Старческая деменция оформление инвалидности

Мало кто знает, что диагноз деменция подлежит тщательному рассмотрению медицинской комиссии с целью присвоения группы инвалидности. Существует утвержденный федеральный закон о порядке проведения лечебных мероприятий и социальной защите больных, страдающих слабоумием. Оформить инвалидность больному деменцией нужно как можно раньше после точной постановки диагноза. В запущенных же случаях возникают трудности из-за недееспособности болеющего человека.

Чтобы получить пенсию, деменция должна протекать стойко с расстройством функций организма и нарушением здоровья. Обычно экспертизе подлежат пациенты с неврологическими патологиями, посттравматическими заболеваниями и дефектами.
Деменция может быть проявлением непосредственно заболевания, такого как болезнь Альцгеймера, Гентингтонаили на фоне сосудистых нарушений. Сосудистое слабоумие развивается из-за нарушения кровотока в кровеносных сосудах головного мозга.
Развитие болезни способствует стойким когнитивным расстройствам. Человек не способен адекватно воспринимать окружающий мир, людей и ориентироваться в своей личности.
Оформить инвалидность по деменции можно при комбинировании нескольких симптомов:

трудности в самообслуживании, невозможность выполнять простейшие действия;
пациент не ориентируется в пространстве и времени;
передвижение только в сопровождении;
неконтролируемые поведенческие реакции (истерика, смех, раздражение, агрессия);
нарушение психического статуса (галлюцинации, бред);
появилась потенциальная опасность для себя и окружающих;
необходимость в регулярной реабилитации.

Своевременно начатая патогенетическая терапия приостанавливает прогрессирование болезни, а в 7-9 % случаев при гемососудистой патологии приводит к излечению. Длительность жизни пациента обусловлена условиями существования, особенностями ухода и адекватностью лечения. В большинстве случаев продолжительность жизни не более 14-15 лет.

Среднестатистические прогностические данные

Нозология	Продолжительность жизни
Болезнь Альцгеймера	Длительность жизни после постановки точного диагноза в среднем составляет 7-8 лет. Временной промежуток может варьироваться в зависимости от формы Альцгеймера (ранняя, поздняя).
Болезнь Паркинсона	Сосудистые изменения присоединяются на поздней стадии, что озлокачествляет течение. Летальный исход через 3-6 лет.
Болезнь Гентингтона	Генетически детерминированное поражение нервной системы средней и тяжелой степени сопровождается слабоумием по сосудистому типу. Протекает 10-15 лет.
Деменция с тельцами Леви	Когнитивные изменения и разрушение личности продолжается около 6-7 лет.
Лобная форма слабоумия	Гормональный дисбаланс сочетается с деменцией. Пациенты живут более 10-13 лет.

Важно! Иногда даже при отсутствии явных признаков осложнений человек проживает 2-3 года. В других же случаях бывает, что пациент при установленном тяжелом слабоумии живет около 10-16 лет.

Группу инвалидности дают при деменции в обязательном порядке, так как заболевание неуклонно прогрессирует, а излечения не существует. Отказ медицинской комиссии может быть в случае, когда не собран полный пакет документов, не пройден осмотр психиатра, не подтвержден точный диагноз. Больной в обязательном порядке становится на учет в психоневрологический диспансер с целью отслеживания динамики болезни.

Оформить инвалидность при сосудистой деменции может сам пациент или физическое лицо, удостоверяющее личность (опекун). В большинстве случаев, больные с глубокими расстройствами не способны самостоятельно урегулировать вопросы о присвоении группы инвалидности.

На основании Постановления правительства РФ согласно приказу № 247 пациентам присваивается 1 группа инвалидности при деменции. Заболевания с умеренной и тяжелой стадией не подвергаются повторному освидетельствованию. Группа дается пожизненно.

Чтобы получить инвалидность при деменции, над больным осуществляется опека. Близкий родственник или социальный работник оформляет бланки документов и обращается к нотариусу. Подобная бумага позволяет представлять интересы заболевшего деменцией.

Оформление недееспособности пожилого человека с деменцией проходит через МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия). Официальный представитель собирает пакет документов, а именно:

амбулаторная карта с систематическими записями терапевта, невропатолога, психиатра и прочих смежных специалистов;
инструментальные методики, подтверждающие болезнь: МРТ, КТ, ПЭТ-сканирование и другие;
анализы крови и мочи;
электрокардиограмма;
флюорография и рентгенография органов грудной клетки;
полученное лечение: кратность, названия медикаментов, продолжительность терапии.

