Продолжительность при смешанной деменции

Деменция является приобретенным заболеванием, при котором нарушаются когнитивные способности человека и утрачивается личность.

Болезнь в зависимости от происхождения, возраста пациента и особенностей психики может отличаться разнообразием проявлений, что может затруднять классификацию.

По этой причине в психиатрии принято объединять такие этапы по схожим признакам, в результате чего можно выделить три стадии развития патологии: начальную, умеренную (среднюю) и тяжелую.

О деменции: стадиях развития, прогнозах, продолжительности жизни поговорим в статье.

Болезнь начинается с проявления легких признаков забывчивости и рассеяности, при этом сам человек почти всегда сам обращает внимание на такие признаки и осознает, что он что-то забывает или частично не воспринимает.

Например, он может не помнить, куда положил ключи, очки, телефон и другие предметы, которыми пользуется постоянно, или не может подобрать нужные слова при разговоре.

Со временем начинает развиваться амнезия фиксационного типа, при которой человек не забывает прошедшие события и усвоенную ранее информацию, но новую он не запоминает: не фиксируются полученные знания, не остается память о случившемся в недавнем прошлом.

Нарушения памяти в первое время могут отсутствовать, но возникают проблемы с планированием и выполнением различных задач, если такие планы представляют собой сложные алгоритмы или включают в себя большое количество действий разнообразного характера.

О том, как проявляется деменция на различных стадиях, вы можете узнать из видео:

Другими симптомами деменции на начальной стадии являются:

  • замедление темпа мышления;
  • повторы отдельных слов и целых фраз при общении с другими людьми;
  • появление в речи слов-паразитов;
  • забывание названий предметов, имен известных людей, друзей или родственников, но при этом сохранение способности ориентироваться в знакомой обстановке;
  • утрачивание интеллектуальных способностей при сохранении практических навыков;
  • развитие тревожных состояний, перепадов настроения, депрессий, а в некоторых случаях – агрессивное поведение, подозрительность и мстительность.

Нередко человек на легкой степени слабоумия способен еще какое-то время сохранять трудоспособность, особенно если его работа мало связана с умственным трудом.

В быту пациент также вполне может самостоятельно себя обслуживать, поэтому особого ухода пациент ну требуется.

Однако со стороны родственников необходимо повышенное внимание, а пациенту необходимо пройти обследование у психиатра.

В случае, если патология развивается медленно и вовремя начинается лечение – пациент может прожить еще 15-20 лет, но если патология развивается у лиц старше 70 лет – при самых благоприятных прогнозах максимальный срок жизни составит не более 15 лет.

При переходе деменции в стадию средней тяжести прогрессируют нарушения памяти, которые приводят к тому, что человек забывает не только последние события, но и те, что случились в недалеком прошлом, при этом наблюдается эффект конфабуляции (подмена настоящих, но забытых событий, фактов и людей вымышленными).

Человек начинает путаться в хронологии, более того – он может вести себя несоответственно своему возрасту (например – пенсионер с деменцией может с утра начать собираться на учебу в институт).

Основными признаками деменции 2 стадии являются:

  1. Серьезное нарушение практических навыков. Больной еще может выполнять какие-то действия самостоятельно, но как правило они ограничиваются простыми бытовыми манипуляциями. Часто даже такие несложные действия все же могут нести потенциальную угрозу как для самого человека, так и для тех, кто с ним живет (яркий пример – когда человек забывает выключить газ или запереть дверь в квартиру).
  2. Случаются кратковременные провалы в памяти, но происходят они все чаще.

  • Мыслительные и речевые процессы ограничиваются примитивными конструкциями.
  • Возможны серьезные нарушения в работе вестибулярного аппарата.
  • Ориентация даже в пределах дома, в котором человек живет годами или десятилетиями, заметно ухудшается.
  • Наблюдаются резкие и частые перепады настроения.
  • Человек все неохотнее идет на контакт с другими людьми, а если и общается – то простыми фразами, при этом часто повторяются одни и те же слова и фразы.
  • На такой стадии больному требуется постоянный присмотр кого-то из родных, и уже на данном этапе многие родственники не в силах обеспечить больному квалифицированный уход, поэтому приходится нанимать сиделок.

    В среднем жить такому человеку при диагностировании деменции в умеренной стадии остается около пяти лет, хотя при соответствующем лечении и уходе этот срок может увеличиться до 12-15 лет.

    Деменция терминальной стадии характеризуется следующими симптомами:

    • отсутствие ухода за собой;
    • существенная или полная дезориентация во времени и пространстве;
    • затруднения при передвижении;
    • появление галлюцинаций, впадение в состояние бреда;
    • агрессия, проявляющаяся без видимых причин;
    • провалы в памяти, которые касаются как недавних событий, так и любых других этапов жизни.

    При последней стадии деменции перед смертью пациенту требуется постоянный профессиональный уход, и желательно, чтобы человек постоянно находился под наблюдением специалистов – для этого его желательно поместить в специальное медицинское учреждение.

