Пикамилон при энурезе у подростков

Пикамилон является одним из препаратов, способных стимулировать функции головного мозга и повышать стойкость ЦНС к разным нагрузкам. Это лекарство довольно востребовано в практике невропатологов, особенно в лечении пожилых людей. Назначается ли оно детям и при каких заболеваниях оказывает лечебное действие?

Пикамилон представлен в аптеках в двух видах:

Таблетки. Они помещены в пластиковые флаконы или баночки из стекла в количестве 30, 60 или 100 штук. У них белый цвет (может быть кремовый оттенок) и круглая форма.
Раствор, предназначенный для внутримышечных либо внутривенных уколов. Он разлит в ампулы по 2 мл и продается в коробках по 5, 10 или 20 ампул. Содержимое ампулы является прозрачной жидкостью, едва окрашенной или без цвета. В ней отсутствуют какие-либо взвеси.

В растворе для инъекций это вещество содержится в дозе 100 мг в каждой ампуле (в 1 мл – 50 мг), а в одной таблетке его количество может составлять как 20, так и 50 мг.

Дополнительно твердая форма Пикамилона содержит стеарат кальция, крахмал из кукурузы и картофеля, карбонат натрия, тальк и сахарозу. В ампулах к активному веществу добавлена стерильная вода и хлористоводородная кислота.

Главный ингредиент всех форм Пикамилона – это никотиноил-ГАМК в форме натриевой соли N-никотиноил-гамма-аминомасляной (или аминобутировой) кислоты.

Пикамилон относят к ноотропам, поскольку активное вещество этого лекарства воздействует и на кровообращение, и на метаболические процессы в головном мозге. Такие эффекты нормализуют функциональное состояние ЦНС и положительно сказываются на микроциркуляции в нервных тканях. Применение Пикамилона помогает:

устранить головные боли;
нормализовать сон;
улучшить память;
уменьшить или устранить страхи, тревогу, нервное напряжение;
улучшить состояние пациентов при речевых или двигательных нарушениях;
поднять работоспособность.

при тревоге, страхах, быстрых переменах настроения, повышенной раздражительности и прочих симптомах психических расстройств;
при черепно-мозговой травме;
при астенических состояниях;
при инфекционном поражении мозга;
при открытоугольной глаукоме;
при очень высоких умственных или физических нагрузках;
при расстройствах мочеиспускания;
в восстановительном периоде у детей, которые перенесли тяжелые заболевания.

Никаких возрастных рамок для применения Пикамилона в инструкции к такому лекарству нет, но малышам первых лет жизни этот медикамент разрешен только по предписанию врача.

Лекарство не дают пациентам, у которых имеется непереносимость веществ в его составе. Кроме того, Пикамилон противопоказан при почечной недостаточности.

Пикамилон может вызывать тревожность, головные боли, нервное возбуждение и другие отрицательные симптомы со стороны нервной системы. Лекарство также бывает причиной тошноты или аллергической реакции.

Таблетки Пикамилон принимаются независимо от режима питания. Их проглатывают, запивая водой либо другой жидкостью. Дозировку лекарства врач определяет для каждого пациента отдельно, ведь она зависит от диагноза и возраста ребенка.

Наиболее часто препарат используют в такой дозе:

для детей 3-10 лет – дважды в день по 20 мг;
для детей старше 10 лет – трижды в день по 20 мг.

Если у ребенка имеются проблемы с мочеиспусканием, лекарство дают в другой дозировке:

ребенку 3-10 лет – трижды в сутки по 20 мг;
ребенку 11-15 лет – дважды в день по 50 мг;
ребенку старше 15 лет – трижды в день по 50 мг.

Длительность одного курса составляет 30-45 дней, а если требуется давать медикамент повторно, это можно сделать спустя 3-5 месяцев после проведенной терапии.

Инъекционная форма используется в редких случаях, когда прием таблеток невозможен. Раствор вводят либо в мышечную ткань, либо в вену (смешав с физраствором, капельно).

Если дать ребенку Пикамилон в более высокой дозе, это повысит риск появления побочных эффектов или усилит их.

Медикамент нередко назначают в комплексе с другими ноотропами и лекарствами, воздействующими на ЦНС, например, дают в сочетании с Фенибутом, Глицином или Пирацетамом.

Использование Пикамилона способно усилить эффект от применения наркотических обезболивающих средств. Кроме того, при одновременном приеме барбитуратов Пикамилон будет уменьшать длительность их действия.

Для покупки Пикамилона в аптеке нужен рецепт от врача. Цена препарата зависит от лекарственной формы и дозировки. К примеру, за 30 таблеток по 20 мг нужно заплатить в среднем 60 рублей, а такое же количество таблеток, но содержащих по 50 мг активного ингредиента, обойдется примерно в 90 рублей. Средняя цена 10 ампул Пикамилона – 130 рублей.

Хранить медикамент следует в сухом месте, в котором на препарат не будет действовать влага, солнечный свет или высокая температура (рекомендован температурный режим до 25 градусов тепла).

Срок годности обеих форм лекарства – 3 года.

Об использовании Пикамилона у детей и врачи, и многие родители отзываются в основном положительно. Такое средство нередко назначается при энурезе, поскольку помогает при частом мочеиспускании и улучшает функцию мочевого пузыря. Кроме того, препарат востребован при ЗРР, так как хорошо показал себя в лечении проблем с развитием речи.

Детям школьного возраста медикамент выписывают для поддержания работоспособности при интенсивных нагрузках, например, перед экзаменами.