В поликлинике по месту жительства пишется заявление на имя главного врача ЛПУ с просьбой выдать направление для проведения МСЭ (медико-социальной экспертизы). Решение следует сразу или в течение 5 дней.

После разрешения оформить недееспособность пожилого человека с деменцией и получения направления, заболевший самостоятельно является на комиссию. Если пациент обездвижен, комиссию из трех специалистов приглашают на дом. В случае отказа проведения МСЭ официальный представитель или больной может обжаловать вынесенный ответ через суд, но уже при участии попечительского совета.

В районный отдел главного бюро МСЭК отправляется документация:

Заявление о присвоении группы инвалидности установленной формы.
Ксерокопии и оригинал паспорта, идентификационного кода, трудовой книги при вредном производстве.
Поликлиническое направление для проведения комиссии по форме 088\у-06.
Амбулаторная карта со всеми видами исследований и диагнозом.
Оригинал документов удостоверяющих личность опекуна и доверенность распоряжаться волею больного деменцией.

В ходе рассмотрения индивидуального случая и детального обсуждения, врачебный консилиум принимает решение, какая группа инвалидности при диагнозе деменция присваивается конкретному человеку.

Группа инвалидности при сосудистой деменции присваивается в день рассмотрения вопроса экспертами. Длительность оформления в среднем составляет до 2-2,5 месяцев, учитывая все нюансы и возможные проблемы.

Обычно сбор документов занимает 7-14 дней. После подачи заявления и получения направления из поликлиники медико-социальная экспертиза назначается на определенный день с указанием точного времени. Время до наступления МСЭК должно занимать не более 30 календарных дней.

В течение месяца могут быть назначены дополнительные методики исследования для уточнения локализации патологического очага, степени распространенности, тяжести течения основного заболевания и прочих моментов.

При положительном исходе, когда больному дают инвалидность при деменции, в течение трех дней на руки выдается справка о группе, разрабатывается персональная реабилитационная программа, ставится отметка в листе нетрудоспособности, если таковой имеется.

Из акта освидетельствования делается выписка. Инвалид с деменцией в течение трех рабочих дней с документами должен явиться в пенсионный фонд для оформления положенных льгот.

После того как группу инвалидности дают при деменции и человек становится на учет в пенсионном фонде, положена социальная помощь, которая включает ежемесячные выплаты и льготы на услуги.

В Постановлении принято: в течение 30-31 дня выплачивается денежная компенсация в размере 2832,41 руб. Пенсия по инвалидности составляет 7220,63 руб. За каждого иждивенца доплачивается 1203 рубля.

Пакет социальных услуг подразумевает:

Обеспечение лекарственными средствами, отпущенными по рецепту лечащего специалиста.
Направление на санаторно-курортное лечение.
Бесплатный проезд в государственном транспорте (метро, автобус, трамвай) и междугородных направлениях с целью добраться до места лечебно-профилактического учреждения.

Важно! У пациентов, которым присвоена инвалидность при старческой деменции и иного вида 1 группы есть право на получение второй путевки на санаторно-курортное лечение. Городской и междугородный проезд опекуну на тех же условиях бесплатный.

При первой группе инвалидности по деменции предусмотрены льготы относительно коммунальных платежей. Компенсируется 50 % от всей начисленной стоимости, исключением являются услуги связи. Предусмотрено бесплатное социальное обслуживание: организация питания, трудоустройства, всех видов психо-социальной помощи. Около 50-70 % скидки предоставляет протезно-ортопедический государственный завод с индивидуальным изготовлением изделия.

Налоговые льготы подразумевают уменьшение кадастровой стоимости земли, освобождение от госпошлины, скидку на нотариальные услуги в 2 раза, для официально трудящихся – налоговый вычет из заработной платы до 500 рублей. Для того чтобы все виды льгот действовали, потребуется обращение в налоговую организацию города. Предоставляют весь пакет документов, подтверждающих инвалидность, после чего выполняется перерасчет.

Физическому лицу, представляющему интересы инвалида, положена ежемесячная выплата в размере 1200 рублей, согласно приказу от 2008 г. В случае недееспособности заболевшего, опекун может получить пенсию за больного деменцией, но с заверенной нотариально доверенностью.

источник

Единственный законный путь решения проблем, связанных с беспомощностью пациента с деменцией — признать его недееспособным. Расскажем, какие трудности есть на этом пути, какие права и обязанности имеет опекун пожилого человека и какова юридическая процедура установления недееспособности.

Рано или поздно большинству семей пациентов с деменцией приходится решать юридические проблемы, например:

нужно совершить сделку с имуществом, зарегистрированным в собственности больного деменцией, а нотариус не заверяет сделку из-за обоснованных сомнений в дееспособности пациента;
больной уже не понимает, где и как расписаться при получении пенсии или переоформлении документов;
пациент является собственником квартиры, и есть риск, что он станет жертвой мошенников.

