Почему больной деменцией падает

Деменция – это приобретенное слабоумие, при котором утрачиваются приобретенные знания и навыки, теряется личность. Чаще заболевание возникает в пожилом возрасте и имеет несколько стадий. Деменция перед смертью протекает в бессознательном состоянии, бреду и галлюцинациях.

Нарушение нервной деятельности, приводящее к снижению интеллектуальных способностей, потере памяти, утрате самообслуживания диагностируется как деменция. Причинами патологии служат травмы головного мозга, инфекционные и сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, алкоголизм, наркомания.

Больные с деменцией могут жить на протяжении долгих лет. Продолжительность жизни зависит от прогрессирования болезни, которая у каждого пациента проходит индивидуально. Смерть от деменции происходит на последней стадии патологии и чаще связана с сопутствующими заболеваниями.

Первые проявления деменции заметить тяжело даже опытному врачу. Близкие люди могут отмечать рассеянность, озабоченность, беспричинные перепады настроения, равнодушие к любимому хобби. Постепенно человек начинает забывать текущую информацию и события, но прекрасно помнит, что с ним происходило раньше. Некоторые больные развивают бредовые идеи, которые могут возникать из-за галлюцинаций. Человек не может адекватно оценить свои действия, он не замечает, что стал вести себя иным образом.

По мере прогрессирования патологии теряются умственные способности, навыки чтения, письма, самообслуживания. Разговор становится нечетким, фразы короткие или оборванные. Больной плохо понимает чужую речь, не реагирует при обращении к нему.

Клиническая картина зависит от локализации пораженного участка головного мозга, его размеров, причин, вызвавших слабоумие. В медицине принято разделять болезнь на несколько этапов. Каждая стадия отличается особенными симптомами, которые прогрессируют вместе с деменцией.

Стадии деменции	Симптомы
Легкая	забывчивость после получения информации бессонница; временная потеря пространственной ориентации.
Ранняя	изменение характера (плаксивость, агрессивность, истерики) проблемы с подбором слов при разговоре или письме; отсутствие потребностей к самообслуживанию.
Промежуточная	потеря ориентации в пространстве; утрата способности к самообслуживанию; несвязная речь.
Тяжелая	утрата памяти; обездвиженность; недержание испражнений; проблемы с жеванием и глотанием.

Последняя стадия деменции перед смертью сопровождается следующей симптоматикой:

Снижается потребность к пище, происходит истощение организма;
Больной не может самостоятельно держать голову, сидеть.
Отсутствуют мимические движения, мускулатура лица ослабевает и атрофируется.
Человек утрачивает способность жевать и глотать, причиной становится паралич.
Нарушается координация движений, может возникнуть ступор или кома с летальным исходом.

В последней стадии деменция перед смертью может продолжаться до полутора лет, но обычно человек умирает в течение 6 месяцев.

Примечание. Нарушение глотательных функций часто провоцирует попадание частичек пищи в органы дыхания, что может вызвать пневмонию и смерть.

Деменция перед смертью провоцирует ряд заболеваний. Обездвиженный и бессознательный человек не может обозначить необходимые потребности, и часто симптомы опасных заболеваний не заметны родственниками.

Летальный исход могут ускорить следующие заболевания и состояния:

Плохое кровообращение повышает риск образования тромбов, которые могут привести к смерти.
Длительная обездвиженность провоцирует образование пролежней. Ослабленный организм не способен нормально регенерировать ткани. Инфицирование открытых ран осложняет состояние и приводит к развитию сепсиса, который в 90% случаев приводит к летальному исходу.
Длительный прием антипсихотических лекарственных препаратов провоцирует непроходимость кишечника, вызывают болезнь печени, желудочно-кишечного тракта. Это так же является причиной смерти.
Пневмония. Это наиболее распространенная причина смерти больных деменцией. На этом этапе деменция – признак скорой смерти. Застой крови вызывает отек легких (наполнение их жидкостью). Орган не может обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Нарушается метаболизм, усугубляется состояние головного мозга. Следствием становится быстрый уход человека из жизни.

Реже больные деменцией умирают от инфарктов и инсультов. Причиной их является делирий – психическое расстройство и галлюцинации, побуждающие страх, волнение, панический ужас.

На последней стадии заболевания человек уже не проявляет жизненной активности. Ему глубоко безразличен окружающий мир, близкие люди, физиологические потребности. Такое состояние говорит о скором летальном исходе. Качественный уход за лежачим больным может отсрочить уход на несколько месяцев.

Признаки смерти больного деменцией:

длительный анабиозный сон;
затрудненное мочеиспускание, минимальный выход мочи темного цвета со специфическим запахом;
отсутствие стула;
похолодание конечностей, связанное с уменьшением циркуляции крови;
темные пятна на коже, вызванные снижением обмена веществ и поражением мягких тканей;
сужение зрачков.

Следующей стадией становится предагония – медленное умирание организма. Резко снижается артериальное давление, начинается тахикардия, снижается доставка кислорода к головному мозгу.

Агония – последняя вспышка деятельности организма. В этот период включаются функции высших отделов мозга, которые возможно не были в жизни задействованы. Иногда больные деменцией перед смертью обретают ясное сознание. Такой феномен известен науке как предсмертное прояснение. Случай редкий, но оставляет сильное впечатление на людей, ухаживающих за дементными больными. В основном человек умирает умалишённым. Агония может длиться от нескольких минут до часа и сопровождаться мышечными судорогами, нормальными сердечными сокращениям и ритмом дыхания. Далее наступает клиническая, а затем биологическая смерть.

Многие считают, что деменция – признак близкой смерти, но это не так. При своевременном лечении можно отдалить процесс расставания с родным человеком. Правильная забота, грамотный прием медикаментозных препаратов, занятия по развитию мозговой активности, уроки «подражания» смогут продлить жизнь и замедлить прогрессирование слабоумия. Главная цель близких – не опускать руки и не сдаваться.

