Психологические аспекты заикания у детей

Удлинение или частое повторение слогов, запинки, судорожное повторение звуков, препятствующее плавной речи, называется заиканием. У детей дошкольного возраста эта патология может появляться, затем исчезать. Развивается логоневроз у детей, перегруженных знаниями, а также у малышей, перенесших сильный испуг.

Логоневроз — патология, которой подвержено почти 3% детей. Этот дефект речи вызван мышечными судорогами речевого аппарата. У больного также могут возникать судороги дыхательных мышц.

Согласно статистике, у мальчиков заикание возникает в 4 раза чаще, чем у девочек-ровесниц.

Объяснение этого феномена в том, что психика девочек и женщин отличается большей устойчивостью, чем представителей сильного пола.

Причины заикания у детей 3 лет:

проблемная беременность матери;
инфекционные поражения ЦНС малыша;
наследственный фактор;
перенесенные болезни (инфекции, воспалительные заболевания, частые простуды) в первые годы жизни: одним из самых опасных недугов, приводящих к речевым расстройствам, является рахит;
сильные потрясения (падение с высоты, пожар);
острый дефицит полезных веществ в организме пациента;
тревожная обстановка дома: привести к заиканию могут скандалы между взрослыми, излишняя суровость старших членов семьи по отношению к малышу, очевидна психосоматика заикания у детей, живущих в неблагополучных семьях;
регулярные попытки взрослых переучить маленького левшу;
умственное переутомление: современные родители, стремясь сделать из малыша вундеркинда, не всегда соблюдают меру — перегруженность информацией, чтение длинных и сложных текстов может негативно повлиять на нервную систему дошкольника;
выраженный недостаток сна.

Не лучшим образом на речевую функцию влияет избыток виртуальной реальности.

Признаки косноязычия и сильное заикание у детей дошкольного возраста может вызвать просмотр жестоких фильмов и чрезмерное увлечение компьютерными играми. Меняется не только речь, но и поведение малыша. Ребенок становится раздражительным, излишне возбудимым.

Сельские мальчики и девочки гораздо реже сталкиваются с речевыми дефектами, чем их ровесники-горожане. Дети, живущие в селе, проводят на природе много времени и не игнорируют активные игры. Известны случаи, когда дошкольники неосознанно копировали поведение старших членов семьи, страдающих логоневрозом. Иногда заикание может проявляться на фоне общего недоразвития речи у детей. Маме стоит насторожиться, если ее чадо говорит невнятно, через нос, по несколько раз повторяет один и тот же звук или слог. Некоторые дети, живущие в двуязычной семье, в раннем возрасте становятся жертвами проблемы. Малышу сложно без запинок переключиться с одного языка на другой.

Проблемы с речью могут побеспокоить малыша, который долго не говорил. Если ваше чадо начало произносить развернутые фразы к трем годам жизни и выговаривает звуки нечетко, причина невнятной, сбивчивой речи — двигательная заторможенность нервной системы крохи. Неопытному человеку трудно понять, являются ли запинки и удлиненные гласные звуки проявлением заикания у ребенка или это для малыша 4 лет норма. Обращение к педиатру поможет прояснить ситуацию.

Речевые навыки у малышей 2–4 лет находятся на этапе формирования и становления. Стресс или недомогание могут пошатнуть речевую функцию. Иногда у маленьких детей признаки заикания (до 3 лет) проявляются незначительными запинками в начале разговора.

Другие симптомы логоневроза у детей:

вдохи судорожные;
дыхание, замедленное или учащенное, при попытке малыша начать монолог;
судороги речевые;
изменения громкости голоса;
покашливание, зевание;
интонация голоса резко меняется;
появление бессмысленных звуков или навязчивого слова-паразита («это», «ну»); повышение потоотделения.

Нередко заикание у ребенка 3–4 лет сопровождается непроизвольными сокращениями мышц в разных частях тела. Малыш может пожимать плечами, откидывать голову назад, топать ногой. Во время разговора меняется цвет кожных покровов маленького пациента (бледнеет или краснеет). У некоторых дошкольников наблюдаются повышенная рассеянность, подавленное настроение.

Речевое расстройство у малышей делится на несколько форм и разновидностей:

Невротическое: при этой форме речевого дефекта дошкольник заикается только в сложной, стрессовой обстановке, чадо повторяет слоги и слова при встрече с крупными собаками (многие дети испытывают страх перед ними), при посещении людных мест или во время поездок на машине, когда ребенок спокоен, его речь плавная.
Органическое детское заикание: этот вариант патологии устранить значительно сложнее, чем предыдущий, нарушение речевой функции произошло по причине поражений ЦНС. Жертвами этого недуга становятся мальчики и девочки, которые в утробе матери заразились инфекцией или перенесли родовую травму. Определить эту форму логоневроза у ребенка достаточно просто, малыш запинается и в гостях, и дома, страх перед общением у вашего чада отсутствует, нарушена моторика, а движения неловкие.

Формы болезни по типу судорог:

клоническое заикание: при этой форме недуга маленький пациент повторяет слог или слово — проблема вызвана серией кратковременных сокращений мышц;
тоническое заикание у ребенка — задержка речи, растягивание гласных звуков: ровному разговору препятствует сильное сокращение мышц;
смешанная форма логоневроза — так называется состояние, соединяющее в себе две вышеописанные формы дефекта речи.

По характеру течения врачи выделяют такие виды заикания у детей:

постоянное: такое речевое расстройство, однажды появившись, не проходит;
рецидивирующее: признаки заболевания появляются, а потом исчезают, периоды ораторского благополучия могут длиться несколько месяцев;
волнообразное: при таком типе заикания у дошкольников наблюдаются кратковременные улучшения, затем болезнь возвращается.

Не стоит впадать в отчаяние, если ваш малыш во время волнения запинается. Заикание у малышей 2 лет почти всегда хорошо поддается коррекции.

