Алкоголизм и наркомания при шизофрении

Для начала начнём с терминологии шизофрении!

Шизофрения — распад процессов мышления и эмоциональных реакций, сильнейшее психическое расстройство с возможной потерей своей личности!

При алкоголизме и наркомании очень сложно понять наличие этого диагноза, особенно если этим вопросом задаются родственники, а не специалисты. Кстати именно по этим причинам и затрудняются процессы лечения, так как родственники до последнего надеются, что это не шизофрения, а обычный алкогольный психоз или наркотический дурман, который пройдёт самостоятельно.

Мы не рекомендуем затягивать с медикаментозной помощью наркологических клиник, так как в действительности может произойти полная потеря личности и уже никто не сможет вернуть вашего родственника к нормальной жизни.

В большинстве случаев алкоголики и наркоманы частенько закатывают «концерты» и это похоже на проявления шизофрении, но действительность может быть и другой, это может быть реальная манипуляция для достижения своей цели, а может быть и настоящая шизофрения начальной стадии.

Сегодняшние наркотики, а в особенности спайсы и соли, очень быстро делают из здорового человека – шизофреника! Ну и алкоголики тоже пугают своих родственников белой горячкой и это тоже может оказаться точкой невозврата в нормальное состояние.

О временной шизофрении склонны рассуждать родственники, и именно они дали жизнь данной терминологии, но с профессиональной точки зрения: шизофрения – это диагноз, а первые признаки можно отнести к эмоциональным расстройствам, а поставить диагноз в этом случае весьма проблематично, но пройти обследование необходимо.

Нестандартные увлечения ещё не повод записывать человека в шизофреники, возможно некая индивидуальность присутствует в характере с детства. Но вот если перемены начались относительно недавно, а дружба с алкоголем или наркотиками налицо, то стоит бить тревогу и начинать именно с лечения алкоголизма и лечения наркомании, а потом пройти обязательное психологическое тестирование.

Резкое изменение характера

Не способность принимать решения, перепроверять их

Наркотики с психоделическим эффектом (ЛСД, «спайсы», амфетамин и тд.) легко могут провоцировать дебют шизофрении у здорового человека, если в его генах уже заложена предрасположенность к данному заболеванию.

Если же диагноз уже поставлен, но больной продолжает употреблять психоактивные вещества, то прогноз крайне неблагоприятный. Процессы разрушения клеток головного мозга, а также деградация личности под воздействием наркотиков происходят намного быстрее. Высок риск возникновения психозов, которые протекают гораздо тяжелее, чем вне приема наркотических веществ.

Многие шизофреники под воздействием наркотиков становятся социально опасными. Они способны убить или покалечить окружающих, не испытывая при этом никаких угрызений совести (даже после выхода из состояния наркотического опьянения). Другая опасность – возможность самоубийства больного, которому в таком состоянии могут мерещиться многочисленные опасности, враги или наоборот – вместо балкона 15-го этажа человек может видеть зеленую лужайку и стремиться на нее попасть.
Шизофрения и курение

Считается, что шизофреники больше подвержены никотиновой зависимости, чем здоровые люди. Некоторые исследования говорят о том, что более 90% мужчин, страдающих этим недугом, одновременно испытывают и никотиновую зависимость.

Что касается «взаимодействия» между курением и болезнью, то до сих пор на эту тему нет однозначного мнения среди ученых и врачей. Как ни странно, при шизофрении курение может быть одновременно благом и смертельной опасностью, а чем закончится такое сочетание, в каждом конкретном случае довольно сложно предугадать.

С одной стороны, процесс курения помогает больному справиться с повышенной тревожностью, типичной при шизофрении. Никотин способен частично устранять когнитивные нарушения при болезни, улучшать память и мышление пациента, усиливая функции клеток его мозга.

И в то же время никотин может снижать эффективность многих лекарств, используемых для лечения шизофрении, что заставляет врачей назначать курящему пациенту более высокие дозы препаратов. Таким больным угрожают респираторные болезни и сердечно-сосудистые заболевания, которые считаются наиболее частыми причинами смерти у людей, страдающих шизофренией. Неблагополучным будет и прогноз по сахарному диабету, так как курение влияет на резистентность к инсулину.

