Заикание от чего оно бывает

Заикание у взрослых или детей является речевым нарушением, которое проявляется в виде повторяющихся слогов, букв, выражений, сокращений слога. Человек во время разговора запинается, останавливается, волнуется, «глотает» слова, речевой темп разрывается. На вопрос «почему люди заикаются» существует несколько ответов.

Заикание – нарушение, провоцируемое психологическими и физическими факторами. Медицинское название данной проблемы речи – логоневроз, его изучают как медицинские работники, так и психологи, объединяя по группам.

Отмечается, если заиканием страдали мать или отец, то шанс развития логоневроза с раннего детства у ребенка возрастает. Также это нарушение речи может передаваться через поколение, если у прародителей были легкие или осложненные стадии патологии.

В большинстве случаев оказывает влияние соматика:

функционально поражается головной мозг;
были травмы головы в процессе нахождения в утробе матери;
перенесенное инфекционное заболевание;
расстройство вегетативной нервной системы и т. д.

Помимо этого, заикание провоцируется общим физическим или нервным истощением, ослаблением иммунной системы, дефектами при формировании аппарата речи, недостаточным развитием моторики и т. д.

Социальный фактор, влияющий на человека, беспокоит и меняет общее внутреннее и внешнее состояние. Дети страдают от нарушений в функционировании речевого аппарата по причине проблем с общением:

ссоры и непонимание в семье;
не додаются какие-либо аспекты в воспитании;
не находят общий язык со сверстниками.

Дети и взрослые поддаются психологическим факторам, которые в будущем влияют на общение с окружающими. Логоневроз может развиться по причине:

психологических травм;
острых эмоциональных переживаний (они могут быть как положительными, так и отрицательными);
сильного испуга;
психологического переутомления;
информационной истощенности;
стрессовых ситуаций и т.д.

Эти факторы зависят от человека, не все жизненные обстоятельства способны привести к нарушениям и проблемам. Если правильно расставить приоритеты, справиться с психологическими барьерами, то речевых нарушений наверняка удастся избежать.

Те, кто подвержен заиканию, чаще всего замкнуты, что мешает им корректировать и восстанаваливать правильные речевые навыки. Логоневроз, возникший по психологическим предпосылкам, лечится быстрее и легче.

Сперва рассматриваются предпосылки начала проблемы, а затем уже назначается комплексная методика лечения. Логоневроз должен быть не только устранен физиологически, следует искоренить психологические причины заикания, чтобы в будущем они вновь не способствовали развитию патологии.

Логоневроз считается проблемой, зарождающейся чаще в детском возрасте, чем в зрелом. По статистике, во всем мире около одного-трех процентов детей страдают заиканием. Эта статистика меняется в зависимости от местности, возрастных показателей и темперамента национальности.

При этом у мальчиков шанс развития заикания в четыре раза выше, чем у девочек. Многие не знают, что такое логоневроз и есть ли он у них, так как патология может проявляться в облегченной форме.

Доказано, что заикание у взрослых, которым они страдают именно с детства, встречается намного чаще у людей, выросших в детских домах и интернатах. Очевидно, что ранняя разлука с родителями и неблагоприятный социальный климат, влияет на дальнейшее психологическое состояние и развитие человека.

Также люди, проживающие в селах и поселках, менее подвержены речевым дефектам, чем живущие в мегаполисе. Это связано со спокойной средой. Взрослых, страдающих заиканием, насчитывают всего 1% от населения, что говорит об успешном лечении этой патологии.

Родные братья и сестры перенимают это нарушение в 18% случаев. Причем у дизиготных близнецов заикание встречается в 32%, а у монозиготных — в 77%.

Заикание с небольшими эпизодами, сокращением периода плавной речевой размеренности. Характеризуется такой симптоматикой:

Трудность в произношении на начале слова и при построении предложения.
Спотыкание в речи происходит в произношении кратких частей речи, союзов и частиц.
Заикание возникает в результате «Коммуникативного давления» (волнение, человек торопится что-то сказать и т.д.).
Фобии речи не наблюдается.

Проявляется хроническая форма патологии.
Произношение затруднено при быстрой речи и в сложных словесных сочетаниях.
Осознание речевого дефекта, но это еще не мешает нормальной коммуникации.

Явный судорожный синдром. Но человек еще не воспринимает это как проблемы.
Не могут быть произнесены некоторые звуки, слоги.
Заторможенность речи, так как начинаются попытки замены одних слов на другие, менее проблемные.

Заикание перерастает в большую личностную проблему. Человек понимает, что у него серьезные речевые нарушения и избегает контактов, сложных ситуаций, где потребуется общение. Если на более ранних стадиях иногда менялись слова и выражения, то сейчас это происходит постоянно.
Антиципация – человек ждет своих речевых ошибок.
Хроническая проблема в произношении слов. Развитие страха общения.

Разделение касается судорожных форм, клинического проявления и течения патологии.

Судорожный формы заикания у взрослых и детей имеет такие разделения:

Клоническая форма — кратковременная судорога, сменяющаяся второй такой же, что приводит к непроизвольным повторам фраз и букв.
Тоническая форма — длительное или кратковременное мышечное сокращение. Как результат, человек долго не выговаривает одно слово.
Смешанное заикание в виде параллельной клонической и тонической формы.

Помимо этого, кроме функционала речевого аппарата страдает мимика: может сопровождаться судорогами лицевых мышц и частей конечностей.

Долговременное — когда дефект проявляется на постоянной основе во всех словах и в любой ситуации.
Прерывистое — некоторые психологические ситуации провоцируют заикание (волнение, радость).
Рецидив — после лечения проблема через некоторое время появляется. Неважно — вылечивается человек полностью или частично.

Логоневроз проявляется в двух клинических формах: невротической и неврозоподобной. Каждая из них имеет свою причину с развивающимся механизмом.

