Псевдодеменцию от истинной органической деменции отличает все кроме

Псевдодеменция – психическое нарушение, которое по симптоматике похоже на истинное слабоумие, но спровоцировано иными заболеваниями – шизофренией, депрессией, истерией.

Данное отклонение поддается лечению, при первых признаках заболевания стоит обратиться за квалифицированной помощью, чтобы исключить осложнения. Также стоит учитывать тот факт, что некоторые виды псевдодеменции не способны ухудшить психику пациента и спустя некоторое время его состояние вновь восстановится до нормы.

Депрессивная псевдодеменция – психическое расстройство органического характера, которое оказывает негативное влияние на память, работоспособность и жизнедеятельность. В большинстве случаев данное состояние диагностируется у пациентов импульсивных и психологически неустойчивых. Ложное слабоумие имеет обратимый характер.

При этом отклонении пациент демонстрирует свою болезненность и немощность, пытается обратить на себя, таким образом, внимание. Чаще всего заболевание развивается в возрасте после 50 лет, но бывают такие случаи, когда и в более молодом возрасте.

Отличия между деменцией и псевдодеменцией:

Деменция. Данное отклонение развивается постепенно. Симптоматика возникает черед год после начала заболевания. Память ухудшается постепенно, больной становиться дезориентированным, постоянно просит о помощи, но при этом нет никаких жалоб на самочувствие. Настроение быстро меняется, присутствуют сильно выраженные эмоции. Пациент может обвинять окружающих в чем угодно. Антидепрессивная терапия не помогает.
Ложное слабоумие. Данное отклонение развивается быстро. Симптоматика возникает менее чем через полгода. Присутствует колебание в нарушениях памяти. Ориентация не нарушена, пациент просит о помощи и знает, где ее искать. Субъективные жалобы выражены. Депрессия в утренние часы, присутствует чувство вины и безысходности. Антидепрессивная терапия помогает.

Данное расстройство органического характера может быть спровоцировано различными причинами и обстоятельствами, которые могут оказать негативное влияние на психическое состояние.

защитная реакция сознания на травматическую ситуацию;
несчастный случай;
конфликт с родственником или близким человеком;
самовнушение
депрессия.

Также псевдодеменция может возникать у пациентов в результате метаболического нарушения. В основном диагностируется у пациентов, которые очень импульсивны.

Симптоматика этого нарушения не отличается от проявлений других видов слабоумия. Очень часто больной не в состоянии дать ответ на самые элементарные вопросы, это может вызвать у него панику или истерику. К главным и наиболее распространенным признакам относят:

нарушение мыслительной функции;
нарушение речевой функции;
нарушение восприятия чужой речи;
нарушения памяти вплоть до ее утраты.

Также при псевдодеменции пациент становится более растерянным. Данное состояние возникает на фоне посттравматической когнитивной и интеллектуальной недостаточности.

Когда приходиться пик болезни, у пациента происходят сильные нарушения сознания, которые выражаются в дезориентации, страхах, нарушениях речи. Бывают такие случаи, когда больной зацикливается на одной мысли.

В пожилом возрасте псевдодеменция проявляется в виде сильно выраженной расторможенности. Пациент легко переключается с одного дела на другое, дурачится, слишком оживленный, мимика при этом выраженная. Речь становиться спутанной, мысль выражается нечетко и с ошибками. Возбуждение может усилиться, если на больного обращать внимание и делать ему замечания. Движения в такой ситуации будут резкими.

Но вся перечисленная симптоматика присутствует временно, через некоторое время она заменяется сниженной двигательной активностью. У пациента может начаться депрессия, которая будет еще больше травмировать психику. Мимика перестает быть выраженной. При депрессивной псевдодеменции больной отвечает неопределенно.

При легкой степени нарушения пациент может путать названия предметов или вообще не запоминать новую информацию. Может также наблюдаться такое состояние, когда больной не путает названия, а описывает предмет согласно его функциональности.

В современной медицине используется несколько критериев, которые помогают поставить диагноз ложного слабоумия:

Наличие хотя бы одного характерного признака отклонения:

снижение способности мыслить;
снижение критического восприятия;
нарушение речи;
трудности при выполнении целенаправленных действий;
нарушение восприятия окружающего мира;
нарушения кратковременной и долговременной памяти
нарушение взаимодействия с окружающими.

