Повышенное давление при деменции

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Сосудистая деменция – синдром, который характеризуется ухудшением умственных способностей, поведения человека, что обусловлено поражением сосудов головного мозга. Происходит частичный или полный распад психических функций. Это очень опасное состояние, которое приводит к инвалидности, поэтому очень важно как можно раньше обратить внимание на симптомы и начать лечение.

Как развивается эта болезнь? Когда в отдельных мозговых зонах поражаются сосуды, нервные клетки перестают получать кислород и питательные вещества, которые необходимы для их полноценного функционирования. Из-за этого они начинают гибнуть. Какое-то время мозг справляется с этим, поэтому ситуация внешне не дает о себе знать. Но после того как происходит истощение потенциала, отрицательные изменения начинают оказывать влияние на состояние памяти, мышления и речи. Эти когнитивные расстройства влияют на поведение человека, снижается даже его самостоятельность.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогноз очень неблагоприятный, особенно если болезнь прогрессирует быстро. Она сказывается и на продолжительности жизни больного. Это показываете важность своевременного исследования и лечения. Важно не просто определить стадию, чтобы понять, как дальше будет развиваться недуг, необходимо замедлить этот процесс.

Во многих государствах считается, что главная причина деменции – болезнь Альцгеймера, заболевания, которые связаны с гибелью нервных клеток. Установлено, что признаки этого опасного недуга могут быть вызваны проблемами кровообращения в головном мозге. Именно в этом случае ведется речь о деменции сосудистого генеза.

Такое заболевание в чистом виде выявляется примерно у 15% от всех случаев деменции у пожилых людей. Но есть немало пациентов, у которых имеет смешанный тип заболевания. Они основаны как раз на сочетании с болезнью Альцгеймера. Можно выделить несколько причин развития заболевания, код которого по МКБ 10 – F01.

Инсульт. Есть мнение, что главная причина, по которой развивается сосудистая деменция – острые нарушения мозгового кровообращения, так как гибнут мозговые клетки, оставшиеся без питания. Действительно, инсульт в несколько раз увеличивает риск развития деменции. Статистика показывает, что на протяжении первого года после приступа она развивается примерно у 30% пациентов. Многое зависит от локализации инсульта и размера пораженной зоны. Отмечено, что деменция сосудистого генеза начинает свое развитие, если поражение затронуло боле 50 мл мозга. В том случае, если нарушение затронуло основную для когнитивных функций зону, это число может быть и меньше.

Инсульт в несколько раз увеличивает риск развития деменции

Хроническая церебральная ишемия. По мнению ученых, не обязательно развитию деменции должно предшествовать именно острое нарушение, может быть достаточно и закупорки мелких сосудов. Причина может быть не явной, тогда деменция называется субкортикальной. Несмотря на скрытность, ишемию такого типа можно выявить с помощью современных методов исследования.
Снижение кровотока в мозге. Фоном для этого выступает сердечная недостаточность, уменьшенный объем циркулирующей крови, сильное снижение артериального давления. Из-за слабости кровяного тока периферийные области сосудистых бассейнов не получаются необходимое количество крови, поэтому нервные клетки начинают погибать.

Можно сделать вывод, что есть два патогенетических механизма, из-за которых развивается сосудистая деменция:

острые нарушения кровообращения в мозге;
хроническая недостаточность кровоснабжения в мозге.

Эти нарушения могут проявляться вместе, из-за чего клиническая картина заболевания становится более явной.

Есть несколько форм, стадий развития заболевания, что отражается в МКБ-10 и влияет на постановку диагноза, как следствие, на процесс лечения. Так как данное нарушение оказывает действие на продолжительность жизни пожилых людей из-за неблагоприятного прогноза, важно вовремя выявлять симптомы и следить за лечением больного.

Сегодня проблема деменции сосудов является как медицинской, так и социальной. Это связано с тем, что в результате этой болезни не только становится хуже качество жизни людей. Из-за нее происходят немалые экономические потери, так как пациенты нуждаются в постоянном наблюдении, особенно если у них выраженная форма такого тяжелого недуга.

Зачастую основная нагрузка вследствие инвалидности больного ложиться на родственников, которые на себе тоже сильно ощущают ужасные последствия заболевания. Срок его длительности нельзя предугадать, но продолжительность жизни все в любом случае меньше, что также зачастую приносит немало боли.

Симптомы сосудистой деменции у пожилых людей проявляются в зависимости от разных факторов. По определенным признакам выявляется форма болезни.