Заикание у взрослых и детей не было спровоцировано родовыми или послеродовыми травмами. Это не физические нарушения в коре головного мозга. К данной форме нарушения относят психологические и социальные факторы описанные выше. При данном виде патологии больного легче вылечить, чем при неврозоподобной форме. Занимается проблемой в основном психолог. Чаще подвержены хронической форме этой патологии взрослые.

Характеристика человека, имеющего невротическое заикание:

Человека с заиканием видно сразу: он молчалив, пуглив и взволнован, надумывает тревоги, часто обижается, раздражается, он замкнутый, его надуманные страхи мешают жить. Это меланхолики.
Физических отклонений в развитии у такого больного нет.

Проявляется неожиданно, чаще всего в истории болезни имеют место родовые проблемы. К примеру, матерью была перенесена тяжелая беременность: осложнения, родовые травмы. В результате нарушение работы мозга и ЦНС, лечение занимает больше времени, и не всегда дается 100% гарантия на выздоровление.

Часто каждый из отделов аппарата речи подвержен тяжелым формам судорог. При разговоре люди могут сопровождать свою речь резкими кивками головы, подергиванием рук, сокращением лицевых мышц. Все это происходит непроизвольно.

Человек после длительного общения устает, поэтому такие люди более молчаливые. Помимо истощения больной жалуется на плохую память, ориентацию в пространстве и времени.

Заниматься со специалистом нужно комплексно, принимая специальные препараты. Длительная процедура восстановления может занять несколько лет.

Данный процесс окончательно не был изучен, на настоящий момент существует версия. В зависимости от предпосылок к нарушениям функции речевого аппарата затрагивается центр Брока (голосовой центр, отвечающий за работу мышц и связок, участвующих в речи). В результате перевозбуждения центра Брока скорость его работы возрастает. Нарушается функционирование так называемого речевого круга (центр Брока, область Вернике и ассоциативного центра).

Это вызывает судорожный эффект (язык, губы, мягкое небо и другие). У человека развивается заикание из-за нарушенных согласованных функций речевого аппарата при воспроизведении слов, слогов и фраз, которые вызывает судорога. Судорога начинается в одном из отделов речевого аппарата.

Если центр Брока сильно перевозбужден, то это отражается и на участках мозга, находящихся рядом. В результате чего — непроизвольные движения и судороги конечностей и т. д.

Интересно, что нервные импульсы при возбужденной нервной системе и согласные звуки (в особенности глухие) схожи по своей частотности. Поэтому заикание в основном возникает на согласных и крайне редко встречается на гласных звуках.

Лечение заикания у детей и взрослых схожи. В зависимости от определения причины проявления речевого дефекта назначается лечащий врач. Их несколько, иногда одним больным занимаются два и более специалиста.

Невропатолог и психиатр – назначают медикаментозное лечение для решения проблемы заикания.
Психотерапевт назначает психотерапию в зависимости от особенностей человека: гипнотизирование, тренинги.
Психологом изучается психосоматика и человеческая личность. Сначала больной выводится из психологического барьера. Его обучают находиться в социуме и принимать решение в стрессовых ситуациях.

Логопед является тем специалистом, который исправляет речь параллельно с оказанием помощи другим специалистом. Он помогает усовершенствовать речь, использовать дыхательные упражнения, выговаривать буквы и звуки.

Целью его терапии является не исправление неправильного произношения, а помощь в осознании того, что слова могут строиться в предложении легко в независимости от патологии. Больной уменьшает свой страх перед заиканием.

Иглорефлексотерапевт работает с улучшением кровообращения. Применяемые сеансы отвечают за определенный орган, в целом методика помогает при легких стадиях заикания.
Заикания достаточно редкое явление, может корректироваться долгое время. Если вовремя начать бороться с патологией и диагностировать верный фактор развития проблемы, то шансы на избавления от этого нарушения речи резко увеличиваются.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В основе заикания лежит судорожное состояние мышц речевого аппарата. Возникает данное состояние в результате нарушения нервных процессов. Вследствие этого в различных отделах головного мозга прерывается передача нервных импульсов. Когда в зону вовлекается участок мозга, отвечающий за произведение речи, то возникают судороги в различных отделах речевого аппарата. Так, судороги могут развиваться в мышцах гортани, глотки, языка и неба. Результатом этих судорог является асинхронное срабатывание компонентов речи — одни срабатывают раньше, другие позже. Голосовые связки начинают плотно смыкаться и также размыкаться, темп и плавность речи нарушается. Слоги или звуки начинают повторяться, произносится удлиненно и шепотом, например, «ппп-поле», «ммма-ааа-шина» и так далее. Примечательно то, что нервные импульсы, возникающие при перевозбуждении, по своей частоте близки к согласным. Именно поэтому заикание, как правило, выпадает на согласные звуки и гораздо реже на гласные. В основе этого механизма лежат несколько причин.

Причинами развития заикания являются:

наследственная предрасположенность;
черепно-мозговые травмы в родовом периоде и после него;
инфекции нервной системы;
повышенная судорожная активность;
лабильность (неустойчивость) нервной системы.

Каждая из этих причин отражает определенную теорию. Однако, ни одна из данных теорий не получила широкого признания. Так, не у всех детей можно проследить наследственную предрасположенность. Травмы и инфекции нервной системы также могут служить фактором риска заикания, но у некоторых детей с заиканием никаких патологий выявить не удается. У взрослых нередко удается проследить связь между черепно-мозговой травмой и заиканием. Большинство специалистов предполагает, что в той или иной мере причиной заикания являются дефекты нервной системы. Данные дефекты формируются как вследствие перенесенных травм и инфекций, так и вследствие других факторов. В свою очередь, они приводят к тому, что в моторном речевом центре Брока возникает судорожная активность, которая провоцирует приступы сокращения мышц речевого аппарата.

