Танакан при деменции отзывы

Головной мозг человека для полноценного функционирования нуждается в постоянном поступлении кислорода. Когда такой процесс нарушается, происходит поражение сосудов, магистральных артерий, венозных вен, что приводит к кислородной недостаточности, отмиранию тканей головного мозга, повышается риск развития сложных заболеваний, а порой и необратимых процессов. Нарушение кровообращения совсем не редкость среди населения. Известно, что от данной патологии страдает около 70% населения, перешагнувшие 50-ты летний рубеж жизни. При нарушенном кровообращении развиваются такие заболевания как гипертония, атеросклероз сосудов, аневризма сосудов, тромбоз, инфаркт миокарда и другие тяжелые состояния. Для того чтоб исключить появление таких заболеваний, врачи в области кардиологии и неврологии рекомендуют своим пациентам не запускать болезнь, а при первых симптомах нарушенного кровообращения, обращаться за консультацией. Своевременное обращение к врачу, поможет не допустить проявление серьезной симптоматики и заболеваний, появление которых в разы снижает качество жизни и ее продолжительность. На рынке товаров для улучшения мозгового кровообращения предоставляется огромный ассортимент лекарственных препаратов, которые имеют разный состав, стоимость, выпускаются разными производителями, но имеют сходный или одинаковый механизм действия. Одним из таких препаратов является Танакан, который создан на основе растительных компонентов, но несмотря на это обладает достаточно мощным действием и широко используется в неврологии для лечения и профилактики сосудистых заболеваний. Отзывы потребителей, как и отзывы врачей неврологов о действии препарата достаточно хорошие, поскольку он не только оказывает высокий терапевтический эффект, но и может использоваться в комплексе с другими препаратами, а также практически не имеет противопоказаний. Несмотря на натуральность препарата Танакан, многие врачи настоятельно рекомендуют отказаться от его применения без предварительной консультации врача, а также обязательно ознакомится с инструкцией перед приемом лекарства.

Танакан – фитопрепарат с выраженным ноотропным действием, применение которого позволяет улучшить мозговое и периферическое кровообращение. Выпускается препарат во Франции фармакологической компанией «Ipsen Pharma», которая для производства своих препаратов использует только качественное сырье, что и объясняет высокую стоимость препарата и хороший терапевтический эффект после приема лекарства. Активным компонентом лекарства является— экстракт гинкго двулопастного, который обладает способностью нормализовать метаболические процессы в организме, улучшать ток крови по сосудам, тем самым обеспечивать головной мозг необходимым количеством кислорода, глюкозой и другими питательными веществами. Применение таблеток Танакан улучшает мозговую деятельность, повышает память, работоспособность, положительно влияет на тонус сосудов, тем самым в разы снижает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний. Активный компонент препарата предотвращает склеивание тромбоцитов, не допускает образование холестериновых бляшек. Специалисты в области неврологии отзываются о препарате положительно, так как уверяют, что он обладает хорошим стимулирующим действием. Состав препарата хорошо стимулирует микроциркуляцию, нормализует тонус сосудов, оказывает защитное действие на клетки головного мозга, исключает образование свободных радикалов.

Лекарственный препарат Танакан может использоваться в профилактических или лечебных целях в комплексе с симптоматической терапией при когнитивных расстройствах, дисциркуляторной энцефалопатии, нарушении периферического кровообращения и других состояниях, которые достаточно распространенные среди населения.

В составе препарата Танакан содержится 40 мг экстракта листья гинкго двулопастного, также вспомогательные компоненты. Выпускается лекарство в двух формах – таблетки для приема внутрь и раствор 30 мл, который помимо действующего вещества в качестве вспомогательных веществ содержит сахаринат натрия, ароматизатор, этанол, очищенную воду. Таблетки Танакан красно – кирпичного цвета, находятся в блистере №15. Картонная упаковка может содержать 2 или 6 блистеров.

Танакан – лекарственное средство на основе растительных компонентов – экстракт листья дерева двулопастного гинкго билоба. Данный природный компонент известный своими ноотропными действиями, поскольку экстракт гинко билобы богат различными флавоноидными гликозидами, билобаидами, терпеновымы веществами и гиноклидами, которые известны своими положительными свойствами для полноценной работы головного мозга. Механизм действия препарата направлен на стимуляцию обменных процессов в клеточных структурах головного мозга, улучшение реологических свойств крови. Инструкция к препарату сообщает, что Танакан обладает способностью улучшать тонус вен, сосудов и капилляров, оказывает противоотечное и антиоксидантное действие. Препарат обеспечивает головной мозг необходимым количеством кислорода, питает клетки, в разы снижает риск тромбообразования. Помимо этого, данное средство участвует в обмене нейромедиаторов, которые регулируют работу коры головного мозга и нервной системы в целом.

Клинические испытания, а также наблюдение самых пациентов и врачей неврологов показали, что после курса приема препарата у человека улучшается память, повышаются интеллектуальные способности, концентрация внимания, улучшается общее самочувствие, повышается работоспособность. Лица, в анамнезе которых присутствуют периферические расстройства, отмечают, что после применения таблеток Танакан они не испытывают головных болей, отсутствует головокружение и шум в ушах, нормализовалось давление. Исходя из этого можно сделать вывод, что таблетки Танакан поистине работают и позволяют справиться с множественными симптомами появившиеся на фоне нарушенного кровообращения.

Препарат Танакан относятся к лекарствам широкого спектра действия, поскольку их прием оказывает положительное воздействие на многие процессы, происходящие в коре головного мозга, а также сосудистой системе. Основными показаниями к приему данного лекарства считаются следующие состояния и заболевания:

нарушение функций зрения;
ухудшении слуха в целом, шуме в ушах;
головокружение;
частые головные боли;
повышенное или сниженное артериальное давление;
синдром и болезнь Рейно;
реабилитация после инсульта, инфаркта;
черепно-мозговые травмы различной тяжести;
возрастные изменения кровообращения;
повышенный риск тромбообразования;
депрессии невротического или психогенного характера;
расстройства координации движения;
снижение памяти;
апатия;
бессонница неврологического характера.

Использовать препарат можно и при других нарушениях, связанных с психогенным, невротическим или травматическим процессом, который спровоцировал нарушение мозгового или периферического кровообращение.

Назначать таблетки Танакан должен врач исходя из результатов обследования, поставленного диагноза и других особенностей человеческого организма. Как указывает инструкция по применению, стандартным считается прием по 1 таблетке препарата 3 раза в сутки. Таблетки нужно запивать достаточным количеством воды. Лечебный курс от 1 до 3-х месяцев. При необходимости врач может продлить прием препарата, уменьшить или увеличить дозу лекарства.

Раствор Танакана рекомендуется разводить с небольшим количеством воды, принимать трижды в день. В основном врач назначает по 20 капель на один прием, курсом в три месяца. С момента, когда препарат появился на фармацевтическом рынке не было зафиксировано передозировки препаратом.

В инструкции к препарату есть информация, которая сообщает, что детям до 18 лет Танакан противопоказан, но учитывая безопасность лекарства, многие врачи все же назначают его детям, индивидуально подбирая дозы и лечебный курс.

Танакан достаточно хорошо переноситься, но все же, как и любое другое лекарственное средство имеет несколько противопоказаний:

индивидуальная непереносимость состава препарата;
дети до 18 лет;
период беременности и лактации;
язва желудка в острый период;
обострение эрозивного гастрита;
инфаркт миокарда;
непереносимость лактозы;
врожденная галактоземия;
пониженные показатели свертываемости крови.

Такие состояния являются причиной, чтоб отказаться от приема препарата, иначе может присутствовать риск развития побочных эффектов.

В очень редких случаях после приема таблеток Танакан могут проявится побочные реакции организма, среди которых;

сыпь, покраснения, отечность, зуд кожи;
снижение показателей свертываемости крови;
нарушения пищеварения, диарея (понос), рвота, тошнота;
головная боль, головокружение, шум в ушах.

При проявлении побочных реакций, нужно прекратить прием препарата, при необходимости обратится за медицинской помощью. Наблюдения врачей неврологов показали, что побочные эффекты от приема таблеток или раствора Танакан в их практике не встречались.