Для деменции с острым началом, код которой по МКБ-10 F01.0, характерно появление нарушение когнитивного характера в течение первого месяца после того, как произошел инсульт. Обычно время появления таких признаков не превышает трех месяцев после приступа.
Развитие мультиинфарктной деменции (код по МКБ-10 — F01.1) происходит постепенно в течение полугода после того, как произошло несколько ишемических эпизодов. При данной форме болезни наблюдается аккумуляция инфарктов в паренхиме мозга головы.
Субкортикальная форма проявляется артериальной гипертензией. Наблюдаются симптомы поражения глубинных зон белого вещества полушарий мозга головы.

Субкортикальная форма сосудистой деменции поднимает давление

Все чаще стали заострять внимание на формах деменции, которые напрямую не связаны с церебральными инфарктами. Это связано с тем, что пациентам иногда ставят неточный диагноз, после которого назначается неправильное лечение. Отмечено, что больным людям ставят болезнь Альцгеймера, в лечении которого используются другие препараты. В этом случае сосудистое поражение продолжает все активнее развиваться.

Даже если впоследствии и выявляется точная причина ухудшающегося состояния больного, прогноз все равно остается крайне неблагоприятным, что, в первую очередь, сказывается на продолжительности жизни. Поэтому крайне важно проводить тщательные исследования, точно ставить диагноз, выявлять стадию болезни. Для этого нужно обследоваться у квалифицированных специалистов, и даже анализы сдавать в хорошей клинике.

Сосудистая деменция отличается клиническим многообразием нарушений. Могут сочетаться нейропсихологические и неврологические синдромы у пациентов. Для пациентов с деменцией характерны следующие симптомы:

замедление психологических процессов;
сужение круга интересов;
снижений когнитивных функций;
проблемы с осуществлением бытовых функций, самообслуживания;
утрата адекватной оценки состояния своего здоровья.

Когнитивные нарушения в первую очередь включают в себя расстройства внимания и памяти. Они наблюдаются в начале развития заболевания и продолжают активно развиваться. Если не принимать назначенные препараты, прогноз будет еще хуже. Больше, чем у 50% пациентов присутствует эмоциональное недержание, например, слабодушие или насильственный плач. У некоторых больных наблюдаются депрессивные расстройства.

Признаки заболевания рассматриваются также в зависимости от стадии.

На первой стадии человек очень раздраженный, эмоционально неустойчив. Наблюдается головокружение, боль в голове, бессонница или сонливость.
На второй стадии ухудшаются психопатологические симптомы, развивается тревожно-депрессивный синдром. Может нарушаться сознание, возникают галлюцинации, бредовые состояния.
На третьей стадии еще больше развиваются нарушения памяти, когнитивные расстройства. На этой стадии деменция сильно активизируется. Некоторые больные не могут контролировать аппетит, становятся равнодушными, могут часами лежать или сидеть. Может возникать зрительный или слуховой галлюциноз.

На основании чего выявляется сосудистая деменция? Кроме клинических признаков проводится диагностика психического состояния пациента, которая проводится с помощью специальных тестов.

В результате исследований ставится диагноз на основании 10-ой международной классификации болезней:

F01.0 – деменция с острым началом;
F01.1 – мультиинфарктная форма;
F01.2 – подкорковая деменция;
F01.3 – смешанная корковая и подкорковая деменция.

По МКБ-10 другие виды заболевания обозначаются как F01.8. Если же тип не уточнен, ставится код F01.9. После того, как поставлен диагноз в соответствии с МКБ-10, а для этого необходимо пройти все назначенные исследования и сдать анализы, назначается лечение.

Лечение сосудистой деменции осложнено, потому что невозможно сделать точные выводы о причине заболевания. Сегодня стал распространенным дифференцированный подход, так как деменция вызывается комплексом синдромов.

Препараты, которые назначает врач, направлены на то, чтобы предотвратить и замедлить негативный процесс, который происходит в головном мозге пациента. Препараты группы дезагрегантов применяются с целью профилактики инфарктов мозга. Если имеются патологические изменения в сердце, используются антикоагулянты

Пептидергические препараты, ноотропы, антагонисты кальциевых каналов способствую улучшению когнитивных функций. Очень важно в точности соблюдать дозировку, которую назначает врач. Нельзя самостоятельно принимать препараты, о которых прочитали или услышали где-то, необходима консультация специалистов.