Малышам до трех лет Пикамилон может назначаться с целью улучшить сон, устранить истерики и повышенную возбудимость нервной системы. Иногда мамы хотят давать препарат детям первых лет жизни для профилактики, чтобы повлиять на общее развитие и мышечный тонус, но большинство врачей (среди них и доктор Комаровский) считает такую причину использования таблеток необоснованной и даже вредной.

Они уверены, что Пикамилон следует пить лишь при показаниях, а профилактический прием неэффективен.

Вместо Пикамилона могут назначаться лекарства со схожим действием, к примеру:

Пантогам. Присутствующая в таком медикаменте гопантеновая кислота оказывает ноотропное и противосудорожное действие. Препарат в сиропе разрешен в любом возрасте, даже для грудных малышей, а таблетированный Пантогам используют в лечении детей старше 3 лет. Аналогами такого лекарства, в составе которых тоже гопантеновая кислота, являются Пантокальцин и Гопантам.

Когитум. Основным ингредиентом этого раствора выступает ацетиламиноянтарная кислота, поэтому лекарство используют в лечении травм мозга, неврозов, задержки развития ЦНС и прочих проблемах. Такой сладкий препарат можно пить пациентам старше 7 лет, но иногда его назначают и детям помладше.

Глицин. Этот препарат нормализует сон, защищает головной мозг от стрессовых факторов и сильных нагрузок, стимулирует работу ЦНС. Такие сладкие таблетки можно давать детям любого возраста. Их рассасывают во рту до полного растворения.

Кортексин. Такие ампулы, содержимое которых вводят детям внутримышечно, назначают при многих неврологических проблемах. Они используются в лечении детей разного возраста, включая родившихся раньше срока младенцев.

Фезам. Действие этих капсул обусловлено комбинацией пирацетама с циннаризином. Такие вещества улучшают метаболические процессы и кровоток в головном мозге. В детском возрасте препарат выписывают с 5 лет.

Энцефабол. Этот медикамент эффективно лечит умственную отсталость, энцефалопатию, травму головного мозга и прочие патологии нервной системы. Его производят в суспензии, разрешенной для детей с 3-го дня жизни, а также в таблетках, которые дают пациентам старше 7 лет.

Аминалон. Эти таблетки на основе ГАМК используют в лечении детей с травмами головы, укачиванием, ДЦП и другими неврологическими диагнозами. Их можно применять в возрасте старше 1 года.

Далее смотрите отзыв врача о препарате Пикамилон: показания к применению, прием, побочные действия, аналоги.

источник

Энурез у детей представляет собой совокупность симптомов, основным из которых является непроизвольное мочеиспускание, часто происходящее во время сна. Различают дневной энурез, ночной и невротический. Данное заболевание в своей основе может иметь разные причины и порой сопровождается таким диагнозом, как энкопрез (недержание кала).

Выделяют несколько категорий факторов, которые способствуют развитию недержания мочи у детей. Условно их можно разграничить на физиологические и психологические. От вида причин будут зависеть методы лечения.

Физиологическая группа причин энуреза у детей довольно разнообразна. Болезнь может выступать следствием:

недоразвитости органов мочеиспускания;
общей физической недоразвитости малыша;
инфекции или заболевания мочеполовой системы;
травм;
переутомления;
неправильного питания;
переохлаждения организма;
неблагоприятных условий быта и т.д.

Причины недержания могут также заключаться в различных изменениях нервной системы.

Расстройство мочевыделительной функции может произойти в следствие наличия причины психологического характера. В этом случае формируется невротический вариант энуреза. Такая форма болезни может быть кратковременной и длительной.

Кратковременный энурез возникает вследствие испуга, эмоционального напряжения и приводит к недолговременному недержанию мочи. Обычно оно продолжается от нескольких часов до пары дней и не требует особого лечения.

Если волнение ребенка сохраняется несколько недель или месяцев, закрепляя симптомы энуреза, то можно говорить о невротическом состоянии.

Предпосылками, формирующими невротический энурез, могут служить:

смена места жительства, вынужденная адаптация к новому окружению;
смерть близкого человека или любимого питомца;
появление нового члена семьи;
длительная болезнь близкого;
постоянные конфликты дома;
развод родителей.

Дневной энурез у детей и его проявление обусловлено нарушениями деятельности коры головного мозга в период бодрствования ребенка. В группу риска входят дети, которым свойственно постоянное утомление, эмоциональное истощение, а также какие-либо урологические патологии.

Таким образом, чаще всего предпосылкой для формирования дневного энуреза становятся проблемы анатомического или неврологического характера.

У ребенка просто происходит мочеиспускание во время занятий какой-либо деятельностью, вследствие отсутствия или блокирования позывных сигналов.

Ночной энурез у детей является самым распространенным. Во время сна ребенок перестает контролировать себя и наутро просыпается мокрым. Гораздо чаще эта форма наблюдается у мальчиков, нежели у девочек.

Формы болезни также варьируются: она может быть как постоянной, так и перемежающейся (иногда ребенок не мочится).

Иногда ночной энурез может проявляться как реакция ребенка на травмирующие его обстоятельства (наказание, обида) или на перегрузки, как физического, так и эмоционального плана. Если энурез проявляется исключительно ночью, его называют ночным моносимптомным.

Для симптомов невротического энуреза характерны непроизвольные мочеиспускания, возникающие под воздействием психологической причины. У ребенка наблюдается переменчивость настроения, ему не хочется ничего делать, тревожность, замкнутость, ранимость, робость, проблемы со сном.

Данный вид энуреза может сочетаться с необоснованными страхами, тиками и заиканием. Лечить эту форму заболевания поможет консультация психолога.