Лекарство Танакан для улучшения мозгового и периферического кровообращения не рекомендуется использовать вместе с антиагрегантными и антикоагулянтными препаратами, также с теми, которые влияют на свертываемость крови. Препарат хорошо комбинируется с многими лекарствами, но все же их назначением должен заниматься врач. Важно отметить, что в составе раствора Танакан содержится этанол, поэтому при аллергии на данный компонент лекарства, лучше купить таблетки. Эффект от применения Танакан не будет мгновенным, но первые улучшения можно заметить уже через 2 – 3 недели регулярного применения.

На рынке препаратов стимулирующих мозговое и периферическое кровообращения находится большое количество препаратов на основе гинко билобы, которые и относятся к аналогам Танакана. Наиболее распространенными считается Мемоплант, Билобил, Гингиум, Витрум мемори, Гинос и другие, которые имеют другую стоимость, производятся другими фармацевтическими компаниями. Важно понимать, что любой аналог таблеток или раствора Танакан имеет свои характерные особенности, поэтому принимать их нужно только по назначению врача, строго соблюдая лечебный курс, дозировку.

Танакан можно купить в любой аптеке города без рецепта врача. Стоимость таблеток №30 составляет около 750 рублей, а упаковка №90, от 1800 рублей. Раствор пользуется меньшей популярностью среди взрослых. Его чаще назначают детям, а его цена около 500 – 700 рублей за 1 флакон. Учитывая высокую цену на данное лекарство, многие больные ищут его аналоги, поскольку принимать препарат нужно не меньше чем 3 месяца, что значительно повлияет на финансы человека. Стоить заметить, что препараты на основе гинко билобы не являются дешевыми!

Таблетки Танакан уже не один год на рынке, его часто назначают в лечебных или профилактических целях при нарушениях мозгового кровообращения. Многие пользователи, которым был назначен данный препарат отмечают его высокую эффективность, а также то, что прием лекарства повысил работоспособность, память, общее самочувствие. Очень часто препарат назначается школьникам, при снижении концентрации внимания, ухудшении памяти. Отзывы о лекарстве достаточно хорошие, но единственное, чем не довольны покупатели, это цена на лекарство.

Сергей Рябцов, 52 года, Москва, врач невролог, стаж 30 лет

За свою многолетнюю практику неоднократно сталкивался с жалобами пациентов на головную боль, рассеянность, снижение памяти, головокружения и другие симптомы. Хочу сказать, что такие симптомы присутствуют не только у пожилых пациентов, но и у молодых людей, которым нет еще и 30 лет. Своим пациентам достаточно часто назначают таблетки Танакан, курсом в 3 месяца, по 1 таблетке трижды в сутки. С уверенностью могу сказать, что это достаточно неплохой препарат, позволяющий стимулировать работу головного мозга, снижать риски сосудистых патологий. Данный препарат относится к титрированным средствам, которые воздействуют на метаболические процессы в структурах коры головного мозга, поэтому его прием позволит не только повысить память, устранить головокружение и головные боли, но и улучшить состав крови. Многие пациенты не раз спрашивают можно ли заменить Танакан на другое лекарство, более дешевое? Конечно же можно! Неплохим аналогом препарата считается Мемоплант, Билобил форте. Ети препараты чуть дешевле, но их прием должен быть обязательно согласованным с врачом!

Ирина Андреева, 36 лет, Омск, детский невролог, стаж 12 лет

К большому сожалению ко мне на прием все чаще приходят родители с детьми, у которых присутствует выраженное нарушенное кровообращение. Конечно каждый ребенок получает индивидуальный подход к лечению, но в подавляющем большинстве у детей присутствует когнитивный дефицит, который проявляется в виде повышенной усталости, снижении концентрации внимания, нарушение интеллектуальных способностей. Все эти симптомы влияют на рост и развитие растущего организма, поэтому очень часто им нужна помощь, а точнее прием безопасных препаратов для улучшения стимуляции работы мозга. В своей практике очень часто назначаю лекарственный препарат растительного происхождения Танакан. Родителям советую покупать препарат в форме раствора. Курс лечения не больше 1 месяца. Дозировка определяется индивидуально. С уверенностью могу сказать, что препарат очень хорошо воздействует на растущий организм, а главное не вызывает побочных реакций!

Вячеслав Лужин, 40 лет, Челябинск, врач невролог, стаж 20 лет

Танакан – достаточно неплохой препарат при нарушении кровообращения к сосудам головного мозга, но его прием должен быть длительным и регулярным. Своим пациентам периодически советую принимать данное средство, но в основном с другими лекарствами для лечения заболеваний сосудов и сердца. Считаю, что хороший терапевтический эффект от данного препарата можно получить вначале нарушений, но, когда у человека присутствует выраженная симптоматика, прием данного препарата не сможет принести нужных результатов. В профилактических целях таблетки Танакан помогут регулировать работу головного мозга, повысить тонус сосудов, тем самым уменьшить риск образования атеросклеротических бляшек в просвете сосудов, снизить развитие тромбоза, инсульта и инфаркта. Однако несмотря на безопасность препарата, его прием нужно обязательно согласовать с врачом.

Екатерина Платонова, 50 лет, Пермь, врач невролог, стаж 30 лет

Танакан в последние несколько лет стал одним из распространенных препаратов для стимуляции работы головного мозга. Его применение позволяет исключить когнитивный дефицит, для которого характерно снижение памяти, слуха, зрения, частые головокружения. Из собственного опыта могу сказать, что более эффективно использование Танакана в комплексе с другими лекарствами. Своим пациентам часто советую прием Танакана при дисциркуляторной энцефалопатии, вертиго вестибулярнорных нарушениях, а также периферическом нарушении кровообращения. Хочу заметить, что данное лекарство не такое и безопасное. Некоторые мои пациенты отмечают побочные реакции после его использования, которые проявляются в виде диспептических ратройств, поэтому всегда рекомендую не применять лекарство без консультации врача, а также не советовать его своим близким или знакомым!

Валентина Бедина, 34 года, Краснодар, врач невролог, стаж 8 лет

О таблетках Танакан могу сказать только хорошее. Достаточно часто назначаю его своим пациентам, которые жалуются на снижение памяти, ухудшение общего самочувствия. С уверенностью могу сказать, что он подходит людям пожилого возраста, а также тем, кто находится в группе риска к развитию сердечно – сосудистых заболеваний. Хочу заметить, что Таблетки Танакан не являются препаратами быстрого действия, поэтому для того, чтоб ощутить эффект от их использования, нужно их принимать в течении 1 – 2 месяцев. Прием препарата не только улучшает кровоток, но и стабилизирует метаболические процессы в организме, оказывает антигипоксическое действие на ткани головного мозга. Такое действие препарата позволяет в разы снизить развитие тромбоза, атеросклероза, инсульта и инфаркта. В тех случаях, когда у человека в анамнезе уже присутствуют сосудистые патологии, таблетки Танакан можно применять только в комплексе с другими препаратами.

Борис Началин, 48 лет, Воронеж, врач невролог, стаж 25 лет

Препараты на основе гинко – билобы достаточно неплохие, но учитывая их растительный состав, принимать такие лекарства лучше в профилактических целях или при первых проявлениях расстройства памяти, снижении внимании, рассеянности. Не плохой результат можно получить если принимать такие лекарства после травм головного мозга, перенесенного инсульта, или нейросенсорных нарушениях. В своей практике часто назначаю такой препарат как Танакан или Мемоплант. Считаю, что оба препарата достойны внимания и поистине могут решить проблемы, связанные с работой сердечно – сосудистой системы. Единственное, на что хочу обратить внимание, это тот факт, что действуют такие лекарства не быстро, а только через 1 – 3 месяца, будут заметны результаты.

источник

Танакан (Tanakan): 6 отзывов врачей, 6 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

раствор для приема внутрь	40 мг / мл	30 мл	1 шт.	≈ 567 руб.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой	40 мг	30 шт.	≈ 553 руб.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой	40 мг	90 шт.	≈ 1449 руб.

«Танакан», как и «Нейромультивит» в ЛОР-практике в лечении нейросенсорной тугоухости и в неврологии — незаменимый препарат. В качестве поддерживающей терапии в сочетании с ФТЛ и ИРТ — очень хороший положительный результат.

Цена невысокая, качество соответствует.

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом, возможны побочные явления.

