Столкнулась с деменцией сначала лично, в детстве, когда заболела бабушка и мучилась от бессилия и чувства вины мама, потом профессионально, работая с такими пациентами и их родственниками, пытаясь как-то помогать одним и рассказывать другим — что это такое и что можно делать.
Не буду здесь про классификацию, причины и типы, но постараюсь рассказать о самом заболевании — коротко, простыми словами, а потом поделюсь рекомендациями из клинического опыта — своего и обобщённого.
Деменция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.
Деменция связана с органическими поражениями головного мозга и чаще всего становится заметной у людей около или старше 60. Я пишу «становится заметной», потому что начинается она, к сожалению, раньше и протекает малозаметно — в этом главная её опасность. Ну, забывает человек что-то — так ведь все мы что-то забываем..ну, странно иногда ведёт себя — а кто без странностей?
Поэтому опишу те симптомы, на которые стоит обратить внимание.
Эмоциональные и поведенческие нарушения:
- вялость, апатия, субдепрессивные или депрессивные состояния,
- раздражительность, агрессивность,
- лабильность(неустойчивость) эмоций,
- тревожность, страхи,
- нарушения сна и пищевого поведения,
- снижение критичности (утрата чувства дистанции, сексуальная несдержанность, нетактичность),
- бесцельная двигательная активность (перебирание бумаг, хождение по комнате из угла в угол, собирание одежды в складочки и распрямление их и т.д.)
- нарушения памяти (больше на текущие события, чем на события прошлого),
- нарушения мышления (снижение гибкости и целенаправленности мышления — например, человеку становится сложно планировать свои действия, переключаться с одного занятия на другое),
- нарушения в ориентировке (больной человек может неожиданно заблудиться в хорошо знакомом месте, «забыть», как пройти куда-то, где часто бывал).
Ещё раз подчеркну: по отдельности все эти симптомы вполне проявляться у психически здоровых людей — на фоне утомления, болезни и т.д. Но: если ваш близкий — гипертоник, если подобное поведение ранее не было свойственно человеку, если эти симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев — пожалуйста, не откладывайте, обратитесь к неврологу и/или психиатру для постановки диагноза и получения лечения.
К сожалению, в настоящее время не существует препаратов, обеспечивающих излечение от деменции. Без лечения заболевание прогрессирует, степень выраженности болезненных проявлений увеличивается, постепенно инвалидизируя человека и требуя постоянного присмотра за ним или помещения в специализированный стационар.
Как вести себя с человеком, больным деменцией:
1) Люди, страдающие деменцией, больше не знают, как вести себя и что делать – поэтому им важно напоминать это, вовремя обеспечивая простыми и понятными инструкциями. Например, сообщать, что вы собираетесь делать дальше или представляться – напоминать своё имя, и то, кем Вы приходитесь пациенту (да, больной человек может вам не поверить, может считать вас кем-то другим, но пытаться возвращать его в реальность всё же стоит, обязательно).
2) Пациенты не всегда понимают содержание речи, но, как правило, понимают мимику и интонации, поэтому важно говорить с ними спокойным, доброжелательным тоном, как бы ни вёл себя человек: пожалуйста, помните, что его агрессия, игнорирование или оскорбления — это такие же проявления болезни, как кашель при воспалении лёгких.
3) Говорите четко и медленно, простыми и короткими предложениями. При этом не стоит сюсюкать и говорить так, как говорили бы с ребёнком – пусть человек болеет, но он взрослый. Если Вы спросили о чем-то пациента, дайте ему время, чтобы подумать и попытаться ответить – пусть даже этого времени потребуется довольно много. Не перебивайте больного – ему и так стало сложно формулировать мысли и подбирать слова, постарайтесь быть бережными и внимательными к его попыткам общения.
4) Старайтесь, чтобы во время разговора не было посторонних шумов – телевизора, музыки, громких звуков – всё это дополнительные помехи для понимания и восприятия. Желательно, чтобы в один момент времени с пациентом говорил только один человек (это бывает важно, когда пациента навещают сразу несколько родственников) – остальные могут находиться в комнате, присутствовать и быть рядом, но молчать, дожидаясь своей очереди на беседу.
5) Если в семье есть маленькие дети, важно понятно и доступно объяснить им, что дедушка или бабушка болеет, чтобы они не пугались или не пытались смеяться и как-то обижать больного родственника. Им вполне можно общаться или играть вместе — обязательно под присмотром взрослого.
В части 2 этой статьи я приведу ряд упражнений, которые можно использовать в общении с больным родственником. Очень надеюсь, что кому-то это сможет помочь — хотя лучше бы, чтобы никогда не пригодилось.
Если есть вопросы — пишите пожалуйста, постараюсь ответить.
источник
Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.- Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
- Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.
Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.- Грета. к записи Как пережить смерть мамы
- Сергей к записи Что делать если муж изменяет
- Юлия к записи Энергия человека
- Denis к записи Общение с парнем в интернете
- наталья к записи Откуда взялось неприятие себя и что с этим делать
Психологическая помощь при деменции совершенно обоснованно необходима людям, страдающим данным недугом. Также важно, чтобы психологическую помощь предоставляли лицам, осуществляющим уход за больными людьми с деменцией, поскольку они каждый день испытывают неблагоприятное психологическое воздействие и дистресс.
Проблема людей пожилого возраста заключается в том, что их реже направляют к специалистам для проведения психотерапии. Предположительно причина кроется в том, что такие люди редко представляют социальную значимость и выполняют важную работу. Поэтому лечение пожилых людей, поддержание их функционирования не является такой уж первоочередной задачей медицины.
Исследования ученых подтвердили эффективность психотерапии у людей пожилого возраста. Обзор базы данных свидетельствует о том, что интерперсональная, когнитивно-поведенческая, когнитивно-аналитическая психотерапия, а также систематический и психодинамический подходы могут помочь лицам пожилого возраста при деменции.
Психологическая помощь при деменции является ключевым моментом, лежащим в основе качественного психиатрического лечения. Однако некоторые специалисты считают, что больным старческой деменцией не подходит психотерапия, поскольку у них зачастую отмечаются нарушения речевой функции. Но большинство пациентов способны на ранних стадиях деменции эффективно общаться. Эти люди не только поддерживают сохранность своей личности, но также хотят понимать, в каком положении они находятся. Другие специалисты отдают поддерживающей психотерапии главную роль, поскольку она помогает больным с легким нарушением приспособиться к своему состоянию.
Одной из проблем в лечении деменции является информирование человека о его диагнозе. По-прежнему сохраняются разногласия между специалистами общего профиля и психиатрами относительно того, о чем пациенту следует рассказывать. Исследования по данной проблеме показывают, что больные хотят иметь полную информацию о своем диагнозе, им необходима правда о заболевании, его прогнозе и лечение.
Поддерживающая психотерапия является полезным методом и благотворно влияет на качество жизни людей, страдающих старческой деменцией. Поддерживающей психотерапии сложно дать определение. Психотерапевт по своей сути помогает пациенту, поддерживая и ободряя его. Поддерживающая психотерапия характеризуется надежностью, регулярностью, внимательным отношением психотерапевта к больному. Применяются такие техники, как стимулирование чувств и разума, советы, убеждение, подбадривание, переобучение людей с хрупким психологическим состоянием, психологическое консультирование.
Психологическая помощь при деменции делает акцент на — помощь и поддержку, а не подавление и усмирение. Целью поддерживающей психотерапии является заместительная форма лечения, наделяющая человека психологическими функциями, которые либо недостаточные, либо отсутствуют.
Индивидуальная психотерапевтическая помощь заключается в проведении бесед, целью которых является повышение самооценки и поддержание, улучшение психологического функционирования и адаптивных навыков страдающего деменцией.
Во время психотерапевтической помощи специалист выполняет направляющую и активную роль, помогает человеку улучшить навыки социального функционирования и умения совладать с трудностями, житейскими проблемами. Акцент главным образом делается на улучшение субъективных переживаний и поведения.
Помогать больным в достижении возможной социально и психологической адаптации, подкрепляя и восстанавливая их способность справляться с житейскими проблемами и превратностями судьбы. Поддерживать чувство уверенности в себе и самооценку, подчеркивая достижения и положительные качества у больного. Рассказывать людям о реальности их жизненной ситуации (об их ограничениях, их возможностях в лечении). Предотвращать своевременно рецидив заболевания, стараясь остановить ухудшение состояния. Нацеливать пациентов обращаться за определенной профессиональной поддержкой, что будет способствовать возможной адаптации пациентов.
Компонентами поддерживающей психотерапии выступают подбадривание, имеющее большое значение для пациента. У больного следует устранять недоразумения и сомнения и нацеливать его сосредоточиваться на положительных качествах. Чтобы подбадривание стало эффективным, его необходимо сделать реалистичным. Цель подбадривания — это создание психологического климата надежды и ожидания положительных перемен.
Психотерапевт дает подробное и тщательное объяснение заболевания, сосредоточенное на «здесь» и «сейчас». Главная задача — улучшить способность пациента справляться с трудностями, не повышая при этом уровень самоанализа.
Психологическая помощь при деменции включает советы, которые приемлемы и желательны. Больной должен знать, когда необходимо обращаться за помощью. Пациенту важно развивать не только навыки совладания с трудностями, но и понимать, когда следует обращаться за помощью.
Внушение, которое проводит врач, вызывает путем воздействия изменения на индивида как явно, так и неявно. Ободрение способствует повышению самооценки, предотвращает развитие чувства неполноценности и способствует проявлению адекватных форм поведения. Чтобы добиться существенных изменений у пациента, необходимо ему менять окружающую обстановку.
