Школа для пациентов с деменцией

Бесплатный однодневный семинар для родственников, ухаживающих за пожилыми людьми с деменцией, а также для социальных работников, сиделок и других заинтересованных лиц.

Формат: очно

Время: 6 часов (12.00-18.00) с перерывами

Ведущие семинара:

Мария Гантман, врач-геронтопсихиатр, к.м.н., главный врач частной психотерапевтической клиники «Mental Health Center», вице-президент АНО «Альцрус»
Елена Пономарева, старший научный сотрудник Отдела гериатрической психиатрии, отделения болезни Альцгеймера Научного центра психического здоровья, к.м.н., врач-психиатр, врач-психотерапевт

Наша школа идет целый день. Это поможет вам понять, что происходит с вашим близким, как наладить свою жизнь после диагноза, с чего начать и к чему стоит готовиться.

Деменцией страдает более 50 млн человек в мире, и с каждым годом эта цифра увеличивается. Для семьи – это тяжелое переживание и стресс. Родственники вынуждены все держать в себе, не рассказывая друзьям и коллегам, какие, порой, тяжелые решения приходиться принимать, заботясь о безопасности своих близких с деменцией.

Наша Школа Заботы — это не только возможность получить полезную информацию, это шанс высказаться, поделиться с другими родственниками и почувствовать огромную поддержку со стороны участников школы.

12.00 — 12.30 — сбор гостей, приветствие участников

12.30-13.00 — Описание и виды социальных услуг в Москве, спикер Ольга Королева, специалист по работе с госсектором.

13.00-13.15 — вопросы по видам услуг

13.15-14.00 — экскурсия по пансионату, перерыв

14.00-15.30 — лекция по медицинским вопросам (что такое болезнь Альцгеймера, признаки, стадии, современные средства лечения), спикер Елена Пономарева, врач-психиатр, к.м.н. Научного центра психического здоровья

15.30-16.00 — как обезопасить своего близкого от потери на улице. Спикер — представитель поисково-спасательного отряда Liza Alert

16.15-17.30 — лекция по вопросам ухода (взаимодействие с государством, оформление документов, вопросы ухода, общения, гигиены), спикер Мария Гантман, врач-геронтопсихиатр, к.м.н., главврач Клиники психического здоровья.

Обучение в школе даст вам полную информацию о течении болезни Альцгеймера, ее этапах и методах помощи пожилому человеку, а также о возникновении возможных проблем, зная которые, вы сможете заблаговременно спланировать свои действия. Кроме того, практические навыки помогут вам разобраться в собственных эмоциях, чтобы более эффективно справляться как с проблемами больного, так и с собственными проблемами.

В результате, прохождения обучения, вы сможете лучше справляться со стрессом и негативными эмоциями, возникающими при общении с пожилым человеком с деменцией, и качественнее осуществлять уход за больным, что положительно отразится как на вашей жизни, так и на жизни пожилого человека с болезнью Альцгеймера.

Ближайшая школа в Москве планируется в мае. Регистрация на школу откроется, как только будут утверждены даты.

источник

Выделяют более 100 различных заболеваний, которые могут стать причиной выраженных когнитивных нарушений – деменции. Это заболевания головного мозга, а также некоторые дефицитарные состояния (например, дефицит вит В12), инфекции (например, сифилис, ВИЧ), интоксикации и др. Однако самыми распространёнными причинами деменции являются болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и деменция с тельцами Леви. Данные заболевания составляют 80 % всех причин развития деменции в пожилом возрасте.

Деменция проявляется не только нарушением памяти. Человек, страдающий деменцией, постепенно утрачивает многочисленные навыки, приобретённые в процессе жизни. Человек с деменцией теряет речевые навыки – ему всё труднее выражать свои мысли и понимать обращённую к нему речь. Человек с деменцией теряет способность ориентации в пространстве. Сначала это проявляется затруднениями ориентации в незнакомой обстановке, затем – даже в пределах собственной комнаты. Человек, страдающий деменцией, перестаёт узнавать своих близких и, в конце концов, перестаёт идентифицировать себя. Человек, страдающий деменцией, со временем теряет навыки самообслуживания – не может самостоятельно одеться, умыться, принять пищу. Возможно присоединение поведенческих (беспокойство, расторможенность, агрессия) и психических расстройств (тревога, депрессия, галлюцинации, бред).