Чтобы точно сказать, что у пациента данная патология, признаки отклонения должны присутствовать не менее полугода. Также обязательно проводиться дифференциальная диагностика.

В большинстве случаев псевдодеменция лечится психотерапией, иногда даже групповой. Редко, но такое бывает, пациент старается побороть данное отклонение самостоятельно.

Чтобы предотвратить психическое расстройство необходимо точно установить провоцирующие причины, поэтому требуется профессиональное обследование и диагностирование.

Профилактика патологии заключается в следующих рекомендациях:

здоровый образ жизни;
избегание стрессовых ситуаций;
самоконтроль;
отказ от вредных привычек (азартные игры);
отдых на свежем воздухе;
общение с психологом.

После полученных травм, особенно в области головы необходимо следить за психологическим состоянием, чтобы исключить нарушение и развитие синдрома.

Псевдодеменция может проявляться вторично, поэтому лечение должно быть направлено на устранение провоцирующего заболевания. При депрессивной псевдодеменции пациенту назначают антидепрессанты.

При псевдослабоумии, которое сопровождается повышенным возбуждением, пациенту назначают еще и нейролептические лекарственные средства, оказывающие тормозящее действие на определенный мозговой отдел.

При первых проявлениях лучше сразу обратиться за помощью, так как профессионал сразу сможет поставить точный диагноз и назначить терапию. Необходимо помнить, что в любой ситуации нужно помогать пациенту, побороть данное отклонение.

источник

Псевдодеменция – истерическое реактивное состояние, сопровождающееся нарочитым интеллектуальным снижением. Проявляется грубыми нарушениями мышления, речи и сложных двигательных актов. Возникает в результате психогенных воздействий, в отличие от настоящего слабоумия обуславливается функциональными, а не органическими нарушениями, имеет преходящий характер. Диагностируется психиатром на основании беседы с больным, опроса родственников и проведения специальных исследований для оценки когнитивных расстройств. Лечение включает устранение психотравмирующих факторов, успокоительные препараты, психотерапию, физиотерапию, иногда – антидепрессанты.

Псевдодеменция – состояние из группы реактивных психозов, впервые описанное немецким психиатром Карлом Вернике во второй половине XIX века. Активно изучалось российскими и советскими психиатрами – М. Г. Гулямовым, Н. А. Хромовым, Ф. И. Ивановым. Существенный вклад в исследование и классификацию псевдодеменции внесла профессор ЦНИИСП им. Сербского Н. И. Филинская. Расстройство имеет сходную симптоматику с пуэрилизмом и ганзеровским синдромом, что иногда обуславливает трудности при четком разграничении перечисленных патологий. Заболевание является истерической психогенной реакцией, не сопровождается органическим поражением головного мозга. Может возникать в любом возрасте. Точная распространенность неизвестна.

По мнению психиатров, основной причиной возникновения расстройства являются психогении: длительное пребывание в психотравмирующей ситуации, интенсивное краткосрочное травматическое воздействие, неразрешимый или затянувшийся конфликт и т. д. Исследователи отмечают неспецифичность психогенного воздействия. В качестве провоцирующего обстоятельства может выступать стихийное бедствие, пребывание в зоне военных действий или событие локального масштаба, воспринимающееся, как личная жизненная катастрофа. Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность развития псевдодеменции:

Преморбидные личностные особенности. Патология чаще возникает у лиц с нерезко выраженными психическими нарушениями (уровень психопатии или акцентуации характера). Обычно псевдодеменцией страдают пациенты с истерическими или эпилептоидными чертами, реже – с циклоидными или шизоидными.
Приобретенные психические расстройства. Специалисты указывают, что риск развития депрессивного варианта псевдодеменции повышается при наличии психогенной депрессии.
Предшествующие органические поражения. Существуют исследования, доказывающие связь между псевдодеменцией и патологиями головного мозга органической природы, в частности – травматической этиологии. Заболевание может возникать на фоне психопатоподобных состояний и интеллектуального снижения в отдаленном периоде после черепно-мозговых травм.

Специалисты полагают, что причиной развития псевдодеменции является невыносимая для пациента стрессовая ситуация, из которой он стремится выйти, одновременно осознавая безнадежность своего положения. Два аффективно «заряженных» процесса создают два очага чрезвычайно высокой активности в головном мозге. В результате в остальных отделах неокортекса возникает глобальное торможение, которое оказывает на когнитивные функции примерно такое же действие, что и деструкция мозговых тканей лобных долей при органической деменции. При псевдодеменции этот процесс носит функциональный, полностью обратимый характер. Расстройство является истерической реакцией, но не симуляцией, представляет собой патологическое защитное реагирование, обусловлено объективно существующим патогенетическим механизмом, не зависит от воли и намерений больного.