Активное благожелательное выслушивание, принятие пациента, убеждают больного в надежности и безопасности обстановки, что облегчает откровенное и полное сообщение сведений о его болезни.
Родственники, осуществляющие уход за больными людьми с деменцией, также испытывают каждодневный дистесс, пребывая все время рядом. Поскольку близкие, каждый день испытывают неблагоприятное психологическое воздействие, им также необходима психологическая помощь.
Психологическая помощь родственникам больных деменцией включает :
— чередование режима ухода за больным и личного отдыха;
— периодическая смена обстановки (выезд на природу, общение с приятными людьми, занятие любимым делом);
— абстрагирование от проблем больного деменцией и переключение своего внимания на позитивные вещи (просмотр телевизионных программ, чтение литературы, общение со здоровыми членами семьи, занятие спортом и прочее).
Психологическая помощь больным с деменцией от их родственников заключается :
— в постоянных объяснениях, советах;
— в подбадривании, обучении и побуждении;
— в каждодневной похвале;
— в повышении у больного самооценки;
— в решении каждодневных проблем;
— в изменении окружающей обстановки;
— в поддержке — побуждать человека сосредоточиваться на прошлых достижениях.
Родственники больных деменцией (маразмом, синдромом Альцгеймера) должны понимать их замыкание в себе, эмоциональную и физическую изоляцию, ипохондрию, соматизацию, зацикленность на утраченных возможностях и на воспоминаниях о прошлом.
Главная задача родственников относиться к больному, как к человеку, а не как к проблеме. Надлежащее соблюдение всех перечисленных принципов способно подкрепить сильные стороны больного, улучшить навыки по преодолению трудностей, как у него, так и у его опекающих лиц.
источник
Старение — это естественный процесс, который связан с угнетением многих функций и систем организма. Мыслительная деятельность также подвергается негативным изменениям. Нередко это приводит к возникновению сенильной деменции.
Деменция (старческое слабоумие) — это психическое заболевание, первые симптомы которого могут появиться уже после 55–60 лет. Оно характеризуется нарушениями мышления, мелкой моторики, речи, памяти.
Деменция меняет человек до неузнаваемости. Жить с таким родственником нужно учиться заново.
Если кому-то из членов семьи поставлен диагноз «деменция», как жить тем, кто рядом? Нужно понимать, что многие (если не все) странности пожилого человека — это проявления болезни. К начальным симптомам деменции относятся:
- Расстройства памяти на текущие события или моменты из ближайшего прошлого. Человек не помнит, обедал ли сегодня, забывает, что включил утюг или плиту в соседней комнате. Нервная система отказывается запоминать новые факты, однако информацию из далекого прошлого человек помнит очень хорошо.
- Заострение ярких черт характера . Экономность превращается в жадность, недоверчивость к людям сменяется на резкую подозрительность, обвинения в слежке, воровстве. Пожилой человек перекладывает продукты, деньги и забывает об этом, а потом винит родственников в краже.
- Ребячество, капризы, ежеминутная смена настроения (эмоциональная лабильность) — человек причитает и горько плачет по незначительному поводу, а через минуту уже улыбается и смеется.
- Небрежность, неопрятность , безразличие к внешнему виду и личной гигиене.
- Несвойственные ранее черты характера : эгоизм, брезгливость, навязчивые идеи, страхи, раздражительность, упрямство.
На поздней стадии болезни человек начинает жить воспоминаниями, «переносится» в события прошлого. Он воспринимает себя молодым, не узнает отражение в зеркале, отправляет давно выросших детей в школу, а то и вообще принимает их за родителей.
Человек с деменцией не хочет никого обидеть или разозлить, его поведение — это проявление болезни.
Такой диагноз — серьезное испытание для близких, которые часто не сразу понимают, что происходит с их когда-то сильным, активным и мудрым родителем, родственником. Эта болезнь сильно ограничивает социальную активность пациента.
Чтобы ему помочь, близким необходимо понять, как вести себя с больными деменцией. Получить объяснение неадекватного и порой пугающего поведения человека с диагнозом «деменция» можно обратившись за консультацией к психотерапевту.
Всё, что происходит с вашим близким человеком, — это не его прихоть. Он не старается вас обидеть или сделать назло. Человек болен, и общаться с ним нужно иначе, чем раньше.
Если вы никогда не отличались терпением — теперь вам без него не обойтись. Терпение и доброта — ваши главные союзники.
Основные правила, которых следует придерживаться в общении:
- Старайтесь говорить медленно , не меняя резко тон голоса. Страдающий от старческого слабоумия очень чувствителен к интонации, так как не помнит значение многих слов. Любое повышение голоса может спровоцировать плач, истерику.
- Подстраивайтесь под него . Спросите, чего он хочет: пожилой человек может безразлично отнестись к новому смартфону и при этом год благодарить вас за коробку сладостей, которые он ел еще ребенком.