Конечно, все имущественные дела лучше всего решать на этапе мягкой деменции, когда пациент может выразить свою волю и понимает последствия своих действий. Но для этого нужно диагностировать деменцию рано и обсудить с пациентом планы на дальнейшую жизнь. К сожалению, чаще всего даже при установленном диагнозе близкие больного не спешат улаживать юридические проблемы, а позже это становится куда более сложной задачей.

Многие люди путают понятия «недееспособность» и «нетрудоспособность».

Нетрудоспособность — социальный статус. Его присваивают по результатам медико-социальной экспертизы, и он означает, что человек является инвалидом, следовательно, получает дополнительные права на социальную помощь.

При диагнозе «деменция» всегда, независимо от причины и степени, трудоспособность снижена, и пациент получает право на инвалидность.

Чаще всего врачи не предлагают оформить инвалидность, но делают это по вашей просьбе. Многие семьи решают не заниматься этой процедурой, потому что пособия и льготы, по их мнению, не окупают затраченные на прохождение экспертизы время и силы. Но если социальная помощь для вашей семьи будет значима, попросите вашего участкового невролога в поликлинике или психиатра в ПНД направить больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

При прохождении экспертизы помните: если пациенту нужны какие-то определенные средства ухода или оборудование (например, подгузники, непромокаемые пеленки, ходунки и т.п.), их нужно внести в карту индивидуальной программы реабилитации (ИПР), и тогда вы сможете получать эти предметы бесплатно.

Недееспособность — правовое состояние, которое устанавливается только судом. Если человек признан недееспособным, это значит, что он не понимает значения своих действий и не может ими руководить. Гражданин он не может заключать сделки, распоряжаться имуществом и имеет ряд других юридических ограничений и особенностей.

После вступления решения суда в законную силу, недееспособному человеку назначается опекун, который является его законным представителем по всем ключевым и важным вопросам и во всех основных инстанциях.

Опекун имеет право решать вопросы:

о лечении подопечного, если он не может сам выразить свою волю (то есть опекун, например, подписывает заявление о добровольной госпитализации пациента, если тот уже не понимает, что происходит вокруг, но не сопротивляется лечению);
о помещении подопечных в учреждение социального обслуживания, если он не может сам выразить свою волю (конечно, связывать и везти пациента в интернат насильно никто не будет, но если он просто не понимает, что с ним происходит, заявление о помещении его в учреждение подписывает опекун);
о переводе подопечного из одного учреждения социального обслуживания в другое, если он не может сам выразить свою волю;
о содержании индивидуальной программы реабилитации подопечного (просить о ее составлении или изменении, присутствовать при проведении медико-социальной экспертизы, представлять письменные материалы для ее проведения).

Нетрудоспособность (инвалидность) и недееспособность никак не связаны. Для признания человека недееспособным ему совсем не обязательно оформлять инвалидность.

Как меняется ситуация, когда ухаживающий человек становится опекуном?

Изменения к лучшему:

нет проблем с госпитализацией в отделения по уходу, с помещением в интернат;
все медицинские документы, включая выписки из больниц и амбулаторной карты диспансера выдаются вам на руки (если возникают проблемы, пишите заявление на имя главного врача и требуйте отказ в письменной форме);
выдается пенсия пациента (для этого нужно получить в органах опеки специальный документ для доступа к счету подопечного).

Сложности:

ежегодный отчет перед районными органами опеки (для отчета о том, что пенсия подопечного потрачена на него, приходится сохранять чеки на крупные покупки, например, одежду, лекарства;
предупредив вас, представители органов опеки придут к вам домой, чтобы оценить условия проживания пациента, но, если в доме чисто, пациент ухожен, у него есть свое спальное место, а в холодильнике есть еда, этот визит не доставляет проблем);
сделки, которые связаны с продажей имущества подопечного, возможны только с разрешения органов опеки (например, для того, чтобы продать квартиру подопечного, нужно в новой квартире оформить в его собственность площадь не меньше той, которой он владел в старой, и доказать, что новые условия не хуже старых; обычно для семьи, которая продает меньшую квартиру, чтобы купить большую, это невозможно).

Чтобы стать опекуном больного, нужно время — около полугода. Это не удастся сделать быстро при необходимости.

Обдумайте, есть ли потребность в признании больного недееспособным, сразу как ему будет поставлен диагноз «деменция». В непонятных ситуациях проконсультируйтесь с юристом.