Как в российской, так и в зарубежной клинической классификации заболевания выделяется два варианта псевдодеменции, но эти варианты не полностью совпадают между собой, что связано с различными взглядами отечественных и зарубежных исследователей на данное заболевание. В соответствии с российской классификацией существуют следующие виды патологии:

Ажитированная псевдодеменция. Чаще диагностируется у пациентов с органическими поражениями головного мозга. Характеризуется острым началом, выраженным психомоторным возбуждением, резкими эмоциональными колебаниями от эйфории к тревоге и страху, быстрой речью, абсурдностью ответов на вопросы, ярко выраженным симптомом неправильных действий.
Депрессивная псевдодеменция. Обычно возникает на фоне депрессии. Типично постепенное развитие, преобладание тревожно-подавленного настроения, замедление мышления и речи. Часто наблюдаются ответы в форме отрицания, неправильные действия выражены неярко.

На начальном этапе пациенты утрачивают способность ориентироваться в месте и времени, чувствуют тревогу и страх, пытаются спрятаться, забиться в угол. Возможны параноидные переживания и устрашающие гипнагогические галлюцинации. В последующем возникает растерянность, проявляющаяся в мимике, жестах и высказываниях. Больные удивленно смотрят на обычные предметы, не понимая, что это, не могут самостоятельно сесть или лечь на кровать, ползают на четвереньках, едят без помощи столовых приборов. Возможны элементы пуэрилизма, включающие в себя капризничанье, гримасничанье, имитацию детских игр.

Основное место в клинической картине занимает внезапно возникшее, ярко выраженное расстройство интеллектуальной деятельности, появляющееся в миморечи и мимодействиях. Миморечь (неправильная речь) представляет собой бессмысленные, несообразные ответы на вопросы. Пациенты не могут указать месяц и год, сообщить, где находятся, ответить, как их зовут, путают простые названия. Больные неспособны выполнить элементарные арифметические действия (произвести сложение или вычитание двух одноразрядных чисел).

При ажитированной псевдодеменции преобладают абсурдные ответы – пациенты называют лето зимой, пол потолком. При депрессивном варианте расстройства чаще встречается отрицание («не знаю», «не помню») и эхолалии (повторение слов врача). Внешне миморечь может напоминать нарушения речи при шизофренической разорванности мышления, однако, в отличие от больных шизофренией, пациенты с псевдодеменцией в своих ответах не утрачивают смысловую связь с вопросом (называют понятия и предметы, находящиеся в одном смысловом поле с предметами и понятиями, которые упомянул психиатр).

Мимодействие представляет собой невозможность выполнить простые действия, воспроизвести автоматизированные навыки. Больной пытается надеть носок на руку, не может правильно взять ручку или ложку, путает спинку и переднюю часть у рубашки и пр. Иногда мимодействие приобретает характер эхопраксии, при которой пациент повторяет движения за врачом. При стертой форме мимодействия, характерной для депрессивной псевдодеменции, больной испытывает затруднения при выполнении простых команд. Например, после просьбы врача поднять правую руку долго рассматривает руки, как будто не в силах выбрать, и поочередно поднимает обе.

В последующем клиническая симптоматика либо становится менее выраженной, либо усугубляется. Во втором случае ажитированная псевдодеменция может трансформироваться в пуэрилизм, депрессивная – в психогенный ступор. Продолжительность заболевания колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев, затем симптомы постепенно редуцируются, наступает выздоровление. Реже наблюдается затяжное течение без существенной динамики на фоне субступорозного состояния. После выздоровления воспоминания о произошедшем в период болезни отсутствуют (чаще – при ажитированном варианте) или носят отрывочный характер.

Диагноз устанавливает психиатр на основании анамнеза (предшествующая психотравмирующая ситуация) и характерных клинических симптомов. Псевдодеменцию дифференцируют с шизофренией, органическим слабоумием, симуляцией, реже – с другими заболеваниями и состояниями, сопровождающимися афазией и апраксией. Ответы больных шизофренией «выпадают» из смыслового поля вопросов. При симуляции отсутствует целостность клинической картины и типичная динамика болезни.