    По статистике, такие больные живут до трех лет при надлежащем уходе и до полутора-двух лет при его отсутствии.

    Какие симптомы говорят о появлении деменции, и как общаться с больными при наличии этих признаков? Ответы на этот и другие вопросы в видеолекции:

    Считается, что деменция появляется в пожилом возрасте и возникает по причине развития атрофических и дегенеративных процессов в тканях мозга по причине старения самих клеток и утраты их функций.

    В действительности возраст лишь увеличивает вероятность проявления патологии, а факторами риска могут быть:

  • сосудистые и неврологические заболевания (атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемия);
  • инсульты;
  • любые травмы головы, при которых возможно нарушение нейронных связей в мозге;
  • передозировка различных медикаментозных препаратов (деменция, развивающаяся в таких случаях, обычно является обратимой);
  • отравление химическими соединениями;
  • наркотическая или алкогольная интоксикация.
  • Определить стадию развития деменции можно по сопутствующим симптомам, однако поставить официальный диагноз может только специалист после проведения диагностики и ряда тестов.

    В зависимости от результатов может быть назначено соответствующее лечение и назначен специальный уход.

    К сожалению, любые подобные меры могут лишь помочь замедлить прогрессирующую деменцию, а полное восстановление когнитивных функций не представляется возможным, даже если патологию обнаружить на самых ранних этапах.

    источник

    Деменция – опасная и довольно распространённая среди пожилых людей болезнь, она практически не поддаётся лечению и значительно сокращает длительность жизни. При столкновении с патологией стоит учитывать, что под влиянием разных факторов прогнозы относительно того, сколько проживёт человек, сильно разнятся.

    Деменция характеризуется как постоянно увеличивающиеся разлады психического здоровья, которые приводят к слабоумию. Патология возникает при поражении какого-то участка головного мозга, потому нередко к её образованию приводят различные травмы головы.

    Присуща людям старческого возраста – в таких случаях её называют сенильной. Опасность сенильной деменции в том, что исправить нарушения в головном мозге пожилого человека намного сложнее, чем молодого.

    Степень проявления симптоматики зависит от того, на какой стадии находится процесс. В состоянии больного происходят изменения: от простого снижения концентрации и притупления умственной деятельности до полного распада личности и невозможности самостоятельного существования.

    Под симптомами деменции подразумеваются такие явления:

    • в разных мерах ухудшаются умственные способности;
    • человек утрачивает ранее приобретённые знания;
    • забываются навыки, умения, возникают сложности с давно отработанными действиями;
    • клетки головного мозга необратимо поражаются.

    На каком бы этапе не находился процесс развития болезни, он не может быть полностью обратимым. Важно предоставить больному уход и максимально комфортные условия – это уменьшит количество стрессов и снизит интенсивность деменции.

    Показатель продолжительности жизни при деменции напрямую зависит от стадии и того, в каких условиях проживает человек.

    Выделяют три стадии развития деменции: лёгкую, умеренную и тяжёлую.

    Стадия Характеристика
    Лёгкая На первых порах патология отображается лишь на интеллектуальной деятельности, не затрагивая практические навыки и умения. Человеку становится сложнее познавать новую информацию, однако для него не составляет большого труда совершать ранее отработанные действия. Люди с лёгкой стадией деменции способны справляться с жизнью самостоятельно.
    Средняя (умеренная) На этом этапе у больного сильно притупляются умственные способности, теряется большая часть ранее освоенных жизненных навыков. Могут возникать сложности с открытием дверного замка ключом, работой с бытовой техникой, мобильным телефоном. При патологии этой стадии обязательно, чтобы больной регулярно находился под присмотром.
    Тяжёлая На последней стадии происходит полный и окончательный распад личности больного. Человек абсолютно лишён способности жить самостоятельно, часто он даже не может выполнить минимальные гигиенические процедуры.

    Первоначальные признаки деменции выражаются достаточно ярко, потому распознать патологию несложно. Это хорошо, так как своевременная терапия на первых этапах зарождения болезни способна приостановить скорость её развития.

    Полностью избавиться от проявившихся признаков деменции невозможно.

    Болезнь не поддаётся полному излечению, терапия способна лишь ослабить симптомы и облегчить состояние больного.

    Одним их определяющих факторов того, сколько пациенты живут при развитии патологии, является вид деменции.

    Виды патологии отличаются по локальному признаку и определяются по тому, какой из участков головного мозга поражён. К основным относятся такие:

    • деменция на фоне болезни альцгеймера;
    • при болезни паркинсона;
    • на фоне болезни гентингтона;
    • деменция с тельцами леви;
    • сосудистая;
    • лобная деменция.

    У каждого вида – своя симптоматика, определённый курс терапии. Отличаются и прогнозы продолжительности жизни.

    Зачастую деменция являются старческой, или сенильной болезнью, но иногда распад функций психики случается и в молодом возрасте.