Любой пациент, страдающий деменцией, требует внимания, надзора и ухода. Всё это тяжёлым бременем ложится на близких людей.

Как наладить контакт с человеком, страдающим деменцией, чтобы он не чувствовал себя неполноценным, ущербным? Как не вызвать возбуждение и ажитацию с его стороны? Как улучшить его речевые возможности, ориентацию? Как поддерживать навыки самообслуживания и обеспечить его безопасность?

Нижеприведённые правила и способы помогают осуществлять уход за больным, страдающим деменцией.

1. Во время разговора поддерживайте зрительный контакт.
2. Говорите медленно, разборчиво.
3. Употребляйте короткие фразы.
4. Давайте односложные инструкции.
5. Применяйте подбадривающие фразы: «Я здесь», «Всё в порядке».
6. Избегайте вопросов, таких как: «Ты помнишь?», «Да или нет?».
7. Не исправляйте и не противоречьте. Любое исправление унижает человека, заставляет чувствовать себя неполноценным, подавляет желание беседовать дальше. Старайтесь сообщить правильную информацию ненавязчиво.
8. В ходе беседы подбадривайте больного, приходите на помощь, если он забыл какое-то слово.
9. Исключите командный тон и назидания.

1. Поддерживайте регулярную двигательную активность больного. Избегайте дневного сна.
2. Максимально привлекайте больного к участию в повседневных делах. Говорите «Настало время …», «Давай сделаем…» вместо «Хочешь…?».
3. Рекомендуется спокойная музыка, лёгкое чтение, прогулки
4. Избегайте шума, беспорядка, большого скопления людей. Обращайте внимание на ранние признаки ажитации (возбуждения), такие как повышение голоса, двигательной активности.

При сформировавшейся деменции способы тренировки памяти, которые подходят здоровому человеку или человеку с умеренными когнитивными нарушениями (разгадывание кроссвордов, заучивание стихов) уже не подходят. Для больных с деменцией не подойдут и такие способы запоминания, как использование ассоциаций.

Наиболее эффективным способом сохранения памяти у больных деменцией является использование «помощников памяти» – специальных табличек и «Книг памяти».

Специальные таблички с информацией КАК что-то сделать и КОГДА что-то сделать в виде коротких инструкций следует разместить по всей квартире

Например, в ванной комнате над раковиной повесьте табличку: «Выключи воду», над газовой плитой повесьте табличку: «Выключи газ». Рядом с телефоном обязательно разместите табличку с номерами экстренных служб и своим номером.

Для безопасного применения лекарства следует раскладывать их в специальный контейнер для таблеток. Рядом оставьте табличку с напоминаниями.

Для улучшения ориентации во времени используйте перекидные или отрывные календари. Разместите календарь на видном месте.

Возможно размещение табличек со специальными пошаговыми инструкциями о том, как выполнить то или иное действие. Например, как разогреть еду в микроволновой печи, как почистить зубы и т.д.

Чистка зубов:
1. Намочи щётку водой.
2. Нанеси пасту на щётку.
3. Почисти зубы.
4. Прополощи рот.
5. Убери щётку и пасту.

На поздних стадиях деменции, если больной не узнаёт себя в зеркале, можно прикрепить на зеркало карточку с его фотографией, именем и возрастом

Для улучшения речевых возможностей больного используйте специальные «Книги памяти»

На начальных стадиях заболевания необходимости в таких книгах нет. Больной самостоятельно делает необходимые «напоминалки» в блокноте или ежедневнике.

Рекомендуемый формат книги – 21Х28 см (альбомный лист), 15-30 страниц, размер шрифта 36. Каждую страницу книги рекомендуется поместить в файл или заламинировать. Каждая страница такой книги должна содержать одну картинку с коротким комментарием под ней.

Изображение должно быть простым, без лишних деталей. На одной картинке должен быть изображён один, максимум – двое людей или предметов. Изображение головы или лица воспринимается лучше, чем всего человека. Можно использовать фотографии, вырезки из журналов.

Предложения лучше напечатать крупным шрифтом. Каждое предложение должно состоять из нескольких слов. Например:

Я родился 11 ноября 1939 года в Нижнем Новгороде. Фото с наиболее узнаваемым видом города.
Моего отца звали Олег Семёнович. Мою маму звали Ольга Петровна. Фото.
В 1957 году я окончил школу и поступил в сельскохозяйственный институт. Фото.
Мою жену зовут Катя. Совместное фото.
У меня две дочери – Ольга и Настя. Фото дочерей.
Я встаю в 8 часов утра. Завтракаю вместе с женой Катей. Фото завтрака.
После завтрака мы гуляем.
По воскресеньям к нам приезжает дочь Ольга с внуками – Сергеем и Павлом. Фото внуков.
Я ложусь спать в 10 часов вечера.

