В ближайшее время жизнь пациентов с диагностированной шизофренией может измениться. Медики собираются протестировать антибиотик, обычно выписываемый подросткам с акне, в качестве средства против психоза.
Британский Национальный институт исследований в области здравоохранения уже пообещал вложить 1,9 миллиона фунтов стерлингов на клинические испытания антибиотика миноциклина. В следующем месяце начнется набор в группу добровольцев, пишет meddaily.ru
Известно, что этот антибиотик относится к группе тетрациклинов. Он оказывает противовоспалительное действие при ревматоидном артрите, угрях, инфекционно-воспалительных заболеваниях, включая пневмонию, бронхит, ангину, холецистит, кишечные инфекции, простатит, сифилис, гонорею и прочие недуги.
В России данное средство изъято из оборота в связи с побочными эффектами. Человек, принимающий миноциклин, может столкнуться с головокружением, тошнотой, рвотой кандидозом и проблемами печени.
Что касается идеи протестировать антибиотик на психиатрических больных, то она связана с отчетами японских медиков, которые выписывали миноциклин пациентам с шизофренией и инфекциями. Препарат давал значительное улучшение в симптоматике основного заболевания. Аналогичные позитивные результаты получили ученые в Израиле, Пакистане и Бразилии.
Британская комиссия по шизофрении и Национальный институт исследований в области здравоохранения выделили грант на уникальный проект, в рамках которого больные шизофренией пройдут лечение антибиотиками.
Возможность излечения психиатрического недуга с помощью антибиотиков не впервые привлекает к себе повышенное внимание врачей — в мире зарегистрировано несколько случаев избавления от симптомов шизофрении у пациентов именно после приема данного вида лекарств. Британские ученые намерены проверить такой способ терапии, и если он действительно подтвердит свою эффективность, то в медицине впервые появится лечение шизофрении, не требующее мучительных процедур.
Напомним, что лечение шизофрении является одним из самых сложных для врачей — причины и механизмы развития этой болезни долгое время оставались совершенно неизвестными и, хотя в последнее время начинают раскрываться, во многом всё же остаются неясными и запутанными. Шизофрения признана одной из основных причин, приводящих к инвалидности, у больных шизофренией часто диагностируются депрессии и тревожные расстройства, очень высок риск алкоголизма и наркомании (40 %), часты социальные проблемы в виде длительной безработицы, бедности и бездомности. Повышенный риск самоубийства и проблемы со здоровьем у шизофреников негативно отражаются на статистике продолжительности жизни, которая у этих больных на 10-12 лет короче по сравнению с людьми, не страдающими шизофренией.
Эффективность лечения антибиотиками шизофреников была выявлена случайно, после того как нескольких пациентов с шизофренией, заболевших пневмонией, принимали антибиотик миноциклин. Через несколько недель у них исчезли оба заболевания, хотя после прекращения приема антибиотика симптомы психического заболевания вернулись вновь.
Ученые полагают, что антибиотик подавляет воспалительную реакцию, которую связывают с развитием шизофрении.
06.03.2012 в 17:30, просмотров: 1450
В Великобритании будет проведено масштабное исследование, в ходе которого будет изучаться метод лечения шизофрении антибиотиками, сообщает medicinform.net .
Данное исследование будет проведено по инициативе Комиссии и Национального института в области здравоохранения после того, как в мире было зарегистрировано несколько случаев избавления от симптомов шизофрении у пациентов с помощью антибиотика. У нескольких пациентов, страдающих шизофренией, при лечении пневмонии антибиотиком миноциклином исчезли оба заболевания, но после прекращения приема антибиотика симптомы психического заболевания вернулись.
Эксперты предполагают, что антибиотик подавляет воспалительную реакцию, которую связывают с возникновением шизофрении.
