Заикание – болезнь, проявляющаяся в виде нарушения речевых функций и имеющая психоневрологическое происхождение. Чаще всего заиканием страдают дети, во взрослом возрасте болезнь проявляется крайне редко, но более болезненно.
Заикание во взрослом возрасте вызывает сложности при разговоре, пациенты страдают от дефекта речи, не могут выговорить правильно слова, растягивают, либо наоборот, непроизвольно сокращают слоги. Заболевание может сопровождаться тиками мышц, подергиванием в конечностях и сложностями с дыханием.
Долгое время заикание не поддавалось лечению. Современная медицина сделала огромный скачок вперед, позволяющий не просто диагностировать болезнь, но и весьма успешно лечить ее.
Совместными усилиями логопедов, неврологов, психологов и психотерапевтов удается достичь положительных результатов даже при лечении заикания у пожилых больных, испытывающих сложности в разговоре с детства.
Исследования последних лет позволяют выделить две природы развития заикания:
Невротическое заикание проявляется в виде нарушения нормального ритма речи, возникновения запинания и повторов. Данная форма 
нарушения напрямую связанна с тоническими и тоникоклоническими судорогами в области дыхательно-вокальной и артикулярной мускулатуры.
Природа возникновения заболевания имеет психологическую подоплеку, что позволяет отнести его к группе невротических болезней. В медицине встречается также термин логоневроз.
Невротическое заикание всегда связано со стрессовой ситуацией. Чаще всего заиканием страдают мужчины. Болезнь может проявиться единоразово, либо стать постоянным явлением.
В первом случае человек может начать заикаться после сильного испуга, в приступе паники, или гнева. Во втором случае человек испытывает те же ощущения, но приобретшие постоянный характер.
Поскольку невротическое заикание связано с психологией, то причины его могут быть самыми разными. Иногда человек начинает заикаться в детстве, подражая кому-либо из своего окружения, привыкает к подобной речи и не замечает ее дефекта.
Огромную роль в определении причин заикания занимает наследственность, связанная с нарушениями работы речевого аппарата.
Данный вид нарушения развивается в детском возрасте. Обычно данной формой заболевания страдают дети 3-4 лет, перенесшие тяжелые физические травмы, либо рожденные с патологией внутренних органов.
Причиной заикания может стать асфиксия и тяжелые роды. У детей проявляются задержки в развитии, они долго отказываются ходить, быстро устают, разговаривать начинают в 2-3 года, не могут запомнить даже самые простые слова.
Изначально заикание может проявляться в виде перестановки отдельных слов, но постепенно в разговорной речи все чаще появляются такие слова-паразиты, как «э», «ну», «это», что делает речь еще менее разборчивой.
Заиканием страдает не менее 1% взрослых жителей планеты. Общего мнения по поводу этиологии заикания не существует. Специалистами выделяются следующие факторы, оказывающие прямое, либо косвенное воздействие на появление заболевания:
- возраст;
- половая принадлежность;
- состояние ЦНС;
- индивидуальные особенности развития речи;
- функциональная асимметрия мозга;
- психические травмы;
- генетика.
Заикание свойственно в большей мере мужчинам, нежели женщинам, что связанно с большей их подверженностью различного рода стрессам.
При изучении патогенеза нарушения используются следующие подходы:
- Клинико-физиологический. Заикающийся человек вполне способен адекватно воспринимать речь, если та звучит из уст другого человека, либо транслируется посредством аудио записи. Он вполне может сформулировать в уме фразу, которую хочет произнести, но сказать так, как задумано, у него не получается, что связанно с нарушением на уровне говорения и уровне речевой просодии. Функция речи не нарушается на физическом уровне, она либо не развита в полной мере, либо говорящий человек испытывает сильный стресс и потому не в силах говорить правильно. Статистические данные показывают, что заикаются чаще всего левши, но точных исследований по этому поводу не было проведено.
- Психолого-педагогический. Сторонники данного подхода связывают проявление нарушения с боязнью говорить, возникшей на
психологическом уровне. Обычно такая боязнь развивается у детей, испытывающих авторитарное давление родителей, но может проявиться и у взрослых, страдающих от гнета начальства и семейных неурядиц. - Социальный. Обнаружено, что в отсутствие слушателей заикающийся человек говорит правильно, явные нарушения речи отсутствуют, что позволяет говорить о социальной природе заикания.
- Психолингвистический. За основу изучения сторонники психолингвистического подхода берут нарушения монологической речи, поскольку монолог невозможен без четко выстроенной, связной и целенаправленной мысленной активности. Посредством многолетних экспериментов было установлено, что заикание напрямую связанно с эмоциями, которые испытывает говорящий при чтении. Лица, читавшие эмоционально насыщенный текст, заикались сильнее, чем те, что читал совершенно лишенный эмоций текст в сухом деловом стиле. При повторном чтении заикание уменьшалось, поскольку текст был уже знаком человеку и не вызывал тех же эмоций, что и при первичном его прочтении. Кроме того, было доказано, что высокая социальная адаптация человека оказывает непосредственное воздействие на развития нарушения. Чем она выше, тем меньший дефект речи наблюдается.
