Алкоголизм одна из причин шизофрении

Алкоголизм и шизофрения относятся к числу коморбидных заболеваний, связанных между собой единым патогенетическим механизмом. Длительное злоупотребление спиртными напитками провоцирует алкогольную шизофрению. Душевное расстройство характеризуется нарушением когнитивных функций, грубыми личностными изменениями, недуг нередко сопровождается анозогнозией, которая тяжело поддается лечению. Исходя из данных мировой статистики, более 33% больных шизофренией в прошлом страдали алкоголизмом.

Этиловый спирт легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, препятствующий интоксикации головного мозга. За годы беспробудного пьянства количество нейронов сокращается, снижается качество мыслительных процессов, в итоге у мужчины или женщины появляется целый «букет» тяжелых психических отклонений. Связь шизофрении с алкоголем очевидна – по причине хронического алкоголизма нарушается взаимодействие между клетками головного мозга, генные мутации поражают деятельность высших отделов ЦНС и грозят развитием алкогольной зависимости.

С алкогольной шизофренией сталкиваются молодые люди, которым от природы присущи шизоидные черты. Такие подростки замкнуты и запуганы, довольно часто становятся предметом насмешек сверстников или родственников. Стремясь избавиться от душевного дискомфорта, они быстро спиваются, теряют способность к ясному мышлению, клиника нарастает. Так начинается шизофрения.

Согласно одной из теорий, заболевание на фоне алкоголизма протекает мягче, т. к. этанол угнетает нервную систему, снижает уровень тревоги, частично устраняет обсессии. Пациенты прибегают к выпивке, чтобы снять психоэмоциональное напряжение, заглушить бредовые мысли. Это ведет к тяжелой абстиненции, ускоряется процесс распада личности. Алкоголизм и шизофрения взаимоусугубляют течение друг друга. Деградация человека на финальной стадии носит необратимый характер.

Диагностика алкогольной шизофрении включает в себя опрос, физикальный осмотр пациента, аппаратное обследование. Врач-нарколог и психиатр изучают историю больного, дают направление на ЭЭГ, магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет выявить изменение структур головного мозга на ранних этапах заболевания, исключить наличие злокачественных образований. Электроэнцефалограмма отражает биоэлектрическую активность отделов ЦНС. С помощью психологических тестов определяют состояние памяти, степень концентрации внимания.

Важно не спутать шизофрению со схожими по симптоматике диагнозами – алкогольным делирием (белая горячка), галлюцинозом, корсаковским психозом, болезнью Паркинсона.

На первых порах вялотекущая форма шизофрении никак не проявляется. Излишнюю раздражительность, подавленность, апатию приписывают обычному нервному или физическому истощению. Круг интересов больного сводится к выпивке, преобладают эгоистичные черты характера, связь с социумом постепенно теряется.

К клиническим признакам алкогольной шизофрении относят:

Беспричинную агрессию, нервозность.
Психомоторное возбуждение.
Стойкое нарушения сна, провалы в памяти.
Тревожно-фобические расстройства, депрессию.
Снижение работоспособности.
Специфический “алкогольный” юмор.

Позже к основным симптомам присоединяются зрительные, обонятельные и слуховые галлюцинации, бредовый психоз, кататонические проявления в виде ступора, ригидности мышц. Больные испытывают проблемы с ориентацией в пространстве, восприятием реальности, утрачивают способность к сочувствию. Поведение алкоголика претерпевает значительные изменения. Пациенты, страдающие алкогольной шизофренией, склонны к бродяжничеству, апатичны и бездеятельны. Со временем галлюцинации с реальностью сливаются воедино, наблюдаются низкая продуктивность речи, децидофобия. В состоянии алкогольного психоза больной склонен к суициду, может навредить окружающим, узрев в них угрозу для своей жизни.

При алкогольной шизофрении восстанавливают утраченные нейронные связи, восполняют дефицит белка в клетках головного мозга. Заболевание требует комплексного лечения: приема фармацевтических средств, консультации психотерапевта, моральной поддержки родных и близких. Если шизофрения сопровождается острым алкогольным делирием, человека кладут в стационар (наркологическое или психиатрическое отделение). При отравлении этанолом показана детоксикационная терапия, которая включает в себя промывание желудка, глюкозо-солевые капельницы, введение антидота.