© ЗАО «Редакция газеты «Московский Комсомолец» Электронное периодическое издание «MK.ru»
Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-45245 Редакция — ЗАО «Редакция газеты «Московский Комсомолец». Адрес редакции: 125993, г. Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1. Телефон: +7(495)609-44-44, +7(495)609-44-33 , e-mail info@mk.ru. Главный редактор и учредитель — П.Н. Гусев. Реклама третьих сторон
Все права на материалы, опубликованные на сайте www.mk.ru, принадлежат редакции и охраняются в соответствии с законодательством РФ.
Использование материалов, опубликованных на сайте www.mk.ru допускается только с письменного разрешения правообладателя и с обязательной прямой гиперссылкой на страницу, с которой материал заимствован. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал mk.ru, до или после цитируемого блока.
Для читателей: в России признаны экстремистскими и запрещены организации «Национал-большевистская партия», «Свидетели Иеговы», «Армия воли народа», «Русский общенациональный союз», «Движение против нелегальной иммиграции», «Правый сектор», УНА-УНСО, УПА, «Тризуб им. Степана Бандеры», «Мизантропик дивижн», «Меджлис крымскотатарского народа», движение «Артподготовка», общероссийская политическая партия «Воля».
Признаны террористическими и запрещены: «Движение Талибан», «Имарат Кавказ», «Исламское государство» (ИГ, ИГИЛ), Джебхад-ан-Нусра, «АУМ Синрике», «Братья-мусульмане», «Аль-Каида в странах исламского Магриба».
Можно ли антибиотиками лечить шизофрению. Это звучит неправдоподобно.
Британские врачи начинают масштабное исследование, инициированное Комиссией по шизофрении и подкреплённое средствами Национального института исследований в области здравоохранения. А целью его будет выяснение, можно ли лечить шизофрению антибиотиками.
На первый взгляд, идея лечить психическое заболевание лекарством от бактерий звучит довольно дико. Но, что называется, тому были прецеденты. Всё началось с одного молодого человека, который поступил в одну из японских больниц с психотическими симптомами: у него были слуховые галлюцинации, он страдал от постоянного чувства тревоги, перерастающего в навязчивый бред, его мучила бессонница. Анализы крови и сканирование мозга не выявили никаких аномалий, и пациенту был прописан галоперидол. Однако терапия не возымела никакого эффекта.
Но тут у больного случилась ещё и пневмония, и вместе с галоперидолом ему прописали антибиотик миноциклин. И через пару недель у него исчезли и пневмония, и шизофрения. Но стоило только прекратить приём антибиотика, как психотические симптомы не замедлили вернуться.
Делать нечего: врачи отменили пациенту галоперидол и снова начали давать ему миноциклин. И вот уже несколько лет психоз его не донимает. Это не единственный эпизод: похожие случаи регистрировались в больницах Израиля, Пакистана и Бразилии. И вот теперь 12 членов британской Комиссии по шизофрении решили предпринять полномасштабное исследование: в планах у врачей отобрать 175 пациентов с шизофренией и выяснить с их помощью, какое влияние оказывает миноциклин по сравнению с другими стандартными антипсихотическими препаратами. Работа, по примерным прикидкам, должна занять около года.
У учёных уже есть предварительная гипотеза, объясняющая «душеспасительное» действие антибактериального препарата. Одной из причин шизофрении (равно как и болезни Альцгеймера, депрессии и других психоневрологических расстройств) часто называют воспаление, которое бывает очень трудно увидеть. Антибиотик как раз может подавлять воспалительную реакцию, устраняя инфекцию, раздражающую иммунитет. Таким образом антибиотик защищает нервные клетки от воспалительного стресса, и они могут продолжать нормально работать. Хотя всё равно сложно поверить в то, что лекарство, прописываемое от угревой сыпи, победит неуловимое тяжелейшее психическое расстройство.
Комментарии HAT Medicine.
По теории HAT Medicine в организме один из важных клинических аттракторов является желудочно-кишечный аттрактор. Именно этот аттрактор регулирует деятельность сердца, щитовидной железы, верхних конечностей и головной мозг. Например, когда мы голодны, то у нас болит голова. При сильнейшей мигрени лечение «желудка» по системе HAT Medicine приводит к исчезновению болей в голове за 6 дней.