психологическом уровне. Обычно такая боязнь развивается у детей, испытывающих авторитарное давление родителей, но может проявиться и у взрослых, страдающих от гнета начальства и семейных неурядиц.Вероятными причинами развития заикания у взрослых могут быть:
- сильный испуг;
- перенесенный стресс;
- мгновенно охвативший человека гнев;
- патологии в развитии;
- негативное отношение семьи, начальства;
- гормональные и эндокринные нарушения;
- перенесенные черепно-мозговые травмы;
- задержки в развитии, имевшиеся в детском возрасте.
Заикание может являться наследственным заболеванием, не проявляющимся на протяжении долгого времени. При наличии стрессовой ситуации отклонение может проявиться в самый неподходящий момент и стать постоянным явлением в жизни человека.
Заикание у взрослых лечится намного сложнее, чем в детском возрасте, потому родителям, воспитывающим детей в возрасте до 12 лет, рекомендуется внимательно наблюдать за тем, не проявляются ли у них признаки данного заболевания.
Прогрессируя, заболевание может стать причиной остро выраженного дефекта речи. Специалисты выделяют 4 фазы развития заикания:
- Отклонение в речи у дошкольников. Проявление заболевания может наблюдаться при сильном эмоциональном всплеске. Обычно заикание в этом возрасте не приводит к серьезным проблемам и исчезает самостоятельно.
- Заикание у детей младшего школьного возраста. Заболевание, проявляющееся у младших школьников, считается патологией, требующей немедленного лечения. Иногда заикающиеся школьники могут говорить вполне связно, но постепенно, подвергаясь насмешкам со стороны других детей, они перестают стараться правильно выговаривать слова и дефект речи усиливается.
- Нарушение у подростков. Заболевание проявляется в усиленной форме при общении с незнакомыми людьми, ответе у доски, разговоре по телефону.
- Заикание в юношеском и взрослом возрасте. В том случае, если заболевание не удалось побороть в детском и подростковом возрасте, оно становится хроническим и вынуждает взрослых людей искать замену некоторым словам, произношение которых вызывает сложности.
Заикание не является заболеванием в прямом смысле этого слова, поскольку обычно классифицируется как проявление скрытых патологий человеческого организма. Нарушение может быть связанно с такими проблемами, как:
- психологическое расстройство;
- наличием у человека комплекса вины;
- чувством тревожности;
- одиночеством;
- страхом;
- трудностями в общении;
- нежеланием принимать важные решения и заниматься повседневными хлопотами.
Развитие заикания обычно связано с поражением органов речи и мышечной ткани гортани. Существенное воздействие на проявляющийся дефект речи оказывают спазмы и дыхательные судороги, возникающие вследствие чрезмерного волнения.
Диагностировать заикание у взрослых достаточно просто, поскольку взрослый человек вполне способен объяснить и продемонстрировать, что именно его не устраивает в собственной речи.
Диагностика заболевания проводится под руководством логопеда и невролога . В дальнейшем пациенту может быть назначена консультация психолога и психотерапевта, могущих определить не кроется ли причина заболевания в домашних проблемах и трудностях в отношениях с родственниками.
При постановке диагноза у пациента могут проявляться вторичные симптомы:
- логофобия;
- потливость рук;
- покраснение лица;
- навязчивые взмахи рукой и движения другими частями тела.
Правильная постановка диагноза позволяет приступить к немедленному лечению заболевания.
В коррекции заикания особое место занимает индивидуальный подход и комплексное лечение. В зависимости от причин, вызвавших заикание, врач может порекомендовать курсы массажа, гипноз и медикаментозное лечение. В особых случаях потребуется рефлексотерапия и консультация невропатолога.
В случае, если нарушение было вызвано полученной травмой, пациенту понадобиться консультация вибротолога. Избавиться от сложных случае заикания можно при помощи снятия напряжения отдельных участков тела, в этой ситуации может быть порекомендована миотерапия, направленная на терапию мышц.
Для коррекции заикания рекомендуется обратиться к психологу и пройти параллельный курс лечения, могущий оказать благотворное воздействие на психику человека, устранив травмирующие ее ситуации.
Скорректировать состояние больного может также и логопед, использующий такие методы, как логопедический массаж, артикуляционная гимнастика и различные дыхательные упражнения.
Основной целью коррекции является максимальное улучшение речи. Сложности коррекционного лечения связаны с необходимостью одновременного использования средств и методов неврологической, логопедической, психологической и терапевтической области.
Вылечить заикание самостоятельно в домашних условиях невозможно, но обнаружив у себя, или у окружающих признаки нарушения следует 
выпить успокоительное, заварить и выпить немного травяного чая, чтобы снять напряжение. Если это не поможет можно принять ванну с успокаивающими солями.
Релаксирующее воздействие на организм оказывают травяные отвары и сборы, приобрести которые можно в аптеке. Наиболее благоприятное воздействие оказывает рута пахучая.
