Деменция и болезнь Альцгеймера относится к психическим заболеваниям. С возрастом у пожилых людей происходит естественное изнашивание различных систем и органов, в т.ч. отмирание клеток головного мозга. Старческий маразм сопровождается не только потерей физических возможностей, но и нарушением когнитивных функций. Сиделка для больных с деменцией и болезнью Альцгеймера в процессе деятельности сталкивается с пациентами, которые не осознают своей проблемы из-за расстройства памяти, мышления, утраты элементарных бытовых навыков. Такой контингент больных требует повышенного внимания и постоянного присмотра.
Забота о пожилом больном человеке всегда требует много сил, времени и терпения. Когда же речь идет о члене семьи с диагнозом деменция, родственники зачастую не в состоянии оказать старику полноценную помощь по причине непонимания происходящих изменений в его состоянии. Еще вчера добрая и заботливая бабушка, становится агрессивной, жадной, раздражительной, безразличной ко всему происходящему. Дети и внуки не могут и не знают, как правильно организовать уход, чтобы приостановить развитие заболевание и отсрочить полный распад личности близкого человека. Сиделки для людей с деменцией и болезнью Альцгеймера – это оптимальный вариант сохранить для больного привычную среду проживания, которая не потребует от него усиленной умственной деятельности и адаптации к незнакомой обстановке, в отличие от помещения старика в дом престарелых.
Вопрос о найме сиделки особенно актуален при следующих состояниях больного:
- потеря ориентации в пространстве – пожилой человек уходит и не знает обратной дороги домой, не боится высоты, не понимает, где он находится;
- утрата бытовых и гигиенических навыков по самообслуживанию – не помнит, как держать ложку, ходить в туалет, пользоваться предметами домашнего обихода;
- нарушение функции пережевывания пищи и глотания, снижение двигательной активности и артикуляции, потеря контроля над физиологическими процессами;
- способность причинить вред себе и окружающим;
- бред, галлюцинации, бессонница.
Примечание. К сожалению, даже профессиональная сиделка для больных с деменцией и болезнью Альцгеймера не в состоянии вернуть утраченные навыки и знания. Задача патронажной сестры – облегчить физическое и моральное состояние пациента и уменьшить проявление разрушительных признаков заболевания.
Сиделки берут на себя обязанности по обеспечению безопасности и созданию качественных условий жизни больного, осуществляя целый ряд мероприятий. Прежде всего, это выполнение предписаний врача относительно медикаментозной терапии. У большинства людей причиной деменция стали такие патологии, как инсульт, гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и опухоли головного мозга. Все эти заболевания требуют соблюдения четкого графика приема лекарства, введения инъекций, профилактики пролежней и застойных явлений, массажных процедур и ЛФК.
В перечень услуг сиделки для больных с деменцией и болезнью Альцгеймера входят также следующие виды помощи:
- гигиенические процедуры, смена постельного и нательного белья;
- организация быта: уборка, покупки, кормление;
- общение, просмотр телевизора, чтение книг, совместные прогулки;
- психологическая поддержка, направленная на снижение агрессивности и улучшении когнитивных функций.
Важно! Четкий распорядок дня, спокойная обстановка, знакомые лица помогут больному избавиться от чувства тревоги, запомнить последовательность действий, сохранить интерес к жизни.
Главные составляющие качественного ухода:
| Виды помощи | Что включают |
| Медикаментозная |
|
| Санитарно-гигиеническая |
|
| Бытовая |
|
Сложность выбора ассистентки больному со старческим слабоумием, заключается в том, что человеку с расстройством психики трудно объяснить потребность присутствия рядом с ним постороннего человека. Профессионалы патронажной службы советуют дать возможность пациенту постепенно привыкнуть к сиделке, чтобы в первые дни знакомства она находилась в доме подопечного с кем-нибудь из родных.
Квалифицированная и опытная сиделка для больного с деменцией и болезнью Альцгеймера спокойно и с пониманием реагирует на просьбу заказчика предъявить паспорт, медицинскую книжку, диплом о медицинском образовании, рекомендации и отзывы с прошлых мест работы, расписку о получении ключей или денег. Требования к внешнему виду и манере общения также не должны вызвать возмущение у профессионала своего дела. Прежде всего, сиделка должна понравиться больному, расположить к себе, подстроиться под капризы будущего подопечного.
Если в начале заболевания пожилой человек не нуждается в круглосуточном присмотре, то последняя стадия недуга полностью лишает его способности мыслить, общаться, самостоятельно принимать пищу и даже разговаривать. В таких случаях востребована сиделка для больных с деменцией с проживанием. Работа патронажных сестер, ухаживающих за больными со сниженными умственными способностями, оплачивается выше, чем уход за дееспособными лежачими больными. Такая ценовая политика обусловлена большим объемом обязанностей, необходимостью ежечасного наблюдения и значительной эмоциональной нагрузкой.
Для членов семьи и пациента, основными качественными характеристиками сиделки являются ответственность, терпение, стрессоустойчивость, милосердие, порядочность.
К сожалению, старческая деменция или болезнь Альцгеймера, это необратимый процесс. Профессиональный уход, выполняемый опытным специалистом, поможет замедлить патологический процесс и продлить жизнь больного на достойном уровне. Труд сиделок позволяет старикам не чувствовать себя одинокими и беззащитными, а родственникам дает возможность продолжать работать и не беспокоиться за безопасность и комфорт близких людей.