Главным симптомом энуреза у детей является непроизвольное мочеиспускание во время сна или бодрствования. Его проявления могут иметь разную частоту и продолжительность. Обычно это случается в первой половине ночи, когда малыш спит крепко.

Помимо дневного и ночного недержания, могут присутствовать такие симптомы, как частое или редкое мочеиспускание, ложные позывы или их отсутствие, слабая струя и другие.

Для части детей с энурезом симптомы дополняются явлением энкопрез. Хотя энкопрез может наблюдаться как отдельное заболевание. Энкопрез чаще встречается у детей подросткового возраста. Если у Вашего ребенка наблюдается энкопрез, его лечение следует проводить, воздействуя на оба заболевания.

Лечение недержания мочи у детей требует разнопланового подхода. К решению проблемы стоит привлечь педиатра, детского уролога, нефролога, психолога и других специалистов, если это будет необходимо.

Медикаментозное лечение включает использование Десмопрессина, назначаемого в виде спрея для носа. Также препарат сущечтвует в форме таблетки. Доза подбирается специалистом и колеблется от 5 до 30 мкг в день. Чаще это лекарство выписывают при ночном энурезе. Если эффекта не наблюдается более 14 дней, лекарство отменяют.

Если фоном недержания выступает функциональное расстройство мочевого пузыря, назначаются антихолиэргические препараты.

К ним относятся средства Спазмекс и Дриптан. При невротическом энурезе обязательным является Досулепин. Могут помочь препараты-антидепрессанты Импрамин или Амитриптилин.

На практике назначают ноотропы, такие как Пикамилон, Пантокальцин и Пантогам.

Пикамилон, как и другие ноотропы предназначен для влияния на определенные функции мозга и его стимулирования. Пикамилон представляет препараты, которые довольно часто назначают, чтобы лечить различные виды энуреза у детей. Средство имеет вазоактивный, ноо- и вегетотропный эффекты.

Пикамилон служит для устранения проблем со сном, оказывает успокоительное действие, нормализует невротические реакции, снимает напряжение, тревожность, избавляет от страха.

Пикамилон применяется при разных видах недержания мочи. Продается пикамилон в таблетках, принимать которые следует 2–3 раза в день. Последний прием проводят обязательно перед сном. Пикамилон и его аналоги не имеют доказательств своей эффективности при лечении недержания, спровоцированного физиологическими патологиями.

Медикаментозное лечение и таблетки не являются единственным вариантом. Помимо традиционной терапии люди часто используют иные средства, такие как заговоры, молитва или массаж.

Иногда с медицинской точки зрения у ребенка не выявляется каких-либо видимых патологий и причин развития данного заболевания.

Эмоциональный климат в окружении также не дает никаких предпосылок к энурезу. В таких ситуациях, родители просто не понимают, как вылечить малыша, какие давать таблетки и начинают искать заговоры. Некоторые же используют и заговоры в качестве дополнения к основной терапии.

В интернете без труда можно найти немалое количество примеров, где для лечения энуреза используются заговоры. Можно отыскать, как заговоры для взрослых, так и для детей, и универсальные. Заговоры представляют собой нетрадиционный вид медицины, эффективность которого является спорной.

В качестве лечения энуреза делать массаж показано только в том случае, если заболевание не вызвано нарушением режима и вредными привычками. Во всех иных случаях делать точечный массаж считается эффективным.

Массаж состоит в воздействии с помощью: легкого надавливания, спиралевидных движений, постепенно замедляющегося темпа, на определенную группу точек на теле ребенка.

Массаж регулирует процессы обмена веществ внутри организма, помогает восстановить работу органов.

Лечить с помощью массажа рекомендуется ежедневно, делая массаж дважды в день. Решая включить массаж в лечение ребенка, важно выбрать квалифицированного специалиста, который сделает это профессионально, с учетом поставленного диагноза. Обычный любительский массаж не будет результативным.

В рамках лечения необходима психотерапия. Крайне важно провести консультацию с детским психологом. Психотерапия поможет выяснить, существуют ли психологические причины заболевания, в чем именно они заключаются и что с ними делать. Психотерапия является достаточно эффективной, периодические беседы со специалистом улучшают состояние ребенка и уменьшают количество эпизодов энуреза.

наказывать ребенка, страдающего энурезом запрещается;
не стоит ругать его, стыдить и высказывать упреки.

Это может лишь усугубить ситуацию и негативно повлиять на дальнейшую жизнь малыша. Нужно с пониманием относиться к ребенку и помогать ему преодолеть недуг. Методы психологической поддержки со стороны семьи способствует успеху в лечении.

Психотерапия должна стать такой же частью лечения, как и прием лекарств или профилактика.

Чтобы вылечить недуг и устранить симптомы часто используют не только таблетки, но и народные средства и методы, в частности, заговоры и различные травы. Это могут быть, как травы, продающиеся в аптеке, так и те, которые собирают самостоятельно.

Часто используют различные настои из семян укропа, травы фиалки душистой, хвоща полевого, зверобоя, листьев черники и брусники, тысячелистника, шалфея и разных других.

Многие мамы предпочитают использовать именно травы, потому что они более натуральны, чем таблетки.

Профилактика является главным способом избежать заболевания. В качестве профилактики энуреза у детей следует назвать такие меры, как:

своевременное обучение ребенка пользованию горшком;
соблюдение питьевого режима;
исключение потребления жидкости перед сном;
контроль за регулярностью и полнотой опорожнения мочевого пузыря;
поддержание эмоционального климата в семье.