Пенсионеры и инвалиды могут получить бесплатную юридическую консультацию и даже сопровождение юристов, которые получают государственное финансирование. Их координаты можно узнать в отделе социальной защиты или на сайте регионального департамента. Также бесплатные юридические консультации дают правозащитные некоммерческие организации.

Итак, что надо сделать прежде всего для признания больного недееспособным?

Для начала познакомьтесь с вашим участковым психиатром. Он должен осмотреть пациента (возможно, на дому) и завести амбулаторную карту.

Амбулаторная карта в ПНД нужна для того, чтобы суд мог запросить надежные медицинские документы о том, что у пациента имеется психическое расстройство. Другие медицинские документы, в том числе результаты консультаций в научных центрах, тоже могут быть запрошены судом, но традиционно основным документом, подтверждающим психическое заболевание, считается карта ПНД.

Иногда участкового психиатра даже приглашают на заседание суда по поводу признания пациента недееспособным и указывают его в заявлении как заинтересованное лицо. Вот почему ПНД — это учреждение, с которого нужно начинать процедуру признания недееспособным.

Затем близкий родственник пациента (родитель, ребенок, брат или сестра) или другой близкий, проживающий с ним (например, муж или жена), подает официальное заявление в суд по месту постоянной регистрации пациента (если больной находится в больнице или в интернате — то в суд по месту пребывания, такая практика достаточно распространена).

Вот пример заполнения заявления о признании гражданина недееспособным.

В _________ районный суд г. Москвы
(наименование суда)
Заявитель (ФИО),
проживающий по адресу
(город, индекс, улица, дом, квартира, телефон)
Заинтересованное лицо:
Органы опеки и попечительства
__________ района г. Москвы,
(наименование органа опеки, адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании гражданина недееспособным

Моя мать (отец), ФИО, год рождения, проживающая (-щий) по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс, страдает психическим заболеванием — деменцией при болезни Альцгеймера умеренной степени тяжести.

В связи с заболеванием ФИО не может обслуживать себя и нуждается в постоянном уходе и присмотре. Она легковерна и внушаема, попадает под влияние посторонних людей, выполняет любые их просьбы, затем забывает об этом.

Месяц назад заплатила 50 000 рублей из сбережений за аппарат, который считает средством от всех болезней (аппарат оказался ультразвуковым ингалятором). Из-за болезни ФИО не может понимать значение своих действий и нуждается в опеке. Также признание (матери) недееспособной необходимо для получения за нее пенсии, поскольку она не может самостоятельно расписываться, не понимает значения денег.

Вышеизложенное могут подтвердить свидетели:

ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс

На основании изложенного, в соответствии со ст. 29 ГК РФ, ст. ст. 281, 282 ГПК РФ

Признать недееспособной ФИО, проживающую по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс.
Истребовать из ПНД № ___ историю болезни гр. ФИО.
Назначить в отношении ФИО судебно-психиатрическую экспертизу, поставив перед экспертом следующие вопросы:
1. Страдает ли (гражданка) психическим расстройством, если да, то каким, каковы характер и степень расстройства?
2. Может ли она в силу психического состояния понимать значение своих действий и руководить ими?
3. Может ли она принимать участие в судебном разбирательстве?
  Приложения:
  Копия заявления
  Копия свидетельства о рождении ФИО
  Квитанция об оплате госпошлины

Дата
Подпись заявителя

Конечно, в разных ситуациях содержание заявления и список прилагаемых документов бывают разными. В данном случае свидетельством о рождении сын подтверждал родство с матерью. Супруги, например, прилагают свидетельство о браке. В разных судах могут сложиться несколько иные традиции составления заявлений. Например, иногда в перечень заинтересованных лиц принято включать самого родственника, в отношении которого начинается процесс, иногда в него включают лечащего врача ПНД. Поэтому наберитесь терпения и будьте готовы переделывать документы либо обратитесь к юристу.

источник

Сенильная (старческая) деменция наступает у людей после 60 лет, также встречаются случаи раннего наступления деменции. Это связано с наследственностью, различными заболеваниями больного, травмой и другими факторами. Нередко к врачу обращаются пациенты трудоспособной группы и спрашивают: «Дают ли инвалидность при деменции? Как получить группу? Зависит ли группа от вида деменции? Инвалидность какой группы будет?». Для оформления инвалидности следует знать определенные правила:

для получения направления на экспертизу пациент или его родственники должны обратиться в медицинское учреждение по месту прописки или временного проживания. Главный врач больницы, после получения официального письменного запроса от больного или родственников пациента, дает направление на МСЭ;
направление на МСЭ дается больному после получения заключения от различных специалистов, после проведения исследований: флюорографии, электрокардиограммы, сдачи анализов (перечень нужных исследований будет определен лечащим врачом);
если инвалидность оформляют родственники больного, они должны предоставить нотариальную доверенность.