Если в первые годы жизни логоневроз беспокоил малыша, а родители не занялись лечением своего чада, болезнь может укорениться. Речевые привычки юного пациента формируются неправильно. В 5–6 лет малыш осознает свой недостаток и по возможности избегает общения со сверстниками. Новые обязанности, которые приносит школьная жизнь, не самым лучшим образом влияют на ребенка. Дефект речи мешает ему нормально общаться с одноклассниками.

У застенчивых, впечатлительных детей заикание может возникнуть как реакция на грубость и насмешки сверстников. Начавшись внезапно, болезнь может исчезнуть на какое-то время. Стоит ребенку поволноваться или физически переутомиться, недуг возвращается. Школьник замыкается в себе, грустит. Строгость учителя, страх получить низкую оценку вызывают у первоклассника панику.

Стоит заметить, что заикание у малышей 7 лет вылечить труднее, чем аналогичный недуг у ребенка 3 лет.

Однако своевременное обращение к доктору поможет решить проблему. Устранением сбоев речевой функции занимаются педиатр, невролог (детский) и логопед.

Некоторые родители недооценивают проблему, надеясь, что со временем логоневроз пройдет сам. Письменная речь школьников почти всегда правильная. Ребенок знает, как произносится слово, но при устном разговоре пациент вынужденно делает остановки, судорожно дышит. Он ищет замену сложному слову.

Логопеды и психологи уверены: без грамотного лечения заикание, появившееся после сильной психологической травмы детства, перейдет с пациентом в его взрослую жизнь. Чтобы взрослый излечился от недуга, занятий с логопедом будет недостаточно.

Запущенный логоневроз устраняют с помощью медикаментов и сеансов психотерапии.

Если речевое нарушение проявилось недавно, ваш ребенок пережил сильное потрясение. Стоит понаблюдать за общим состоянием дошкольника. Нервозность, плаксивость, нежелание общаться со старшими — главные признаки стресса.

Логопед попросит вас вспомнить о негативных событиях, которые могли повлиять на темп и скорость речи вашего малыша (нападение собаки, ссора со старшими членами семьи).

Затем вам стоит посетить детского невролога. Какие мероприятия включает в себя методика обследований детей с заиканием:

диагностику речи: выслушав маленького пациента, специалист оценивает темп, дыхание, моторику, а также его голос и характер артикуляционных судорог;
рентгенографию черепа;
эхо-ЭГ — это обследование показывает внутричерепное давление пациента;
магнитно-резонансную томографию головного мозга;
электроэнцефалографию.

Если у малыша имеются хронические недуги (астма, сахарный диабет), доктор может назначить ребенку анализы крови, рентген грудной клетки.

После обследования детей с заиканием невролог подберет эффективную стратегию избавления от речевого дефекта.

Если проблемы с речью возникли у малыша после стресса, устранить недуг помогут специальные мероприятия:

занятия с логопедом: большой эффективностью отличаются групповые занятия с доктором, к ним относится логоритмика; чтобы заикание у младших школьников прошло, специалист учит деток проговаривать фразы нараспев;
на занятиях ребенок учится, выговаривая сложное слово, совершать пальцами рук ритмичные движения в такт; эти хитрости помогают маленькому пациенту избавиться от пауз в начале разговора, чтобы малыш преодолел страх перед общением и поверил в свои силы, доктора советуют применять игровую психотерапию для коррекции логоневроза;
ЛФК;
гимнастика дыхательная: с 4 лет ребенок может выполнять упражнения, помогающие выработать правильное носовое и ротовое дыхание, дыхательная гимнастика способствует укреплению диафрагмы;
организация распорядка дня: сон дошкольника должен длиться не менее 8 часов, за компьютером или планшетом малышу не стоит проводить больше 2-х часов;
питание сбалансированное.

В лечении заикания важен педагогический подход. Взрослым членам семьи не следует заострять внимание на речевом дефекте. Во время занятий с малышом поощряйте его за правильно произнесенную фразу, не ругайте за запинки.

Если заикание и тики у ребенка вызваны органическим поражением мозга, невролог может применить такую стратегию устранения недуга:

массаж;
терапия лекарственная: детям с 4 лет назначаются противосудорожные средства, могут выписать транквилизаторы, таблетки с ноотропным действием;
иглорефлексотерапия.

Чтобы устранить заикание у подростков, неврологи используют такую схему лечения:

прием спазмолитиков и противосудорожных лекарств: пациентам старше 13 лет часто назначаются успокоительные средства;
работа с логопедом;
сеансы психотерапии: психотерапевт помогает выявить причину речевого дефекта, настраивает пациента на успешное лечение;
воздействие гипнотическое.

Возникает заикание в возрасте старше 3 лет. Гораздо реже эта патология проявляется у подростков. Проявления логоневроза — судорожные запинки в начале разговора, растягивание звуков, зевание.

Самые распространенные причины заикания у детей — травма, полученная при родах, испуг, излишняя суровость родителей. Чем дольше заикался ребенок, тем больше времени и усилий понадобится, чтобы гармонизировать его речь. Избавиться от недуга помогают занятия с логопедом, лекарственная терапия, массаж.

источник

Основной причиной заикания является наследственность. Хотя все списывать на дедушку и бабушку не правильно. У мальчиков заикание проявляется чаще по причине того что мальчики начинают говорить позже, чем девочки. Часто заикание возникает по причине того, что левшу пытаются сделать правшой. Область мозга, контролирующую движение доминирующей руки, тесно связана с той частью, которая отвечает за речь. Если вы заставляете ребенка менять руки, надо понимать, что это может повлиять на речь.

Врачи заметили, что заикание во многом зависит от эмоционального и душевного равновесия ребенка. Возбужденные дети чаще страдают заиканием. Некоторые дети заикаются лишь тогда, когда они на нервах «взвинчены» или разговаривают с кем-то определенным.

Примеров заикания можно привести много. Но прослеживается везде психологический момент. Один мальчик начал заикаться, когда в семье появилась сестра. Он не показывал своей ревности открыто: не пытался как-то обидеть или задеть. Просто он чувствовал себя не своей тарелке.

Другой ребенок, маленькая девочка в возрасте 2,5 года начала заикаться, когда уехал любимый брат, который прожил с ними длительное время. Через две недели после отъезда заикание прекратилось. Через некоторое время отец уехал в длительную командировку, у девочки произошел рецидив.