Если имеются малейшие подозрения на деменцию, нужно сразу же отвести человека в больницу. Там проведут исследования, возьмут анализы, поставят точный диагноз, на основании которого будут приниматься решения в отношении лечения, назначения лекарств, группы инвалидности. Лечение сосудистой деменции позволит улучшить качество жизни и, возможно продлить ее.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Вены
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

Атеросклероз – это хроническое заболевание, возникающее вследствие нарушения метаболизма липидов. При атеросклерозе происходит отложение липидных масс на стенках эндотелиальной выстилки сосуда.

Болезнь является хронической и медленно прогрессирующей. Также является основной причиной летальности от сердечно-сосудистой патологии.

Артериальная гипертония, безусловно, является несомненным фактором риска осложнений атеросклероза. Это связано с высокой нагрузкой на сосуды и миокард.

В свою очередь, артериальная гипотония часто сопровождает атеросклеротические процессы.

Низким принято считать кровяное давление, ниже:

100 мм. рт. ст. для систолического;
60 мм. рт. ст. диастолического.

Если же артериальная гипертензия является фактором риска различных геморрагических осложнений, то при гипотонии возрастает риск коллаптоидных и гипоксических состояний. Низкое давление опасно тем, что может привести к нарушению кровообращения в периферических сосудах организма и спровоцировать ряд патологических процессов, непосредственно связанных с дефицитом кислорода в кровоснабжаемых тканях.

Понижение систолического давления свидетельствует о нарушении сократительной функции миокарда. Падение диастолического давления – о дисфункции сосудистой системы или, возможно, как вторичной патологии вследствие почечной недостаточности.

Для атеросклероза характерно падение диастолического (нижнего) давления.

В ряде случаев, падение давления является транзиторным состоянием и не является свидетельством наличия какого-либо заболевания.

Но при постоянном снижении давления следует искать причину подобного состояния.

Среди основных причин гипотензии выделяют:

Естественные процессы старения организма. Впрочем, для пожилых, подобное состояние чаще является транзиторным и обычно сменяется гипертоническим вариантом давления. Это связано со снижением эластичности стенок артерий, в числе которых аорта. Таким образом, падает объем крови попадающего в желудочки сердца, и как следствие падает диастолический объем.
Нерациональная гипотензивная терапия. При неправильном приеме, комбинации и дозировки гипотензивных препаратов может развиваться коллапс.
Беременность. Для первого триместра характерно снижения всех цифр давления из-за изменения кровотока в организме матери. Обычно такие состояния указываются в истории родов и учитываются при следующей беременности.
Сердечная недостаточность. Диастолическая дисфункция часто является симптомом недостаточности миокарда и различных врожденных и приобретенных пороков сердца.
Низкое давление и атеросклероз часто являются коморбидными состояниями. Гипотензия часто является симптомом прогрессии патологического процесса.
Сахарный диабет. Давление при данном недуге падает вследствие ангиопатии.
Эндокринная патология. Чаще всего единственным симптомом дисфункции щитовидной железы является гипотензия.

Основные причины острого падения артериального давления:

эксикоз, или тяжелое обезвоживание организма при неукротимой рвоте и поносе;
обильная потеря крови;
сепсис;
гипогликемическая кома;
коллапс.

Помимо этого резкое падение способны спровоцировать шоки различной этиологии.

Вследствие гипотензии нарушается кровоснабжение тканей и развивается гипоксия.

В тканях возникает дефицит кислорода и нутриентов.

Нарушается естественная утилизация из органов токсических продуктов метаболических реакций. В тканях развивается деструкция. Функциональная активность органа падает, вплоть до полной его недостаточности.

При транзиторном снижении кровяного давления нарушений не происходит.

В случае персистенции гипотонии пациента беспокоят:

Головные боли и головокружения.
Тошнота.
Нарушение сенсорных органов (снижения четкости зрения, остроты слуха).
Неутолимая жажда.
Бледность кожи.
Похолодание дистальных отделов конечностей.
Диспноэ.
Тахикардия.
Слабость, сомнолентность.

Острая артериальная гипотония называется коллапсом. Симптоматика зависит от этиологии основного заболевания, спровоцировавшего коллапс.

Больной жалуется на сильную слабость, головокружения, тахикардию, зябкость, звон в ушах, резкое снижение остроты зрения. Часто у пациентов наблюдается необъяснимое ощущение ужаса и страха смерти.

Кожа при коллапсе бледнеет, наступает цианоз.

На поверхности кожных покровов определяется липкий, холодный пот. Изменяются жизненные показатели: возникает тахипноэ, гипотермия, искажения ритма сердечной деятельности, пропадает рефлекторная активность.

В итоге человек теряет сознание, и может впасть в кому.

Пациенты, страдающие атеросклерозом сосудов, должны быть осведомлены, чем может быть опасно низкое артериальное давление при атеросклерозе.