Кстати: некоторые врачи, имеющие большой опыт работы, отмечают, что среди шизофреников крайне редко встречаются случаи онкологических заболеваний на почве курения, в том числе и рака легких. Возможно это объясняется тем, что психически больные люди живут не так долго, как здоровые, поэтому многие заболевания у них просто не успевают развиться.

Как лечатся зависимости при шизофрении?

Психически нездоровый человек далеко не всегда способен самостоятельно отказаться от пагубных
привычек. Иногда ему это удается, но в целом у больных шизофренией
отмечается снижение или полное отсутствие силы воли и способности
терпеть длительный психологический дискомфорт, который неизбежно
возникает при попытках бросить курить или выпивать (не говоря уже о
наркотиках, даже легких).

Поэтому лечение рекомендуется начинать в стационаре, где за больным будет осуществляться врачебный контроль.

При алкоголизме и наркотической зависимости первой и главной мерой в
лечении будет детоксикация организма – выведение из тела больного
токсических веществ. Важно помнить, что при шизофрении категорически
запрещены попытки «выведения из запоя» на дому – предложения таких услуг
сейчас можно встретить в любой газете или на сайтах объявлений. Даже
полностью здоровый человек в этот период должен находиться под
наблюдением медиков, а у шизофреника применение некоторых препаратов и
сам факт прерывания запоя может вызвать резкое и сильное обострение
симптомов заболевания, вплоть до развития психоза.

После этапа детоксикации начинается основное лечение с применением обычных
препаратов при шизофрении – антипсихотиков, нейролептиков,
антидепрессантов и так далее. Дозу и режим приема рассчитывает врач.
Также возможно назначение витаминов, физиотерапии, работы с
психотерапевтом.

Что касается лечения зависимостей после снятия острых симптомов шизофрении, то этот процесс обычно бывает довольно
сложным. Например, кодирование от алкоголизма вряд ли окажется
эффективным из-за того, что психически больные люди часто теряют
способность к самоконтролю и плохо поддаются внушению от других людей. А
введение в организм препаратов, несовместимых с алкоголем, может быть
крайне опасным из-за того, что при обострении основного заболевания
пациент может испытывать непреодолимую тягу к спиртным напиткам, которую
в какой-то момент не сможет побороть – и это может закончиться очень
плачевно.

Наилучшим способом борьбы с пагубными зависимостями может быть длительная психотерапия. Как у
здоровых, так и у больных людей, причиной тяги к алкоголю и наркотикам
чаще всего является повышенный уровень тревоги, который помогает снять
работа с грамотным психотерапевтом. Главное – найти такого специалиста,
который умеет взаимодействовать с психически нездоровыми пациентами,
знает особенности их мышления и способы воздействия на специфически
измененное сознание больного шизофренией.
Вывод

Любая патологическая зависимость при шизофрении представляет опасность для
больного и способна усугублять течение заболевания. К сожалению, науке
не известна «волшебная таблетка», способная в один миг избавить пациента
от наркомании или алкоголизма. Но длительная работа со специалистами,
доверие врачу и аккуратный прием прописанных лекарств поможет больному
справиться и с опасными для него привычками, и с основным заболеванием,
чтобы вновь вернуться к нормальной (или почти нормальной) жизни.

Шизофрения от наркотиков
Взаимосвязь употребления психостимуляторов и развития психоза

Психические расстройства, таких как шизофрения, характеризуется симптомами, включающими галлюцинации, неорганизованную речь и поведение
Психиатрические проблемы при употребление психостимуляторов

Постоянное употребление таких психостимуляторов, как кокаин или амфетамины, наносит немалый вред здоровью потребителя. Психиатрические проблемы являются очень серьезным последствием злоупотребления кокаином, которые происходят примерно в 75% случаев хронического употребления, хотя не ясно, является ли психическая патология следствием злоупотребления наркотиками или начала развиваться до этого. На самом деле, люди, которые страдают психическими заболеваниями, имеют больше шансов стать наркоманами.

Длительное злоупотребление кокаином связано с большим количеством психопатологических проблем, такими как беспокойство, раздражительность, приступы паники, депрессия, аффективные и сексуальные расстройства.

Кроме того, существуют доказательства того, что злоупотребление подобными веществами связано с большим риском возникновения психоза у людей, не имеющих изначально психических проблем. Например, после Второй мировой войны, наблюдалось большое число диагностированных психозов, которые были вызваны неоднократными введениями амфетамина.