источник
Деменция – приобретённое слабоумие, является симптомом ряда заболеваний нервной системы. Люди пенсионного возраста забывают события, плохо запоминают новую информацию, путаются в воспоминаниях. Деменция в повседневной жизни проявляет себя в виде нарастающей беспомощности, неспособности ориентироваться в пространстве, соблюдать личную гигиену.
Заболевание приводит больных к зависимости от родственников и близких. Единственное верное в таком случае решение — сиделка для больного деменцией, обладающая специальными знаниями и опытом.
Если на первой стадии деменции родные могут обеспечивать присмотр за больным, то на последующих стадиях болезни пожилой человек нуждается в профессиональном обслуживании, которое при деменции может оказать сиделка.
Тяжёлая стадия болезни отличается тяжёлыми повседневными проблемами: страдающие деменцией не узнают родных, не могут обойтись без помощи, принимая пищу, и ухаживая за собой. Такие больные нуждаются в полноценном обслуживании, которое не всегда могут обеспечить родственники больных.
Доверив присмотр за родственником профессиональной сиделке – Вы обеспечите грамотный и ответственный уход за больным с деменцией.
Забота о больном включает целый комплекс услуг, среди которых:
- Своевременный приём лекарств больным в нужных дозах.
- Выполнение процедур личной гигиены, смена одежды и постельного белья.
- Наблюдение за состоянием здоровья, а при необходимости — вызов неотложной помощи.
- Регулярное кормление больного.
- Обеспечение психологического комфорта.
Также сиделки смогут выполнить рекомендации врача, занять больного, вывести его на прогулку, если разрешено выходить на улицу. Легко договориться с сиделками о любом объёме работы и времени её выполнения: есть варианты заказать сиделку без проживания (на несколько часов) либо с проживанием.
Если принято решение поручить профессиональной сиделке уход за страдающим деменцией родственником – можно не волноваться о том, всё ли в порядке с больным и где в часы отсутствия родственников он находится, принял ли он лекарства, комфортно ли ему.
Это обеспечение полной безопасности и надлежащий уровень заботы о близком человеке, а также возможность освободить личное время и уделить внимание другим семейным проблемам. Услуги сиделок доступны по вполне приемлемым расценкам.
Заказ сиделки по телефону: 8(495)255-06-71
источник
Часто приходится слушать сетования родственников людей, страдающих от деменции или других «возрастных» заболеваний: «Я готов платить сиделке, я даже уже нашел хорошую сиделку, но никак не могу уговорить маму (папу, бабушку, тётю…) впустить ее в дом, допустить к работе!»
Другой вариант: ухаживающий сам не может решиться принять помощь сиделки по уходу за родным человеком, потому как «мама всегда говорила, что родители растят детей для того, чтобы в старости они им стали опорой», так что негоже перепоручать выполнение сыновнего (дочернего) долга чужим людям!
Как же быть? Какое решение принять?
Давайте попробуем разложить ситуацию «по полочкам».
ПАПА, МАМА, БРАТ И Я – ВСЯ ЗАМУЧИЛАСЬ СЕМЬЯ!
Рассмотрим пример — среднестатистическая семья в составе: престарелые родители и двое, прямо скажем, «сильно взрослых» детей (сын и дочь), у которых свои семьи, дети, даже, возможно, внуки. А главное (главное — в контексте темы) – у детей РАБОТА! Ответственная, серьезная работа, являющаяся источником благосостояния их семей. Работа, потерять которую невозможно, потому как вернуться к ней после перерыва просто нереально, ведь дети уже совсем «не дети», а в скором будущем — пенсионеры!
И вот, в силу «типичных» для нашего сайта обстоятельств, родители, что называется, слегли… Например, отец ходил в аптеку за лекарством для матери, поскользнулся, упал – перелом шейки бедра! Мать, которая и раньше страдала гипертонией и всем сопутствующим, начала вдруг «чудить»: забывает обстоятельства жизни семьи, путает время суток, не признает внуков, а вчера забыла перекрыть газ – хорошо, что сын вечером зашел и предотвратил страшное… Да! Та самая болезнь – деменция! И получается, что матери приходится ухаживать за отцом, потому что он прикован к постели, а отцу надо тщательно присматривать за матерью, ведь она уже и плиту оставляла включенную, и двери входные открытыми…
Поначалу детям этой пожилой пары – сыну и дочери — кажется, что, если грамотно взяться решать задачу ухода за родителями – распределить дни и элементы ухода между собой, — вполне можно приспособиться к новому режиму жизни. Но вот прошла неделя, другая, и брат с сестрой ощутили, что за этот короткий промежуток времени они успели устать так, будто ухаживали за родителями целый год. Они несколько раз поссорились между собой, со своими домочадцами, а также имели немалые неприятности у себя на работе, потому как из–за необходимости незапланированных визитов к родителям приходилось покидать рабочее место в самое неподходящее для этого время. У сестры разболелась спина, а у брата обострилась экзема. И самое главное: положительного результата от принимаемых усилий почти нет! Родители постоянно неухожены и недовольны, они страдают, поэтому настойчиво требуют к себе больше внимания и винят детей в неблагодарности. Но на предложение детей нанять сиделку неизменно отвечают категорическим отказом: как это, мол, так, у нас есть дети, а ухаживать будет ЧУЖОЙ ЧЕЛОВЕК!?