Не менее важную роль в возникновении заикания играют стрессовые ситуации в жизни ребенка. К таковым относятся конфликты в семье, поход в школу, тяжелые длительные соматические (телесные) заболевания. В данном случае эти события выступают не как причины заикания, а как стрессовые факторы. Под их воздействием происходит декомпенсация тех аномалий в нервной системе, которые и лежат в основе заикания. Исходя из этого, нельзя утверждать (как предполагают многие), что заикание является следствием сильного испуга или эмоциональной нагрузки. Испуг, стресс или напряжение лишь является лишь толчком для запуска основного механизма, лежащего в основе заикания.

Эта форма заикания характерна для детей от 2 до 6 лет. Как правило, ее появлению предшествует сильный испуг, стресс, эмоциональное напряжение. Основной характеристикой этой формы заикания является взаимосвязь с эмоциональным напряжением. Заикание появляется или резко усиливается, когда ребенок начинает нервничать, переживать или волноваться. В момент отсутствия стресса логоневроз может полностью исчезать. Течение заболевания рецидивирующее, то есть с периодическими обострениями.

У детей с невротической формой заикания редко удается выявить в анамнезе какие-либо патологии или черепно-мозговые травмы. Психическое развитие без особенностей, речь также развивается вовремя. Нередко у таких детей и вовсе наблюдается ранее развитие речи. Дети рано и быстро начинают говорить. Темп речи становится очень быстрым, дети часто говорят взахлеб. При этом они глотают некоторые слова и окончания. Часто дети отличаются своей робостью и повышенной впечатлительностью. Эмоциональный фон характеризуется повышенной тревожностью, нетерпеливостью, обидчивостью. Также дети нередко чрезмерно плаксивы.
Заикание появляется внезапно, на фоне хорошо развитой речи. Часто стрессовым фактором может выступать поход в школу, сложная адаптация в детском саду. Невротическое заикание редко развивается само по себе. Как правило, ему сопутствуют другие симптомы невротического уровня.

К симптомам, которые развиваются одновременно с заиканием, относятся:

различные страхи – страх темноты, высоты, животных;
энурез (недержание мочи) – чаще всего ночной, но бывает и дневной;
импульсивное поведение.

Если психогенный фактор был очень сильный, то изначально может развиваться мутизм. При этом ребенок полностью прекращает говорить на некоторое время. Когда страх проходит, появляется речь, а вместе с ней и заикание. По мере того как заикание прогрессирует дети становятся раздражительными, капризными, плохо спят. Резкое изменение поведения наблюдается у детей с невротическим заиканием к 10 – 12 годам. К этому моменту дети взрослеют и начинают глубже осознавать свой дефект. Они закрываются в себе, становятся замкнутыми. Дети начинают стесняться говорить, знакомиться. К заиканию прибавляется боязнь речевого общения с обсессивным (навязчивым) ожиданием речевой неудачи. Данный феномен называется логофобией.

Со временем формируется порочный круг — страх заговорить формирует отрицательные эмоции, которые, в свою очередь, усиливают заикание.

В отличие от других заболеваний, которые с возрастом могут проходить, логофобия только усиливается. Подростки, а потом уже и взрослые люди уходят в себя, становятся замкнутыми и даже мысль о предстоящем общении наводит на них панику.
При злокачественном течении логоневроза у детей развиваются различные страхи (фобии), панические атаки, тревожные расстройства. Чаще всего логоневроз ассоциируется с агорафобией (страхом общественных мест).

Неврозоподобное заикание характерно для детей 3 – 4 лет. Чаще всего его развитию не предшествуют психотравмирующие ситуации. Однако в анамнезе (истории болезни) у таких детей присутствуют травмы, тяжелая перинатальная патология, асфиксия в родах. Нейропсихическое развитие, включая речь, как правило, отстает. Дети поздно начинают сидеть ходить, говорить. Часто присутствует церебрастенический синдром, для которого характерно повышенная утомляемость и истощаемость, вспыльчивость. Отмечается задержка речевого развития — первые слова после 2-х лет, первые фразы после 3-х. Одновременно выявляются трудности в произношении звуков, перестановка в словах звуков и слогов, медленное накопление словарного запаса. В период формирования фразовой речи (соответствует 3 – 4 годам) появляется заикание.

Сначала заикание протекает волнообразно, без остановок и запинок. При этом оно не связано с внешними ситуационными факторами. Спустя 5 – 6 месяцев после начала заболевания речь засоряется и обрастает «эмболофразиями». Эмболофразия – это появление в разговоре не имеющих отношения к смыслу фразы звуков или слов, например, «э», «ну», «это». Одновременно выявляется патология речевой артикуляции и моторики в целом. Часто неврозоподобная форма заикания протекает совместно с дизартрией (трудностями в произношении вследствие нарушения иннервации речевого аппарата).

Развитие логоневроза всегда приходится на период детства. Как уже было сказано выше, логоневрозу часто сопутствуют и другие расстройства. Во время речи ребенок выглядит напряженным, расстроенным. В разговоре помимо основных симптомов наблюдаются неожиданные подъемы громкости голоса.

Симптомами заикания у детей являются:

повторение звуков, слогов;
растягивание звуков и слогов;
паузы (блоки) молчания.

Речь ребенка теряет свою плавность и ритмичность. Чем сильнее ребенок нервничает и пытается преодолеть барьер, тем выраженнее проявляется заикание. Мышцы лица напрягаются, также нередко наблюдается напряжение в мышцах конечностей.

Во время разговора обращают на себя внимание нарушения в мимической и артикуляционной моторике. Также выявляются расстройства координации движений рук и ног, динамический праксис. При логопедическом обследовании строение речевого аппарата в норме, но, в то же время, артикуляционные движения характеризуются своей ограниченностью и скованностью. Речь также монотонная и однообразная.

К сопутствующим симптомам заикания относятся:

тревога;
беспокойство;
моторные или вокальные тики;
напряжение мышц лица.

Ребенок начинает проявлять избегающее поведение — он старается избегать ситуаций, где необходимо высказаться или где просто собирается большое количество людей. Поведение отличается импульсивностью, а эмоциональный фон — лабильностью.