Препарат назначаю при цереброваскулярных заболеваниях, находит место и в педиатрической практике.

Препарат требует осторожности у пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту, необходима отмена салицилатов на период лечения, составляющий не менее 3 месяцев.

Суточная доза препарата у взрослых должна подбираться индивидуально, так как 120 мг/сут не всегда достаточная.

Длительность приёма, не удобно для пациентов, часто нарушают курс, да и по кошельку бьёт.

Часто назначаю пациентам в возрасте и больным, перенесшим ОНМК. Из практики могу отметить действительно положительный эффект данного препарата. Для профилактики сосудистых заболеваний отличный выбор, особенно для любителей «всего натурального».

«Танакан» — один из немногих зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных средств, содержащий стандартизированный экстракт листьев Гинкго Билоба (EGb 761®), обладающий заявленными положительными эффектами.

Согласно современным научным медицинским исследованиям, средняя суточная дозировка экстракта EGb 761® должна составлять 160-240 мг для достижения указанных положительных результатов, а курс лечения — в среднем 3 мес. Кратность и длительность приёма данного препарата определяет лечащий врач.

Препарат влияет как на кровоток, так и на нервную ткань. Имеет многогранный механизм действия, и, соответственно, много эффектов. Хорош как для сосудов мозга, так и для других сосудов тела. Одно из немногих средств, для которых доказана эффективность при шуме в ушах.

На курсовое лечение довольно дорого выходит. В таблетках необходимо принимать трижды в день, что не очень удобно, и снижает приверженность лечению у пациентов.

Действие проявляет мягко и без нежелательных явлений. Начальный эффект отчётливо проявляет со 2 недели лечения (купирует головные боли напряжения, улучшает концентрацию внимания). К концу первого месяца приёма стабилизирует состояние пациента, улучшает оперативную память и повышает устойчивость к психоэмоциональным нагрузкам; проявляет венотонический эффект к концу второго месяца лечения.

Проходили обследование у окулиста, оказалась проблема с сосудами глаза. Ребенка направили на дополнительные обследования и на осмотр невропатолога. Невропатолог осмотрев ребёнка, также учитывая дополнительные проблемы с учебой, посчитала целесообразным назначение «Танакана». Препарат был назначен на 3 месяца. Я купила большую упаковку, сразу на весь курс. Препарат, конечно, не из дешевых, но я ни разу не пожалела об этом. Принимает ребенок его уже 2 месяца. Первые заметные результаты появились приблизительно через 4 недели приема. Ребенок как бы стал лучше видеть то, что написано на доске, стал более усидчивым и терпимым к выполнению уроков. И вообще, более сговорчивым и спокойным.

Препарат «Танакан» после двух месяцев приёма стал вызывать очень сильное головокружение и тошноту, положительных эффектов не было вообще. Приём был прекращён.

Я, похоже, ещё одна жертва мнения «подороже, значит получше». Говорила мне мама купить препарат средней ценовой категории, но я не слушалась, думала дешевками не вылечусь. Мне также врач прописал танакан, хотя сказал, что этот препарат имеет много аналогов, можно подешевле найти, но якобы танакан наиболее эффективный. Хотела избавиться от головных болей, а избавилась от значительной суммы в кошельке, теперь, прежде чем покупать дорогие препараты, советуюсь с несколькими врачами.

Пила танакан по назначению невропатолога почти 2 месяца по 3 таблетки в сутки. Увы, результата никакого. Шум в ушах и головокружения так и остались. Зато выкинула почти 3 500 рублей за 2 месяца, вот такая фиговая арифметика. Лучше бы на эти деньги купила фруктов и записалась на массаж.

«Танакан» мне назначил невропатолог, так как беспокоили головные боли, головокружения, шум в ушах. Препарат растительный, не синтетический, для меня оказался достаточно легким, без побочных эффектов. Принимала по 1 таблетке 3 раза в день, в течении месяца. Заметила «просветление» в голове, улучшилась память, исчез шум в ушах, улучшилась концентрация внимания. Отличный препарат!

Хочу поделиться своим опытом применения этого препарата. С самого рождения мой сын очень плохо спал, постоянно капризничал, поворачивал головку всё время направо. В три месяца мы пошли к неврологу, ребёнка осмотрели, сделали нейросонографию – оказалось скопление жидкости в подоболочном пространстве. В заключении написали — последствия ПЭП, мышечная дистрофия. Прописали курс массажа и «Танакан» в каплях. Долго мучилась сомнениями, давать или нет, ведь в состав входит спирт, но сердце болело за ребёнка, и я решилась. По длительности давали его 1 месяц в мизерной дозировке и разводя в кипяченой водичке. У флакончика удобная пипетка с дозатором. Ребёнок не отказывался, аллергической реакции не было, рвоты тоже. Давали перед дневным сном. Через пару недель улучшение по неврологии было на лицо. Больше всего меня порадовало, что ребенок стал спать всю ночь, при общении начал улыбаться, гулить, проявлять интерес к игрушкам. В 5 месяцев невролог констатировала развитие по возрасту.

30; 90

Ангиопротекторное средство растительного происхождения. Стандартизованный и титрованный препарат растительного происхождения, действие которого обусловлено влиянием на процессы обмена веществ в клетках, реологические свойства крови, а также на вазомоторные реакции кровеносных сосудов.

Препарат улучшает снабжение мозга кислородом и глюкозой. Нормализует тонус артерий и вен, улучшает микроциркуляцию. Способствует улучшению кровотока, препятствует агрегации эритроцитов. Оказывает тормозящее влияние на фактор активации тромбоцитов.

Улучшает метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие на ткани. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Воздействует на высвобождение, обратный захват и катаболизм нейромедиаторов (норадреналина, ацетилхолина, допамина, серотонина) и на их способность к связыванию с мембранными рецепторами.

Гинкголиды А и В и билобалиды имеют биодоступность от 80% до 90% при пероральном приеме. C_max достигается через 1-2 ч; T_1/2 составляет от 4 ч (гинкголид А и билобалид) до 10 ч (гинкголид В). Основной путь выведения — почки.

Раствор для приема внутрь коричневато-оранжевого цвета, с характерным запахом.

100 мл
экстракт листьев гинкго двулопастного (EGb 761 ® )	4 г,
в т.ч. флавонолгликозидов	24%
гинкголидов-билобалидов	6%

Вспомогательные вещества: натрия сахаринат — 500 мг, ароматизатор апельсиновый — 0.75 мл, ароматизатор лимонный — 0.75 мг, этанол 96% — 59 мл, вода очищенная — до 100 мл.

30 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с пипеткой-дозатором (вместимостью 1 мл) — пачки картонные.

Назначают взрослым внутрь по 40 мг (1 таб. или 1 мл раствора для приема внутрь) 3 раза/сут во время еды.

Таблетку следует запивать половиной стакана воды.

Раствор для приема внутрь следует растворить в половине стакана воды. При приеме препарата в форме раствора для приема внутрь следует использовать прилагаемую пипетку-дозатор (1 доза = 1 мл раствора).

Минимальный курс лечения — не менее 3 месяцев. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

В клинических исследованиях с EGb 761 было выявлено как ингибирование, так и индуцирование изоферментов цитохрома Р450. При совместном приеме EGb 761 с мидазоламом уровень последнего изменялся предположительно из-за воздействия на CYP3A4. Таким образом, необходимо соблюдать осторожность при совместном приеме EGb 761 и препаратов, метаболизируемых при помощи изофермента CYP3A4 и имеющих низкий терапевтический индекс.

Не следует применять препарат пациентам, систематически получающим ацетилсалициловую кислоту (в качестве антиагрегантного средства), антикоагулянты (прямого и непрямого действия) и другие препараты, понижающие свертываемость крови.

При одновременном применении Танакана в форме раствора для приема внутрь с антибиотиками группы цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, латамоксеф), гентамицином, хлорамфениколом, дисульфирамом, тиазидными диуретиками, противосудорожными препаратами, пероральными гипогликемическими препаратами (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид, метформин (возможно развитие лактацидоза)), противогрибковыми препаратами (гризеофульвин), производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазолом, цитостатиками (прокарбазин), трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами возможно возникновение таких реакций как гипертермия, гиперемия кожных покровов, рвота, учащение сердцебиения, поскольку 1 доза Танакана в форме раствора для приема внутрь содержит 450 мг этилового спирта.