При тяжелом органическом слабоумии не выявляется неосознанная способность защищать свои интересы, характерная для псевдодеменции (симптомы имеют определенную выгоду для больного, позволяют устраниться из травмирующих обстоятельств, получить заботу и внимание). Симптоматика деменции более стабильна, имеются указания на предшествующие поражения головного мозга, в ряде случаев возможно выявление органической основы заболевания при помощи объективных методик (КТ, МРТ).

Лечение осуществляется в условиях психиатрического стационара, в целом производится по тем же принципам, что и терапия истерии. Существенную роль играет устранение психотравмирующего фактора. Терапевтическая программа может включать в себя:

Медикаментозную терапию. Лекарственные препараты подбирают с учетом состояния больного и вида расстройства. При депрессивном типе патологии используют антидепрессанты. При интенсивном возбуждении пациентам с ажитированной псевдодеменцией назначают транквилизаторы, реже – нейролептики.
Психотерапию. После купирования острых явлений применяют психоанализ, поведенческую терапию, групповую терапию. Целью совместной работы врача и пациента является выявление психотравмирующих ситуаций, коррекция отношения к этим ситуациям, выработка оптимальных способов поведения.
Физиотерапию. Эффективен массаж, электросон, другие физиотерапевтические методики, помогающие снизить уровень тревоги, нормализовать психологическое состояние.

Прогноз псевдодеменции благоприятный. Расстройство полностью обратимо, после выздоровления наблюдается восстановление когнитивных функций. Иногда в течение длительного времени выявляются отдельные признаки болезни в виде изолированных истерических моносимптомов (изменений мимики, интонаций). Преморбидные особенности личности и последствия органических поражений головного мозга сохраняются без изменений, в связи с чем иногда требуется лечение у психиатра или невролога. Специфическая профилактика не разработана. К неспецифическим превентивным мерам относится соблюдение здорового образа жизни, отказ от употребления алкоголя и наркотиков, предотвращение стрессовых ситуаций.

источник

Псевдодеменция, или ложное слабоумие, – это расстройство психического здоровья, обусловленное нарушением функций головного мозга. По своим внешним признакам это состояние очень походит на классическую деменцию (слабоумие). Однако, в отличие от любого другого вида деменции, ложное слабоумие протекает кратковременно и не прогрессирует, а наоборот, постепенно проходит. К тому же, причины, из-за которых происходит это психическое расстройство, отличны от причин, приводящих к классическому слабоумию. Для псевдодеменции характерна нарочитая демонстрация болезни и недееспособности.

Несмотря на то, что чаще всего развивается псевдодеменция у пожилых людей, она может возникнуть в любом возрасте, особенно после перенесенных психологических травм. Псевдодеменция – это истерическая психогенная реакция, которая не имеет органических нарушений, в отличие от обычного слабоумия. Этому заболеванию подвержены психологически неустойчивые, импульсивные люди.

Причины развития классической деменции и ложного слабоумия различны. В первом случае патология начинает развиваться из-за того, что разрушаются клетки головного мозга. Во втором же случае псевдодеменция начинается из-за нарушений психики. Такие психические изменения могут возникнуть вследствие затянувшихся, долго неразрешаемых конфликтов; коротких, но мощных эмоциональных потрясений; достаточно долгого нахождения в ситуации психологической травмы, длительных депрессивных состояний и т.д.

Специалисты считают, что в развитии псевдодеменции нет специфичности. Провоцирующими факторами могут быть совершенно разные причины – участие в боевых действиях, любое стихийное бедствие, какое-то событие личного масштаба, которое воспринимается как крушение всей жизни, а также некоторые психические заболевания, такие как истерия, психопатия, шизофрения и др. Псевдодеменции могут быть подвержены люди, у которых эти психические нарушения слабо выражены, а так же те, кто перенес какие-либо тяжелые черепно-мозговые травмы. Чаще всего, псевдодеменция – это уникальная способность человеческой психики защищаться от травмирующих обстоятельств или вычеркнуть из памяти сильную стрессовую ситуацию. Это происходит на подсознательном уровне. Большую роль также играет способность человеческого сознания вытеснять из памяти определенные негативные фрагменты и самовнушение. Ложное слабоумие – это патологическая истерическая реакция, которая не зависит от желания и воли пациента.