Алкогольную шизофрению лечат следующими медикаментами:

Транквилизаторами или анксиолитиками (Сибазон, Хлозепид, Алпразолам и др.). Препараты хорошо справляются с депрессией, тревогой, психомоторным возбуждением.
Нейролептиками. Аминазином, Галоперидолом, Мажептилом купируют острые алкогольные психозы, паранойю, маниакальные проявления.
Препаратами из группы ноотропов. Положительно влияют на интегративные функции мозга, помогают нервной ткани перенести гипоксию, вызванную хроническим алкоголизмом.

Активизировать защитные силы организма при алкогольной шизофрении помогут витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы (экстракт эхинацеи, родиолы розовой, Тималин, Эрбисол, натрия нуклеинат, Имудон). Перечисленные средства усиливают чувствительность нервных клеток к нейролептикам, тем самым снижая их дозировку.

Современные методы позволяют вывести человека из алкогольного запоя на дому, чего делать не рекомендуется, т. к. органическое поражение ЦНС требует длительного профессионального лечения. В противном случае больной снова вернется к вредной привычке. Бессонницу, упадок сил мягко устраняют чай из чабреца, душицы, настой из листьев смородины. Неплохие результаты при лечении депрессии и алкоголизма дает электроанальгезия участков головного мозга (латеральная терапия). Умеренные физические нагрузки, массаж шейно-воротниковой зоны и гидротерапия ускорят процесс выздоровления.

При шизофрении алкогольного генеза употреблять горячительные напитки категорически запрещено! Поначалу длительные запои усугубляют шизофрению, но постепенно симптоматика недуга стирается, пациенты ведут себя спокойнее. Внутренние переживания, фобии приобретают конкретику, но утрачивают выраженность. Галлюцинозы становятся ярче, интенсивнее, количество и качество ремиссий уменьшается. Алкоголь притупляет шизофренические симптомы, но отнюдь не является панацеей от психического расстройства.

Шизофрения – это эндогенное, генетически наследуемое заболевание. Алкоголизм служит пусковым механизмом, ускоряющим распад процессов мышления, эмоциональных реакций. Отсутствие грамотной своевременной терапии грозит необратимыми изменениями психики человека. Берегите себя!

Шизофрения и алкоголь довольно часто имеют тесную взаимосвязь в рамках одной личности. Связь эта может прослеживаться в обоих направлениях: как злоупотребление спиртным может стать толчком к развитию психического заболевания, так и алкогольная зависимость нередко становится следствием шизофрении.

В научном мире есть несколько точек зрения на связь алкоголя и шизофрении.

Некоторые полагают, что употребление спиртного заметно смягчает клинические проявления заболевания. Происходит это за счет седативного влияния этанола: он снимает тревожность, устраняет чрезмерное напряжение. Во многом благодаря такому эффекту болезнь протекает мягче, без резких обострений.

У некоторых врачей иная точка зрения по вопросу взаимосвязи шизофрении и алкоголя. Они считают, что злоупотребление и развитие алкогольной зависимости усложняет и утяжеляет течение психического расстройства.

Это происходит вследствие того, что у алкоголиков на второй и третьей стадиях зависимости нередко в состоянии абстиненции происходят психотические эпизоды, развиваются тяжелые психические отклонения.

Такие состояния многократно усиливают выраженность симптоматики шизофрении: у больного проявляются бредовые психозы, галлюцинозы. У шизофреников металкогольные психозы начинаются раньше и протекают тяжелее, чем у прочих алкоголиков.

Есть и третья теория, согласно которой алкогольная зависимость и шизофрения протекают изолированно и не имеют влияния друг на друга. По крайней мере, до того момента, когда шизофрения не принимает тяжелое течение.

Достигнуть единого мнения по этому вопросу не представляется возможным, так как у разных пациентов взаимодействие алкоголя и шизофрении проходит по различным сценариям.

Причины развития этого тяжелого психического расстройства не установлены.

Большинство психиатров считают, что это мультифакторная патология. Установлено, что наличие шизофрении в семейном анамнезе значительно повышает вероятность развития заболевания. При этом около 60% пациентов с диагностированной шизофренией не имеют родственников с таким расстройством.