Психические расстройства, таких как шизофрения, характеризуется симптомами, включающими галлюцинации, неорганизованную речь и поведение. Они считаются положительными симптомами. Также существуют отрицательные симптомы, такие как кататония и эмоциональную тупость. Эти симптомы затрагивают несколько областей деятельности: работа, отношения, уход за собой. Существуют различные подтипы шизофрении. Многие пациенты могут быть отнесены к одному из этих подтипов: параноидальная шизофрения, кататоническая шизофрения и шизофрения неорганизованного типа. Обычно начало расстройства отмечается в подростковом или раннем взрослом возрасте, но ранние сигналы шизофрении можно увидеть даже раньше. В некоторых случаях, однако, симптомы появляются каких-либо предварительных признаков после длительного периода злоупотребления стимуляторами. Тогда мы говорим о индуцированном психозе, вызванном стимуляторами.

Кокаин является одним из стимулирующих лекарств, которые могут вызывать психотическое расстройство. Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM — IV), диагноз психоз, вызванный кокаином, ставится в том случае, когда наблюдаются психотические симптомы сверх тех, которые обычно встречаются при интоксикации или абстиненции. В эти периоды могут возникать галлюцинации или бред, но их продолжительность и интенсивность значительно ниже, чем в случаях психотического эпизода. Поэтому психоз, вызванный стимуляторами, следует отличать от клинических картин, где преобладают бред и спутанность сознания, которые появляются после введения больших доз стимуляторов или во время абстинентного синдрома.

Параноидная шизофрения является одним из наиболее частых расстройств у потребителей кокаина. Обычно появляется параноидальный бред, слуховые или тактильные галлюцинации. Лица с кокаиновой зависимостью и с психотическим расстройством, обычно демонстрируют агрессивное поведение наряду с бредовыми идеями. В большом количестве случаев эта патология сохраняется в течение нескольких месяцев и даже становится постоянной.

Наркотический психоз, напоминающий параноидную шизофрению, может происходить и при неоднократном приеме больших доз других психостимуляторов, таких как амфетамин и метамфетамин. Как только развивается психотическое состояние, вызванное употреблением амфетамина, в ответ на психологические стрессы может произойти рецидив и без дальнейшего использования амфетамина, в результате чего болезнь трудно отличить от шизофрении.

Считается, что неоднократное употребление стимуляторов приводит к химическим изменениям в центральной нервной системе, особенно это касается допаминергической системы. Точный механизм, посредством которого стимуляторы провоцируют психоз, неизвестен, но было выявлено сходство между поведенческими изменениями, вызванными стимуляторами, индуцированным психозом и шизофренией.

Поведенческие сенсибилизации представляют собой прогрессирующее и продолжительное поведение, вызванное определенными стимуляторами. У нас нет четкого понимания основных механизмов этого явления. Однако он связан с увеличенным выбросом допамина, который также имеет место у больных шизофренией, не употребляющих наркотики. Кроме того, развитием антипсихотических препаратов в прошлом основано на их блокирующих дофаминовые рецепторы свойствах. Одна из гипотез, объясняющих поведенческие сенсибилизации, предполагает, что повышенный высвобождение дофамина приводит к усилению поведенческой реакции на стимулятор. Тем не менее, некоторые исследователи пришли к выводу, что уровень дофамина у животных остается неизменным или снижается при повторных введениях стимулятора. Таким образом, точной причинно-следственной связи между изменением высвобождение дофамина и поведенческими сенсибилизациями не установлено.

Поэтому, несмотря на способность стимулирующих препаратов вызывать или усиливать психотические симптомы, есть и другие нейронные системы, такие как глутаматергическая, серотонинергическая и норадренергическая системы, которые также могут оказывать влияние на допаминергические пути.

Кокаиновый психоз предполагает, что чувство эйфории в начале может быть вызвано высоким уровнем норадреналина допамина, затем этот уровень снижается, что приводит к психогенным эффектам.

Как уже было сказано, есть много сходств между психозом, вызванным стимуляторами, и шизофренией, что затрудняет дифференциацию одного расстройство от другого. Это особенно сложно, потому что люди с шизофренией склонны злоупотреблять наркотиками, так что происхождение расстройства не всегда ясно.