источник

По статистике, около 30% пожилых людей испытывают падения из-за различных нарушений, связанных с возрастными изменениями. Этот процент выше у тех, кто страдает от деменции. Почему же происходят падения? Прежде всего, у человека меняется походка и координация движений, а с прогрессированием заболевания мышцы становятся все слабее. Кстати, некоторые специалисты полагают, что физическая слабость может стать первым признаком зарождающейся деменции. Не секрет, что, как правило, при начинающейся деменции первой страдает память, поэтому человек может просто не помнить о врачебных инструкциях не вставать и не двигаться, а также о том, что они уже просто физически не столь крепки, как раньше. Именно поврежденные участки мозга не позволяют трезво оценивать ситуацию: больной человек может ступить на лед или элементарно некорректно оценить окружающие его препятствия – ступеньки, выступающие части мебели. Кроме того, ему крайне неловко двигаться в захламленной комнате, где неправильно постелен ковер или лежат на полу провода. В конце концов, его просто может одолеть усталость, особенно к вечеру, или закружиться голова из-за побочного действия принимаемых им препаратов, а также свою роль могут сыграть сопровождающие деменцию симптомы – беспокойство, дискомфорт, слабое периферическое зрение, боли, внезапный позыв сходить в туалет, депрессия и чувство одиночества.

Можно ли что-либо сделать, чтобы свести к минимуму случаи падений у дементного больного? Для начала позовите кого-нибудь из своих друзей или родственников в дом, чтобы они «свежим взглядом» оценили, есть ли в квартире какие-нибудь неучтенные потенциальные препятствия для больного в виде кабеля на полу или неудачно поставленной мебели. Наиболее часто используемые больным вещи необходимо держать в пределах досягаемости от того места, где он обычно сидит или лежит. Стоит также заменить лампочки на более мощные во всех комнатах и прихожей. Возможно, кое-где в квартире понадобятся даже поручни. Необходимо избавиться от ненужных вещей в доме, могущих стать дополнительной причиной падения больного человека. Кроме того, проверьте подошвы домашних тапочек больного, не стерлись ли они. Если да, необходимо заменить их на новые. Что касается препаратов, то желательно ознакомиться с их побочными действиями, чтобы знать, чего ожидать от них при приеме больным. Если близкий с деменцией носит очки, то регулярно консультируйтесь с офтальмологом на предмет замены очков с другими диоптриями, а вот бифокальных линз старайтесь избегать по мере возможности. И последнее. Если ваш больной еще в неплохой физической форме, организуйте ему занятия цигун для укрепления тела и координации движений.

Александр, спасибо за Ваши публикации! Очень часто, читая их, (при условии конечно ,что тема перекликается с нашими событиями в семье) я сравниваю мамино поведение с описанными симптомами. И порой, некоторые факты, которым я раньше не придавала никакого значения, начинают мне многое объяснять. Может быть это и просто совпадение, но прочитав, данный текст, я отчетливо вспомнила, как в последние несколько лет, еще до постановки диагноза, моя мама, которая была еще достаточно активна и быстро ходила, очень часто спотыкалась и падала буквально на ровном месте на улице. Меня это немного смущало, но никаких мыслей, кроме того, что мама стала пожилой и это возрастное, ничего не приходило в голову. А возможно это были уже первые звоночки.

У моей наоборот не было таких симптомов, свойственных сосудистой деменции. Ходила до последней зимы, хорошо и уверенно, по несколько километров в день. Не было не шаткости походки, ни спотыканий. Еще и дорогу в неположенных местах умудрялась перебегать очень шустро, когда не хотела до светофора идти. Я ругалась, когда видела, но без меня я думаю все-равно так делала. В общем по походке нельзя было даже и возраста ее дать, как молодая ходила, еще и на каблуке небольшом всегда, плоскую подошву не признавала:)

источник

Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.

Грета. к записи Как пережить смерть мамы
Сергей к записи Что делать если муж изменяет
Юлия к записи Энергия человека
Denis к записи Общение с парнем в интернете
наталья к записи Откуда взялось неприятие себя и что с этим делать

Старческая деменция – это органическое психическое заболевание, проявляющееся в разновидностях когнитивных нарушений и включающее расстройства интеллекта, а также памяти. Зачастую это состояние объединяет такие деменции: сенильные, пресенильные, сосудистые, мультифакторные. Являясь приобретенным заболеванием, проявляется в пожилом возрасте.

Причины связывают с психикой человека, а изменения наблюдаются в головном мозге. Изменения на клеточном уровне происходят в головном мозге, когда нейроны гибнут из-за нехватки питания. Такое состояние связывают с первичной старческой деменцией. Если имеется заболевание, при котором страдает нервная система, то данное состояние относят к вторичной старческой деменции.

Кроме заболеваний травматического и инфекционного характера, вторичную старческую деменцию связывают со злоупотреблением наркотиков, алкоголя, с нарушением обмена веществ, гипотиреозом. Зачастую у пожилых больных распространена старческая деменция в комплексе с депрессией. Депрессия вызывается чувством ненужности, а также старения.

Старческая деменция проявляется следующими предвестниками: сложности при концентрации внимания, быстрой утомляемостью, тяжестью переключения на другие виды деятельности.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается замедленностью интеллектуальной деятельности.

Старческая деменция включает также такие симптомы как нарушения целеполагания. Заболевшие жалуются на трудности при построении планов и организации элементарной деятельности.

Ранняя стадия проявляет себя в затруднении при анализе информации. Пациентам сложно выделять главное, а также второстепенное, затруднительно отличить общее между схожими понятиями.

Поздняя стадия проявляет себя в невменяемости, что значительно усложняет жизнь близких. Больного сложно убедить в чем-либо, он не может осуществлять элементарные действия: держать ложку, пользоваться щеткой, ходить на унитаз. Ежедневные напоминания ничего не дают. Больной нуждается в помощи со стороны близких. Слабоумие альцгеймеровского типа не столь выражено, чем старческая деменция.