Помимо наследственного фактора выделяют следующие возможные причины:

инфицирование в перинатальном периоде, тяжело протекающие роды;
социальные причины (неустроенность, нищета, неблагоприятная социальная среда, а также проживание в больших городах);
полученные в детстве психологические травмы (насилие, недостаток внимания, неудовлетворенные жизненно важные потребности);
употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков);
аномалии некоторых мозговых структур;
расстройства деятельности некоторых нейромедиаторов.

Люди, имеющие в анамнезе перечисленные провоцирующие факторы, могут ускорить проявление заболевания, употребляя спиртное.

Чаще всего шизофрения проявляется в молодом возрасте.

Первому обострению заболевания предшествует преморбидный период, характеризующийся следующими признаками:

дисфория;
крайняя раздражительность и нервозность;
расстройства настроения;
склонность к странным поступкам;
усугубление или извращение некоторых личностных особенностей;
снижение потребности к социальной жизни, общению.

Если человек, предрасположенный к шизофрении употребляет алкоголь, то первый приступ, как правило, манифестирует в состоянии опьянения или острой абстиненции.

В продроме заболевания наблюдаются расстройства сна (кошмары, бессонница), тревожность, апатия, склонность к агрессивному поведению под действием спиртного.

У некоторых шизофреников на фоне длительного запоя иногда происходит сглаживание симптомов психического расстройства. Под действием спиртного у больного может появиться потребность в общении, снижается тревожность. Однако считать, что алкоголизм таким образом излечивает шизофрению, не стоит.

Продолжение пьянства приведет к тяжелым последствиям.

Основные клинические проявления шизофрении делят на негативные и позитивные.

К первым относят исчезновение из личности чего-либо, что наблюдается у психически нормальных людей (расстройства волевой и эмоциональной сферы), а ко вторым – появление признаков, которые в норме отсутствуют (бред, навязчивые идеи, галлюцинации). Употребление спиртного усугубляет выраженность обоих типов симптомов шизофрении.

Развернутая клиническая картина заболевания, протекающего на фоне алкогольной зависимости, включает следующие проявления:

формируются стойкие бредовые идеи (как правило, бред преследования);
больной постоянно повторяет привычное для себя поведение или копирует других (в том числе может копировать асоциальных личностей – распивать спиртное или совершать преступления), при этом больной не испытывает удовольствия и не формирует собственной критической оценки своих действий;
нарастает социальная изолированность, нежелание вступать в контакт с кем-либо;
может присоединяться депрессия, на фоне которой нередко совершаются суицидальные попытки;
нарастают расстройства периферической нервной системы, характерные для запущенных стадий алкоголизма, например, постоянное дрожание головы и конечностей;
резкие смены настроения и поведенческих реакций: больной в считанные секунды может перейти из добродушного состояния к агрессии;
двигательные, речевые, мыслительные нарушения.

У шизофреников и алкоголиков довольно часто наблюдаются такие изменения личности, как сужение круга интересов, ухудшение аппетита и сексуального влечения. Они не испытывают потребности ни в еде, ни в сексе, ни в движении, не желают выполнять гигиенические процедуры, следить за внешностью.

На фоне злоупотребления алкоголем усугубляется течение галлюциноза, бредовых психозов.

Шизофрения связана и с другими типами токсикомании, помимо алкоголизма. Употребление психоактивных веществ, особенно с психоделическим эффектом, может спровоцировать первый приступ шизофрении у человека, не страдающего этим психическим расстройством, но имеющего предрасположенность.

При наличии диагноза употребление наркотических средств может быстро привести к самым печальным последствиям. Интоксикация головного мозга и деградация личности вследствие наркотической зависимости нарастают намного быстрее на фоне шизофрении. Значительно увеличивается вероятность развития тяжелых обострений патологии, которые имеют более интенсивное течение, чем в отсутствие наркотических веществ.

Шизофреники, принимающие наркотики, представляют опасность как для окружающих, так и для себя. Нередко, даже не находясь под влиянием психоактивных веществ, больные люди совершают тяжкие преступления и попытки суицида.

