Шизофрения — это психическое заболевание, которое характеризуется неадекватными идеями воздействия или преследования и галлюцинациями («голосами» и «видениями»). Другой важный симптом — это постепенное исчезновение эмоций и воли: человек становится черствым, холодным и ничего не хочет делать. Такое состояние требует длительного лечения у опытного психиатра, даже когда острые симптомы стихли.
Список наших специалистов, которые консультируют пациентов с шизофренией, вы найдете внизу страницы.
Прогноз зависит от своевременности оказания помощи и ее уровня при болезни шизофрения. Симптомы и лечение у каждого пациента свои, поэтому обращаться нужно к опытному специалисту, в пользу которого говорят многочисленные благодарные отзывы клиентов .
Интерпретацию признаков и лечение шизофрении должен проводить грамотный специалист, который не просто назначит стандартные препараты, но и добьется стойкой ремиссии (выздоровления). При отсутствии индивидуального подхода и оптимального лечения обострения становятся более частыми, возрастает риск госпитализации и снижается качество жизни.
Проверенные способы лечения шизофрении — это медикаментозная поддержка и психотерапия. При грамотном сочетании этих методов специалистам удается успешно контролировать основные проявления заболевания.
Побороть шизофрению можно лишь под руководством квалифицированных врачей. Психиатры используют в лечении шизофрении современные препараты — они хорошо переносятся по сравнению с предыдущими поколениями и при этом так же эффективны. Применяют:
- нейролептики (антипсихотики);
- транквилизаторы (противотревожные) и седатики (успокоительные);
- антидепрессанты.
Нейролептики устраняют галлюцинации и бредовые идеи. В начале их чаще вводят парентерально (внутримышечно или внутривенно), как только пациенту становится легче, переходят на таблетированные формы. В дальнейшем препараты этой группы используют в качестве поддерживающей терапии, что снижает риск обострений в будущем.
Конкретный препарат, его дозировку или комбинацию лекарств врач всегда назначает индивидуально: в зависимости от жалоб и симптомов, возраста, пола и сопутствующих заболеваний.
Нейролептики составляют основу медикаментозного лечения шизофрении, но при необходимости врач назначает симптоматические препараты. Тревога, подавленное настроение, возбуждение и неусидчивость, проблемы со сном требуют назначения лекарства из соответствующей группы.
Препараты в психиатрии обладают сразу несколькими эффектами — корректируют поведение, придают сил или, наоборот, успокаивают, убирают галлюцинации. Только грамотные врачи с многолетним опытом знают, как лечить шизофрению комбинацией современных препаратов, чтобы добиться наилучшего результата и избежать побочных эффектов.
Чтобы закрепить эффект медикаментозной терапии, пациентам с шизофренией рекомендуют пройти курс психотерапии или БОС-терапии .
В то время как лекарственные средства помогают купировать острые симптомы, психотерапия позволяет проработать психологические и поведенческие проблемы. Беседа с опытным специалистом учит управлять симптомами, способствует скорейшей адаптации и возвращению к нормальной жизни. Психотерапевтические сеансы позволяют выявить ранние признаки рецидива и разработать план его предотвращения.
Лечится ли шизофрения? Да, при регулярном лечении у грамотного психиатра удается значительно снизить интенсивность рецидивов и достигнуть длительной ремиссии. Ремиссия может длиться годами, что позволяет пациенту вернуться к семейной и социальной жизни.
Определить, как помочь больному шизофренией и куда обратиться с такой серьезной проблемой, непросто.
К сожалению, государственное здравоохранение имеет низкую финансовую поддержку и, следовательно, дефицит специалистов. Врачи работают на несколько ставок, каждому пациенту могут уделить максимум 10–15 минут. В государственных больницах редко закупают современные препараты, а ведь именно они позволяют добиться наилучшего результата при минимальных побочных действиях.
В частных клиниках лечение шизофрении проводят опытные специалисты, которые придерживаются современных мировых стандартов диагностики и лечения. Только в частных учреждениях доступен индивидуальный подход к каждому клиенту и есть возможность проводить курсы терапии. Только так человек живет не от госпитализации до госпитализации, а возвращается к нормальной жизни, проводит время с родными и продолжает работать.
Частные психиатры могут уделить пациенту столько времени, сколько нужно. Выбирать специалиста нужно по опыту, образованию и отзывам пациентов.
Реабилитация при шизофрении — это регулярная психотерапия, которая доступна только в частных клиниках. Специальные методики и тренинги (индивидуальные, семейные и групповые) помогают справляться с симптомами, вовремя замечать и останавливать обострение.
Чтобы избежать обострения болезни, важно научиться справляться со стрессом и тяжелыми ситуациями. БОС‑терапия (терапия на основе биологической обратной связи) дает человеку контроль над своим телом: обучает релаксации, правильному, диафрагмальному дыханию, снимает напряжение мышц. Чем лучше человек владеет собой, тем меньше опасность рецидива.
Всё это обеспечивает пациенту успешное возвращение в общество и социальную автономность.