Псевдодеменция разделяется на два вида:

Ажитированная псевдодеменция. Для нее характерно внезапное начало, выраженная психомоторная активность, резкие эмоциональные перепады от эйфории до страха, быстрая речь и другие признаки.
Депрессивная псевдодеменция. Развивается медленно, постепенно с характерным для нее подавленным состоянием и замедленной речью.

Когда развивается псевдодеменция, симптомы ее, в основном, очень похожи на симптомы классической деменции. В самом начале заболевания больной не ориентируется в месте и времени, может пытаться спрятаться, т.к. испытывает страх и тревогу. Нарушается речь, иногда до ее полной потери. Больной не воспринимает чужую речь, может не узнавать своих самых близких родственников. Синдром псевдодеменции может включать в себя дурашливое поведение – пациент корчит разные гримасы, имитирует поведение ребенка с капризами, непослушанием и детскими играми. Если псевдодеменция носит ажитированный характер, то чаще всего пациенты на вопросы дают совершенно абсурдные ответы, путая привычные понятия. Например, называют зиму летом, показывая на пол утверждают, что это потолок и т.д. Характерные признаки псевдодеменции – это миморечь и мимодействие.

Миморечь – неправильная речь. Пациент не может сказать, где он находится, как его зовут, какой месяц и год в данное время, путает самые простые названия и не способен выполнить простые арифметические действия. При этом пациент не теряет смысловую связь с вопросом, в отличие, например, от шизофрении.
Мимодействие – неправильное действие. Пациент утрачивает способность производить автоматизированные, порой самые простые действия. Например, надевает перчатку на ногу, не может взять в руку правильно ложку или ручку, надевает одежду задом наперед и т.д. Мимодействие может носить стертый характер, т.е. пациент не может выполнить простые команды. Например, если попросить его поднять левую руку, он долго будет рассматривать обе свои руки, как бы выбирая – какая из них левая. В результате поднимет обе. Этим симптомом характеризуется певдодеменция при депрессии.

Если при ажитированной форме болезни пациент абсурдно отвечает на вопросы, то депрессивная псевдодеменция характеризуется отрицанием – на все вопросы пациент отвечает « не знаю», «не помню», «не понимаю». Другой вариант при депрессивной псевдодеменции — эхолалия, т.е. повторение тех слов, которые произносит врач или другой человек.

Вообще псевдодеменция при депрессии развивается достаточно медленно, длится около полугода. В этом случае пациент может ориентироваться в месте и времени, нарушения памяти могут иметь непостоянный характер. Настроение обычно депрессивное, особенно по утрам. Пациент может чувствовать себя виноватым, вокруг видит только безнадежность и безысходность.

Псевдодеменция у пожилых пациентов часто характеризуется повышенной расторможенностью. Когда у пожилых развивается псевдодеменция, симптомы проявляются дурашливостью, чрезмерной оживленностью, спутанной речью, активным гримасничанием, повышенной легкомысленностью. Независимо от возраста пациента и формы патологии, у псевдодеменции есть один из главных признаков – подчеркнуто демонстрировать свою немощность и болезненность. Синдром псевдодеменции характеризуется еще и тем, что симптомы выгодны больному человеку, потому что благодаря им он может устраниться от психотравмирующей ситуации, привлечь к себе внимание, добиться дополнительной заботы от окружающих.

Диагноз псевдодеменции может поставить только врач-психиатр на основании тщательного расспроса не только самого пациента, но и его ближайших родственников, а также при наличии характерных для псевдодеменции симптомов. При этом псевдодемецию необходимо отличать от органической деменции, шизофрении, симуляции и других психиатрических заболеваний, которые имеют свои типичные признаки.

Лечение данного вида патологии проводится в условиях стационара. Прежде всего потому, что первым условием является устранение психотравмирующего фактора. Медикаментозная терапия назначается в зависимости от формы болезни — при ажитированной форме и депрессивной псевдодеменции показаны совершенно разные препараты. Когда купирована острая стадия, то присоединяют психотерапию и физиотерапию.

Прогноз при таком заболевании, как псевдодеменция, вполне благоприятный. Выздоровление возможно через несколько месяцев. Но, как и любое другое заболевание, эту патологию можно и нужно предотвращать с помощью мер профилактики. В современном мире достаточно сложно избежать стрессовых ситуаций. Но контролировать реакции на них вполне возможно.