Одну чайную ложку руты заливают стаканом кипятка и дают настояться в течение 7-10 минут. Готовый напиток принимают трижды в день по 1 чайной ложке.
Заикание не предполагает развитие осложнений. В целом прогноз весьма благоприятный. Интенсивное лечение, прием всех назначенных врачом препаратов и соблюдение щадящего голосовые и речевые рецепторы режима, может оказать существенное влияние на выравнивание речи.
Многие взрослые, своевременно обратившиеся к врачу, вполне успешно борются и побеждают болезнь.
Заикание у взрослых людей часто связанно с нервным перевозбуждением и душевным расстройством. Лучшей профилактической мерой является стремление избегать стрессовых ситуаций, возможность всегда и во всем находить хорошие стороны.
Пребывая в хорошем настроении, не погружаясь в насущные проблемы сверх положенной меры и проявляя заботу о собственном душевном здоровье, человек может никогда не столкнуться с такой проблемой.
Крайне важно обрести гармонию духа и тела, в этом неоценимую помощь могут оказать занятия йогой, прослушивание тихой классической музыки и просто расслабление на диване с любимой книгой в руках. Не зная как снять психическое напряжение, лучше всего обратиться к врачу и решить проблему под его руководством.
Заиканием в медицине именуется специфическое нарушение речевых функций, не свойственное здоровому человеку. Существует несколько форм и видов нарушения, лечение которых во многом зависит от дисциплинированности человека, его готовности пройти длительный курс лечения и умения беречь себя и свое здоровье.
источник
Продвинутый участник 
Группа: СМЭ
Регистрация: 24.05.2004
Пользователь №: 68
Изучая нашу нормативную базу, что-то я не нашел ответа на возникший вопрос: заикание оценивается, как вред здоровью?
Например: после обычной драки, когда удары наносятся руками, у потерпевшего (лет 20-30) диагностируется сотрясение головного мозга. Две недели в стационаре, неделя амбулаторно. Клинически обычные симптомы (нистагм, гипергидроз, неустойчивость, промахивание при пальце-носовой пробе). К концу 4-й недели, когда лечение уже занчено, появляются вегетативные нарушения — нестабильность АД, страхи, нарушения сна. И на фоне всех этих проявлений молодой человек начинает заикаться. Первый месяц заикание только в состоянии волнения, далее процесс прогрессирует. Через 6 месяцев после травмы заикание уже значительное и постоянное.
Амбулаторная карта до травмы чистая, кроме парочки простудных заболеваний. Медосмотры углубленные ежегодные (предположим, он спортсмен).
Заикание в детстве отрицает. Шансов найти детскую амбулаторную карту мало. В армии служил в ВДВ.
(я все это пишу, чтобы показать, что человек до травмы был здоров).
Считать ли заикание следствием сотрясения головного мозга? Вроде бы этиологически прямой связи нет.
Если определять вред здоровью, то по какому квалифицирующему признаку. Длительность? Так это может на всю жизнь остаться.
По стойкой утрате? Что-то я ни одного пункта в таблице не подобрал.
Психическое расстройство? По времени не совсем вяжется. Если это была психо-эмоциональная травма, то заикание проявилось бы в первую неделю после травмы.
Вот и встал я в тупик. Жду помощи.
Продвинутый участник
Группа: СМЭ
Регистрация: 5.10.2006
Из: Украина
Пользователь №: 3 007
у потерпевшего (лет 20-30) диагностируется сотрясение головного мозга. Две недели в стационаре, неделя амбулаторно. К концу 4-й недели, когда лечение уже занчено, появляются вегетативные нарушения — нестабильность АД, страхи, нарушения сна. И на фоне всех этих проявлений молодой человек начинает заикаться. Первый месяц заикание только в состоянии волнения, далее процесс прогрессирует. Через 6 месяцев после травмы заикание уже значительное и постоянное.
Считать ли заикание следствием сотрясения головного мозга? Вроде бы этиологически прямой связи нет.
Если определять вред здоровью, то по какому квалифицирующему признаку. Длительность? Так это может на всю жизнь остаться.
По стойкой утрате? Что-то я ни одного пункта в таблице не подобрал.
Психическое расстройство? По времени не совсем вяжется. Если это была психо-эмоциональная травма, то заикание проявилось бы в первую неделю после травмы.
Вот и встал я в тупик. Жду помощи.
Сотрясение это легких вред эдоровью, это понятно, а вот описанная симптматика как: страхи, нарушения сна, заикание, дает основание вам затребовать консультацию психиатра. Потом выложите что напишет психиатр. Быстрее всего он не поставит конкретного диагноза. Только потом можно о чем то говорить. Во всяком случае у вас есть основание пока не давать ответ, то есть пока не оканчивать акт. Все равно напишите о том что скажет психиатр.
Сообщение отредактировал Рубеж — 11.09.2009 — 09:39
Продвинутый участник
Группа: СМЭ
Регистрация: 24.05.2004
Пользователь №: 68
Вообще-то меня больше интересует подход с подобной ситуации. Методология, так сказать.
Понятно, что если подходить с позиций критерия «психическое расстройство», то без психиатра не обойтись.