Известно, что язва желудка может вызываться geliobakter pylori. Лечение антибиотиками может приводить к выздоровлению (хотя наше мнение субъективное, но мы считаем что geliobakter pylori тут не причем).
Раз «желудок» поддается лечению антибиотиками, значит и головной мозг с его различными заболеваниями, в том числе и шизофрению, можно лечить аналогичным образом. Так как это один и тот же клинический аттрактор.
Подождем результатов дальнейших исследований.
Распространенность в населении, риск заболеть
Одна часть людей убеждена, что шизофрения – заболевание очень редкое, такие пациенты находятся в основном в психиатрических больницах, и «мне оно не грозит». Другая часть, напротив, считает, что таких больных в населении очень много – «каждый человек в чем-то сумасшедший», и число их растет – «идет повальная шизофренизация»; последнее обычно связывают с возрастающими сложностями жизни в современном обществе, «потоком информации» и т.д.
В действительности ошибочна как первая, так и вторая точка зрения. Распространенность шизофрении установлена весьма точно с помощью строгих эпидемиологических исследований, проведенных во многих странах мира (эталонным обычно считают исследование, проведенное Национальным институтом психического здоровья США в 1980-1984 г.г.). Распространенность заболевания составляет 1% взрослого (старше 18 лет) населения – это означает, что в любой момент времени ей болеют, например, в США 1,8 млн., а в Беларуси – около 80 тыс. человек. Распространенность болезни в экономически развитых и развивающихся странах существенно не отличается, не получено каких-либо убедительных данных в пользу увеличения удельного веса больных в населении в последние десятилетия.
Мужчины и женщины болеют ей с примерно одинаковой частотой, но женщины заболевают в более старшем возрасте и отдаленный прогноз у них обычно лучше. Наиболее характерный возраст начала – от 18 до 35 лет, начало болезни в детстве и после 40 лет хотя и возможно, но встречается редко.
В принципе заболеть шизофренией может каждый из нас, кому еще не исполнилось лет 45-50, от этого не защищают ни высокий уровень образования и интеллекта, ни социальное положение, ни преуспевание в жизни, ни даже отсутствие в роду случаев психических заболеваний, хотя при наличии болезни у кровных родственников риск существенно возрастает. Случаи заболевания в семье обнаруживаются примерно у трети больных шизофренией. Вероятность заболеть в течение жизни максимально составляет:
для человека, не имеющего больных родственников – 1,5%
для племянников больного – 3,0%
для человека, у которого болен двоюродный брат или сестра – 4,2%
при наличии болезни у родного брата или сестры – 9,6%
для ребенка, если болен один из родителей – 12,8%
для ребенка, если больны оба родителя – 46,3%
для однояйцевых близнецов – примерно 30%.
Практический вывод из этого: наличие в роду одного далекого родственника (2-3-й степени родства) существенно риска заболевания не увеличивает — так, например, если у Вас болен двоюродный брат, вероятность того, что Вы сами в течение жизни не заболеете составляет 95,8%; совсем иначе обстоит дело, если среди Ваших родных одновременно есть 2-3 больных – например, брат и племянник, сестра и бабка и т.д. При решении вопроса о рождении детей в семьях, где болен один из родителей, величина риска не является столь уж высокой; но совсем другое дело, если больны оба супруга. Вероятность заболевания в семьях, где есть несколько детей возрастает в отношении каждого последующего ребенка – то есть у второго она выше, чем у первого, у третьего выше, чем у второго и т.д.
