Тест на деменцию позволяет обнаружить проблему даже на начальных стадиях. Обычно первые признаки заболевания списывают на усталость или невнимательность. Легкие формы не сопровождаются значительным ухудшением самочувствия, но опытный врач с помощью беседы и тестов сможет выявить данное отклонение и назначить соответствующую терапию.
Для определения проблемы следует посетить невролога. Он поговорит с пациентом и поставит предварительный диагноз на основании:
- низкой активности;
- равнодушия и апатии;
- снижения интеллектуальных способностей;
- проблем с памятью;
- дезориентации;
- иллюзий и галлюцинаций.
Врачу важно вовремя выявить деменцию и не спутать ее с депрессией или хронической усталостью. Проявления слабоумия наблюдаются у людей с метаболическими нарушениями, патологиями щитовидки и почечной недостаточности. Устранение основного заболевания позволяет избавиться от проявлений деменции.
Для оценки степени тяжести патологического процесса используют клиническую рейтинговую шкалу. Болезнь может развиваться в сомнительной, легкой, умеренной и тяжелой форме.
В первом случае беспокоят небольшие нарушения памяти, трудности с выполнением обычных действий.
Для легкой степени характерна забывчивость, периодические проблемы с ориентацией в пространстве, потеря интереса к окружающему. Умеренное течение деменции проявляется неспособностью человека самостоятельно решать бытовые проблемы. Тяжелая форма слабоумия требует постоянной помощи со стороны. Больной уже ничего не помнит, никого не узнает, теряет связь с окружающим миром.
Если подозревают деменцию, то за больным наблюдают не менее полугода. Только по истечении этого срока можно сделать выводы о состоянии здоровья.
Так как на начальных стадиях развития недуг выявить сложно, то создали специальные тесты на деменцию. Процедура выполняется без применения медицинского или иного оборудования, его проходят в кабинете врача или в домашних условиях.
Эта методика разработана неврологами из Америки. Он очень простой и дает хорошие результаты. На его проведение достаточно четверти часа.
Существует четыре варианта теста. Главный состоит из 22 вопросов для проверки памяти, логики, визуального восприятия, способности делать самые простые вычисления.
Больной не должен использовать календарь, часы и другие подсказывающие источники. Главной целью является выполнение наибольшего количества заданий из предложенных. Тест считается успешно пройденным, если пациент сделает все. По результатам оценивают уровень интеллектуальных способностей:
- набрано от 17 до 22 баллов – мышление не нарушено;
- показатели в 15-16 говорят об умеренных проблемах;
- 14 и ниже – серьезные когнитивные нарушения и необходимость в помощи врача.
Его создали еще в семидесятых годах прошлого века и до сих пор используют во всем мире в процессе диагностики неврологических отклонений. Это эффективный вариант определения умственного состояния пациента.
Тест состоит из тридцати вопросов. Каждый правильный ответ “стоит” один балл, поэтому максимальным результатом является 30.
Тест содержит вопросы, позволяющие оценить способность ориентироваться в пространстве и времени, состояние памяти и восприятия, внимания и других показателей, свидетельствующих об эффективности работы мозга.
Если у человека деменция, тест выдаст 20 и менее баллов. Этот результат считается тревожным и требует дальнейшей диагностики.
Наиболее популярный вариант определения слабоумия. Во время тестирования пациенту задают нарисовать циферблат часов, в котором стрелки будут показывать определенное время. В зависимости от результатов ставят от одного до десяти баллов.
При наличии некоторых неточностей в изображении стрелок работу оценивают в 8-9. Если пациент нарисовал циферблат правильно, а время неверно, то ставят 7 баллов.
Отклонения в стрелках, цифрах, взаимосвязи между ними и кругом свидетельствуют о серьезных нарушениях. В этом случае результаты оценивают от 6 до 3 баллов.
Если больной попытался выполнить тест, но, несмотря на все старания, ничего не вышло, ему ставят два балла. При отсутствии любых попыток выполнить задание, итог приравнивают к одному балу.
Тест часы для деменции дает довольно точный результат и позволяет оценить уровень интеллекта пациента. Его используют и для определения степени слабоумия. Для этого врач просит изобразить только стрелки на уже имеющемся циферблате. Это упрощает задачу.
Это простое задание, в состав которого входят разнее варианты оценки интеллектуальных способностей. Больного просят повторять слова врача. После этого на листе бумаги он изображает часы с определенным временем.
Затем пациент снова повторяет три слова из первого задания. Если ему не удалось вспомнить ничего из того, что говорил врач, то подозревают серьезные умственные нарушения.
В случае когда удалось назвать не все слова, результаты оценивают совместно с изображением часов. При правильном рисунке нет оснований полагать, что у человека деменция.
Диагностику считают не самой точной. Например, на начальных стадиях развития признаки деменции у женщин тест не покажет.
Это последняя разработка американских ученых, предложенная в 2012 году. Тест проводят для родственников больного. Он помогает определить, являются ли изменения в поведении и характере близкого человека признаком органических повреждений головного мозга. Благодаря тесту в 90% случаев удается обнаружить нарушения когнитивных функций на начальных стадиях развития.
Опросник состоит из 21 пункта, вариантами ответа на которые будет «да» или «нет». У человека спрашивают о проблемах с памятью, ориентацией на известном и незнакомом месте, способности узнавать близких, выполнять бытовые действия. Если со всем этим у больного наблюдаются проблемы, то дополнительный тест на деменцию пройти нужно обязательно. Назначают и другие методы диагностики, среди которых – электроэнцефалограмма.