Для старческой деменции свойственны нарушения в эмоциональной сфере, проявляющиеся в снижении настроения, возникновении депрессии. Депрессия возникает у 30% заболевших и сопровождается лабильностью. Пациенты способны плакать, а потом внезапно переходить к веселью.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается присутствием характерной неврологической симптоматики. Для больного нередко характерен псевдобульбарный синдром, который включает такие изменения: изменение тембра голоса (дисфония), нарушения артикуляции (дизартрия), насильственный смех и плач, иногда нарушение глотания (дисфагия). У больного возникает нарушенная походка (семенящая походка, шаркающая или походка лыжника). Помимо этого снижается двигательная активность – это своего рода сосудистый паркинсонизм, проявляющийся в бедности жестикуляции и мимики, замедленности движений. Возникают трудности в общении с близкими, он апатичен ко всему: интересы утрачиваются, не интересуется новостями. Однако себя обслуживает, гигиенические навыки не утрачивает, дома может находиться самостоятельно.

При затяжной форме утрачиваются навыки включить, выключить телевизор, пользоваться электроприборами. Их нельзя уже оставлять одних дома, поскольку депрессивное состояние нарастает, а одиночество одолевает. Для этого состояния характерно сохранение гигиенических навыков, контроль своих физиологических процессов, поэтому больной нуждается в пассивном контроле со стороны родственников.

У больных снижается память, и они начинают забывать выключить воду, газ, свет. Зачастую они сжигают чайники, кастрюли, устраивают пожар, потоп. Заболевшие с трудом помнят, что ели на завтрак, забывают текущее число, месяц, год.

События настоящей жизни из памяти заболевших замещаются воспоминаниями отдаленного прошлого или вымышленными событиями. В редких случаях больные не узнают родных и близких, а вместо них видят кого-то другого.

Больные часто агрессивны, растеряны, способны забыть дорогу домой, не помнят адрес. Агрессия часто вызывается страхом, бредовыми переживаниями, галлюцинациями. Иногда больные перестают спать по ночам и не дают спать родным, бродят.

Ранняя диагностика в нарушении мозгового кровообращения включает тестовые задания на быстроту исполнения несложных заданий.

Диагностика включает оценивание больного на когнитивном уровне: способность решить простейшую задачу, вспомнить недавние события, перечислить названные слова. Далее проводят опрос родственников на наличие в роду подобных заболеваний.

Более точная диагностика осуществляется магнитно-резонансной томографией, электрокардиограммой. Инфекционная этиология диагностируется люмбальной пункцией.

Лечение слабоумия – это комплексный подход, занимающий длительный период. Купирование галлюцинаций занимает до трех месяцев, а поддерживающая терапия проводится всю жизнь. Лечение осуществляется, как на дому, так и в стационаре.

Старческая деменция лечится по аналогу обычных деменций, однако учитывают при лечении сопутствующие заболевания: инфаркты, гипертоническую болезнь, инсульты, пневмонии.

Как лечить старческую деменцию? Лечение включает ведение привычного образа жизни, общение с родственниками, что отодвинет развитие симптомов заболевания. Медицина в лечении старческой деменции применяет лекарственную терапию, улучшение питания, учет у кардиолога, прием витаминов, допустимые нагрузки.

Препараты для лечения старческой деменции включают прием антидепрессантов. Снятие проблем с речью, памятью, мыслительными процессами осуществляется применением таких препаратов, как Арисепт, Нейромидин, Эксенол, Акатинол, Эксенол, Реминил. Больные деменцией нуждаются в постоянном наблюдении у врача, поскольку часто необходима коррекция лечения.

Что делать, если старческая деменция стала проявляться у родственника? Тяжело видеть близкого и родного человека в подобном состоянии. Зачастую в пожилом возрасте возникает слабоумие, для которого присущи галлюцинации, потеря памяти, неуправляемое поведение, и близкий, любимый превращается в чужого. Важно понимать, что данные явления у вашего родственника необратимы. Покажите психиатру заболевшего на дому, если он отказывается пойти на прием.

Необходимо обеспечить качественный уход за больным, перестроить свою жизнь к потребностям больного. Многие из-за необходимости ухода за больным увольняются с работы. Ситуация отягощается тем, что деменция сопровождается дополнительными недугами. Врач поможет выявить комплекс причин, вызывающее слабоумие, назначит правильное лечение лекарственными средствами. Самолечение антидепрессантами или другими выбранными самостоятельно средствами недопустимо.

Старческая деменция экономически, морально ухудшает жизнь как заболевшего, так и ухаживающих. Ухаживающие за больным, чаще обращаются за помощью к терапевту, поскольку сами становятся подвержены соматическим болезням. Нахождение рядом с больным длительное время негативно сказывается на самочувствии всех родственников.

Заболевание может сопровождаться неопрятностью, что свидетельствует о нарушении эмоционально-волевой сферы больного. Неопрятность и неряшливость больше свойственна на поздней стадии слабоумия. Однако эти признаки свойственны и для других заболеваний, таких как депрессия, астения, апатия, шизофрения, алкоголизм, наркомания.

На последней стадии наступает тотальный распад мышления, речи, узнавания, навыков, письма. Прогноз неблагоприятен. Характерна полная физическая и психическая беспомощность (маразм). Смерть наступает по разным причинам, зачастую вследствие присоединившейся инфекции.

Профилактика при развитии данной патологии включает своевременное лечение заболеваний, которые приводят к расстройству кровообращения в головном мозге, а также гипоксии. Необходимы дозированные нагрузки, интеллектуальная деятельность, отказ от алкоголя и курения, профилактика ожирения.

Ещё статьи по этой теме:

Доброго всем времени суток! Я через все это уже прошла .Да это все страшно и ужасно ,но поверьте мне ,сейчас страшно её поведение ,жалко себя ,а после будет жалко другое ,кажется все делала для того чтобы мама жила ,тоже срывалась и плакала ,обидно было за что мне все это ,я кричала,-когда все это закончится ….,пришёл тот день и …..все закончилось ,но мне стало ещё тяжелее ….,поэтому желаю всем людям на чью долю выпадает это испытание ,терпения ,терпения и ещё не один раз терпения !Это наши РОДИТЕЛИ и ,что им пришлось с нами испытывать когда мы были маленькими и беспомощными. С уважением Логвинова Мила Александровна 54 года .Ростов-на-Дону.