Прежде всего, нужно вести максимально здоровый образ жизни и высыпаться. При наличии признаков затянувшейся стрессовой ситуации вовремя обращаться к специалистам, чтобы не допустить благоприятных условий для развития такого недуга, как псевдодеменция.

источник

Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.

Грета. к записи Как пережить смерть мамы
Сергей к записи Что делать если муж изменяет
Юлия к записи Энергия человека
Denis к записи Общение с парнем в интернете
наталья к записи Откуда взялось неприятие себя и что с этим делать

Псевдодеменция — это органический психический синдром, для которого характерно глобальное нарушение памяти, отражающееся на качестве жизни и работы. Основные признаки псевдодеменции характеризуются в полном или резком выраженном выпадении элементарных знаний. Заболевание отмечается у импульсивных, а также неустойчивых психопатов, зачастую в прошлом не имеющих истерических наклонностей.

Псевдодеменция, являясь расстройством психики, очень напоминает деменцию (слабоумие), однако обуславливается другими психиатрическими патологиями (шизофрения, истерия, депрессия). В отличие от псевдодеменции, деменция является необратимой, с прогрессирующим течением. Зачастую больной желает показать свою недееспособность и болезненность. В медицине данное заболевание находится без четкого определения и характеризующим его основным признаком выступает обратимость памяти, а также другие нарушения мышления. Данное состояние зачастую возникает у людей старше 50 лет, однако не исключаются случаи его развития и в более молодом возрасте.

Псевдодеменция имеет второе название — ложное слабоумие, и выражается в стремлении представить себя больным и глупым.

Заболевание может вызываться множественными психиатрическими патологиями разной природы. Болезненное состояние возникает после затянувшихся конфликтов, несчастных случаев, а также депрессивных расстройств. Зная причины, провоцирующие заболевание, возможно, избежать развития данного расстройства. Важно не допускать стрессов, а поддерживать душевное спокойствие.

Психологические причины псевдодеменции выражаются в защитных реакциях сознания пациента, которое стремится забыть травматическую ситуацию. Большую роль в этом отводят механизмам вытеснения и самовнушения. Считают, что наиболее подвержены данному расстройству импульсивные люди.

Симптомы данного расстройства зачастую не отличаются от признаков, свойственных для иных типов слабоумия.

Псевдодеменция и ее симптомы: наиболее встречаемыми являются утраченные, когнитивные (мыслительные) функции; способность воспринимать речь, а также потеря речи, нарушения памяти с утратой способности к узнаванию ближайшего окружения.

Псевдодеменция имеет развитие острого синдрома, проявляющегося в растерянности. В период ярко выраженной болезни у пациентов наблюдаются глубокие нарушения сознания, страхи, дезориентированность, психогенные отклонения речи. В зависимости от тяжести посттравматической патологии сужается сознание, не позволяющее переключиться на другие мысли.

Псевдодеменция усиливается при контакте с людьми, когда на больных обращают внимание, делают замечание. Пациенты могут внезапно начать смеяться, гримасничать. Движения таких людей резкие, угловатые, не плавные. Ученые объясняют эту черту разрушительными явлениями, происходящими в лобной доле мозга. Все эти симптомы представляют временный характер, и спустя время наступает период снижения двигательной активности. На смену дурашливости приходит тревожное, депрессивное состояние, усиливающееся при беседе с врачом или медицинских комиссиях.

Основным признаком псевдодеменции является частичное выпадение элементарных знаний. Заболевшие ощущают себя беспомощными, не умеющими ничего делать, не способными к запоминаниям. Все попытки к припоминаниям выглядят растерянно и напоминают демонстрацию к неспособности мышления. Больные ошибаются в элементарном устном счете. Самый распространенный ответ буквально на все: я не знаю. Самые простые вопросы, заданные больным, остаются без ответов, а на сложные вопросы, заболевшие способны неожиданно ответить. Часто депрессивные пациенты, имеют нелепые жалобы, лабильный пульс, тремор, склонны к ипохондрии. Для больных свойственен медленный, страдающий голос. Выражение лица близко к застывшей маске, которая выражает глупость, тупость или проявляет недовольство и страдание. Зачастую эти проявления отмечаются в местах заключения.