В ходе процедуры регистрируют колебательный процесс проведения электрических импульсов между нейронами. Показатели записывают с помощью электроэнцефалографа. В результате получают информацию о прохождении элементарных процессов в нейронах.
Во время исследования пациента просят выполнить какое-то действие и смотрят, как на это реагирует мозг. Если у человека есть деменция, то выявляют снижение высокочастотной активности лобных и теменных участков, так как именно они отвечают за воспоминания и память.
Результаты диагностики расшифровывает невропатолог. Больше информации о состоянии мозга можно получить при болезни Альцгеймера.
Вылечить деменцию нельзя, так как деградация необратима. Но с помощью терапии можно добиться значительного облегчения при слабоумии, появившемся вследствие других патологий.
источник
Тест из 6 заданий для когнитивного скрининга (6CIT) был разработан в 1983 году и с тех пор считается одним из наиболее удобных и надежных инструментов скрининга для первичного звена. В частности, он использовался в большом общеевропейском исследовании (Easycare©). Использование теста получило новый импульс с появлением его цифровой версии. В 2018 году этот тест вошел в число рекомендованных для когнитивного скрининга в Великобритании.
- Количество заданий: 6.
- Время проведения: 3-4 минуты.
- Подсчет баллов: Используется инвертированная оценка (меньшее количество баллов = лучший результат). Максимальное количество баллов – 28. Норма – от 0 до 7 баллов.
- Преимущества: Высокая чувствительность с хорошей специфичностью, даже при легкой деменции. Простота перевода с одного языка на другой, низкая зависимость от национально-культурных особенностей.
- Статистическая оценка: При пороговом значении 7/8 чувствительность составляет 90%, специфичность 100%. Для легкой деменции чувствительность – 78%, специфичность 100%.
- Brooke P, Bullock R; Validation of a 6 item cognitive impairment test with a view to primary care usage. Int J Geriatr Psychiatry. 1999 14 (11): 936-40.
Порядок проведения и интерпретация результатов
Тест проводится в спокойных условиях, в помещении, где в поле зрения пациента нет календаря и часов.
1. Задайте пациенту вопрос “Какой сейчас идет год?” Правильный ответ оценивается в 0 баллов, неправильный в 4 балла.
2. Спросите у пациента, какой сейчас месяц. Правильный ответ оценивается в 0 баллов, неправильный в 3 балла.
3 (1). Сообщите пациенту, что назовете ему фиктивный адрес и хотели бы, чтобы он заполнил его и повторил позже, когда потребуется. Назовите адрес, содержащий пять элементов: имя, фамилию, город, улицу, номер дома. Убедитесь, что пациент в состоянии повторить адрес, и напомните, что спросите через несколько минут. Пока баллы за это задание не выставляются.
4. Спросите у пациента, который сейчас час. Если пациент отвечает правильно с точностью до часа, 0 баллов. В противном случае – 3 балла.
5. Предложите пациенту произвести обратный счет от 20 до 1. Произведение счета без ошибок – 0 баллов. За одну ошибку начисляется 2 балла, за 2 и более ошибки – 4 балла.
6. Попросите пациента перечислить месяцы года в обратном порядке начиная с декабря. Дайте ему возможность сделать это без спешки. Перечисление без ошибок – 0 баллов, одна ошибка – один балл, две ошибки и более – два балла.
3 (2). Теперь попросите пациента воспроизвести продиктованный ему адрес. Если пациент воспроизводит адрес без ошибок – 0 баллов. За каждую ошибку начисляется 2 балла. Максимальное количество баллов при неспособности правильно назвать все 5 элементов – 10.
Интерпретация
8 – 9 – умеренные когнитивные расстройства (возможно, следует обратиться к специалисту);
10 – 28 – выраженные когнитивные расстройства (следует обратиться к врачу для более глубоко обследования и выявления причин когнитивных нарушений).
источник
Как правило, деменция сопровождает различные заболевания, нарушающие деятельность мозга: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие.
При этом саму деменцию не всегда удаётся распознать без помощи специалиста, так как на начальном этапе она может слабо проявляться, а её признаки могут списывать на особенности характера, усталость или рассеянность.
При лёгкой форме заболевания человек обычно не жалуется на ухудшение самочувствия, ведь он не замечает происходящих с ним изменений.
Но это не значит, что деменцию нельзя диагностировать в самом начале. Опытный врач сможет распознать болезнь, проведя беседу с больным и предложив ему тесты на выявление данного отклонения.
Прежде всего, стоит обратиться к неврологу. Он задаст вопросы пациенту и его близким и на основании ответов сможет составить общую картину.
При первом посещении врача диагноз «деменция» может быть поставлен на основе следующих признаков:
Однако задача врача в данном случае – отличить деменцию от так называемой псевдодеменции.
Если человек отмечает, что ему тяжело выполнять привычную работу, он не может сосредоточиться даже на самых несложных действиях, не запоминает простые алгоритмы, хотя раньше на проблемы с памятью и мышлением не жаловался, это могут быть признаки как деменции, так и, например, депрессии или хронической усталости.
Также схожие симптомы иногда проявляются при метаболических нарушениях, таких как авитаминоз, болезни щитовидной железы или почечная недостаточность, и если устранить основное заболевание, проявления деменции тоже исчезнут.
Оценить степень тяжести болезни поможет клиническая рейтинговая шкала деменции. Она включает в себя 4 стадии развития синдрома с подробным описанием состояния больного:
Сомнительная степень предполагает незначительные проблемы с памятью, небольшие трудности в выполнении привычных действий.