Заикание у взрослых всегда является следствием невылеченного заикания в детстве. Протекает оно гораздо сложнее, часто на фоне фобического расстройства. Чаще всего развиваются панические атаки, сопровождающиеся повышенной тревогой, сильным сердцебиением, ощущением удушья. Также характерна агорафобия, при которой приступы паники развиваются в момент выхода человека в общественное место. Более чем у половины взрослых с заиканием регистрируются тонико-клонические судороги во всех отделах речевого аппарата. Заикание у взрослых сопровождается разнообразными и хаотичными движениями рук, кивками, притопыванием, покачиванием туловища.

Практически у всех развивается логофобия – взрослые пытаются избегать общения, после первых двух фраз диалога они ссылаются на недомогание и покидают собеседника. Такие больные трудно адаптируются в обществе, на работе, в новом коллективе. Речь характеризуется прерывистостью, скачкообразной тональностью (голос становится то выше, то ниже), скудностью. Она изобилует такими словами-паразитами как «это», «э», «как бы» и так далее.

Отдельную значимость приобретает поведение больного. Заикание отходит на второй план, а на первый выступает замкнутость, скованность, необщительность. У одной трети пациентов развивается депрессивное расстройство. Депрессия, как правило, проявляется различными соматическими симптомами («маскированная депрессия» или «депрессия без депрессии»). В качестве соматизированных депрессивных симптомов выступают боли в животе, боли в области сердца, кашель и так далее.

Лечение заикания всегда должно быть комплексным. При этом специфического лечения против заикания не существует. Лечится то заболевание, которое лежит в основе логоневроза. Если речь идет о ребенке, то чаще всего это сопутствующее лечение невротического расстройства. С этой целью назначаются противотревожные, седативные (успокоительные) средства, ноотропы. Поскольку у 20 – 30 процентов детей с заиканием выявляются изменения на уровне электроэнцефалограммы, то целесообразно также назначение противосудорожных препаратов из группы вальпроевой кислоты или карбамазепина.

Лекарства, применяемые для лечения заикания

По 250 миллиграмм (одна таблетка) два раза в день, утром и в обед. Для маленьких детей доза должна рассчитываться исходя из массы тела. Так, на килограмм веса необходимо 30 миллиграмм препарата.

По 20 – 40 миллиграмм на килограмм веса. Так, в среднем на ребенка приходится по 150 миллиграмм (одна таблетка) два раза в день.

По 250 миллиграмм в день, утром и вечером.

По 50 – 150 миллиграмм (в зависимости от возраста) в сутки.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Заикание у взрослых – довольно редкое, но от этого не менее непривлекательное явление, которое может иметь различные корни. Недаром еще древние лекари и ученые, да и современные светила медицины уделяют ему столь пристальное внимание в поиске возможных причин и эффективных методов решения проблемы данного нарушения речи как у детей, так и у взрослых.

[1], [2]

Методы современной неинфекционной эпидемиологии позволяют как можно более точно определить уровень распространенности заикания среди различных слоев населения. По сведениям различных авторов процент заикающихся среди школьников составляет от 1,5 до 2,2%. К подростковому возрасту такое расстройство речи сохраняется приблизительно у 1% детей.

Среди взрослого населения эта цифра колеблется в пределах 1-3%. При этом среди мужчин заикание встречается в 3,5-4 раза чаще, чем среди женщин.

Заикание, возникшее уже во взрослом возрасте, если оно не связано с органическими поражениями мозга, проявляется лишь в общении с окружающими. Разговор «про себя» уже не имеет тех дефектов речи, мысленно человек общается свободно. Это говорит о том, что такое заикание должно легко поддаваться лечению.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Заикание в детском возрасте дело, можно сказать, обычное. Такое нарушение речи, по разным источникам, можно наблюдать у 2-9% малышей в возрасте 2-4 лет. Причиной этому могут быть как физиологические особенности развития организма, так и стрессовые состояния. Иногда к заиканию у ребенка могут привести неправильные действия родителей в деле развития речи их чада. Но если проблемы с речевой активностью в младшем детском возрасте не влекут за собой особых проблем в социализации ребенка, то в более старшем возрасте заикание может стать причиной психологических расстройств: ребенок становится замкнутым, малообщительным, чувствует себя изгоем в коллективе.

Заикание у взрослых имеет немного иные последствия. Это не только психологический дискомфорт в общении. Плавная речь с правильным произношением слов – одна из составляющих имиджа успешного человека. Заикание в большинстве случаев является серьезной преградой в построении карьеры, а также в создании семьи и достижении личного счастья.

И все же, заикание даже во взрослом возрасте вполне излечимо. Это не столь уж редкое явление, и многие известные личности, как и простые люди, давно попрощались с проблемой заикания, преследующей их с детства или давшей о себе знать во взрослой жизни.

Заикание – это нарушение речи связанное с многочисленными кратковременными спазмами мышц речевого аппарата. Речевой аппарат человека состоит из:

дыхательного отдела (легкие, бронхи, трахеи),
активных органов речи (язык, губы, мягкое небо, голосовые связки, язычок),
пассивных органов (зубы, глотка, гортань и другие неподвижные части органы, участвующих в образовании звуков и слов).

Во время разговора с собеседником мышцы голосового аппарата судорожно сжимаются, и речь получается прерывистой. Положение усугубляется, если человек старается говорить быстро или волнуется, а также при эмоциональном перевозбуждении.