- Проявляйте инициативу в общении . По мере усугубления болезни, больному родственнику будет сложно первому начать разговор. Он может забыть, как вас зовут или не знать, как начать беседу.
- Задавайте простые односложные вопросы . Помогите вашему родственнику, заранее сформулируйте вопрос так, чтобы он мог ответить: да, не знаю, нет.
- Не раздражайтесь , если он вас не понимает,. Это лишь приведет к тому, что больной перестанет с вами общаться. Постройте фразу иначе, используя другие слова.
- Говорите на близкие ему темы . Чтобы успокоить его, начните задавать вопросы о прошлом, его молодости. Он лучше помнит это время, чем настоящее.
Помимо этих практических советов и рекомендаций на нашем сайте вы можете записаться на прием к специалисту, который оказывает помощь родственникам больных деменцией.
Постоянная усталость, апатия могут вытеснять чувства любви и даже симпатии к больному родственнику. Это приводит к чувству вины, разочарованию в себе, душевному выгоранию, злости.
Как общаться с больным деменцией? Как оказывать ему необходимый уход, когда вы сами эмоционально истощены и не можете справиться с эмоциями?
Вы нужны своей семье, своим близким, здоровым и тем, кто страдает от болезней. Не забывайте заботиться о себе.
Не ждите, пока негативные чувства приведут к депрессии. Обратитесь за помощью к специалисту, который окажет поддержку и объяснит причины поступков вашего родственника.
Психотерапевт обучит необходимым навыкам, которые облегчат преодоление возникающих каждодневных трудностей. Вы научитесь относиться к родственнику не как к проблеме, а как к больному человеку. Перестанете зацикливаться на том, каким он был раньше. Приобретете надежду и уверенность в себе, которая поможет справиться с возникшей ситуацией.
источник
Медицина не знает, как бороться с деменцией, поэтому на попечении родственников оказывается всё больше пожилых людей, теряющих рассудок.
Жизнь с деменцией может отнимать силы как пациента, так и его близких на протяжении десятилетий.
Как вести себя с больными деменцией? В этой статье собраны практические советы по уходу за человеком с деменцией, чтобы вы могли избежать неочевидных ошибок и упростить жизнь себе и близкому.
При деменции человек теряет способность выполнять большинство повседневных задач, но потребность в проведении каким-то образом свободного времени не исчезает. Необходимо постоянно отвлекать пациента от переживаний и скуки.
Чем занять немощного, впавшего в слабоумие человека:
Как разговаривать с больными с деменцией:
- Говорите ясно: используйте ясные слова, чётко и медленно произносите звуки. Повторяйте, если вас не понимают.
- Задавайте простые вопросы: применяйте такие речевые конструкции, чтобы можно было ответить «да» или «нет».
- Не теряйте чувство юмора: больные деменцией способны смеяться и получать от этого удовольствие.
- Отвечайте с заботой в голосе: не злитесь, если вам задают один и тот же вопрос, каждый раз отвечайте отзывчиво.
О том, как общаться с больным деменцией, в этом видео:
Людям с деменцией необходимо подготовить комфортные и безопасные условия:
- Обеспечить больного блокнотом для заметок.
- Приобрести мобильный телефон с ёмкой батареей и удобным управлением.
- Изолировать опасные предметы (газовая плита, ножи, лекарства, чистящие средства).
- Обеспечить доступность к вещам, чтобы всё необходимое было на виду.
- Позаботиться о дверях в доме: у больного не должно быть возможности запереться.
- Купить подгузники или непромокаемое постельное бельё.
- Установить детекторы дыма и камеру видеонаблюдения, если есть возможность.
Не забывайте о юридических вопросах. Решайте их, пока близкий человек способен самостоятельно поставить свою подпись, чтобы избежать лишних процедур в будущем.
Не поддавайтесь настроению пациента, сохраняйте самообладание. Выясните и устраните источник беспокойства. Привлеките внимание позитивными вещами. Со временем больной успокоится.
Потеряв свои вещи, человек с деменцией может быть искренне уверен, что его обокрали близкие.
Как следствие, он попытается отплатить тем же.
Если больной деменцией стал хитрым, вы должны быть хитрее: подскажите ему удобное место для спрятанных вещей, и проблема с поиском отпадёт сама собой. Проверяйте содержимое мусорного ведра.
Главное, не вступать в спор с больным, лучше показать, что вы попались на его удочку, поискать пропажу вместе, после чего отвлечь внимание на другой вид деятельности.
Не принимайте агрессивные выпады на свой счёт, помните, что опекаемый не в своём уме, и его слова относятся не лично к вам, а к окружающему миру в целом.
Научитесь контролировать свою реакцию на неожиданные проявления грубости. Войдите в положение больного и продемонстрируйте дружелюбие.
Отвлеките его от источника агрессии. После устранения конфликта ведите себя так, будто ничего не случилось.
Обратитесь к психиатру, если приступы агрессии случаются слишком часто, попросите выписать успокаивающие препараты, однако учтите, что фармакологическое воздействие не лучшее решение при когнитивных расстройствах.