Лечение шизофрении, самых сложных форм. Анонимно. Опытные специалисты. Современные методики в условиях дневного стационара и дневного продленного стационара. Мы гарантируем результат, а не рекламируем процесс.
У наших пациентов крайне редки повторные приступы, они ведут полноценную жизнь. Уже более 20 лет мы практикуем как классические, так и альтернативные методы лечения шизофрении и предлагаем выгодные цены в Москве на все виды услуг.
Фондом защиты прав потребителей клиника Преображение признана Лучшей клиникой в России по лечению шизофрении.
Прием препаратов положительно влияет на течение болезни, но их часто необходимо принимать пожизненно. К тому же, эти серьезные фармакологические средства для лечения шизофрении выписываются только по специальному рецепту врача. Они способны менять гормональный фон, могут приводить к экстрапирамидным расстройствам и вызывают полноту. Но положительный эффект от приема медикаментозных средств гораздо больше возможных побочных действий. Они дают возможность человеку социализироваться и жить полноценной жизнью.
Нейролептики устраняют острые проявления психоза: возбуждение, бред, галлюцинации. Стабилизируют поведение больного, давая ему возможность вернуться к своему привычному ритму жизни. Успокаивают и нормализуют сон. Некоторые из них – даже уменьшают апато-абулический синдром – слабости воли и эмоционального снижения.
Нейролептики различаются по действию: на острый период болезни, основное течение заболевания и предотвращающие обострение недуга. Так, например, галоперидол обычно хорошо снимает галлюцинации разного происхождения. Но не рекомендуется принимать его длительно. При неостром течении болезни в настоящее время часто используется «Абилифай» и другие современные атипичные нейролептики. Данный препарат также может быть рекомендован при труднокупируемой шизофрении наряду с другими лекарствами, или при выраженных колебаниях настроения.
- Типичные – это классические антипсихотики с мощным лечебным действием, но и c выраженными побочными эффектами: опасностью развития нейролептического синдрома, токсическим действием на печень, гиперпролактенемией. Поэтому после 1-2-х месячного курса дозу снижают до минимальной, оказывающей терапевтический эффект. Наряду с этим назначаются корректоры: «Циклодол» или «Акинетон».
- Атипичные нейролептики также часто обладают хорошим антипсихотическим действием, при этом побочные реакции их выражены слабее или отсутствуют.
Лечение шизофрении обычно начинают с назначения типичного нейролептика. Если он не помогает на максимальной суточной дозе, то врач подбирает атипичный, опираясь на специфику выраженности тех или иных симптомов болезни. Атипичные нейролептики зачастую можно принимать без корректора.
В случаях резистентности нейролептической терапии назначаются лекарства из других групп: антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики. Либо составляется схема из двух антипсихотиков, один из которых относится к типичному классу.
Часто после выписки больного шизофренией из стационара, через какое-то время прием поддерживающего лечения прекращается. Пациенты могут обманывать своих родственников, что пьют таблетки, но выбрасывают их. Бывает, что близкие тоже не верят в серьезность заболевания своего члена семьи и потакают такому поведению. И через какое-то время вновь наступает обострение.
Проверить, принимал пациент лекарства или нет, позволяет назначение так называемых пролонгов – инъекционных препаратов длительного действия. Такие лекарства ставятся в виде уколов 1 раз в 2-4 недели. Таблетки отменяются, оставляется только корректор для профилактики ЭПС (экстрапирамидного синдрома). Если состояние больного стабилизируется, то его оставляют на пролонгах, т. к. у него нет настроя: принимать лекарства ежедневно и самостоятельно. К таким препаратам относятся: «Модитен-депо», «Галоперидол-деканоат», «Клопиксол-депо» и другие.
Еще есть группа так называемых «малых» нейролептиков, которые обладают слабым противопсихотическим действием, но хорошо выравнивают поведение некоторых больных, улучшают сон, убирают тревогу и психосоматические жалобы (неприятные ощущения со стороны внутренних органов).
Нейролептики в той или иной степени обладают седативным (успокаивающим и снотворным) действием. Если требуется снижение тревожности, лечение бессонницы и лечебный медикаментозный сон, то таким больным может назначаться, например, трифтазин в вечерний прием.
Вы должны понимать, что данная статья – не руководство по психофармакологии, т. к. подбор нейролептика и комплексной схемы лечения шизофрении – задача сложная и длительная. Зачастую требуются госпитализация больного, наблюдение за его состоянием на фоне применения различных лекарств и подбор адекватной дозы нейролептика на выходе. Это способны сделать только врачи-психиатры, имеющие большой опыт лечения пациентов с данным заболеванием.
Из других лекарств большую популярность для лечения больных с шизофренией получили трициклические антидепрессанты. К ним относятся амитриптилин, имипрамин, тримипрамин и другие. Они обладают мощным лечебным эффектом, нормализующим эмоциональный фон больного и, зачастую, хорошим седативным эффектом. А в сочетании с нейролептиком – усиливают его действие.
Нами накоплен большой опыт применения и современных антидепрессантов из группы СИОЗС. Данные препараты хорошо переносятся, их достаточно принимать 1 раз в день, имеется большой выбор медикаментов на фармацевтическом рынке.
