Предупреждение появления заикания у детей связано главным образом с просветительской работой среди родителей и работников дошкольных учреждений.
Поскольку в появлении заикания значительную роль играют особенности речевого развития ребенка, его характерологические качества, внутрисемейные отношения и многое другое, необходимо, чтобы родители, воспитатели и окружающие ребенка близкие люди были осведомлены о закономерностях речевого развития и об условиях, которые могут способствовать возникновению речевой патологии.
В профилактике заикания выделяются три основных направления:
1) предупреждение возникновения заикания у детей;
2) предупреждение хронификации и рецидивов заикания;
3) предупреждение нарушений социальной адаптации.
Можно выделить несколько групп детей с фактором риска по заиканию.
Во-первых, это дети с тревожными чертами характера. Обычно они очень привязаны к матери, реагируют на изменения ее настроения. Такие дети нередко дают реакцию в виде нарушения сна, аппетита, раздражительности, плаксивости в ответ на резкое изменение окружающей среды (помещение в ясли, детский сад, длительное отсутствие матери и т.п.).
Во-вторых, это группа детей с ранним речевым развитием. У таких детей первые слова появляются до 1-го года. В 1,6-1,8 года у них формируется фразовая речь. В 2-2,5 года они начинают говорить развернутыми фразами. Их речевая активность высокая. В этот период в речи у них появляются множественные итерации. Речь протекает часто в период инспираторной фазы дыхания.
В-третьих, это дети с некоторой задержкой речевого развития. Слова у таких детей появляются после 1-го года, чаще всего к 1,3-1,5 годам. Фразовая речь формируется после 3-х лет, фаза ее интенсивного развития падает на возраст 3,6 года. Речь таких детей зачастую невнятна с существенным нарушением звукопроизносительной стороны речи.
В-четвертых, это дети с генетическими факторами риска, т.е. дети с признаками левшества, а также имеющие родственников с заиканием или левшеством (обнаруживается генетическая обусловленность речевой патологии).
Дети, имеющие в ближайшем речевом окружении лиц, страдающих заиканием, подвержены этой речевой патологии чаще, чем другие.
Дети, воспитывающиеся в семьях с двуязычьем также находятся в ситуации риска заикания (см. подробнее в главе 2.2.).
Возникновению заикания у этих групп детей способствует снижение адаптационных возможностей их центральной нервной системы.
В просветительской деятельности логопеда большое внимание должно уделяться работе с родителями. В семье детей с факторами риска заикания должны быть созданы условия для нормального соматического и нервно-психического развития ребенка. Сюда относятся: соблюдение режимных моментов, соответствующих возрасту ребенка, правильное питание, избегание соматических и психических перегрузок, создание благоприятного эмоционального климата в семье, согласованные единообразные воспитательные воздействия.
У детей дошкольного возраста, особенно у детей с тревожными чертами характера, легко возникают страхи. Эти страхи могут возникать в результате запугивания, чтения книг или просмотра фильмов устрашающего содержания и т.п. Нередко дети боятся остаться в темноте и просят не гасить свет перед засыпанием, боятся остаться одни в комнате, пройти по темному коридору и т.п.
Не следует “приучать” детей быть храбрыми, настаивать на том, чтобы ребенок обязательно был в темноте перед засыпанием, так как это может усилить страхи и зафиксировать их. Можно оставить приглушенный свет в комнате засыпающего ребенка, посидеть с ним рядом, пока он не уснет. При разумном поведении родителей страхи ребенка постепенно проходят. Если возникшие страхи наблюдаются длительное время, следует обратиться к психоневрологу.
Следует обратить внимание родителей на то, что для детей в возрасте от 1-го до 6-7-ми лет речь родителей является образцом. Общими правилами речевого поведения родителей являются следующие:
— речь должна быть достаточно плавной, эмоционально-выразительной, умеренной по темпу;
— желательно, чтобы речь родителей была четкой;
— нельзя говорить с детьми их лепетным языком или искажать звукопроизношение;
— речь взрослых не должна быть перегружена труднопроизносимыми для детей словами;
— взрослые не должны включать в речь при общении с ребенком сложные лексико-грамматические обороты, фразы по конструкции должны быть достаточно простыми;
— при общении с ребенком следует задавать только конкретные вопросы, не торопить с ответом;
— ребенка нельзя наказывать за погрешности в речи, передразнивать его или раздраженно поправлять. Полезно читать детям стихотворные тексты, соответствующие их возрасту. Дети легко запоминают их, а ритмизованная речь способствует выработке правильных речедвигательных автоматизмов.
Случаи раннего речевого развития не следует оценивать как положительное явление. Такого ребенка опасно “перегружать” речевым общением: вводить новые слова,
речевые обороты в обиходную речь, поощрять речевую активность, демонстрировать “речевые успехи” ребенка окружающим и пр. Напротив, необходимо максимально снизить интенсивность поступающей информации. Выбор книг должен быть ограничен и строго соответствовать
возрасту. Таким детям противопоказаны массовые зрелищные мероприятия, которые могут привести к психической перегрузке.
Речевые образцы взрослых играют особо важную роль в организации речедвигательных автоматизмов таких детей. Речь взрослых должна быть спокойной и неторопливой, с четким проговариванием слов и предложений. Для таких детей полезны игры с ритмическими движениями, ритмическим проговариванием отдельных слов и коротких фраз. Очень важно обратить внимание на процесс становления у них речевого дыхания.
Таким образом, для детей с ранним речевым развитием профилактические мероприятия, прежде всего, связаны с охранительным речевым режимом, ритмизацией речи и формированием речевого дыхания.
В тех случаях, когда итерации и речь на вдохе наблюдаются более полугода без тенденции к “сглаживанию” и далее к исчезновению этих феноменов, необходимо начинать коррекционную педагогическую работу в целях предупреждения заикания.
Дети с некоторой задержкой речевого развития нередко при тщательном обследовании их психоневрологом обнаруживают те или иные симптомы церебрастенического синдрома (повышение внутричерепного давления, двигательная расторможенность, снижение внимания и т.д.).
Такие дети нуждаются в стимуляции речевого развития, однако эта стимуляция должна быть очень осторожной и умеренной. В первую очередь, таким детям надо формировать звукопроизносительную сторону речи и речевое дыхание (базовые уровни речедвигательного акта).
В период интенсивного накопления словаря и развития фразовой речи у этих детей необходимо быть предельно внимательным к появлению итераций. Если на протяжении 3-4-х месяцев количество итераций не снижается, необходимо переходить к коррекционным воздействиям, направленным на выработку плавности речи.
У детей с семейным левшеством полезно своевременно выявлять симптомы нарушения формирования нормальных межполушарных отношений. В дошкольном возрасте у части детей не сразу устанавливается доминантность одной из рук. Дети могут одинаково свободно использовать то правую, то левую руку в своих действиях. В этих случаях рекомендуется организовать деятельность ребенка так, чтобы максимально активизировать Правую руку. Необходимо последовательно, но в то же время не насильственно, вкладывать ложку перед едой (карандаш перед рисованием и пр.) в правую руку. Во время прогулок стараться держать ребенка за его правую руку и т.д. Если же ребенок, несмотря на эти мероприятия, настойчиво продолжает пользоваться левой рукой, не следует этого запрещать ребенку.