Женщины утверждают, что ребенок заикается сильнее, когда мать нервничает. Конечно когда родители не духе, это отражается на детях. Заиканию подвержены дети, у которых происходят резкие перемены в жизни связанные с эмоциональным подтекстом. Когда родители резко становятся строгими либо меняют режим — все это имеет большой психологический вес для ребенка.

Большая речевая нагрузка на ребенка в возрасте от 2 до 4 лет, когда родители требуют по многу говорить, учить стишки или песни, может привести к заиканию. Часто родители силой заставляют выступать детей перед близкими , на публику. Психологическое волнение ребенка, желание угодить родителям также приводит к заиканию.

Есть несколько вариантов для объяснения. Безусловно, методы воспитания в семье имеют основополагающее значение. Одно из них, в том, что ребенок в раннем возрасте выражал свои требования короткими не сложными фразами. Родители воспринимали его слова. Подрастая, ребенок стал применять и усваивать новые слова, строить длинные сложные предложения, которые не всегда получаются. Ему трудно подобрать нужные слова для того чтобы понравиться родителям. Родители уже устали от постоянного детского лепета, стараются заткнуть ребенку рот. Ребенок впадает в отчаяние от невнимательности родителей. Упрямство в этом возрасте влияет на развитие речи детей.

Вторая , не мене важная причина возникновения заикания у детей — это страх перед родителями. Именно страх сказать что — то не так, объясниться за совершенный проступок, подобрать такие слова , которые позволят избежать наказания и приводят к заиканию. Если ребенку не повезло и его родителей можно отнести к разряду импульсивных, тогда коррекцию заикания надо с начинать именно с родителей.

Спешу вас успокоить, в большинстве случаев заикание у детей походит само собой. Конечно, возможно кто-то вас напугал, что это неизлечимая проблема? В редких исключительных случаях ребенок остается заикой. Вам стоит обратиться к профессиональному детскому врачу логопеду, психологу. Но не спешите паниковать. Важно понять причину, которая вызвала этот дефект. При правильном подходе к решению проблемы, заикание исчезнет само собой. Главное для коррекции заикания — это снять нервное напряжение у ребенка, которое вызвало заикание.

Будьте очень внимательны к своим детям, особенно в возрасте от 2 до 4х лет. Не стоит торопить ребенка, если он не спешит начать разговор, или медленно учится говорить. Неудачи или огорчения ваших детей никогда нельзя выставлять напоказ.

Да и не путайте заикание и косноязычие. В современном мире существует много школ детских «развивалок», которые помогут вашему ребенку, в крайнем случае. Но всегда на первом месте у вашего ребенка будете вы. Забота внимание на первом месте. Разговаривайте и слушайте вашего ребенка в удобном для него темпе, не перебивайте его. Искренне выслушать ребенка иногда важнее похода к логопеду. Для развития детской речи важно чтобы ребенок общался со сверстниками, в саду и на улице. Спокойная тихая обстановка в доме залог успеха и выздоровления.

Существует много различных техник коррекции заикания, таких как артикуляционная гимнастика, синхронизации речи на основе движения ведущей руки, а также коррекция заикания с помощью песен.

Сопутствующей проблемой заикания является кусание ногтей. Обычно тревожные дети грызут ногти по всякому поводу. Ребенок может грызть ногти, и при этом быть эмоционально не напряженным. Если это так, то тогда нечего беспокоится.

Замечания и угрозы по поводу ногтей только усиливают проблему, поскольку ребенок уже не замечает, как руки тянуться в рот. Мазать ногти перцем — это не решение проблемы, а наказание только усиливают нервные напряжения. Вам стоит разобраться в причине, которая довлеет над ребенком, и снять нервное напряжение. Можно предложить сделать маникюр. Часто даже детские страшилки, плохие мультики, могут стать причиной этой деструктивной привычки.

Важно всегда устранять причину, для решения последствий.

источник

Всем доброго дня! Оказывается, 70% родителей утверждают, что причиной нарушения речи у малыша стал сильный стресс. Так это или нет, разберётся лишь врач. Но тем не менее психосоматика заикания у детей сегодня изучается довольно глубоко. Так как же влияет психическое развитие на состояние здоровья крохи? Сейчас и будем разбираться.

Если ваш ребёнок имеет речевые проблемы, возможно, вы знаете 2 основных вида болезни:

Невротический (логоневроз). Возникает в результате какого-либо сильного стресса. Возможно, до этого всё было хорошо, но испуг был настолько великим, что чадо не выдержало нагрузки. А, возможно, кроха и до этого находился в состоянии постоянной тревоги. И просто настала последняя капля.

Изучая материал, наткнулась на такой пример: бабушка ведёт непослушного малыша по улице. И грозит ему, мол, не будешь слушаться, сейчас злой бабай выскочит из-за угла и утащит! И так раз, два, три. И в один день, из-за угла действительно выскакивает, только не бабай, а собака. Даже щенок. И начинает сильно лаять. Представляете состояние ребёнка? Ага. Только вот бабушка будет всем рассказывать, что в заикании внучка собака виновата!

Неврозоподобный. А тут уже замешаны иные причины, на уровне неврологий. Возможно, была проблемная беременность или родовые травмы. И вот, когда крохе пора бурно развивать свою речь, года в 3-4, он начинает заикаться. Т.е. время вроде пришло, пора говорить много и сложно, но нарушения нервной системы не дают. Вот тут дитя начинает заикаться. Допустим, сначала несильно. Но какие-то издёвки других детей, а иногда и собственных родственников приводят к боязни говорить. На психологическом уровне он начинает переживать и ещё сильнее заикаться.

Конечно, психологические факторы больше относятся к первому виду — невротическому. Но нередко врачи ставят диагнозы — смешанный тип. Давайте разберёмся, какие причины могут повлиять на возникновение болезни?