Клинические симптомы и установление диагноза
Широко распространено мнение о том, что диагностические критерии этой болезни весьма расплывчаты, субъективны («шизофрению при желании можно найти у каждого второго») и, что хуже всего, этот диагноз может в некоторых случаях выполнять роль социального заказа, когда шизофренией называют выраженную непохожесть человека на других, если он одевается, думает и ведет себя не так, как это принято в данном обществе и как требуют от него социальные нормы. Симптомы шизофрении действительно разнообразны – к ним относятся бредовые (то есть явно ошибочные и не поддающиеся разубеждению) идеи отношения, воздействия, преследования или величия и особых способностей, чувство постороннего управления мыслями, словами и поступками, слуховые галлюцинации («голоса»), которые комментируют действия или мысли пациента, а также необычное, непоследовательное и парадоксальное и символическое мышление, эмоциональная холодность, социальная отгороженность, поглощенность своим внутренним миром и другие.
К сожалению нужно признать, что и это мнение возникло не на пустом месте – вплоть до конца 80-х годов диагностические критерии этого заболевания в отечественной психиатрии действительно были весьма широки и расплывчаты, многое зависело от субъективных взглядов тех или иных психиатров или психиатрических школ, что облегчало возможность для прямых злоупотреблений этим диагнозом в целях, далеких от медицинских. Впрочем, и в странах Запада в послевоенные годы диагностические границы шизофрении весьма отличались – местами были очень широкими, местами узкими; например, до конца 60-х годов этот диагноз в США ставился врачами в два раза чаще, чем в Западной Европе (в действительности распространенность заболевания не отличалась).
Ситуация в корне изменилась с принятием в 1992 г. новой Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), которая содержит точные и единые диагностические критерии для всех психических расстройств (Раздел F) и где рамки шизофрении стали значительно точнее и уже, чем они были ранее в отечественной психиатрии. Использование этих критериев позволяет достичь совпадения диагнозов среди психиатров различных стран и континентов до уровня 80-85%. Классификация МКБ-10 начнет использоваться в Республике Беларусь с 1 января 2002 г.
К шизофрении не относится целый ряд других психических расстройств, которые хотя и имеют с ней некоторые общие симптомы, но отличаются другим (как правило, более благоприятным) течением, прогнозом и требуют несколько другого лечения. В эту группу входят:
острые и транзиторные (то есть преходящие, кратковременные) психотические расстройства – они возникают остро, часто после психоэмоционального стресса, длятся не более 1-3 месяцев и часто заканчиваются полным выздоровлением;
шизоаффективные расстройства – протекают в виде приступов с длительными периодами здоровья между ними, в картине приступов шизофренические симптомы сочетаются с выраженными колебаниями настроения (спадами или подъемами);
шизотипическое расстройство – эквивалент широко используемого ранее в СССР диагноза «вялотекущей шизофрении»;
детский аутизм и некоторые другие расстройства.
Отдаленный прогноз и возможности лечения
Значительное большинство людей твердо убеждены, что прогноз заболевания всегда плохой и оно неизбежно ведет человека к психическому упадку, слабоумию, инвалидности и т.д., лекарства же ничего не меняют и «только помогают уменьшить симптомы». Миф о неизлечимости шизофрении очень стоек и крайне негативно сказывается на состоянии помощи этим людям.
И это убеждение возникло не само по себе — оно отражает взгляд психиатров конца 19 в., когда шизофрению называли «ранним слабоумием». К счастью, ошибочность этого мнения стала видна довольно скоро, еще задолго до появления активных методов лечения болезни. Сегодня же можно с уверенностью утверждать, что это является заблуждением; правда же состоит в том, что шизофрения – болезнь хотя и тяжелая и часто хроническая, но при соблюдении ряда условий хорошо поддается лечению и может иметь самый разный отдаленный прогноз, в том числе и весьма благоприятный. Сегодняшние цифры говорят следующее:
примерно в 15% случаев болезнь протекает в виде однократного достаточно короткого приступа и больше вообще не повторяется, сам факт заболевания обычно окружающим не известен;
через 10 лет от начала болезни полностью здоровыми являются 25% пациентов, еще у 25% отмечается значительное улучшение, позволяющее им жить обычной жизнью, сохранять семью, работу и т.д.;
еще у 25% состояние хотя и несколько улучшается, но не до такой степени, чтобы жить независимо, работать в обычных условиях и т.д.;
через 30 лет от начала болезни полностью здоровы 20-25% пациентов, значительное улучшение отмечается еще у 30-35%;
тяжелое хроническое течение заболевания с частыми госпитализациями и без стойких периодов улучшений отмечается сегодня только примерно у 15% больных;
симптомы болезни, наиболее выраженные в возрасте 20-35 лет после 45-50 лет обычно ослабевают; факторами, говорящими о хорошем отдаленном прогнозе болезни являются: отсутствие в семье случаев шизофрении, более позднее (после 30 лет) и более острое начало болезни, связь ее начала с отчетливыми психотравмирующими факторами, женский пол, гармонический склад личности до болезни, пикнический тип телосложения, наличие постоянной семейной поддержки, как можно более раннее начало лечения антипсихотическими средствами (см. ниже).