Известно, что дети-левши эмоционально неустойчивы, тревожны, имеют низкий уровень адаптационных возможностей центральной нервной системы. Для таких детей особенно важна эмоциональная стабильность в семейных отношениях и вредна резкая смена окружающей обстановки (например, помещение в детский сад без периода адаптации).
Наличие заикающихся в семье может иметь патогенное значение для развивающейся речи ребенка. В первую очередь, должно быть рекомендовано значительное ограничение речевого общения заикающегося с маленьким ребенком, особенно в период формирования у того фразовой речи. Их общение может протекать только при использовании таких видов речи, в которых у взрослого заикающегося не проявляется заикания (например, чтение стихов, односложная вопросно-ответная речь и пр.).
Заикающимся родителям рекомендуется пройти курс лечебно-коррекционного воздействия для устранения заикания.
Для детей, речь которых формируется в условиях семьи с двуязычием (т.е. где говорят на двух или более языках), должны быть созданы особые условия. Нервная система детей в период развития речи испытывает значительное напряжение. Оно возрастает в тех случаях, когда формируются одновременно две языковые системы. Нередко в этой ситуации появляются те или иные симптомы речевой патологии или возникают отклонения от нормы. В одних случаях это задержка развития каждой из языковых систем, которыми ребенок овладевает одновременно, несоответствующий возрасту малый словарный запас, задержка формирования грамматических структур, использование разных языков при построении одной фразы и т.д. В других случаях может развиться и заикание.
Для того чтобы избежать развития патологии речи, необходимо создать условия для формирования лексико-грамматической базы сначала одной языковой системы. Это происходит в норме, как правило, к 4-м годам. После этого овладение другой языковой системой не приводит к отклонениям в речевом развитии или речевой патологии, и ребенок свободно овладевает вторым языком.
источник
14. Классификация заикания, причины, симптоматика, особенности течения, обследование, дифференциальная диагностика неврозоподобной формы заикания
Биологические и социальные факторы риска в развитии неврозоподобной формы заикания. Роль наследственности, среды, воспитания Неврозоподобная форма заикания, значение биологического фактора в развитии этой речевой патологии. Особенности анамнеза, касающиеся моторного и речевого развития ребенка с неврозоподобной формой заикания: позднее развитие моторики и речевой функции, нарушение звукопроизношения дизартрического характера и пр. Особенности анамнеза, касающиеся моторного и речевого развития ребенка с неврозоподобной формой заикания Характеристика поведения детей, страдающих этой формой заикания.
Психолого-педагогическое обоснование принципов коррекционной педагогической работы при разных клинических формах заикания.
Первичные охранительные меры педагогического воздействия при возникновении у ребенка невротической формы заикания (охранительный режим дня, ограничение речевой активности ребенка, консультация у психоневролога с целью проведения седативной медикаментозной терапии и др.). Коррекционные воспитательно-педагогические мероприятия при невротической форме заикания у детей дошкольного возраста. Роль логопедических занятий, логоритмики, психотерапии. Коррекционно-педагогические мероприятия при невротической форме заикания у подростков и взрослых: роль психотерапии (ее формы), логоритмических и логопедических занятий. Роль комплексного медико-педагогического метода в реабилитации заикающихся с невротической формой речевой патологии.
Психолого-педагогическое обоснование принципов коррекционной педагогической работы при неврозоподобном заикании. Коррекционные воспитательно-педагогические мероприятия при неврозоподобной форме заикания у детей дошкольного возраста, подростков и взрослых, их отличие от принципов реабилитации при невротической форме заикания. Роль комплексного медико-педагогического воздействия в реабилитации больных с неврозоподобной формой заикания.
Методы адаптации заикающихся к проблемным речевым ситуациям, применяющиеся в комплексе различных систем реабилитации.
Исполъзование некоторых методик в системе медико-педагогического комплекса реабилитации заикающихся: приемы моделирования поведения в рамках специализированного аутотренинга; психологическая коррекция мотивационной, коммуникативной и перцептивной сторон общения.
Использование различных систем в рамках логопсихотерапевтического подхода к реабилитации заикающихся подростков и взрослых. Предупреждение рецидивов заикания
Определение алалии. Статистические сведения о распространенности нарушения. Причины, локализация, механизм нарушения. Место алалии в системе нарушений речи. Алалия как системное нарушение языка.
Уровни недоразвития речи при алалии. Характеристика ребенка с первым, вторым, третьим и четвертым уровнями недоразвития речи.
Обследование безречевого (неговорящего) ребенка.
Система обследования ребенка с недоразвитием речи дошкольного возраста и школьника. Основные методические принципы обследования. Приемы обследования. Поэтапный ход обследования. Анализ анамнестических и катамнестических сведений о детях с недоразвитием речи. Формы и материал обследования. Динамическое изучение ребенка при диагностическом обучении и экспресс-диагностика.
источник
При “остром” начале заикания, что бывает, как правило, после испуга, необходимо срочно создать условия для нормализации эмоционального состояния ребенка, особенно в тех случаях, если после испуга наблюдался мутизм.
Такими условиями может быть смена обстановки, в которой произошла психическая травма, на нейтральную;
создание специального охранительного режима с пролонгированным сном и снижением уровня поступающей информации. Желательна консультация логопеда и психоневролога.
При появлении судорожных запинок родители не должны внешне проявлять своего беспокойства, тем более не должны делать замечаний по поводу речи ребенка, требовать от него плавной речи, правильного произношения звуков, слов и т.п. Недопустимы передразнивания и насмешки. В инициальный период заикания следует ограничить речевое общение с ребенком и разговаривать с ним лишь в необходимых случаях. Речь окружающих при этом должна быть негромкой и спокойной. Так как в процессе игры наедине с собой заикающиеся дети оречевляют свои действия без запинок, то следует поощрять разнообразные
виды игровой деятельности ребенка наедине: рисование, мозаика, строительные игры и пр.
Нельзя запретить ребенку говорить, если у него возникает такая потребность. Следует в этих случаях переводить форму речевой активности ребенка из монологической в диалогическую, с тем чтобы упростить как форму общения, так и лексико-грамматическое оформление высказываний ребенка.
Логопед может рекомендовать родителям использовать как ритмизированную речь, так и пение в общении с ребенком, разучивать с ним стихи, имеющие короткую строку, четкий ритм и соответствующие возрасту ребенка содержание. Полезно ребенку выполнять ритмические движения под музыку (маршировать, хлопать в ладоши, и пр.). При этом ритм выполнения движений должен быть выбран так, чтобы ребенок выполнял это без напряжения, с удовольствием.
Все дисциплинарные требования должны предъявляться спокойным тоном, не носить характера безапелляционных приказов. Если ребенок сопротивляется выполнению требований, следует переключить его внимание на другую деятельность.