Из-за сходства симптомов было высказано предположение, что механизмы, вызывающие оба расстройства, могут быть одинаковыми. Если бы это было правдой, то психоз мог бы быть полезной моделью шизофрении, которая позволила бы исследовать ее нейробиологические основы, а также когнитивные аспекты. Можно было бы вводить стимуляторы животным для изучения их мозга и поведения. Вопрос в том, что изменения, происходящие в мозгу наркомана, принимающего стимуляторы, примерно такие же, как у шизофреника, не принимающего наркотики.

Есть некоторые аспекты обоих расстройств, которые указывают на важное сходство между ними. Одним из них является то, что введение стимуляторов приводит к обострению позитивных симптомов у пациентов с шизофренией, которое сравнимо с общим преобладанием позитивных симптомов при психозе. Кроме того, оба вида терапии — лечение наркомании и психических расстройств — как правило, проводятся одними и теми же антипсихотическими лекарствами, которые ослабляют или даже устраняют психотические симптомы.

Известно, что при алкоголизме страдает психическое здоровье. Почти у половины алкоголиков проявляются симптомы шизофрении и другие расстройства психики. Шизофрения и алкоголизм относятся к коморбидным разновидностям хронических патологий. Разберемся, означает ли это, что оба заболевания развиваются на фоне друг друга, и может ли тяга к спиртным напиткам спровоцировать психическое заболевание.

Связь между шизофренией и алкоголизмом бывает прямой и обратной. Принцип коморбидности проявляется в следующих направлениях:

шизофрения может развиться на фоне пьянства, если у человека есть генетическая предрасположенность;
шизофреники часто впадают в запои. На фоне шизофренического состояния резко усиливается тяга к спиртному.

Оба варианта свидетельствуют о том, что обе патологии можно отнести к коморбидным болезням.

Основной причиной развития шизофрения чаще выступает наследственный фактор. На развитие психического расстройства влияют несколько генов. Проявления психозов наблюдаются в определенный период, когда организм попадает в шоковую ситуацию.

Неумеренное употребление спиртных напитков, состояние длительного запоя приводит к интоксикации организма. Токсическими веществами поражаются не только внутренние органы, но и ткани головного мозга. Если у человека имеется предрасположенность к шизофрении, то нарушения в работе мозга могут спровоцировать развитие психической патологии.

Связь коморбидных заболеваний прослеживается в поведении психически больного. Выпивая, шизофреник ощущает улучшение состояния. Уходит тревожность и раздражительность. Такая связь ведет к зависимости от спиртных напитков.

Но зависимость от спиртного усугубляет течение шизофрении, и симптоматика психического заболевания становится ярче. Коморбидные заболевания, дополняя одно другое, принимают запущенные формы развития, что становится причиной распада личности.

У медиков не принято ставить диагноз алкогольная шизофрения. Сочетание этих понятий используется в случаях, когда у одного человека наблюдается наличие обеих болезней.

Первые признаки развития шизофрении на почве употребления алкоголя, у мужчины и женщины, проявляются следующим образом:

Нарушается сон. Это не только хроническая бессонница. Сон может быть прерывистым, с постоянными кошмарами. После пробуждения человек не чувствует себя отдохнувшим, и находится в постоянном напряжении.
Часто повышается температура.
У мужчины и женщины, больных шизофренией, постоянно присутствует ощущение тревоги. Освободиться от подавленного состояния удается только дозой спиртного.
Апатия.
Депрессивные состояния.
Раздражительность.
Беспричинная агрессия к окружающим.

Если мужчины, игнорируя первые симптомы, продолжают пить, то психическое заболевание будет прогрессировать. Начнутся галлюцинации. В состоянии запоя галлюцинации будут сочетаться с бредом.

Выделяют и другие, сопутствующие симптомы и признаки коморбидных заболеваний, возникающих от сочетания шизофрении и алкоголя:

человек страдает от мании преследования, психоз может сопровождаться бегством от воображаемых врагов с применением средств обороны;
трясутся конечности, что относится к признакам алкоголизма;
шизофреник повторяет одни и те же фразы по несколько раз;
суицидальные попытки, навеянные депрессивными состояниями;
шизофреник может находиться в одном положении, не двигаясь, длительное время;
наблюдается раздвоение личности, больной пытается выглядеть добрым, но через пару минут не может справиться с агрессией;
период эмоционального перевозбуждения резко ведет к апатии;
наблюдаются проблемы с памятью;
шизофренику проблематично сформулировать мысли, развивается нарушение мыслительного процесса.