Психологи отмечают 3 фактора. Причём они относятся к методам воспитания. Посмотрите, какие существуют типы детской психологии, которые зависят от нас с вами:

Истерический. Это результат слишком сильного баловства со стороны взрослых. Часто слышу такие случаи, когда пара долго не могла родить малыша, и вот свершилось чудо. Дитя при этом растёт в любви и заботе. Ему ни в чём не отказывают. И вдруг, он попадает в детский сад. Что там? Он не самый лучший, а такой, как все. Попу там не вытирают, и с ложкой ни за кем не бегают. Когда чадо ощущает такой резкий перепад, в период бурного развития речи, он может начать запинаться в разговоре.
Неврастенический. Когда родители постоянно унижают ребёнка, тем самым стараясь, чтобы он стремился к идеалу. Ставят в пример какого-то соседа, принижая достоинство своего родного дитя. И так происходит каждый день. В результате малыш срывается, начиная заикаться.
Психастенический. Видели когда-нибудь деток, находящихся под гиперопекой? То нельзя, туда не лезь, с этим не общайся. Детёнок настолько привыкает, что им руководит родитель, что растёт неуверенным и робким. Общение со сверстниками может стать целой проблемой!

Кроме этого, есть семьи, где детки видят постоянные ссоры или ещё чего хуже. Возможно, их просят хранить молчание от других людей, грозя чем-то. Тогда дитя становится заложником ситуации, нося в себе некую тайну. Это тяготит его психику, он не выдерживает.

Таких примеров можно привести массу. К сожалению, практически всё берётся из семьи. Неудачная манера воспитания (даже в благополучных семьях) приводит к речевым нарушениям или иным проблемам психологии. Чтобы этого избежать, нужно соблюсти 2 правила:

Изменить стиль воспитания.
Присмотреться к собственному дитя.

Ну по стилю воспитания более-менее картина ясна. А вот что можно увидеть по собственному ребёнку?

Считается, что характер ребёночка закладывается в первые 4 недели беременности. Это происходит на уровне неподвластном нам. Ну, так нам кажется. И вот дитя родилось, растёт и развивается. Семья вполне благополучна, нет ни ссор, ни скандалов. И вдруг маленький человек начинает заикаться. В чём причина?

Давайте отмотаем плёнку назад и проследим за характером малыша. Замечали ли вы, что ваш карапуз слишком мнительный, расстраивается по любому пустяку? Или ему не хватает смелости? Решительности? Он мало общается со сверстниками?

Детки, слишком ранимые и впечатлительные в первую очередь попадают в группу риска. У них вполне нормальное развитие, но психосоматический тип не даёт им покоя. При постоянном напряжении толчком может послужить любой стресс.

Если вы замечаете у своего чада подобные черты, нужно срочно принять меры по недопущению возникновения заболевания.

В предыдущем пункте статьи я описала деток, в первую очередь относящихся к группе риска. Но под угрозой может быть любой маленький человечек. Поэтому, меры профилактики касаются каждого кроху.

Спокойная обстановка в семье.
Найти золотую середину в общении: не баловать слишком, но и не принижать достоинства чада. Он должен видеть, с его мнением считаются.
По его желанию отдавать в кружки или секции. Общение с ровесниками должно присутствовать.
Установить режим дня и питания.
Обязательны посещения психиатров и неврологов.

Если признаки нарушений всё же стали появляться, нужно срочно искоренить причину. И не допускать новых стрессовых ситуаций. Избегать всего глобального и нового: переезд, смена детского сада, школы.

В сложных случаях мамы даже отказываются от постоянного места работы, переводя кроху на домашнее воспитание, пока дела не пойдут на поправку. Поверьте, лучше сейчас такие кардинальные меры, чем потом длительное лечение карапуза в запущенной стадии.

Расскажите, а какие психологические особенности у вашего крохи? Когда заметили первое речевое нарушение? Установили причину? Как боретесь? Оставляйте комментарии и становитесь подписчиком блога! Пока. До новых встреч!

источник

Заикание как психологическая проблема Текст научной статьи по специальности « Психология»

Аннотация научной статьи по психологии, автор научной работы — Кругликова Анна Юрьевна

Статья посвящена рассмотрению заикания как психологической проблемы : источник, феноменология, стратегии речевого поведения, типы оказания психологической помощи . Представлен эффективный способ преодоления заикания семейная групповая логопсихотерапия .Article is dedicated to the examination of stuttering as the psychological problem: source, phenomenology, strategy of vocal behavior, the types of rendering to psychological aid. Is represented the effective method of overcoming the stuttering family group of logopsychoterapiya

Похожие темы научных работ по психологии , автор научной работы — Кругликова Анна Юрьевна,

го здоровья ребенка, его возможности, потребности, интересы и способности. Все предлагаемые дошкольнику занятия должны соответствовать двигательным возможностям детей. Во время режимных моментов и игр рекомендуется использовать спокойную, релаксационную музыку. С целью преодоления тревожности, страхов, агрессии проводятся мероприятия с использованием здо-ровьесберегающих технологий. Наиболее продуктивной технологией в развитии адаптивных механизмов детей с ДЦП в окружающем мире является сказкотерапия. Погружение в сказку снижает уровень тревоги, агрессивности, помогает восстановить силы. Сказкотерапия влияет на развитие эмоциональной сферы, вербальных и невербальных средств общения, познавательных процессов [3].

Как дополнительные технологии используют музыкотерапию, арттерапию, театрализацию, драматизацию и др.

Такой подход в освоении содержания обучения создает условия для развития у детей позитивной оценки своих возможностей, побуждает веру в свой интеллектуальный и духовный рост. Индивидуализация обучения и воспитания, дифференциация требований к каждому ребенку обеспечивает благоприятную атмосферу, снимает ощущения дискомфорта, создает обстановку сотрудничества, доверия и доброжелательности. Методы и приемы работы педагогов ДОУ направлены, прежде всего, на включение воспитанников с ДЦП в образовательно-оздоровительный процесс деятельности дошкольного учреждения, на создание ситуации успеха у таких детей.

Таким образом, реабилитация детей с ДЦП — это не только медицинская задача, но и во многом задача педагогическая и социальная.