В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг человека.

При отсутствии поступления кислорода (во время клинической смерти) кора головного мозга погибает в течение 5-6 минут.

При хронической гипоксии, нервные клетки гибнут, что может привести к развитию следующих патологических состояний:

головные боли и головокружение;
нарушение памяти, вплоть до амнезии;
нарушение внимания и мыслительных процессов;
апатия;
депрессия;
при длительной гипоксии – деменция.

Менее чувствительным к гипоксии является миокард. Но при комбинации гипотонии с атеросклерозом венечные сосуды, несущие кровь в ткань миокарда, теряют эластичность. При этом падает диастолическая функция сердца. Вследствие чего наполняемость камер сердца кровью падает.

Постоянный дефицит кислорода и нутриентов ведет с медленно прогрессирующей сердечной недостаточности. Пациент в состоянии гипоксии постоянно сонный, апатичный. Он теряет интерес ко всему происходящему.

Из-за этого гипотензия является социально негативным заболеванием. Часто у гипотоников отмечаются проблемы с учебой и карьерой.

Транзиторное низкое кровяное давление, при отсутствии постоянной субъективной и объективной симптоматики, не требует специального лечения. Но при постоянной гипотензии важно провести комплекс диагностических мер для исключения серьезной причины падения давления.

Терапия находится в прямой зависимости от этиологии.

В большинстве случаев, при лечении основного заболевания цифры давления приходят в норму.

Если падение кровяного давления вызвано атеросклерозом артерий, то, в первую очередь, следует проводить комплекс мер по коррекции липидного обмена и восстановления проходимости сосудов. Для этого используется комплекс консервативных и хирургических мероприятий. Наиболее эффективными являются операции стентирования, шунтирования и ангиопластики.

Если патологический процесс легкой или средней тяжести можно обойтись консервативными методами лечения. Для этого назначается специфическая фармакотерапия с использованием средств, влияющих на липидный обмен, метаболизм клеток.

Чтобы сосуды функционировали нормально важно придерживаться здорового образа жизни. Модификация питание и введение в распорядок дня дозированных физических нагрузок в несколько раз повышают эффективность основной терапии.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Помогают ли капельницы при гипертонии?
Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
Можно ли голоданием лечить гипертонию?
Какое давление нужно сбивать у человека?

Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Высокое артериальное давление (далее – АД) беспокоит не только людей «в возрасте», вопреки распространенному мнению. Неправильный рацион, нервное напряжение, вредные привычки сильно ускоряют развитие гипертонии.

Лечение, назначенное специалистом, не решит проблему на 100%; для нормального функционирования организма необходим здоровый образ жизни и сбалансированный рацион (перечень полезных продуктов индивидуален).

Помимо этого, врачи рекомендуют напитки для снижения АД и нормализации метаболизма. Их легко можно приготовить самому, главное не забывать, что при хранении полезные свойства снижаются; поэтому оптимально готовить на одну порцию.

Кардиологи из Имперского колледжа в Лондоне сделали вывод, что напитки имеющие высокое содержание сахара повышают АД и при регулярном употреблении могут быть опасны гипертоникам. Этот вывод сделан после тщательного анализа стиля питания группы людей (более 2000 человек) возрастной диапазон 40-59 лет.

Собственно теперь осталось разобраться, что же считать «сладким напитком»?

Если на 100 гр. жидкости содержание сахара более 4-5 гр. (для примера – кола содержит 10,5 гр. сахара.) это уже «сладкий напиток» и с ним нужно быть осторожным тем, у кого давление повышено, так как порция такого напитка (порядка 200-250 гр) способна повысить АД на 5-7 единиц.

10 ФАКТОВ О ВРЕДЕ ГАЗИРОВКИ

Еще один «минус» сладких напитков в том, что они могут создавать ложное чувство насыщения, т.е. вроде как утоляют голод. К сожалению, это зачастую приводит к тому, что люди просто отказываются от полноценного сбалансированного питания, которое содержит нужные нашему организму (сосудам и сердцу в частности) витамины и микроэлементы.

Еще одно проведенное исследование доказало, что люди, употребляющие ежедневно газировку (более чем пол литра) очень часто могут наблюдать нехватку таких витаминов как Калий, Кальций, Магний, а они очень важны для нормального обмена веществ, для наших сердца и сосудов.

Посему следует отдать предпочтение напиткам с кислым вкусом (большинство фруктовых кислот отличные спазмолитики, а значит способствуют расширению сосудов).