Болезнь способна длиться год и более. Тюремная псевдодеменция протекает в легкой форме и отличается скоротечным течением. Похожими симптомами обладает и Ганзеровское сумеречное состояние. Зачастую псевдодеменция возникает спустя некоторое время после травмы. Вероятно, для начала организм осуществляет внутреннюю переработку полученной информации.

Псевдодеменция нуждается в дифференциации от таких состояний, как сознательное притворство, имбецильность, деменция, шизофрения. Иногда псевдодеменция наблюдается при симулятивном расстройстве без получения каких-либо выгод от этого. Нейропсихологическое и психологическое обследование помогает в проведении дифференциальной диагностики заболевания.

При депрессивных проявлениях врачи назначают антидепрессанты, однако лечение антидепрессантами представляет незначительную ценность. Это связано с развитием депрессии на самых ранних стадиях болезни Альцгеймера. В целом лечение псевдодеменции сходное с терапией истерии. Основополагающая роль отводится устранению факторов, провоцирующих появление заболевания. Если это не удается осуществить, то используют психоанализ, а также прием успокоительных препаратов (транквилизаторов). Применяют также специальные методы физиотерапии, которые успокаивают больного.

Зачастую псевдодеменция эффективно излечивается при помощи групповой терапии, психотерапии. В отдельных случаях заболевший излечивается самостоятельно. Профилактика включает избегание стрессов, психологических травм, а также поддержание душевного спокойствия. С этой целью рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, высыпаться, тренировать самоконтроль, избегать азартных игр.

источник

Псевдодеменция (ложное слабоумие) — один из вариантов истерической реакции, обычно подостро возникающий и характеризующийся симптомами миморечи, мимодействия, картиной мнимого снижения уровня интеллектуальной деятельности.

Больные бессмысленно таращат глаза, дурашливы, не могут ответить на элементарный вопрос и тут же неожиданно верно выполняют более сложное задание. От Ганзера синдрома отличается меньшей глубиной расстроенного сознания, хотя вопрос о том, является ли псевдодеменция самостоятельным синдромом или же составной частью Ганзера синдрома, до сих пор остается дискуссионным.

Псевдодеменция (ложное слабоумие) — состояние, при котором отмечается грубое, нарочитое нарушение ориентации в месте, времени, окружающей обстановке и собственной личности.

Причины

Симптомы

На самые простые вопросы больные дают нелепые ответы, а на более сложные вопросы могут неожиданно дать правильный ответ.

Так, на вопрос, сколько пальцев на руках, больной может ответить -7,15; может также сказать, что у него 3 глаза, 4 ноги. Черное называет белым, зиму — летом, вместо руки подает ногу. Туфли надевает на руки, в рукава пальто просовывает ноги. Ест яйца вместе со скорлупой. Больной при этом растерян, таращит глаза.

На лице может быть бессмысленная улыбка или, наоборот, скорбь и страх. Псевдодеменция длится от 1-2 недель до 2 месяцев, обычно до разрешения судебно-психиатрической ситуации. Воспоминания — отрывочны «все было, как во сне».

Симптомы данного расстройства зачастую не отличаются от признаков, свойственных для иных типов слабоумия.

Псевдодеменция Вернике — реактивный психоз, напоминающий слабоумие. Ориентировка в месте, времени и собственной личности нарушена, причем, эти нарушения носят нарочито выраженный характер. Пациент говорит явные нелепости (например, на вопрос ‘сколько у тебя глаз?’ отвечает ‘четыре’), совершает грубые ошибки при выполнении самых простых заданий (например, пытается надеть обувь на руки, а не на ноги), при этом его ответы и действия всегда соответствуют заданной теме. Наблюдается растерянность, возможны аффективные нарушения. Реактивный психоз продолжается от 1 до 8 недель.

Лечение

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

источник

Псевдодеменция — это такое психическое состояние человека, которое по своим симптомам напоминает деменцию (слабоумие), но обусловлено другими психическими заболеваниями, например, шизофренией, депрессией или истерией.

В таком случае человек может просто привлекать к себе внимание, стремится показать, что он болен (как при истерии), либо псевдодеменция может возникнуть как реакция человека на стресс после травматических ситуаций.

В отличие от деменций, некоторые разновидности псевдодеменций не ухудшают состояние психики человека, и через некоторое время психическое здоровье восстанавливается.