Диагностировать заболевания, пройти все исследования можно в клинике неврологии Юсуповской больницы. Большой опыт врачей в лечении неврологических заболеваний помогает быстро и точно поставить диагноз.

В большинстве случаев очень быстро при сосудистой деменции наступает инвалидность. Сосудистая деменция часто развивается после инсульта или инфаркта, становится последствием заболеваний сердечно-сосудистой системы, пороков сердца. Для получения инвалидности существует критерий – нуждаемость больного в государственной защите. Не является обязательным критерием недееспособность больного. Пациент или родственники обращаются к администрации лечебного учреждения для получения направления в МСЭ, если будет отказано, проходят экспертизу самостоятельно, предъявив справку, которую обязаны выдать при отказе в медицинском учреждении по месту жительства или временного проживания. Для оформления опеки над недееспособным больным требуется обращение в суд. С правовой помощью в суде помогут органы опеки.

Сенильная деменция – это старческая деменция, которая поражает людей старшей возрастной группы. Начальная стадия заболевания проявляется забывчивостью, быстрой утомляемостью, апатией. Более поздние стадии заболевания характеризуются невозможностью больного ухаживать за собой, выполнять простые действия. Человек теряет память, происходят изменения личности и интеллекта – все эти факторы приводят к инвалидности.

Сенильная деменция относится к заболеваниям, при которых оформляют первую группу инвалидности бессрочно, без повторного переосвидетельствования. Бессрочное признание инвалидности по деменции признается через два года после первичного признания пациента инвалидом. Признание инвалидом наступает после освидетельствования на медико-социальной экспертизе (сокращенно МСЭ).

В приложении к правилам о признании лица инвалидом включен пункт №5, где деменция (выраженная, умственная отсталость глубокая и тяжелая) – это заболевание, при котором дается пожизненная инвалидность не позднее двух лет после первичного определения инвалидности. Первая группа инвалидности оформляется при определенных условиях:

нарушения здоровья пациента с выраженной степенью (IV) нарушений функций организма;
третья степень выраженности ограничений категорий жизнедеятельности больного:
- способности ухода за собой;
- способности передвижения;
- способности общения;
- способности к трудовой деятельности;
- способности к ориентации и контролю поведения;
- способности к обучению.

Деменция, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и другие патологические состояния становятся причиной инвалидности. МСЭ может проводиться не только в присутствии пациента, но и заочно по решению бюро. Экспертиза может проводиться в стационарном отделении больницы или на дому, если не позволяет состояние здоровья пациента и имеется справка медицинского учреждения. В некоторых случаях назначается дополнительное обследование. Когда экспертами получены все данные, комиссия принимает решение о признании инвалидности или отказывает в признании инвалидности. Когда человек признан инвалидом, ему выдаются следующие документы:

справка о группе инвалидности;
лист временной нетрудоспособности (если человек работает и находится на больничном листе делается отметка о решении МСЭ);
индивидуальная программа реабилитации.

Для оформления льгот требуется выписка, которая оформляется из акта освидетельствования больного. На основании выписки проводят начисление пенсии для инвалида.

Инвалидность при деменции позволяет получать пенсию по инвалидности, добавку к пенсии (ЕДВ), бесплатный проезд на электропоездах, путевки в санаторий, бесплатные лекарства. Также можно с 50% скидкой приобретать товары для ухода, оплачивать коммунальные услуги. Человек имеет право на получение отдельной комнаты (жилья), налоговые льготы, бесплатное обслуживание социальными службами. Неработающий опекун получает компенсационную выплату.

Для диагностики и наблюдения деменции обращайтесь в Юсуповскую больницу. Здесь вам выдадут необходимые документы для предоставления на МСЭ. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону.

источник

Каждый физически и психически здоровый человек имеет статус дееспособного: он может реализовывать гражданские обязанности и права. Однако при некоторых состояниях здоровья человек получает статут «недееспособный».

Такой статус обуславливается медицинскими (психическое расстройство) и юридическими показаниями (больной не может осознавать свои действия). Медицинские и юридические показания приводят к присваиванию статуса «недееспособный».

Недееспособность – это ключевой фактор при выдаче инвалидности. Что такое инвалидность в медицинском понимании? Инвалидность – это особое состояние больного, при котором он имеет устойчивые психические или физические препятствия в социальном взаимодействии и самообслуживании.