Логопед должен объяснить родителям, что заикание у ребенка можно устранить, правильно выполняя рекомендации.
Несмотря на эффективность коррекционно-педагогической работы с заикающимися детьми в дошкольном возрасте, в школьном возрасте у таких детей могут быть рецидивы заикания.
Следует учесть, что несмотря на избавление от судорожных запинок, у таких детей остается низкий уровень адаптивных возможностей центральной нервной системы. В связи с этим усиление эмоциональной, психической и физической нагрузок может вызвать рецидив заикания.
Наиболее часто первый рецидив наступает при поступлении ребенка в школу.
Для того чтобы предупредить рецидив заикания, необходимо особым образом готовить такого ребенка к школе.
Еще до 1 сентября ребенок должен посетить школу и класс, в котором он будет учиться. Он может походить по классу, посидеть за партой, узнать, где находится туалет. Кроме этого, необходимо заранее познакомить ребенка с педагогом. Педагог должен знать о том, что ребенок в прошлом заикался и потому требует к себе особого отношения.
Такого ребенка нельзя спрашивать первым, настаивать на ответе, если ребенок молчит, требовать от него развернутых устных ответов. При этом необходимо максимально поощрять активность ребенка. Рекомендуется в первое время вызывать маленького школьника к ответам перед классом только с чтением стихов.
Если у учащегося будут судорожные речевые запинки, не следует торопить его с ответом. В случаях возникновения рецидива заикания не следует отстранять заикающегося от устных ответов перед классом. Можно рекомендовать родителям, чтобы ребенок готовил все домашние задания вслух.
При ослаблении ребенка после соматических или инфекционных заболеваний необходимо проведение щадящего общего и речевого режима.
Желательно, чтобы ребенок, в прошлом страдавший заиканием, наблюдался логопедом и психоневрологом в течение 1-1,5 лет.
Следующим “опасным” для рецидива заикания возрастом является пре- и пубертатный возраст. В этот период психосоматического развития усложняются формы общения, возрастают требования к собственной речи, у подростка нарастает эмоциональное напряжение, связанное с эндокринной перестройкой организма. Нередко наблюдаются переживания подростка, связанные с его социальным статусом среди сверстников. В этот период могут быть рецидивы заикания. Необходимо сразу же обратиться за лечебно-педагогической помощью.
Для того чтобы избежать возможных рецидивов заикания, рекомендуется длительное диспансерное наблюдение логопедом и психоневрологом (психологом), а также периодическая психолого-педагогическая поддержка в виде логопедических занятий и психотерапии.
Для взрослых практикуются поддерживающие психолого-педагогические курсы типа “группы поддержки” или долечивания, или “группы открытых дверей”. Такие группы организуются обычно при крупных консультативных и реабилитационных центрах.
Предупреждение нарушений социальной адаптации заикающихся начинается в дошкольном возрасте. Неуверенные, тревожные по характеру дети (такими чертами характеризуются, как правило, заикающиеся с невротической формой речевой патологии) нуждаются в психологической поддержке родителей, воспитателей и учителей.
Специальные воспитательные мероприятия направляются на выработку таких черт характера, как уверенность в себе, активность, самостоятельность в выборе решений и действиях (см. Главу 3 “Воспитание личности заикающегося”). Заикание не должно влиять на выбор профессии, тем не менее, при хроническом течении заикания не рекомендуются профессии с большой речевой и психической нагрузкой.
Подросткам и взрослым, прошедшим курс психолого-педагогической реабилитации, полезно иметь памятку следующего содержания.
источник
Навигация по данной странице:
Н. А. Власовой и Е.Ф.Рау
Тема 7. Особенности работы с различными возрастными категориями заикающихся План.
Тема 6. Комплексный метод преодоления заикания. Эффективность работы
Психолого-педагогическое обоснование принципов коррекционной педагогической работы при разных клинических формах заикания.
Первичные охранительные меры педагогического воздействия при возникновении у ребенка невротической формы заикания (охранительный режим дня, ограничение речевой активности ребенка, консультация у психоневролога с целью проведения седативной медикаментозной терапии и др.).
Коррекционные воспитательно-педагогические мероприятия при невротической форме заикания у детей дошкольного возраста.
Роль логопедических занятий, логоритмики, психотерапии.
Коррекционно-педагогические мероприятия при невротической форме заикания у подростков и взрослых.
Роль психотерапии (ее формы), логоритмических и логопедических занятий.
Роль комплексного медико-педагогического метода в реабилитации заикающихся с невротической формой речевой патологии.
Одна из первых комплексных систем коррекционной работы с заикающимися дошкольниками, предложенная Н. А. Власовой и Е.Ф.Рау (1933), развитая в дальнейшем, не потеряла актуальности до настоящего времени. Авторы впервые обосновали ряд принципов комплексного метода реабилитации заикающихся: 1) до начала коррекционной работы необходимо проведение тщательного медико-психолого-педагогического обследования; 2) коррекционные воздействия должны направляться не только на развитие навыка плавной речи, но и на весь организм и личность заикающегося; 3) логопедической работе по развитию навыка плавной речи должен предшествовать «охранительный речевой режим»; 4) развитие навыка плавной речи включает постепенное усложнен!’ «степени самостоятельности речи»: сопряженная, отраженная речь краткие ответы на вопросы по знакомой картинке, самостоятельное описание знакомой картинки, пересказ прослушанного не большого рассказа, рассказ по знакомой картинке и речь в беседе (спонтанная).
По мнению этих авторов, реабилитация заикающихся детей должна проводиться в коллективе — в условиях учреждений типа дневного стационара или детского сада с лечебным уклоном.
В самом начале коррекционной работы Н. А. Власова (1959, 1983) рекомендует проводить охранительный речевой режим. В этот период постепенно вводятся простейшие виды речи: сопряженной и позднее — отраженной. Последовательность использования различных видов речи соответствует основным этапам коррекционной работы.
Особое внимание в комплексной системе реабилитации уделяется развитию памяти, внимания, мыслительных операций. Особый акцент именно на этих видах деятельности рекомендуется делать в работе с детьми, страдающими неврозоподобной формой заикания.
Кроме этого, система реабилитации включает такие разделы: развитие общей и мелкой моторики, которое осуществляется на логоритмических занятиях, в ручном труде и изобразительной деятельности детей, исправление звукопроизношения, развитие речи детей, ее лексического наполнения и грамматического оформления.
Основные положения этой системы до настоящего времени широко используются логопедами в практической работе с заикающимися разных возрастных групп. (Более подробное описание методики см.: Заикание / Ред. Н. А Власова, К. П. Беккер. — М., 1983.)
Комплексный подход к реабилитации заикающихся, проводимой медицинскими учреждениями преимущественно в условиях стационара и амбулаторно, разработан В.И.Селиверстовым (1968, 1994), который особо подчеркивал необходимость индивидуализации при разработке задач и сроков коррекционного воздействия. В его системе большое значение придается активному и сознательному участию детей в процессе работы над своей речью и поведением.