Эффективная профилактика является залогом здоровья ребенка. Важно отметить, что чем внимательнее и заботливее родители будут к своему ребенку, тем больше шансов на благоприятный результат.

источник

Эффективными препаратами для лечения недержания мочи у детей и взрослых считают таблетки от энуреза. Список препаратов назначает врач с учетом причины развития патологии (психические сбои, нарушение работы органов мочеполовой системы).

Медикаментозное лечение энуреза у детей и взрослых включает в себя прием ноотропов, адаптогенов, антидепрессантов. Дозировка медикаментов подбирается специалистом индивидуально в зависимости от общего состояния, наличия сопутствующей патологии, стадии болезни. Самолечение недопустимо, особенно у детей и подростков.

Выбор лекарства напрямую зависит от причины патологии почек и осуществляется следующим образом:

при уменьшении просвета мочевика используют Минирин (монотерапия) или комплекс препаратов с Дриптаном;
неврологические изменения исцеляют с помощью Персена, Новопассита, Пикамилона;
нарушение работы головного мозга — показание к приему Пантокальцина.

Не всегда ночное недержание мочи — повод для паники и начала лечения. В ясельном периоде — это закономерность, необходимый этап развития и контроля. Лечение используют, если после 5 лет дитя по-прежнему мочится в постель.

Показания к обследованию ребенка и назначению терапии в таблетках следующие:

недержание мочи вместе с ночным после 5 лет жизни ребенка;
повторный рецидив болезни после выздоровления;
трудноконтролируемое мочеиспускание днем.

Существуют разные таблетки от энуреза. Антидиуретический гормон синтетического происхождения — Десмопрессин, Адиорекин СД. Подобного ряда лекарство пополняет запасы гормона вазопрессина, что снижает накопление мочи ночью. В состав медикаментов входит синтетический аналог десмопрессин, который владеет выраженным эффектом на почки.

Десмопрессин в таблетках выпускают под названием Минирин либо в форме спрея. Применение таких препаратов рекомендуют после 6 лет длительностью 3 месяца. Таблетки применяют однократно. Наиболее распространенные побочные эффекты: боль в голове, животе, усиленное выделение пота. Часто наблюдают развитие водной интоксикации, возникающей вследствие накопления воды.

При этом развивается тошнота, позывы к рвоте, судороги. Чтобы предотвратить проявление подобных симптомов, следует придерживаться дозировок и контролировать питьевой режим. За 2 часа до сна нельзя ребенку давать пить, контролировать количество выпиваемой жидкости за день. Именно за счет контроля можно предупредить развитие осложнений. Препараты действенные, хотя практически каждый второй больной дает рецидив болезни после их отмены.

Медикаменты антихолинергического ряда следующие:

Атропин;
Белладонна (Красавка);
Левзин;
Детрол;
Дриптан;
Спазмекс;
Детрузитол.

Медикаменты влияют на гладкомышечные органы. Поэтому мочевой пузырь имеет возможность увеличиваться в размерах. Препараты этой группы действуют на сфинктерный аппарат, усиливая способность удерживать мочу. Современные препараты Дриптан, Спазмекс, Детрузитол действуют выборочно на мышцы мочевика, уменьшая системное действие подобных медикаментов.

Наблюдают развитие побочных эффектов в виде сухости слизистых, болезненности в животе, проблем со зрением. Они значительно снижают образование пота, поэтому их не рекомендуют принимать при лихорадке, повышении температуры тела, редко выписывают во время занятий спортом или танцами и при жаре.

Передозировка характеризуется беспокойством, возбуждением, возможен психоз, падение артериального давления, бледность кожи, развитие комы. Данные препараты показаны при нейрогенном типе энуреза (гиперрефлекторный вид). При правильном использовании они абсолютно безопасны.

Средства, влияющие на метаболизм веществ в нервной системе человека, — Пантогам, Глицин, Пирацетам, Фенибут, Тауфон, витамины группы В (В1, В6, В12), фолиева кислота. Данные средства действуют следующим образом:

питают нервную систему;
усиливают метаболизм в растущем организме;
значительно повышают потребление глюкозы, кислорода, витаминов и минералов;
усиливают образование белков, жиров, углеводов;
оберегают структуры нервов от токсинов;
улучшают передачу импульсов и питание ткани кровью.

Благодаря своим транквилизующим эффектам медикаменты этой группы позитивно влияют на организм в целом, улучшая память, внимание и мышление. Значительно уменьшается раздражительность, беспокойство, повышается активность, нормализуется сон. Предпочтение отдают применению Пантогама, Фенибута, Пирацетама (Ноотропила), Пикамилона.

Пантогам — влияние направлено на усиление метаболизма в нервной ткани. Он увеличивает стойкость клеток к недостатку кислорода, имеет успокоительный, противосудорожный эффект, стимулирует клетки. Препарат прекрасно стимулирует умственную и физическую выносливость, усиливают работу мочевика. Его применяют при гипермоторике последнего. Похожее действие наблюдают у Пантокальцина и Кальция гопантената.

Фенибут — эффективный препарат для лечения энуреза у детей и взрослых. Он значительно ускоряет передачу нервных импульсов, улучшает обменные процессы в головном мозге, нормализуя метаболизм тканей и мозговое кровообращение. Обладает психостимулирующим, антиоксидантным и транквилизующим эффектом. Значительно уменьшает тревогу, беспокойство, страх, улучшает сон. На фоне приема значительно снижается астения, головная боль, тяжесть в голове, раздражительность, перепады настроения. Пациенты отмечают повышение памяти, внимания и мышления.