Под влиянием алкоголя, симптомы шизофрении становятся насыщеннее. Насколько ярче проявятся признаки шизофрении на почве алкогольной зависимости, зависит от формы психической болезни и от количества спиртного.

Шизофрения на фоне алкоголизма классифицируется следующим образом:

Неблагоприятная форма, когда распад личности происходит за короткий временной промежуток.
Непрерывная. Острые периоды сменяются ремиссией.
Приступообразная. Такая разновидность шизофрении обычно происходит один раз, и приступы не повторяются.
Прогредиентная приступообразная. С каждым приступом изменения личности становятся заметнее.

Шизофрения на почве алкогольной зависимости бывает следующих типов:

Параноидный тип. Эта форма патологии проявляется галлюцинациями и бредом. Но симптомы шизофрении становятся смазанными.
Шизотипическая форма или вялотекущее психическое расстройство. Человек отличается неадекватным поведением, находится в постоянном напряжении. В период запоя симптоматика становится ярче, и наблюдаются признаки расстройства личности.

Если шизофрения развивается на фоне зависимости от спиртных напитков, то течение болезни сопровождается различными явлениями. Медики расходятся во мнении по поводу влияния алкоголя на развитие психического заболевания. Существуют следующее видение проблемы в трех вариантах:

Спиртные напитки губительным образом влияют на течение болезни. Симптомы проявляются ярче. После длительного запоя наступает обострение, проявляющееся помутнением сознания, зрительными и слуховыми галлюцинациями, бредом;
Часть специалистов придерживается мнения, что алкоголь снижает симптоматическое проявление. У пациентов уходит тревожность, паника, депрессии;
Спиртное влияет на течение болезни только на поздних стадиях. На начальной степени, алкоголь не влияет на симптомы.

Большая часть медиков полагает, что алкоголь следующим образом влияет на развитие шизофрении:

снижает действие медикаментов, применяемых для лечения;
усугубляет симптоматику;
приводит к появлению новых признаков, это расстройство личности, неврозы, различные фобии, суицидальные мысли;
больной, находясь под действием алкоголя, становится агрессивным и социально опасным.

Если шизофреник является запойным алкоголиком, то постепенно уходят панические признаки, но рецидивы психоэмоционального характера учащаются.

Лечение шизофреника, страдающего от тяги к спиртному, комплексное и состоит из следующих этапов:

Сначала проводится процедура детоксикации. Только после очищения организма от продуктов распада этанола, можно назначать специальные медикаменты;
Показан курс медикаментов из категорий транквилизаторов и психотропов. Назначают такие препараты, как Торазин, Оксазепам, Неулептил, Сибазон;
Показан прием лекарств из категории ноотропов для восстановления нервной ткани;
В лечение входит прием витаминных комплексов;
Необходимо скорректировать образ жизни. Нужно побольше гулять, делать ежедневную зарядку.
В процессе лечения шизофрении медикаментами, необходимы сеансы с психотерапевтом. Это один из важнейших этапов лечения.

При алкоголизме, усложненном шизофренией, часто применяется методика кодирования. Человека с психическим заболеванием не сложно убедить в негативных последствиях от приема алкоголя после кодировки. Но шизофреник может сорваться, и в любой момент испортить эффект от лечения.

Психическое расстройство, возникшее на почве алкоголизма, успешно лечится. Главное, не допустить течения болезни до запущенной стадии.

Комбинация шизофрении с алкогольной зависимостью опасна не только для носителя заболеваний, но и для окружающих. Последствия такого сочетания могут проявляться следующим образом:

неадекватная реакция на происходящее вокруг;
невозможность контролировать эмоции и поведение;
расстройство памяти и мышления, Голова шизофреника бывает перегружена мыслями или, наоборот, мышление останавливается;г
комбинация алкоголизма и психического заболевания может стать причиной аутизма.

Главная опасность для окружения шизофреника — неадекватное поведение больного. Шизофреник с манией преследования, может нападать на людей, если ему что-то померещится.