Лёгкая степень отличается забывчивостью, которая усложняет жизнь больного, периодическими проблемами с ориентацией, потерей интереса к некоторым видам деятельности.
При умеренной степени тяжести человек уже нуждается в помощи близких в уходе за собой, может потерять ориентацию во времени, не испытывать интереса к своим былым увлечениям, не желает общаться с окружающими.
Человек с тяжёлой степенью отклонения полностью зависим от других, нуждается в уходе, порой полностью теряет память, сохраняя лишь отдельные эпизоды, забывает имена своих родных и почти не может взаимодействовать с окружающими.
При подозрении на деменцию следует наблюдать за поведением пациента не менее полугода, только тогда результаты будут очевидными.
Какие методы включает определение неврологического статуса при деменции? О том, как провести тест в домашних условиях:
Поскольку на начальном этапе деменцию сложно диагностировать на основании только разговора с пациентом, существуют специальные тесты, позволяющие выявить деменцию.
Наиболее распространённые и популярные тесты на выявление признаков и симптомов деменцию у пожилых следующие:
- SAGE-тест;
- тест MMSE;
- тест с рисованием часов;
- тест Mini-Cog.
Семье человека, страдающего когнитивными расстройствами, могут предложить Аризонский опрос для родственников, который поможет оценить ситуацию со стороны.
Тестирование не требует специального оборудования, его легко можно выполнить дома или под наблюдением врача, нужны только бумага и ручка.
SAGE-тест на деменцию был разработан американскими неврологами как наиболее результативный и простой для прохождения. В среднем его прохождение занимает 15 минут, но ограничений по времени для него нет.
Он существует в 4 вариантах, основной вариант включает в себя 22 задания на память, логику, визуальное восприятие, способность к простым вычислениям.
Интересно, что в него также входит задание с рисованием часов, которое существует и в качестве отдельного теста. При выполнении заданий испытуемый не должен пользоваться календарём, часами и другими вспомогательными источниками.
Цель – выполнить наибольшее количество задач. Учтите, что пройти тест на деменцию можно, набрав максимум 22 балла.
Чем больше баллов набрал пациент, тем выше у него когнитивный уровень:
- результат от 17 до 22 баллов говорит о том, что нарушений мышления, скорее всего, нет;
- если набрано от 15 до 16, имеют место умеренные проблемы;
- результат ниже 14 баллов показывает, что у испытуемого серьёзные когнитивные нарушения, и следует обратиться к врачу.
- сколько живут с данным недугом люди и дают ли им инвалидность;
- каковы причины деменции и можно ли ее предотвратить;
- что такое врожденное и приобретенное слабоумие, в каком возрасте развивается раняя деменция, бывает ли она у детей и подростков;
- как деменция связана с другими неврологическими заболеваниями и каковы ее проявления у мужчин и женщин;
- лечится ли слабоумие у пожилых людей и как вести себя с ними родственникам.
Тест MMSE, или Краткая шкала оценки психического статуса, был создан в 70-е годы XX века и используется психологами во всём мире. Он занимает больше времени, чем SAGE, и признаётся не менее эффективным способом определения умственного состояния человека.
В этом тесте 30 вопросов. За каждый правильный ответ даётся 1 балл, соответственно, можно набрать до 30 баллов. Вопросы, содержащиеся в тесте, направлены на проверку ориентации в пространстве и времени, памяти, восприятия, внимания и других показателей.
Чем меньше баллов набрал пациент, тем больше вероятность того, что он страдает деменцией.
Если набрано менее 20, это уже считается тревожным показателем.
Один из самых популярных тестов на выявление слабоумия (деменции) – тест-часы.
Пациента просят нарисовать циферблат часов, стрелки которых показывают определённое время. По результатам больному даётся от 1 до 10 баллов.
Так, если всё выполнено правильно, оценка равна 10 баллам. Если заметны некоторые неточности в изображении стрелок, 9 или 8 баллов. Если на бумаге изображён правильный циферблат, но стрелки показывают совсем не то время, даётся оценка 7.
Проблемы со стрелками, цифрами или взаимосвязью круга и цифр говорят уже о серьёзных нарушениях и оцениваются от 6 до 3. Если попытка больного выполнить задание оказывается безуспешной, результат равняется 2, а отсутствие с его стороны всяких попыток пройти тестирование оценивается в 1 балл.
Обычно если деменция уже выявлена, и остаётся только определить её степень, врач может попросить изобразить стрелки на уже нарисованном циферблате, тем самым сделав задачу проще.
Довольно простой и быстрый, тест Mini-Cog объединяет в себе задания из вышеописанных тестов. Сначала врач просит повторить за ним любые три слова. Затем больной должен нарисовать часы, показывающие определённое время.
После этого он снова должен повторить три слова из первого задания. Если человек не смог повторить ни одного слова, значит, у него есть умственные нарушения. Если названы не все слова, то следует учитывать результат задания с часами.
Как правило, если в нём нет ошибок, то нет оснований подозревать наличие деменции. Однако Mini-Cog считается не самым точным, вряд ли он поможет выявить болезнь на начальных этапах.
Какие тесты проходят для ранней диагностики болезни Альгеймера? Узнайте из видео:
Иногда при подозрении на деменцию назначают процедуру ЭЭГ (электроэнцефалография). Это исследование регистрирует активность разных зон мозга, и при расшифровке электроэнцефалограммы можно сделать выводы о наличии или отсутствии отклонений.