Информация, которую Вы разместите в книге, должна быть значимой для больного. Это должна быть информация, которую он часто использует в повседневной жизни и при разговоре. Наиболее актуальны следующие разделы: библиографические сведения, информация о семье, распорядок дня.

Материал в книге можно расположить в хронологическом порядке, либо в виде подборок на разные темы. Сделайте яркие закладки, разделяющие разные темы. Подпишите их заглавными буквами.

На начальных стадиях потери памяти предложения могут содержать до 15 слов. При грубых нарушениях – не более 8 слов. Предложение должно включать подлежащее и сказуемое. Стоит избегать сложноподчинённых предложений.
При составлении предложений, используйте те слова, которые обычно употребляет сам больной – любимые слова и фразы могут оживлять воспоминания. Перед тем как оформить книгу, попросите больного прочитать каждое предложение. При возникновении трудностей, измените текст.

По мере прогрессирования болезни, потребности больного могут меняться. По мере этого необходимо вносить изменения, добавлять новую информацию.

Для улучшения узнавания своего дома или квартиры в книгу памяти можно включить фотографию комнаты больного, квартиры, дома. Подписать: «Это моя квартира» «Это мой дом».

Большинство больных, страдающих деменцией, постоянно задают одни и те же вопросы. Даже самый любящий и заботливый опекун не выдержит многократно за день отвечать на одни и те же вопросы, сохраняя при этом самообладание. В таком случае на помощь также придёт книга памяти. Например, на вопрос «Где моя собака?» можно показать больному карточку с изображением любимого пса и надписью «Джесси живёт у дочери на даче». Ответом на вопрос «Когда мы будем ужинать?» может служить карточка «Мы ужинаем каждый день в 8 часов вечера».

Хороший способ избежать повторных вопросов – написание поддельного письма. Например, дедушка постоянно спрашивает, получила ли его внучка подарок, который он отправил ей почте, хотя она уже многократно благодарила его за этот подарок по телефону. Псевдописьмо от имени внучки со словами благодарности станет надёжным и постоянным ответом на его вопрос.

Книга памяти может использоваться больным, как быстрое средство, чтобы вспомнить что-то во время беседы. Книга памяти сделает больного деменцией более независимым и уверенным в себе. Это своего рода шпаргалка, которую больной может использовать, чтобы лишний раз не прибегать к помощи окружающих.

Рекомендуется дважды в день просматривать такую книгу вместе с больным и читать предложения, которые там записаны. Даже если речь и чтение нарушены, просмотр таких книг вызывает положительные эмоции – появляются улыбка, изменяются жесты.

По такому же принципу можно создать альбом интересов – о рыбалке, театре, футболе и т.д. Просматривая вместе с больным такой альбом, Вы улучшаете его речевые навыки.

Можно создать «Коробки памяти». В разные коробки положите вещи, которые дороги больному и напоминают ему о каких-то его увлечениях в прошлом, путешествиях, праздниках. Просматривая вместе эти вещи, вспоминайте вместе приятные события из жизни. Тактильные ощущения также благоприятно воздействуют на механизмы памяти.

Берегите себя. Во избежание синдрома выгорания старайтесь чаще отдыхайте и не отказывайтесь от помощи других лиц.

источник

Архангельский психоневрологический диспансер приглашает желающих на цикл занятий (1 раз в неделю), разработанных для информационной и психологической поддержки родственников и других лиц, обеспечивающих уход за больными деменцией.

3 апреля в 17.00 в психоневрологическом диспансере (пр. Обводный канал, 28, каб.7) состоится первое занятие «Введение в проблему деменции». Во время занятия участники узнают о болезни и ее стадиях, методах выявления нарушения когнитивных (познавательных – памяти, внимания, мышления, интеллекта) функций на ранней стадии заболевания, факторах риска и мерах профилактики.