Держитесь, Людмила. Мне понятно ваше состояние. Я в августе свекровь потеряла после 3х летней болезни деменцией. Тяжело было в начале болезни, пока мы с мужем привыкали к ней — новой. Потом стало полегче, даже в центр Благополучие ее возили (под Москвой). После лечения стало почти хорошо, совсем не было агрессии и она пристрастилась к собиранию пазлов (в центре с ними занимались). Спокойная стала, много беседовала с нами. Но потом сломала шейку бедра и слегла. Полтора года мучений. Сейчас мы привыкаем жить без нее. Очень жалко что так она ушла.

Читаю комментарии и пока не знаю с чего начать весь этот процесс лечения и общения с больным человеком.Моей маме 81.Деменция в самом разгаре,но сильное ухудшение за этот год с прошлого лета произошло.Живет она в деревне,там племянник за ней приглядывает.Но все настолько стало хуже,что буду забирать ее к себе.Мы в городе живем.У неё начались галлюцинации.Видит какую-то маленькую девочку,говорит,что это ее 9-летняя дочка и что она утром оделась и ушла из дома и пропала.Она реально ходит и плачет,говорит,что заявит в полицию,что у неё украли ребёнка и увезли на машине.Брата не узнает,вспоминает свою маму,которой уже нет 27лет. Причём говорит о ней так,как будто она живая.Внука своего путает с кем-то другим.Не помнит,что было вчера.Пока ещё обслуживает себя сама,но ходит очень плохо.В бане не была уже полгода,моется дома в тазике.Агрессия тоже есть,но пока еще управляемая.Привезу ее сейчас летом к себе и честно,не знаю как быть.Мы все работаем.Одну оставлять страшно.Прошлым летом она не поехала с нами,не могли уговорить,а нынче придётся как угодно увозить.С чего все начать я пока не представляю.Как лучше-то поступить.Нанять чужого человека с ней сидеть,работу бросать?Я в потерянном состоянии.И как помочь-то маме,чтобы облегчить состояние?Хотя тут у каждого всё-так индивидуально,что вряд ли есть какая-то определенная схема для того,как лучше поступить.С чего начать.

Здравствуйте. Моей бабушке 79 лет. Она всю жизнь была достаточно черствым и агрессивным человеком. Но последние 3 года ее агрессия значительно увеличилась. Адекватно говорит только с одним из своих детей. Причем это со стороны выглядит странно (когда 79 летняя и 33 летняя одинокая девушка ходят все выходные за ручку). Остальных не считает за людей и вовсе думает, что все ей обязаны. Раздает только всем команды для своих благ. Не способна на сострадание в принципе. Общается в формате подколок и смотрит на людей очень агрессивным взглядом.

У моей матери 70 лет, 4 дня назад её как будто подменили, ей кажется что за стеной у соседей плачет девочка, просит её удочерить, но сосед её забрал и не отдаёт, то хоронит своих родственников, говорит мне позвонили и сказали сестра моя умерла, то старший сын в больнице, я пришёл с работы, поставил чайник на плиту, включил газ, комфорка залитая водой стала булькать, ночью не даёт спать, открывает дветь в мою комнату и заглядывает через каждые 5-10 минут, если я открываю глаза, спрашивает «у тебя всё хорошо?» или «там уже сейчас приедут» кого-то ждёт, позвонил в скорую помощь, приехать отказались, что мне делать?, я работаю по 12 часов смена, оставлять её одну не с кем, всем родственникам некогда

Здравствуйте, Алексей. В Вашем случае с мамой необходима консультация и лечение у психиатра.

Нужно маме уделить время (хотя его и так не хватает), сделать МРТ или КТ мозга и тогда можно будет видеть, что делать дальше. Психиатры в РФ неадекватные, они везде видят психические заболевания. Может быть это, напр. деменция и маму можно еще подлечить. Время терять нельзя, нужны срочные меры.

И я страдаю тем же, маме 83 года. Абсолютно не ориентируется во времени, очень много спит, в 16 час может сказать, что пора идти спать. На мой вопрос, почему так рано, отвечает, что луна светит. Интеллект занижен конкретно, ничто не интересует. Смотрит тв, но совершенно не понимает про что и о чем. Ест очень хорошо, приходится ограничивать, на стол ставлю порционно столько, чтобы не было перебора, иначе будет есть все, что на столе. Ухаживает сама за собой. Может по несколько раз в течение 10-15 мин спрашивать одно и то же, и не помнить ответа. Воспоминания детства и юности очень часто. Не агрессивна, но очень чувствительна к, не дай Бог, резкому слову, обижается

Здравствуйте. Моему папе 98 лет, до 97 лет был в полном разуме, сам ездил в город на нескольких автобусах, читал газеты, смотрел телевизор. За год, просто съехал с горки вниз. Со всем могу справиться, проблема в том,что постоянно хочет есть и говорит, что сегодня еще не ел. Ест все подряд. Переживаю, что поползет вес, и желудок не сможет справляться. Подскажите, может есть какие препараты, помочь справиться с этим явлением. … Спасибо большое.

Здравствуйте! Подскажите стоит ли бить тревогу. Моей бабушке 75 лет, обслуживает себя сама. Всегда чистоплотна, опрятна и следит за всем. В том году был инфаркт, после этого стала вести себя странно. Перестала нормально питаться, ест достаточно мало. Списывает на то, что ничего нельзя и нужно следить за сахаром. Менять своё питание отказывается, объясняя тем что наедается. Живу в другом городе, но звоню каждый день. При этом в последнее время она старается долго не разговаривать, ссылаясь на то что очень много дел. Меняется очень часто речь, такое ощущение что человек разговаривает, но не тот, которого ты знаешь. Очень часто грустит, но старается делать вид что ничего не произошло, и говорить об этом не хочет. Изменились очень черты лица и цвет глаз изменился. Часто говорит о прошлых воспоминаниях, но при этом рассказывает полностью что делала за день. Бывает что может начинать разговор с того, что уже рассказывала. От помощи с каким-либо лечением отказывается. И в последнее время все больше отстраняется. Очень мало спит, просыпается и сразу пытается чем-то себя занять. Стоит ли пройти обследование и к кому обратится ? Подскажите пожалуйста. Просто поведение изменилось очень после инфаркта и дальше только усугубляется.