Дают ли инвалидность при деменции – дают, если болезнь развила у пациента устойчивый психический и физический дефект. Деменция – это уже инвалидность, ее просто нужно оформить согласно всем юридическим процедурам и документам.

Какие бывают критерии инвалидности:

Врожденный или приобретенный физический, или психический дефект, устойчивое отклонение от нормы.
Дефект препятствует выполнять социально принятую роль, которая отталкивается от пола, возраста или социальных факторов.
Недееспособность: больной не может принимать юридические решения вследствие дефекта.

Существует три группы инвалидности:

Третья:
- пациент может обслуживать себя самостоятельно;
- может передвигаться без посторонней помощи;
- может обучаться навыкам при помощи родных или медицинского персонала;
- может работать при условии, что нагрузка на трудовых условиях снижена;
- может ориентироваться в пространстве и времени при помощи часов и других вспомогательных приборов (карта, смартфон, компас);
- может общаться, однако объем передаваемой информации снижен.
Вторая группа:
- человек может себя обслуживать с помощью родственников;
- передвигается только при помощи вспомогательных инструментов;
- не может выполнять объем труда, даже при сниженной рабочей нагрузке;
- утрата способности к обучению за счет нарушения памяти, внимания и сенсорных систем;
- поведение контролируется только при помощи родных или медицинского персонала.
Первая группа:
- человек не может обслуживать себя самостоятельно, он полностью зависит от близких людей;
- не может передвигаться, даже при помощи вспомогательных инструментов;
- больной не ориентируется в пространстве и времени;
- не может общаться и передавать информацию;
- не способен контролировать эмоции и поведение.

Группа инвалидности при деменции определяется актуальными для самого больного структурно-морфологическими изменениями и степенью приобретенного дефекта. Какой группы: обычно это 1 группа инвалидности.

Как оформляется инвалидность при деменции:

Сначала нужно получить направление на экспертизу. Для этого больной и его родственники должны отправиться в ближайшую больницу по месту прописки и сделать запрос главному врачу.
Когда тот получит официальное обращение, больного отправят к врачам на обследование. В случае деменции необходимо пройти консультацию у психиатра, невролога и сдать анализы, которые назначит лечащий врач.
С готовым заключением и результатами анализа больного направляют на медико-социальную экспертизу.

МСЭ проводится дома (если есть препятствия для транспортировки больного) и в стационаре. Также экспертиза может проводится заочно – без присутствия самого пациента.

Вам могут отказать в получении инвалидности, если:

Вы не встали на учет в психоневрологический диспансер.
Вы не взяли заключение у психиатра.
Ваш диагноз поставлен «по знакомству» – диагноз не подтвержден экспертами.

Инвалидность присваивается до конца жизни, то есть не требуется повторное обследование через несколько лет.

После экспертизы с положительным результатом инвалиду выдают следующие документы:

справка, где указана группа инвалидности;
справка, где указана информация о нетрудоспособности;
программа реабилитации индивидуально под больного.

Что дает инвалидность человеку с деменцией:

Каждый месяц приходит доплата к пенсии. По закону должны поставляться бесплатные лекарства, путевка на санаторное лечение.
Бесплатный проезд в общественном транспорте.
Коммунальные услуги стоят на 50% меньше.
Право получить отдельную жилищную площадь.
Не нужно платить за социальное обслуживание.
Неработающий опекун, ухаживающий за больным, получает денежную компенсацию.

К человеку, который получил инвалидность, прикрепляется опекун. У него появляются новые права:

госпитализация в отделение без бюрократии;
медицинские документы можно хранить дома, без централизованного хранения в архивах;
можно получить пенсию человека с инвалидностью.

каждый год нужно отчитываться на расходы пенсии больного;
нужно организовать комфортные условия для ухода за человеком с ограниченными возможностями, это контролируется органонами опеки, которые могут прийти к вам в дом и оценить состояние жилья и ухода (наличие еды в холодильнике, одежда, быт);
юридические акты, например, продажа квартиры человека с ограниченными возможностями, проводится под контролем органов опеки.

источник

Согласно медицинской статистике, людей, страдающих таким заболеванием, как деменция, становится из года в год все больше. Данная патология представляет собой приобретенное со временем слабоумие. Следствием такой болезни является невозможность больным себя обслуживать и заниматься трудовой деятельностью в ходе развития расстройства памяти и мышления. Самая большая опасность патологии заключается в том, что со временем, больной становится, полностью зависим от окружающих его людей. И, как правило, в роли таких людей выступают его ближайшие родственники.

За счет того, что во время развития деменции происходит распад личности, и больной уже не может контролировать свое поведение или давать отчет своим поступкам, его становится опасно оставлять одного.