Аллергические реакции: покраснение, кожная сыпь, отечность, зуд, крапивница.

Со стороны свертывающей системы крови: снижение свертываемости крови и возможность возникновения кровотечения (при длительном применении).

Дерматологические реакции: экзема.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальная боль, диспепсия, диарея.

В случае развития побочных реакций пациент должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

когнитивный и нейросенсорный дефицит различного генеза (за исключением болезни Альцгеймера и деменции различной этиологии);
перемежающаяся хромота при хронических облитерирующих артериопатиях нижних конечностей (2 степени по Фонтейну);
нарушения зрения сосудистого генеза, снижение его остроты;
нарушения слуха, шум в ушах, головокружение и расстройства координации преимущественно сосудистого генеза;
болезнь и синдром Рейно.

эрозивный гастрит в фазе обострения;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
острые нарушения мозгового кровообращения;
острый инфаркт миокарда;
пониженная свертываемость крови;
врожденная галактоземия, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (для таблеток);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

C осторожностью следует назначать раствор пациентам с алкоголизмом, заболеваниями печени, черепно-мозговыми травмами и заболеваниями головного мозга, поскольку препарат в форме раствора содержит 450 мг этилового спирта на 1 дозу (1 прием).

Применение препарата Танакан ® противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием клинических данных по применению препарата в данной группе пациентов.

Перед применением препарата необходима консультация врача.

Улучшение состояния проявляется через 1 месяц после начала лечения.

В одной разовой дозе раствора для приема внутрь содержится 450 мг этилового спирта (57% v/v), в максимальной суточной дозе — 1.35 г этилового спирта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период приема препарата не рекомендуется выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами), т.к. препарат может вызывать головокружение и раствор содержит этиловый спирт.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

ММА имени И.М. Сеченова

Т анакан (EGb 761) представляет собой стандартизованный и титрованный экстракт из листьев реликтового дерева Гингко билоба. Основными действующими веществами экстракта являются флавоновые гликозиды, терпеновые вещества и гинкголиды. Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют, что эти вещества могут оказывать разнонаправленное положительное воздействие на микроциркуляцию, а также обладают антигипоксическим эффектом, что служит основанием для применения Танакана при сосудистых заболеваниях головного мозга и нарушениях периферического кровообращения.

Механизмы действия Танакана

Флавоновые гликозиды, которые являются одними из основных действующих веществ Танакана, обладают способностью ингибировать фермент фосфодиэстеразу. Это приводит к накоплению в гладкомышечных клетках артериол циклического гуанидинмонофосфата (цГМФ), что снижает тонус артериол и способствует увеличению кровотока в микроциркуляторном русле [35]. В некоторых исследованиях особо отмечается, что действующие вещества EGb 761 в большей степени влияют на спазмированные или склерозированные артериолы и поэтому не вызывают эффекта «обкрадывания» [33]. Свидетельства вазоактивного эффекта Танакана были получены как в экспериментальных, так и в клинических работах с помощью капилляроскопии на модели ногтевого ложа человека, при микроскопическом исследовании бульбарной коньюктивы, а также с помощью радионуклидных методов исследования и реоэнцефалографии [2,3,5,9,11,13,14,24,50,53,67] .

Рядом исследователей предполагается также антиагрегантный эффект Танакана, что связывается с действием других активных веществ Egb 761 – гинкголидов. Последние ингибируют фактор активации тромбоцитов, уменьшая их агрегацию, а также агрегацию эритроцитов. Тем самым Танакан улучшает реологические свойства крови, препятствует тромбообразованию и выделению повышающих тонус гладкомышечной мускулатуры медиаторов [41,48,64]. Улучшение реологических свойств крови также способствует увеличению кровотока в микроциркуляторном русле.

Другая сторона действия Танакана связана с антигипоксическими свойствами действующих веществ Egb 761. Многочисленные экспериментальные исследования посвящены воздействию Egb 761 на процессы перекисного окисления липидов [34,38,39,45,56,62]. В большинстве работ были продемонстрированы антиоксидантные свойства EGb 761, которые, вероятно, лежат в основе способности Танакана уменьшать степень ишемического и гипоксического «повреждения». Последнее было продемонстрировано в работе B. Spinnewyn [61], который хирургическим способом моделировал церебральную ишемию у подопытных животных. Было показано, что Танакан в дозе более 30 мг/кг/сутки способствует увеличению выживаемости нейронов в условиях гипоксии.

Читайте также: Лекарство от деменции мемантин
Следует отметить, что процессы свободно–радикального окисления играют существенную роль в патогенезе не только ишемического повреждения, но и дегенеративных заболеваний головного мозга. Самым распространенным и одним из наиболее дезадаптирующих нейродегенеративных заболеваний является болезнь Альцгеймера (БА). На сегодняшний день БА является безусловнным лидером среди причин деменции у пожилых (40–60% всех случаев деменции). Эффективность Танакана при этом заболевании исследовалась в ряде клинических работ, в том числе с применением двойного слепого метода. Было показано, что Танакан в дозе 120–240 мг/сут при длительности терапии не менее 3 месяцев оказывает слабый положительный эффект в том, что касается нарушений памяти, внимания, психомоторных функций, оптимизации биоэлектрической активности головного мозга. Предполагается также, что длительный прием Танакана способствует уменьшению темпа прогрессирования деменции при БА [44,68,69].

К другим обсуждаемым механизмам действия Танакана относится влияние ингридиентов данного препарата на нейромедиаторные процессы. В экспериментальных условиях было показано, что EGb 761 усиливает высвобождение из пресинаптических терминалей и ингибирует обратный захват биогенных аминов. Также есть данные, что EGb 761 усиливает чувствительность постсинаптических мускариновых рецепторов к ацетилхолину [29,30,50,58,65,67]. С влиянием на ацетилхолинергическую систему связывают ноотропный, а с влиянием на катехоламинергическую систему – антидепрессивный эффект препаратов Гинкго.

Показано увеличение церебрального метаболизма на фоне терапии Танаканом, что подтверждается такими находками, как увеличение количества митохондрий и накопление АТФ в нейронах головного мозга [50,60,67]. Метаболическое действие EGb 761, возможно, является итогом многомодального положительного воздействия на головной мозг: вазоактивного, нейронопротективного эффектов препарата, его влияния на нейромедиаторные процессы и др.

Исследования на здоровых добровольцах

В исследованиях на здоровых добровольцах ноотропный эффект препаратов Гинкго изучался с помощью электрофизиологических и нейропсихологических методов. R. Luthringer и соавт. [54] в плацебо–контролируемом исследовании оценивали действие Танакана в дозе 80 и 160 мг на биоэлектрическую активность головного мозга. Проводился количественный анализ ЭЭГ и вызванных потенциалов. Было показано, что однократный прием Танакана независимо от дозы приводит к увеличению мощности a–ритма и уменьшению мощности медленных ритмов. Достоверно уменьшался латентный период «когнитивного компонента» вызванных потенциалов Р300. Аналогичный эффект Танакана у здоровых добровольцев был описан другими авторами как после однократного приема [40, 57], так и при назначении этого препарата на относительно короткий срок [52]. На основании этих данных можно заключить, что Танакан удовлетворяет общепринятым электрофизиологическим критериям ноотропного препарата [55].

Нейропсихологические методики использовались в исследовании Z. Subhan и соавт. [63]. Оценивалось влияние однократного приема Танакана на скорость психических процессов и кратковременную память здоровых молодых добровольцев. Был получен статистически достоверный положительный эффект лекарства. Таким образом показано, что Egb 761 благоприятно влияет на нейродинамические аспекты когнитивных функций. Этот эффект развивается достаточно быстро и является неспецифичным, так как отмечается при церебральной патологии различной природы, равно как и у здоровых лиц.