Что делать, если больной деменцией в возрасте, к примеру, 85 лет, мало говорит? Молчание на ранней стадии может быть признаком депрессии.
Для того, чтобы улучшить эмоциональное состояние близкого, можно заняться с ним творческой деятельностью: пением или живописью.
Эффективны групповые занятия для больных деменцией: в Великобритании распространена практика группового пения, у многих участников наблюдается улучшение настроения после занятий.
Главное, чтобы исполняемые песни были хорошо знакомы всем участникам.
Дезориентация во времени – распространённый симптом при деменции: у пациентов поражаются участки мозга, отвечающие за регуляцию цикла сон-бодрствование.
На последней стадии заболевания больной совсем не различает времени суток.
Чтобы стабилизировать цикл бодрствования рекомендуется регулярно выходить на прогулку перед сном и принимать тёплую ванну. Укладывайте близкого в постель, убедившись, что он сходил в туалет.
Перед применением снотворных средств, проконсультируйтесь с врачом, побочные эффекты могут негативно сказаться на здоровье.
Как снять судорогу:
- уколите место спазма иголкой или ущипните;
- вотрите обезболивающую или разогревающую мазь;
- если мази нет, разотрите ногу шерстяным шарфом;
- после устранения судороги положите ногу на возвышение.
Если спазмы случаются регулярно, следует обратиться к врачу-неврологу.
Нарушение ориентации – один из основных симптомов деменции. Незнакомое пространство пугает, поэтому менять окружение не рекомендуется.
У пациента всегда есть шанс вспомнить старую планировку квартиры и успокоиться, тогда как в новой обстановке больной будет испытывать стресс.
- в чем причины развития заболевания, является ли оно следствием других болезней и каких именно;
- каковы симптомы и признаки недуга у пожилых людей, есть ли разница в проявлениях у мужчин и женщин;
- что такое приобретенное и врожденное слабоумие, почему оно может развиться у детей и подростков, а также людей в раннем возрасте (до 50 лет);
- в чем состоит лечение деменции, в том числе у пожилых людей;
- какие тесты для выявления заболевания существуют, возможна ли профилактика недуга;
- какова продолжительность жизни больного и дают ли ему инвалидность.
Определите, с чем опекаемый может справиться самостоятельно, способен ли он ориентироваться на улице, необходима ли ему помощь при приготовлении пищи.
Не делайте за больного то, с чем он справляется самостоятельно!
На начальных стадиях пациенты могут не нуждаться в уходе, но болезнь будет развиваться, и потребность во внимании расти.
Больной должен сам использовать столовые приборы. При необходимости вкладывайте ложку в руку близкого и напоминайте, как ей пользоваться.
Когда использование столовых приборов станет невозможным, готовьте пищу, которую едят руками. Подавайте еду в таком виде, чтобы ей нельзя было обжечься или подавиться!
Потеря аппетита может возникнуть по ряду причин:
- Малоподвижный образ жизни: чувство голода пропадает из-за отсутствия нормальной физической активности. Чаще выводите больного гулять, займите его лёгкой физической нагрузкой. Делайте специальные упражнения при деменции.
- Запор: этот недуг частая причина отказа от приёма пищи при деменции. Введите в рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости.
- Потеря памяти: близкий может не узнать еду, отказаться есть любимую пищу. Расскажите ему о предлагаемом блюде, опишите вкусовые качества, чтобы пробудить аппетит.
- Проблемы с заглатыванием: при деменции может возникнуть дисфункция мышц, препятствующая прохождению еды в пищевод. Обратитесь к врачу, если больному сложно глотать.
Сиделка необходима при запущенной стадии деменции:
- если близкий часто остаётся дома один;
- больному не хватает ухода;
- ваша семья не может нормально жить из-за его капризов.
Выбирать сиделку лучше вместе с опекаемым.
Не рекомендуется нанимать в качестве сиделки социального работника: его зарплата не зависит от качества предоставляемых услуг.
Попросите сиделку предоставить свои паспортные данные, запишите их. Возьмите расписку о получении работником ключей от квартиры.
Если близкий отказывается принимать помощь чужого человека, объясните, что у вас много дел и это только на некоторое время.
Помогайте сиделке в первые дни, так у вас будет возможность подружить её с больным и убедиться в профессионализме работника.
Не стесняйтесь делать внезапные проверки, они не должны смутить человека, если он добросовестно выполняет свою работу.
Как смириться с тем, что ваш любимый дедушка или бабушка в деменции? Если ваш родственник страдает деменцией, то у вас могут возникнуть мысли, что его смерть принесёт вам облегчение. После этого вы будете испытывать угрызения совести.
Вы должны понимать, что такие мысли могут возникнуть у каждого человека в сложившейся ситуации. На фоне стресса это вполне естественно.