Данная система логопедических занятий предусматривает регулярное и обязательное использование магнитофона на всех этапах работы с заикающимися детьми. Это позволяет детям активизировать внимание на собственных речевых ошибках и замечать их у других детей, правильнее оценивать свои достижения и недостатки и т. п. Родители становятся активными помощниками логопеда в решении коррекционно-воспитательных задач.
Логопедические занятия с заикающимися строятся с учетом речевых возможностей ребенка, т. е. с опорой на уровень сохранной, свободной от заикания речи. Речевые упражнения предлагаются в соответствии со степенью самостоятельности речи, ее подготовленности, структурной сложности, громкости, а также с учетом разных речевых ситуаций.
Комплексное реабилитационное воздействие включает в себя три этапа.
Подготовительный этап. Наряду с оздоровительными мероприятиями и щадящим речевым режимом, в этот период начинают развивать моторику, расширять словарный запас. Логопедическая работа ведется только с использованием тех видов речи, в которых заикающийся не проявляет речевых судорог, т. е. осуществляется сугубо индивидуальный подход.
Тренировочный этап. Осуществляется целенаправленное развитие активного внимания, памяти и других психических функций. Логопедические занятия включают дальнейшее формирование лексико-грамматической стороны речи. В процессе логопедической тренировки постепенно включаются те виды речи, в которых у ребенка ранее отмечались запинки, т. е. осуществляется «наступление на больные участки речи».
Заключительный этап. Продолжается комплексное психолого-педагогическое воздействие на личность заикающегося в целом. Закрепляются навыки свободной речи в повседневной деятельности.
Система логопедических занятий предусматривает также постепенное нарастание сложности речевых ситуаций. Логопедические занятия включают методический материал, в котором строго учитываются возрастные особенности детей и задачи программы воспитания в детском саду.
• Курс амбулаторных занятий рассчитан на 3 — 4 месяца (32 — 36 занятий).
Подготовительный этап — 7—8 занятий. В домашних условиях родители обеспечивают ребенку щадящий режим, который включает спокойную обстановку, четкий распорядок дня к по возможности ограничение речевого общения с окружающими. \ На занятиях решаются несколько задач: логопед стимулирует ребенка активно работать над своей речью, чтобы достичь положительного результата.
Дети заучивают специальные психотерапевтические тексты для утреннего и вечернего (перед сном) проговаривания, которые составляются логопедом в соответствии с возрастом ребенка. В процессе занятий внимание ребенка фиксируется на понятиях «красивая и правильная» речь. В эти понятия входят звучность, выразительность, неторопливый темп и плавность. Очень важно, чтобы в общении ребенок вел себя спокойно, непринужденно и свободно.
Речевые задания включают «зарядки», т.е. произнесение гласных звуков и их сочетаний с согласными; стихотворные тексты в сочетании с движениями; проговаривание автоматизированных рядов (счет, дни недели, месяцы и т.д.); упражнения на сопряженно-отраженном виде речи, ответы на конкретные вопросы, беззвучное артикулирование, шепотную и ритмизированную речь.
Тренировка речи проводится с учетом разных положений ребенка (сидя, стоя, в движении и т. п.), в процессе разнообразных занятий (лепка, рисование и т.п.), в дидактических играх.
Тренировочный этап (20 — 22 занятия) — дети тренируются в тех видах речи и ситуациях, которые для них трудны. Это предполагает постепенный переход от ответов на вопросы к спонтанной речи, от тихой к громкой речи, от спокойных занятий к эмоциональным и т. п. На этом этапе вводятся подвижные, ролевые и творческие игры. Закрепление полученных речевых навыков переносится из кабинетных условий в жизненные ситуации (магазин, музей, прогулка) и осуществляется при активном участии родителей.
Заключительный этап (6 — 9 занятий) проходит в более трудных условиях. На логопедических занятиях используются такие формы речи, как беседы, рассказы и пр. Активно используются ролевые и творческие игры. Курс логопедических занятий по развитию плавной речи завершается концертом, в котором участвуют все дети.
На каждом этапе коррекционной работы, предлагаемой В. И.Селиверстовым, большое значение придается взаимодействию логопеда с родителями. Так, в подготовительный период логопед проводит беседы с родителями о сущности заикания, о значении и целях логопедических занятий и определяет роль родителей в лечебно-педагогическом процессе, с самого первого дня родители становятся активными помощниками логопеда. Такие беседы проводятся и коллективно, и индивидуально. Родители регулярно посещают открытые логопедические занятия на всех этапах коррекционной работы.
Одно из направлений коррекционно-педагогической работы с заикающимися детьми связано с психологической школой Р. Е.Левиной. Плеяда ученых, воспитанных этой школой, разрабатывает целостную систему воздействия на заикающихся дошкольников и школьников (Н.А. Чевелева, А.В. Ястребова, С.А.Миронова, О. С. Бот, Л. Ф. Спирова). Исследователи исходят из представлений о том, что заикающиеся дети, как правило, обладают достаточным словарным запасом, иногда превосходящим возрастную норму, в то же время они не всегда адекватно используют словарный запас, неконкретно формулируют мысль, не выдерживают логическую последовательность речи.
В соответствии с этим для нормального речевого общения детям, страдающим заиканием, необходимо корригировать не только речевые запинки, но и психическую деятельность (внимание, память, мышление), а также развивать планирующую функцию речи.
В системах реабилитационного воздействия, разработанных данными авторами, обучение и воспитание, содержание которых соответствует программам дошкольных и школьных учреждений, объединено с логопедической работой по развитию у заикающихся связной речи и перевоспитанием особенностей протекания психических процессов. Для коррекции речи использованы закономерности речевого онтогенеза, т. е. от ситуативной к контекстной речи.
Н.А.Чевелева (1976) выделяет в работе с заикающимися дошкольниками пять этапов развития связной речи.
Пропедевтический этап — детям прививают навыки организованного поведения. Вводится режим ограничения речи. Этап сопровождающей р е ч и — допускается собственная речь детей только в ситуации совершаемых ими действий на логопедических занятиях.
Этап завершающей речи — дети используют речь, которая сопровождает их действия, и описательную речь по отношению к выполненному действию.
Этап предваряющей речи — наряду с формами речи, которые использовались ранее, у ребенка развивается умение вслух планировать предстоящую работу.
На основе «Программы воспитания и обучения в детском саду» для средней, старшей и подготовительной групп С. А. Миронова (1975) предложила систему воспитания и обучения, где ставятся коррекционные задачи. В коррекционных целях используется перестановка видов задач программы дошкольного воспитания и увеличиваются сроки усвоения детьми трудного речевого программного материала. Кроме этого, в начале занятий дети повторяют речевой материал предыдущей возрастной группы.
В коррекционные задачи первого квартала учебного года входят расширение словаря, уточнение значения слов, активизация пассивного словарного запаса. Все эти задачи реализуются при использовании простейших видов ситуативной речина всех занятиях, которые проводят логопед и воспитатели.