Танакан в лечении сосудистой мозговой недостаточности

Инсульт и хронические формы сосудистой мозговой недостаточности являются наиболее распространенными неврологическими заболеваниями в старших возрастных группах. Сосудистая мозговая недостаточность является одной из наиболее частых причин инвалидности у пожилых. Вместе с тем лечение сосудистых заболеваний головного мозга по–прежнему остается весьма сложной и многогранной проблемой. Очевидно, что первоочередная задача врача – это лечение основного сосудистого заболевания: атеросклероза церебральных сосудов, гипертонической болезни, а также профилактика тромбозов и тромбоэмболии. Кроме того, широко применяются препараты, влияющие на церебральную микроциркуляцию и нейрональный метаболизм. Среди последних весьма перспективным является Танакан, благодаря его вазоактивному и метаболическому эффектам.

В западноевропейских странах эффективность EGb 761 исследовалась в ряде двойных слепых плацебо–контролируемых клинических испытаниях у пациентов с сосудистой деменцией. Препарат применялся в дозах 120–240 мг/сут в течение от нескольких недель до одного года. Изучалось влияние проводимой терапии на когнитивные функции, которые оценивались с помощью нейропсихологических методов исследования. Использовались также поведенческие шкалы, такие как гериатрическая шкала Сандоз и другие формализованные шкалы [66]. Положительный эффект терапии был зафиксирован в отношении когнитивных функций, что проявлялось прежде всего в сферах памяти, внимания, обработки информации при запоминании и психической активности [28,36,37,43,59]. Электрофизиологические методы исследования выявили увеличение функциональной активности нейронов головного мозга под влиянием проводимой терапии. Так, в работе G. Sitzer [59] было показано, что препараты экстракта Гинкго способствуют оптимизации биоэлектрической активности: уменьшению относительной мощности медленных ритмов, регрессу очаговых изменений биоэлектрической активности.

Помимо объективного положительного влияния на когнитивные функции пациентов с сосудистой деменцией, лечение Танаканом способствовало значительному улучшению самочувствия больных. После лечения достоверно уменьшалась выраженность таких субъективных симптомов, как головная боль, головокружение, шум в голове, быстрая утомляемость и др. [28,36,37,43,59]. Поскольку нередко эти симптомы связаны с легкими или умеренными депрессивными расстройствами, которые весьма характерны для пожилых лиц, положительная динамика субъективных симптомов позволяет говорить о легком антидепрессивном эффекте Танакана.

Исследованию предполагаемого антидепрессивного эффекта посвящена работа P. Halama [42]. В данной работе Танакан в дозе 80 мг три раза в день применялся у 20 пожилых больных с симптоматической депрессией, которая развилась на фоне сосудистой мозговой недостаточности. Было отмечено достоверное уменьшение выраженности эмоционально–аффективных нарушений, которые оценивались с помощью формализованных психометрических шкал.

Наличие у Танакана антидепрессивных свойств поднимает вопрос о взаимоотношениях антидепрессивного и ноотропного эффектов препарата. Известно, что депрессия, особенно у пожилых, часто сопровождается некоторым снижением памяти, внимания, умственной работоспособности и регуляторными нарушениями [51]. Когнитивный дефект при депрессиях является обратимым и регрессирует под влиянием антидепрессантов. Однако ноотропный и антидепрессивный эффект Танакана независимы, что было показано в работе Israel [46,47] . В этом исследовании авторы не исключили пациентов с симптомами депрессии и тем не менее продемонстрировали благоприятное влияние Танакана на мнестическую функцию. Вообще же при сосудистой мозговой недостаточности эмоциональные и когнитивные расстройства обычно не находятся в причинно–следственных связях и являются разными симптомами единого патологического процесса. В их основе лежит «разобщение» отделов головного мозга в результате сосудистого поражения, что приводит к параллельным изменениям как в когнитивной, так и в эмоциональной сферах психической деятельности [25].

К настоящему времени отечественными исследователями также накоплен значительный опыт применения Танакана при сосудистой мозговой недостаточности. Наиболее масштабным было исследование Н.Н. Яхно и соавт., 1998, которые изучали эффективность и переносимость Танакана в многоцентровом клиническом испытании у больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатией I стадии [27]. Курс лечения прошли 108 больных среднего и пожилого возраста. Они получали Танакан по 120 мг в день в течение 90 дней. В динамике оценивалась выраженность субъективной и объективной неврологической симптоматики, тяжесть когнитивных и поведенческих нарушений по клинической гериатрической шкале Сандоз, выполнение нейропсихологических тестов на память, внимание, психомоторную сферу и количественные показатели электроэнцефалограммы.

В ходе исследования было отмечено, что Танакан положительно влияет на объем запоминания и воспроизведения, концентрацию и устойчивость внимания, ассоциативные процессы, психомоторные функции. После лечения улучшилось самочувствие больных: достоверно уменьшилась частота и выраженность головной боли, головокружения, шума в голове, диссомнических расстройств, возрастала умственная работоспособность (рис. 1 и 2). Статистически значимую положительную динамику претерпела оценка эмоционально–аффективных расстройств по шкале Сандоз. По данным электрофизиологических методов исследования после лечения было зафиксировано достоверное уменьшение относительной мощности медленноволновой активности и тенденция к увеличению мощности a–ритма (рис. 3).

Рис. 1. Динамика субъективных симптомов под влиянием терапии Танаканом. Н.Н. Яхно и соавт., 1998

Рис. 2. Динамика выполнения нейропсихологических тестов под влиянием терапии Танаканом (заучивание 10 слов). Н.Н. Яхно и соавт., 1998

Рис. 3. Динамика ЭЭГ под влиянием Танакана. Н.Н. Яхно и соавт., 1998

Таким образом, в ходе исследования было показано, что Танакан способствует улучшению когнитивных функций, настроения и самочувствия пациентов с ранними формами хронической сосудистой мозговой недостаточности. При этом ноотропный эффект препарата был подтвержден как с помощью нейропсихологических, так и электрофизиологических методов исследования. Эффект терапии был достаточно стойким, о чем свидетельствовало катамнестическое наблюдение за частью пациентов С.Л. Тимербаевой и соавт., 1999, [22].

Эффективность Танакана при хронических формах сосудистой мозговой недостаточности (начальные проявления недостаточности мозгового кровотока, дисциркуляторная энцефалопатия) исследовалась еще в десяти открытых клинических испытаниях [3–5,9,13,14,16,19,20,24]. В общей сложности в них приняли участие 454 пациента. Из них 100 пациентов имели в анамнезе оперативные вмешательства на магистральных артериях головы (исследование Л.А. Дзяк, 1998, [5]); 90 пациентов подвергались в прошлом проникающей радиации (исследование Г.М. Румянцевой, 1997 [19], В.Л. Малыгина и соавт. [14]); 30 пациентов, помимо дисциркуляторной энцефалопатии, страдали облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей (исследование В.В. Шпрах и соавт., 1997 [24]). Эффективность Танакана оценивалась по формализованным клиническим шкалам и опросникам, с помощью которых давалась количественная оценка субъективных и объективных неврологических симптомов, когнитивных, эмоцонально–аффективных и поведенческих нарушений. Кроме того, в шести исследованиях использовались нейропсихологические методы [3,5,14,19,20,24], в трех – электроэнцефалография [5,15,20], в трех – реоэнцефалография [3,16,24], в трех – ультразвуковая допплерография [5,13,24] и в двух исследованиях – каппиляроскопия сосудов бульбарной коньюктивы [5, 9]. Танакан назначался в дозах 120–160 мг/сут в течение 45–90 дней. В большинстве работ было показано благоприятное воздействие Танакана на самочувстие больных. После курса терапии уменьшалась оценка когнитивных и эмоционально– аффективных нарушений по формализованным шкалам. Нейропсихологические тесты выявляли положительную динамику в сферах внимания, памяти, психомоторных функций. В ряде работ отмечено улучшение мозговой гемодинамики по данным РЭГ и УЗДГ, оптимизация биоэлектрической активности головного мозга, нормализация каппиляроскопической картины. Выраженность благоприятного эффекта лечения зависела от исходной тяжести состояния, что указывает на целесообразность наиболее раннего назначения Танакана при дисциркуляторной энцефалопатии. Следует также отметить, что в отдельных работах было показано, что Танакан оказывает более выраженный положительный эффект по сравнению с другими сосудистыми препаратами [13,16].