И алкоголизм, и шизофрения требуют комплексного лечения, которое будет наиболее эффективным, если проводится в условиях медицинского учреждения. В терапии обоих заболеваний применяются медикаментозные методы и психотерапия. Также больным необходима социальная реабилитация.

Основой медикаментозной терапии являются средства, оказывающие антипсихотическое воздействие.

Сегодня чаще всего для лечения таких пациентов используют атипичные нейролептики. Эти средства способны уменьшать негативные проявления шизофрении, и реже провоцируют дискинезию.

Для уменьшения интенсивности возможных побочных эффектов в дополнение назначаются нормотимики (лекарственные средства, стабилизирующие настроение и психоэмоциональный фон) и препараты группы бензодиазепинов (лекарства, уменьшающие тревожность, обладающие седативным эффектом).

В отсутствие необходимого эффекта от медикаментозного лечения применяют такие методы, как электросудорожная и инсулинокоматозная терапия.

После купирования острых симптомов шизофрении необходимо лечение у психотерапевта. Больным необходима реабилитация, осознание алкогольной зависимости и избавление от неё.

К лечению по возможности привлекают родственников и близкое окружение пациента, для них организуют специальные курсы, где учат, как вести себя с такими людьми.

Алкоголизм грозит развитием множества заболеваний, в т. ч. эпилепсии, неврозов и шизофрении. Если пациент не получит своевременного лечения, то последствия могут стать плачевными. Особенно опасной считается алкогольная шизофрения у мужчин.

Алкоголизм довольно часто сопровождает шизофрению, что не раз доказано учеными. Но существует немало мнений по поводу взаимосвязи этих патологических состояний. Некоторые ученые полагают, что у алкоголиков на фоне зависимости, шизофрения протекает значительно мягче и спокойнее. Специалисты обуславливают подобный факт тем, что этанол снимает ощущение тревожности и напряженности, частично исчезают идеи навязчивого характера. А ведь все эти проявления характерны для шизофренических расстройств.

Сторонники другого предположения считают, что алкогольная шизофрения – смесь очень опасная, потому как обе патологии взаимоусугубляют течение друг друга. Согласно этой теории, алкоголизм часто сопровождается психозами, которые особенно выражены после долгих запоев. Именно эти психозы обостряют уже имеющуюся шизофреническую симптоматику вроде галлюцинаций и бредовых идей.

Третья теория о взаимосвязи алкозависимости и шизофрении основывается на том, что эти патологии никак не взаимодействуют до того момента, пока шизофренические расстройства не разовьются до тяжелых стадий, осложненных стадий. Дискуссии вокруг этих предположений ведутся уже много лет, но единого мнения пока достигнуто не было. Что касается клинических исследований в этой области, то у разных пациентов имели место разные сценарии взаимодействия шизофрении с алкоголизмом.

Течение шизофрении может происходить в нескольких формах:

неблагоприятная – когда патология характеризуется только агрессивным течением, активно прогрессирует и за короткое время вызывает личностный распад;
непрерывная – когда шизофренические приступы сменяются ремиссионными периодами;
приступообразная – такая шизофрения может проявиться всего лишь однократным приступом за всю жизнь пациента;
приступообразно-прогредиентная – при такой форме между приступами наблюдаются нарастающие личностные изменения.

Алкоголь в комплексе с шизофренией спровоцирует развитие неадекватности в поведении и психопатические нарушения

Патология характеризуется постепенным развитием и практически никогда не проявляется сразу в острой форме. Постепенно личностные качества пациента изменяются, появляется психоэмоциональная напряженность, которую он нередко снимает спиртным. Появляется неадекватность в поведении, черты характера дополняются новыми особенностями, нехарактерными для данного человека.

Пациент все чаще хочет расслабиться, прибегая к выпивке, причем увеличивая ее количество. Но можно ли пить алкоголь шизофреникам? Категорически нет. Пьянство только ускорит процесс личностного распада, а в комплексе с шизофренией спровоцирует развитие неадекватности в поведении и психопатические нарушения.