    У разных людей болезнь протекает с разной интенсивностью, что объясняется влиянием индивидуальных показателей:

    • изначальным уровнем интеллектуальных способностей больного;
    • состоянием физического и морального здоровья (особенно большую роль играет наличие соматических болезней);
    • уровнем социальной активности, условиями жизни (совместным проживанием с близкими родственниками или в одиночку), наличием или отсутствием доверительных отношений с близкими;
    • качеством питания, образом жизни;
    • генетическая наследственность.
    Читайте также:  Тревожность и особенности ее проявления у клиентов

    Эта разновидность заболевания относится преимущественно к старческим, больше всего ей подвержены люди от 65 до 85 лет.

    Особенность патологии такова: чем в более раннем возрасте проявились симптомы, тем интенсивнее они будут развиваться.

    Обычно формы с поздним началом переносятся легче и прогрессируют слабо.

    Если слабоумие возникло у человека моложе 65 лет в хорошей физической форме, скорректировать состояние и приостановить болезнь сложно. Длительность жизни в среднем составляет от 5 до 7 лет. При наличии хронических проблем со здоровьем человек может угаснуть уже за 1 год. При позднем развитии симптомы выражаются слабее, менее интенсивно. Больной способен прожить от 5 до 15 лет.

    В средней или тяжёлой стадии развития деменции прогноз длительности жизни существенно сокращается. В таких случаях высока вероятность потери равновесия и падения, а для людей преклонного возраста они чреваты переломами бедра. Возможность оперировать больного имеется далеко не всегда, часто человек надолго остаётся прикованным к кровати. На фоне этого состояния образуются пролежни, тромбозы, кровь заражается инфекциями. При столь серьёзных осложнениях смерть может наступить в считанные недели.

    Средний показатель длительности жизни при болезни Альцгеймера – от 2 до 9 лет.

    Часто деменция возникает на фоне этой болезни. Протекает она не так интенсивно и агрессивно, как при болезни Альцгеймера, но последствия не менее серьёзные. На поздних стадиях больной теряет свои умения, возможность мыслить, он больше не в силах обходиться без посторонней помощи даже при малейших трудностях.

    Человек с подобных диагнозом живёт от 1 до 4 лет.

    При сочетании перечисленных симптомов человек постоянно находится в угнетённом состоянии, что приводит к хронической депрессии, отсутствию желания жить. Самый оптимистический прогноз в таком случае – 5 лет, при правильном лечении, пребывании больного в комфортной обстановке, в заботливых руках и без стрессов.

    Заболевание относится к генетическим, характеризуется периодическими расстройствами психики и отсутствием у больного способности к самоконтролю.

    Когда к этой симптоматике присоединяется деменция, учащаются обострения патологии. Болезнь проявляется умеренно и не столь стремительно, но она неизменно сокращает длительность жизни.

    Прогноз для людей с таким диагнозом – от 4-5 и максимум 15 лет, при условии отсутствия острых психических расстройств и должного лечения.

    В таких случаях подходящая медикаментозная терапия способна подавить признаки деменции и предоставить в распоряжение больного около 3 лет практически полноценной жизни.

    Это особая разновидность патологии, которая характеризуется постоянным увеличением в крови упомянутых телец. Больше всего ей подвержены люди в пределах возрастных рамок 50-65 лет. На начальной стадии деменции у пожилых людей симптомы проявляются лишь в виде нечастых психических расстройств.

    До 70 лет болезнь развивается умеренно, но с наступлением этого возраста ситуация усугубляется. Расстройства психики приобретают глобальный масштаб, человек утрачивает память и внимательность. Такое состояние сохраняется на протяжении 2-3 лет, после чего ухудшение состояния повторяется. К 75-76 годам патология развивается в тяжёлую степень и быстро заканчивается смертью.

    Прогноз продолжительности жизни с момента выявления заболевания – 4-15 лет.

    Наиболее подвержены развитию патологии люди старше 65 лет. Часто деменция развивается на фоне перенесённого инсульта, других проблем с сосудами головного мозга.

    Сколько проживёт человек, зависит от типа перенесённого инсульта. При слабоумии после ишемического инсульта жизнь длится от 5 до 7 лет, на фоне геморрагического же деменция может прогрессировать до тяжёлой стадии всего за 1 год. Прогноз зависит от степени изнашивания сосудов, качества питания, физического здоровья пациента.

    Болезнь возникает у более молодых людей – в возрасте от 40 до 50 лет. Это связано с существенными гормональными изменениями в организме в этот период.

    На первых этапах заболевание проявляется в несвойственно агрессивном поведении человека, позже его одолевает недовольство собой, возникают абсурдные и нелогичные выводы. В ходе развития лобной деменции (или болезни Пика) больной сталкивается со сложностями в общении, речи и выражении эмоций.

    В зависимости от того, что привело к образованию патологии и в каком возрасте проявились первые симптомы, продолжительность жизни варьируется от 3 до 15 лет.

    Если же болезнь развивается стремительно, то к перечисленным симптомам добавляется невозможность самоконтроля, снижается память, поведение выходит за рамки адекватности.