НАТУРАЛЬНОЕ ХОЗЯЙСТВО НЕРЕНТАБЕЛЬНО!
Вот тут–то и зачастую и приходит отчаяние: как же так? Почему мама и папа стали такими жестокими и не хотят войти в мое положение? Ведь я же устал, я тоже уже немолод, у меня работа, которую я не могу оставить, у меня дети, которым я должен помочь. Мама и папа, которые раньше во всем поддерживали меня, помогали мне, вдруг стали такими страшными эгоистами? Я же не хочу их бросить, я лишь планирую делегировать часть рутины специалисту, это же нормальная практика: ведь покупаем мы в магазине продукты и вещи, а не пытаемся сами вырастить урожай и переработать его в продукты питания и материалы для одежды. Мы пользуемся услугами водителя автобуса и такси, если нам надо куда–то поехать. Мы вызываем сантехника, когда надо починить кран, а не стремимся освоить все профессии, необходимые для обеспечения нашей жизни. Натуральное хозяйство нерентабельно, люди давным–давно живут в условиях разделения труда! И есть такая профессия, такая специализированная функция – уход за немощным человеком, так почему поручить ее выполнение профессионалу считается постыдным?
…Родители не стали жестокими. Они не понимают, не чувствуют реалий сегодняшней жизни. Из всех аспектов проблемы найма сиделки ключевыми для них являются «чужой человек» и «платить деньги». Люди старшего поколения привыкли экономить на всем, что только можно попытаться сделать своими руками: они сами выращивали картофель, сами делали ремонт в квартире, сам стригли друг другу волосы. Все это получалось, прямо скажем, недостаточно квалифицировано, но зато «бесплатно»! Мы–то с вами понимаем, что на самом деле – вовсе не бесплатно, но у старшего поколения потеря денег ассоциируется только лишь с актом передачи их из рук в руки. По этой же причине пожилым человеком не четко прослеживается связь между неприятностями на работе и потерей заработка. В их бытность на работе был начальник, которому можно было объяснить тяжелую домашнюю ситуацию и получить «добро», на, например, «скользящий график» или другое обоснование отсутствия на работе. В условиях бизнеса решение чаще всего принимает не наш начальник, а собственник компании, которому наши проблемы, может быть, и понятны, но свои – важнее. Раньше–то собственник был один – государство, оно было где–то далеко, и ни родители, ни их начальники не были с ним отчетливо «знакомы».
Итак, а что если есть возможность нанять сиделку – не спрашивать, нравится больному это или нет? Просто взять и попробовать. Как правило, сиделка, если она грамотно подобрана – это ответственный человек, который пришел деньги зарабатывать, он квалифицированно выполнит свою работу и даст возможность работать вам. Просто первое время надо постараться поставить условие, пусть даже и несколько ультимативно поставить условие: или сиделка все это делает, или никто не делает, я не могу бросить работу!
Как показывает опыт родственников, решившихся на «ультиматум», сиделка может стать лучшим другом больного — надо попробовать!
КОГДА СИДЕЛКА НУЖНА ОБЯЗАТЕЛЬНО?
Ключевые критерии, которыми стоит руководствоваться, принимая решение о своевременности найма сиделки:
1. Можете ли вы быть спокойны, когда оставляете больного одного? Не полезет ли он куда–то, куда нельзя (на балкон, на антресоли, к гардине, на которой шторы висят) и не навредит ли себе и окружающим?
2. Страдает ли больной от недостаточности ухода, пусть даже он сам отрицает это? Например, больной говорит, что сам отлично справляется, но при этом вы видите, что он то голодный, то грязный, то заплаканный, то не смог проветрить комнату, то еще что–то.
А если больной лежачий, но родным находится с ним постоянно невозможно, то без сиделки просто не обойтись.
Даже если весь заработок полностью будет потрачен на сиделку, лучше работать и платить сиделке, чем самому ухаживать за своим больным. Путь ваш доход уйдет в ноль, но вы останетесь в социуме, вы сохраните профессиональную востребованность, вы останетесь хотя бы относительно нормальным членом общества и собственной семьи, и сможете после смерти больного продолжить нормальную жизнь – а жизнь у каждого одна. Кстати, молодые матери, часто выходят на работу, а маленькому ребенку нанимают няню, и вся зарплата уходит на эту няню, но мать работает на перспективу: ведь если она три года просидит дома, то потом ни на одной работе уже никому не понадобится профессионально.
Необязательно и даже вредно выполнять все сиюминутные капризы больного, если вам, как адекватному человеку, понятно, что именно в данный конкретный момент больному лучше и полезнее! Больной, страдающий от деменции, не в состоянии оценить свое состояние, жалобы на плохое обращение со стороны сиделки часто не обоснованы, выдуманы, нацелены на желание освободиться от нее любой ценой, больной не отдает себе отчет, что одному ему будет гораздо хуже! Больному не хочется выполнять правильный режим дня, принимать лекарства, поддерживать гигиену, вот он и стремиться оболгать сиделку, чтобы родные ее прогнали, после чего больного можно будет делать все, что захочет, пусть и во вред себе…
А МОЖЕТ БЫТЬ НЕ СИДЕЛКА, А СОЦИАЛЬНЫЙ РАБОТНИК?