Чтобы ваша депрессия не развивалась, общайтесь с людьми, попавшими в ту же ситуацию, поддерживайте друг друга. Обратитесь к психологу, если чувствуете в этом необходимость.
Помните, что окружающие не переживали подобные испытания, и они не смогут вас понять. Найдите сочувствующего друга, которому всегда можно излить душу.
Не забывайте, что вы не одни в этом мире. Консультируйтесь с врачами, не стесняйтесь просить помощи у друзей и родственников.
Именно по принципу коллективной взаимопомощи написана эта статья, в ней собраны советы от опытных опекунов, которые смогли пережить все те испытания, которые сейчас взвалились на вас.
Советы по уходу за больным деменцией:
источник
Уход и помощь человеку с деменцией — это не тот навык, с которым мы знакомы с детства. Человеку, которому пришлось стать ухаживающим, придется многому научиться. Но это не значит, что знания нужно обязательно добывать потом и кровью. Эстер Хирема, магистр в сфере социальной помощи, социальный работник с более чем 20-летним стажем и опытом ухаживания за сотнями людей с деменцией, делится полезными советами для ухаживающих. Советы помогут снизить стресс и лучше справиться с трудностями.
При болезни Альцгеймера и деменции мозг человека перестает нормально функционировать. Когда такой человек произносит фразы, смысла которых не понимает или они действительно совершенно бессмысленны, он верит в то, о чем говорит, потому что эти фразы диктует мозг.
Очень тяжело слышать слова, которые не являются правдой. У близких болеющего может возникнуть инстинктивное желание поправить его или напомнить о том, как надо. Но, в конечном итоге, это приведет только к тому, что все поссорятся и будут расстроены. Невозможно победить в споре с человеком, который больше не может постоянно использовать логику или разумные объяснения.
Если человек замечает, что его близкий страдает нарушением памяти, не может мыслить или рассуждать логически, становится страшно, что это может быть деменция. Это очень сложно принять, поэтому многие люди просто надеются, что симптомы сами пройдут или что они ошибаются.
Но сама по себе ситуация не исправится.
Самое лучшее, что можно сделать, — это убедить близкого показаться врачу и пройти детальное обследование. Во-первых, есть много излечимых заболеваний, у которых симптомы сильно похожи на проявления деменции. Во-вторых, да, деменция не лечится, но ранняя постановка диагноза означает, что терапия будет более эффективной и можно будет максимально оттянуть прогрессирование, снизить проявление симптомов и улучшить качество жизни.
3. Если человек принимает слишком много лекарств, он может чувствовать себя растерянным
Препараты, которые прописывают для облегчения симптомов деменции, иногда могут их только ухудшать и создавать новые проблемы: может усилиться чувство дезориентации и возбуждение.
Это связано с тем, что пожилые люди находятся в зоне риска побочных действий препаратов или их комбинаций. Сама по себе деменция также влияет на то, каким именно образом препарат подействует на мозг.
Чтобы снизить проблемы, связанные с приемом лекарств, нужно связаться с врачом и, если есть подозрение, что новый препарат вызывает осложнения, попросить найти альтернативы, которые будут действовать лучше. Важно, чтобы врач регулярно проводил ревизию всех применяемых препаратов и добавок, чтобы можно был убедиться, что они все нужны.
4. Лучше соглашаться с близким и идти на «терапевтическую» ложь, чтобы отвечать ему максимально по-доброму
Специалисты по уходу за пациентами с деменцией рекомендуют поддерживать болеющего человека в его реальности вместо того, чтобы пытаться вернуть его в настоящий мир. Попытки заставить больного человека принять факты и окружающую реальность обычно приводят к растерянности, тревоге, страху и гневу.
Кто-то может наставать на том, что он маленький ребенок и ждет, когда его заберет мама, кому-то надо ехать на работу, хотя он давно на пенсии, а кто-то хочет навестить родственника, который на самом деле умер много лет назад. Вместо того, чтобы убеждать человека с деменцией, что он не прав, лучше воспользоваться техникой валидационной терапии или «терапевтической» ложью, чтобы взаимодействовать с его видением реальности.
Для этого нужно мягко задавать открытые вопросы о человеке, которого болеющий хочет навестить, или о том действий, которым он хочет заняться. Или можно принять его реальность, согласившись с его планом, действовать по его сценарию некоторое время, а потом переключить человека на другой вид деятельности.
Принимая реальность болеющего и позволяя ему выражать свои чувства и мысли, ухаживающие делают своего близкого спокойнее и счастливее.
После того, как человеку поставлен диагноз деменция, близким может казаться, что нет никакого смысла пытаться что-то сделать и улучшать функцию его мозга. Но на самом деле здоровые привычки могут сильно помочь пораженному деменцией мозгу. Можно реально затормозить прогрессию болезни, сократить проявление симптомов и улучшить качество жизни.
Регулярные физические упражнения, выполнение действий, которые стимулируют мозг, участие в различных видах деятельности помогают улучшать состояние мозга.