Этот метод отличается высокой точностью, ведь он улавливает малейшие изменения в импульсах, посылаемых мозгом. Перед ЭЭГ нельзя принимать препараты, воздействующие на работу мозга: успокоительные, антидепрессанты, снотворное, алкоголь, кофеин.
Процедура проводится с помощью специального прибора – электроэнцефалографа. К голове пациента крепятся датчики, считывающие сигналы головного мозга.
Иногда человека просят совершать несложные действия, чтобы посмотреть, как на них реагирует мозг, например, чаще дышать или посмотреть на свет.
Каковы особенности электрической активности мозга при деменции? При деменции снижается высокочастотная активность мозга и увеличивается низкочастотная.
Особенно это касается снижения высоковолновой активности лобного и теменного участков мозга, так как они отвечают за воспоминания и сохранение в памяти информации.
Расшифровкой результатов должны заниматься нейрофизиолог и невропатолог. Наибольшую эффективность ЭЭГ показывает при диагностике болезни Альцгеймера и сопутствующей ей деменции.
Считается, что деменция не лечится, так как процессы старения мозга невозможно остановить, и только некоторые её виды, вызванные другими заболеваниями, поддаются лечению.
Однако это не значит, что диагностика деменции бесполезна. Как правило, больному назначают препараты для поддержания работы мозга, например, для улучшения мозгового кровообращения.
Главной задачей родственников человека, страдающего умственным расстройством, является улучшение качества его жизни.
Важно не допускать осложнений болезни, обеспечивать безопасность, помогать в быту и морально поддерживать больного, а также выполнять все рекомендации врачей по устранению симптомов деменции.
Этот тест проходят пациенты при поступлении в психиатрический диспансер:
источник
Деменция, или слабоумие, может сопровождать некоторые болезни у мужчин и женщин, связанные с нарушением мозговой деятельности. Среди них болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона, рассеянный склероз и подобные.
Однако данное состояние не всегда удается выявить без помощи диагностических мероприятий, так как в начале заболевания деменция проявляется слабо и списывается на характерные особенности человека и рассеянность.
Внимание! Опытный специалист даже в самом начале болезни способен выявить ее развитие, для этого в ход идут предварительная беседа и различные диагностические тесты, которые позволяют обнаружить отклонения в мозговой деятельности пациента.
Ниже вы можете ознакомиться с принципами проведения тестирования и пройти их бесплатно онлайн.
Многие из предложенных нейропсихологических тестов можно проводить самостоятельно или при помощи близких. Но чаще их применяют на приеме у специалиста, когда врач-невропатолог предлагает пациенту их пройти, чтобы как можно раньше выявить признаки деменции. Стоит с ними ознакомиться.
Врач при этом проводит такие тестовые пробы:
- Проверка того, насколько человек ориентируется в пространстве, во временном промежутке и в собственной личности.
- Проверяются три блока памяти: кратковременная память, на события далекого прошлого и произошедшие недавно.
- Проверяется праксис, когда человека просят воспроизвести определенное целенаправленное действие, к примеру зажигание спичек или свечи.
- Проверка работы зрительно-пространственных функций методом рисования геометрических фигур и т.п.
- Оценивается речь пациента, как своя, так и чужая, ее восприятие.
- Врач указывает на предметы, задача пациента указать их предназначение.
- Тесты на проверку интеллекта.
На видео доктор рассказывает, какие тесты помогают выявить деменцию на начальной стадии:
Тест SAGE был разработан специалистами из США (штат Огайо). Он позволяет самостоятельно выявить нарушения в мыслительной способности человека.
Делает его сам больной, который еще способен контролировать свои действия, но уже понимает, что с ним происходят какие-то изменения. По времени на тест уходит 10-15 минут.
Человеку предоставляется ряд вопросов и заданий, которые он должен выполнить или ответить. Если были допущены ошибки в ряде пунктов, то можно задуматься о начинающейся деменции.
Важно! Диагноз по данному исследованию поставить невозможно, но есть шанс выявить болезнь на ранней стадии и замедлить процесс ее развития, своевременно обратившись к врачу-невропатологу.
Этот тест также популярен, как и SAGE.
Человеку предлагается нарисовать часы с определенным показателем времени. Исходя из результатов, ему начисляют от 1 до 10 баллов:
- При успешном прохождении теста пациенту присваивается 10 баллов.
- Если стрелки слегка отходят от положенного времени, то это оценивается 9-8 баллов.
- Если циферблат нарисован правильно, но стрелки указывают другое время, то это тянет на 7 баллов.
- Нарушения в рисунке последовательности цифр, неправильно нарисованные стрелки или циферблат часов говорят о нарушениях в мышлении человека. Это расценивается в 6-3 баллов.
- Если пациент пытался выполнить задание, но оно оказалось безуспешным, то врач ставит на это 2 балла.
- Ну и отсутствие со стороны больного даже попытки пройти тестирование расценивается 1 балл.
Если диагноз деменция поставлен, но остается уточнить ее степень, то доктор может попросить больного расставить стрелки в определенном порядке уже на готовом циферблате, что намного упрощает задачу.
Тест на деменцию рекомендуется пройти людям, которые имели в прошлом:
- травмы головы,
- опухоли в головном мозге,
- при частых стрессах,
- умственных и физических перегрузках.
Также это следует сделать при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет; патологиях, связанных с щитовидной железой; в период начавшегося климакса у женщин.
Данный тест проходится либо в кабинете доктора, либо в домашних условиях. Его проводят с целью выявления болезни Альцгеймера.
Человеку предлагают ознакомиться с несколькими однотипными текстами. Например, в тексте, который состоит только из букв М, присутствует несколько букв Н, необходимо их отыскать и указать.