Конечно, неправильным было бы взять и огульно охаять всех социальных работников. Как и в каждой профессии, среди них встречаются самые разные люди: и очень ответственные, и совсем бесполезные. Но давайте вспомним, что даже самый сердобольный социальный работник – это «казенный» человек. Не вы его работодатель, а бюджет, он там зарплату получает, у него не срастается в голове цепочка «налогоплательщик–бюджет–работа–пациент–зарплата». И зарплата его никак не зависит от интенсивности и качества выполняемого им труда, и зачастую его главная цель – постараться работать поменьше, ведь пациент или родственники ему деньги в руки не дают, а значит, по его логике, и спросить не вправе.
Но даже и не это главное. Главная профессиональная задача социального работника – помощь слабому человеку по хозяйству. Помощь человеку, страдающему заболеванием, связанным с потерей социальной адаптации, в обязанности социального работника изначально не входит. Подумайте сами: разве могло бы наше государство делегировать выполнение медицинских обязанностей человеку, не имеющему медицинского образования, коих среди социальных работников большинство?
Социальному работнику опекаемый им слабый человек должен дать задание (например, помыть пол, сходить в магазин, в аптеку, и т.д.), принять от него результат его работы, даже сделать некую регламентную запись в особой тетрадке. Иными словами, социальный работник исполняет решение, принятое опекаемым им человеком, в то время как сиделка в рамках вмененных ей обязанностей сама принимает решения за слабого, растерянного больного: ей виднее, когда помыть пол, а когда накормить больного и т.д. И таблетки по часам социальный работник вашему больному принять точно не предложит.
ПАЦИЕНТ И СИДЕЛКА: КАК ИХ ПОДРУЖИТЬ?
Если в текущий момент времени вы ухаживаете за мамой или папой сами и с ними можно вести диалог, то самое правильное представить ситуацию так, будто вам надо в ближайшее время непременно отлучаться по важным делам, и предложить больному попробовать временно принять услуги другого человека.
Не настаивайте на том, что это навсегда!
Иными словами, если больной против сиделок, то по возможности лучше провести «тренировочные полеты»! В первый день, или даже дни, будьте вместе с больным и сиделкой дома, пусть сиделка поработает, что называется, в команде. Устройте эдакое «клубное общение в расширенном составе»: договоритесь с сиделкой, что будете обо всем вместе разговаривать, чтобы все это мероприятие смотрелось как общее времяпровождение с элементами быта и ухода, и больной понял бы для себя, что сиделка может быть не только работником, помощником, но и компаньонкой. Заодно вы сможете оценить качество работы сиделки, поймете, насколько она разбирается в особенностях ухода за пожилыми людьми вообще, а в особенности – за страдающими от деменции.
Профессиональную сиделку не раздражает, например, что больной целыми днями им одно и то же рассказывает, они поддакивают и формируют у больного иллюзию диалога. Ведь когда, например, собственной дочери мама рассказывает какую–то историю в сотый раз за неделю, дочери становится трудно не сорваться, не проявить раздражение. А сиделка реагирует спокойно: «Пусть рассказывает что хочет, я послушаю, это моя работа; главное, чтобы агрессию не проявляла, а остальное – ерунда!». А мама, подбодренная иллюзией светского общения, еще и мобилизуется с сиделкой: если дочку она может терзать с утра и до обеда, отказываясь умыться или хотя бы принять лекарства, то с сиделкой – чужим все же человеком – ей вести себя так неудобно, «некрасиво». Вспомните: ведь нас всегда удивляет, как наши больные ловко собирают остатки самообладания и ведут себя достойно при встречах с врачом, юристом, банковским служащим?
КАК ЖЕ ВЫБРАТЬ СИДЕЛКУ?
Если есть возможность, лучше прислушаться к пристрастиям больного относительно образа приятного им в общении человека. Сиделка, которая просто «на уровне феромонов» приятна больному, окажется эффективнее во сто крат, чем та, которая, пусть даже без видимой для нас с вами причины, раздражает его. Подумайте над тем, чего ваш больной не хотел бы видеть в постороннем человеке, слышать от него? Может быть, в его внешности, в голосе, в темпе речи и т.д.? Иначе может случиться, что сиделка и как специалист отличная, и человек культурный, и общается позитивно, но несовместимость какая–то у нее с опекаемым — и все тут! Поздно переделывать «характер» своего больного, лучше подстроиться под него.
Например, в одном реальном случае некой пожилой даме с деменцией на уровне эстетических ощущений всегда не нравились крупные женщины. При подборе для нее сиделок родным приходилось еще на стадии телефонного разговора, в числе первых вопросов, запрашивать у потенциального работника параметры роста и веса! Чтобы не было подозрения, что вопрос вызван причудами самих родных, они сразу же поясняли, для чего нужна такая информация. Опытные сиделки нормально реагировали на такие обстоятельства. Кстати, это служило даже некоторым профессиональным тестом: если потенциальная сиделка обижалась на вопрос о росте и сложении фигуры и даже не воспринимала обоснование вопроса, сразу было ясно, что она далека от профессионализма, или же опыта работы с дементыми больными у нее нет.