    источник

    Сосудистая деменция является лидером по старческим заболеваниям в мире и уступает лишь немного болезни Альцгеймера. Для современного общества важно понимать стадии развития заболевания, прогноз продолжительности жизни, как распознать деменцию и как ухаживать за больным.

    Сосудистая деменция в медицинских справочниках имеет код по МКБ 10, с типологией F00-F09. Согласно описанию, сосудистая деменция характеризуется как слабоумие, органическая дисфункция, расстройство памяти, поведения и мышления. При заболевании страдают не только интеллектуальные способности, но и разрушается личность.

    Старческая деменция изучена плохо, но считается, что в ряде случаев она вызвана болезнью Альцгеймера. В подобных случаях болезнь прогрессирует довольно медленно, незаметно поражая различные участки мозга.

    Вторичная сосудистая деменция появляется на фоне поражения отдельных участков мозга из-за травм, инсульта или атеросклероза. При своевременном и адекватном лечении часть функций можно восстановить и немного замедлить течение болезни. При должной реабилитации определённые когнитивные функции можно восстановить, и больной сможет ухаживать за собой самостоятельно. Вторичная деменция частично обратима, если направить на восстановление должные усилия.

    Нередко деменция становится последствием инфекционных заболеваний нейронов головного мозга, опухолей и других дегенеративных заболеваний мозга. Сифилис, менингококковые инфекции могут вызвать деменцию. Таких случаев порядка 5—10%, но они случаются.

    Неустановленные причины деменции обозначаются кодом F03, с расшифровкой возможных причин заболевания (см. полный список психических заболеваний). Алкоголизм, психоз, депрессия, в каждом отдельном случае болезни присваиваться свой код.

    Имеется три степени начала развития сосудистой деменции.

    1 степень – наступает фактор риска. Это черепно-мозговые травмы, инфаркты, инсульты, диабет, варикоз, опухолевые заболевания головного мозга, повышение холестерина, и много другое. Все эти патологии могут запустить заболевание.

    2 степень – расстройство памяти, с конфабуляциями. Утраченные фрагменты памяти заменяются вымышленными, появляется ворчливость или социальная изоляция. На этом этапе у больного могут наблюдаться трудности в выполнении повседневных задач и самообслуживании.

    3 степень – в некоторых случаях больной теряет чувство стыда и морали, а также не даёт оценку своим действиям. В сложных – утрачивает двигательную активность с одновременным разрушением личности.

    Сосудистая деменция прогрессирует в терминальную стадию достаточно быстро, и на этом этапе лечение сводится к уходу за больным. Очень быстро прекращают функционировать все участки мозга, и больной становится абсолютно беспомощным. При некоторых заболеваниях от начала первых симптомов до терминальной стадии может пройти всего лишь полгода, и замедлить течение болезни нет никакой возможности из-за её стремительного развития.

    В зависимости от места расположения очага деменцию разделяют на категории. Разные участки мозга отвечают за различные действия и навыки человека. Зачастую можно по этим утраченным навыкам диагностировать, какой участок мозга поражён, и насколько глубоко. Корковая, подкорковая и смешанная сосудистая деменция диагностируется на основе симптомов больного.

    Кортикальная деменция характеризуется проблемами с памятью и утратой когнитивных функций. Нарушается речь, ориентирование в пространстве, теряется логика, узнавание (гнозис) и автоматизм (праксис).

    Больной может забыть своих близких и заблудиться в своей комнате. Праксис – это автоматические действия, которые здоровый человек выполняет, не задумываясь об этом. Мы едим ложкой суп, но не думаем, как это происходит. Рука и рот сами действуют по наработанной схеме, но с утерей праксиса этот автоматизм пропадает.

    При субкортикальной деменции появляется забывчивость и некоторая замедленность в движениях и при ходьбе. Также непременным спутником субкортикальной деменции является апатия или депрессия.

    Височная область мозга (гипокамп) – влияет на память человека. В случае поражения этой части мозга отмечаются провалы в памяти или полная её потеря. Вначале теряется кратковременная память, и больной может забыть, что он делал минуту назад. Чуть позже больной начинает вспоминать события, которые произошли очень давно, даже в далёком детстве. Причём воспоминания эти очень ясные, чёткие и подробные.

    Лобные доли мозга – это адекватность и психоэмоциональность. Нарушения кровоснабжения этой части мозга проявляются в различных видах отклонениях в поведении. Зацикленность на словах, действиях, неспособность проследить причинно-следственные связи, всё это говорит о нарушении работы лобных долей мозга.

    Подкорка головного мозга – это запоминание, концентрация и логика. Благодаря правильной работе подкорки мы считаем, пишем и умеем сосредотачиваться на определённом задании. Если же деменция поражает подкорку, то эти навыки утрачиваются.

    Если при травмах поражается лишь один участок мозга, и болезнь можно локализовать, то при деменции, вызванной атрофией сосудов, инсультами, болезнью Альцгеймера, болезнь остановить сложно, ведь отмирание нейронов – это следствие, причины кроются в другом.