Во втором квартале заикающихся детей обучают конструированию простой и распространенной фразы, ее грамматическому оформлению, построению сложноподчиненных конструкций, умению составлять связный рассказ. Закрепляются навыки пользования ситуативной речью, вводится элементарная контекстнаяречь.
В третьем квартале задачи развития речи становятся идентичными задачам массового детского сада. Заикающиеся обучаются составлению рассказовпо наглядной опоре, по вопросам логопеда, пересказуисамостоятельному рассказу.
В четвертом квартале продолжается работа по обогащению лексико-грамматического строя речи. Коррекционные задач» направлены на умение выстраивать логическую последовательность передаваемого сюжета.
Для заикающихся детей преддошкольного возраста, 2—4 лет, система коррекционно-педагогических воздействий имеет свои специфику. Особенности логопедической работы с детьми такого возраста представлены Л.М.Крапивиной (1992).
Логопедические занятия с детьми этого возраста проводятся условиях ясельной группы детского сада. Количество детей на логопедических занятиях должно составлять не более 3 — 5 человек. Реабилитационное воздействие комплексное, включает логопедические, логоритмические, музыкальные, физкультурные занятия и обучение детей элементам мышечного расслабления.
Основными задачами коррекционного воздействия являются: развитие общей, тонкой и артикуляционной моторики, фонационного дыхания, интонационной стороны речи, развитие и уточнение словаря и грамматических конструкций, развитие диалогической речи. Коррекционно-педагогическое воздействие на детей осуществляется дифференцировано, в зависимости от клинической формы заикания.
Так, у детей с неврозоподобной формой заикания (как правило, в возрасте 3,5—4 лет) много времени уделяется нормализации звукопроизносительной стороны речи, развитию словаря. При невротической форме заикания обращают внимание на нормализацию отношений родителей к ребенку, общее оздоровление его организма (в особенности нервной системы), особое значение придают психотерапевтическому воздействию как части логопедической работы.
Тема 7. Особенности работы с различными возрастными категориями заикающихся
План.
Неврозоподобная форма заикания, значение биологического фактора в развитии этой речевой патологии.
Особенности анамнеза, касающиеся моторного и речевого развития ребенка с неврозоподобной формой заикания: позднее развитие моторики и речевой функции, нарушение звукопроизношения дизартрического характера и пр.
Особенности динамики неврозоподобной формы заикания.
Личностные реакции на заикание у подростков и взрослых с неврозоподобной формой заикания и особенности общения.
Характеристика поведения детей, страдающих этой формой заикания.
Система реабилитации заикающихся подростков разработана главным образом для медицинских учреждений. Это связано с тем, что в работе с подростками большое значение имеют различные виды психотерапевтической помощи, включая и гипнотическое воздействие.
Система, разработанная М.И.Буяновым, Б.З.Драпкиным. Е.В.Богдановой, Н.Б.Жихаревой и др. (Заикание у подростков / Под ред. М.И.Буянова. — М., 1989), основана на тесном взаимодействии трех ведущих направлений реабилитации: психотерапевтического, логопедического, психологического — и осуществляется на фоне общеоздоровительного лечения с помощью лекарственных препаратов, лечебной физкультуры, физиотерапии и т. п.
Особое место в этой системе занимает психотерапия, как общая, так и частная — рациональная, суггестивная и трудотерапия.
Общая психотерапия используется при заикании детей и взрослых и предполагает создание положительного эмоционального окружения. Частная психотерапия обычно проводится начиная с подросткового возраста. С помощью рациональной терапии подростку разъясняют причины его речевой патологии, последовательно и постепенно воспитывают адекватную оценку своих возможностей и правильное отношение к себе и своему речевому дефекту. С помощью этого вида психотерапии формируется личность заикающегося подростка, определяется его положение среди сверстников, выявляются возможности получения образования, выбора профессии, устройства семьи.
В процессе суггестивной терапии, которая проводится обычно в бодрствующем состоянии, подросткам внушают мысли о возможности полного избавления от речевой патологии, о полноценности и самоценности его личности, о его собственном умении сделать свою речь плавной в любой ситуации и способности регулировать свое эмоциональное состояние и поведение и т. п.
Одним из важных методов суггестивной терапии, применяемом при заикании подростков, является аутогенная тренировка.
Большое значение придается также методу коллективной психотерапии.Учитывая особенности социализации заикающихся подростков, этот вид психотерапии направлен на утверждение роли подростка в коллективе сверстников, на осознание им необходимости согласовывать свои действия с коллективом; героические примеры поведения литературных героев в процессе коллективной психотерапии становятся образцом для подражания.
Библиотерапияв подростковом возрасте оставляет глубокий след в душе, помогает формировать собственную личность.
Проведение так называемых функциональных тренировокв процессе школьного урока, посещения музея, читального зала, участие в дискуссиях позволяют подросткам использовать новые речевые и психологические стереотипы в ситуациях, прежде их травмировавших и провоцировавших заикание.
Логопедическая коррекция заикания подростков предусматривает на первом этапе формирование техники речи, которая включает в себя постановку дыхания, голоса и работу над артикуляцией. Обучение строится на материале упрощенных форм речевых заданий. Логопедическая работа проводится одновременно с психотерапией.
На втором этапе используются освоенные формы техники речи на более сложном речевом материале: чтение текстов и их пересказ. Особое внимание уделяется пониманию подростками содержания и смысла текста. На логопедических занятиях отрабатывается материал, включенный в школьную программу.
На третьем этапе проводится автоматизация новых навыков и использование их в различных видах речевой деятельности, в том числе и в спонтанной речи в различных ситуациях общения. Особое внимание уделяется воспитанию психологической устойчивости к речевым и другим трудностям, рациональному преодолению стрессовых ситуаций.
Общий комплекс реабилитации включает в себя работу с семьей. На протяжении всего курса родители подростка могут посещать логопедические занятия, регулярно получают сведения о его успехах и трудностях. Родители должны знать, какие требования необходимо предъявлять к речи подростка.
Разработанная В.М.Шкловским комплексная система реабилитации заикающихся рассчитана на подростков и взрослых. (В.М.Шкловский, 1994). В ней тесно взаимосвязана работа логопеда, психиатра, психотерапевта и невропатолога. Реализация данной системы предусматривает пребывание заикающихся в стационарных условиях, в связи с чем правомерно говорить о лечении заикания.
Курс лечения рассчитан на 2,5 — 3 месяца и включает четыре этапа: диагностический; перестройку патологических речевых навыков и нарушенных отношений личности; закрепление достигнутых результатов; диспансеризацию и профилактику рецидивов.
Диагностический этап (10—15 дней) включает тщательное изучение каждого заикающегося невропатологом, психиатром, психотерапевтом, психологом, логопедом, нейропсихологом. Устанавливается диагноз и намечается план лечения.
На этапе перестройки речевых навыков и нарушенных отношений личности (30—45 дней) проводятся логопедические занятия по отработке речевых техник: нормализация дыхательной и голосовой функций, выработка речевых эталонов. Одновременно с логопедической работой начинается аутогенная тренировка и личностно ориентированная (реконструктивная) психотерапия, проводятся сеансы внушения в бодрствующем состоянии, индивидуальная и групповая психотерапия.