Исследовалась эффективность Танакана в восстановительном периоде ишемического инсульта. В работе Л.Б. Клачковой и соавт., 1996 г. Танакан применялся в качестве монотерапии в дозе 120–240 мг/сут в течение 3–6 месяцев, начиная со 2–4 недели после ишемического инсульта. Эффективность терапии оценивалась с помощью формализованных клинических шкал, нейропсихологических методов исследования, психометрических шкал, электроэнцефалографии. Состояние микроциркуляторного русла оценивалось с помощью каппиляроскопии сосудов коньюктивы. На фоне лечения было отмечено улучшение самочувстия пациентов, положительная динамика в сферах памяти, внимания, подвижности психических процессов и эмоционально–аффективной сфере. Терапия Танаканом способствовала оптимизации биоэлектрической активности головного мозга, нормализации каппиляроскопической картины. Сходные результаты были получены при лечении пациентов в раннем восстановительном периоде после ишемического инсульта с гиперлипидемией сочетанием Танакана и эйконола [6,23].

Эффективность Танакана в восстановительном периоде ишемического инсульта исследовалась также в работе С.М. Кузнецовой и соавт., 1998. 19 пациентов получали препарат в дозе 120 мг/сут в течение 21 дня спустя 5–6 месяцев после ишемического инсульта. После курса терапии по данным количественного анализа ЭЭГ было зафиксировано увеличение относительной мощности a–ритма и уменьшение относительной мощности медленных ритмов. При этом отмечалось клиническое улучшение состояния больных [8].

Таким образом, положительный ноотропный и антидепрессивный эффект Танакана при хронических формах недостаточности мозгового кровотока и в восстановительном периоде после ишемического инсульта был в целом подтвержден с помощью объективных методов исследования, в том числе нейропсихологических тестов, психометрических шкал и электрофизиологических методик. Ноотропный эффект Танакана проявлялся прежде всего в сферах внимания и памяти. Следует отметить, что данные когнитивные сферы являются наиболее подвижными, так как во многом зависят от уровня бодрствования и психической активности пациента. Они же являются наиболее уязвимыми при сосудистой мозговой недостаточности, что объясняется возникновением гипоперфузии в глубинных отделах белого вещества головного мозга и базальных ганглиев с формированием синдрома «разобщения» лобных долей головного мозга и подкорковых образований. Результатом «разобщения» и деафферентации лобной коры является ее вторичная дисфункция, основные когнитивные симптомы которой – брадифрения, дисрегуляторные нарушения памяти, психомоторных функций, а также симптомы депрессии [10,51].

Благоприятное действие Танакана при сосудистой мозговой недостаточности обусловлено, вероятно, его воздействием на микроциркуляторное русло. О нормализации процессов микроциркуляции, увеличении кровоснабжения головного мозга свидетельствуют данные проводимой в динамике капилляроскопии, а также электрофизиологических методов исследования сосудистой системы. Кроме того, определенную позитивную роль в отношении когнитивных процессов, возможно, играет легкий стимулирующий эффект препарата, на который указывают некоторые авторы [4].

Следует, однако, оговориться, что все приводимые отечественные исследования были открытыми и не сравнительными, что не удовлетворяет современным требованиям доказательной медицины. Поэтому необходимы дальнейшие исследования эффективности Танакана при сосудистой мозговой недостаточности с применением двойного слепого метода.

Танакан в лечении нарушений периферического кровообращения

После сосудистой мозговой недостаточности наибольший опыт применения Танакана накоплен в отношении периферических ангиопатий различной этиологии. Речь идет о таких широко распространенных и трудно курабельных заболеваниях, как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, диабетическая микроангиопатия, васкулярная ретинопатия и др. Вазоактивные эффекты Танакана, подтвержденные в эксперименте, являются основанием для применения препарата при этой патологии.

Эффективность Танакана при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей была показана U. Bauer, 1984, в двойном слепом плацебо–контролируемом клиническом испытании. Пациенты получали препарат в дозе 120 мг/сут в течение шести месяцев. После курса лечения было зафиксировано достоверное увеличение дистанции ходьбы до появления боли [31]. Аналогичные результаты были получены в работе E.D. Berndt и M. Kramar, 1984. При этом было показано превосходство Танакана над другим вазоактивным препаратом – буфломедилом [32].

В исследовании В.М. Кошкина и соавт., 1997, эффективность Танакана оценивалась у пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. Препарат назначался в дозе 160 мг/сут в течение трех месяцев. Было показано, что лечение Танаканом способствует увеличению дистанции ходьбы до появляения боли, уменьшению частоты болезненных и мышечных сведений в ногах. Было отмечено также уменьшение выраженности головокружения и повышение потенции [7]. Те же эффекты Танакана были показаны в работе А.В. Покровского и А.В. Чупина, 1997, которые применяли препарат в дозе 80 мг/сут в течение 90 дней у 30 пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей [17] (рис. 4). О положительном эффекте Танакана при данной патологии сообщает также Ю.В. Лукьянов, 1997 [12].

Рис. 4. Динамика дистанции ходьбы у больных с подвздошно- бедренной окклюзией под влиянием терапии Танаканом. А.В. Покровский и соавт., 1997

В некоторых работах для объективизации вазоактивного эффекта, помимо клинических проявлений сосудистой недостаточности, исследовалась также динамика допплерографических показателей. При этом на фоне терапии Танаканом отмечалось увеличение регионарного систолического давления и систолической частоты, что свидетельствует об увеличении кровоснабжения нижних конечностей [15, 24, 26] . С.С. Наумов, 1997, сообщает также о том, что терапия Танаканам способствует нормализации показателей липидного обмена у пациентов с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей [15].

Читайте также: Психолого педагогическая характеристика детей с деменцией
Танакан применялся и при диабетической микроангиопатии с преимущественным поражением нижних конечностей. В исследовании А.М. Приступок, 1998, было показано, что терапия Танаканом (3 мл в день течение 60 дней) способствует уменьшению субъективного ощущения онемения ног, болезненных мышечных сведений, слабости в ногах [18]. О положительном влиянии Танакана при диабетической микро– и макроангиопатиях нижних конечностей сообщают М.А. Алиев и соавт., 1999. Благоприятный вазоактивный эффект Танакана был в их исследовании объективизирован с помощью ультразвуковой допплерографии нижних конечностей [1].

В работе А.С. Аметова и соавт., 1998, исследовалась эффективность Танакана в отношении симптомов ангио– и нейропатии, а также ретинопатии при сахарном диабете. Было показано улучшение микроциркуляции по данным капилляроскопии, а также улучшение функционального состояния глазного дна после курса лечения [2].

О.А. Лобут и соавт., 1999, применяли Танакан в дозе 120 мг/сут в течение 3 месяцев у пациентов с ишемическим поражением верхних конечностей. Было показано, что курс терапии способствует уменьшению выраженности субъективных симптомов, таких как онемение пальцев рук, похолодание кистей, сухость кожи, гипергидроз. Положительный эффект Танакана в отношении кровоснабжения верхних конечностей был объективизирован с помощью ультразвуковой допплерографии [11].

Представляет интерес исследование С.В. Рязанцева, 1999, который исследовал эфективность Танакана у пациентов с нейросенсорной тугоухостью. Препарат применялся в дозе 120 мг/сут в течение двух месяцев. После курса лечения было зафиксировано достоверное снижение порога слуха на всех частотах по данным аудиометрии. Одновременно было отмечено достоверное уменьшение выраженности шума в голове. Эти эффекты лечения оказались достаточно стойкими и сохранялись еще по меньшей мере два месяца. Авторы отмечают, что наибольший эффект лечения наблюдался у пациентов с цереброваскулярной недостаточностью, в отношении которых может обсуждаться роль хронической ишемии в патогенезе нейросенсорной тугоухости [21].

В настоящее время накоплен достаточно большой опыт применения Танакана при нарушениях периферического кровообращения. Положительный эффект Танакана был показан при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, диабетической микроангиопатии, ретинопатии и других состояниях, при которых имеет место хроническая ишемия периферичесих тканей. Однако, как и в отношении сосудистой мозговой недостаточности, следует оговориться, что большинство исследований эффективности Танакана при нарушениях периферического кровообращения были открытыми и несравнительными. Поэтому целесообразны дальнейшие исследования с применением двойного слепого метода.