Иногда на непродолжительное время необходимо добавлять к медикаментозному лечению шизофрении транквилизаторы. Они не только быстро снимают избыточную тревогу таких пациентов, улучшают сон и успокаивают больного, но и способны снимать побочные реакции от других назначенных препаратов. Но злоупотреблять ими не стоит, т. к. любой транквилизатор способен вызвать лекарственную зависимость и синдром отмены при длительном их применении.
Распространенное мнение, что нейролептики и другие применяемые психотропные лекарства разрушают личность больного, является мифом — дефект личности вызывает сама болезнь. Нейролептики препятствуют ее прогрессированию. Как и любые другие медикаменты, они оказывают побочное действие на организм пациента. Свести его к минимуму позволяет корректный подбор препарата и его дозировки.
Где-то в 30-40 % случаев больные, страдающие шизофренией, оказываются резистентными (не чувствительными) к применяемой медикаментозной терапии. Как бы ни старались врачи и не хотели сами пациенты – подобрать подходящую схему лечения не получается. Либо большинство применяемых препаратов вызывает у них сильные побочные эффекты. В таком случае проводятся дополнительные лечебные мероприятия.
ЭСТ (электро-судорожная терапия) по-прежнему остается актуальным способом вывести больного из тяжелого состояния путем «стирания» закрепившихся негативных стереотипов в коре головного мозга. В настоящее время это достаточно щадящая процедура, т. к. проводится на фоне полной анестезии и расслабления мышц. Больного обследуют, исключают противопоказания (сердечно-сосудистые, тяжелые острые и хронические болезни, эпилепсию) и подготавливают жизненно важные органы для встречи с кратковременным физическим стрессом. Обычно уже после 1-2-х процедур состояние пациента диаметрально улучшается. Сам человек после прохождения ЭСТ не помнит о манипуляции.
Одним из методов, который часто применяется в нашей клинике, является нейрометаболическая терапия. Несмотря на ее простоту, она очищает организм от лекарств, укрепляет нервную систему и повышает в дальнейшем эффект от основного медикаментозного лечения.
- антиоксиданты,
- витамины группы В,
- ноотропы,
- аминокислоты и другие препараты, улучшающие работу центральной нервной системы.
Групповые занятия для эффективного лечения шизофрении
Важной составляющей комплексного лечения шизофрении является специальная психотерапия. Больному шизофренией подойдет на каждый подход в психологической работе. Так, например, этой группе больных не рекомендуется трансовые методики с глубоким погружением, психоаналитическая работа (т.к. мозг больного загружен прорабатыванием болезненных переживаний и излишним мудрствованием), исключаются направления работы с сильным эмоциональным зарядом.
Обычно начинают с арт-терапии, где больной может раскрыться и проявить себя через творчество, переключить внимание с внутреннего мира на внешний. Затем работа с психотерапевтом включает понимание своих психических особенностей, осознание своих и чужих эмоций и выработку схемы коммуникации с окружающими.
По нашему опыту, предпочтительным видом психотерапии при эндогенном психическом заболевании является групповая работа. Именно групповая динамика порой заставляет больного продолжать занятия, несмотря на трудности или временные неудачи.
Метод позволяет формировать у больного критическое отношение к болезни, позитивный настрой на прием лекарственных средств, улучшает его социальную адаптацию и качество жизни.
В тех случаях, когда болезнь протекает в форме острого психоза и присутствует продуктивная симптоматика (бред, слуховые галлюцинации и т. д.), лечение шизофрении осуществляется строго в условиях стационара. Это связано с опасностью, которую представляет больной с острой формой шизофрении для окружающих и самого себя.
Стационарное лечение шизофрении снимает острую симптоматику, позволяет осуществлять круглосуточное наблюдение за самочувствием больного, контролировать течение болезни, прием назначенных медикаментов и реакцию организма на действие лекарственных средств. В условиях медицинского учреждения осуществляется подбор индивидуальной амбулаторной терапии.
После стабилизации состояния у пациента формируется адекватное понимание болезни и важности поддерживающей терапии. На этом этапе его выписывают из стационара для прохождения амбулаторного лечения и врачебного наблюдения в условиях поликлиники.
Для улучшения работы головного мозга амбулаторное лечение шизофрении включает в себя наблюдение и коррекцию медикаментозного лечения, физиотерапию и специально разработанную психологическую программу. Программа рассчитана на 1–1,5 месяца при посещении врача 2–3 раза в неделю.
Психологическая и социальная адаптация пациента достигается путем еженедельных занятий в специальной группе, индивидуально или через интернет. Семейная психотерапия представляет собой психологическое обучение членов семьи пациента как лучше коммуницировать с больным, понимать его и видеть признаки начинающегося обострения.
Проконсультироваться, уточнить цены за лечение шизофрении и записаться на прием вы можете круглосуточно по указанным в разделе «Контакты» телефонам в Москве.
Мы не верим в чудеса, мы лечим проблемы у сложных людей при помощи медицины и доброго слова.