Здравствуйте, Федор. Рекомендуем проконсультироваться по проблеме бабушки у невролога.

Здравствуйте. Обращаюсь за советом. Моей маме 81год. После смерти брата, а это было 5лет назад мама стала очень замкнутой, сидела молчала, мало разговаривала, на вопросы отвечала, но не охотно. Общаться ни с кем не хотела. Вероятней всего началась депрессия, мы приглашали терапевта на дом, он ее осмотрел и на тот период он выписал антидепрессанты, она их пропила и вроде бы стала более активной. В 2016 я стала замечать, что с ней стало происходить что-то не то, стала забывчивой и опять молчаливой, на мои вопросы отвечала не охотно. В сентябре 2016 ей ночью сделалось вероятно плохо, она даже не позвала на помощь, пошла в туалет и упала. Я вызвала скорую, приехали, осмотрели положили на кровать сделали какие то уколы на мой вопрос что с ней ответили гипертонический криз. На вопрос может это инсульт, они ответили не похоже. На утро вызвали терапевта, она осмотрела и сказала что произошел спазм сосудов. Назначила лекарства мексидол. Стала колоть так как это я сама умею. Но лучше почти так скажем не становилось. Я нашла старые записи доктора, посмотрела и решила подключить еще и глиатилин сказала об этом врачу она сказала что это не плохо. Маме действительно становилось лучше. Но после терапии у нее начались проблемы с желудком и кишечником, во первых она стала терять мышечную массу, хотя аппетит был хорошим стараюсь кормить разнообразно. В рационе все есть. Но она похудела так что остались косточки и кожа. Мне так кажется это лишь из-за того что диагноз изначально был поставлен не верно. На данный момент ей становиться весе хуже, хуже у нее прогрессирует я так думаю деменция.

Здравствуйте! Маме 82 года, еще 3 недели назад могла двигаться, правда нужно было поддерживать, так как мгла упасть. Сейчас ситуация резко ухудшилась: не может ходить, ноги не держат, говорит, что болит все когда поднимаю на переносной унитаз кричит говорит больно, даже когда поправляю ее на кровати. Говорит заторможено с трудом, плаксива как ребенок. Обижается, ночью почти не спит, говорит больно сидеть, больно лежать, постоянно просит поправить подушки, посидеть рядом, подержать руку, почти тоже происходит и днем. Приходил терапевт выписал обезболивающее, феназипам и сказала не ждать ничего хорошего, долго не проживет. Невропатолог выписал кучу препаратов, но только хуже. У мамы диабет 2 типа, слабые сосуды мозга, больное сердце. Сердце разрывается, когда видишь, что угасает мама. Психиатр в городе один и принимает только в поликлинике, но мама не ходит. Что делать и есть ли шанс на улучшение. С уважением Виктор Анатольевич.

Здравствуйте. Моя тетя относительно молодая, ей 72 года, однако у нее уже много лет нарушено мозговое кровообращение, в молодости был перенесен минингит и вообще она говорит о множестве перенесенных заболеваний и я не знаю, во что верить, а что придумано. Она может в течении дня раз 5 рассказать одно и то же, легко перескакивает с темы на тему, порой трудно поймать нить разговора.С другой стороны, она вечно в задумчивости, у нее всегда есть причина горевать и страдать, она найдет причины на ровном месте. Может заснуть в середине разговора, проснутся и продолжить.Повторюсь, что ей 72 года, все что я перечислила происходит уже лет 10. Но в последнее время у нее появились страхи: «вдруг поднимется давление», «вдруг упаду», » вдруг заболею». Причем она четко знает в каком часу именно у нее «вдруг поднимется давление»-и это случается. Она боится остаться одна дома, при полной физической активности. А еще у нее появился какой то новый взгляд-такое ощущение что глаза стали больше и взгляд какой то пристальный.
Врачи кроме как нарушения мозгового кровоснабжения ничего не обнаруживают. Назначают что то вроде циннаризина и аналогов, каптоприл, легкие успокоительные.
К кому обратиться? К врачу какого профиля? И на что это все похоже?

Здравствуйте, Севара. За установлением диагноза и назначением терапии Вашей тете, необходимо обращаться к неврологу.

Добрый день! У моей мамы ей 88 лет после замены кардио стимулятора начались непонятные вещи. Она постоянно жалуется на присутствие в квартире какого-то то ли дыма или газа, проживаем вместе, звонит повсюду,вызывает всевозможные службы ничего не находят. Она сейчас зимой в мороз -32 постоянно находится дома с открытыми окнами,на мои просьбы не реагирует,меня вообще не замечает, сама себе готовит, сказала моё есть не будет, оскорбляет, говорит всякие гадости. Я стараюсь её не трогать, но чувствую что скоро мои силы иссякнут.вызывала психиатра (её обманули сказали, что терапевт, потому что она всегда кричит , что она не дура) Врач сказала, что нужно полечиться, но она ни в какую лечись сама, насильно ей ничего не запихаешь.Не знаю что делать, за собой ухаживает, но я уже больше не могу жить в холоде, слушать всякие гадости. Пыталась её разговорить — она всегда кричит уйди, у меня нет дочери, может кинуться с кулаками, может мне временно уйти от неё?

За ней обязательно надо присматривать, нельзя оставлять жить одну. Нужны успокоительные препараты, которые растолочь надо и незаметно подсыпать в жидкость, чтобы снять агрессию.

У меня такая же ситуация с отцом — 90 лет, не хочет мыться, придумывает разные причины, оскорбляет, мат на мате. Вся еда отравленная, вода из канализации, врачи — убийцы, таблетки отравленные. Я наркотиками торгую, муж к кровати его привязывает и избивает.Всё воруем у него. Ну вообщем, такой вот бред круглосуточный. Последнее время агрессивный, может швырнуть, что под руку попадётся. Что делать — не знаю.