Темы и план занятий

Введение в проблему деменции (3 апреля 2019 г.).
Практические советы по общению с пациентом с деменцией (10 апреля 2019 г.).
Когнитивный тренинг (поддержание умственных функций) у больных деменцией (17 апреля 2019 г.)
Принципы ухода за пациентом. Средства ухода за больным (8 мая 2019 г.)
Тренинг «Быть с другим, оставаясь в контакте с собой» (15 мая 2019 г.).
Тренинг «Личные ресурсы жизнестойкости, как справляться с негативными эмоциями, ухаживающему за больным с деменцией» (22 мая 2019 г.).
Арттерапия. Рисунок как инструмент восстановления жизненной энергии. (29 мая 2019 г.)

Даты двух дополнительных тем по запросу будут согласованы с участниками занятий:

Арттерапия (рисунок как инструмент коррекции эмоциональной сферы, решения внутренних конфликтов и страхов, улучшения самочувствия).
Выход из лабиринта бессилия (как научиться принимать себя, близких и ситуацию такими, какими они есть на самом деле, без страхов, тревоги, раздражения, гнева).

Содержание занятий

1 занятие. Введение в проблему деменции.

Что такое деменция. Причины возникновения заболевания. Наследуется ли это заболевание.

Этапы развития деменции, стадии, выявление. Что можно сделать при деменции? Как планировать жизнь семьи, если установлен диагноз деменции близкому человеку. Как же избежать деменции. Профилактика когнитивных расстройств.

2 занятие. Практические советы по общению с пациентом с деменцией

Рекомендации по преодолению проблем, связанных с поведением и общением, часто встречающихся при уходе за больным деменцией. Главное в общении с больным деменцией. Особенности поведения больного (блуждание, недержание, возбуждение, паранойя, обвинения, бессонница, проблемы с питанием и гигиеной, галлюцинации и т.д).

3 занятие. Когнитивный тренинг (поддержание умственных функций) у больных деменцией

Поддержание самостоятельной речи и понимания речи. Сохранение чтения и письма. Поддержание навыков чтения, счета, поддержание памяти, регуляторных функций. Зрительно-пространственная деятельность. Поддержание ориентировки в собственном теле. Формы проведения таких занятий. Как уговорить пациента заниматься?

4 занятие. Принципы ухода за пациентом. Средства ухода за больным.

Функции, требующие контроля и коррекции: гигиена, уход за кожей, одевание, кормление и питание. Профилактика осложнений (запоров, застойной пневмонии, пролежней). Безопасность жилища.

5 занятие. «Быть с другим, оставаясь в контакте с собой».

С какими факторами связан наиболее высокий уровень стресса при уходе за больным. Что формирует тревогу и депрессию у человека, осуществляющего уход за больным родственником. Как справиться с эмоциями вины, обиды и раздражения. Определение собственных границ.

6 занятие. Личные ресурсы жизнестойкости, как справляться с негативными эмоциями человеку, ухаживающему за больным с деменцией.

Способы заботы о себе и поднятия уровня энергии. Как помочь себе, техники совладения со стрессом. Приемы регуляции своего психофизиологического состояния.

7 занятие. Арттерапия (рисунок как инструмент восстановления жизненной энергии).

Занятия проводят специалисты ГБУЗ АО «Архангельский психоневрологический диспансер». Справки по телефону и запись на занятия: тел. 8-902-196-79-65 с 10.00 до 15.00

Вход свободный! Занятия проходят бесплатно. Следите за анонсами, не пропустите время следующей встречи.

Архангельский центр медицинской профилактики

источник

Нарушения когнитивных функций является одним из наиболее распространённых неврологических расстройств. По статистике, от 5 до 25 и более (в зависимости от возраста) процентов пожилых лиц имеют тяжелые когнитивные нарушения (деменцию). В абсолютных цифрах это составляет 15-20 миллионов пациентов с деменцией, которые в настоящее время проживают в мире. Наличие деменции существенно снижает качество жизни, как самого пациента, так и его ближайших родственников. Пожилой человек не только испытывает страдания от собственной беспомощности, но и чувствует, что к нему стали иначе обращаться. Родственникам больных в конце концов приходится либо увольняться с работы, либо нанимать дорогостоящую сиделку, чтобы ухаживать за пожилым человеком. Наличие деменции вызывает дополнительные трудности диагностики и лечения сопутствующих заболеваний, так как врачи испытывают сложности при сборе анамнеза, оценке жалоб больного, не могут быть уверены в надлежащем исполнении врачебных рекомендаций. В результате, смертность среди пациентов с деменцией значительно превышает среднестатистическую смертность среди пожилых лиц.