    Диагноз сосудистая деменция имеет множество классификаций. Если раньше деменция считалась старческой болезнью, то теперь в зоне риска находятся все.

    Читайте также:  Энурез до 5 лет лекарства

    Атрофическая деменция (альцгеймеровский тип) – возникает вследствие постепенного отмирания нейронов головного мозга.

    Такого вида деменция появляется вследствие нарушения кровоснабжения клеток головного мозга, и нейроны гибнут именно по причине кислородного голодания. Спровоцировать деменцию может церебральная ишемия. Это закупорка мелких сосудов, и кровь не поступает должным образом к мозгу.

    Смешанная сосудистая деменция – это заболевание, которое сочетает сосудистую и атрофическую деменцию разом.

    Среди причин старческой (сенильной) деменции называют неправильный образ жизни в молодости, т.е. злоупотребление алкоголем, курение, увлечение психотропами, переедание и малую активность. В молодости организм более-менее справляется, но ближе к старости сосуды уже слишком слабы, что приводит к голоданию мозга и отмиранию клеток головного мозга.

    Деменция молодеет, и уже сейчас её жертвами становятся люди, едва перешагнувшие 50-летний рубеж. Заболевание это является наследственным, и даже ведя здоровый и правильный образ жизни, имея в анамнезе близких родственников с деменцией, легко можно пополнить ряды заболевших.

    Итогом деменции является полная неспособность совершать какие-либо самостоятельные действия и слабоумие. В терминальной стадии лечение уже невозможно, и проводится лишь поддерживающий терапевтический уход.

    На более ранних стадиях, при правильно поставленном диагнозе, болезнь можно несколько замедлить и приостановить.

    Рассмотрим сосудистую деменцию у пожилых людей, первичные симптомы и лечение.

    К старости организм человека изнашивается. Неправильный образ жизни, хронические заболевания, стрессы, всё это пагубно влияет на организм. Если в молодости люди довольно быстро восстанавливаются, то к старости многие органы теряют свою способность к самовосстановлению. В частности это касается органов кровообращения и сосудов. Слишком слабый кровоток и частичная атрофия сосудов постепенно приводят к мозговому голоданию, вследствие чего отдельные участки мозга начинают отмирать.

    В зоне риска находятся мужчины после 65 лет. Нельзя сказать, что это типично мужское заболевание, но мужчины страдают от деменции в два раза чаще, чем женщины.

    На ранних стадиях заболевания у больного появляются небольшие провалы в памяти. Часто это списывают на возраст и не придают этому большого значения. Но возраст – это не болезнь, и нарушения памяти означают, что страдает участок мозга, ответственный за память. При начальной стадии деменции некоторое время больной ещё может обслуживать себя, и оставаться самим собой, но старческая деменция — это прогрессирующее заболевание, и очень скоро странности становятся слишком пугающими. Со временем развиваются психозы, обострение черт личности и галлюцинации. Очаг поражения головного мозга может увеличиваться, захватывая новые участки мозга.

    Вторая стадия – появляется расстройство речи. Человек начинает неправильно строить предложения, путать буквы, переставлять слоги или забывать слова. Постепенно теряются навыки ухода за собой. Человек забывает привычные движения, которые прежде выполнялись автоматически:

    Чистка зубов, открывание дверей, включение/выключение света и т. д., обыденные вещи вызывают у больного затруднения.

    Постепенно теряется стыд, появляется гиперсексуальность, больной может сквернословить, и его поведение меняется кардинально. Это сложно не заметить, и нельзя всё списывать на испорченный нрав. Такое поведение не зависит от воспитания или характера, больной не осознаёт, что он делает что-либо неправильно.

    Лечение деменции начинается с поиска причин, приведших к заболеванию.

    Для улучшения кровоснабжения мозга проводится лекарственная терапия, вне зависимости от причин появления заболевания.

    Чтобы избежать инсультов, следует тщательно следить за артериальным давлением и своевременно его снижать сосудорасширяющими препаратами, чтобы избежать инфарктов и инсультов.

    Факторы риска – это высокий уровень сахара и холестерина в крови. В подобных случаях, помимо лекарственных препаратов, больным нужна диета, направленная на нормализацию состава крови.

    Нередко на начальной стадии заболевания пациенты понимают, что это практически приговор. На сегодняшний день замедлить или хотя бы контролировать болезнь можно лишь в 5—10% случаев. В связи с этим больной теряет сон, аппетит, могут развиться психозы и депрессии, что лишь ускорит развитие болезни. После консультации с психиатром больному прописываются седативные препараты, и, возможно, курс психокоррекции.

    Уход за больными с деменцией осложнён непониманием больным его состояния. При средней тяжести заболевания у больных пропадает сочувствие, привязанность к родным, и может возникнуть тяга к бродяжничеству. Пока больной ещё передвигается, он может уходить из дома, и потом даже не вспомнить, что у него есть дом. Бывают случаи, когда человек не может назвать своё имя.

    Проявления агрессии при таких состояниях нередки, и на близких больного ложиться тягостное бремя ухаживать за больным и защищаться от него одновременно.