А вот сам критерий подходит? Время между травмой и началом расстройства великовато.
Кстати о психиатрах. Какой диагноз, кроме «реактивной реакции» Вы ждете?
Сообщение отредактировал for-tula — 11.09.2009 — 10:23
Продвинутый участник
Группа: СМЭ
Регистрация: 5.10.2006
Из: Украина
Пользователь №: 3 007
А ни какого другого результата от психиатров и не будет. Просто нужно выполнить формальность дабы не сказали что выводы сделаны на фоне неполноты обследования. А после психиатров установить легкий вред здоровью по сотрясению.
А что касается заикания, то в акте написать, что судебно-медицинская оценка имеющегося заикания может быть произведена после усатновления причинной следственной связи между травмой и имеющимся заиканием.
А это связь должна установливать комиссия в составе психиатров, невропатологов, логопедов которые должны будут установить причинно-следственную связь. Причем эксперт я считаю (на уровне просто акта судебно-медицинского освидетельствования, без возбуждения уголовного дела) не обязан создавать такую комиссию, и тем более направлять потерпевшего куда то. Результатов можно ждать и год. Просто можно рекомендовать самим потерпевшим обращаться к специалистам и добавить что если будут мол результаты такого обследования, то предоставить документы и направление на повторное освидетельствование по дополнительно предоставленной медицинской документации . И потом уже делать вывод. Если этот факт рассматривается в рамках уголовного дела, то сроки исполениия акта и экспертизы уже будут волновать следователя, и тогда это уже его (следователя) забота в проведении данного обследования, то есть пусть следователь направляет. А вот когда например всетаки предоставят спустя время документы обследований и там будет написано, что данное заикание состоит в прямой причинной связи с имевшей место ЧМТ, то оценивать его нужно будет по проценту утраты общей трудоспособности.
Прежде чем написать проконсультировался со своими комиссионщиками и они так рекомендовали. Так что это больше их ответ чем мой.
Сообщение отредактировал Рубеж — 11.09.2009 — 11:41
Участник форума
Группа: СМЭ
Регистрация: 10.12.2007
Из: Украина
Пользователь №: 6 784
В Украине, буквально несколько дней назад вышли новые методические рекомердации «Современные принципы судебно-медицинской экспертизы при сотрясении головного мозга.» В ней указано, что подобные реакции, особенно у детей укладываются в посткомоционный синдром. И вывод- «посткомоционный синдром в значительной мере является психологической проблемой м не является предметои судебно-медицинской оценки.»
Если интересно со временем выложу, правда на украинском языке.
Сообщение отредактировал Ded — 11.09.2009 — 13:27
Продвинутый участник
Группа: СМЭ
Регистрация: 24.05.2004
Пользователь №: 68
Так я в таблице и не нашел подходящего пункта. Как мне в составе комиссии оценить?
Я и пишу, что вопрос заикания не отражен в правилах.
ГУРУ ФСМ
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116
Уважаемый for-tula.
Отражено, но не в Правилах, а в Приложении 1. п.1 (Остаточные явления тяжелой ЧМТ. резкое нарушение или потеря речи). «.
Но для Вашего случая — явно не подходит.
Заикание — сложный процесс и под одим термином собраны самые различные нарушения речи.
В Вашем случае, видимо можно рассмотреть только два варианта:
— невротическое заикание, как проявление невротической реакции различной глубины, плоть до истинного невроза;
— псевдоневрозоподобное — развивающеся постеменно и всегда сопряжено с другими речевыми дефектами; этиология — давняя ЧМТ с ушибом головного мозга или не травматическое органическое поражение ЦНС.
В любом случае я бы сначала проконсультировал пострадавшего у логопеда.
Группа: СМЭ
Регистрация: 10.02.2004
Из: Kyiv
Пользователь №: 45
В монографии Саркисяна по СГМ заикание упоминается только в разделе про особенности клиники у дететей, что справедливо и перетянули в украинскую методичку.
Исходя из этого я бы поставил под сомнение наличие прямой связи между сотрясением головного мозга и развитием заикания. А для достоверности подкреписля бы консультацией невропатолога и логопеда.
Не думаю, что психиатры чем либо помогут.
Насчет критериев судить не берусь, т.к. мы с Вами в разных местностях.
Продвинутый участник
Группа: СМЭ
Регистрация: 24.05.2004
Пользователь №: 68
Выходит так, как я предполагал.
При решении подобных вопросов исходим из того, что заикание — логоневроз — невротическое расстройство, которое мы сможем оценить только по длительности (исключая резкие нарушения или потерю речи). Ничего другого правилами не предусмотрено (упущено).
Критерий «Психическое расстройство» применить не сможем, т.к. логоневроз к ним не относится.
ГУРУ ФСМ
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116
И по длительности не можем, потому что причинную (любую — прямую,косвенну, основную, дополнительну, и пр.) связь между травмой и логовнерозом установить невозможно.
Можно установить причинную связь с психотравмирующей ситуацией, но это уже выходит за границы установления вреда здоровью.