Специалисты Тюменской областной психиатрической клинической больницы, понимая огромную важность работы с пожилыми людьми открыли в 2012году Кабинет по диагностике, лечению и профилактике когнитивных нарушений, а так же в ежемесячном режиме проводит «Школы Памяти» для пациентов, страдающих нарушениями памяти и их родственников, опекунов.

При посещении «Школы памяти» пациентов а так же их родственников, либо опекунов специалисты (психиатры, психологи, социальные работники) снабдят информацией о самом заболевании – ДЕМЕНЦИЯ, расскажут о ее видах, первых проявлениях и симптомах на которые стоит обратить внимание близких к больному людей.

Расскажут, как облегчить жизнь пациенту с уже выраженными проявлениями деменции; как организовать уход за ним его близким, какими социальными лифтами возможно воспользоваться. МЫ НАУЧИМ ВАС КАК ЖИТЬ С ЭТИМ НЕДУГОМ!!

Место проведения — Червишевский тракт 5 стр 1 кабинет № 14, время проведения с 17-00 по 18-00

Приглашаются пациенты, их родственники и опекуны, врачи.

Посещение школы бесплатное.

Запись на занятия по телефону регистратуры: 26 – 44 – 69

источник

Школа Памяти для родственников и лиц, осуществляющих уход за больными с деменцией и нарушением когнитивных функций

ГБУЗ АО «Архангельский психоневрологический диспансер» приглашает на цикл из 7 занятий Школы Памяти с целью информационной и психологической помощи и поддержки родственников и других лиц, обеспечивающих уход за больными деменцией.

Тема третьего занятия — Когнитивный тренинг (поддержание умственных функций) у больных деменцией.

Поддержание самостоятельной речи и понимания речи.
Сохранение чтения и письма.
Поддержание навыков счета
Поддержание памяти.
Зрительно-пространственная деятельность.
Поддержание регуляторных функций
Поддержание ориентировки в собственном теле.
Формы проведения таких занятий. Как уговорить пациента заниматься?

— группа поддержки для родственников больных — 31 января 2018 года (среда) по адресу пр. Обводный, 28 , отделение психотерапии, 1 этаж (кафедра) в 17-00.

— группа для специалистов и лиц, осуществляющих уход — 01 февраля 2018 года (четверг) по адресу пр. Обводный, 28 , отделение психотерапии, 1 этаж (кафедра) в 17-00.

Занятие проведут специалисты ГБУЗ АО Архангельский психоневрологический диспансер.

Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия. Деменция поражает, в основном, пожилых людей, но она не является нормальным состоянием старения. Наиболее часто встречающиеся варианты деменции — это болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Первым признаками наступления деменции является потеря пациентом краткосрочной памяти, замедление процессов мышления.

Занятия проходят по средам и четвергам, еженедельно, по адресу пр. Обводный, 28 , отделение психотерапии, 1 этаж (кафедра) в 17-00.Справки по телефону: тел. 8-902-191-85-93 с 13.00 до 17.00

источник

Специалисты отмечают, что постоянный уход за родственником с деменцией — эмоциональная и финансовая нагрузка для семьи

Деменцию — синдром, при котором клетки головного мозга разрушаются, и человек утрачивает способность мыслить, говорить, ходить, — диагностируют у 10 млн человек ежегодно (данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2017 год). Согласно подсчетам международной федерации по проблемам болезни Альцгеймера (самой распространенной причины деменции) Alzheimer’s Disease International, каждые три секунды кто-то в мире заболевает. В 2015 году насчитывалось 46,8 млн дементных больных, а к середине века их число превысит 131 млн.

Актуальной статистики по России не существует. По последним данным (за 2004 год) в стране жили 1,8 млн человек с различными формами этого заболевания. Специалисты называют цифры заниженными, а также прогнозируют рост числа пациентов из-за старения населения. Согласно ВОЗ, синдром — одна из основных причин инвалидности пожилых людей в мире.

Деградация когнитивных функций человека происходит постепенно, пока заболевание считается неизлечимым. Некоторые фармацевтические компании, например Pfizer, даже свернули многолетние исследования и разработки. Ряд препаратов может замедлить развитие симптомов на несколько лет, если начать терапию на ранней стадии. Но первые признаки родственники обычно просматривают, принимая деменцию за нормальную форму старения.