Переносимость и безопасность

Побочными эффектами при терапии Танаканом являются диспепсические явления, усиление головной боли и головокружения, аллергические реакции. Данные нежелательные явления наблюдались редко (менее 1% случаев) и не представляли угрозы для жизни или здоровья пациентов. Отмена препарата всегда приводила к изчезновению указанных побочных эффектов. Поэтому в целом Танакан можно считать безопасным препаратом.

Современный клинический опыт согласуется с экспериментальными данными о том, что Танакан обладает положительным вазоактивным эффектом. Позитивный эффект препарата был получен как при недостаточности церебрального кровотока, так и при периферических ангиопатиях. Препарат хорошо переносится и может быть рекомендован для широкого применения. Следует, однако, отметить, что в дальнейшем было бы целесообразно подтвердить терапевтическую эффективность Танакана с учетом требований «доказательной медицины».

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

Экстракт Гинкго билоба –

Танакан (торговое название)

(Beaufour Ipsen International)

1. Алиев М.А. В.А. Джакупов, О.А. Секербаев. Консервативное лечение диабетических ангиопатий. //В сб.: Хирургическое лечение диабетических ангиопатий. –Алматы. –1998. –С.29–32.

2. Аметов А.С., И.А. Строков, А.М. Ишунина, Н.А. Козлова. Влияние препарата Танакан на поздние осложнения (полинейропатия, ангиопатия, ретинопатия) инсулиннезависимого сахарного диабета. //6–й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». –М. –1998. –Тезисы докладов. – С.122.

3. А.В. Астапенко, И.П. Антонов, В.Б. Шалькевич, Г.И. Овсянкина. Применение Танакана в неврологической практике. //Жур.Медицинские новости. –Минск. –1999. –№ 1–2. –С.32–33.

4. С.И. Гаврилова, И.В. Колыхалов, И.М. Милопольская, М.А. Морозова, Н.Д. Селезнева. Танакан в лечении начальных проявлений церебрально– сосудистой недостаточности. //Клиническая геронтология. –1995. –№ 4. – С.22–23.

5. Л.А. Дзяк, В.А. Голик, И.В. Рожкова. Опыт использования Танакана в лечении церебральных ишемий, обусловленных патологией магистральных артерий головы в послеоперационном периоде^. Материалы научно–практического симпзиума «Танакан» ..–Киев. –1997. –Тезисы докладов. –С. 5–6.

6. Л.В. Клачкова, Н.Я. Андреева, В.Г. Баринов, Е.М. Носенко, А.В. Девяткин, А.В. Атясова, В.М. Проценко. Монотерапия ишемического инсульта. //Ж «Кремлевская медицина». –1996. –В» 3. –С.12–14.

7. В.М. Кошкин. Консервативная терапия хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей.//Русский медцинский журнал. –1997. –Т.6. – № 13. –С.820.

8. С.М. Кузнецова, И.И. Глазовская. Применение Танакана для нейрофармакологической реабилитации больных, перенесших инсульт. //Материалы научно–практического симпзиума «Танакан».–Киев. –1997. –Тезисы докладов. –С.7–8.

9. Л.Б. Лазебник, С.Б. Маличенко, Ю.В. Конев. Танакан в лечении начальных проявлений сосудисой деменции в инволюционном периоде. //Научно– практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни». –М. –1996. – Тезисы докладов. –С.119.

10. О.С. Левин, И.В. Дамулин. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоэ) и проблема сосудистой деменции. //В сб. «Достижения в нейрогериатрии». –М. –1995. –С.189–231. ,

11. О.А. Лобут,. Н.П. Макарова. Клиническое применение препарата Танакан у пациентов с хронической ишемией верхних конечности. //В сб.: Танакан: оыт применения в медицинской практике в странах СНГ. –М. –2001. –С.77.

12. Ю.В. Лукьянов. Оценка эффективности лечения больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. //Материала юбилейной конференции к столетию С–Пб гос. Мед. Университета. –С–Пб. –1997. –Тезисы докладов. – С.192.

13. В.А. Малахов, Е.В. Кочуева. Сравнительная эффективность винпоцетина и Танакана (Egb 761) при монотерапии больных с начальными формами сосудистых заболеваний головного мозга. //Фармаколог1чний в1сник. –Киев. – грудень 1997. –С50–52.

14. В.Л. Малыгин, В.А. Жеребцова, Е.А. Атлас. //Танакан в терапии церебральных сосудистых расстройств у лиц, подвергшихся действию малых доз радиации. //6–й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». –М. –1999. –Тезисы докладов. –С.99.

15. С.С. Наумов. Результаты применения Танакана у больных хронической артериальной недостаточностью сосудов нижних конечностей в условиях поликлиники. // В сб. : Танакан: оыт применения в медицинской практике в странах СНГ. –М. –2001. –С.73–74.

16. Л.Г. Пирогова, Г.С. Ниеткалиева. Применение препарата Танакан в лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией II–III стадии, перенесших малые инсульты и лакунарные инфаркты. //Информационный бюллетень . -Алматы. -1998. -> 2. -С.4.

17. А. В. Покровский, А.В. Чупин, О.Г. Грязнов. Клиническое испытание препарата Танакан у пацентов с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей. //Международный симпозиум «Консевативная терапия в ангилогии. Опыт применения препаратов Танакан и Гингко форт». –М. –1997. – Тезисы докладов. –С.37.

18. А.М. Приступок. Применение Танакана в комплексном восстановительном лечении больных инеулинозависмым сахарным диабетом. //В сб. : Танакан: оыт применения в медицинской практике в странах СНГ. –М. –2001. –С.73–74.

19. Г.М. Румянцева, И.М. Милопольская, А.В. Грушков, О.В. Чинкина, Т.М. Левина, Т.Н, Соколова. Эффективность лечения препаратом Танакан больных с психоорганическим синдромом пограничного уровня, получивших в прошлом различные дозы ионизирующего облучения. //Российский психиатрический журнал. –1999. –№ 1. –С.31–36.

20. Г.П. Рунов, А.В. Густов, М.Н. Ерохина, О.В. Занозина, Е,В, Жирнова. Клиническая эффективность Танакана у больных сахарным диабетом, имеющих поздние осложнения со стороны нервной и сосудистой систем. //6–й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». –М. –1999. –Тезисы докладов. – С.108.

21. С.В. Рязанцев. Эффективность применения препарата Танакан при лечении сенсоневральной тугоухости и вестибулярной дисфункции.// В сб.: Танакан: опыт применения в медицинской практике в странах СНГ. –М. –2001. – С.81–85.

22. С.Л. Тимербаева, З.А. Суслина, Э.А. Бодарева, П.А. Федин, О.С. Корепина, Б.Е. Первозванский. //Танакан в лечении начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга: эффективность, переносмость и отдаленные результаты.//Ж. Неврологии и Психиатрии им. С.С.Корсакова. 1999. –С.54–61.

23. В.И. Шмырев, Н.В. Миронов, Н.В. Бабенков, М.В. Шишкина. Медикаментозный комплекс Танакан – эйконол в лечении ишемического инсульта. //5–й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». –М. –1998. – Тезисы докладов. –С.240.

24. В.В. Шпрах, В.В. Чернявский, М.Б. Татаринова, А.Л. Тарабин, И.В. Шаламова. Особенности клиники, диагностики и лечения цереброваскулярных заболеваний у лиц с облитерирующим атеросклерозом магистральных и периферийных артерий. //Сборник научно–практических статей «Проблемы клинической ангиологии и сосудистой хирургии». –Вып.1. –Иркутск. –1998. – 100–107.

25. Т.А. Янакаева. Когнитивные и эмоционально–аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии и болезни Паркинсона. //Дисс. канд. мед наук. –М. –1998.

26. В.А. Янушко. Применение Танакана при облитерируюших заболеваниях сосудов нижних конечностей. //Здравоохранение. –Минск. –1999. –№ 6. –С.54– 56.

27. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулин, В.В. Захаров, М.Н. Елкин, Л.Г. Ерохина, Л.В. Стаховская, Н.С. Чекнева, З.А. Суслина, С.Л. Тимербаева, П.А. Федин, Э.А. Бодарева, А.А. Скоромец, В.А. Сорокоумов, В.Т. Ивашкин, Ю.В. Гигорьев, Б.Е. Первозванский. Применение Танакана при начальных стадиях сосудистой мозговой недостаточности: результаты открытого мультицентрового исследования. //Неврологический журнал. –1998. –Т.З. –С.18–22.