Основные причины заикания у взрослых могут быть следующими:

Органические повреждения головного мозга. Некоторые болезни головы и ЦНС (инсульт опухоли головного мозга, менингит и др.), а также травмы головы могут повлечь за собой заикание вследствие недостаточного проведения нервных импульсов. При этой форме заикания проявления судорожного синдрома лицевых мышц и дыхательной мускулатуры особенно выражены. Больные во время разговора могут совершать активные действия различными частями тела: перебирать пальцы рук, раскачиваться либо кивать головой и т.п.
Невротические причины. Заикание у взрослых может возникнуть под влиянием стрессовой ситуации или тяжелых эмоциональных переживаний. Человек может чего-то сильно испугаться, стать свидетелем преступления, переволноваться за родных или пережить их смерть, попасть в ситуацию, вызвавшую шоковое состояние. Иногда случается расстройство речи на фоне сильного волнения перед выступлением или соревнованиями. Невротическая форма заикания, как правило, имеет непродолжительное течение.
Недостаточное лечение раннего заикания в детском возрасте. Иногда родители, слушая советы бывалых, думают, что заикание пройдет само по себе, но улучшение не наступает, и заболевание переходит в хроническую форму со спазмами мышц. Лечение таких состояний уже более длительное, нужно запастить должным терпением, чтобы пройти его до победного конца.
Наследственность. Сюда можно включить как родовые физиологические особенности, так и наследственную предрасположенность к некоторым заболеваниям головного мозга, вызывающим нарушения в функционировании речевого аппарата, и даже склонность к возникновению заикания на нервной почве.

Именно причина заикания у взрослых зачастую влияет на длительность его лечения. Ну и, конечно же, настойчивость и желание самого пациента.

[10], [11], [12]

Патогенез заикания у взрослых, впрочем, как и у детей, еще достаточно не изучен. Существуют различные теории: психогенная, генетическая, семантогенная, которые пытаются объяснить происхождение и схему развития патологического процесса. В последнее время ученые склоняются к тому, что в развитии заикания обычно участвует не один фактор. Это осложняет ситуацию с определением точной причины заикания.

Тем не менее, последние исследования подтверждают влияние наследственного фактора на вероятность развития заикания. У 17,5% пациентов с невротическим заиканием присутствует генетическая предрасположенность к его возникновению.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Не обратить внимания на начало заикания у взрослого человека просто невозможно. Ведь то, что для ребенка младшего возраста является нормой, для взрослого человека может быть отклонением от этой самой нормы. Первые признаки заикания: частые заминки перед тем, как что-то сказать, неуверенность и желание избежать продолжительного разговора, прерывистость произношения звуков и слов. Часто на этом этапе люди пытаются, если это возможно, отделаться кивком головы, избегают публичных выступлений.

Основные симптомы невротического заикания у взрослых проявляются в виде:

Множественного повторения некоторых слов, отдельных слогов или даже звуков.
Непривычного удлинения звуков в словах.
Не связанного со смысловой и эмоциональной нагрузкой увеличения громкости речи, особенно вначале слова.
Заметного напряженного выражения на лице и слишком натянутых мышц шеи при разговоре.
Чувства нехватки воздуха при разговоре, спазматическое дыхание.
Частого стремления избежать общения.

Очень часто заикающийся человек начинает заметно нервничать перед началом разговора или расстраивается, если ему нужно общаться на людях.

Заикание у взрослых можно разделить на несколько видов по следующим признакам:

Течение заболевания.
Клинические проявления болезни (этиология).
Характеристика судорог речевых мышц .

По характеру течения заболевания можно выделить следующие виды заикания:

Однажды возникнув, нарушение речи присутствует в любых ситуациях, связанных с необходимостью общения посредством речи.

Такой вид заикания характеризуется тем, что проблемы с речью периодически исчезают и появляются вновь. Обычно это связано с эмоциональными ситуациями, сильным волнением.

Рецидивирующее или возвратное.

Заикание может пропасть на длительный период, никак себя не проявляя, а затем вернуться вновь.

По характеристике судорог разделяют 3 вида заикания:

Клоническое заикание у взрослых, когда множественные спазмы речевой мускулатуры, идущие один за другим, вызывают непроизвольное дублирование согласных звуков, отдельных слогов и даже слов.
Тоническое заикание, связанное с длительным сильным сокращением мышц рта и горла, что приводит к задержке речи, удлиненным паузам между словами, повторению гласных звуков и некоторых согласных (в русском языке они называются сонорными).
Смешанный тип с проявлениями симптоматики предыдущих 2-х видов.

И, наконец, по клиническим проявлениям заикание можно разделить на 2 вида:

Невротическое заикание у взрослых или логоневроз, причиной которого являются стрессовые ситуации.
Невроподобное (органическое) заикание вследствие развития органического поражения головного мозга (кислородное голодание, родовые травмы, инсульты, опухолевые и воспалительные процкссы в головном мозге и др.). Симптомы такого заикания стабильны и не зависят от эмоционального состояния. Обычно нарушение речи у таких пациентов сопровождается судорогами и подергиванием лицевых мышц, дополнительными, не имеющими эмоционального подтверждения движениями головы, пальцев рук и всего туловища.

Логоневроз может иметь как постоянный, так и временный характер, зависящий от психологического состояния пациента. Если человек нервничает или волнуется, симптомы заикания могут усиливаться. И, наоборот, состояние покоя снижает проявления речевой патологии. Иногда для того, чтобы человек перестал заикаться, достаточно напоить его теплым чаем или небольшим количеством алкоголя, дать послушать релаксирующую музыку или просто психологически поддержать и успокоить.

Невротическое заикание легко поддается коррекции и лечению, тем не менее, оно требует своевременной профессиональной помощи, чтобы избежать нежелательных последствий и осложнений. Если вовремя не начать лечение, заикание может принять хроническую форму, когда у человека присутствуют устоявшиеся неправильные стереотипы поведения и речевые навыки. У пациента может со временем развиться боязнь общения, вызывающая сильное волнение и связанное с ним появление симптомов заикания. К тому же к речевым нарушениям могут присоединиться нервные реакции лица и тела, появляется неуверенность в себе и быстрая усталость от разговора, настроение ухудшается.

Может быть, именно по этой причине заикание у взрослых, имеющее корни еще в детском возрасте, лечится гораздо сложнее и дольше. Какова бы ни была изначальная причина, невротическая или органическая, заболевание с возрастом не проходит само по себе, а приобретает устойчивый характер, что заметно затрудняет лечение. А значит, лечение нужно начинать при первых признаках заикания еще в детском возрасте.