Помимо вышеописанной, существует другая классификация шизофренических форм, согласно которой патология бывает:

Простая – для нее характерно постепенное появление неадекватностей и поведенческих странностей, снижение работоспособности, а вот галлюцинации и бредовые мысли отсутствуют. Пациент склонен к бродяжничеству, не видит цели существования, апатичен и бездеятелен;
Параноидная – такая форма считается самой распространенной, для нее свойственно наличие стабильного систематизированного бредового состояния, переубедить пациента невозможно. Часто такие состояния дополняются слуховыми галлюцинациями, пациенту кажется, что его преследуют или он имеет особое предназначение, либо проявляет патологическую ревность. Его мучают галлюцинации сексуального, обонятельного, вкусового характера, могут слышаться приказывающие либо угрожающие голоса и пр.;
Кататоническая – такая форма характеризуется наличием двигательных нарушений, проявляющихся чрезмерной активностью либо застыванием. Имеют место симптомы вроде восковой гибкости, ригидности, автоматической подчиненности либо бессмысленного сопротивления, зацикленность сознания на определенной мысли и пр.;
Остаточная – когда пациент фактически переболел шизофренией, перенес немало психотических ее приступов, но остались шизофренические проявления вроде аутизма, угнетения волевой и эмоциональной деятельности, равнодушия к домочадцам, отсутствия супружеского интереса и др. Это конечное шизофреническое состояние;
Гебефреническая – типична для подростков, начало связано с изменением характера, появлением увлечений вроде оккультизма, религии, философии и пр. Пациенты становятся безответственными, их поведение непредсказуемо, ярко выражена эмоциональная неадекватность;
Алкогольная – это алкогольный психоз, который проявляется в форме белой горячки, бредового психоза либо галлюциноза.

Несмотря на многообразие шизофренических форм при каждой из них употреблять спиртное категорически нельзя.

По мнению специалистов, фактически заболевания алкогольной шизофрении не существует, это лишь медицинский термин. Психические нарушения, происходящие в организме на фоне длительного алкоголизма, относятся к алкогольному психозу и никак не связаны с шизофренией, хотя под влиянием алкоголизма может произойти развитие шизофренических расстройств. О наличии ранней шизофрении говорят симптомы вроде депрессии, тревожности и излишней раздражительности, подавленности или агрессии, резких температурных перепадов. После чего начинают появляться более характерные и тревожные симптомы вроде галлюцинаций, бреда и пр.

Алкогольная шизофрения на лице выражается бессмысленным, безучастным выражением, глаза у таких пациентов часто с безумным блеском, нередко на лице нет никаких эмоций, оно как бы становится подобным маске. Постепенно патология полностью овладевает психикой и сознанием больного. В целом алкогольная шизофрения (психоз) развивается в нескольких патологических формах:

бредовый психоз – подобная форма патологии обычно возникает на фоне регулярного, длительного, но весьма умеренного потребления алкогольной продукции. Подобным состояниям свойственно наличие бреда преследования, ревности, собственной исключительности и особенного назначения, попытки убийства (отравления и пр.);
галлюциноз – подобная психозная форма развивается в процессе длительного запоя. Пациента мучают преимущественно слуховые (значительно реже – зрительные) галлюцинации, в которых его кто-то обвиняет или угрожает;
белая горячка или делирий – подобная форма алкопсихоза возникает, когда пациент после длительного и запойного злоупотребления резко прекращает пить. Тогда ему начинают мерещиться различные фантастические существа (черти, ведьмы), насекомые, звери и пр. В подобном состоянии человек обычно не способен понять, что происходит, где он находится.

Такие состояния весьма опасны, причем не только для «алкошизофреника», но и для окружающих его людей, поэтому они нуждаются в обязательном лечении.

У пьющих шизофреников также наблюдаются шизофренические изменения, похожие на традиционное опьянение, но все же их проявления имеют свои особенности:

Довольно часто алкозависимые люди, страдающие шизофреническими расстройствами, употребляют спиртное в абсолютном одиночестве, ведь они не нуждаются в компании, они могут вести весьма содержательные, интересные и длительные беседы сами с собой;
Употребление алкоголя у таких людей сопровождается всплесками агрессии, страхами и кошмарными видениями;
Даже при одиночном употреблении горячительных напитков у пациента нередко возникает обострение шизофрении, проявляющееся внезапными истериками, неожиданным импульсивным поведением и прочими состояниями дисфории;
Алкоголизм при шизофрении характеризуется частыми провалами в памяти, когда некоторые события из нее просто выпадают;
В состоянии алкогольного опьянения шизофреник может проявлять немотивированную и необъяснимую злобу, агрессию, глупую дурачливость, вести себя с нехарактерной повышенной сексуальностью и пр.