У меня маме 80 лет то же самое — неопрятность, потеря памяти, оскорбления даже в драку лезла, в холодильнике всё пропадало, ходила по мусоркам, подбирала тряпки, цветной мусор и куклы и феньки на буфет укладывала, и стенки вешала, открытки, цветочки вырезала, мусорные обломочки, цветочки, бантики, за ремонт и смену мебели ругалась н.цего не давала менять, мол я хозяйка, за мной подглядывала особенно когда я вдвоём со своим любимым человеком. И потом такие гадости и оскорбления! И не помнила сразу же. А теперь умолкла безучастна ко всему, только спит целый день, говорит не сплю, и вообще ничего не ест, и всё рвёт, и не признаёт это, падает от слабости, не моется, ногти были как птичьи когти, кое как постригла, волосы седые отрастила колтуном сбились, не даёт резать, еле переодела, кожа и кости еле ходит, есть ничего не может рвёт. В баню — говори я сама ещё вас поведу сама помою, в поликлинику — говорит сама иди. Я сама пойду, в больницу — дёргается «не поеду!» Говорит «всё хорошо!» устала, извелась переживаю что делать не знаю.

Здравствуйте! Внимательно прочел все комментарии. Ситуации аналогичную моей не нашел. Маме 97 лет. Недели две назад в ее поведении начались изменения. Например спрашивает ушли ли дети, которые сейчас сидели вместе с ней за обеденным столом, хотя никаких детей в доме не было. Постоянно просится домой, хотя из дома уже лет 15, кроме как к соседям не выходила. В тоже время на конкретные вопросы правильно отвечает. Вполне нормально формирует свои просьбы. Днем много дремлет, вдруг распрямляется и спрашивает что-то, например — папа (мой отец) еще работает, а папа 23 года как умер. Ночью спит неспокойно. Всю ночь, во сне, не умолкая громко стонет и жалуется, иногда вскрикивает, и все время, что-то говорит. Кушает мало, но с аппетитом, в туалет ходит самостоятельно. Состояние свое понимает, очень этим тяготится. Каков Ваш прогноз.

Здравствуйте, Саша. Прогноз при старческой деменции неблагоприятный, но при особенно позднем начале старческой деменции (после 80—85 лет) прогноз несколько лучше. В этих случаях темп нарастания слабоумия более медленный.

Я живу в Америке как 29 лет и работаю в доме для престарелых. С таким диагнозом сталкивалась много раз — это Альцгеймер заболевание. В дальнейшем может начаться агрессия и неузнаваемость родных. Для поддержки нужно сходить к врачу.

Nelly, умоляю-ответьте-были ли случаи регресса старческой деменции сред степ тяж, если удавалось найти истинную причину и провести адекватное лечение? С уважением, Света.

Отцы и дети. Извечные проблемы. Что интересно. Я люблю кошек. Будучи у дочки на хозяйстве, я подбирала брошенных котят. И вот всех лечила, делала прививки. Смотрю сидит такой котенок родненький, хорошенький а умирает..я плачу прививки делаю лечу. А не на всех прививки действуют. Вот почему две сестрички котята, одной хоть бы что, кругом больные, а ей ничего, а другому всякие лекарства и прививала, а она умерла. ТАК видимо богу угодно. Я тоже про это ничего не знала. Так ориентировалась на свою бабу (бабо, я люблю тебя слышь, там где ты обитаешь). Моя баба прожила почти 100 лет и то сама отказалась от еды — хотела уже умереть. Я думала, что всем так повезет, как моей бабе. Ан НЕТ мне не повезло с мамой. Вот так и я мучилась, много лет. Я замужем в другой стране. Как муж терпел, когда я так подолгу сидела с мамой. Никто не хотел с ней сидеть ни за какие деньги. Вот почему правительство не заботится о таких людях. Это же общее бедствие. Это ужасно! Взрослый человек, а поступки детские. И чего она не вытворяла — писать неудобно даже. А сердце разрывается от горя. Почему не ищут лекарства предупреждающие от деменции. Надо выделить небольшую комнату, окна, стекла защитить решетками, убрать все, можно кровать оставить, а если и кровать ломает, то на полу положить матрас, время от времени заходить, водить в туалет. Этот человек не поддается контролю. Их же не берут в больницы. Вот выход один — одна знакомая и не только одна многие скрывали состояние родителей. Освобождали одну комнату, если это было возможно, минимум вещей. ЭТО такое горе, что не передать. Все-таки, думается мне, нужно открывать специальные центры и беречь их там, не убивать же их. Жуткая картина. Моя мама потихоньку сходила с ума. Кричала в окно такое небольшое угловое, люди добрые моя дочка издевается надо мной, помогите. Но меня то все знали в доме и посмеивались. Я выводила ее на прогулку, я водила ее в туалет, а она все равно навалит кучу и говорит, а вот не добежела да черт, что знает, где в этом доме туалет. Но я не об этом хочу написать. Я всю жизнь боялась, чтобы со мной такое не случилось. И случилось. Уже начальная стадия и это не зависит от качества еды. Нечем сделать СТОП — нет таких лекарств. Я случайно заметила, что у меня на минуту отключилась память. Предвестников никаких не было. Только мое ощущение. Сказала врачу (живу в Голандии) сразу за один день сделали всякие анализы, голову просканировали, психолог, невролог со всеми беседовала. Нашли самую начальную стадию. Лекарств нет. И это не зависит от качества еды. Пока нет таких лекарств, но они что-то делают. Выписали какие-то небольшие пластыри, видимо для приостановки, называется пластырь маленький такой Rivastigmine sandoz. Поэтому женщины дорогие, сейчас время подумать и о себе. Может даст бог, вас эта чаша минует, меня вот нет. Надо искать пути, как себе помочь, мам ваших уже не спасти, только их смерть спасет вас от мучений. Спаси вас господи.