28. Arrigo A. Die Behandiung der chronischen zerebrovaskularen Insuffizienz mit Ginkgo biloba extrakt.//Therapiwoche. –1986. –V.36. P.5208–5218.

29. M. Auguet, F.V. DeFeudis, F. Clostre. Effects of Ginkgo biloba on arterial smooth muscle responses to vasoactive stimuli. //Gen Pharmacol. – 1982. –V.13. –P.169–171.

30. M. Auguet, F.V. DeFeudis, F. Clostre, R. Deghenghi. Effects of an extract of Ginkgo biloba on rabit isolated aorta. //Gen Pharmacol. – 1982. –V.13. –P.225–230.

31. U. Bauer. Etude clinicue d I/ EGb 761 dans 1’artertedes members inferieurs. Essai a duble insu face au placebosur 6 mois. //Arzneim Forsh Drug Res. –1984. –V.34. –N.6. –P.716–720.

32. E.D. Berndt, M. Kramar. Traiement medicamente ux des members inferieurs au stade 2b. //Therapiewoche. –1984. –V.187. –N.37. –P.2815– 2819.

33. F. Clostre. De 1’organisme aux membranes cellulaires : lex differents niveuax d’actions pharmacologiques de 1’extrait de Ginkgo biloba. //Presse Med; –1986. –V.15. P.1529–1538.

34. C. Deby, G. Deby–Dupont, M. Dister, J. Pincmail. Efficiency of Ginkgo biloba extract (EGb 761) in neutralizing ferrylion–induced peroxidations: therapeutic implications. //In: C.Feraadini, M.T.Droy–Lefaix, Y.Christen (eds): Ginkgo biloba extract as free radical scavenger. Advances in Ginkgo biloba Extract Research; –1993. –V.2.–P.13–26.

35. F.V. DeFeudis. Endothelium–dependent vasorelaxation – a new basis for development cardiovacular drugs. //Drugs Today. –1988. –V.24. –P.103– 115.

36. G. Dieli, V. LaMantia, M. Saetta, E. Constanzo. Studio clinico in doppio cieco del Tanakan nell»insufficienza cerebrale cronica. //Lav Neuropsihiatr. –1981. –V.68. –P.3–15.

37. F. Eckmann, H. Schlag. Kontrolierte Doppelblind–Studiezum Wirkzamkeitsnachweis von Tebonin forte bei Patienten mit zerebrovaskularer Insuffizienz. //Fortschr Med. –1982. –V.100.–P.1474–1478.

38. M. Gardes–Albert, A. Khalil, A. Fortun et al. Protective effect of Ginkgo biloba extract (Egb 761) against the lipid peroxidation of low density lipoproteins initiated by .OH and .02 free radicals. //In : Y. Christen, Y. Courtois, M.T. Droy–Lefaix (eds) Effects of Ginkgo biloba extract (EGb 761) on aging and age– related disorders. Advances in Ginkgo biloba Extract Research. –V.4. Elsevier, Paris. –1995. –P.49–64.

39. M. Gardes–Albert, C. Ferradini, A. Sekaki, M.T. Droy–Lefaix. oxygen– centered free radicals and their interaction with Egb 761 or CP 202. //In: Ferradini C., M.T.Droy–Lefaix, Y.Christen (eds): Ginkgo biloba extract as free radical scavenger. Advances in Ginkgo biloba Extract Research. –1993. –V.2.–P.1–12.

40. В. Gessner, A. Volp, M. Klasser. Study of the long–term action of a Ginkgo biloba extract on vigilance and mental perfomance as determined by means of quantative pharmaco–EEG and psychometric measurements. //Arzneim Forsch Drug Res. –1985. –V.2.–P.35.

41. R.J. Grylewski, R. Korbut, J. Robak, J. Swies. On the mechanism of antithrombotic action of flavinoids. //Biochem Pharmacol. –1987. – V.36. –P.317–322.

42. P. Halama. Was leistet der Spezialextrakt (Egb 761) //Therapiewoche. –1990. –V.40. –P.3760–3765.

43. P. Halama, G. Bartsch, G. Meng. Hirnleistungstorungen vaskularer Genese. Randomisierte Doppelblindstudie zur Wirksamkeit von Ginkgo–biloba– Extrakt. //Fortschr Med. –1988. –V.106. –P.402–412.

44. В. Hofferberth. The efficacy of Egb 761 in patients with senile dementia of the Alzheimer type, a, double blind placebo–controlled study on different level of investigation. //Hum Psychopharmacol. –1994. – V.9. –P.215–222.

45. M. Holdago Madruga, S. De Castro, J.F. Macias–Nunez. Effects of Ginkgo biloba extract (Egb 761) ob brain aging and oxygen free radicals metabolism in rat. //In: Y.Christen, Y.Courtois, M.T.Droy–Lefaix (eds): Effects of Ginkgo biloba extract (EGb 76 ) on aging and age– related disorders. Advances in Ginkgo biloba Extract Research. –V.4. Elsevier, Paris. –1995. –P.71–76.

46. L. Israel, M. Myslinski, E. Dell’Accio, C. Lambert, R. Hugonot. Onset of memory disorders: specific and combined contribution of memory–training programs and Ginkgo biloba (Egb 761) treatment. //In: Y. Christen, Y. Courtois, M.T. Droy–Lefaix (eds): Effects of Ginkgo biloba extract (EGb 761) on aging and age–related disorders. Advances in Ginkgo biloba Extract Research. –V.4. Elsevier, Paris. –1995. –P.119–130.

47. L. Israel, E. Dell’Accio, G. Martin, R. Hugonot. Extrait de Ginkgo biloba et expercises d’entrainement de la memoire. Evaluation comparative chez des personnes agees ambulatoires. //Psychol Med. –1987. –V.19. P.1431–1439.

48. K. Kamata, T. Mori, K. Shigenobu, Y. Kasuya. Endothelium–dependent vasodilatation effects of platelet activation factor on rat resistance vessels. //Br J Pharmacol.–1989. –V.98.–P.1360–1364.

49. S. Kanowski. Proof of efficacy of the Ginkgo biloba special extract (Egb 761) in outpatients suffering from primary degenerative dementia of the Alzheimer’s type and multi–infarct dementia. //In: Y. Christen, Y. Courtois, M.T. Droy–Lefaix (eds): Effec s of Ginkgo biloba extract (EGb 761) on aging and age–related disorders. Advances in Ginkgo biloba Extract Research.–V.4. Elsevier, Paris. –1995. –P.149–158.

50. J. Kleijnen, P. Knipschild. Ginkgo biloba. //Lancet.–1992. –V.340: Nov 7.–P.1136–1139.

51.Kopelman M.D. Amnesia : organic and psychogenic. //Brit J Psych. – 1987. –V.150. –P.428–442.

52. H. Kunkel. Comparative study on the EEG active spectrum of Tebonin (80 mg) and two partial extracts. //Int. report, Dr Willmar Scwabe Arzneiinittel, Karlsruhe. –1989.

53. M. Lacour, L. Ez–Zaher, J. Raymond, B. Tighilet. Neurotrific (and/of neuritogenic) properties of the extract of Ginkgo biloba (Egb 761) as an evidence in vestibular compensation. //In: Y. Cristen, J. Costentin, M. Lacour (eds): Effects of Ginkgo biloba ex racts on the cental nervous system. Advances in Ginkgo biloba extract research. –V.4. Elsevier, Paris. –1992. –P.37–56.

54. R. Luthringer, P. d’Arbigny, J.P. Macher. Ginkgo biloba extract (EGb 761), EEG and event–related potentials mapping profile. //In: Y. Christen, Y. Courtois, M.T. Droy–Lefaix (eds): Effects of Ginkgo biloba extract (EGb 761) on aging and age–related di orders. Advances in Ginkgo biloba Extract Research.–V.4. Elsevier, Paris. –1995. –P.107–118.

55. M. Matejcek. Vigilance and the, EEG: psychological, phisiological and pharmacological aspects. //In: W.M.Hermann (ed): Electroencefalography in Drug Research. Fisher, Shtuttgart. –1982. –P.405–508.

56. L. Packer, N. Haramaki, T. Kawabata et al. Gingko biloba extract (EGb 761): antiox

источник