По мнению ученых, поначалу злоупотребление спиртным лишь усугубляет шизофреническое течение, но постепенно эти расстройства становятся не такими выраженными, а пациенты ведут себя спокойнее и охотно идут на контакты. Внутренние переживания и страхи таких шизофреников приобретают конкретику, но утрачивают выраженность. Хотя алкогольные галлюцинозы на фоне шизофренических процессов становятся более продолжительными.

Хоть алкоголь и способен иногда притуплять шизофреническую симптоматику, он отнюдь не является панацеей от подобного расстройства. Обе патологии разрушительно воздействуют на личность, причем с увеличением выпивки ускоряется деградация человека. Но алкоголь, кроме личности и души, разрушает еще и физическое здоровье.

Хронических алкоголиков, страдающих психозами и шизофреническими расстройствами, необходимо срочно госпитализировать в соответствующее медучреждение. Принимать меры необходимо в кратчайшие сроки, иначе пациент, пребывая в состоянии бреда, горячки или галлюциноза, может натворить немало бед вроде самоубийства либо вреда окружающим. Такие люди относятся к категории социально опасных лиц.

Процесс лечения шизофрении и алкозависимости основывается на комплексном подходе. Он предполагает применение мер по детоксикации и восстановлению органической деятельности. Пациенту понадобится немало сил, чтобы вернуться в нормальное психическое состояние, поэтому наряду с медикаментозной терапией дополнительно применяются физиотерапевтические, трудотерапевтические методики, больному показаны прогулки на свежем воздухе.

Назначаются препараты комплексного действия, устраняющие тягу к алкоголю и шизофреническую симптоматику. Назначаются нейролептические, транквилизаторные и анксиолитические средства. Часто именно на этом этапе специалисты вырабатывают у пациентов отвращение к спиртному. Затем наступает реабилитационный период, включающий психологическую работу с пациентом. При алкогольной шизофрении условно-рефлекторные методы терапии не имеют должного терапевтического эффекта, поскольку такие пациенты не способны к самоконтролю. Главное, подойти к терапии профессионально, самостоятельное лечение может быть необратимо опасным.

Шизофрения и алкоголизм – заболевания коморбидные, то есть, одно зачастую провоцирует другое. При этом каждая из этих болезней оказывает серьезное негативное влияние на личность человека, постепенно приводя его к окончательной деградации и неадекватности. Также есть данные, что само по себе употребление алкоголя может спровоцировать дебют шизофрении или ее обострение, если диагноз уже поставлен.

Разумеется, многое зависит от состояния организма больного человека. Но есть ряд общих моментов, о которых необходимо помнить и самим больным, и тем людям, которые не прочь выпить по любому поводу и без оного.

Различные исследования показывают, что такая связь может быть как прямой, так и «обратной». Употребление алкоголя может спровоцировать развитие заболевания, если человек изначально предрасположен к этому, а также шизофрения сама по себе усиливает тягу к спиртным напиткам. Рассмотрим поподробнее оба варианта.

Шизофрения считается наследственным заболеванием, которое передается генетически. За развитие этой психической болезни отвечают сразу несколько генов, но во многих случаях они никак себя не проявляют до тех пор, пока организм не окажется в экстремальной для него ситуации.

Длительный запой, хроническое отравление алкоголем мозговых клеток – это как раз тот «экстрим», который способен запустить развитие шизофрении на почве алкоголизма у изначально предрасположенного к ней человека.

Статистика утверждает, что более 33% больных шизофренией в разные моменты жизни злоупотребляли спиртными напитками. Эти и другие данные исследований позволили ученым сделать вывод, что данное психическое расстройство само по себе вызывает тягу к алкоголю.

Употребление спиртного снижает уровень тревоги, характерный для шизофрении. Чувствуя это, больной все чаще и чаще прикладывается к бутылке, которая как будто бы облегчает течение его болезни. Однако со временем формируется стойкая зависимость, развивается алкоголизм. А симптомы и признаки шизофрении (бред, галлюцинации) становятся более яркими и интенсивными, возможно развитие психозов, количество и качество ремиссий уменьшается. Шизофрения у алкоголиков часто принимает злокачественное течение, приводя к быстрой деградации больного и разрушению его личности.