Если врач решит, что у больного произошли необратимые изменения с психикой, то его придется поместить в стационар, в отделение психиатрии. Пациенты с неадекватным поведением социально опасны, и лечатся только в специализированных учреждениях.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм — опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью . Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма. Читать далее >>

Автор: Наталья Софронова · Опубликовано 09.02.2019 · Обновлено 09.02.2019

Учитывая высокий уровень алкоголизма на территории постсоветского пространства, не удивительно, что эта проблема затрагивает людей с психозами шизофренического спектра. Среди больных мужчин и женщин алкогольная зависимость встречается во много раз чаще, чем среди психически здоровых.

Сегодня многие ученые изучают клинические симптомы шизофрении, развивающейся на почве пристрастия к алкоголю, и проблемы социальной адаптации пациентов с таким диагнозом. На данный момент не существует единого мнения относительно влияния длительной алкогольной интоксикации на формы и симптомы расстройства. Соответственно нет и единой стратегии лечения. Алкогольная шизофрения – это не отдельное заболевание, а термин, характеризующий сочетание эндогенного расстройства с пристрастием к алкоголю.

Почему многие страдающие шизофренией мужчины и женщины начинают злоупотреблять алкоголем или наркотиками? Считается, что таким образом они пытаются снять стресс, заглушить «голоса в голове», отвлечься от тягостных мыслей. Однако, этим больные только усугубляют свое состояние. Особенности течения шизофрении в сочетании с алкогольной интоксикацией начали изучать во второй половине ХХ века. Долгое время взаимоотношение алкогольной зависимости и расстройств шизофренического спектра рассматривали только с точки зрения оценки симптомов, возникающих при сочетании двух заболеваний.

После более детального исследования было выявлено, что около 12% пациентов имеют признаки одновременно двух заболеваний: шизофрении и алкоголизма. Причем ситуации бывают разные. Случается, что длительный прием алкоголя может спровоцировать возникновение психического расстройства, если есть наследственная предрасположенность к шизофрении. Бывает и наоборот, течение некоторых формы шизофрении часто осложняется после присоединения алкогольной зависимости. В таких ситуациях наблюдаются специфические особенности развития заболевания.

Многочисленные наблюдения выявили, что в том случае, когда шизофрения возникает после длительной алкогольной интоксикации, болезнь чаще всего протекает, как типичный алкогольный синдром. Если же пристрастие к спиртному появилось после начала психического расстройства, то проявление алкоголизма является симптоматическим, и зависит от формы течения шизофрении, периодов обострений и ремиссий. Чаще обычного злоупотребление алкоголем сочетается с такими формами, как вялотекущая, параноидная и приступообразная шизофрения с нарастанием негативных симптомов. Было обнаружено, что в ситуациях, когда болезнь началась в раннем возрасте и отличалась быстрым нарастанием дефекта, употребление алкоголя прекращалось, после появления признаков слабоумия алкоголизм не развивался. Когда у мужчины или женщины есть шизофрения, алкозависимость формируется гораздо быстрее, чем у здоровых людей. Причем преобладает форма болезни, при которой развивается типичный для алкоголиков абстинентный синдром, а не просто периодическое многодневное пьянство. Если при лечении шизофрении снижается проявление ее типичных симптомов, то больной часто воздерживается от спиртного самостоятельно. Напротив, обострение шизофренического расстройства провоцирует злоупотребление алкоголем.

Во время наблюдения пациентов с шизофренией, совмещенной с алкозависимостью, было выявлено, что эта форма расстройства сопровождается часто неявными аффективными симптомами, психопатоподобными расстройствами, негрубыми личностными изменениями. А симптомы неврозоподобных нарушений встречаются гораздо реже. Кататонический синдром не встречается вовсе. Из всех форм эндогенного заболевания с алкоголизмом чаще всего сочетается вялотекущая шизофрения. При этом первое, что можно заметить за человеком, это его внутреннее напряжение, нарастающее подавленное состояние, беспричинную тревогу, повышенную раздражительность. Больной начинает плохо спать, долго засыпает, может просыпаться в холодном поту. Иногда и вовсе мучается бессонницей. В отношении близких начинает проявлять агрессию и другие неадекватные эмоции. Больной постепенно теряет интерес к окружающему миру, у него пропадают желания и потребности. Нередко возникают резкие перепады температуры тела, его бросает то в жар, то в холод. Длительное употребление алкоголя на фоне шизофрении постепенно приводит к глубокой депрессии. Характерным является то, что все негативные симптомы начинают более явно проявляться после запоя, когда человек находится в трезвом состоянии.