Что делать, если кто-то из Ваших близких заболел (или возможно, заболел) шизофренией?
Прежде всего, как и во всех трудных жизненных ситуациях не следует впадать в панику и терять голову, точно так же не следует закрывать глаза на явные изменения в психическом состоянии и поведении близкого человека, утешая себя мыслями о том, что «все наладится», «со всеми так бывает», «перерастет» и т.д.
Постарайтесь повнимательнее понаблюдать за его поведением, больше узнать о его мыслях, настроениях, переживаниях путем более частого и доверительного общения с ним. Можно попросить сделать это наиболее психологически близкого пациенту члена семьи. Не критикуйте, не высмеивайте, не требуйте прекратить неправильное, на Ваш взгляд, поведение этого человека, не давайте ему советов «выбросить все из головы» или «взять себя в руки», поскольку это приведет лишь к сокрытию им своих переживаний и потере контакта.
Постарайтесь больше узнать о заболевании из литературы. Чтение это надо начинать не с медицинских энциклопедий или студенческих учебников, сведения в которых, как правило, устарели. Столь же нецелесообразно получать эти сведения из пособий по психиатрии для врачей, поскольку они написаны, как правило, сложным специальным языком, который мало понятен непрофессионалам. Гораздо лучше прочитать книгу, рассчитанную на потребителей психиатрической помощи и их родных – лучшей из таких книг, переведенных на русский язык является сегодня, на взгляд автора статьи, книга американского психиатра Э.Фуллера Торри (см. далее список рекомендованной для чтения литературы).
Как можно раньше обратитесь к врачу-психиатру. Не тратьте время и деньги в хождениях по экстрасенсам, целителям, биоэнергетикам, гадалкам и т.д. – в данном случае они Вам явно не помогут. Если речь идет о шизофрении – нужен не психолог и не психотерапевт, но именно врач-психиатр, получивший стандартное профессиональное образование и имеющий опыт лечения таких больных. Важно также, чтобы этот врач имел взгляды на болезнь и методы ее лечения, сходные с традиционными, говорил понятным языком, был последователен и предсказуем в поведении и внушал Вам и пациенту личное доверие. Если этого не происходит – не бойтесь поискать другого психиатра, поскольку без взаимного доверия и доверительности процесс длительного лечения вряд ли возможен.
Если диагноз подтверждается — важно как можно раньше начать лечение антипсихотическими препаратами, в ряде случаев (но далеко не всегда) может потребоваться госпитализация.
«Компьюлента» (http://science.compulenta.ru/664756/ — по состоянию сайта на 03.03.12) со ссылкой на известное английское издание «The Independent» пишет, что история лечения пациентов с шизофренией антибиотиком началась с интересного прецедента. Один молодой человек поступил в японскую больницу с симптомами психоза: слуховыми галлюцинациями, постоянным чувством тревоги, навязчивым бредом и бессонницей. Стандартное обследование: анализы крови и сканирование мозга не выявили никаких аномалий. Пациенту был прописан сильнодействующий психиатрический препарат «галоперидол». Но терапия не имела никакого эффекта.