В итоге, человек становится опасен не только лично для себя, но и окружающих. Более того, в ходе прогрессирования заболевания, со временем может развиться маразм.

Рано или поздно, независимо от формы заболевания, деменция приводит к инвалидности, которую необходимо грамотно оформить. Однако оформлением должен заниматься законный представитель больного, что делается на основании нотариально заверенной доверенности. При этом родственников всегда интересует вопрос о том, какую именно группу можно получить с подобным диагнозом.

В соответствии с постановлением Правительства РФ № 247 людям с поставленным диагнозом «деменция», полагается оформление 1-ой группы инвалидности.

В том случае, если у человека наблюдается средняя или сложная стадия патологии, 1-ая группа инвалидности оформляется один раз, поэтому последующего освидетельствования и подтверждения диагноза в МСЭК, уже не требуется.

Кроме этого, получить группу можно сразу после того, как диагноз будет документально подтвержден на основании проведения медико-санитарной экспертизы (МСЭК). Следует помнить, что установление факта инвалидности, дает законным представителям больного право на различные льготы и пособия.

Для того чтобы человека признали недееспособным и назначили инвалидность, необходимо соблюдение определенных условий. При этом основными критериями для признания человека инвалидом и назначения ему группы при деменции, служат:

невозможность больного к самообслуживанию;
неспособность ориентации в пространстве и самостоятельного передвижения;
утрата способности к простым действиям;
невозможность контроля своего поведения;
наблюдаются явные психические нарушения в ходе развития деменции;
невозможность занятия трудовой деятельности в результате слабоумия;
назначают группу в случае, когда больной постоянно нуждается в различных реабилитационных мероприятиях.

Для получения заключения из МСЭК, опекуну – законному представителю больного, потребуется заняться подготовкой пакета документов:

для начала потребуется оформить доверенность и заверить ее у нотариуса. Далее, на основании данной доверенности, законный представитель сможет представлять интересы своего подопечного и заниматься вопросами оформления инвалидности;
первое, что надо сделать – написать заявление в поликлинику, где обслуживается больной, чтобы было выдано направление на прохождение освидетельствования в МСЭК и ПНД;
для этого больной будет направлен на консультацию к участковому психиатру, который после наблюдения за пациентом, сможет поставить его на учет в ПНД;
после постановки в ПНД, психиатр должен будет выдать заключение о состоянии пациента и необходимости назначения инвалидности;
далее нужно будет подать список документов в местный МСЭК: заявление опекуна; паспорт больного и его законного представителя; направление из поликлиники на прохождение МСЭ; эпикриз больного; заключение из поликлиники о том, что больной не может самостоятельно посетить МСЭ; профессиональная характеристика с работы (если больной до этого где-то работал);
следует отметить, что в некоторых случаях можно заранее вызвать комиссию из МСЭ на дом, где проживает больной.

После проведения медико-санитарной экспертизы, больного могут признать слабоумным, оформить инвалидность и представить соответствующее заключение на руки законному представителю.

Направление на прохождение МСЭК дают по месту прописки пациента в местной поликлинике, на основании заявления на имя главного врача. Важно отметить, что ответ, который должен представить главврач, может быть выдан опекуну в срок не позднее 5-ти дней.

К направлению так же должны прилагаться дополнительные документы: итоги обследования больного, выписки с истории болезни, заключения специалистов. Кроме психиатра, больному может потребоваться посетить иных специалистов и сдать некоторые дополнительные анализы (ЭКГ, флюорография, рентгенография и т.д.). Примечательно, что некоторые виды обследования и консультации можно заказать на дом, где проживает больной. То есть, экспертиза может быть проведена не только в условиях стационара, но и заочно.

Ну а поскольку человек с диагнозом «деменция» не может лично вести финансовые дела и решать элементарные бытовые вопросы, лучше всего добиться признания его недееспособным. Данное заключение дают только в суде, поэтому для подачи заявления, потребуется пройти судебно-психиатрическое обследование, на основании которого суд и вынесет соответствующее решение.

Необходимо отметить, что получение инвалидности при деменции – процесс достаточно продолжительный и может занять от месяца до полугода. Поэтому чем быстрей будет начата процедура сбора документов, тем быстрей будет назначено пособие по инвалидности.

Однако следует помнить, что законный представитель, должен будет систематически отчитываться перед представителями органов соцзащиты о расходовании денег своего подопечного. Таким образом, свободно распоряжаться имуществом или капиталом больного, опекун не сможет, поскольку этот процесс строго контролируется органами соцзащиты.