Справка! Подобные тексты могут состоять и из цифр.
Пройдите онлайн тест на диагностирование деменции со скрытым текстом:
Этот тест состоит из совокупности заданий. Например, в начале исследования доктор просит повторить за ним три слова. После чего пациент проходит тест с рисованием циферблата.
Затем человек вновь повторяет слова, которые произносит доктор.
Внимание! Если пациент не повторил ни одного слова, то у него безусловно присутствуют умственные отклонения. Если слова были произнесены, но не все, в качестве дополнительного результата учитывается тест с часами. Если здесь все в норме, то считается, что пациент не страдает от деменции.
Как провести Mini-Cog тест рассказывается на видео:
Данный тест был создан еще в 70-е годы прошлого столетия. Он намного обширнее SAGE-теста, но не менее результативный.
Состоит MMSE из 30 вопросов:
- За каждый правильный ответ дается 1 балл, в итоге максимальное количество набранных балов должно равняться 30.
- Все задания направлены на выявление того, как человек ориентируется в пространстве, во времени, какова его память, внимание и восприятие, а также другие важные для диагностики показатели.
- При наборе небольшого количества баллов можно говорить о начинающейся деменции.
Показатель же менее 20 баллов говорит о наличии прогрессирующего состояния.
Этот тест способен проверить основные навыки человека, такие как:
- Решение проблемных ситуаций.
- Насколько сконцентрировано его внимание.
- Сохранена ли способность счета и чтения.
- Каковы возможности памяти – краткосрочной и долговременной.
Несмотря на то что данная диагностика является совсем простой, она дает обширную информацию о степени поражения той или иной области головного мозга.
Пациенту показывается картина, на которой нужно будет найти определенные детали, например:
- Определенное количество лиц.
- Людей, которые совершают действие, например целуются, танцуют и т.д.
- Ребенка.
- Указать на представителей различного пола и т.д.
Если на данные вопросы были получены правильные ответы, значит у человека все в порядке с психическим развитием.
Справка! Согласно статистике, средняя продолжительность жизни после постановки диагноза деменция, составляет 7 лет, лишь 3 % пациентов живут с данным диагнозом около 15 лет.
Деменция – это неприятное состояние, которое развивается преимущественно у пожилых людей вследствие различных заболеваний.
Человек становится забывчивым, раздражительным, нарушаются суждения, нередко присутствует депрессивное состояние.
По мере прогрессирования заболевания симптомы проявляются все сильнее и сильнее. Вот почему так важно выявить старческое слабоумие как можно раньше.
Пройдите простой тест на развитие внимания и памяти, он поможет понять, в каком состоянии находится ваш мозг:
Засеките на секундомере 10 секунд и попытайтесь найти букву «N».
Опять засекаем 10 секунд и пытаемся найти две О без хвостика.
У вас есть ровно десять секунд, чтобы найти две девятки ? за дело!
Найди десять двоек за десять секунд, и не жульничать!
За десять секунд найдите С. 
За три минуты найдите все цифры по порядку от 1 до 90. 
За десять секунд надо найти среди снеговиков панду, это будет не просто.
За десять секунд найдите скрытый символ.
За десять секунд найдите четыре цифры 669. Они могут быть расположены в любом порядке.
За десять секунд найдите букву Q.
Какие у вас результаты? Удалось уложиться в временные рамки? Если не получилось, не отчаивайтесь, нужно немного заняться собой и уделить больше времени логическим задачам, на внимание и память.
источник
Нейропсихологические методы исследования применяются для определения навыков и способностей, которые отражают особенности функционирования головного мозга. С помощью таких тестов можно проверить когнитивные возможности и выявить возможные повреждения мозга. Наибольшей популярностью пользуются следующие варианты:
Тест Германа Роршаха. Картинки с чернильными пятнами, из которых пять с черными, два с красными и черными, три с цветными. Больной должен сказать, что видит и с чем ассоциируется образ.
Тематический апперцепционный тест (ТАТ). Картинки с определенными ситуациями, которые должен описать больной. Применяется для выявления нарушений в эмоциональном фоне.
Рисунок – эффективный и популярный метод исследования. Способ позволяет проводить предварительную диагностику расстройств нервной системы. Тест «Часы» помогает узнать о таком заболевании, как болезнь Альцгеймера. Причем удается выявить нарушения даже на начальных стадиях.
Человек с подозрением на болезнь Альцгеймера должен на чистом листе изобразить циферблат. Стрелки часов должны показывать два часа сорок пять минут. Качество рисунка оценивается по десятибалльной шкале:
Отсутствуют даже попытки нарисовать часы.
Совершена попытка, которая не принесла никакого результата.
Все цифры изображены вне циферблата.
Несколько цифр изображены вне циферблата, рисунок прерывистый и другое.
Цифры расположены неверно на циферблате. К примеру, промежутки между ними то больше, то меньше.
Стрелки часов не отражают время. А правильные цифры, например, обведены или выделены другим способом.
Стрелки указывают не на те цифры.
Стрелки указывают не на те цифры, и одна из стрелок нарисована с ошибкой больше, чем на час.
Стрелки немного отклоняются, несущественные неточности.
Рисунок выполнен максимально точно.
Расшифровать текст, в котором некоторые буквы замещены цифрами, может только человек, у которого отсутствует болезнь Альцгеймера. Достаточно прочитать текст 1-3 раза, чтобы выявить закономерность и распознать замененные цифрами буквы.