Не стесняйтесь попросить сиделку предоставить медицинскую книжку! Обязательно попросите паспорт, перепишите все данные из него, если выдали ключи – попросите написать расписку о получении ключей. Профессиональные сиделки абсолютно адекватно реагируют на такие просьбы, а самые «продвинутые» прямо с порога протягивают все свои документы и предлагают их копии, приносят рекомендации с прошлых мест работы и т.д.
Ни в коем случае не сомневайтесь в «этичности» применения систем контроля и проверок! Если есть возможность установить камеру наблюдения – очень хорошо, надо установить. Если сиделка работает добросовестно, ее нисколько не смутит такой контроль. Если с камерами не получается, можно проводить внезапные проверки: вдруг взяли и приехали в самое непредсказуемое для сиделки время – вы же «у себя дома», никого не должны спрашивать о времени визита.
И еще: если сиделка поработала у вас, но так и не понравилась, или вдруг перестала нравиться, помните, что с ней всегда можно корректно расстаться и попробовать наладить процесс заново, с другой сиделкой. Ведь вы строите отношения «работодатель – работник», а не нового члена в семью навсегда вводите.
Другие ссылки по этой теме:
Рекомендуем познакомиться со статьей в «Справочнике по уходу»
источник
Деменция у близких: как найти сиделку и поместить пациента в психоневрологический интернат
Семья пациента с деменцией сталкивается с проблемами из трех сфер жизни: медицинскими, социальными и юридическими. К сожалению, учреждений, где эти проблемы решались бы в комплексе, нет. Разбираемся, куда обращаться по поводу трудностей в каждой из этих категорий. В прошлый раз мы рассказали, как найти своего врача. Сегодня речь пойдет о решении социальных проблем: на какую помощь может рассчитывать больной, как выбрать сиделку или интернат.
Человек с деменцией всегда нуждается в заботе, и, если семья не может обеспечить достаточный уход, можно обратиться за помощью в учреждения социальной защиты. Часто бывает так, что родственники больного не пользуются такой возможностью из-за предубеждений и истощают собственные силы.
Вы можете заключить договор с учреждением социальной защиты на разные услуги: от уборки квартиры до мытья и подстригания ногтей. Часть услуг оказывается платно, но цены ниже, чем оплата работы частной сиделки. Однако учтите, что, если пациент проявляет агрессию к социальному работнику, он может расторгнуть договор (соцработник имеет право не оказывать услуги психически больным людям).
Как правило, если пожилому человеку, больному деменцией, предложить помощь сиделки, он откажется. Но после личного знакомства пациента со своей помощницей между ними часто налаживаются хорошие отношения. Если этого не происходит, возможно, дело не в сиделке, а в болезненной подозрительности пациента, которую можно уменьшить с помощью препаратов.
Хороший результат при уходе за пациентом с деменцией может не зависеть от того, есть ли у сиделки медицинское образование, хотя в некоторых случаях могут потребоваться сестринские навыки. Важнее всего доброжелательность, здравый смысл, терпение и готовность тщательно выполнять рекомендации специалистов.
Чтобы вам было проще разрешать возможные конфликтные ситуации, если они появятся, с сиделкой для пожилого человека или специализированной фирмой по подбору персонала лучше заключать официальный договор.
К сожалению, наше государство не предоставляет услуг сиделок. Также нет в России распространенных в некоторых странах «дневных центров ухода», которые работают так же, как детские сады, но адаптированы к потребностям пожилых людей. Получается, что, если больному требуется постоянный уход и присмотр, а семья не может нанять сиделку, возникает необходимость поместить его в интернат.
Если человек живет в интернате, это еще не значит, что он «брошен» родными. Так же, как если он живет в квартире, это не значит, что он находится в хороших условиях. Все зависит от того, сколько внимания вы ему уделяете.
В большинстве учреждений, как правило, только поощряются частые визиты к пациенту, общение с ним, участие родных в уходе. Больной, которому наняли сиделку и общения с которым избегают, гораздо больше «брошен», чем тот, к которому по выходным приезжает вся семья, чтобы погулять с ним и рассказать о своих делах.
Не отвергайте возможность помещения больного в интернат только потому, что это интернат. Собирайте отзывы об интернатах врачей, родственников других больных, социальных работников, почитайте, что пишут о том или другом учреждении в интернете, съездите на место, поговорите с администрацией учреждения и, если возможно, с родственниками уже помещенных туда людей. В каждом учреждении, кроме обязательных дней открытых дверей, всегда можно договориться о встрече с администрацией. Словом, составьте свое, непредвзятое мнение.
Адреса и телефоны интернатов в вашем регионе обычно есть на сайтах департаментов социальной защиты, или вы можете взять их в отделе социальной защиты.
Проживание в интернате никак не влияет на право собственности. Только 75 процентов пенсии поступает на счет интерната, но все имущество (в том числе квартира) остаются в собственности пациента.
Одну четвертую часть пенсии человек, проживающий в интернате, продолжает получать на руки и распоряжается ей. Конечно, больному деменцией трудно распорядиться этими деньгами разумно и не потерять их, поэтому администрация интернатов может настаивать на том, чтобы пациент был признан недееспособным. В таком случае его опекуном назначают интернат.