При осуществлении комплексной коррекционно-психолого-педагогической помощи и поддержки ребенка в образовательно-оздоровительном процессе ДОУ компенсирующего вида, необходимо обеспечить скоординированную деятельность всех специалистов, работающих с детьми с ДЦП на основе интеграции. Порознь решая свои задачи, не имея объединяющего начала, эти специалисты не имеют возможности обеспечить преемственность помощи и поддержки ребенка.

1. Ипполитова, М.В. О детях с церебральным параличом // Дети с отклонениями в развитии: метод. пособие / сост. Н.Д. Шматко. — М.: Аквариум, 1997.

2. Левченко, И.Ю. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата / И.Ю. Левченко, О.Г. Приходько. — М.: Академия, 2001. — 192 с.

3. Мамайчук, И.И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии / И.И. Мамайчук. — СПб.: Речь, 2006. — 224 с.

4. Смирнова, И.А. Специальное образование дошкольников с ДЦП / И.А.э Смирнова. — СПб.: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2003. — 160 с.

5. Шипицына, Л.М. Детский церебральный паралич / Л.М. Шипицына, И.И. Мамайчук И.И. — СПб.: Дидактика Плюс, 2001.

ЗАИКАНИЕ КАК ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

Аннотация. Статья посвящена рассмотрению заикания как психологической проблемы: источник, феноменология, стратегии речевого поведения, типы оказания психологической помощи. Представлен эффективный способ преодоления заикания — семейная групповая логопсихоте-рапия.

Ключевые слова: заикание, психологическая проблема, психологическая помощь, семейная групповая логопсихотерапия.

STUTTERING AS PSYCHOLOGICAL PROBLEM

Abstract. Article is dedicated to the examination of stuttering as the psychological problem: source, phenomenology, strategy of vocal behavior, the types of rendering to psychological aid. Is represented the effective method of overcoming the stuttering — family group of logopsychoterapiya.

Key words: stuttering, psychological problem, psychological aid, the family group of logopsychoterapiya.

В настоящее время значимость разработки систем и комплексных программ по улучшению социально-психологической адаптации, как отдельных индивидов, так и целых социальных групп определяется тем, что наличие любой физической, психологической или психосоматической патологии неизбежно создает тяжелый «психологический фон» и является благоприятной почвой для нарушения многообразных связей с миром. Выраженная степень невротических проявлений у подростков и взрослых, в частности при заикании, оказывает деформирующее влияние на процесс их общения и личностного развития.

Заикание определяется как сложное психофизиологическое состояние, которое проявляется в расстройстве ритма и плавности речи в ситуациях значимого общения [1]. Данное нарушение относится к группе функциональных неврозов, имеющих коммуникативную природу, и может быть рассмотрено как нарушение речевой коммуникации. Заикание, возникшее в раннем возрасте и сопровождающее развитие личности до возраста ее зрелости, существенным образом деформирует ее отношения с внешней средой, с одной стороны, и собственное развитие, с другой. Особую значимость при этом нарушении приобретает фиксированность человека на своем речевом дефекте (В.И. Селиверстов), что препятствует не только плавному, ритмичному речеговорению, но и возможности полноценно выразить себя в общении. Степень фиксации на заикании начинает прогрессировать уже в подростковом возрасте и становится фактором, препятствующим не только общению, но и личностному росту во многих сферах жизнедеятельности.

Поскольку при заикании повреждается не просто способность к речепорождению и речего-ворению, но и способность полноценно общаться, заикающимся показана не только (а иногда и не столько) коррекция речи как таковой, но и психологическая помощь, способствующая восстановлению нарушенного речевого общения на всех уровнях: коммуникативном, перцептивном, интерактивном. Это позволяет рассматривать заикание как психологическую проблему.

Психологическая проблема (от греч. problema — задача, задание) всегда связана с невозможностью удовлетворения того или иного сильного желания (влечения, потребности, мотива) человека. Причина невозможности достижения желаемого и само желание находятся в психике самого человека, в его внутреннем мире, в его отношении к себе, к миру. В этой связи психологическая проблема может быть решена только средствами внутренними, порой включающими в себя отказ от первичного желания, и задача оказывающих помощь в том, чтобы помочь клиенту измениться самому, а не изменить нечто во внешних, не зависящих от него обстоятельствах жизни.

Рассмотрим заикание как психологическую проблему. Изучение причин и механизмов возникновения заикания в форме логоневроза показывает, что устоявшиеся логофобические трудности можно рассматривать как следствие незавершенности многих ситуаций речевого общения. Концепция незавершенных действий является одной из центральных в гештальт-терапии, а ее истоки лежат в гештальт-психологии восприятия (Б.Ф. Зейгарник, Ф. Перлз, Польстер и Польстер). Б.Ф. Зейгарник был открыт феномен улучшенного запоминания незавершенных действий, который постулировал принцип завершения: личность всегда стремится к завершению действия или ситуации, поскольку незавершенные действия и ситуации составляют напряженно заряженную систему, требующую разрешения, реализации. Принцип завершения стал фундаментом концепции незавершенных действий (ситуаций) в гештальт-терапии (Ф. Перлз) [4].

В основе незавершенного речевого действия при заикании — неполнота и неполноценность коммуникативного акта, а часто и его прерывание, а, следовательно, прерывание удовлетворения потребности в общении. Личность в общении стремится к удовлетворению своей активно-напряженной коммуникативной потребности, т. е. к завершению незавершенных коммуникативных ситуаций. Однако при устоявшемся заикании мы наблюдаем формирование обратной тенденции — к избеганию завершения, что выражается в ограничении общения или отказе от него.

Первично незавершенная ситуация общения при заикании выступает источником возникновения проблемы. Она вызывает психическое состояние неудовлетворенности от контакта и его прерывание. Возникает и прерывание ведущей в контакте потребности на уровне мобилизации ресурсов и окончательного действия. На основе психолингвистического анализа наличие заикания также устанавливается на всех этапах речепорождения, начиная с уровня мотивации, когда моти-вационная включенность несет на себе влияние прошлого негативного состояния в ситуациях неполноценного, прерванного общения. С позиций патогенетической концепции невроза при невротическом заикании повторяющиеся многократно негативные психические состояния в дальнейшем начинают не просто сопровождать, но и предварять каждый процесс речевого общения. Возникает невротический патологический круг незавершения ситуаций общения и неудовлетворения потребности в естественном и полноценном общении. Можно сказать, что у заикающихся с возрастом накапливается опыт негативного речевого общения, лишенного успешного завершения и сопряженного с негативными психическими состояниями (неудовлетворенность собой и своей речью, повышенная тревожность, раздражительность, обреченность и т.п.).