Как было сказано выше, это психическое состояние может развиваться по разным причинам. Психологические причины псевдодеменции заключаются в защитной реакции сознания пациента, которое пытается подавить или забыть травматическую ситуацию. Огромную роль при этом играют механизмы самовнушения и вытеснения. Наибольшее значение отводится, так называемой депрессивной псевдодеменции (когнитивное расстройство при депрессии), поскольку таким пациентам свойственны импульсивность и попытки суицида.

Рассмотрим, чем отличаются друг от друга деменция и депрессивная псевдодеменция:

Деменция	Депрессивная псевдодеменция
Постепенное начало, симптомы появляются через год после начала болезни	Быстрое начало. Продолжительность менее 6 месяцев
Постоянное снижение памяти	Колебания в нарушениях памяти
Пациент дезориентирован, бесцельно просит о помощи	Ориентирован, знает, где искать помощь
Жалобы отсутствуют	Субъективные жалобы выражены сильнее, чем объективное состояние
Эмоциональная лабильность, быстрая смена настроения	Депрессивное настроение с утренними ухудшениями
Негативистичен, обвиняет других	Испытывает чувство вины и безысходности
Антидепрессивная терапия безуспешна	Антидепрессивная терапия улучшает состояние

Симптомы псевдодеменции зачастую не отличаются от проявлений, характерных для других типов слабоумия. Основными и наиболее встречающимися являются: нарушение когнитивных функций, нарушения речи до полной потери и способности воспринимать чужую речь, нарушения памяти до полного неузнавания близких людей и другие.

Чаще всего, псевдодеменция развивается остро, сразу за травматическим или стрессовым фактором, и характеризуется растерянностью, на фоне нарушений памяти, интеллекта и мышления. В этот период, когда симптомы заболевания особенно выражены, отмечаются аффективное сужение сознания, страхи, дезориентированность, психогенные отклонения в речи. Пациент может зацикливаться на одной мысли, с трудом переключаясь на другую.

Псевдодеменция у пожилых людей также часто проявляется в виде чрезмерной расторможенности. Больной может легко отвлекаться, вести себя дурашливо, может быть слишком оживленным, лицевая артикуляция при этом очень активна – пациенты корчат рожи, таращат глаза и так далее. Их речь спутана, предложения строятся с грамматическими и смысловыми нарушениями.

Тем не менее, вышеописанные симптомы носят лишь временный характер, обычно через некоторое время на их смену приходит период значительного снижения двигательной активности. За этой дурашливостью обычно отчетливо выступает тревожное депрессивное состояние, которое может усиливаться в условиях, для которых характерно дополнительное травмирующее психику воздействие, например, при медицинских комиссиях или беседе с врачом.

Для депрессивной псевдодеменции также характерно то, что ответы больного на те или иные вопросы часто носят неопределенный псевдоамнестический характер (например, «забыл», «не помню», «не понимаю», «не знаю»). Эти ответы с развитием болезни могут становится все более лаконичными и грамматически и вербально искаженными.

В более легких случаях расстройства больные часто путают названия предметов, причем новые имена для вещей носят псевдоафазический характер. Это значит, что пациент не полностью путает названия, а называет предметы по каким-то определенным их функциям, например, по действиям, которые можно совершить с ними.

Профилактика и лечение псевдодеменции

Зная какие причины вызывают псевдодеменцию, можно сделать предположение, как избежать развития этого психического состояния. Основная профилактика будет заключаться в том, чтобы вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, тренировать душевный самоконтроль. Конечно, в повседневной жизни это мало осуществимо, но в некоторых случаях можно посоветовать импульсивным людям целенаправленно избегать участия в азартных играх, рекомендовать спокойные виды отдыха и так далее.

Важно помнить, что поддерживать нужно не только физическое здоровье, но и душевное состояние, чтобы в будущем не стать «жертвой» серьезных психических нарушений.

Так как псевдодеменция проявляется вторично, то есть сопровождает психические заболевания или появляется в ответ на травмирующие факторы, то основное лечение направлено на устранение патологий, лежащих в ее основе.

Например, если псевдодеменция носит депрессивный характер, то в первую очередь больному назначают курс антидепрессантов, а для лечения псевдослабоумий, сопровождаемых повышеным возбуждением пациента, могут применять и нейролептические препараты, которые оказывают тормозящее воздействие на определенные отделы головного мозга.

В целом, часто псевдодеменция поддается лечению при помощи психотерапии, групповой терапии. Как уже было сказано, в некоторых случаях больной может излечиться без помощи врача.

источник