Пирацетам или Ноотропил уникален своим действием. Значительно улучшает обмен веществ и кровообращение в головном мозге. Защищает клетки от гипоксии, интоксикации, электрошока. Улучшает проводимость в синапсах, ускоряет передачу импульсов по ним. За счет этого стимулируются процессы памяти, мышления и внимания. В отличие от других препаратов, не обладает седативным и психостимулирующим эффектом. Улучшает сон, повышает стрессоустойчивость и работоспособность.

Пикамилон — средство, применяемое для лечения вегетососудистой дистонии при энурезе. Препарат улучшает настроение, повышает активность и работоспособность, нормализует сон, снимает тревожность, раздражительность. Применяют данное средство при нейрогенных нарушениях мочевого пузыря, расстройствах функционального и органического типа. Он незаменим при неадаптированном мочевике, нарушениях уродинамики мочевых путей по гиперрефлекторному типу, гипоксии и плохом кровообращении детрузора в мочевом пузыре. Помогает улучшить накопительную функцию мочевика.

При энурезе принимают антидепрессанты трициклического ряда: Имипрамин, Амитриптилин. Их часто используют для борьбы с депрессией. Они влияют и усиливают биохимические процессы в головном мозге. Имипрамин, Имизин, Мелипрамин длительное время применяются для лечения энуреза. Повышают активность нервной системы, уменьшают возбудимость мочевого пузыря. Способствуют усилению выработки вазопрессина, повышая антидиуретический эффект, улучшая смыкание сфинктера, сужая просвет канальцев и замедляя выведение мочи.

Ингибиторы простагландинов — Индометацин, Аспирин, Диклофенак. Широко известен эффект снижения простагландинов в почке. При этом увеличивается порог чувствительности мочевика. Индометацин применяют при энурезе в форме таблеток.

Кортексин, Энурезол — препараты, оказывающие специфическое воздействие на кору головного мозга. Значительно повышают обучаемость, память, мышление, восприятие новой информации. Они ускоряют восстановительные процессы в мозге, регулируют содержание в нем серотонина и дофамина, имеют антиоксидантный эффект.

Энурезол — комплексный препарат, обладает общеукрепляющим, тонизирующим и расслабляющим эффектом. Имеет в своем составе сильнодействующие вещества, поэтому используется для лечения энуреза у подростков и взрослых.

Препараты для лечения ночного диуреза следующие:

Минирин — таблетированный препарат шведского производства. В его составе содержится десмопрессин. Показан для применения детям с 5-летнего возраста при первичном энурезе. При этом уменьшается число позывов к мочеиспусканию.
Пантогам — таблетки назначают детям с 2 лет при ночном недержании мочи и императивном энурезе. Показан данный препарат для лечения недержания на фоне судорог и сильной моторной возбудимости. Обладает мягким седативным эффектом, стабилизирует работу нейронов коры головного мозга. Не рекомендуют применять такое средство в I триместре беременности, при патологии почек и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Мелипрамин — используют с 2 лет. Это венгерский препарат от нейрогенного энуреза. Действующее вещество — имипрамин. Выпускают в форме таблеток. Этот антидепрессант владеет общеукрепляющим, стимулирующим, антиоксидантным эффектом. Часто может спровоцировать судороги, бессонницу, аритмии, аллергические проявления на коже, лишний вес, облысение. Его нельзя применять при острых патологиях печени и почек, декомпенсированном сахарном диабете, туберкулезе, лактации, простатите, I триместре беременности. Часто Мелипрамин используют для лечения энуреза на фоне психических патологий. Его смело назначают для лечения взрослого энуреза.

Дневное недержание мочи спровоцировано отсутствием контроля за мочеиспусканием. Такая патология проявляется на фоне других неврологических нарушений, которые называют заболеваниями мочевыводящих путей неврологической природы, проявляющимися днем.

Для лечения данной патологии используют следующие препараты:

Спазмекс — таблетированный препарат для лечения энуреза у взрослых и детей. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и сложности патологии. Действующее вещество — троспий хлорид. Основное его действие — расслабление гладкой мускулатуры мочевика.
Везикар — таблетированный препарат, отпускающийся в аптеке по рецепту врача. При неправильном применении могут проявиться различные нарушения в работе нервной системы.
Уротол — препарат, снижающий тонус мышц мочевика за счет действующего вещества — толтеродина. Отпускается по рецепту врача. При наличии патологии почек и печени доза препарата сокращается.
Дриптан оказывает миотропное действие на мускулатуру мочевика, блокирует М-холинорецепторы. Действующее вещество — оксибутинн. Оказывает сильное действие на нервную систему, поэтому назначается с осторожностью и принимается под контролем врача.

Лечить недержание мочи у детей и взрослых с помощью таблеток рекомендуется после консультации со специалистом.

источник

У детей всех возрастов встречаются заболевания нервной системы и различные неврологические отклонения. Чаще всего это последствия родовых травм и внутриутробной гипоксии.

При лечении нарушений работы ЦНС эффективны ноотропные препараты, способные улучшать функции головного мозга. В этом обзоре мы рассмотрим один из них — современное средство Пикамилон.

Действие Пикамилона направленно на восстановление нормального кровообращения мозга.

Пикамилон — препарат, способный улучшать метаболизм головного мозга и его кровоснабжение. Он также обладает транквилизирующим, антиоксидантным и психостимулирующим свойствами.

Активное вещество лекарства — никотиноил гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Она оказывает на организм следующее действие:

расширяет сосуды мозга, улучшая их кровоснабжение;
защищает клетки от повреждения свободными радикалами;
усиливает активность мозга, улучшает память и умственную работоспособность;
уменьшает тревожность, раздражительность.