В связи с изложенным Ваше
,
думается, не верно. Не упущено, а отсутствует за ненадобностью (там и энуреза нет, как результат психотравмирующей ситуации).
Небольшое отступление.
Невротические реакции у взрослых всегда развиваются на каком-то органическом фоне. Интоксикация или данвняя травма.
Что у него на МРТ?
( особо резануло — служба в ВДВ — там без поражения мозгов редко обходится).
Сообщение отредактировал FILIN — 14.09.2009 — 17:51
Продвинутый участник
Группа: СМЭ
Регистрация: 24.05.2004
Пользователь №: 68
Не люблю цитировать нормативные документы при дискусии с коллегами, но не могу обойти п. 2 наших правил (постановление 522), где в формулировке вреда здоровью указаны и психогенные факторы внешней среды.
Значит, если будет установлена связь возникновения логоневроза (энуреза) с психотравмируещей ситуацией при участии психиатора/логопеда/невропатолога, то мы вынуждены будем давать оценку вреда здоровью.
Изначально, исходя из этого определения, я и пытался найти медицинские критерии вреда.
Тут попутно подумалось об утрате профессиональной трудоспособности. Если возникшее заикание мешает выполнять ему работу. Но и опять, этот критерий есть только в тяжком вреде, как полная утрата этой трудоспособности. Был бы певец или диктор.
ГУРУ ФСМ
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116
Уважаемый for-tula.
Прежде всего не психогенный, а психический («психических»).
В старых Правилах такого указания не было ( было просто — «факторов внешней среды»).
И каким образом «психический фактор внешней среды» может вызвать нарушение анатомической целости или физиологической функции», думаю, толком никто не знает.
Ни теоретических разработок, ни практики по этому вопросу попросту нет.
«Психотравмирующая ситуация» и «психический фактор» не идентичные понятия.
Первый может и не предполагать психического воздействия ( например, избиение), второй не только предполагает, но является прямым и обязательным.
Например. Можно, видимо, отнести к действию психического фактора развитие логонероза в результате многочасового запугивания. В этом случае психический фактор дествует прямо и непосредственно.
А в психотравмирующей ситуации (обычная конфлктная ситуация в повседневной практике) психический фактор вторичен, опосредован и не обязателен.
Продвинутый участник
Группа: СМЭ
Регистрация: 24.05.2004
Пользователь №: 68
Прошу пощения, но списал из книжки «Нормативные правовые документы», которую прислали из РЦ еще в пошлом году.
источник
Плавная, внятная речь естественна и привычна для человеческого слуха. Неуместные паузы, частые повторы или растягивания звуков и слогов, иные отклонения от нормального темпа и плавности разговора бывают свойственны взрослым людям, страдающим заиканием. Дефекты речи в зрелом возрасте часто сопровождаются непроизвольными, импульсивными движениями конечностей или тиками мышц лица.
С древних времён медицина считала речевые затруднения проявлением болезни, а не простым недостатком. Успешных и проверенных методик лечения долгое время не существовало, хотя врачи стремились к этому. Лишь к концу 19-го века феномен заикания был достаточно изучен, чтобы дать почву для разработки системных мер помощи пациентам.
Диагноз, который ставится заикающемуся человеку, учитывает не только внешнее проявление речевых нарушений, но и их психоневрологическое происхождение. В реабилитации больных принимают участие логопеды, неврологи, психологи и психотерапевты. Практика подтверждает, что даже упорное, многолетнее заикание, начавшееся в раннем возрасте, может быть скорректировано.
Во время произнесения слов у заикающегося человека судорожно сокращаются мышцы речевого и дыхательного аппарата. Первопричины этого состояния делятся на два класса, в зависимости от типа патологии. Диагностируется невротическое заикание (логоневроз) или органическое (неврозоподобное).
- Органические патологии связаны с наличием функциональных отклонений в работе мозга. Современная энцефалография с высокой точностью определяет такие отклонения. Проявления симптомов бывают постоянными и не зависят от обстоятельств речевого акта. Травмы, контузии, инсульты, опухолевые процессы способны спровоцировать возникновение заикания, избавление от которого связано с лечением основного заболевания.
- Логоневрозы возникают у взрослых людей после перенесённой психологической травмы, внезапного потрясения, тяжкого горя, глубокого эмоционального шока. Патологическая речь в этом случае не обусловлена физиологией. Часто человек начинает заикаться в определённый момент, хотя перед этим он говорил нормально. К провоцирующим обстоятельствам относятся высокая важность разговора или необходимость говорить перед аудиторией.
Наиболее многочисленной является группа пациентов, страдающих заиканием с детства.
Наследственная предрасположенность и сформировавшиеся привычки дополнительно отягощают состояние больного. Это вовсе не означает, что прогноз заболевания неблагоприятен. Но общий курс лечения может оказаться продолжительным – год и более.
Установление объективных причин заикания относится к компетенции врача. Специалист анализирует анамнез нарушений – врождённых или приобретённых, изучает результаты лабораторных анализов. На этой надёжной основе будет разработана методика индивидуальной коррекции заболевания.