Чаще всего это простые соки, компоты и целебные чаи.

На молекулярном уровне состав продуктов для нормализации АД должен включать:

Важно знать список напитков, повышающих давление. Среди них самыми сильными будут: крепкий черный чай с сахаром, красные сладкие вина, химические газированные смеси. Чтобы не усугубить свое состояние, не следует увлекаться активными физическими нагрузками, чтобы не повысить АД.

Интересно, что большее предпочтение отдают сокам. Итак, какие напитки можно пить при повышенном давлении и как приготовить их самостоятельно?

Первыми по полезности будут ягодные фреши и морсы, которые помогают в выведении токсинов, а также богаты витаминами. Некоторые из ягод в сезон их созревания эффективно снижают АД, зимой же они будут полезны в заготовленном виде.

Полезными ягодами считают:

Среди фруктов эффективнее всего понижают давление яблоко и гранат; к сожалению, соки влияют на организм только если постоянно их употреблять.

Понизить АД помогут свежевыжатые соки разных овощей; они обладают множеством полезных органических веществ.

Соки – далеко не единственные напитки, которые не повышают давление; существует множество специальных рецептов чая и компотов.

Вот несколько простых рецептов:

На начальных этапах лечения натуральные полезные ингредиенты и здоровый образ жизни могут помочь не хуже медицинских препаратов, если грамотно ими пользоваться. Для этого лучше вначале проконсультироваться с лечащим врачом: выбор напитков, понижающих давление, индивидуален. Будьте здоровы!

источник

Одно из видов расстройств центральной нервной системы, связанное с нарушением функциональной активности головного мозга, а именно со снижением интеллекта, изменениями в поведении и психике человека. Заболевание вторично, развивается на фоне сосудистой патологии у пожилых людей и стариков. По распространенности занимает второе место после подобной патологии при болезни Альцгеймера.

Сосудистая деменция не является самостоятельным, ему должны предшествовать заболевания сердца и сосудов, например гипертоническая болезнь или рост атеросклеротической бляшки в просвете артерии. Чаще всего подобного рода слабоумие формируется после ишемического или геморрагического инсульта, когда страдает структура нервной ткани головного мозга.

Причинами всех перечисленных состояний являются:

Неправильное питание. Сюда можно отнести жареную жирную пищу, продукты животного происхождения, блюда с высоким содержанием насыщенных жирных кислот. Именно насыщенные жирные кислоты в дальнейшем участвуют в синтезе липопротеидов низкой и очень низкой плотности, которые, в свою очередь, приводят к атеросклерозу.
Малоподвижный образ жизни. Подобная пассивность уменьшает скорость метаболических процессов, все поглощаемые липиды остаются в организме, а не окисляются до АТФ (энергии).
Курение, алкоголь, кофеин. Никотин в больших количествах приводит к спазму артерий, вследствие чего повышается артериальное давление. Кофеин приводит к такому же итогу, что и никотин, и дополнительно увеличивает частоту сердечных сокращений, что усугубляет ситуацию. Алкоголь имеет обратное воздействие на сердечно-сосудистую систему. В совокупности все три фактора изнашивают вазомоторную регуляцию и приводят к дисфункции стенки сосудов.
Сопутствующие болезни. Расстройства, например, эндокринной системы сказываются на всем организме в целом и на артериях в том числе.

Патогенез достаточно прост. По одной или нескольким причинам ухудшается кровоснабжение головного мозга. Здесь возможно два варианта — хронически протекающая патология, постепенно уничтожающая клетки головного мозга, и острое состояние в виде инфаркта или инсульта, что так же отражается на структуре тканей. Отсюда появляется соответствующая клиническая картина и осложнения.

Симптомы сосудистой деменции развиваются с разной скоростью, все зависит от течения основной патологии, как было сказано выше. При инсульте клиническая картина развивается в течение одного — двух месяцев, если не была назначена правильная терапия и не была проведена реабилитация больного.

При хронически протекающем процессе слабоумие формируется в течение нескольких лет, причем ее обнаруживают чаще всего на самых запущенных стадиях, когда помощь уже оказать практически невозможно.

Сначала больной жалуется на снижение памяти. Причем страдает изначально долгосрочная память, человек не в состоянии вспомнить какие-то яркие моменты из детства или юности, которые он помнил несколько месяцев назад с точностью до секунды. Далее уже на более поздних стадиях сосудистой деменции пациент забывает вчерашний или позавчерашний день, моменты которые были пару часов назад.

Снижается способность к познавательной деятельности. Человек в таком случае тяжело запоминает и усваивает новый материал, плохо анализирует прочитанное и порой негативно реагирует на что-то новое, так как не в силах этим проникнуться до конца.