    Если говорить о профилактике заболевания, то однозначных рекомендаций нет. В развитых странах, где люди с юности следят за своим здоровьем, регулярно проходят профилактические осмотры, деменцией заболевают в среднем на 5 лет позже, то есть в районе 70 лет. Люди с высоким интеллектом также реже страдают от сосудистой деменции.

    Сейчас медики рекомендуют пожилым людям не слишком сбавлять темп при уходе на пенсию. Наоборот, пенсия – это время заняться собой. Помимо умеренных физических нагрузок, рекомендуются нагрузки интеллектуальные. Чтобы тренировать мозг, следует решать кроссворды, начать изучать иностранный язык или найти другое занятие, которое требует умственных нагрузок.

    Единственное профилактическое лекарство, которое сейчас существует – это препарат «Фосфатидилсерин». Однако, существуют некоторые оговорки, касающиеся действенности данного препарата. «Фосфатидилсерин», добытый из говяжьего мозга, показал лучшие результаты, чем такой же, но синтезированный из соевого белка. При рекомендованной дозировке препарат безопасен, но польза его вызывает сомнения.

    Сосудистая деменция – сколько живут пациенты с таким диагнозом, сказать можно ориентировочно. Примерно 67% больных умирают в течение первых трёх лет от начала заболевания. Дело в том, что родные воспринимают «чудачества» пожилого родственника как должное. Они посмеиваются над его изменившейся походкой, над забывчивостью, и в целом не осознают серьёзности заболевания. Сам же больной, в силу изменений своей психики просто не может адекватно оценить своё состояние и изменения в поведении. Часто деменцию обнаруживают случайно, если пожилой человек направляется в санаторий или попадает в больницу по какой-либо другой причине. В большинстве случаев поражения мозга уже настолько обширны, что распад личности уже не остановить.

    Родным остаётся лишь следить за больным и ухаживать. Примерно 70% пациентов с деменцией умирают от пневмонии. Эта болезнь убивает довольно быстро, особенно больных с ослабленным иммунитетом.

    На втором месте по смертности – это инфекции. В терминальной стадии больной деменцией обездвижен и часто на его теле появляются пролежни, которые перерастают в трофические язвы. Через эти раны организм открыт для всех инфекций, грибков, и патогенной флоры, которая присутствует даже в больничных палатах.

    В связи с неподвижностью или слабой двигательной активностью, появляются тромбофилия и тромбозы. В случае с деменцией, любые нарушения в свёртываемости крови могут быть фатальными.

    Из-за особенности питания неподвижного больного, нарушается перистальтика пищеварительной системы. Больной страдает от запоров и кишечной непроходимости, что может вызвать ряд других заболеваний.

    При лечении любыми лекарственными препаратами, тем более антипсихотиками, следует ожидать побочных эффектов, которые очень сложно купировать.

    При лечении деменции благоприятных прогнозов нет. Больной может прожить лет 10–15, но полностью излечиться от этого заболевания невозможно.

    источник

    Из этой статьи вы узнаете:

    Что такое смешанная деменция

    Каковы причины возникновения смешанной деменции

    Какими симптомами характеризуется смешанная деменция

    Можно ли вылечить смешанную деменцию

    Каков прогноз для жизни при смешанной деменции

    Как показывают последние исследования, более двум миллионам граждан России поставлен диагноз «деменция». Однако это не предел. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что во всем мире количество людей, страдающих этим заболеванием, к 2030 году может достичь 80 миллионов. В группу риска попадают преимущественно пожилые люди, болезнь у них проявляется в виде серьезных патологий головного мозга, из-за которых происходит частичная либо полная утрата ряда способностей, в том числе мыслительных, речевых и пр. Поэтому наиболее известна эта болезнь как «старческое слабоумие». Далее расскажем, что такое смешанная деменция, каковы ее причины и возможно ли вылечить эту болезнь?

    Деменция смешанного типа основывается на тяжелом поражении центральной нервной системы (ЦНС). То есть вызвать эту болезнь может заболевание любой природы и теологии, следствием которого становятся дегенеративные изменения, гибель клеток серого вещества головного мозга.

    К разновидностям данной патологии относятся деменции, при которых расстройство центральной нервной системы вызвано заболеваниями, протекающими и проявляющимися самостоятельно. А именно:

    алкогольная зависимость и так далее.

    Во всех прочих ситуациях расстройство ЦНС имеет вторичный характер. Иначе говоря, деменция становится осложнением после перенесенной основной болезни. В роли последнего может выступать травма, инфекция, хроническая форма сосудистого заболевания и пр.

    Назовем наиболее часто встречающиеся причины формирования смешанной деменции:

    СПИД и вирусный энцефалит (реже);

    хроническая форма менингита.

    Под термином «смешанная деменция» подразумевают слабоумие, в развитии и проявлении которого присутствуют механизмы и симптоматика поражения:

    разрушения нейронных связей головного мозга.

    Чаще всего объединяет в себе причины и симптомы деменции, спровоцированной болезнью Альцгеймера и тельцами Леви.