Феноменологически заикание проявляется на всех уровнях целостной личности: на уровне мыслей, чувств, действий. Мы видим целый комплекс проявлений психофизического расстройства на уровне дыхания, голоса, темпа речи, телесных ощущений (спазмирование отделов речевого аппарата, мышечные ощущения от позы и двигательной активности и т.п.), а также на уровне чувств (волнение, тревожность, страх, неуверенность). Проблема заикания, в отличие от многих психологических проблем, не может быть скрыта от людей. По меткому замечанию Ю.Б. Некрасовой, заикание является «звучащей психотравмой», она становится явной не только аудиально (запинки в речи клоно-тонического характера, речевые уловки, свертывание речевой программы), но также визуально (судорожные проявления в мышцах лица, рта, шеи, лицевые тики, сопутствующие движения — подергивания плечом, рукой или ногой, постукивания, притоптывания и пр.) и телесно (принятие неудобных поз «неуверенности» и собственной незначительности, разговор без визуального контакта, негибкие стратегии речевого общения и пр.).

Еще одной особенностью заикания как психологической проблемы является ее маскировка под болезненное состояние. Для некоторых заикающихся и их родителей до сих пор заикание -это болезнь, которую нужно лечить преимущественно медицинскими средствами. Необходимость лечебного воздействия при тяжелых формах заикания опровергнуть нельзя, однако это никак не умаляет значимости психологических трудностей, возникающих в общении заикающихся.

Вопросы оказания психологической помощи лицам, страдающим заиканием, на сегодняшний день достаточно проработаны, но потребность в них не всегда осознается. В словаре под ред. А.В. Петровского и М.Г. Ярошевского психологическая помощь определяется как «область практического применения психологии, ориентированная на повышение социально-психологической компетентности людей и оказания психологической помощи, как отдельному человеку, так и группе, организации» [5, 306]. Здесь же указаны основные способы оказания психологической помощи — индивидуальное консультирование и групповые формы психологической работы, например, психокоррекция, психопрофилактика, а также психотерапия, в том числе групповая.

Как подчеркивал Карл Роджерс, автор клиент-центрированной психотерапии, психологическая помощь заключается в создании особых «помогающих» отношений между специалистом и человеком; это «отношения, в которых, по крайней мере, одна из сторон намеревается способствовать другой стороне в личностном росте, развитии, лучшей жизнедеятельности, развитии зрелости, в умении ладить с другими» [6]. Помогающие отношения проявляются, прежде всего, в сопереживании человеку, испытывающему трудные моменты жизни, в поощрении его к осознанию этих переживаний. Это можно делать и без активного вмешательства, а просто быть рядом. В результате таких отношений Другой становится «более целостной личностью, человеком с более выраженной индивидуальностью, способным выразить себя».

Помощь может быть оказана тому, кто в ней нуждается, кто имеет какие-либо трудности в поведении, общении, требующие разрешения. Иначе говоря — проблему. Для решения проблемы и оказания помощи, когда сам человек не справляется, от другого человека требуется: 1) обладать определенными ресурсами; 2) знать, как решается проблема; 3) предпринять действия по ее решению. Третье звено — центральное, поскольку только собственные действия человека приводят к разрешению проблемы и к удовлетворению фрустрированной потребности. Вот почему оказать помощь человеку вне его участия даже с самыми лучшими намерениями невозможно.

Анализируя опыт индивидуального консультирования и групповой работы с заикающимися, мы приходим к выводу, что признание заикания как психологической проблемы дается им нелегко. Очень часто это просто отрицается, и все их внимание направлено на работу только с речью. Заикающиеся чаще предлагают себя в качестве объекта воздействия и в меньшей степени позволяют себе быть подлинными субъектами психологической помощи.

Существует два способа решения психологических проблем: 1) с опорой клиента на самого себя и свои силы — модель «вместе с клиентом», 2) с опорой клиента на психотерапевта — модель «вместо клиента». Необходимо заметить, что оба способа по-своему ценны, они дополняют друг друга и могут быть полезными и эффективными. Выбор того или иного типа помощи зависит от ситуации, потребностей и возможностей людей. Но при этом первый тип помощи в большей степени связан с субъектными отношениями, а второй — с объектными отношениями.

Опыт показывает, что эффективность преодоления заикания как разрешения психологической проблемы общения определяется личностным участием заикающегося, его постепенным личностным ростом посредством саморазвития. В таблице показаны отличия двух типов оказания психологической помощи [2].

Типы оказания психологической помощи

Тип 1. Решение проблемы вместе Тип 2. Решение проблемы вместо

Оказание помощи в соответствии с индивидуальными особенностями клиента, его жизненной ситуацией с опорой на осознавание клиентом собственных переживаний и его личностный потенциал.

Базовая установка психолога — в клиенте есть достаточный уровень компетентности и необходимые личностные ресурсы.

Задача психолога — укрепление способности клиента самостоятельно разрешать свои проблемы, активизация его внутренних ресурсов в преодолении трудностей

В жизни человек одновременно является и субъектом, и объектом в зависимости от роли, которую он играет в определенном социальном действии. Кем быть предпочтительнее — зависит от ситуации, выбор всегда за самим человеком. Плохо, когда человек находится в положении объекта не по своей воле (ребенок, которого наказывают, отчитывают, взрослый, которым скрыто манипулируют). В этом случае человек не может действовать свободно. Как правило, человек, имеющий проблему и испытывающий в связи с этим страдание, обделенность (фрустрацию) находится в зависимости от психотравмирующей ситуации, что мешает ему принимать адекватные решения. Проблема загоняет человека в тупик, в результате чего он оказывается в роли «страдающего объекта», а не субъекта. Задача психотерапевта — освободить человека от этой зависимости и сделать его в большей степени субъектом собственной ситуации.