«Люди не понимают, что это заболевание, что нужно обращаться к доктору. Они жалуются: у мамы так испортился характер, а свекровь по ночам не спит и гадости делает. Они стесняются, утаивают, не просят помощи», — рассказала исполнительный директор некоммерческого партнерства «Объединение компаний индустрии услуг старшему поколению» Тамара Бондаренко.

Хотя в начальный период развития деменции больной может жить отдельно, выполнять простые бытовые дела, со временем человек становится зависимым от других. На поздней стадии больной не ориентируется в пространстве и времени, с трудом ходит, не узнает родственников и друзей. Возрастает потребность в контроле: нередки случаи, когда дементные пациенты уходят в неизвестном направлении, оставляют газ в квартире или переписывают недвижимость на первых встречных.

«Бабушка заболела, когда ей было 87. Хотя была крепкой. Тридцать лет прожила в деревне с дедом, на натуральных продуктах. Все началось со склероза, путаницы. Доходило до галлюцинаций. Она не понимала, где находится, не помнила, что было пять минут назад. Редко узнавала нас. Вместо чайника могла включить духовку. Искала хлеб в морозильнике, шла в банк в три часа ночи. Включала воду. Мы даже подтапливали соседей, — рассказала „+1“ 34-летняя Ирина из Санкт-Петербурга, которая ухаживала за пожилой родственницей пять лет. — Постепенно я перестала спать. Просыпалась каждые два-три часа. Психотерапевт выписал антидепрессанты. Уже как год, как бабушка умерла, а у меня только недавно нормализовался сон».

Чтобы отвлечься, Ирина устроилась на неполный день в садик помощницей повара. Женщина называет работу своим спасением. Вскоре у ее бабушки случился инсульт. Для ухода за больной Ирине пришлось бы уйти с работы, однако она призналась, что не умеет ставить уколы и проводить другие медицинские процедуры.

«Мы решили перевезти ее в пансионат. Выбирали хороший, подороже. Общались с одинокими стариками, которые там живут. В государственный не хотели, там долго не живут, а сиделку не могли позволить. Они берут по три тысячи в сутки. За интернат мы платили 50 тыс. в месяц. Еще десять уходили на памперсы, лекарства, пеленки. Бабушкина пенсия часть расходов покрывала. Чтобы получить льготы, бесплатные лекарства, нужно столько врачей пройти! К тому получалось дорого — приемы, такси, все требует денег. В этом интернате она пробыла всего три месяца, чуть-чуть не дожила до 93. Но мы это связываем с последствиями инсульта. Она просто стала угасать».

Родственники по-разному решают проблемы ухода, но специалисты уверяют — нет ничего лучше родного дома. По словам доцента кафедры нейро- и патопсихологии факультета специальной и клинической психологии МГППУ Ирины Рощиной, больным сложно адаптироваться в новых условиях. Даже походы в гости или поездки на любимую дачу не приносят былую радость, а провоцируют стресс.

Ухаживающим приходится решать множество вопросов — от социальных до юридических: как обустроить квартиру, чем лечить, как общаться, получать льготы, которые положены по закону людям с деменцией, необходимые приспособления, например, подгузники, оформлять инвалидность, защитить недвижимость, получать пенсию, когда больной не понимает, где расписывается.

В России в помощь родственникам дементных больных были созданы несколько общественных просветительских проектов, например онлайн-портал «Мемини». Несколько раз в год некоммерческая организация «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» («Альцрус») проводит в Москве семинары для родственников, ухаживающих за пожилыми пациентами с деменцией, «Школа заботы». Своим опытом жизни с больными с «+1» поделились несколько участников «Школы заботы».

«Мы заметили симптомы в марте 2011 года Но задним числом поняли, что деменция начала развиваться раньше. За полгода до этого у нее плохо получалось шить, вязать, готовить. Но мы не придавали этому значения. Потом она стала путаться больше обычного, делать ошибки в простейших вещах. Мама, конечно, пожилой человек, но и мне, и сестре стало очевидно, что что-то не так.

Мы не понимали, что происходит, и отвели ее к невропатологу. Врач сразу сказала, у мамы — деменция, возможно, болезнь Альцгеймера. Выписала лекарства, уколы и подсказала специалистов, которые занимаются этой проблемой в Москве. Прозвучал Научный центр психического здоровья РАМН. Отдел по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств. Я его нашел. В первые же месяцы нам удалось попасть на прием. Первые пять-шесть лет мы регулярно там бывали. Мне говорили, как вести себя с мамой в быту, чем ее занимать.