Далее начинает нарушаться речь. Это проявляется в невнятности произносимых слов, звуков, в несвязности речи, отсутствии логической цепочки. У таких больных отмечается постепенное упрощение предложений в диалог, весь разговор может складываться из повторяющихся слов и коротких фраз.

При данном виде слабоумия, как не при каком другом, сильно страдает психика, эмоциональный фон. Здесь можно наблюдать резкие перепады настроения, несвойственные реакции человека. Большее количество людей, страдающих от патологии, становится озлобленным, раздражительным и недоверчивым.

На последних стадиях в человеке погибает личность, он порой не отдает отчет своим действиям, не контролирует реакции на внешние раздражители. Он дезориентирован в пространстве и времени, не способен сам себя обслужить. Все в совокупности приводит к тому, что требуется регулярная помощь больному.

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и после проведения общего осмотра. При осмотре врач должен определить расстройства психики, речи, поведения, проверить активность сухожильных и появление патологических рефлексов.

Специалист проводит специальные тесты на определение степени расстройства функциональной активности головного мозга. Далее для постановки клинического диагноза требуются данные объективной лабораторной и инструментальной диагностики.

Лабораторное исследование является достаточно информативным, доктора в первую очередь будет интересовать биохимический анализ крови.

Здесь при развитии атеросклеротического поражения обычно определяется повышение концентрации общего холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и снижение липопротеидов высокой плотности. При гипертонической болезни в моче можно наблюдать микроальбуминерию.

При сосудистой деменции необходимы следующие виды инструментального обследования:

суточный мониторинг артериального давления;
электрокардиография;
ультразвуковая допплерография церебральных сосудов;
магниторезонансная или компьютерная томография головного мозга;
электроэнцефалография;
реоэнцефалография.

Предложенные методы позволяют визуализировать структурные нарушения нервной ткани, определить изменения активности той или иной зоны головного мозга, найти причину сосудистой деменции и провести дифференциальную диагностику с другими видами слабоумия.

При наличии патологии необходима консультация невролога, кардиолога, психиатра и иногда эндокринолога.

Лечение данного заболевания затруднительно, так в головном мозге происходят необратимые изменения, все патологические процессы можно лишь замедлить и тем самым продлить жизнь пациенту.

Терапия может быть различной. По направленности она делится на этиопатогенетическую и симптоматическую, по содержанию бывает медикаментозной и немедикаментозной.

Что касается этиопатогенетического медикаментозного лечения, то оно направлено на снижение показателей артериального давления или уменьшение концентрации холестерина в крови.
Антигипертензивной активность обладают несколько групп препаратов:

Дозировка, длительность приема медикаментов определяется лечащим врачом с учетом возраста пациента, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих патологий. Самолечение недопустимо, как и при любой другой патологии.

Для снижения уровня холестерина в крови рекомендованы такие лекарственные средства, как:

В симптоматическое медикаментозное лечение входят препараты, улучшающие питание нервной ткани головного мозга и приостанавливающие ее разрушение. К ним относят ингибиторы МАО, мембраностабилизирующие медикаменты, антиоксиданты природного и синтетического происхождения, ноотропы, нейропептиды и другие. Хорошим эффектом обладают комплексы витаминов группы В.

Больным с нарушениями поведения, настроения и психики выписываются соответствующие лекарственные средства. Так, например, при повышенной возбудимости нервной системы, озлобленности больного рекомендованы транквилизаторы и седативные препараты, при депрессии и снижении эмоционального фона выписываются адаптогены и антидепрессанты.

Для улучшения настроения и контакта с обществом больным, особенно на начальных стадиях, необходимы диалоги с психологами и психотерапевтами. Они выслушивают пациента, корректируют его речь, улучшают его память, интеллектуальную активность.

Данным специалистам также необходимо разговаривать с родственниками, близкими людьми, занимающимися уходом за человеком, объяснять, как надо взаимодействовать с больным, как общаться, как создать благоприятную обстановку в окружении.

Для нормализации самочувствия доктора обычно рекомендуют трудовую и умеренную физическую деятельность, сбалансированное рациональное питание, способное восстановить запас полезных веществ, микроэлементов и витаминов в организме.

Прогноз вне зависимости от стадии неблагоприятный, так как полному лечению сосудистая деменция не поддается. Продолжительность жизни варьирует от нескольких месяцев до трех — четырех лет. Летальный исход наступает при присоединении инфекции, расстройстве пищеварительной, мочеполовой системы на фоне разрушения головного мозга.