Влияние алкоголя на течение шизофрении. Можно ли применять алкоголь для смягчения симптомов шизофрении? Чем опасен абстинентный синдром (похмелье) при шизофрении.

Строго говоря, диагноз «алкогольная шизофрения» в медицине отсутствует и пациентам не ставится, но во многих статьях и книгах можно встретить данный термин, обозначающий сочетание алкоголизма и шизофрении у отдельно взятого больного.

Первые признаки алкогольной шизофрении у мужчин и женщин включают в себя:

Стойкие нарушения сна (бессонница, прерывистый сон, не приносящий чувства отдыха, кошмарные сновидения).
Повышения температуры без признаков воспалительного процесса.
Ощущения тревоги, подавленности, которые снимаются лишь очередной дозой спиртного.
Развитие депрессии и апатии ко всему окружающему.
Раздражительность, приступы агрессии «на ровном месте».

В дальнейшем процесс приобретает более серьезные формы. Усиливаются галлюцинации, бред, другие специфические симптомы.

Кстати: Иногда при длительном злоупотреблении алкоголем с больными шизофренией происходит нечто, отдаленно напоминающее спонтанную ремиссию. При этом симптомы заболевания сглаживаются, больной становится более контактным, уменьшаются проявления аутизма. Однако ни в коем случае нельзя считать этот процесс «выздоровлением», потому что ни одно эндогенное заболевание не лечится большими дозами алкоголя, к тому же на фоне алкоголизма даже здоровый человек быстро теряет человеческий облик, а уж шизофреник – и подавно.

Наряду с усилением галлюцинаций и бреда, вместе шизофрения и алкоголь порождают множество других тяжелых для больного признаков и симптомов.

Усиливается мания преследования, душевнобольной может пытаться убежать от невидимых «врагов» или отбиться всем, что попадет ему под руку.
Отмечается стойкий тремор конечностей, типичный для алкоголиков.
Наблюдается постоянное повторение одних и тех же слов и фраз, не связанных с окружающей действительностью.
Нарастают депрессивные мысли, могут проявляться попытки суицида.
Больной иногда впадает в полное оцепенение, в котором может находиться достаточно долго.
Возможно «раздвоение личности», когда человек одновременно пытается быть хорошим и добрым, но тут же становится агрессивным и раздражительным.
Периоды возбуждения нередко сменяются приступами полной апатии.
Наблюдается полная или частичная потеря памяти.
Мыслительные процессы нарушаются, больной очень плохо и долго формулирует свои желания и мысли.

Симптомы шизофрении при алкогольной зависимости почти всегда значительно усугубляются. Насколько быстро это происходит и до какой степени тяжести может дойти болезнь, определяется самой формой шизофрении, особенностями организма больного и в некотором роде – количеством алкоголя, которое он обычно употребляет.

Если шизофрения алкогольная протекает тяжелее, чем обычная, то сочетание заболевания и наркотиков может быть смертельным для больного человека.

Наркотики с психоделическим эффектом (ЛСД, «спайсы», амфетамин и тд.) легко могут провоцировать дебют шизофрении у здорового человека, если в его генах уже заложена предрасположенность к данному заболеванию.

Если же диагноз уже поставлен, но больной продолжает употреблять психоактивные вещества, то прогноз крайне неблагоприятный. Процессы разрушения клеток головного мозга, а также деградация личности под воздействием наркотиков происходят намного быстрее. Высок риск возникновения психозов, которые протекают гораздо тяжелее, чем вне приема наркотических веществ.

Многие шизофреники под воздействием наркотиков становятся социально опасными. Они способны убить или покалечить окружающих, не испытывая при этом никаких угрызений совести (даже после выхода из состояния наркотического опьянения). Другая опасность – возможность самоубийства больного, которому в таком состоянии могут мерещиться многочисленные опасности, враги или наоборот – вместо балкона 15-го этажа человек может видеть зеленую лужайку и стремиться на нее попасть.