    Как мы уже упоминали, обычно это заболевание развивается на фоне сочетания сосудистой патологии с болезнью Альцгеймера (БА). Правда, медицинский мир знает иные варианты развития событий. Так, при смешанной деменции может одновременно выявляться три патологических процесса, допустим, сосудистая патология, нейродегенерация, последствия травмы.

    Читайте также:  До скольки лет может быть детский энурез

    Однако стоит отметить, что у наиболее распространенного сочетания БА с сосудистой патологией при смешанной деменции есть логичное объяснение, вытекающее из ряда факторов. Начнем с того, что эти патологические процессы обладают одинаковыми факторами риска: лишний вес, курение, постоянное повышенное артериальное давление, сахарный диабет, гиперлипидемия, мерцательная аритмия, гиподинамия, метаболический синдром и присутствие гена апоЕ4. При появлении одного из заболеваний в головном мозге происходят изменения, на основе которых формируется благоприятная почва для формирования второго. Далее у пациента наблюдается стремительное развитие смешанной деменции.

    Головной мозг здорового человека имеет определенный резерв клеток, за счет которого удается компенсировать проблемы, связанные с гибелью части клеток из-за сосудистых заболеваний. В результате некоторое время болезнь может протекать незаметно для больного, так как мозг все еще способен работать в пределах нормы. После того как сосудистое заболевание дополняется болезнью Альцгеймера, происходит более сильное поражение нейронов. Но организм уже лишен запаса, в результате за короткий срок наблюдается декомпенсация мозговых функций, проявляются симптомы смешанной деменции.

    Рекомендуемые к прочтению статьи:

    Во время развития БА в веществе мозга, на стенках его сосудов откладываются сенильные бляшки или скопления бета-амилоида. Они вызывают развитие ангиопатии, из-за которой быстро происходит обширное поражение сосудов при присоединении цереброваскулярного заболевания.

    Безусловно, вероятность появления у человека смешанной деменции непосредственно связана с его возрастом. Так, у лиц среднего возраста чаще встречаются деменции, вызванные одним заболеванием. А пожилым людям свойственна деменция, спровоцированная двумя и большим количеством болезней.

    Чтобы избежать развития смешанной деменции, важно представлять, какие факторы могут к ней привести:

    Малоподвижный образ жизни.

    Атеросклероз, то есть закупорка сосудов холестериновыми бляшками.

    Нарушение липидного обмена.

    Наследственность, иными словами, когда у близких родственников диагностировалась болезнь Альцгеймера.

    Наличие аполипопротеинов В, которые являются белками плазмы крови и принимают участие в холестериновом обмене. Присутствие подвида этого белка, anoE4, относится к генетическим факторам болезни Альцгеймера.

    Нарушения сердечного ритма.

    Симптомы заболевания любой формой деменции, в том числе смешанной, имеют некоторые сходства и зависят от стадии, степени болезни. Правда, стоит понимать, что в случае со смешанной деменцией представленные нарушения протекают на фоне болезни Альцгеймера, сосудистых патологий, иными словами, инсультов, ишемий мозга, пр.

    Коммуникативные проблемы. Человек лишается возможности сформулировать мысль, забывает смысл слов, цель, которой хотел добиться своим высказыванием.

    Нарушение абстрактного мышления. Простейшие арифметические действия, счет денег становятся невыполнимы для больного.

    Проблемы с памятью: постепенно отказывает долгосрочная и краткосрочная. Так, страдающий смешанной деменцией человек может не помнить, чем он занимался этим утром. Но одновременно отлично помнит детали из раннего детства: какую одежду он носил, как пах суп любимой бабушки и пр. Постепенно человек забывает собственное имя, не помнит, для чего нужны нож и вилка. В результате происходит распад личности.

    Перепады настроения. Эмоциональная нестабильность – один из ключевых признаков деменции.

    Трудности при выполнении привычных дел. Больной не способен вспомнить порядок, в котором он в течение долгого времени выполнял какие-либо бытовые действия, ему не удается повторить вещи, которые прежде он делал, не задумываясь.

    Недостаточная концентрация внимания.

    Специалисты разделяют деменции смешанного типа на три группы по степени течения заболевания: легкую, среднюю и тяжелую.

    В первом случае, несмотря на то, что работоспособность человека нарушена и ему необходим присмотр, пациент может самостоятельно себя обслуживать. У него сохраняется критическое мышление, то есть больной осознает свою проблему, поэтому нередко может переживать по этому поводу.

    Также иногда проявляются специфические черты характера: щедрый превращается в скупого, собирает в мусорных баках вещи, которые кажутся ему ценными. Настойчивый человек, например, становится упрямцем, в результате переубедить его не представляется возможным.

    Речь пациента наполняется словами-паразитами, ему уже сложно без ошибок построить фразу. Человек оказывается неспособен несколько раз повторить одно и то же. Однако если он находится в знакомом ему окружении, ему несложно ориентироваться, самому справляясь с обычными бытовыми действиями.