В числе десяти людей, страдающих заиканием, семеро окажутся мужчинами. Женщины более устойчивы эмоционально, сама природа защитила их от речевых проблем. Расположены к возникновению дефекта и левши. Эти обстоятельства подтверждают причастность особенностей строения мозга к нарушениям речевых функций.
Если свидетель стрессовой ситуации наблюдает неожиданное появление заикания у потрясённого человека, то жертве обстоятельств можно попытаться помочь. Известны случаи, когда горячий чай или глоток спиртного восстанавливали нормальный темп речи, не давая образоваться устойчивым искажениям. Такая «скорая помощь» не исключает необходимости дальнейшего лечения больного у невропатолога.
Внутренняя речь взрослого человека всегда свободна. Заикание, наступившее в зрелые годы, проявляется только при общении. «Про себя» люди говорят без затруднений, даже если дефект имеет максимальное внешнее воплощение.
Этот факт говорит в пользу возможности излечения от недуга.
Научные исследования однозначно свидетельствуют о возможности преодоления речевых нарушений при комплексном подходе к лечению. Должны быть учтены все аспекты заболевания: социальный, биологический, психологический. Курсы медикаментов, занятия с логопедом, участие невропатолога и психотерапевта в работе с пациентом включаются в коррекционные системы, ориентированные на исцеление.
Широко известны авторы многих методик, имеющих хорошие результаты.
- Методика устойчивой нормализации речи Л. З. Арутюнян включает способы формирования новых речевых двигательных навыков, согласованных с гармоничными движениями руководящей руки. Метод с успехом применяется во многих клиниках, для взрослых больных с любыми степенями тяжести заикания. Есть данные о возвращении плавности речи больным, имеющим врождённые органические отклонения.
- Метод социореабилитации Ю. Б. Некрасовой имеет успех в случаях логоневрозов и требует участия опытного психотерапевта. Лечение – длительное, проводится поэтапно, рассчитано на группы пациентов. В процессе занятий и сеансов больные обучаются самостоятельным приёмам стабилизации дыхания и нервной системы. Эти знания и навыки остаются полезными в течение всей жизни.
- Метод биологической обратной связи (БОС) относится к наиболее современным и предполагает использование компьютерных технологий. БОС практикуется для индивидуальной коррекции с участием логопеда. Высокотехнологичные аппаратные комплексы имеются во многих зарубежных и российских клиниках. В состав оборудования входят тренажёры дыхания, регистраторы активности мозга и мышечных сокращений. Врач-инструктор проводит необходимое количество сеансов, позволяющих пациенту освоить эффективные приёмы саморегуляции и самоконтроля.
В редких случаях к заиканию может привести травма головного мозга. Подробный материал о черепно-мозговых травмах здесь.
Внезапно развившееся заикание может быть первым признаком инсульта. Все симптомы и неотложная помощь. Лечение заикания невозможно без освоения приёмов самопомощи. Оптимальные советы пациент получает от опытного врача после обследования и прохождения курса лечения.
Ставка на исключительно самостоятельную работу может принести успех в случаях лёгких степеней логоневрозов.
К методам, доступным для применения самими пациентами, относится аутотренинг и дыхательная гимнастика Стрельниковой.
Преодоление заикания во многом зависит от установки человека на достижение желанной цели. Первоначальная помощь специалистов актуальна как в лечебном, так и в методическом аспекте. Положительная динамика в состоянии человека, страдающего от речевых дефектов, способна вдохновить его на достижение всё более высоких результатов и привести к полному выздоровлению.
Ниже следует фрагмент передачи «НТВ Утро», в которой говорится о проблеме заикания:
Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.
источник
У многих взрослых затруднение речи начинается ещё в детстве и не оставляет их после эпизодического лечения. Люди часто смиряются со своим положением и считают его безнадёжным. Это мнение абсолютно несостоятельно, почему — поможет разобраться данная статья.
Затруднение речи в виде заикания было описано ещё в античные времена.
До конца 19 века попытки исследования природы заикания были единичными, методик его лечения не существовало.
Это объяснялось двумя причинами:
- заикание всегда оставалось редким явлением, не представляющим опасности для других;
- ещё более редкими были случаи избавления заикающихся от недуга в результате врачебных манипуляций.
Страдающий человек оставался наедине со своей проблемой, при общении он вызывал досаду и сочувствие одновременно. С пренебрежительным отношением к людям, произносящим слова с многократными запинками, можно встретиться и сейчас.
Поэтому заикающиеся стараются меньше говорить, особенно в присутствии незнакомых, ограничивают контакты, сознательно сужают круг общения. В 20-м веке медицинская наука полностью признала необходимость и актуальность специализированной помощи заикающимся.
Современные методики коррекции заикания у взрослых пациентов учитывают их индивидуальные особенности, включают детальное обследование организма и имеют позитивную динамику в результате предпринятого лечения.
Логопедам хорошо известно, что для эффективной помощи пациентам с трудностями в речевом общении требуется участие многих специалистов – неврологов и психологов, в первую очередь.
Какие симптомы считаются главными для постановки диагноза «заикание»?