На третьем и четвертом этапах (30 дней) проводится тренировка речи в обычной для заикающегося жизненной обстановке, благодаря чему воспитывается речевая активность и укрепляется уверенность в том, что он может самостоятельно справиться с нарушениями речи в любых ситуациях общения. По окончании курса пациенты получают необходимые консультации.
В. М. Шкловский обращает особое внимание на необходимость дальнейшей диспансеризации заикающихся с целью профилактики рецидивов заикания.
Система комплексной медико-педагогической реабилитации взрослых, проводимая в условиях стационара и разработанная коллективом Лаборатории патологии речи под руководством Н.М.Асатиани (Заикание / Под ред. Н. А. Власовой, К. П. Беккера. — М., 1983), имеет отличительные особенности. В основу этой системы лечения положен подход, разработанный Н. А. Власовой. Курс реабилитации представляет собой комплекс медико-педагогических мероприятий, включающих медикаментозное, психотерапевтическое, логопедическое и логоритмическое воздействие.
Перед началом курса лечения проводится сбор анамнеза. С этой целью заикающимся за месяц до стационирования рассылают специальные анкеты, что дает обширную предварительную информацию о каждом из них. В стационаре проводится подробное медицинское и логопедическое обследование, осуществляется дифференциальная диагностика, составляется план индивидуальной работы в рамках комплексного медико-педагогического метода.
Курс реабилитации в условиях стационара длится 45 дней и состоит из нескольких этапов.
Подготовительный этап (5—7дней). С целью угашения патологических навыков в первую неделю пребывания в клинике организуются «режим молчания» и режим «ограничения речи», на фоне которых начинают проводить психологические, психотерапевтические и логопедические занятия.
Этап активной терапии (20 дней). Проводятся систематические коллективные и индивидуальные занятия с логопедом, специализированная аутогенная тренировка, индивидуальная психотерапия и медикаментозное лечение.
Этап активных тренировок (10 дней). Вводятся функциональные тренировки своей речи за пределами стационара (разговор на улице с прохожим, по телефону, в магазине и т.п.). Все лечебные воздействия направлены на реализацию речевого общения пациентов в усложняющихся речевых ситуациях.
Заключительный этап. Пациенты готовятся к наиболее сложной для них речевой ситуации — публичному выступлению перед многолюдной аудиторией в качестве участников концертной программы. Все звенья комплексного лечебно-педагогического воздействия направлены на подготовку пациентов к этому серьезному речевому испытанию.
Перед выпиской из стационара каждый из специалистов проводит с пациентами индивидуальную беседу, дает рекомендации о дальнейших самостоятельных занятиях.
Логопедическая работа в рамках данной системы базируется на поэтапном формировании различных видов речи: сопряженной, отраженной, чтении стихов и прозы, вопросно-ответной и спонтанной.
Проводится работа по постановке диафрагмального дыхания, удлинению продолжительности фазы выдоха, развитию навыков рациональной голосоподачи, артикуляции, просодических компонентов речи. Большое место в этой системе занимает логопедическая ритмика. При психотерапевтическом воздействии акцент делается на методиках, стимулирующих активность пациентов, а именно на рациональной психотерапии и специализированной аутогенной тренировке.
Система учитывает клиническую разнородность пациентов. Так, с пациентами, страдающими невротической формой заикания, проводится массивная психотерапевтическая работа, которая в процессе логопедических занятий принимает характер усложненных функциональных тренировок вне стационара, а в условиях
логопедического кабинета используется метод моделирования различных ситуаций общения.
Для пациентов с неврозоподобной формой заикания основным направлением логопедической работы является нормализация двигательных речевых стереотипов, расширение словарного запаса и развитие речи как средства общения. Они в большей мере нуждаются в индивидуальных логопедических занятиях. Напротив, психотерапевтические мероприятия редуцированы.
Таким образом, особенностью данной системы комплексного медико-педагогического воздействия на взрослых заикающихся является обязательная дифференциация заикающихся с учетом клинической принадлежности, а также применение всего арсенала комплексного медико-педагогического метода: психотерапии, лекарственной терапии, логопедических и логоритмических занятий, функциональных тренировок, индивидуальных, групповых и коллективных занятий, лечебной физкультуры, физиотерапии и общеукрепляющего лечения.
Особая система реабилитации заикающихся, разработанная Ю.Б.Некрасовой (1985, 1992), получила название социореабили-тационной. Она включает три этапа: пропедевтический, эмоционально-стрессовой психотерапии и активной логопсихотерапии.
Система социореабилитации представляет собой целенаправленное воздействие на личностные характеристики заикающихся и предполагает непрерывные наблюдения за результатами используемых логопсихотерапевтических воздействий и их дозировкой.
На первом (пропедевтическом) этапе у заикающихся формируется увлеченность предстоящей работой, увеличение интенсивности «положительных психических состояний».
На втором этапе основным приемом является сеанс эмоционально-стрессовой психотерапии. В процессе сеанса происходит усиление отрицательных проблемных и положительных оздоровительных психических состояний. Основная цель сеанса — осуществление начальной реконструкции личности (М.Н.Дубровский), он проводится в сложной ситуации публичного выступления. После сеанса эмоционально-стрессовой терапии у заикающихся появляется новое психическое состояние, которое позволяет им с доверием и интересом включиться в активную логопсихотерапию.
На третьем этапе осуществляется перевоспитание личности заикающегося благодаря использованию библиотерапии, символотерапии и кинезитерапии. В этот период заикающиеся обучаются навыкам саморегуляции и техникам речи. Активно используется парадоксальная дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой.
В результате у пациентов развивается творческое отношение к жизни, к своей речи. У них появляется стремление самостоятельно решать свои проблемы, тем самым достигается основная задача данной системы.
Комплексная реабилитация, предложенная Л.З.Арутюнян, определяется автором как методика устойчивой нормализации речи при заикании (Арутюнян Л.З. Как лечить заикание. — М., 1993).
Коррекционная работа ведется по трем направлениям: 1) логопедическая работа, направленная на устранение речевых судорог; 2) психотерапия, направленная на редукцию чувства тревоги в связи с актом речи; 3) психологическая работа с целью осознания своего состояния и формирования уверенности в реальной возможности выздоровления.
Особенностью этой логопедической методики является синхронизация речи с движениями пальцев ведущей руки, определяющими ритмико-интонационный рисунок фразы. Первоначально такая речь строится в замедленном темпе. Применение метода синхронизации движения пальцев руки и речи в замедленном темпе позволяет заикающимся с первых же занятий говорить без судорожных запинок.
На подготовительном этапе проводится дестабилизация устойчивого патологического состояния, мобилизуются внутренние психологические резервы с помощью психотерапевтических воздействий. Важным итогом занятий является изменение отношения пациента к себе и своему дефекту. Это достигается переводом его из состояния «пассивного страдания» в состояние активной борьбы с недугом.