Этот молодой пациент заболел ещё и пневмонией, и вместе с галоперидолом ему прописали антибиотик «миноциклин». После примерно двух недель лечения у пациента исчезли и пневмония, и шизофрения. Но стоило только прекратить приём антибиотика, как психотические симптомы вернулись. Тогда мудрые врачи отменили пациенту нейролептик «галоперидол» и вернули «миноциклин». В течение нескольких лет после такого лечения у пациента не было симптомов психоза. И это не единственный эпизод: похожие случаи регистрировались в больницах Израиля, Пакистана и Бразилии.
На данный момент 12 членов британской Комиссии по шизофрении решили предпринять полномасштабное исследование: в планах у врачей отобрать 175 пациентов с шизофренией и выяснить с их помощью, какое влияние оказывает миноциклин по сравнению с другими стандартными антипсихотическими препаратами. Работа, по примерным оценкам, должна занять около года. У учёных есть даже предварительная гипотеза, объясняющая необычное действие антибактериального препарата. Одной из причин шизофрении (равно как и болезни Альцгеймера, депрессии и других психоневрологических расстройств) часто называют воспаление, которое бывает очень трудно увидеть. Антибиотик как раз может подавлять воспалительную реакцию, устраняя инфекцию, раздражающую иммунную систему организма. Таким образом антибиотик может защитить нервные клетки (нейроны) от «воспалительного стресса», и нейроны могут продолжать нормально работать.
Для того, чтобы понять, как антибиотик может помочь при лечении шизофрении, стоит обратиться к истории. Немецкий психиатр, Эмиль Крепелин часто упоминал расстройство, которое он назвал dementia praecox (деменция) в конце XIX века. Позже, в 1908 г., швейцарский психиатр Юген Блюэр дал деменции название «шизофрения». Психиатр Е. Фуллер Торри отметил, что «Крепелин сказал последнее слово в медицине о нерациональном поведении, назвав его и классифицировав. Нерациональное поведение теперь могло быть с полным правом отнесено к медицине, потому что теперь у него есть названия. Его система классификации продолжает доминировать в психиатрии вплоть до настоящего момента, но не по причине того, что она доказала свою ценность… а потому, что она стала входным билетом нерационального поведения в медицину».
Однако Роберт Уайтэкер, автор книги «Сумасшедший в Америке», полагал, что пациенты, которым Э. Крепелин поставил диагноз dementia praecox, на самом деле страдали от вируса encephalitis lethargica (воспаление мозга, вызывающее апатичность), который не был известен в то время. «У этих пациентов была странная походка, и они страдали от судорожных сокращений лица, мышечных спазмов и внезапных приступов сонливости. Их зрачки реагировали на свет замедленно. У них также текла слюна, были трудности с глотанием, их мучили хронические запоры, и они были неспособны довести до конца сознательные физические действия.
Шизофрения имела слишком большое значение для обеспечения статуса психиатрии как полноправного раздела медицины…Физические симптомы болезни были преспокойно «сброшены со счетов»…То, что оставалось в качестве главных отличительных признаков, было психическими симптомами: галлюцинации, мании и странные мысли», – говорил Р. Уайтэкер.
Санкт-Петербургская Гражданская комиссия по правам человека, содействующая защите прав граждан в области психического здоровья, убеждена, что независимые российские ученые и Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации должны обратить внимание на описанное выше британское исследование. Если его результаты окажутся положительными, необходимо использовать эти данные в российской медицине, в которой галоперидол и так недопустимо часто используется для лечения шизофрении, хотя он и имеет огромное количество побочных эффектов.
Гражданская комиссия по правам человека Санкт-Петербурга является частью сети аналогичных учреждений в различных странах мира. Международная Гражданская комиссия по правам человека была создана в 1969 году Церковью Саентологии и почетным профессором психиатрии Томасом Сасом для защиты прав человека в области душевного здоровья