Прежде всего нужно решить вопрос о том, кто получит право подписывать заявление о помещении в интернат. Если больной на это согласен и может подписаться, проблем не возникнет. Но если человек, страдающий деменцией, не соглашается или уже не может расписаться, то, для того чтобы поместить его в интернат, нужно стать его опекуном, то есть пройти весь процесс признания гражданина недееспособным по решению суда и вступить в обязанности опекуна. Эта процедура занимает 4–6 месяцев, поэтому о решении такого вопроса нужно задуматься прежде всего остального.
Если вопрос о согласии решен, можно получать список документов для оформления в интернат в отделении социальной защиты по месту жительства (раньше его называли «собес»). Речь идет о длинном перечне справок из разных учреждений, в том числе о результатах медицинских обследований. Если пациента приходится госпитализировать, обсудите с лечащим врачом возможность обследовать его в больнице согласно правилам оформления в интернат. Этот шаг позволит вам не ходить по поликлиникам после выписки.
После того как документы собраны, вас записывают в очередь. Вы можете попросить определить больного в конкретный, наиболее подходящий вам интернат. Очередь подойдет несколько позже, но ваше желание должны учесть.
За помощью в решении социальных вопросов обращайтесь прежде всего в учреждение социальной защиты. Если отношения с ними не складываются, и ваша проблема не решается — проконсультируйтесь с юристом.
О юридических вопросах, связанных с деменцией, мы расскажем в следующий раз.
источник
Часто родственники, ухаживающие за больным с деменцией, сетуют:
«Я готов платить сиделке, я даже уже нашел хорошую сиделку, но никак не могу уговорить маму (папу, бабушку, тётю. ) впустить её в дом, допустить к работе!»
Другой вариант: ухаживающий сам не может решиться принять помощь сиделки по уходу за родным человеком, потому как «мама всегда говорила, что родители растят детей для того, чтобы в старости они им стали опорой», так что негоже перепоручать выполнение сыновнего (дочернего) долга чужим людям!
Как же быть? Какое решение принять?
Давайте попробуем разложить ситуацию «по полочкам».
ПАПА, МАМА, БРАТ И Я – ВСЯ ЗАМУЧИЛАСЬ СЕМЬЯ!
Рассмотрим пример — среднестатистическая семья в составе: престарелые родители и двое, прямо скажем, «сильно взрослых» детей (сын и дочь), у которых свои семьи, дети, даже, возможно, внуки. А главное (главное — в контексте темы) – у детей РАБОТА! Ответственная, серьезная работа, являющаяся источником благосостояния их семей. Работа, потерять которую невозможно, потому как вернуться к ней после перерыва просто нереально, ведь дети уже совсем «не дети», а в скором будущем — пенсионеры!
И вот, в силу «типичных» для нашего сайта обстоятельств, родители, что называется, слегли… Например, отец ходил в аптеку за лекарством для матери, поскользнулся, упал – перелом шейки бедра! Мать, которая и раньше страдала гипертонией и всем сопутствующим, начала вдруг «чудить»: забывает обстоятельства жизни семьи, путает время суток, не признает внуков, а вчера забыла перекрыть газ – хорошо, что сын вечером зашел и предотвратил страшное… Да! Та самая болезнь – деменция! И получается, что матери приходится ухаживать за отцом, потому что он прикован к постели, а отцу надо тщательно присматривать за матерью, ведь она уже и плиту оставляла включенную, и двери входные открытыми…
Поначалу детям этой пожилой пары – сыну и дочери — кажется, что, если грамотно взяться решать задачу ухода за родителями – распределить дни и элементы ухода между собой, — вполне можно приспособиться к новому режиму жизни. Но вот прошла неделя, другая, и брат с сестрой ощутили, что за этот короткий промежуток времени они успели устать так, будто ухаживали за родителями целый год. Они несколько раз поссорились между собой, со своими домочадцами, а также имели немалые неприятности у себя на работе, потому как из–за необходимости незапланированных визитов к родителям приходилось покидать рабочее место в самое неподходящее для этого время. У сестры разболелась спина, а у брата обострилась экзема. И самое главное: положительного результата от принимаемых усилий почти нет! Родители постоянно неухожены и недовольны, они страдают, поэтому настойчиво требуют к себе больше внимания и винят детей в неблагодарности. Но на предложение детей нанять сиделку неизменно отвечают категорическим отказом: как это, мол, так, у нас есть дети, а ухаживать будет ЧУЖОЙ ЧЕЛОВЕК!?
НАТУРАЛЬНОЕ ХОЗЯЙСТВО НЕРЕНТАБЕЛЬНО!
Вот тут–то и зачастую и приходит отчаяние: как же так? Почему мама и папа стали такими жестокими и не хотят войти в мое положение? Ведь я же устал, я тоже уже немолод, у меня работа, которую я не могу оставить, у меня дети, которым я должен помочь. Мама и папа, которые раньше во всем поддерживали меня, помогали мне, вдруг стали такими страшными эгоистами? Я же не хочу их бросить, я лишь планирую делегировать часть рутины специалисту, это же нормальная практика: ведь покупаем мы в магазине продукты и вещи, а не пытаемся сами вырастить урожай и переработать его в продукты питания и материалы для одежды. Мы пользуемся услугами водителя автобуса и такси, если нам надо куда–то поехать. Мы вызываем сантехника, когда надо починить кран, а не стремимся освоить все профессии, необходимые для обеспечения нашей жизни. Натуральное хозяйство нерентабельно, люди давным–давно живут в условиях разделения труда! И есть такая профессия, такая специализированная функция – уход за немощным человеком, так почему поручить ее выполнение профессионалу считается постыдным?