Кроме того, в педиатрии препарат используется, как средство, улучшающее функциональное состояние мочевого пузыря ребёнка.

Каждая таблетка лекарства содержит 20 мг или 50 мг ГАМК и вспомогательные вещества: сахарозу, кислоту стеариновую, кальция стеарат, крахмал и тальк.

Лекарства, содержащие ГАМК, не рекомендовано применять детям в возрасте до 3-х лет.

Пикамилон известен педиатрам, как эффективное и относительно безопасное средство. Педиатр может назначить это лекарство в следующих случаях:

при задержке психомоторного развития;
при задержке речевого развития (ЗРР);
при интенсивных нагрузках;
при синдроме дефицита внимания;
при нарушениях мочеиспускания, энурезе;

Препарат поможет при недержании мочи.

Не давайте Пикамилон детям с целью стимулирования общего развития, если для приёма препарата нет показаний, и его не назначил врач. Бесконтрольное использование ноотропных средств может нанести вред формирующемуся мозгу малыша.

Отзыв Натальи, мамы 7-летней Вики:

«В этом году моя дочка пошла в первый класс и, как следствие, изменилась нагрузка и режим дня. К концу осени я стала замечать, что Вика стала часто моргать, у неё непроизвольно дёргаются губы. Невропатолог прописал Пикамилон. Через три недели симптомы пошли на убыль. Плюс дочь теперь внимательнее и даже уроки делает быстрее».

Лекарство повышает способность концентрировать внимание.

Препарат выпускается российской фармацевтической компанией «Фармстандарт-УфаВИТА».

В педиатрии используются таблетки Пикамилон, которые содержат ГАМК в следующих дозировках:

по 0,02 г — такую дозировку условно считают «детской»;
по 0,05 г — для детей старше 10 лет и подростков.

Таблетки белого цвета продаются в пластиковых банках по 30 штук. К упаковке прилагается инструкция. В аптеках Пикамилон можно приобрести, только предъявив рецепт врача. Реже в продаже встречаются упаковки по 50 и по 100 штук.

Форма выпуска — таблетки.

Купить 30 таблеток 0,02 г можно примерно за 80 рублей, а 30 таблеток 0,05 г — за 90 рублей.

В каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает дозировку. Она зависит от возраста ребёнка, диагноза и протекания болезни.

В таблице приведены стандартные данные о дозировке из инструкции.

Возраст ребёнка	Дозировка при нарушениях мочеиспускания	Дозировка при лечении других заболеваний
3-10 лет	1 таблетка 20 мг 3 раза в день	1 таблетка 20 мг 2 раза в день
11-15 лет	1 таблетка 50 мг 2 раза в день	1 таблетка 20 мг 3 раза в день
Старше 15 лет	1 таблетка 50 мг 3 раза в день	1 таблетка 20 мг 3 раза в день

Разрешается давать Пикамилон ребёнку как до приёма пищи, так и после него. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, запивая водой. Малышу можете предложить запить таблетку вместо воды молоком, компотом или другой жидкостью. На всасывание препарата это не повлияет.

Таблетки можно запить молоком.

Длительность применения лекарства обычно составляет 1-1,5 месяца. При необходимости врач может назначить повторный курс лечения, но не раньше, чем через 3 месяца после окончания первого.

Отзыв Татьяны, мамы 4-летнего Андрея:

«К двум годам мой сын говорил всего несколько слов. Педиатр в районной поликлинике успокаивала, что ничего страшного, ещё научится. В 2,5 года я всё же повезла ребёнка к специалисту в Москву. Попали к хорошему детскому невропатологу, который диагностировал ЗРР и назначил приём Пикамилона. За полтора года мы прошли 4 курса. Теперь Сын разговаривает не хуже своих сверстников».

Педиатры и родители редко отмечают негативное действие препарата. Иногда пациент может столкнуться при приёме Пикамилона с такими симптомами:

аллергическая реакция на коже в виде сыпи;
головная боль;

Один из побочных эффектов — головная боль.

чувство тревожности, раздражительность;
тошнота;
головокружение;
снижение артериального давления;
покраснение лица из-за прилива крови.

При появлении одного или нескольких симптомов у ребёнка необходимо обратиться к педиатру. Врач определит, насколько нужно снизить дозировку, чтобы побочные эффекты не проявлялись или назначит другое лекарство.

Лекарство не рекомендовано принимать при наличии:

почечной недостаточности;
болезней почек;
повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов средства.

Препарат не предназначен для детей до 3-х лет, кроме тех случаев, когда потенциальная польза для ребёнка превышает возможное негативное действие на организм.

Пикамилон усиливает эффект наркотических анальгетиков и сокращает время действия барбитуратов при одновременном с ними приёме.

Отзыв педиатра Алёхиной В.С.:

«Пикамилон — действенный препарат для детей, в моей практике не было случаев, чтобы ребёнок его плохо переносил. Для достижения максимального эффекта в лечении ЦНС, принимать его нужно в комплексе с препаратами магния. И ещё обязательно соблюдение режима и умеренная физическая активность. Тогда лечение идёт быстрее».

Пикамилон относится к группе лекарств с действующим веществом — производным нейроаминокислот. Другие лекарства из этой группы, обладающие аналогичным действием, представлены в таблице ниже.

Название препарата	Показания к применению	С какого возраста применяется	Форма выпуска, средняя цена
Фенибут	Заикание, тики, невроз, энурез	С 2-х лет	Таблетки 20 шт. — 200 р.
Пантогам	Энурез, эпилепсия, перинатальная энцефалопатия, ДЦП, заикание, умственная отсталость	С первых месяцев жизни	Сироп 100 мл — 400 р. Таблетки 50 шт. — 420 р.
Глицин	Повышенная возбудимость, снижение умственной работоспособности, черепно-мозговые травмы, нарушения сна	С первого года жизни	Таблетки 50 шт. — 40 р.