94NN03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, K4KN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ! 8P3CH47LYAYUSCHN3 83SCHN!
В рамках данного теста нужно поработать с целостной картиной, на которой в дополнение к основному изображению прилагаются различные предметы и образы, скрытые в деталях. Человек, у которого отсутствуют серьезные нарушения в работе мозга, отлично или достаточно хорошо справится с заданием. Люди с болезнью Альцгеймера не сумеют вычленить скрытые образы или все-таки справятся, но с посторонней помощью и путем многочисленных проб и ошибок.
Поочередно больному показывают карточки, на которых в несколько рядов без пробелов прописана одна и та же буква. Суть теста заключается в том, что среди одинаковых знаков один выбивается. Например, среди многочисленных букв «М» затерялось несколько букв «N». Также можно рассмотреть вариант, где среди букв «О» скрывается цифра «0», цифра «6» среди цифр «9», буквы «С» среди букв «О» и так далее. Главное, чтобы разные знаки имели сходство и выделялись не так явно. Человек с болезнью Альцгеймера провалит этот тест.
Человек работает с листом, на котором изображены геометрические фигуры. Основной задачей является максимально точное повторение рисунков. Если больной даже не пытается выполнить задание, то возможны серьезные нарушения. Сильное искажение геометрических фигур также свидетельствует о высокой вероятности наличия болезни Альцгеймера.
Вниманию больного предлагаются пять карточек со словами.
Больной должен прочитать слова и сразу повторить их и затем еще раз через пять минут. Эти условия должны быть озвучены сразу.
Если не удается вспомнить какое-либо слово, можно дать подсказку, назвав категорию. К примеру, если больной забыл слово «помидор», то категория будет «овощи».
Если подсказка не помогла, нужно предложить несколько карточек, среди которых нужно выбрать одну, на которой указано забытое слово.
Родственники, которые хорошо знакомы с больным и выявили определенные отклонения, могут пройти тест. Предлагается перечень признаков, которые могут наблюдаться при болезни Альцгеймера. Если симптом присутствует, нужно ответить «ДА», если отсутствует, то «НЕТ». Причем за ответ «НЕТ» дается ноль баллов, и за ответ «ДА» от 1 до 2 баллов в зависимости от специфики симптома.
Перечень признаков болезни Альцгеймера с указанием баллов за ответ «ДА»:
Пробелы в памяти – 1 балл.
Пробелы в памяти стали более явными, чем несколько лет назад – 1 балл.
Пропуски встреч из-за забывчивости – 1 балл.
Потеря вещей чаще раза в месяц – 1 балл.
Подозревает, что другие крадут и скрывают его/ее личные вещи – 1 балл.
Дезориентация в новых местах – 1 балл.
Чувство страха и растерянности, когда находится вне дома – 1 балл.
Проблемы с подсчетом денег – 1 балл.
Пропуски приемов медикаментозных препаратов – 1 балл.
Трудности с вождением – 1 балл.
Проблемы с использованием бытовых приборов, в том числе привычных – 1 балл.
Сложности с приготовлением пищи, уборкой и другой работой по дому – 1 балл.
Потеря интереса к увлечениям и хобби – 1 балл.
Проблемы с координацией – 1 балл.
Трудности с правильным подбором слов и другие нарушения речи – 1 балл.
Забывает имена родных и близких – 2 балла.
Не узнает лица родных и близких – 2 балла.
Теряется в ранее хорошо знакомом районе или местности – 2 балла.
Трудности с оплатой товаров и услуг – 2 балла.
Трудности с тем, чтобы вспомнить даты, дни и время – 2 балла.
Рассказывает одно и то же несколько раз в день – 2 балла.
от «0» до «4» баллов – отсутствуют нарушения;
от «5» до «14» баллов – предшествующие болезни Альцгеймера признаки, начальные этапы заболевания;
от «15» – начало и прогрессирование заболевания.
Нарушения когнитивных возможностей мозга нельзя оставлять без внимания, ведь даже незначительные изменения могут предшествовать развитию болезни Альцгеймера. Предварительную диагностику можно провести в домашних условиях, используя те же тесты, что и специалисты. Желательно провести несколько тестов из восьми предложенных вариантов для наиболее высокого уровня достоверности. Однако необходимо учитывать, что они не гарантируют результат на 100% и плохой результат может свидетельствовать не о болезни Альцгеймера, а о нарушениях совершенно другого характера. Поэтому постановку диагноза и назначение лечения стоит доверить специалисту в пансионате для пожилых людей с болезнью Альцгеймера
Кирилл Владимирович Скоробогатов: «Каждый из нас сталкивался с таким термином, как старческое слабоумие. В медицине для этого существует определенный термин – деменция. Наиболее частый вид деменции – это болезнь Альцгеймера. Если взять статистику, то после 65 лет риск возникновения болезни Альцгеймера удваивается каждые 5 лет. То есть население нашей планеты стареет, и, конечно, со старением населения увеличивается и распространенность этого заболевания.»
Галущак Александр Васильевич: «Нейропсихологические тесты – это как раз тесты, которые направлены на выявление самых реальных грубых изменений, которые характерны для этого расстройства. То есть это выявление нарушения именно когнитивных функций, нарушения функций памяти, мышления, внимания, речи, тонких движений – это все идет в комплексе и проявляется именно при обследовании. Поскольку эти симптомы, когнитивные нарушения, нарастают из стадии в стадию, чем раньше мы их выявим, тем легче будет проводить диагностику и правильно определять тактику лечения и ухода.»