Диагноз ставится взрослому пациенту в случаях явно выраженного отклонения речи от нормального ритма и артикуляции.
Затруднения усугубляются непроизвольными гримасами и повторяющимися движениями мышц лица – тиками.
Различаются две формы нарушений в произношении слов, обусловленные типом судорог дыхательных, артикуляционных и голосовых мышц:
- тоническая – с растягиванием гласных и сонорных звуков, с неестественными паузами между словами, с разрывом произношения звуков внутри слога,
- клоническая – с кратным повторением одних и тех согласных звуков, слогов или коротких слов.
Встречается смешанная, тонико-клоническая форма, совмещающая перечисленные симптомы. При всех формах заикания выражен прерывистый, спастический характер речи.
Звуки блокируются в горле, и создаётся впечатление, что человек прилагает значительные усилия, чтобы их «вытолкнуть».
Прерывистая речь может быть особенностью произношения и у людей без заикания. Врач обращает внимание на сравнительную частоту и продолжительность прерывания плавного течения речевого потока:
- Существует методика подсчёта числа перерывов на 100 слов. В норме этот показатель составляет 7%. Тогда замедление речи не определяется как неестественное. Заикающийся человек прерывается в 10% из сотни слов и более.
- Длительность перерывов в произношении у «проблемного» пациента выражена явно, составляет от одной до 30 секунд и сопровождается заметным напряжением мышц.
Этот факт считается важным доводом в пользу возможности излечения взрослых пациентов от заикания.
Мужчины предрасположены к возникновению дефектов речи гораздо сильнее женщин. Медицинская статистика свидетельствует о том, что на пятерых страдающих заиканием мужчин приходится лишь две женщины. Особенности строения женского мозга представляют естественную защиту от речевого недуга.
Вестибуло-атактический синдром является довольно распространённой патологией, вызванной хроническими нарушениями в сосудистой системе организма. Патология может развиваться медленно, начинаясь с незначительных проявлений и постепенно приводя к значительным нарушениям двигательных функций организма. Как осуществляется лечение вестибуло-атактического синдрома. Непроизвольные подергивания или даже судороги в нижних конечностях в медицинской практике называются миоклониями и могут быть связаны с различными заболеваниями. Узнать про миоклонии засыпания можно, заглянув в этот раздел.
Принято различать невротическое заикание (логоневроз) и органическое, или неврозоподобное.
В беседе с пациентом врач выясняет, являются ли симптомы постоянными или их проявление зависит от обстоятельств речевого акта. Больному назначается исследование мозга в виде электроэнцефалограммы.
Если энцефалографическое обследование выявляет наличие отклонений в функционировании мозговых структур, ответственных за речевые функции, то заикание классифицируется как органическое.
Для него характерны постоянные симптомы, имеющие место даже в спокойной и привычной для больного обстановке:
- У взрослых пациентов органическое заикание возникает как осложнение после перенесённых инсультов, черепно-мозговых травм, иных заболеваний с поражением моторной сферы.
- опухолевые процессы в мозгу могут механически препятствовать прохождению нервных импульсов и быть причинами речевых нарушений.
Логоневрозы у взрослых имеют в качестве причины стрессовые ситуации и глубокие нервные потрясения. В этих случаях заикание не закреплено физиологически и в значительной мере зависит от уровня эмоционального напряжения человека.
Невротическое заикание усиливается при необходимости говорить в непривычной обстановке или перед несколькими людьми. Известны случаи временного заикания, которое появляется сразу после сильного испуга, аффекта, гнева и проходит по истечении некоторого времени, вместе со снижением напряжённости ситуации. Для эффективной помощи человеку бывает достаточно горячего питья или небольшой дозы алкоголя.
Своевременная квалифицированная помощь при стрессовом логоневрозе особенно важна. В противном случае формируется патологический стереотип, заикание переходит в хроническую форму, к внешним речевым проблемам присоединяются судорожные синдромы, нервные тики и подёргивания. Психологический дискомфорт нарастает, общение с другими людьми становится утомительным до изнеможения.
Картина осложняется наследственной предрасположенностью и уже сформированными речевыми привычками. Курсы лечения таких пациентов могут длиться несколько лет.
На видео врач рассказывает, что является истинной причиной, а что пусковым механизмом заикания:
Исследователи заикания единодушны во мнении о том, что для успешного преодоления проблемы необходим комплексный подход, учитывающий биологический, психологический и социальный аспект явления.
Методики коррекции заикания у взрослых включают медикаментозные, логопедические и психотерапевтические мероприятия.
Данный метод ориентирован на снятие судорожных синдромов и стабилизацию нервных реакций при помощи различных лекарств:
- Противосудорожные, спазмолитические препараты для перорального приёма: магнерот, мидокалм, финлепсин. В качестве дополнительного средства применяется мильгамма – комплекс витаминов группы В.
- Седативные средства, снижающие нервное напряжение: глицин, грандаксин, афобазол. Хороший результат наблюдается при приёме комплексных растительных препаратов Новопассит и Дормиплант в форме таблеток или настоев лекарственных трав – валерианы, пустырника, мелиссы.