Профилактика сосудистой деменции включает два направления. Первое предполагает здоровый образ жизни, правильное питание, что в итоге исключит расстройство сердечно-сосудистой системы. Второе направление включает мероприятия, угнетающие вероятность развития сосудистой деменции при наличии артериальной гипертензии или инсульта. Здесь необходима правильная реабилитация пациента, регулярный осмотр больного неврологом.

источник

Спонсор нашего сайта — пансионат для пожилых людей «Барвиха»
Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).
Телефон: +7 (495) 230-12-37

Сосудистая деменция представляет собой комплекс синдромов, которые характеризуются снижением практико-поведенческих и умственных способностей у человека на фоне различных патологий сосудов головного мозга. Заболевание постепенно приводит к полному или частичному распаду личности, ухудшению адаптивных возможностей. Болезнь обычно развивается у людей пожилого возраста, согласно статистическим данным, чаще поражает мужчин. Патология занимает второе место по распространенности после болезни Альцгеймера.

Патология возникает вследствие острого или хронического ишемического поражения коры головного мозга и отдельных подкорковых ядер. Это вызывает гибель нейронов, ответственных за познавательные способности человека (когнитивные функции).

Ишемический инсульт;
Развитие повторной эмболизации на фоне кардиальных патологий (эндокардиты, фибрилляция предсердий);
Васкулиты различного генеза (аутоиммунный, инфекционный);
Хроническая ишемия головного мозга на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза, гипотонии;
Неспецифическая васкулопатия.

Основной причиной развития сосудистой деменции в молодом возрасте являются вредные привычки: алкоголизм, курение и наркомания. Однако следует помнить, что на скорость развития деменции могут влиять такие провоцирующие факторы:

Преклонный возраст;
Сахарный диабет в анамнезе;
Патологии сердца (ишемическая болезнь, пороки, фибрилляция);
Травмы головного мозга;
Различные онкопатологии;
Гипертония или гипотензия;
Аутоиммунные патологии сосудов системного характера;
Дислипидемия;
Мужской пол;
Генетическая предрасположенность.

Острые нарушения мозгового кровотока или хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга приводят к тому, что некоторые нейроны прекращают получать кислород и питательные вещества. Это вызывает гибель клеток.

Если поражение приводит к инфаркту незначительного количества нейронов, то прочие клетки мозга способны компенсировать потерю. В таких случаях лишь повреждение большой площади головного мозга приводит к развитию симптомов сосудистой деменции. Однако если затронуты нейронов, выполняющие когнитивные функции, то гибель даже небольшой группы провоцирует возникновение слабоумия.

В патогенезе деменции принято выделять 3 стадии, которые характеризуются различной симптоматикой:

Легкая форма. Для данного этапа характерна смазанная симптоматика, которую пациенты не замечают. Заподозрить развитие деменции могут родственники и люди из близкого окружения. Обычно отмечается незначительное снижение интеллектуальной деятельности, резкая смена настроения. Однако больной способен контролировать эмоции и свои действия, он самостоятельно решает бытовые проблемы, не нуждается в помощи.
Умеренная форма. Характерно развитие более выраженной симптоматики: невозможность самостоятельно ориентироваться в пространстве, снижение памяти, расстройство личности, которое приводит к отклонениям в поведении. Это существенно осложняет жизнь пациентам. Многие больные становятся агрессивными. На данном этапе пациентам необходима помощь окружающих в повседневных делах.
Тяжелая форма. Пациент нуждается в постоянной помощи и контроле близких людей или медицинского персонала. На данной стадии наблюдается глубокий распад психики. Больной не способен самостоятельно принимать пищу и выполнять гигиенические процедуры, не может контролировать акты мочеиспускания и дефекации. Пациенты не узнают родных людей.

Характерная особенность заболевания – развитие у пациента неврологических синдромов на фоне когнитивных расстройств. После инсульта нарушение познавательных способностей отмечается в течение 1-2 месяцев от начала заболевания. При хроническом нарушении мозгового кровотока период может занимать до 6 месяцев.