источник
Ранняя диагностика деменции крайне важна, ведь своевременное выявление патологии позволит предотвратить ее дальнейшее развитие и эффективно провести лечение. Однако обнаружить симптомы слабоумия на начальных стадиях болезни очень сложно. Тесты на выявление деменции являются одним из наиболее достоверных и простых способов обнаружения патологии. По результатам выполнения человеком тех или иных заданий теста можно судить о наличии у него определенных расстройств, характерных для слабоумия, и необходимости проведения более серьезных методов обследования.
Выявить деменцию можно путем проведения следующих разновидностей тестов:
- Оценка способности человека ориентироваться в пространстве, времени и своей личности.
- Проверка различных видов памяти: кратковременной и долговременной (способность вспомнить события, произошедшие недавно, и то, что случилось много лет назад).
- Оценивается способность выполнения целенаправленных действий (праксис). Например, может ли человек зажечь спички и т. д.
- Проверяются зрительно-пространственные функции путем рисования различных геометрических фигур и т. д.
- Оценка собственной речи пациента и его способности к восприятию чужой.
- Проверяется способность пациента вспомнить предназначение различных предметов, которые ему показывают.
- Тесты на оценку уровня интеллекта.
Многие тесты на проверку деменции можно провести пациенту в домашних условиях самому или с помощью родственников. Однако чаще всего их использует врач-невролог при обследовании человека для раннего выявления деменции.
Тест SAGE (Self-Administrated Gerocognitive Exam), ориентированный на обнаружение небольших расстройств памяти, мышления и первых признаков деменции, разработали ученые США. При проведении клинических испытаний он показал себя высокочувствительным с малой вероятностью постановки неправильного диагноза. Основной плюс этого теста в том, что его можно пройти самостоятельно, без привлечения специалиста, что помогает достаточно просто выявить ранние признаки деменции. 
Sage тест на деменцию основан на том, что человек сам выполняет определенные задания с помощью ручки или карандаша. Медицинскому специалисту или близкому пациента нужно следить за тем, чтобы тестируемый не воспользовался календарем или часами. В случаях, когда человеку трудно выполнить какое-либо задание, и он просит ему помочь, то испытуемого нужно попросить сделать наиболее возможное число упражнений.
На прохождение теста обычно дается 10-15 минут, однако время может быть увеличено в индивидуальном порядке. Разработано четыре альтернативных варианта SAGE-теста, но наиболее распространен комплекс упражнений, описанный ниже.
Выполнение каждого задания теста оценивается определенным количеством баллов, которые в конце суммируют и делают вывод о состоянии пациента.
- Ориентация. Пациента просят назвать сегодняшнюю дату (день, месяц и год прохождения теста), не пользуясь часами, календарем или иными подсказками.
- Названия предметов. Человек должен назвать объекты, показанные на рисунке (носорог и арфа).
- Поиск сходства. Пациент должен ответить на вопрос: что общего между двумя предметами (роза и тюльпан).
- Вычисления. Необходимо посчитать, сколько полтинников в трех рублях.
- Вычисления. Человек должен подсчитать, сколько сдачи ему дадут с пяти рублей, если сумма покупки – 3 рубля и 5 копеек.
- Память. Это задание пациенту необходимо выполнить в самом конце, когда все остальные упражнения будут сделаны. В нижней строчке на последней странице теста нужно написать фразу: «Я закончил(а)».
- Рисование трехмерной фигуры. Человек должен скопировать изображенный рисунок, составленный из геометрических фигур.
- Рисование часов. Необходимо нарисовать циферблат и цифры на нем, а затем расположить стрелки часов так, чтобы показанное время соответствовало указанному – без 10 минут 11 часов. После этого пациенту нужно написать возле длинной минутной стрелки букву «Д», а рядом с короткой – «К». Данное задание является одним из самых популярных способов проверить деменцию.
- Оценка словарного запаса человека. Пациент должен написать двенадцать названий различных стран.
- Построение последовательности. Испытуемому нужно прочертить линию между кружками, внутри которых написаны цифры и буквы, чередуя численные и буквенные символы (закончить на «Е»).
- Задача на трансформацию. На представленном рисунке изображены четыре треугольника, построенные из линий. Необходимо убрать (зачеркнуть) 2 из них, чтобы в итоге оказалось три треугольника. В конце пациенту нужно изобразить получившуюся фигуру.
- Память. Человек должен вспомнить фразу из задания 6 и верно записать ее. Нарушение памяти входит в основные критерии деменции.
| Задание | Максимум баллов | Оцениваемый параметр | Баллы за ответ |
| 1. Ориентирование во времени и пространстве | 4 | Дата |
|
| Месяц |
| ||
| Год |
| ||
| 2. Наименования объектов | 2 | Определение каждого изображенного объекта (орфографические ошибки не учитываются) |
|
| 3. Поиск сходств и различий | 2 | Найденный схожий признак |
|
| 4. Счет | 1 | Полученное число |
|
| 5. Счет | 1 | Сумма сдачи |
|
| 6. Тест на память | Баллы за упражнение начисляются в 12-м задании. | ||
| 7. Рисование трехмерного изображения. | 2 | Форма фигуры, параллельность линий и их отклонение |
|
| 8. Тест на рисование часов | 2 | Циферблат |
|
| Цифры (верный порядок и примерно правильная их позиция) | |||
| Расположение стрелок (показывают правильное время и начинаются из центра) | |||
| Габариты стрелок и их буквенное обозначение | |||
| 9. Оценка словарного запаса | 2 | Количество правильных ответов |
|
| 10. Тест на выстраивание последовательности | 2 | Оценивается количество ошибок при неправильном соединении двух элементов |
|
| 11. Задача на трансформацию | 2 | Оценивается выбор нужных линий и изображение итоговой фигуры |
|
| 12. Память | 2 | Точность воспроизведения фразы |
|
Данный тест на определение деменции интерпретируется по итоговой сумме набранных баллов:
- 17 — 22 – вероятнее всего, что память и мыслительная деятельность человека соответствует норме;
- 15 — 16 – с большой долей вероятности, у проходящего тест имеются умеренные расстройства памяти и мышления (рекомендовано обратиться к специалисту);
- 14 и менее – вероятнее всего, у пациента сильные нарушения мышления и памяти, что требует консультацию врача-специалиста.