На основном этапе реабилитационной работы у пациентов вырабатывается новый речедвигательный навык посредством синхронизации речи с движениями пальцев руки. Формируется новое психологическое состояние, в котором речь заикающихся связывается с чувством спокойствия, правильным интонационированием, мимикой, жестом, уверенной осанкой и т.д. Новый речевой стереотип укрепляется в функциональных тренировках различной степени сложности.
После окончания основного курса пациенты проходят несколько микрокурсов, в процессе которых закрепляются достигнутые результаты, постепенно увеличивается объем самостоятельной работы над речью. Кроме того, вырабатывается естественная интонационно окрашенная речь. На последующих микрокурсах логопед развивает навыки критического анализа собственных поступков, а также уверенность в том, что пациент сможет сам справляться с затруднениями. Курс реабилитации (включая и микрокурсы) проходит на протяжении года. Новые навыки речи многократно проверяются в разнообразных ситуациях. В результате у заикающихся не только устанавливается плавная речь, но и исчезает состояние тревоги, связанное со страхом речи.
источник
Название работы: Неврозоподобная форма заикания. Клиническая и психолого-педагогическая характеристика заикающихся, страдающих неврозоподобной формой заикания
Предметная область: Педагогика и дидактика
Описание: Судорожные запинки малозависят от внешних ситуационных факторов могут усилиться при физической и психической нагрузке или например в период соматических заболеваний Личностные реакции на заикание у подростков и взрослых с неврозоподобной формой заикания и особенности общения: в возрасте 14-17 лет появляются.
Дата добавления: 2015-09-20
Работу скачали: 50 чел.
39. Неврозоподобная форма заикания. Клиническая и психолого-педагогическая характеристика заикающихся, страдающих неврозоподобной формой заикания
Неврозоподобная форма заикания: возникает в возрасте 3-4 лет, без видимых причин
Значение биологического фактора в развитии этой речевой патологии: тяжёлое течение беременности (токсикозы, асфиксия)
Особенности анамнеза, касающиеся моторного и речевого развития ребенка с неврозоподобной формой заикания: позднее развитие моторики и речевой функции нарушение звукопроизношения дизартрического характера и пр.:
речевой: отстают по темпам формирования речи от нормы. Характерно выраженное нарушение звукопроизношения, медленное накопление словарного запаса, позднее и неполное освоение грамматического строя.
Моторика: патология моторной функции может быть выражена в разной степени: от недостаточной координации и подвижности органов артикуляционного аппарата до нарушений статетической и динамической координации рук и ног. Мышечный тонус не устойчив. Движения напряжённые, несоразмерные. Наибольше выражены нарушения в артикуляционно-мимической моторики.
Двигательные ошибки не исправляют самостоятельно. Необходим показ и образец
Особенности динамика неврозоподобной формы заикания: в начальном периоде течение заикания может быть волнообразной. Если нет адекватного коррекционно-логопедического воздействия, то заикание утяжеляется и может приобрести стационарный тип течения. НЗП заикание имеет склонность к прогридиентному типу течения.— не могут обучаться в общеобразовательной школе, должны обучатся в школе V вида во 2-ом отделении.
Судорожные запинки малозависят от внешних ситуационных факторов (могут усилиться при физической и психической нагрузке или например в период соматических заболеваний)
Личностные реакции на заикание у подростков и взрослых с неврозоподобной формой заикания и особенности общения: в возрасте 14-17 лет появляются личностные переживания с дефектом речи, но эти переживания не носят яркий образный характер. Характерно пассивное отношение к своему дефекту. Взрослых речевое общение быстро утомляет.
Характеристика поведения детей, страдающих этой формой заикания: речевое поведение характеризуется тем, что запинки проявляются в любой обстановке. Активное привлечение внимания заикающегося к речи облегчает речь и запинок становится меньше.
41. Принципы дифференцированного психолого-педагогического коррекционного воздействия на заикающихся. Особенности реабилитации заикающихся с невротической формой речевой патологии
Психолого-педагогическое обоснование принципов коррекционной педагогической работы при разных клинических формах заикания:
Первичные охранительные меры педагогического воздействия при возникновении у ребенка невротической формы заикания (охранительный режим дня ограничение речевой активности ребенка, консультация у психоневролога с целью проведения седативной медикаментозной терапии и др.):
Торможение патологических навыков рече-двигательных стереотипов: предпологает организацию охранительного речевого режима. Необходимость проведения охранительного речевого режима можно обосновать физиологическими данными говорящими о том, что важным механизмом поддержания и усугубления патологических двигательных реакций является поток нормальных кинестетических импульсаций с мышц вовлечённых судорожной активности.
Т.о. при заикании образуется замкнутый круг патологических мышечных возбуждений (судороги мышц речевого аппарата сами становятся генератором последующих судорог), поэтому необходимо проведение специальных речевых режимов направленных на исключение из общения тех видов речи в котором наиболее часто проявляется судорожные запинки.
Охранительный речевой режим это оздоровительно щедящий режим который вк
Коррекционные воспитательно-педагогические мероприятия при невротической форме заикания у детей дошкольного возраста.
Основные задачи коррекционно-воспитательной работы:
Решение 1-ой задачи связано с применением логопедических техник.
Динамика обучения навыкам плавной речи состоит в последовательном усложнении речевых задач: от произнесения изолированных звуков до контекстной монологической речи (внепоследовательности).
Предполагает организацию охранительного речевого режима это оздоровительный щедящий режим который включает в себя:
— режим ограничения речи/режим молчания (обычно на 2 недели; у дошкольников шёпотная речь, техника невербального общения);
— щедящий речевой режим (постепенное увеличение речевой активности);
— чёткий распорядок дня ритмизирует деятельность всех функций организма;
— медикоментозная терапия для оздоровления организма;
— исключение психологического и физического перевозбуждения.
2 техника. Регуляция эмоцигенного состояния.
Связывают главным образом с нормализацией мышечного напряжения. В практике расслабление мышц ведёт к эмоциональному покою.
Системы регуляции эмоционального состояния с помощью произвольного изменения напряжения мышц называется аутогенная тренировка. Его основной методический приём это расширенная формула спокойствия включает в себя мышечную релаксацию и регуляцию вегетативных реакций. Взрослые овладевают в полном объёме, дошкольники лишь элементами мышечной релаксации.
обучение навыкам релаксации начинают с того, что дают ребёнку почувствовать разницу между напряжением и расслаблением мышц.
напряжение должно быть кратковременным, а расслабление длительным.
Обучение релаксации начинают с рук, ног, корпус, мимические и артикуляционные мышцы.
Вслед за проведением релаксационных упражнений проводится сеанс релаксации (лёжа на полу с закрытыми глазами, если нет страхов, логопед произносит расширенную формулу спокойствия; начинают с 2-5 мин. До 10-15.).
Применение аутогенной тренировки наиболее эффективно при НЗ.
3 техника. Формирование речевого дыхания.