Ориентированы на изменение стереотипных речевых привычек.
Методы коррекции заикания можно разделить на три группы:
- формирование у человека новой, правильной техники речи, включая постановку дыхания, владение голосом, естественную артикуляцию;
- освоение выработанных навыков на сложном материале – при чтении и свободном рассказе;
- автоматизация навыков при моделировании различных речевых ситуаций, выработка эмоциональной устойчивости к возможным трудностям при разговоре с другими людьми.
Эта схема достаточно условна, поскольку логопедические методики постоянно совершенствуются и применяются с учётом индивидуальных особенностей пациентов, персонально или в группах. Как вылечить заикание у взрослых решает лечащий врач, с учетом всех условий и общего состояния здоровья пациента.
Известна методика лечения заикания Л. З. Арутюнян, нацеленная не на коррекцию отдельных нарушений речи, а на формирование абсолютно нового речедвигательного навыка.
Включают рациональную и суггестивную терапию, в дополнение больные обучаются аутотренингу:
- Рациональные методы реализуются в виде бесед врача с пациентами, с целью формирования адекватного, конструктивного отношения больного к решению своей проблемы.
- Суггестивная методика состоит в прохождении пациентом одного или нескольких сеансов гипноза. Во время внушения врач уделяет внимание эмоциональной сфере пациента и состоянию его дыхания, артикуляции и голосового аппарата.
- Овладение приёмами аутотренинга позволяет заикающимся оказать себе помощь самостоятельно. Эти навыки остаются с ними на всю жизнь и закрепляют результат лечения.
Лечебная физкультура успешно дополняет специальные курсы лечения. Несложные упражнения не только помогают укрепить речевые мышцы, но благотворно влияют на общее состояние нервной системы страдающих от заикания людей.
Дыхательная гимнастика Стрельниковой, занятия по системе йогов под руководством опытного инструктора дадут пациенту основу, на которой он сможет в дальнейшем базировать самостоятельные занятия.
Есть данные о положительном влиянии акупунктуры и иглоукалывания на решение проблем речи.
Существуют также и сомнительные методы лечения, например такие как, молитва от заикания. В медицинской практике они применяются редко, поскольку научно не доказано, что при их помощи можно избавиться от заикания.
Обещания за один сеанс гипноза навсегда избавить от заикания не должны вводить в заблуждение современного человека.
Моментальное исцеление может оказаться иллюзией, которая быстро исчезнет при первом же стрессе. Настрой на длительное лечение у грамотных специалистов – самая лучшая позиция для преодоления трудной речевой проблемы.
Конкретные сроки будут определены медиками, в зависимости от состояния пациента. Если в состав лечения входит базовый курс в стационаре, то он длится около 30 дней и может быть продлён в амбулаторных условиях ещё на 3-6 месяцев или на год. Нередки ситуации, когда целесообразно повторять курсы ежегодно, в течение нескольких лет.
Позитивные сдвиги в состоянии больных воодушевляют их и делают лечение желанным и ещё более плодотворным. Вопрос о цене процедур актуален, но различные возможности прохождения курсов и сочетания процедур позволяют выбрать оптимальный вариант.
Средние цены на лечение составляют:
- в ЦКР в Москве – от 60 до 100 тыс. руб.,
- в ЦКР в Киеве – 50 тыс. руб.,
- в клинике «Хадасса» в Израиле – 55-60 тыс. долларов,
- в МЦ «Надежда» в Минске – 45-50 тыс. руб. (RUR),
- в Центре здоровой речи в Екатеринбурге – 100 тыс. руб.
Болезнью Гентингтона (или хореей Гентингтона) называют генетическую патологию нервной системы, для которой характерно длительное течение с прогрессирующими психическими расстройствами и гиперкинезом (непроизвольными движениями мышц).Непроизвольные подергивания мышц или их сокращения, могут сопровождать тремор конечностей. Он иногда наблюдается при гиперпродукции. Что это такое прочтете здесь.
К профилактическим мерам, предохраняющим от речевых нарушений, относится забота о собственном душевном здоровье. Застраховать себя от стрессов нельзя, но повысить устойчивость психики вполне возможно.
Даже единичные проявления неконтролируемых сбоев речи во время нервного напряжения должны заставить человека обратиться за помощью к врачу.
Информация о солидных клиниках, принимающих пациентов с заиканием, доступна в интернете. С большим успехом применяются комплексные системы реабилитации взрослых пациентов, авторы которых – Н. М. Асатиани и Н. А. Власова, Ю. Б. Некрасова, В. М. Шкловский.
Системы объединяют усилия врачей разных специализаций – логопеда, психиатра, психотерапевта, невропатолога.
Результаты работы специализированных клиник внушают обоснованные надежды тысячам больных. С уверенностью можно утверждать: человек, страдающий от заикания в зрелом возрасте, должен и может получить действенную и эффективную медицинскую помощь.
Врач Снежко Р.А. говорит о том, как следует бороться с заиканием и возможно ли полное излечение при применении современных методов лечения:
источник