…Родители не стали жестокими. Они не понимают, не чувствуют реалий сегодняшней жизни. Из всех аспектов проблемы найма сиделки ключевыми для них являются «чужой человек» и «платить деньги». Люди старшего поколения привыкли экономить на всем, что только можно попытаться сделать своими руками: они сами выращивали картофель, сами делали ремонт в квартире, сам стригли друг другу волосы. Все это получалось, прямо скажем, недостаточно квалифицировано, но зато «бесплатно»! Мы–то с вами понимаем, что на самом деле – вовсе не бесплатно, но у старшего поколения потеря денег ассоциируется только лишь с актом передачи их из рук в руки. По этой же причине пожилым человеком не четко прослеживается связь между неприятностями на работе и потерей заработка. В их бытность на работе был начальник, которому можно было объяснить тяжелую домашнюю ситуацию и получить «добро», на, например, «скользящий график» или другое обоснование отсутствия на работе. В условиях бизнеса решение чаще всего принимает не наш начальник, а собственник компании, которому наши проблемы, может быть, и понятны, но свои – важнее. Раньше–то собственник был один – государство, оно было где–то далеко, и ни родители, ни их начальники не были с ним отчетливо «знакомы».
Итак, а что если есть возможность нанять сиделку – не спрашивать, нравится больному это или нет? Просто взять и попробовать. Как правило, сиделка, если она грамотно подобрана – это ответственный человек, который пришел деньги зарабатывать, он квалифицированно выполнит свою работу и даст возможность работать вам. Просто первое время надо постараться поставить условие, пусть даже и несколько ультимативно поставить условие: или сиделка все это делает, или никто не делает, я не могу бросить работу!
Как показывает опыт родственников, решившихся на «ультиматум», сиделка может стать лучшим другом больного — надо попробовать!
КОГДА СИДЕЛКА НУЖНА ОБЯЗАТЕЛЬНО?
Ключевые критерии, которыми стоит руководствоваться, принимая решение о своевременности найма сиделки:
1. Можете ли вы быть спокойны, когда оставляете больного одного? Не полезет ли он куда–то, куда нельзя (на балкон, на антресоли, к гардине, на которой шторы висят) и не навредит ли себе и окружающим?
2. Страдает ли больной от недостаточности ухода, пусть даже он сам отрицает это? Например, больной говорит, что сам отлично справляется, но при этом вы видите, что он то голодный, то грязный, то заплаканный, то не смог проветрить комнату, то еще что–то.
А если больной лежачий, но родным находится с ним постоянно невозможно, то без сиделки просто не обойтись.
Даже если весь заработок полностью будет потрачен на сиделку, лучше работать и платить сиделке, чем самому ухаживать за своим больным. Путь ваш доход уйдет в ноль, но вы останетесь в социуме, вы сохраните профессиональную востребованность, вы останетесь хотя бы относительно нормальным членом общества и собственной семьи, и сможете после смерти больного продолжить нормальную жизнь – а жизнь у каждого одна. Кстати, молодые матери, часто выходят на работу, а маленькому ребенку нанимают няню, и вся зарплата уходит на эту няню, но мать работает на перспективу: ведь если она три года просидит дома, то потом ни на одной работе уже никому не понадобится профессионально.
Необязательно и даже вредно выполнять все сиюминутные капризы больного, если вам, как адекватному человеку, понятно, что именно в данный конкретный момент больному лучше и полезнее! Больной, страдающий от деменции, не в состоянии оценить свое состояние, жалобы на плохое обращение со стороны сиделки часто не обоснованы, выдуманы, нацелены на желание освободиться от нее любой ценой, больной не отдает себе отчет, что одному ему будет гораздо хуже! Больному не хочется выполнять правильный режим дня, принимать лекарства, поддерживать гигиену, вот он и стремиться оболгать сиделку, чтобы родные ее прогнали, после чего больного можно будет делать все, что захочет, пусть и во вред себе…
А МОЖЕТ БЫТЬ НЕ СИДЕЛКА, А СОЦИАЛЬНЫЙ РАБОТНИК?
Конечно, неправильным было бы взять и огульно охаять всех социальных работников. Как и в каждой профессии, среди них встречаются самые разные люди: и очень ответственные, и совсем бесполезные. Но давайте вспомним, что даже самый сердобольный социальный работник – это «казенный» человек. Не вы его работодатель, а бюджет, он там зарплату получает, у него не срастается в голове цепочка «налогоплательщик–бюджет–работа–пациент–зарплата». И зарплата его никак не зависит от интенсивности и качества выполняемого им труда, и зачастую его главная цель – постараться работать поменьше, ведь пациент или родственники ему деньги в руки не дают, а значит, по его логике, и спросить не вправе.
Но даже и не это главное. Главная профессиональная задача социального работника – помощь слабому человеку по хозяйству. Помощь человеку, страдающему заболеванием, связанным с потерей социальной адаптации, в обязанности социального работника изначально не входит. Подумайте сами: разве могло бы наше государство делегировать выполнение медицинских обязанностей человеку, не имеющему медицинского образования, коих среди социальных работников большинство?