Аналог Пикамилона — Пантогам.

Производные нейроаминокислот обычно хорошо переносятся детьми, но иногда встречаются пациенты с индивидуальной непереносимостью этих веществ. В таких случаях педиатр может назначить один из ноотропных препаратов с другим активным действующим веществом.

Ознакомьтесь с краткими сведениями о некоторых из них.

Пирацетам — препарат с одноимённым действующим веществом. У детей применяется в форме таблеток, сиропа и гранул. Показания: энурез, ДЦП, задержка умственного развития, синдром дефицита внимания, дислексия. Можно применять с рождения. Средняя цена упаковки 60 таблеток по 200 мг — 40 рублей.
Мексидол — действующее вещество сукцинат этилметилгидроксипиридина. Согласно инструкции, может применяться однократно у детей с черепно-мозговой травмой. В каждом конкретном случае решение о целесообразности использования препарата принимает лечащий врач. Стоимость упаковки 30 таблеток по 0,125 г — 250 рублей.
Кавинтон — действующее вещество винпоцетин. Улучшает мозговой метаболизм. Не рекомендован производителем для применения у детей. Однако в педиатрии часто используется в лечении тугоухости, перинатальной энцефалопатии, синдрома дефицита внимания. Цена упаковки 50 таблеток по 5 мг — около 250 рублей.
Кортексин — ноотропное средство с противосудорожным эффектом. Ампулы содержат порошок для приготовления раствора, который вводят внутримышечно. Применяется при лечении эпилепсии, ДЦП, последствий черепно-мозговых травм. Средняя цена упаковки, содержащей 10 ампул по 5 мг — 730 рублей.

Если вашему ребёнку не подошло назначенное врачом средство, всегда есть возможность скорректировать схему лечения и подобрать другой препарат.

Главное преимущество Пикамилона — возможность его использования для лечения детей с раннего возраста. При правильном применении он устранит нарушения мочеиспускания и задержку психомоторного развития у малыша, а школьнику поможет справиться с синдромом дефицита внимания и поддержит умственную активность при обучении.

источник

Энурез не является болезнью отнюдь детской, встречаясь также у подростков и у взрослых. Причинами могут быть как расстройства мочеполовой системы, так и психологические факторы. Для устранения недержания мочи в ночное время используют различные методы, основной из которых – медикаментозное лечение. Таблетки, помогающие справиться с ночным недержанием мочи, относятся к группе ноотропов, адаптагенов, антидепрессантов.

Препараты должен назначать исключительно врач, самолечение недопустимо, особенно если это касается здоровья неокрепшего организма. Одним из методов, который помогает справиться с заболеванием, является будильник. Однако метод принудительного пробуждения в детском возрасте может негативно повлиять на шаткую психику, что влечет за собой расстройства сна и быструю утомляемость.

Лечение энуреза в большой мере зависит от того, какая ему послужила причина. При уменьшении мочевого пузыря, провоцирующего самопроизвольное мочеиспускание, применяется Минирин. Хорошие показатели излечения данное медикаментозное средство имеет в сочетании с Дриптаном. При неврологических расстройствах применяется Персен, Новопассит, Пикамилон. При расстройствах головного мозга — Пантокальцин.

Следует помнить, что ночное мочеиспускание — нормальное явление в становлении контроля над мочевыводящей системой в ясельном возрасте. Лекарство необходимо лишь тогда, когда уже повзрослевший ребенок продолжает мочиться в постель. Повзрослевшими считаются дети в 4-5 летнем возрасте. К этому времени контроль над мочевыделением должен быть установлен.

Лечение необходимо, если:

Недержание осталось в возрасте старше 5 лет;
Энурез вернулся после длительного периода его отсутствия;
Функция мочевыделения с трудом контролируется днем.

Минирин — шведский препарат, который действует за счет активного вещества десмопрессин в своем составе. Вид выпускаемого лекарства – таблетки белого цвета с разделяющей канавкой посередине.

Применять данное медикаментозное средство показано детям не младше 5 лет. Эффективен Минирин и при первичном энурезе у подростков и взрослых. Еще одно заболевание, при котором применяют данные таблетки – сахарный диабет. При этом отмечается снижение позывов к мочевыделению.

Еще одна форма выпуска Минирина – капли в нос. Лекарство направлено на уменьшение позывов к мочеиспусканию путем сокращение мочеотделения. Работа лекарства основана на действии антидиуретического гормона схожего с природным гормоном гипофиза. Минирин может вызывать следующие побочные действия: головные боли, боли в животе, тошноту. При этом не стоит злоупотреблять приемом жидкости. Так как препарат способен задержать жидкость в организме, оказывая давление на почки.

Российский препарат, выпускается в форме таблеток. По своей природе Пантогам является гомологом пантеновой кислоты, содержит также гамма-аминомасляную кислоту. Использование лекарства показано для детей от 2 лет при ночном недержании мочи, императивной форме болезни, учащенном мочеиспускании. Если недержание мочи вызвано чрезмерной моторной возбудимостью, судорогами, поможет Пантогам.

Данные таблетки оказывают мягкое седативное действие и способствуют секреции гормонов в нейронах мозга, наполняют клетки кислородом, стабилизируют работу нервной системы. Пантогам имеет некоторые побочные эффекты в виде аллергических реакций на теле, коньюктивита, ринита. Пантогам противопоказан беременным до 13 недели, при острых заболеваниях почек, при индивидуальной непереносимости лекарства. Возможны аллергические реакции на Пантогам. При этом необходимо посоветоваться с врачом о прекращении терапии или уменьшении дозы.