Проблему клиента как субъекта своей жизни первым поставил один из родоначальников гуманистической психотерапии Карл Роджерс, создавший клиенто-центрированную терапию, то есть терапию, центрированную на человеке, его личности. Главное — это наличие у человека собственных внутренних сил здоровья и саморазвития [6]. Поэтому он утверждал, что человек может и должен ощущать себя субъектом.

Именно субъект становится готовым к принятию решения в ситуации выбора и способен нести ответственность за выбранный путь. Чаще всего это — путь личностного роста, источник которого, по мнению Ф. Перлза, заключается в тупиковых ситуациях, где значимость выбора определяется очень высоко [4]. Именно в результате осознанного выбора личность приобретает новое знание о себе и новый опыт практического действования: сначала в терапии, а потом и в реальной жизни. Ф. Перлз создал реальную практическую модель личностного роста, определив его условия, отдельные техники и технологии, подчеркивая при этом, что личностный рост не может проходить насильственно, ему нельзя обучить, его можно только фасилитировать.

Результативность процесса социальной реабилитации всегда зависит от того, насколько человек ощущает себя субъектом личностного преобразования. Личностно-направленная (психологическая) психотерапия всегда обращена к субъектной составляющей личности клиента — это часть ее основополагающей философии. Психотерапевт Н.Д. Линде выделяет следующие шесть отличий человека в позиции субъекта от человека в позиции объекта [2, 16-18].

1. Субъект проявляет свободную активность, это выражается в трех основных видах действий: а) инициативе, т.е. в спонтанных, самостоятельных начинаниях и предложениях; б) принятии решений, наиболее приемлемых из ряда альтернатив; в) самореализации, т.е. самостоятельных действиях по воплощению в жизнь своих решений и намерений (автономность и ответственность).

2. Субъект обладает богатым, разносторонним внутренним миром и принимает решения, опираясь на свое собственное понимание ситуации, своих интересов, последствий своих действий.

3. Субъект способен меняться, он может сформировать в самом себе новые качества, изменить свое поведение, может быть спонтанным и открытым к новому качеству, к новому опыту. 4. Субъект способен к самостоятельному развитию, самосовершенствованию, т. е. сегодня он может справляться с задачами более сложными, чем он решал вчера, а завтра он будет решать еще более сложные проблемы. Это относится и к интеллектуальным, и к творческим способностям, и к личностному росту человека. Последнее особенно важно для психотерапии, потому что личность на пути своего развития постоянно сталкивается с все более сложными проблемами и, решая их, совершенствуется. 5. Субъект строит некоторую личностную перспективу, то есть в своих сегодняшних действиях и решениях исходит из некоторого представления о своем будущем. Это выражается в ощущении осмысленности своего существования (концепция Виктора Франкла о смысле жизни). Ради будущего, ради перспективы своего развития человек способен перенести огромные тяготы «здесь и сейчас» (если знать, зачем — человек может вынести любое как). 6. Жизнь субъекта многомерна, она протекает одновременно как бы во многих планах, все ее параметры важны и необходимы для полноценного существования (семья, работа, хобби, спорт, духовные

Оказание помощи в форме готовых рецептов разрешения той или иной проблемы, советов, уменьшение остроты переживаемых трудностей путем внушения или поддержки.

Базовая установка психолога — клиент не обладает достаточным уровнем компетентности и необходимыми ресурсами.

Задача психолога — предложить собственные ресурсы для решения проблемы, продемонстрировать конкретные действия для клиента

интересы, отдых). Все это образует сложный разноплановый контекст жизни (некий целостный гештальт). Сильное изменение одного из параметров (неудовлетворенность работой, трудоголизм при неумении отдыхать, выпивка для алкоголика и пр.) может привести к разрушению всего образа жизни.

Перечисленные выше качества субъекта представляют собой целостную систему, выпадение одного из качеств ведет к серьезным нарушениям, даже к нарушению субъектности, а наличие всех шести качеств достаточно для ее полноценного существования. Парадоксально, но факт: очень часто клиент с заиканием приходит к психотерапевту (чаще к врачу) в надежде переложить на него груз ответственности за решение своих проблем и сохранить свое состояние объектности в другой форме. Помощь же психотерапевта заключается в том, чтобы сделать человека сильнее, свободнее, независимее, чтобы он сумел сам выйти из своего психологического тупика и мог полноценно реализовать себя.

Преодоление такого сложного речевого нарушения, как заикание, у детей, подростков и взрослых наиболее эффективно осуществляется на основе логопсихотерапевтического подхода (Л.З. Андронова-Арутюнян, М.И. Буянов, С.И. Гарбузов, А.И. Лубенская, М.И. Мерлис, Л.Я Мис-суловин, Ю.Б. Некрасова, Н.Л. Карпова, В.М. Шкловский). В своей практике авторы используют лого- и психокоррекцию, психологическое консультирование, психотерапевтические методы. Так, среди психотерапевтических форм работы можно отметить сеанс императивного внушения в бодрствующем состоянии по К.М. Дубровскому (Л.З. Андронова-Арутюнян, Ю.Б. Некрасова, Н.Л. Карпова, В.М. Шкловский), аутогенную тренировку и самовнушение (А.И. Лубенская, С.М. Лю-бинская), рациональную психотерапию (Л.З. Андронова-Арутюнян, В.М. Шкловский).

Логопсихотерапевтический подход, сложившийся в 60-70-х годах ХХ в., основан на взаимонаправленности логопедической, психологической и психотерапевтической работы и взаимопроникновении разнообразных методов воздействия не только на речь как психическую функцию, но и на личность заикающегося (Ю.Б. Некрасова) [1, 3]. Такой подход является комплексным, личностно-ориентированным, во многом эклектичным, вобравшим в себя наиболее ценные методы и формы работы с заикающимися в современной психологической и логопедической теории и практике преодоления заикания.