У детей с заиканием есть нарушения речевого дыхания:
— недостаточный объём вдыхаемого воздуха перед началом высказывания; укороченный речевой выдох; несформированность координаторных механизмов между речевым дыханием и фонацией; судорожная активность дыхательных мышц.
Работа по формированию речевого дыхания включает следующие этапы:
I . расширение физиологических возможностей дыхательного аппарата (постановка диафрагмально-рёберного дыхания, формирование длительного выдоха через рот)
II . формирование длительного фонационного выдоха
III . формирование речевого выдоха.
При НЗ усвоение навыков речевого выдоха формируется идёт успешно быстро, но не смотря на видимую лёгкость необходимо соблюдать строгую последовательность.
Формирование речевого дыхания тесно связано с формированием навыка рациональной голосоподачи и голосоведения (техника 4). Эти 2 техники применяются одновременно и параллельно.
Техника 4: задачи работы над голосом: развитие силы и динамического диапазона; формирование навыков рациональной голосоподачи и голосоведения; развитие мелодических характеристик голоса..
Работа над голосом начинается с периода щедящего режима. Работа начинается с изолированного произнесения гласных звуков, т.к. чёткое произнесение гласных обеспечивает выразительность речи.
В самом начале работы над голосом заикающегося учат использовать грудной резонатр, т.к. это снимает напряжение голосовых складок.
Гласные звуки даются в следующей последовательности: А,О,У,И,Э.
При работе над голосом ставится задача менять высоту голоса и придавать им различные интонации и для этого используют технику развития просодической стороны речи.
Чем младше ребёнок, тем в большей степени работа над голосом должна идти по принципу подражания.
Техника 5. Развитие координации и ритмизации движений.
Задача1 развитие общей, тонкой и артикуляционной моторики.
При НЗ основное внимание развитию точности движения, качеству выполнения движений и завершённость движений.
У детей с НЗ довольно хороший уровень развития моторики, но характерно истощаемость.
Методические рекомендации: тренировочные упражнения не должны быть длительными по времени; с первых этапов работы в тренировку движения включают музыкальное сопровождение, т.к. облегчает выполнение движений.
Важным компонентом коррекционной работы является темпо-ритмическое объединение артикуляционной и общей моторики. Это достигается с помощью логоритмики. Которая включает в себя следующие упражнения:
— ритмическая разминка (упражнеия на ходьбу, бег и т.л.)
— упражнения регулирующие мышечный тонус
— упражнения для развития чувства темпа и ритма
— упражнения на развитие координации речи с движением
Задача2 развитие чувства темпа и ритма речевых и неречевых движений.
Онтогенез чувства ритма тесно связан с процессом становления моторики, зрительно-моторной координации, а в дальнейшем с формированием речевого ритма.
У заикающихся имеются нарушения речевых ритмов разных уровней:
Тренировка чувства ритма начинается со стихотворных текстов. Они должны быть:
— с устойчивой ритмикой
— из достаточно коротких фраз
— из простой лексики и не должны включать слово со стечением согласных.
Выработка ритма артикуляции в сочетании с движением руки. Используются следующие приёмы:
Т е п п и н г проговаривание каждого слова сопровождается отбивание ритма ладонью ведущей руки о твёрдую поверхность.
П о с л о в н ы й это сочетание движения руки с произношением каждого слова. Рука движется по траектории восьмёрки непрерывно от себя к себе. Скорость и ритм подбирается индивидуально.
При НЗ ритмизация усваивается быстро.
Техника 6. Развитие просодической стороны речи.
Речь заикающегося имеет отклонение от нормы по интонационным характеристикам:
— интонационная незавершённость окончания фразы
— нарушение синтагматического ударения внутри фразы
— отсутствие пауз в конце синтагмы или фразы
Таким образом, речь интонационно бедная.
Задачи по развитию просодической стороны речи:
развитие навыка интонационного оформление синтагм или фраз в соответствии с четырьмя основными видами интонации русского языка.
нормализация процесса речевого паузирования (на материале стихотворения-фраза-чтение-пересказ-самостоятельное высказывание)
формирование навыка интонационного членения и выделения логических центров, синтагм
При НЗ навыки формируются быстрее. Фиксация на интонационной стороне значительно облегчает плавность речи
Техника 7. Развитие планирующей функции речи.
Работу принято начинать с проговаривания про себя, т.к. внутреннее проговаривания даёт возможность отобрать необходимую лексику и грамматическую конструкции до включения звучащей речи, что организует внутреннее речевое планирование в целом (в том числе и моторную программу реализации).
В комплексных системах реабилитации заикающегося выделяют несколько постепенно усложняющихся этапов развития планирующееся функции речи:
— самостоятельное описание картинок
— пересказ небольшого текста
— составление творческих рассказов
Эта схема используется в методиках Власова, Рау, Селивёрстова, Ястребовой, Мироновй.
Во всех системах реабилитации заикающегося указана необходимость последовательное усложнение программы высказывания от простейшей ситуативной формы до контекстной.
Роль логопедических занятий, логоритмики, психотерапии.
психотерапевтическое воздействие — словесное лечение. Для организации психотерапии необходимо предварительное изучение ребёнка (его отношение к заиканию. Особенности взаимодействия, условия воспитания). Большое занчение имеет личность психотерапевта: он должен обладать авторитетом, отношение к заикающемуся должно быть адекватное, психологическая совместимость психотерапевта и заикающегося.
У дошкольников в основном используется общая психотерапия. Кроме этого используется игровая психотерапия, сказкотерапия, рисуночная психотерпаия.
Логоритмика занимает особое место в системе комплексного метода лечения заикающегося.
При невротическом заикании необходимо:
— воспитывать точность, чёткость движения, быстроту двигательных реакций
— отводить особое место упражнениям на нормализацию мышечного тонуса
— формировать чувство уверенности в своих возможностях, формировать умения коллективных действий
— чаще использовать задания в образной форме.
Особенности работы с детьми имеющими неврозоподобное заикание
— увеличиваются сроки подачи материала
— необходима детальная передача материала
— большое внимание уделяется работе на координацию движения
— в связи с быстрой утомляемостью детей чередуются статистические и динамические упражнения
— обязательно включается наглядный показ и словесное объяснение
— на каждом занятии идёт работа над развитием речи, психических процессов.
Коррекционно-педагогические мероприятия при невротической форме заикания у подростков и взрослых.
Роль психотерапии (ее формы), логоритмических и логопедических занятий .
Психотерапия проводится в коллективной (обучение общению, взаимопомощь друг другу) и индивидуальной (ориентирована на конкретную личность, максимальный учёт всей психической симптоматики, особенности речевого общения) форме
— рациональная (адресуется к разуму человека);
— суггестивная (проводится в форме внушения)
У подростков важное значение в психотерапевтическом воздействии имеют аутогенные тренировки, используются тренинги направленные на формирование5 адекватной формы психологической защиты. Используют рациональную психотерапию. Ведут дневниковые записи, самонаблюдение.
Роль комплексного медико-педагогического метода в реабилитации заикающихся с невротической формой речевой патологии.