Уход за человеком, особенно за человеком с деменцией, — это очень изнуряющая работа, и часто ее выполняют в полном одиночестве. Вместо того, чтобы пытаться сделать все самому, нужно делиться трудностями и постараться найти людей, готовых помочь.
Иногда бывает сложно обратиться за помощью и принять ее, но те ухаживающие, которые помощь получили, всегда жалеют, что не обратились за ней раньше — так что стоит попробовать. Буквально несколько часов отдыха могут сильно повлиять на ситуацию.
Например, можно попросить помочь членов семьи или друзей нанять помощницу по дому, присоединиться к группе поддержки.
Когда человек ухаживает за кем-то, он инстинктивно на 100% фокусируется на близком… и так до тех пор, пока не станет жертвой выгорания. Но это плохо и для ухаживающего, и для болеющего.
Конечно, совершенно нереалистично мечтать о длинном отпуске или о том, чтобы тратить на себя много часов в день. Но и короткие перерывы на отдых могут быть очень эффективными. Если делать что-то для себя всего 30 секунд, 5 минут или час в день, можно восстанавливаться и снизить риск выгорания.
Многие очень стараются, ухаживая за близким. Хотят делать как можно больше и как можно качественнее. Но если подгонять себя под эти нереалистичные ожидания, ухаживающий рискует со временем почувствовать разочарование, гнев и полное истощение сил.
Поэтому важно сохранить свое умственное и физическое здоровье и правильно выбрать «противников». Нужно определить самые приоритетные задания, а остальное оставить на потом. Подумайте, насколько то или иное дело будет важно через неделю, месяц или год.
Многие люди пытаются отложить на потом урегулирование таких важных вещей, как составление завещания, принятие решения о степени медицинских вмешательств в экстренной ситуации и составление доверенностей.
Но возможность поговорить с близким заранее о конце жизни и подготовить все документы до того, как возникнет экстренная ситуация, спасет от принятия тяжелого решения или юридических трудностей в самый разгар кризиса.
Кроме того, многие пожилые люди обретают мир и покой, когда они знают, что к их последним желаниям относятся с уважением.
Деменцию невозможно распознать снаружи, поэтому многим кажется, что человек просто не хочет контролировать свое трудное или раздражающее поведение. И естественно думать, что его действия направлены лично против ухаживающего.
Но это не так. Деменция физически повреждает мозг, а это может влиять на личность, поведение, способность принимать решения и выносить суждения.
Зная, что в человеке говорит его болезнь, будет легче не принимать на свой счет многие вещи, снизить боль от беспочвенных обвинений и постараться оставаться спокойным, когда болеющий человек в сотый раз задает один и тот же вопрос.
Если во время какого-то занятия болеющий возбужден или настроен агрессивно, можно просто сделать небольшой перерыв.
Вместо того чтобы бороться и только усугубить ситуацию, лучше отступить на шаг и дать близкому (и себе) время успокоиться. Это может сильно повлиять на всю ситуацию. Когда оба человека будут более спокойны, можно вернуться к занятию снова. Часто в такой ситуации болеющий с бОльшим энтузиазмом пойдет на контакт.
Например, если пожилая мама начинает злиться и толкать дочь, когда та объявляет, что пора идти в душ, нужно дать маме немного времени и вернуться к этому вопросу чуть позже, используя, возможно, другой подход.
Это работает не всегда, но часто, так что стоит попробовать.
С деменцией справиться непросто как ухаживающему, так и тому, кто болеет. Но все-таки найти способ находить радость в жизни вполне возможно.
Не стоит притворяться, что трудностей и боли нет. Стоит сосредоточиться на позитивных моментах, — неважно, как редко и мало их бывает, — и адаптировать деятельность под те возможности, которые еще есть у болеющего.
источник
У многих в возрасте старше 60 лет наблюдаются легкие нарушения памяти, внимания и речи, часто они не связаны с серьезными заболеваниями и не мешают жить. Но у 25% пожилых эти расстройства переходят в деменцию, которая в тяжелой форме значительно ухудшает качество жизни не только больных, но и их близких и родственников.
Независимо от причин заболевания, в головном мозге пациентов происходят необратимые нарушения, кардинально меняющие их жизнь. Они перестают понимать и запоминать новую информацию, не узнают окружающих, постепенно утрачивают навыки и умения, у них меняется характер вплоть до полного разрушения личности. Чувство страха, вины, отчаяния, несправедливости – трудно описать все то, что испытывают близкие и родные подобных пациентов. Для тех, кто берет на себя заботу о больных, начинается новая жизнь. Ведь уход за больными с деменцией – это серьезная и ответственная работа, отнимающая много времени и сил. Прежде чем взять на себя заботы, необходимо найти информацию о том, как жить с больным деменцией, чего от него ожидать и как к этому подготовиться.