Семейная групповая логопсихотерапия Ю.Б. Некрасовой — Н.Л. Карповой в наибольшей степени является выразителем данного подхода. Цель ее состоит в вызывании, закреплении, пролонгировании позитивных психических состояний в ситуациях речевого общения [1]. В фокусе внимания логопсихотерапевта — исследование, анализ испытываемых человеком психических состояний, сравнение их с состояниями в других коммуникативных ситуациях и формах общения (в паре, в кругу, в команде, на публике). Нацеленность на осознавание состояний сочетается с поиском тех из них, которые для человека являются ресурсными, т.е. позитивными, саногенными (оз-доравливающими, по Ю.М. Орлову), приносящими уверенность, комфорт, удовлетворенность своим общением. Стимулируется создание таких ситуаций общения, которые позволяют получить эффект завершенности в форме «коммуникативного успеха». Через осознавание удается перейти к последовательному разрушению старых стереотипов общения и возможности управлять своим общением.

Поскольку привычные стратегии устанавливать и прерывать контакты, строить свое общение закладываются, формируются достаточно рано и являются характерными для той семьи, в которой вырос клиент, то оправдан семейно-ориентированный подход. Семейная групповая логоп-сихотерапия, рассматривая феномен косвенного участия родителей в закреплении и хронифика-ции заикания, выдвигает принцип активного участия в процессе социальной реабилитации родителей и родственников каждого из участников группы. Это делает исследование детско-роди-тельских отношений, характерных стратегий и способов организации контакта (или его прерывания) достаточно наглядным и осязаемым (за счет присутствия родителей в группе), а также вполне открытым для психологического вмешательства.

Для семейной логопсихотерапии характерны все виды работы с телом (кинезитерапия, в том числе дыхательная гимнастика Стрельниковых, голосовые упражнения, вокалотерапия, аутогенная тренировка), осознаванием (библиотерапия, коммуникативно-речевой тренинг, психотерапевтические беседы), чувствами (символотерапия, арт-терапия, сказкотерапия) [7]. В модифицированном виде здесь способны «работать» разнообразные психологические техники: отреагирова-ние негативных чувств разными средствами (игровыми, художественными, вербальными, невербальными), экспериментирование как способ обретения нового коммуникативного опыта через личностные изменения, поиск здоровой творческой адаптации (психотерапевтические беседы).

Понимание заикания как психологической проблемы, проявляющейся в трудностях речевого общения, позволяет экстраполировать на область его преодоления — семейную групповую ло-гопсихотерапию — принципов и методов психологической работы. Это дает возможность обогащать имеющиеся направления работы, искать новые ориентиры и точки приложения в организации психологических воздействий и психологического взаимодействия. Использование в семей-

ной групповой логопсихотерапии психологического консультирования (индивидуального и группового) придает процессу восстановления нарушенного речевого общения дополнительные возможности и продуктивность.

1. Карпова, Н.Л. Основы личностно-направленной логопсихотерапии: учеб. пособие / Н.Л. Карпова. — 2-е изд. — М.: МПСИ: Флинта, 2003.

2. Линде, Н.Д. Основы современной психотерапии: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Н.Д. Линде. — М.: Изд. центр «Академия», 2002.

3. Некрасова, Ю.Б. Психологические основы процесса социореабилитации заикающихся: автореф. дис. в форме научн. докл. . д-ра. психол. наук / Ю.Б. Некрасова. — М., 1992.

4. Перлз, Ф. Гештальт-подход, Свидетель терапии: пер. с англ. М. Папуша / Ф. Перлз. — М.: Изд-во Ин-та Психотерапии, 2001.

5. Психология: словарь / под общ. ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Политиздат, 1990.

6. Роджерс, К. Взгляд на психотерапию. Становление человека: пер. с англ. / К. Роджерс; под ред. Е.И. Исе-ниной. — М., 2001.

7. Семейная групповая логопсихотерапия: исследование заикания / под ред. Н.Л. Карповой. — СПб.: Нестор-История, 2011.

ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЕ С ДЕТЬМИ С ДИЗАРТРИЕЙ

Аннотация. Автор описывает наиболее актуальные в настоящее время технологии коррек-ционно-логопедического воздействия на речь детей с дизартрией.

Ключевые слова: артикуляционная моторика, дыхательная гимнастика, логопедический массаж.

USE TECHNOLOGIES WILL BE IN SPEECH THERAPY WORK WITH CHILDREN WITH DYSARTHRIA

Abstract. The author describes the most relevant technology currently correction and speech therapy effects on the speech of children with dysarthria.

Key words: articulating motility, breathing exercises, massage logopaedic.

В настоящее время дизартрия является одним из самых распространённых нарушений речи у детей и довольно часто встречается в логопедической практике (Е.Н. Винарская, О.Г. При-ходько, О.А. Токарева и др.).

В многочисленных исследованиях, посвящённых состоянию речи при дизартрии, отмечаются смазанность и нечёткость звукопроизношения, различные фонационные и просодические расстройства, а также нарушение речевого дыхания (Е.Ф. Архипова, М.В. Ипполитова, Е.М. Мас-тюкова, О.В. Правдина и др.). Так, у дошкольников данной категории одним из частых проявлений является назализованность и хриплость голоса, отсутствие его мелодичности, а также малоин-тонированная, монотонная и невыразительная речь. Например, декламируя стихи или повествуя о чем-то, дети делают вдох в середине фразы, что превращает их высказывание в речь «на бегу», взахлеб.

При обследовании двигательных механизмов у детей с дизартрией на практике всегда выявляются недостатки в развитии общей, мелкой и речевой моторики, выраженные в различной степени. Так, для движений артикуляционных органов характерна неточность, ограниченность и низкая амплитуда. При их выполнении проявляется гиперсаливация, синкинезии подбородком, цианоз и тремор языка, его отклонение от средней линии в статичном положении вне рта.

Несмотря на то, что у детей с легкой степенью выраженности дизартрии не наблюдается выраженных параличей и парезов, моторика их отличается общей неловкостью, недостаточной координированностью, они отстают от сверстников в ловкости и точности движений, задержива-

источник