарайся успокоиться — и мы поговорим», — такова примерная схема.
- Обращайтесь к специалистам.
Эту схему уместно применять как при обострении шизофрении, так и при появлении белой горячки.
Существует служба скорой психиатрической помощи, которая работает по месту пребывания пациента. Это специальные врачебные и фельдшерские бригады, которые работают только с психиатрическими заболеваниями. Их деятельность регламентируется федеральным законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В Москве есть как муниципальные, так и коммерческие бригады психиатрической помощи.
Надо помнить, что госпитализация больного может происходить только в добровольном порядке. То есть если больной явится в приемный покой соответствующего учреждения и выразит желание пройти стационарное лечение. Врач-психиатр приемного покоя психиатрической больницы обладает достаточными полномочиями для принятия решения о госпитализации или об отказе в такой госпитализации. Исключение составляют случаи, когда больной может быть опасен для себя или окружающих. Тогда врач-психиатр может принять решение о принудительной госпитализации. Кроме того, такое решение может принять судья на основании врачебного заключения в случаях, когда больному необходима постоянная квалифицированная медицинская помощь.
Если вызов врача в вашем случае невозможен — вызывайте полицию. Нарушитель порядка и источник угрозы для граждан может быть задержан до осмотра врачом-психиатром. Или доставлен непосредственно в приемный покой ближайшего стационара психиатрического профиля.
Телефон для вызова бригады скорой психиатрической помощи (495) 625-31-01 .