Венгерское средство от нейрогенного ночного энуреза. Применяется для детей от 2 лет, подростков и взрослых. Выпускается форме таблеток, действующее вещество которых – имипрамин. Мелипрамин по сути является антидепрессантом, ускоряя реакцию за счет стимулирования активности и увеличения общего тонуса организма. Однако данные таблетки имеют массу побочных эффектов, в связи с чем строжайше необходимо обговорить лечение с педиатром.

Среди побочных эффектов могут встречаться следующие:

головная боль, судороги, бессонница;
аритмия, тахикардия;
трудности с мочеиспусканием;
ухудшение зрения;
аллергические реакции на коже;
набор веса;
снижение либидо;
облысение.

Мелипрамин противопоказан при острых заболеваниях почек и печени, при сахарном диабете в декомпенсации, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, сердечнососудистых заболеваниях, беременности до 13 недели, лактации, простатите. Следует отметить, что Мелипрамин используют при сочетании энуреза с психическими расстройствами. В излечении взрослых препарат используется без особых ограничений.

Пикамилон имеет ноотропное действие. Улучшает память, умственную деятельность. Лекарство показано при повышенной раздражительности, частых состояниях тревоги, стресса, нарушения сердечнососудистой деятельности. При ночном недержании Пикамилон применяют в комплексной терапии. Форма выпуска препарата – таблетки. Противопоказания – острые и хронические формы болезней почек и печени, непереносимость препарата. Побочные действия – повышенные возбудимость, раздражение, тревога, аллергия на коже и сильный зуд, головная боль.

Кортексин и Пантокальцин используют в качестве биологически активных веществ, насыщающих головной мозг. Относятся эти препараты к группе ноотропов. Действие препарата основано на активизации импульсов мозга к усвоению новой информации (в данном случае, контроль мочевыделения). Для блокировки избыточного тонуса мышечной ткани мочевого пузыря применяются препараты следующие:

При инфицировании мочеполовых органов назначается курс антибиотиков. Большой эффект имеет физиотерапия в лечении заболевания. Хорошие результаты показывает парафиновая аппликация. Чтобы избавить маленького пациента от чувства вины и комплексов по поводу его проблемы, следует вплотную заняться психотерапией.

Поклонники гештальт терапии уверены, что справиться с недержание мочи поможет свобода самовыражения ребенка. Преследуя правило «сдержанная эмоция проявится в будущем в виде болезни», детские психотерапевты советуют родителям чаще говорить со своим малышом для избегания затянувшегося энуреза. Решение проблемы советуют начать как можно раньше.

Для этого эффективно применение следующих методов:

Лечение необходимо начинать как можно быстрее. При этом наиболее действенным оказывается медикаментозное лечение в комплексе с психотерапевтическим.
Мотивация на выздоровление в семье. Ни одни таблетки не помогут, если родители будут продолжать давить и обвинять малыша. Необходимы гармоничные отношения в семье.
Быть терпеливыми к каждому случаю ночного недержания и не винить ребенка.
Использование методов гештальт терапии в излечении болезни на начальных стадиях. Тогда как при тяжелых формах, показано медикаментозное лечение .

Чтобы помочь малышу справиться с проблемой, необходимо постоянно поддерживать его, ни в коем случае не ругать за то, что тот помочился ночью. Полезным будет приучать убирать мокрую постель самостоятельно. Это должно послужить развитию самостоятельности, но никак не должно быть в контексте наказания. Возможно, малыш боится будить взрослых, а сам боится добраться до туалета, что и вынуждает его мочиться под себя. В таком случае нужно разъяснить малышу, что ему нечего бояться, или поставить рядом с его кроватью горшок.

Лечить ночное недержание мочи при отсутствии внутренних факторов болезни следует в кабинете психолога или гештальт-терапевта. В основе любой неразъясненной ситуации в поведении детей может лежать вина за поведение родителей. Лекарства против проблем с мочеиспусканием используются в комплексе с изменением поведенческой модели больного.

В середине прошлого века многие педиатры считали, что принудительное прерывание сна при ночном мочеиспускании вырабатывает рефлекс пробуждения при позывах. Однако в то время, контролировать факт энуреза должен был один из родителей, дабы опередить время, когда малыш обычно мочиться ночью, разбудить его и усадить на горшок. В наше время был придуман специальный будильник, который подсоединяется к внешним мочевыводящим путям и к слуховому органу. Во время начала мочеотделения, будильник дает не только звуковые, но и световые сигналы, способствующие пробуждению.

Надежное крепление к нижнему белью обеспечивает эффективность своей работы. Однако так уж необходим аппарат, и не наносит ли вред здоровью принудительное прерывание сна? Большинство педиатров называют энурезный будильник – символом лени родителей решать проблему правильно. Перелаживая ответственность за болезнь на детей, родители провоцируют развитие чувства вины у своих малышей. Резкое пробуждение может озадачить и испугать детей. Наутро такие дети чувствуют подавленность, усталость, головные боли.

Родителям следует контролировать прием жидкости своего чада перед сном. Примерно за 2 часа до сна следует прекратить употребление воды. Перед сном необходимо усадить малыша на горшок и добиться максимального опорожнения мочевого пузыря. Перед сном малыша необходимо успокоить, прочитать сказку, обнять его и уверить в том, что родители всегда придут на помощь в случае необходимости.