    При умеренной степени смешанной деменции человеку почти не удается обслуживать себя, ему нужна помощь окружающих, чтобы пользоваться самыми простыми бытовыми приборами, готовить пищу, делать уборку. Иными словами, подобные пациенты не утрачивают лишь умений, связанных с гигиеной, но выглядят уже неряшливо.

    На этой стадии болезни человек не может критически оценивать ситуацию. Речь, мышление работают на уровне простейших фраз, мыслей. Поскольку уже произошли серьезные нарушения памяти, такого больного нельзя оставлять дома в одиночестве, так как он может забыть выключить воду, газ. Активно прогрессируют нарушения памяти, при этом провалы замещаются вымышленными событиями.

    Нередко врачи наблюдают процесс, который носит название псевдо-реминисценции: кажется, что давно произошедшие события случились только что. В таком случае люди в возрасте могут торопиться к первому уроку в школу, готовиться к свадьбе, пр.

    При тяжелой степени наблюдается распад личности: человек больше не понимает речь, не способен себя обслуживать. Теперь ему необходим постоянный уход, лучше всего в стационарных условиях либо в специализированной клинике. У больного значительно снижаются потребности в пище, воде. Теперь в связи с потерей способности пережевывать пищу ему необходимо готовить протертые блюда. Он уже потерял контроль над действием мочевого пузыря. Нередко люди на этой стадии смешанной деменции не могут больше ходить, сидеть, глотать. В итоге наблюдается полная деградация двигательного аппарата, после чего вскоре наступает смерть.

    Данный диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных исследований, говорящих о протекании сразу двух патологических процессов. Но отметим, что по результатам МРТ либо КТ головного мозга, свидетельствующим о присутствии очаговых сосудистых поражений, участков церебральной атрофии, не всегда диагностируется смешанная сосудистая деменция. По мнению специалистов, постановку данного диагноза можно считать обоснованной, только если проявления или динамика деменции не объясняются одним заболеванием.

    Как показывает практика, диагноз «смешанная деменция» ставится в трех ситуациях. В первую очередь, при быстром усугублении когнитивных расстройств после инсульта у пациента с БА. Также в случае прогрессирующей деменции с признаками поражения височно-теменной области, если недавно был перенесен инсульт, но прежде не наблюдались симптомы деменции. Последний – при одновременном присутствии симптомов деменции при БА и сосудистой деменции на фоне признаков цереброваскулярного заболевания и нейродегенеративного процесса по данным нейровизуализации.

    Когда ставится диагноз, врач должен учитывать, что болезнь Альцгеймера (особенно на ранних стадиях) протекает довольно скрыто. Не наблюдаются драматические проявления инсульта, видимые изменения при назначении дополнительных исследований. О смешанной деменции при поражении сосудов головного мозга говорит характерный анамнез, в который входят прогрессирующие расстройства когнитивных функций, проблемы с памятью. Также о возможности развития смешанной деменции при сосудистой патологии свидетельствует наличие в семье людей, страдающих либо страдавших БА.

    Читайте материал по теме: Старческий маразм

    К сожалению, эта разновидность старческого слабоумия плохо поддается терапии, поскольку ее сопровождают и прочие расстройства. Следовательно, при лечении смешанной деменции требуется комплексный подход. То есть необходимо устранить факторы, вызвавшие сосудистые патологии. Поэтому выписывают средства, снижающие артериальное давление, статины, антиагреганты, препараты, улучшающие мозговое кровообращение. А также требуется замедлять развитие болезни Альцгеймера – используется медикаментозная терапия, призванная приостановить развитие слабоумия. Этот подход актуален даже на последней стадии смешанной деменции.

    Как мы уже говорили, люди, страдающие смешанной деменцией, нередко подвержены депрессии. Она негативно сказывается на активности больных, угнетает их состояние. Немаловажно, что такое состояние отрицательно воздействует, в том числе на когнитивные процессы. Чтобы снизить негативный эффект, назначают антидепрессанты с минимальными побочными действиями. Лечение ими требуется курсовое.

    Но борьба со смешанной деменцией состоит не только в применении медикаментов, важно обеспечить человеку безопасность и постоянный контроль. Для этого устанавливают видеокамеры, блокаторы на газовые плиты и электричество либо приглашают сиделку. Чтобы пациент сохранял социальные навыки, его могут отправить на групповую психотерапию, трудотерапию.

    Говорить о прогнозах при смешанной деменции непросто, так как они зависят от целого ряда факторов. У человека, заболевшего после 65 лет, заболевание может длиться в течение нескольких лет. Для лица, у которого такая проблема была диагностирована после 85 лет, болезнь будет стремительной и приведет к смерти уже через несколько месяцев. Неутешительная статистика гласит: в США старческое слабоумие поражает каждого второго человека, дожившего до 85 лет. Поэтому повторим, однозначно что-либо прогнозировать здесь сложно.

    В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

    Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

    5-разовое полноценное и диетическое питание.

    1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

    Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

    Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

    Еженедельный осмотр профильных врачей.

    Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

    В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

    Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

    источник