Важно! Диагностика деменции тестами не заменяет другие методы обследования!
По результатам SAGE-теста можно судить о том, требуется ли человеку дополнительные диагностические мероприятия для выявления расстройств, сопровождающихся деменцией, или нет.
Тест часы для деменции широко известен, достаточно прост и информативен, поэтому может успешно применяться для раннего обнаружения слабоумия. Человеку выдают чистый листок бумаги и карандаш, просят изобразить часы с круглым циферблатом и цифрами на нем, а также с помощью стрелок указать нужное время (обычно без пятнадцати минут два).
Пациенту нельзя пользоваться какими-либо подсказками, а необходимо выполнять задание абсолютно самостоятельно. Тест на деменцию с часами оценивают по десятибалльной шкале:
- 10 баллов соответствуют норме: изображена окружность, цифры располагаются верно, а стрелки указывают на числа, соответствующие заданному времени;
- 9 баллов, если имеются небольшие отклонения положения стрелок часов;
- 8 — значительные отклонения расположения стрелок (одна стрелка ошибается больше, чем на одну цифру);
- 7 – большая и маленькая стрелки располагаются неверно;
- 6 — стрелки не указывают на время вообще;
- 5 — числа в круге располагаются в обратном порядке или на различном расстоянии;
- 4 – часы не целостны, так как некоторых цифр нет, или они располагаются вне круга;
- 3 — циферблат часов и цифры не взаимосвязаны;
- 2 — человек пытается сделать задание для прохождения теста, но без какого-либо успеха;
- 1 — испытуемый не пытается сделать упражнение.
Результат тестирования менее 9 баллов свидетельствует о сильных нарушениях памяти и мышления. Для уточнения диагноза проводят тест рисование часов при определении степени деменции, являющийся упрощенной версией упражнения. При этом пациенту дают задание изобразить стрелки, указывающие нужное время, уже на изображенном циферблате с цифрами. По способности и качеству выполнения задачи судят о тяжести слабоумия.
Это шкала для определения уровня когнитивных функций, используется специалистами в повседневной работе. Монреальский тест для оценки деменции состоит из 30 вопросов, занимает около 10-12 минут и позволяет охарактеризовать у испытуемого:
- внимание (повторить разные последовательности цифр в прямом и обратном порядке) и способность сконцентрироваться на чем-то;
- исполнительные функции (нарисовать линию с правильным чередованием чисел и букв);
- память (способность повторить сказанные испытателем пять слов через разное время);
- речь (правильно повторить два услышанных предложения и затем назвать слова на какую-то определенную букву);
- зрительно-конструктивные способности (нарисовать форму куба);
- абстрактное мышление(пациент в ходе теста должен объяснить, чем похожи два каких-то объекта);
- способность к вычислениям и счету;
- ориентацию (просят назвать сегодняшнюю дату).
Важно! Большинство тестов на деменцию являются комплексными и позволяют оценить сразу несколько функций головного мозга!
Также в Монреальское тестирование деменции включены упражнения на называние изображенных животных и рисование часов.
Количество баллов теста от 26 до 30 (максимум) является нормой. Если результат меньше, то у исследуемого человека имеются когнитивные расстройства в какой-либо степени выраженности.
Тест «Мини-Ког» является простым способом выявления деменции, занимающим всего 3-5 минут и обладающим высокой вероятностью. Метод поможет оценить краткосрочную память и зрительно-пространственную координацию у пациента.
Пройти тест на деменцию у пожилых людей нужно следующим образом:
- Испытуемому говорят три слова и просят их запомнить.
- После человека просят начертить циферблат часов в форме круга, проставить на нем цифры и указать заданное время при помощи стрелок.
- В конце теста человека просят вспомнить и повторить три слова из первого задания.
Каждое названное слово оценивается в 1 балл. Три балла говорят об отсутствии деменции, а ноль – подтверждает ее наличие у обследуемого. Один или два балла требуют перехода к оценке второго задания теста. Если оно выполнено без ошибок, то деменции нет. В остальных случаях проводят оценку степени нарушений в соответствии с балльной системой «теста с часами».
Шкала определения состояния психики MMSE (Mini-Mental State Examination) позволяет выявить вероятные когнитивные расстройства. Данный тест на старческую деменцию используется неврологами при любых подозрениях на наличие патологии. 
Тест включает в себя 9 различных проб, располагающихся от простых к более трудным и характеризующим:
- ориентирование во времени;
- ориентировку в пространстве;
- восприятие;
- способность к концентрации внимания;
- речь (оценка различными методиками).
Этот тест на деменцию с ответами на определенные вопросы позволяет получить максимум 30 баллов. Если человек набирает 25-30 баллов, то патологии нет. Меньший же результат говорит о наличии когнитивных расстройств различной степени выраженности. Результат менее 10 баллов характерен для больных с тяжелой стадией деменции.
источник