Почему маму не поместили в Дом для Престарелых? Там и уход обеспечили бы. Я сама медсестра живу в Америке и работаю в Доме для Престарелых. У моей мамы 88 лет тоже начинаются симптомы деменции.

источник

Почему некоторые больные деменцией, в основном Альцгеймером, убегают из дома или ДП.

Еду в автобусе, и рядом две русскоязычные разговаривают. Одна делится своей недавней практикой в Доме Престарелых: «Ой, там много работать надо и вообще! Некоторые проживающие постояно убегают. » (с такой интонацией, что от ужасной жизни убегают.)
А я знаю этот ДП, мы там, Марина, были, это на месте старой городской больницы. Помнишь, потолки по 4 метра высотой? Он стоит в центре города, то есть из двери выйди, и ты уже вне ДП, в городе.
Ну и дальше она размышляет о том, что эта работа не для неё, и по-быстренькому оттрубив для социаламта положеную практику а-ля «я ищу усиленно работу, но не нашла, так что кормите меня дальше», она придумала кучу отговорок, почему эта работа не подходит, и ушла дальше сидеть на шее гос-ва, получая пособие. (Вы не поверите, но её агрументом было «Я ТАК много плакала, мне их было жалко» то есть поэтому она бросила за старичками ухаживать. Такое вот понятие сострадания у неё) Сколько её знаю, столько и не работает, хоть в самом рабочем возрасте находится.
Но меня так задело её невежество и своя интерпритация происходящего, и я, хоть и касалась этой темы в одном из постов о деменции, пожалуй ещё раз об этом скажу. Потому что таких через одну — «умных».

Чтобы все, и родные, живущие с больными, и персонал в ДП понимали, почему дементы какой-то период болезни бегут куда-то.

У больного в продвинутой стадии, старые воспоминания и представление о времени смешиваются в мозгу. Прошлое кажется настоящим, ПОТОМУ ЧТО ИЗ ПАМЯТИ ИCЧЕЗ КАКОЙ-ТО ПЕРИОД, И ПОСЛЕДНЕЕ ВОСПОМИНАНИЕ — ЭТО НЕ ВЧЕРА, А 10 ЛЕТ НАЗАД (или год назад), например. А настоящее, то есть вчера и прошлые несколько месяцев и лет — она не помнит. То есть она помнит свою жизнь у себя в доме, а переезд и последующие месяцы жизни в ДП или к родным не помнит.
И вот она просыпается в незнакомом месте, кругом незнакомые люди. А она знает, что вчера с мужем как собрали малину, посмотрели телевизор, так и спать легли.
И ясно же, что правильной реакцией — надо встать и идти домой к мужу. Вы бы остались в каком-то учреждении, если знаете, что где-то ваша семья в вашем доме живёт и дети не кормлены, а вы даже не знаете, как здесь очутились и почему здесь проснули, а не дома?

Да даже без детей . Представьте вам, читающему сейчас это, очутиться совершенно неожиданно в незнакомом месте, и вам ещё говорят, что Вы тут живёте, и не пускают домой. Вот вам, 20-50-летней это говорят. А вы в полной памяти и понимаете, что вам врут. Вам, читающему сейчас. Не вам в будущем, в старости и больному, а сейчас. И все те, кого вы сегодня обняли, покормили, спать уложили — их, тех самых нет с вами рядом. Вместо этого перед вами предстают незнакомые взрослые и даже с сединой люди, которые говорят, что они та самая двухлетняя-десятилетняя Машенька-Витенька.
Но вы же, те кто сейчас это читает, вы же сейчас на доченьку смотрите и понимаете, что не может сегодня двухлетка, а завтра здоровая тётка. Значит что-то не то. Значит Вас завтра кто-то обманул или зло подшутил. То есть проснись Вы завтра в чужом месте и скажи, что Вы там давно живёте, вы встанете и пойдёте домой. ВЫ БУДЕТЕ ИСКАТЬ СВОЙ ДОМ. Или милицию, чтобы они разобрались с ситуацией.

ВОТ ТАК ПРОИСХОДИТ И У НИХ.
И так каждый день. Больного будят, и он опять непонятно где и в панике, даже если внешне это не очень показывает. НЕ У ВСЕХ ТАК ЭКСТРЕМАЛЬНО, но я обьясняю именно экстремальные случаи.
Нужно очень много терпения и понимания, ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ПОНИМАНИЯ этой болезни, чтобы как можно более мягче обьяснить человеку, почему он не может сейчас пойти на работу, как он хочет. Если просто спокойно и добрым голосом, а не раздражённым, поговорить, то обычно они успокаиваются.

Часто в пансионате или гериатрическом центре, ну или в больнице дементы постоянно повторяют: «Я хочу поговорить с врачом!» (с директором, с начальником) Бывает, что больные деменцией «идут в милицию», то есть могут выйти на улицу и искать милиционера.
Почему?

Так как для больного проблематично сохранять новые воспоминания и понятия, то может случиться, что он не знает, где он и почему там находится, где сейчас находится.
Те же проблемы приводят к тому, что он не знает, что уже задавал этот вопрос несколько раз.
Он чувствует, что всё вокруг какое-то неправильное.
Может быть, он думает, что врач скажет, что он может идти домой. Такая же важная инстанция для пожилых людей — это милиция. Им кажется, в милиции им наконец об+яснят, что происходит, почему вокруг незнакомые лица и куда подевались родные или даже родители.

Постарайтесь успокоить человека тем, что скоро всё наладится и он отправится домой. Это успокоит человека, хоть и не надолго, потому что этот ваш разговор тоже не отложится в его памяти, и через время он опять начнёт озираться и не понимать, что вокруг него происходит.
Никаких универсальных приёмов нет, потому что болезнь неизлечима, и ничто не поможет человеку сохранить в памяти ваши объяснения и его согласие и понимание. Это всё исчезнет и придётся успокаивать по новой. Успокаивайте себя тем, что это тоже период, и он пройдёт, перейдя правда в следующую, более продвинутую стадию болезни.