[20], [21], [22], [23]

Не стоит спешить себе или родным ставить диагноз «заикание». Небольшие паузы между словами во время разговора, редкие повторения слов и слогов вовсе не являются показателем наличия заикания у взрослых. Такие незначительные нарушения речи могут быть свидетельством сильного волнения, спешки или, наоборот, задумчивости. Некоторые моменты речи (говор нараспев, удлиненные паузы между словами) могут быть отличительными особенностями некоторой расы или географического региона. Темперамент тоже может внести свой вклад в изменение характеристики речи.

Предварительно можно поставить или опровергнуть диагноз заикания, следуя паре тестов:

Посчитайте количество ненужных пауз, произнеся текст из 100 слов. До 7 перерывов – норма. Более 10 пауз – большая вероятность развития патологии речи.
Понаблюдайте за выражением лица. Если при разговоре мышцы лица выглядят сильнонапряженными, есть вероятность присутствия нарушения речи. На это же указывает наличие пауз между словами продолжительностью от 1 до 30 секунд.

Эти тесты не являются точными методами исследования, и лишь являются поводом начать более тщательную профессиональную диагностику. Тем более, мало поставить диагноз «заикание», нужно еще определить к какому типу (невротическому или неврозоподобному) относится данное расстройство речи, поскольку от этого будет зависеть правильность и эффективность выбранных методов лечения.

Для постановки верного диагноза врач-специалист может назначить различные анализы (крови и мочи), а также инструментальную диагностику, позволяющую выявить органические поражения мозга на различных стадиях. К инструментальным методам в данном случае относятся МРТ (томография) мозга и электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

И все же мало различить 2 вида заикания у взрослых между собой. Важно выявить причину появления речевого расстройства, чтобы понять, какие методы лечения будут наиболее эффективными. Именно дифференциальная диагностика с участием логопеда, психолога, невролога, психиатра на основе полного анамнеза и результатов инструментальных и лабораторных исследований могут воссоздать полную картину заболевания, установить или опровергнуть наследственную предрасположенность к заиканию и разработать план эффективной борьбы с данной патологией.

[24], [25]

Проблема заикания имеет в своем решении несколько аспектов, которые связаны с физиологией, социализацией и психическим состоянием человека. И только комплексное лечение, охватывающее все эти стороны, сможет дать хорошие результаты. Домашнее лечение одними травами и заговорами, к которому склоняются многие родители заикающихся детей, приводит к тому, что проблема лишь усугубляется переходом во взрослый возраст, когда лечение уже затруднено выработанными годами неправильными привычками и навыками общения.

Выбор методов лечения заикания у взрослых зависит от того, к невротическому или органическому типу относится данное нарушение речи. Органический тип заикания – это вообще тема для отдельного разговора. Его лечение сводится к борьбе с проблемой, его породившей. А поскольку причиной такого заикания являются серьезные нарушения в работе головного мозга, зачастую осложненные генетическим фактором, то лечение заикания и его первопричины может затянуться на долгие месяцы и годы.

Невротический вид заикания у взрослых лечится намного легче и успешнее. Но для него большое значение имеет именно комплексный подход, включающий в себя медикаментозное и народное лечение, назначаемое неврологом, а также систематическую работу с логопедом, психологом и психотерапевтом, которые помогут пациенту восстановить нормальный ритм речи, преодолеть страхи, включиться в нормальный ритм жизни, наладить общение.

Метод лечения посредством лекарственных препаратов имеет своей целью снятие судорожного синдрома и стабилизацию работы ЦНС, отвечающей за наступление различных нервных реакций. Таблетки от заикания у взрослых можно поделить на 3 группы: ноотропные (улучшают работу мозга), седативные (снижают нервное напряжение) и спазмолитики (оказывают противосудорожное действие).

К первой группе препаратов можно отнести ноотропное средство «Фенибут», оказывающее успокоительное, психостимулирующее действие. Кроме этого «Фенибут» препятствует образованию тромбов в сосудах мозга, разрушению клеток организма и способствует их регенерации (обновлению).

Данный препарат врачи могут назначить в качестве терапии как при органическом, так и при невротическом заикании для снятия тревожно-невротического состояния, выражающегося в виде страхов, тиков лица, боязни общения и т.п.

Дозировка и способ применения. Принимать таблетки «Фенибут» можно в любое время суток, желательно после еды, проглатывая таблетку целиком. А вот дозы препарата (обычная разовая доза 1-3 таблетки), количество приемов в день (кратность приема) и курсов лечения, а также продолжительность лечения может назначить лишь лечащий врач, основываясь на показаниях, возрасте больного и переносимости компонентов препарата.

Противопоказаниями к применению препарата служат беременность и период лактации, печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства. Препарат практически не имеет побочных действий. Вначале приема таблеток может наблюдаться сонливость. Этот же симптом, особенно в совокупности с тошнотой си рвотой, может указывать на передозировку препаратом.

Принимая «Фенибут» длительное время нужно контролировать морфологические показатели крови и функции печени. Может влиять на скорость реакции.

К седативным средствам можно отнести «Глицин», «Афобазол» и «Грандаксин». «Глицин» выступает в качестве регулятора обменных процессов в мозге, а «Грандаксин» и «Афобазол» отличаются выраженным успокоительным действием (транквилизаторы).

«Афобазол» — транквилизатор, не вызывающий лекарственного привыкания. Его действие направлено на устранение тревожности, страха, опасений, и связанных с ними нервных мышечных и дыхательных реакций. Прием препарата рекомендуется осуществлять после еды в количестве 1-2 таблеток (10мг) трижды в день. Обычно курс лечения длится 14-28 дней, но при необходимости врач может увеличить дозировку (до 60 мг в сутки) и продолжительность курса (до 3-х месяцев).