Считается, что шизофреники больше подвержены никотиновой зависимости, чем здоровые люди. Некоторые исследования говорят о том, что более 90% мужчин, страдающих этим недугом, одновременно испытывают и никотиновую зависимость.

Что касается «взаимодействия» между курением и болезнью, то до сих пор на эту тему нет однозначного мнения среди ученых и врачей. Как ни странно, при шизофрении курение может быть одновременно благом и смертельной опасностью, а чем закончится такое сочетание, в каждом конкретном случае довольно сложно предугадать.

С одной стороны, процесс курения помогает больному справиться с повышенной тревожностью, типичной при шизофрении. Никотин способен частично устранять когнитивные нарушения при болезни, улучшать память и мышление пациента, усиливая функции клеток его мозга.

И в то же время никотин может снижать эффективность многих лекарств, используемых для лечения шизофрении, что заставляет врачей назначать курящему пациенту более высокие дозы препаратов. Таким больным угрожают респираторные болезни и сердечно-сосудистые заболевания, которые считаются наиболее частыми причинами смерти у людей, страдающих шизофренией. Неблагополучным будет и прогноз по сахарному диабету, так как курение влияет на резистентность к инсулину.

Кстати: некоторые врачи, имеющие большой опыт работы, отмечают, что среди шизофреников крайне редко встречаются случаи онкологических заболеваний на почве курения, в том числе и рака легких. Возможно это объясняется тем, что психически больные люди живут не так долго, как здоровые, поэтому многие заболевания у них просто не успевают развиться.

Психически нездоровый человек далеко не всегда способен самостоятельно отказаться от пагубных привычек. Иногда ему это удается, но в целом у больных шизофренией отмечается снижение или полное отсутствие силы воли и способности терпеть длительный психологический дискомфорт, который неизбежно возникает при попытках бросить курить или выпивать (не говоря уже о наркотиках, даже легких).

Поэтому лечение рекомендуется начинать в стационаре, где за больным будет осуществляться врачебный контроль.

При алкоголизме и наркотической зависимости первой и главной мерой в лечении будет детоксикация организма – выведение из тела больного токсических веществ. Важно помнить, что при шизофрении категорически запрещены попытки «выведения из запоя» на дому – предложения таких услуг сейчас можно встретить в любой газете или на сайтах объявлений. Даже полностью здоровый человек в этот период должен находиться под наблюдением медиков, а у шизофреника применение некоторых препаратов и сам факт прерывания запоя может вызвать резкое и сильное обострение симптомов заболевания, вплоть до развития психоза.

После этапа детоксикации начинается основное лечение с применением обычных препаратов при шизофрении – антипсихотиков, нейролептиков, антидепрессантов и так далее. Дозу и режим приема рассчитывает врач. Также возможно назначение витаминов, физиотерапии, работы с психотерапевтом.

Что касается лечения зависимостей после снятия острых симптомов шизофрении, то этот процесс обычно бывает довольно сложным. Например, кодирование от алкоголизма вряд ли окажется эффективным из-за того, что психически больные люди часто теряют способность к самоконтролю и плохо поддаются внушению от других людей. А введение в организм препаратов, несовместимых с алкоголем, может быть крайне опасным из-за того, что при обострении основного заболевания пациент может испытывать непреодолимую тягу к спиртным напиткам, которую в какой-то момент не сможет побороть – и это может закончиться очень плачевно.

Наилучшим способом борьбы с пагубными зависимостями может быть длительная психотерапия. Как у здоровых, так и у больных людей, причиной тяги к алкоголю и наркотикам чаще всего является повышенный уровень тревоги, который помогает снять работа с грамотным психотерапевтом. Главное – найти такого специалиста, который умеет взаимодействовать с психически нездоровыми пациентами, знает особенности их мышления и способы воздействия на специфически измененное сознание больного шизофренией.

Любая патологическая зависимость при шизофрении представляет опасность для больного и способна усугублять течение заболевания. К сожалению, науке не известна «волшебная таблетка», способная в один миг избавить пациента от наркомании или алкоголизма. Но длительная работа со специалистами, доверие врачу и аккуратный прием прописанных лекарств поможет больному справиться и с опасными для него привычками, и с основным заболеванием, чтобы вновь вернуться к нормальной (или почти нормальной) жизни.