Сохранять спокойствие и терпение в работе помогает одно представление.
Я представляю себя на их месте, что завтра просыпаюсь, а вокруг всё незнакомое (был же такой прикол, в котором людей в аэропорту усыпляли и сажали в другой самолёт и они прилетали вообще в другую страну и потом ошарашего озирались, а скрытая камера ржала). Так вот и тут пусть будет такой пример.
Я не буду оставаться в незнакомой квартире, с незнакомыми мне людьми, пусть они хоть обуверяются, что я должна там остаться, а пойду домой. У меня есть дом, в котором всё верх тарамашками, потому что собираясь на гулянку я вытащила вчера весь гардероб. Что мне в этом чужом месте оставаться и жить? А если меня схватят за руку и встанут в двери, чтобы я не могда уйти домой — я впаду в панику и пригрожу полицией. Никто не имеет право запрещать мне пойти домой.
Поэтому не надо ожидать от других другой реакции на точно такую же ситуацию.
Так вот. Я на какой-то койке сплю, ко мне в комнату заглядывают незнакомые и зовут на завтрак. А я же хорошо помню, что вчера сидела дома на красном диване и готовила статью на блог.
Да я с ума сойду от паники и не понимания, что тут вокруг происходит! И конечно же побегу в важную для меня инстанацию — полицию и расскажу, что произошло. И я пойду домой, туда, где я вчера писала эту статью. А если меня начнут удерживать какие-то люди и говорить, что это было давно, уже много лет прошло — я впаду в панику.
ПОТОМУ ЧТО ВОТ ЖЕ Я ПОМНЮ, Я ПИСАЛА ЭТУ СТАТЬЮ ВЧЕРА, почему они говорят, что прошло уже 50 лет с тех пор как я жила в той квартире, если я ничего об этих 50 лет не знаю?

Вот так и они.
Само это представление жуткое, но хорошо отражает происходящее в мозгу у людей, больных Альцгеймером.

Нам преподаватель на занятиях всегда говорил: «Во всех «глюках» и странностях больных есть логика и вполне естественные причины. Надо просто научиться их понимать».

Перечитав пост хочу дополнить.
Я написала несколько полярно, и получилось, что типа настоящее больные не помнят, а только прошлое. Но это не всегда так. Всё зависит от того, какой участок мозга поражён болезнью, какие воспоминания затронуты.
Вот у нас сейчас, например, одна старушка периодически проваливается в прошлое, и в эти дни «ездит в магазин» вечером за колбасой «на ужин для всей семьи. Дети-то и муж дома голодные сидят». При этом она персонал прекрасно всех знает, то есть воспоминания за последние 5 лет сохранились. (столько она у нас).
Нас она знала, а то что муж умер несколько лет назад, и что дети уже выросли и сами в предпенсионном возрасте — не помнила. Но при этом, заговори с ней о том, что скоро придёт дочь (она часто посещает мать, почти каждый день) — старушка тут же ответит — придёт та сегодня или нет. Дочка обычно звонила маме и предупреждала.
То есть у неё выпад кусок из памяти, но не от вчера и до 350-40 летнего возраста, а от пару лет назад и до 35-40летнего возраста.

Это всё я к тому говорю, что случаи ВСЕ разнообразные. Но при всех этих случаях люди бегут туда, где всё понятное родное. Ищут это место, хоть вам вслух не скажут причину своего бега, они и сами её словами часто описать не могут. То есть они понимают, что что-то непонятное происходит, но так как не могут понять что, то идут туда где уж точно этой хрени не было. А в далёком прошлом у них этого не было.

PS.: Нет, ей не дают психотропные медикаменты. (психотропные вообще ведь задуманы как лекарства при психических заболеваниях, а не при отложении белка в мозгу нормального человека) У нас на всё отделение ни один больной деменцией не получает психотропных веществ, в какой бы стадии он ни был. Я спросила шефиню и она про каждого обьяснила, почему не нужно. И вопреки представлениям, что врачи чуть что их выписывают — не знаю как где, а у нас как раз таки врачи их выписывают ооочень неохотно, потому что такие медикаменты увеличивают риск падения, делая его практически стопроцентным. А больному деменцией упасть и сломать кости — двойной пиздец и старику и персоналу.

Это раньше чуть что к ним прибегали, а сейчас, при квалифицированном персонале такие средства редко используют (в хороших заведениях, я имею в виду.) Из положения мы выходим понимаением ситуации и разговорами. И огромным терпением. Человека нужно успокоить, а не заглушить, поэтому каждый раз (да, вот так каждый день) с ней говорим. Не разубеждаем, а просто предлагаем поехать после ужина, другие предлоги, звучащие мягко, но убедительно, занимаем её. А через короткое время она забывает, что хотела. Слова про «Ваши дети выросли и могут сами приготовить себе ужин» — такие больные не понимают. (см.пост предыдущий, почему). Поэтому лучше не говорить о том, что всё равно, кроме ещё большей путаницы в мозгу и паники, ничего не принесёт.
Но я могу понять издёрганных домочадцев, которые годами ухаживают за больным родным, и в конечном счёте прибегают к психотропным веществам. Всё же у нас персонал пришёл, выполнил работу и ушёл отдыхать домой. А от матери или бабушки в квартире не уйдёшь. Это круглосуточная, семь дней в неделю, тяжёлая работа.
Ещё огромсное значение имеет то, что у нас по одному человеку в комнате. То есть старушка не будет круглыми сутками будоражить соседок. А так — она сидит в своей комнате, читает любовные романы, и если и достаёт, то только нас, персонал. К людям она практически не выходит, только к столу, ей больше нравится находится в своей комнате среди орхидей (у неё куча и все шикарно цветут).

PS: В разных ДП используют разную тактику, чтобы проследить за выходом таких больных за территорию. В нашем, например, такие проживающие носят специальные браслеты. При выходе из входной двери на пульте в отделении раздаётся сигнал-оповещение. Но вообще-то такой брасле только у одной старушке в нашем отделении. Другие или здоровые на голову и могут спокойно выходить по своим делам в город, или уже без посторонней помощи не выедут за территорию ДП.

источник