Противопоказаниями к применению «Афобазола» могут служить беременность и грудное кормление, индивидуальная непереносимость препарата или отдельных его компонентов, а также возраст менее 18 лет. К побочным действиям можно отнести возможные реакции иммунной системы при повышенной чувствительности к препарату.

Положительное действие на нервную систему оказывает и прием растительных седативных средств, таких как «Дормиплант» и «Новопассит».

«Новопассит» — препарат на основе богатого растительного сбора (валериана, мелисса, зверобой, боярышник и др.) с хорошим успокоительным (седативным) и противотревожным (анксиолитическим) действием. Выпускается в виде таблеток или раствора (сиропа).

Дозировка и способ применения. Обычная разовая доза — 1 таблетка или чайная ложка сиропа (5 мл), в чистом виде или разбавленная водой. Принимать препарат нужно трижды в день перед едой. В случае если прием препарата вызывает угнетение и подавленность утреннюю и вечернюю дозы уменьшают вдвое, а дневную оставляют прежней. Если возникнет такая необходимость, врач может увеличить стандартную дозу препарата вдвое. При появлении тошноты препарат лучше принимать вместе с пищей.

Противопоказания к применению «Новопассита»: возраст младше 12 лет, миастения (генетическое нервно-мышечное заболевание), индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов. Побочные действия: нарушения в работе ЖКТ (изжога, иногда тошнот а и рвота, изменение плотности стула), реже головокружения и сонливость, а также аллергические проявления и слабость.

Меры предосторожности. Во время лечения препаратом не стоит употреблять спиртные напитки. Осторожность нужно соблюдать пациентам с болезнями печени, желудка и кишечника. Препарат отрицательно влияет на концентрацию внимания.

Если через неделю не наступит заметного улучшения или симптомы усилятся, следует немедленно обратиться к врачу за назначением другого препарата.

Из спазмолитиков при заикании у взрослых врачи чаще всего назначают «Мидокалм», «Магнерот» и «Финлепсин» в комплексе с витаминными препаратами группы В.

Противосудорожный препарат «Магнерот» восполняет дефицит магния в организме, что является причиной судорог и повышенной возбудимости. Прием лекарства можно разделить на 2 этапа:

Семидневный курс : по 2 таблетки 3 раза в день,
Начиная со второй недели : 1 таблетка 2-3 раза в день.

Полный курс лечения составляет от 2 до 4 недель, иногда больше. Таблетки пьют с небольшим количеством воды перед едой.

Противопоказания: болезни почек и печени, камни в мочевом пузыре, непереносимость лактозы и недостаток лактазы, возраст моложе 18 лет, а также индивидуальная непереносимость препарата. Побочные действия: среди часто встречающихся можно выделить: изменение частоты и качества стула и реакции иммунной системы.

Помимо медикаментозного лечения больным с логоневрозом показаны психотерапевтические сеансы с применением седативных методик, лечение гипнозом, а также иглорефлексотерапия. На таких сеансах пациентам помогают справиться со страхом речи, повысить самооценку, правильно принимать свою проблему и ответственно относиться к ее преодолению.

Далее к терапии подключаются занятия с логопедом, который либо корректирует уже имеющиеся речевые навыки, либо прививает новые, правильные. Приблизительно через полчаса после этих занятий назначают массажные процедуры. Массаж при заикании у взрослых представлен в виде процедур рефлексотерапии (точечный массаж) и остеопатии (мягкое массажное воздействие на мышцы), которые имеют положительное действие на артикуляционный голосовой аппарат и систему дыхания.

На третьем этапе лечения заикания у взрослых к вышеназванным процедурам подключаются лечебная гимнастика, бассейн, сауна.

Существует множество различных методик комплексного воздействия на проблему заикания с различными системами тренировки речи, начиная от общения «тет-а-тет» и заканчивая публичными выступлениями внутри коллектива (группы пациентов с одной проблемой).

Физиотерапевтическое лечение заикания, помимо рефлексотерапии и остеопатии, включает в себя:

Процедуры, нормализующие тонус лицевых мышц (дарсонвализация мышц лица и шеи – воздействие на мышцы переменным током высокой частоты и напряжения, но малой силы и кратковременное воздействие синусоидальными токами на область гортани)
Процедуры для восстановления и оптимизации функций ЦНС (электросонтерапия, лечебные ванны и массаж, франклинизация, альфа-массаж, различные виды релаксации).

Многие пациенты, а чаще всего их родные, склоняются к тому, чтобы лечить заикание дома. Такое, скажем прямо, безответственное отношение к проблеме нарушения речи может привести к ухудшению ситуации. Ведь в домашних условиях нет возможности осуществлять комплексный подход к лечению заикания у взрослых. К тому же отсутствие контроля со стороны врача может сказаться и на самом отношении больного к лечению, на систематичности приема лекарств и проведения процедур.

Тем не менее, если уж вы так настаиваете на домашнем лечении, вам предварительно необходимо научиться некоторым элементам самопомощи, таким как аутотренинг (самовнушение), самомассаж лица и шеи (лечебный!), а также дыхательная гимнастика, например, по методу Стрельниковой, который основан на использовании элементов йоги.

Дыхательная гимнастика направлена на нормализацию, как носового, так и ротового дыхания, ведь без навыков оптимизации дыхания во время разговора больному очень сложно справиться с заиканием. Различные дыхательные упражнения от заикания у взрослых, согласно системе Стрельниковой, должны основываться на правильном дыхании во время выполнения движений: резкий вдох и продолжительный спокойный бесшумный выдох, активное участие диафрагмы в дыхательном процессе. Все активные движения (приседания, повороты головы, наклоны туловища) выполняются только на вдохе.

Речевая гимнастика в домашних условиях. Такая гимнастика способствует развитию правильного дыхания во время разговора.

Попробуйте прочитать русскую народную сказку «Репка», делая вдох на паузах между словами.
Делая короткий вдох с открытым ртом, произносите один из гласных звуков на выдохе, пока хватит воздуха в легких.
То же самое попробуйте проделать с несколькими гласными звуками, произнося их один за другим.
Попробуйте на выдохе досчитать до 10, постепенно увеличивая счет.
Читайте на одном выдохе различные поговорки, пословицы и скороговорки, что способствует тренировке дыхания и более скорому избавлению от заикания у взрослых и детей.