Выраженность и характер когнитивных расстройств определяется областью повреждения головного мозга. Однако выделяют следующую типичную симптоматику сосудистой деменции:

Снижение памяти. Симптом развивается на начальных этапах деменции. Пациенты обычно забывают некоторые моменты из прошлого;
Нарушение способности усваивать новый материал (движения и слова). Однако пассивное узнавание сохраняется на начальных стадиях;
Расстройство речи. Вначале больные забывают некоторые слова, однако впоследствии пациенты не способны понять смысл речи. Постепенно человек теряет способность считать, писать и читать;
Невозможность самообслуживания: пациенты не способны одеваться, выполнять гигиенические процедуры, готовить и принимать пищу;
Замедление и ригидность мышления;
Сложности с целенаправленным переключением и удержанием внимания;
Нарушение ориентации в пространстве и времени;
Эмоциональное недержание, приводящее к насильственному плачу, раздражительности, агрессивности. Данное состояние может вызывать депрессию и психозы.

Подробнее про симптомы деменции в нашей статье.

Также у пациентов развиваются неврологические расстройства, которые могут быть ярко выраженными или практически незаметными. Многие больные отмечают изменение походки и частые падения, развитие парезов, нарушение контроля над функционированием тазовых органов, возникновение эпилептоидных припадков.

При своевременной диагностике сосудистой деменции возможно полное выздоровление пациента. В остальных случаях правильно поставленный диагноз позволяет снизить скорость развития патологии. С данной целью в современной неврологии применяют такие диагностические мероприятия:

Осмотр пациента, тщательный сбор анамнеза заболевания;
Психологическое тестирование, чтобы определить наличие и выраженность нарушений;
Мониторинг давления;
Определение глюкозы и холестерина в кровяном русле, чтобы определить наличие сахарного диабета и атеросклероза;
Радиоизотопное исследование;
Проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Методики позволяют определить степень поражения тканей мозга;
Допплерография сосудов мозга позволяет исследовать кровоток в головном мозге;
Ангиография – рентгенография сосудов мозга.

Поставить точный диагноз можно только на основе комплексной диагностики и сопоставления полученных результатов.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение патологических факторов, которые вызвали деменцию сосудистого типа, и коррекцию когнитивных нарушений. Лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке, основываясь на клинической картине заболевания и выраженности патологических процессов, наличии сопутствующих патологий.

Лечебной гимнастики, которая предполагает регулярное выполнение несложных физических упражнений для ног и рук;
Диетического питания, предполагающего исключение из рациона острых, жирных и жареных блюд, молочной продукции;
Сосудорасширяющих средств, которые относятся к ингибиторам АПФ (Лизироприл, Периндоприл). Это позволяет нормализовать артериальное давление при гипертонии;
Статиты (Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин). Препараты позволяет нормализовать уровень холестерина в кровяном русле;
Периодический прием диуретиков, чтобы предотвратить развитие гипертонического криза;
Антитромбоцитарные препараты (Аспирин, Клопидогрель). Это помогает предотвратить развитие повторного нарушения мозгового кровотока, а также инфаркта миокарда;
Легких успокоительных средств на основе валерианы, пустырника. В некоторых случаях требуется назначение противосудорожных препаратов;
Препараты на основе Гингко Билоба (Танакан, Мемоплант). Лекарства позволяют улучшить когнитивные функции;
Антиоксиданты (Мексидол, Цитофлавин, Омега-3). Прием медикаментов данной группы позволяет защитить нервные клетки от негативного воздействия свободных радикалов;
Ноотропы (Пирацетам, Ноотропил, Фенотропил, Луцетам). Препараты используют для улучшения питания головного мозга, восстановления когнитивных функций;
Нейропротекторы (Актовегин, Кортексин, Цераксон). Лекарственные средства позволяют сохранить функциональность здоровых нейронов.

Наряду с медикаментозным лечением важную роль играет уход за пациентом и поддержание психологического комфорта больного. Многим людям с деменцией сосудистого типа требуется постоянная забота родственников. Также больным необходимо регулярно решать задачки, кроссворды, головоломки. Улучшить самочувствие пациентов позволяют регулярные прогулки на свежем воздухе, водные процедуры.

Если патология была выявлена на ранней стадии, то в 15% случаях удается полностью излечить деменцию. В остальных случаях прогноз неблагоприятный – заболевание заканчивается летальным исходом. Продолжительность жизни зависит от многих факторов, поэтому ее сложно спрогнозировать.

Если заболевание развивается медленно, у больного длительное время сохраняются навыки повседневной жизни, то пациент может прожить до 20 лет с момента обнаружения патологии. При тяжелом течении продолжительность жизни редко превышает 7-8 лет.

Сосудистая деменция – патология, которая развивается на фоне острого или хронического нарушения мозгового кровотока. Заболевание постепенно приводит к распаду личности, потере когнитивных способностей. Однако действенная терапия, квалифицированный уход и постоянная забота о пациенте позволяют замедлить течение болезни, продлить жизнь больному.

источник