Первые годы мы жили активно. Занимались скандинавской ходьбой, играли в шахматы. Мы все делали вместе: покупки, еду, уборку, даже вместе стирали. Старались общаться: ходили в гости, сами приглашали друзей.

Но это время быстро прошло. Три года назад мама стала впадать в бредовые состояния, плохо спать, вести себя агрессивно. Последние два года она требует непрерывного контроля. На всех дверях и окнах пришлось поставить запоры, ручки с плиты снять. Если что-то делаю, оглядываюсь на нее каждые две-три минуты. Сейчас мама лежачая. Плохо говорит, ничего не понимает.

Вся забота лежит на мне. Поначалу я ходил на работу, но потом пришлось все дела оставить. Ситуация угнетала. Но со временем мы друг к другу привыкли, справляемся. Сестра — наездами, приходит, когда может. Я в это время могу какие-то дела сделать. Но так как сестра, в отличие от меня, перед глазами постоянно не маячит, мама ее плохо воспринимает: не слушается, перечит.

Мамин характер за время болезни сильно изменился. Она плохо реагирует на всех людей, поэтому о сиделке мы не думали. Пансионаты мы не рассматривали тоже. Она очень беспокойная, энергичная, за ней сложно следить. Да и смена обстановки не пошла бы на пользу.

Мама, конечно, многого не осознает, но родные стены действуют на нее лучше. Даже когда мы первое время ездили на дачу к родственником, она всегда просилась обратно домой. Как нам рассказали в «Школе заботы» и как я сам понял опытным путем, забота о таких больных — все-таки дело родственников. Ничто не может заменить их помощь и уход.

По рекомендации специалистов центра мы встали на учет по месту жительства в психоневрологический диспансер. Врачи отправили, сказав, что там могут дать бесплатные лекарства. Но нужных препаратов не оказалось. Покупаем все сами. Тратим по 5-7 тыс. в месяц.

На мой взгляд, самое важное — вовремя заметить, придать значение изменениям и обратиться к специалистам. Ничего хорошего не произойдет, если пустить все на самотек. Следуя рекомендациям врачей, можно продлить активную фазу«.

«Если заботиться о здоровье, становится легче». Ольга, 29 лет«Если заботиться о здоровье, становится легче». Ольга, 29 лет

«Мы живем с бабушкой моего мужа. Ей 87 лет. Она работала врачом. Пять лет назад она вышла на пенсию и на следующий же день слегла, сказав, что ничего не может. У нее появились различные страхи. Она стала бояться, что нет денег. Пыталась не ходить в туалет, боясь, что унитаз засорится, отказывалась есть, опасаясь, что еда закончится. Она не хотела принимать таблетки.

Мы сводили ее в центр психического здоровья. Врачи поставили диагноз и назначили лекарства. Хотя страхи стали менее яркими, она все так же отказывается выходить на улицу, сильно похудела, а когнитивные нарушения прогрессируют.

Мы впервые оказались в такой ситуаций. И по началу не понимали, что делать, как себя вести. Когда она отказывалась есть, мы пытались убеждать, приводить какие-то аргументы и только раздражались.

Когда я сходила на «Школу заботы», выяснилось, что страхи — классические симптомы деменции. Специалисты объяснили, как общаться с бабушкой: в повелительной форме короткими предложениями, говорить, например, «ешьте», «возьмите ложку в руку»; рассказали, какие государственные службы и как могут помочь. В голову не приходило, что можно по льготе получить пеленки или вызвать помощника.

Иногда я думаю, что есть смысл в пансионатах, если они хорошие. Но муж категорически против интернатов. Это его любимая бабушка. К тому же она так приросла к дому, что ей было бы сложно переехать в новое место.

Расходы на уход не подсчитывали, но сумма получается довольно обременительная. Помимо лекарств, нужны пеленки, визиты врачей, сейчас это в основном, травмотолог. Критических ситуаций не возникало.