Но стоит ли больному говорить правду после установки окончательного диагноза? Большинство специалистов считают, что правду скрывать не стоит. Ведь зная о происходящем, пациент может спланировать свое отдаленное будущее, решить финансовые вопросы, составить завещание, возможно, реализовать свою давнюю мечту. К тому же на ранних стадиях он сам может принимать участие в обсуждении программы терапии. При недосказанности возникает напряженная обстановка в семье, которая только усиливает тревогу и беспокойство, что отрицательно сказывается не только на больных, но и их близких.
Личностные характеристики и поведение больных с деменцией непредсказуемы и нелогичны, но существуют определенные правила, которые помогут ухаживать за такими больными и при этом самим не потерять себя и свое здоровье.
Больные с деменцией похожи на маленьких детей, но при этом они не обретают новые навыки, а постепенно их теряют. Близким и родным стоит принять подобный ход событий и не винить себя. При появлении первых тревожных признаков им стоит сразу обратиться к неврологу Юсуповской больницы, так как сами пациенты не относятся критически к своему состоянию, а своевременная помощь может предотвратить серьезные нарушения, замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни. Неврологи Юсуповской больницы, благодаря многолетнему опыту и профессионализму, могут определить ранние стадии заболевания, ведь именно на этом этапе терапия приносит максимально возможный эффект.
После подтверждения диагноза родственникам стоит задуматься насчет обустройства комнаты, в которой будет проживать пациент. Ковры на полу лучше заменить другим материалом, который легко очищается и не впитывает запахов. Необходимо оставить минимум мебели и вещей, убрать колющие и режущие предметы, поставить замок, так как большинство больных склонны к агрессии и вандализму, могут навредить себе и окружающим. Важные документы, ценные вещи и деньги стоит переложить и спрятать, чтобы пациенты не смогли их выкинуть и уничтожить. К тому же на начальных стадиях пациенты любят раздавать средства посторонним и покупать сомнительные товары.
Родным и близким стоит морально подготовиться к серьезным физическим и психологическим нагрузкам, при этом не стоит замыкаться в себе, отказываться от собственного отдыха и помощи, нужно сохранять свое личное пространство. Родным стоит так расставить приоритеты, чтобы хозяевами в доме оставались они, ведь пациенты в силу проявлений болезни не могут адекватно оценивать ситуацию, неспособны на конструктивные разговоры, их действия не поддаются логике.
Деменция – это заболевание, проявляющееся нарушениями когнитивных функций (памяти, внимания, мышления и т.п.) и расстройством личности. Заболевание можно разделить на 3 стадии:
- 1 стадия – начальная или легкая деменция. На этом этапе симптомы мало проявляются, у пациентов снижается концентрация внимания, они быстро утомляются, становятся вялыми, у них уменьшается интерес к окружающему, страдает память, они эмоционально неустойчивы. Важно вовремя заметить подобные расстройства и обратиться к неврологу;
- 2 стадия – умеренная деменция. Клинические признаки заболевания более выражены. У пациентов сильные нарушения памяти, они теряют способность ориентироваться в пространстве, меняется характер и личностные качества, становятся раздражительными, агрессивными или апатичными. Пациенты теряют способность выполнять простые задачи (ухаживать за собой, кушать, следить за домом), поэтому нуждаются в заботе и внимании близких;
- 3 стадия – тяжелая деменция. На этом этапе пациенты полностью зависят от ухода окружающих, они не узнают родных, считают дом чужим местом, не могут выполнять простые действия без посторонней помощи, не контролируют дефекацию и мочеиспускание, появляются трудности в глотании, зачастую становятся лежачими больными.
Зная проявления болезни, становится понятной суть ухода и возможные действия. В связи с нарушениями памяти и речи – родным стоит говорить четко, медленно, часто повторять фразы, избегать сложных предложений и четко их формулировать. Главное, говорить с пациентами мягко и бережно, часто они не понимают слов, но ощущают интонацию. Постарайтесь распланировать режим дня: время приема пищи, купание, сон и бодрствование, создайте благоприятную обстановку.
Ухаживать за пациентом, который никогда не оценит ваших действий и не проявит благодарности, сложно как морально, так и физически. Поэтому не оставайтесь один на один со своими проблемами, не вините себя за происходящее, не забывайте о своем собственном здоровье и своевременно обращайтесь за помощью.
Стоит отметить, что не все пациенты доходят до 3 стадии. Тяжелые нарушения можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу, в некоторых случаях все вызванные расстройства обратимы, в других можно частично восстановить утерянные функции и улучшить качество жизни. Совместная работа неврологов и психотерапевтов Юсуповской больницы помогает составить индивидуальную программу лечения для каждого пациента, что гарантирует максимально возможный эффект от терапии. Врачи постоянно наблюдают за больными, при необходимости заменяют медикаменты, схемы и порядок их применения. Подробную информацию об особенностях ухода и лечения больных с деменцией можно узнать, записавшись на прием к врачу по телефону.
источник