Социальному работнику опекаемый им слабый человек должен дать задание (например, помыть пол, сходить в магазин, в аптеку, и т.д.), принять от него результат его работы, даже сделать некую регламентную запись в особой тетрадке. Иными словами, социальный работник исполняет решение, принятое опекаемым им человеком, в то время как сиделка в рамках вмененных ей обязанностей сама принимает решения за слабого, растерянного больного: ей виднее, когда помыть пол, а когда накормить больного и т.д. И таблетки по часам социальный работник вашему больному принять точно не предложит.
ПАЦИЕНТ И СИДЕЛКА: КАК ИХ ПОДРУЖИТЬ?
Если в текущий момент времени вы ухаживаете за мамой или папой сами и с ними можно вести диалог, то самое правильное представить ситуацию так, будто вам надо в ближайшее время непременно отлучаться по важным делам, и предложить больному попробовать временно принять услуги другого человека.
Не настаивайте на том, что это навсегда!
Иными словами, если больной против сиделок, то по возможности лучше провести «тренировочные полеты»! В первый день, или даже дни, будьте вместе с больным и сиделкой дома, пусть сиделка поработает, что называется, в команде. Устройте эдакое «клубное общение в расширенном составе»: договоритесь с сиделкой, что будете обо всем вместе разговаривать, чтобы все это мероприятие смотрелось как общее времяпровождение с элементами быта и ухода, и больной понял бы для себя, что сиделка может быть не только работником, помощником, но и компаньонкой. Заодно вы сможете оценить качество работы сиделки, поймете, насколько она разбирается в особенностях ухода за пожилыми людьми вообще, а в особенности – за страдающими от деменции.
Профессиональную сиделку не раздражает, например, что больной целыми днями им одно и то же рассказывает, они поддакивают и формируют у больного иллюзию диалога. Ведь когда, например, собственной дочери мама рассказывает какую–то историю в сотый раз за неделю, дочери становится трудно не сорваться, не проявить раздражение. А сиделка реагирует спокойно: «Пусть рассказывает что хочет, я послушаю, это моя работа; главное, чтобы агрессию не проявляла, а остальное – ерунда!». А мама, подбодренная иллюзией светского общения, еще и мобилизуется с сиделкой: если дочку она может терзать с утра и до обеда, отказываясь умыться или хотя бы принять лекарства, то с сиделкой – чужим все же человеком – ей вести себя так неудобно, «некрасиво». Вспомните: ведь нас всегда удивляет, как наши больные ловко собирают остатки самообладания и ведут себя достойно при встречах с врачом, юристом, банковским служащим?
КАК ЖЕ ВЫБРАТЬ СИДЕЛКУ?
Если есть возможность, лучше прислушаться к пристрастиям больного относительно образа приятного им в общении человека. Сиделка, которая просто «на уровне феромонов» приятна больному, окажется эффективнее во сто крат, чем та, которая, пусть даже без видимой для нас с вами причины, раздражает его. Подумайте над тем, чего ваш больной не хотел бы видеть в постороннем человеке, слышать от него? Может быть, в его внешности, в голосе, в темпе речи и т.д.? Иначе может случиться, что сиделка и как специалист отличная, и человек культурный, и общается позитивно, но несовместимость какая–то у нее с опекаемым — и все тут! Поздно переделывать «характер» своего больного, лучше подстроиться под него.
Например, в одном реальном случае некой пожилой даме с деменцией на уровне эстетических ощущений всегда не нравились крупные женщины. При подборе для нее сиделок родным приходилось еще на стадии телефонного разговора, в числе первых вопросов, запрашивать у потенциального работника параметры роста и веса! Чтобы не было подозрения, что вопрос вызван причудами самих родных, они сразу же поясняли, для чего нужна такая информация. Опытные сиделки нормально реагировали на такие обстоятельства. Кстати, это служило даже некоторым профессиональным тестом: если потенциальная сиделка обижалась на вопрос о росте и сложении фигуры и даже не воспринимала обоснование вопроса, сразу было ясно, что она далека от профессионализма, или же опыта работы с дементыми больными у нее нет.
Не стесняйтесь попросить сиделку предоставить медицинскую книжку! Обязательно попросите паспорт, перепишите все данные из него, если выдали ключи – попросите написать расписку о получении ключей. Профессиональные сиделки абсолютно адекватно реагируют на такие просьбы, а самые «продвинутые» прямо с порога протягивают все свои документы и предлагают их копии, приносят рекомендации с прошлых мест работы и т.д.
Ни в коем случае не сомневайтесь в «этичности» применения систем контроля и проверок! Если есть возможность установить камеру наблюдения – очень хорошо, надо установить. Если сиделка работает добросовестно, ее нисколько не смутит такой контроль. Если с камерами не получается, можно проводить внезапные проверки: вдруг взяли и приехали в самое непредсказуемое для сиделки время – вы же «у себя дома», никого не должны спрашивать о времени визита.
И еще: если сиделка поработала у вас, но так и не понравилась, или вдруг перестала нравиться, помните, что с ней всегда можно корректно расстаться и попробовать наладить процесс заново, с другой сиделкой. Ведь вы строите отношения «работодатель – работник», а не нового члена в семью навсегда вводите.
источник