Примеры скороговорок для тренировки речи и дыхания:

На дворе трава, на траве дрова: раз дрова, два дрова – не руби дрова на траве двора.
У рекламы ухватов — швах с охватом, а прихватки и без охвата расхватали.
Наш голова вашего голову головой переголовил, перевыголовил.

Помимо пословиц и скороговорок можно пробовать пропеть известные с детства песенки. Веселые и добрые они поднимут настроение, помогут максимально расслабиться и научат правильно дышать при разговоре.

Что же нам предлагает народная медицина для того, чтобы помочь скорее вылечить заикание у взрослых? Ароматерапия, самомассаж, рецепты смесей, настоев и отваров из трав и плодов, медовые рецепты, а также заговоры и молитвы – вот основные методы лечения заикания, известные еще с давних времен.

Стоит отметить, что сами по себе они вряд ли смогут эффективно справиться с проблемой заикания, но в комплексе с методами традиционной медицины, несомненно, дадут положительный эффект. Может некоторые народные методы, такие как заговоры или молитвы, и покажутся многим сомнительными, но они тоже имеют право на существование. Поскольку логоневроз имеет в своем основании психическую травму, то важным фактором лечения является вера. Надо, чтобы больной поверил, что этими методами он может исцелиться. Заговоры и молитвы – это своеобразное внушение человеку уверенности в себе и своих силах. Если же человек не верит в действенность данных методов, то нет никакого смысла их использовать.

Другое дело ароматерапия. Здесь вера не требуется, всю работу сделают эфирные масла, обладающие седативным действием, способные снять нервное напряжение, утихомирить страхи. Такими действиями обладают масла бергамота и сосны, розы и сандала, розмарина и базилика, чабреца и полыни, шалфея и герани, и, конечно же, лаванды. Для этого необходимо капнуть масло на платок и вдыхать некоторое время его аромат. Такую процедуру необходимо проводить трижды в день.

Ароматические масла в смеси с кефиром можно применять и для принятия ванн. Для этого берут 100 г кисломолочного продукта и добавляют к нему 5-6 капель любого из вышеперечисленных эфирных масел. Масляно-кефирную смесь добавляют непосредственно в ванну с теплой водой.

Заикание у взрослых можно лечить отварами плодов. Выраженным успокоительным действием обладает компот из кожуры яблок, проваренных в чистой воде в течение 5 минут. В него можно добавить настой мелиссы или просто пить с сахарком или медом.

Кстати, мед тоже обладает замечательным седативным эффектом, известным еще в старину. Например, Авиценна рекомендовал3 раза в день смазывать язык смесью меда и мумие (пропорция для смеси 5:1).

Подобный вариант лечения можно встретить и в «бабушкиных» рецептах. Нужно приготовить 2 смеси мумие и меда в разных пропорциях (1:8 и 1:5). Мумие надо брать в количестве 0,2 грамма. Первая смесь (концентрированная) принимается утром, вторая (послабее) – вечером в течение 4-х месяцев.

Смесь соков калины, лимона, белокачанной капусты и шиповника, взятые в равных пропорциях с добавлением двойного количества меда (1:1:1:1:1:2) также оказывает положительное действие при заикании. Принимать смесь необходимо дважды в день: с утра и вечером по 1 ст. л., заедая семечками или орехом миндаля.

Травы в виде отваров и настоев также являются эффективными средствами от заикания у взрослых. И множество травяных рецептов только подтверждают это. Приведем некоторые из них:

Рецепт 1. Рута душистая. 5 г измельченной травы заливаем 2 стаканами кипятка и даем прокипеть 5 минут. Отвар процеживаем и слегка остужаем. Держим во рту горячий отвар до полного остывания (2-3 часа). Процедуру повторяем очень часто (не меньше 6 раз в день).
Рецепт 2. Ясенец белый. Листья растения залить кипящей водой и настоять в течение 20 минут, затем процедить. Настой применять для полоскания рта (3-5 минут) 5-6 раз в сутки.
Рецепт 3. Успокоительный сбор. Готовим травяной сбор из ромашки, мяты, крапивы и валерианы, заливаем чайную ложку травяной смеси стаканом кипятка и выдерживаем в тепле 15 минут. Пить настой надо по полстакана дважды в сутки.
Рецепт 4. Травяной сбор для торможения реакций нервной системы. Листья березы, солодка, мелисса, донник и цветы календулы берутся в равных пропорциях. Измельченные травы заливают кипящей водой и прогревают на водяной бане без кипения. Настоянный в течение 2-х часов и процеженный через марлю настой принимают до еды 5-6 раз в день.
Рецепт 5. «Хмельной» отвар. Для приготовления лекарства, снимающего спазмы головного мозга, необходимо взять стакан любого вина и довести до кипения вместе со щепоткой травы гусиной лапчатки. Настаивать до полного охлаждения, затем процедить. Пить отвар нужно в теплом виде. Вместо вина в отваре можно использовать молоко, но ни в коем случае не воду, которая сводит лечебный эффект средства к нулю.

Это лишь малая толика из всех рецептов народной медицины, которыми с различной степенью эффективности пользовались наши предки. И то, что они дошли до наших времен, говорит в их пользу.

Существует множество народных средств и методов традиционной медицины, способных в составе комплексной терапии излечить заикание у взрослых. Тем не менее, видимый положительный результат можно получить лишь при сильном желании больного избавиться от ритмического дефекта речи. Значительную психологическую поддержку и помощь в лечении пациента с речевыми нарушениями могут оказать родные и близкие. Лечение взрослого человека может оказаться длительным и надо быть к этому готовым, запастись терпением и активизировать свою силу воли. И тогда победа над болезнью обязательно наступит.

[26], [27], [28]

источник