Затяжная алкогольная интоксикация при шизофрении приводит к нарушению мыслительных процессов. Это проявляется спутанностью речи и неадекватным поведением больного. Психозы, которые возникают при сочетании алкоголизма с шизофренией, проявляются в первые трезвые дни после длительного запоя. Самые частые формы алкогольных психозов:

делирий – нарушение сознания, характеризующееся дезориентацией во времени и пространстве;
острый галлюциноз – внезапно возникающие слуховые, в основном вербальные, галлюцинации;
кратковременный эндоморфный психоз – характеризуется слабой выраженностью или быстрой утратой специфических механизмов развития и течения. Часто галлюцинаторно-параноидной формы.

При ремиссии психозов у многих мужчин и женщин были замечены характерные для шизофренических расстройств изменения мышления, личностных черт, эмоциональной сферы. Невзирая на длительное злоупотребление алкоголем, больные своим внешним видом и манерой общения больше походят на шизофреников, чем на алкоголиков. На этой стадии у них появляются признаки тяжелейших нарушений психики и нервной системы. Появляются слуховые и тактильные галлюцинации, тремор конечностей. Это сопровождается нарушением функций основных органов. Если такие шизофренические симптомы затягиваются, то диагностируется хронический алкогольный психоз. Своевременно организованное лечение таких больных является очень важным. У шизофреников с алкогольной зависимостью часто возникают запойные рецидивы, повышается риск суицида. Такие мужчины и женщины имеют низкий уровень социальной адаптации и представляют опасность для общества.

На тему шизофрении существует много мифов. Один из них – это то, что наркотики могут стать причиной расстройства. Однако само по себе употребление наркотиков не приводит к шизофрении. Но они могут спровоцировать обострение, если заболевание уже есть, или к нему имеется предрасположенность. Наиболее опасными считаются различные стимуляторы и такие наркотики, как ЛСД и марихуана. Несмотря на то, что курение при шизофрении марихуаны и некоторых других легких наркотиков вызывает расслабление и облегчает общение, даже однократное их употребление в несколько раз увеличивает вероятность психотического приступа.

Шизофрения и наркомания – несовместимые вещи, если конечно вы хотите бороться с психическим расстройством. Опасность употребления алкоголя и наркотиков на фоне шизофрении заключается, в первую очередь, в многократно большем риске совершить попытку суицида. Как в схему развития расстройства вписывается курение табака? Казалось бы, что в этом опасного, ведь миллионы мужчин и женщин курят и при этом не страдают шизофренией. Однако последние исследования, опубликованные в известном медицинском журнале «Ланцет» показывают, что среди курильщиков вдвое больше больных, чем среди некурящих женщин и мужчин. Поэтому курение при шизофрении очень нежелательно.

В этой ситуации только психиатр может определить и диагностировать формы психозов больного и поставить правильный диагноз. Таких пациентов после осмотра очень часто отправляют на принудительное лечение в психиатрические клиники. Важно объективно оценить психическое и неврологическое самочувствие человека. Только своевременное и правильно назначенное лечение может дать положительный прогноз. Ведение алкозависимых мужчин и женщин с шизофренией представляет много сложностей для врачей. Многие стратегии лечения показывают низкую эффективность, менее качественные ремиссии и высокую частоту психических обострений. В данной ситуации одним медикаментозным лечением не обойтись. Наилучшие результаты показывает терапия, основанная на комплексном подходе. Применение нейролептиков и других психотропных лекарств сочетают с современными психотерапевтическими методиками и лечением алкогольной зависимости. Отягощенная алкоголизмом шизофрения, как правило, развивается в более позднем возрасте. Здесь очень важную роль играет наследственный фактор, у 60% мужчин и женщин, больных алкогольной шизофренией, имеются родственники, страдающие или алкоголизмом, или шизофреническими расстройствами. В целом можно отметить, что сочетание у человека шизофрении и алкоголизма делает прогноз крайне пессимистичным.