У нас маленький ребенок, поэтому нахожусь дома и ухаживаю за бабушкой я. Ее состояние меняется. Когда я сильно устаю, у меня опускаются руки. Иногда наваливается: какие мы глупые, что переехали к бабушке, нужно было сиделку нанять. Но это быстро проходит, если с кем-то пообщаться. Если заботиться о здоровье, становится легче. По утрам я делаю зарядку, танцую. Иногда необходимо уехать из дома. Несколько дней муж занимается бабушкой, а я гуляю, стараюсь не думать о бабушке. Когда она, например, отказывается, есть, и я чувствую, что подходит раздражение, эмоции зашкаливают, я запираюсь на кухне или в комнате и ору. Помогает«.

Специалисты признают, что постоянная забота за родственником с деменцией — эмоциональная и финансовая нагрузка для семьи. Многим, как Владимиру, приходится бросать работу. Люди выгорают, страдают депрессиями, подрывают здоровье.

В западных странах на помощь семьям приходят пансионаты. В России, по словам Тамары Бондаренко, подходящих учреждений мало. Ни в стационарах, ни психоневрологических диспансерах позаботиться о больном должным образом не могут. «В каждом российском пансионате, как в государственном, так и частном, есть дементные пациенты, потому что это та категория пожилых людей, от которой, в первую очередь, хотят избавиться дома, — рассказала эксперт. — Считается, что любой пансионат подходит. Те, кто больше озабочен любимыми родственниками, ищут достойные пансионаты, понимая, что за два рубля уход никто не обеспечит. Те, кто сами нуждаются, выбирают, что придется».

Однако уход за дементными больными должен быть специализированным. В пансионатах должны работать подготовленные кадры, пространства — правильно организованы. «Коридоры, например, должны быть ломанными, а комнаты — рассчитаны на одного пациента, либо четверых, если стационар не располагает средствами и не может поместить пациентов в отдельные палаты. Причина банальна: живущие вдвоем начинают ссориться, а в тройке двое могут дружить против одного», — поясняет эксперт.

Существует масса нюансов, о которых знают за границей. Россия с точки зрения подготовки специалистов и технологий отстает. «Я, как человек, который двадцать лет крутится в этой теме, вижу, что у государственных организаций большая проблема в развитии технологий. У них много денег, но они консервативны. Частные, наоборот, готовы к инновациям, но испытывают нехватку финансирования. Мы можем скакнуть вперед, если соберем воедино знания, деньги, технологии, пути их внедрения, построим доступные модели взаимодействия», — отметила Тамара Бондаренко.

Как считают эксперты, необходимо развивать систему оценки учреждений. Она позволит публиковать объективную информацию о пансионатах. Будет ясно, в каком заведении некачественно работают и из-за чего — например, неподготовленных кадров, плохого материального обеспечения, недостатка финансирования. «Эксперты смогут рассказать, что сделать, чтобы организация могла дальше развиваться и качественно помогать больным с деменцией. Но оценка требует много денег и ресурсов. Поскольку частники, как правило, небольшие, небогатые учреждения, они не могут позволить себе создать такую систему даже вскладчину. Развивать оценку необходимо за сторонние деньги. Наше партнерство хотело получить президентский грант на этот проект. Но пока почему-то не дают», — сокрушается Тамара Бондаренко.

источник

«Бабушка заболела, когда ей было 87. Хотя была крепкой. Тридцать лет прожила в деревне с дедом, на натуральных продуктах. Все началось со склероза, путаницы. Доходило до галлюцинаций. Она не понимала, где находится, не помнила, что было пять минут назад. Редко узнавала нас. Вместо чайника могла включить духовку. Искала хлеб в морозильнике, шла в банк в три часа ночи. Включала воду. Мы даже подтапливали соседей, — рассказала «+1″ 34-летняя Ирина из Санкт-Петербурга, которая ухаживала за пожилой родственницей пять лет. — Постепенно я перестала спать. Просыпалась каждые два-три часа. Психотерапевт выписал антидепрессанты. Уже как год, как бабушка умерла, а у меня только недавно нормализовался сон».

«Следуя рекомендациям врачей, можно продлить активную фазу». Владимир, 57 лет

“Мы заметили симптомы в марте 2011 года Но задним числом поняли, что деменция начала развиваться раньше. За полгода до этого у нее плохо получалось шить, вязать, готовить. Но мы не придавали этому значения. Потом она стала путаться больше обычного, делать ошибки в простейших вещах. Мама, конечно, пожилой человек, но и мне, и сестре стало очевидно, что что-то не так.

Материал предоставлен проектом «+1». Больше новостей о социальной ответственности ищите здесь.

источник