источник

Деменция или слабоумие — необратимый процесс, в результате которого человек теряет чувство связи с окружающей реальностью и не может обслуживать себя сам без посторонней помощи.

Как и в случае с болезнью Альцгеймера, недужному присваивается инвалидность, причем надобность в повторных подтверждениях отпадает — человек становится инвалидом до конца жизни.

Дают ли инвалидность при деменции? Как правило, деменция — удел пожилых и больных людей, перенесших тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, страдавших пороком сердца.

Иногда недуг приходит и в молодом возрасте. Во всех случаях больной признается лицом с ограниченными возможностями, причем без доказательств с его стороны.

Статус инвалида присваивается или непосредственно по заключению экспертов бюро Медико-социальной экспертизы, или по суду. В последнем случае интересы больного представляет попечительский совет. Но в любом случае инвалидность неизбежна.

Большая ошибка расценивать ее как некое проклятие, тяжелое бремя.

Напротив, статус инвалида означает, что человек находится под особой защитой со стороны государства и может не волноваться за завтрашний день, когда ему понадобятся лекарства или программа по реабилитации — все это предоставляется на безвозмездной основе.

Обязательный и самый главный критерий для назначения группы инвалидности — подтвержденный факт, что гражданин не может обходиться без помощи государства.

Отсутствие дееспособности само по себе не относится к числу обязательных факторов!

как проявляется заболевание у пожилых людей, каковы признаки у женщин и мужчин;
каковы причины развития недуга у детей и подростков, у людей в раннем возрасте;
что такое приобретенное и врожденное слабоумие, может ли оно являться следствием каких-то заболеваний;
какова продолжительность жизни больного, можно ли предотвратить заболевание;
каковы методы лечения деменции, в том числе у пожилых людей, какие препараты применяются;
нужен ли специальный уход за больными слабоумием и как вести себя с ними родственникам.

Вся процедура состоит из нескольких этапов:

Сам больной или его поверенный обращаются в местную поликлинику для получения направления в бюро МСЭ для экспертизы. Есть вероятность, что врачебно-контрольная комиссия местной больницы не найдет оснований для направления на МСЭ (на ответ медикам отводится пять дней). Тогда пациент направляется в бюро самостоятельно, заручившись справкой об отказе.
Суд подтверждает недееспособность (при участии попечительского совета).

Инвалидность какой группы присваивается при деменции? Пожизненный статус лица с ограниченными возможностями присваивается не позже, чем через два года после первичного определения.

На начальной стадии болезни, когда человек вовремя обратился к врачу с тревожными симптомами, можно даже вести трудовую деятельность, пусть и в ограниченных рамках.

Но в любом случае речь идет о присвоении первой группы инвалидности (Постановление Правительства РФ № 247).

На это влияет ряд факторов:

степень нарушения функций организма (4 степень);
насколько выражены ограничения для дальнейшей жизнедеятельности (3 степень);
возможности обслуживать себя;
способность к самостоятельному передвижению;
адекватное восприятие реальности;

способность общаться с окружающими людьми, узнавание их;

насколько гражданин в силах контролировать свое поведение;

возможность работать и обучаться.

Если все тесты экспертов указывают на характерные признаки, в присвоении инвалидности не откажут.

Отказ следует при несоблюдении порядка процедуры (за этим следит опекун), а именно:

Отсутствует заключение психиатра.
Гражданин не встал на учёт в ПНД.
Диагноз не подтвержден экспертами.

На комиссии даже не обязательно присутствовать лично.

В последнем случае врачи обследуют пациента на дому, если сам он не в состоянии посетить учреждение. Иногда назначают дополнительное обследование.

Для присвоения статуса лица с ограниченными возможностями опекун собирает ряд бумаг:

общегражданские удостоверения личности — свое и подопечного;
нотариально оформленная доверенность;
заключение участкового психиатра;
справка о постановке на учет из психо-неврологического диспансера;
эпикриз;
направление из районной поликлиники или отказ;
характеристика с места службы обследуемого.

Помимо получения вердикта от психиатра, обследуемому понадобится сдать анализы, предоставить результаты флюроографии, рентгенографии, ЭКГ.

Опекуну предстоит отчитываться о расходовании денег опекаемого!

Если у экспертов не нашлось оснований присвоить человеку статус инвалида, опекун получает отказной документ и с ним обращается в Главное Бюро МСЭК.

Отказ этой инстанции получится опровергнуть только в суде. Как показывает статистика, такое удается нечасто.

Человек с ограниченными возможностями получает стабильную финансовую поддержку.

Это и пособия, и скидка на ортопедическое оборудование, и облегченные условия по налогам и коммунальным услугам, оплата мобильной связи.

источник