Ноотропный препарат, способствующий восстановлению метаболических процессов в тканях головного мозга – Пантогам. Препарат имеет свои особенности в силу состава.
Он схож с витаминами группы В, но в то же время обладает всеми свойствами ноотропов.
Пантогам содержит основной компонент – кальция гопантенат, который улучшает функции головного мозга. Главным его свойством является повышение устойчивости мозга к гипоксии и воздействию токсинов.
Средство имеет противосудорожное и седативное свойство, благотворно влияет на умственную работу и память пациента. Повышает работоспособность, тонус мышц желчного и мочевого пузыря. Снимает алкогольную интоксикацию при хроническом алкоголизме.
Пантогам повышает анаболические процессы в нейронах, снижает моторную возбудимость. Специфическое действие препарата связано с его нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими проявлением. Он малотоксичен, не вызывает аллергических проявлений. 
Имеет седативные и стимулирующие свойства на умственные способности и работоспособность. Улучшает кровообращение в головном мозге и усиливает энергетические процессы.
Препарат хорошо всасывается из ЖКТ и просачивается через ГЭБ. Большая его часть концентрируется в почках, печени, стенках желудка и коже. Выходит в неизменном виде спустя двое суток. Выводится из организма с мочой, а небольшая часть от принятого с калом.
Пантогам производится в виде сиропа для детей, таблеток и капсул. Сироп бесцветный или слегка желтоватого цвета, имеющий вишневый запах. Действующие компоненты препарата
- основной – кальциевая соль гопантеновой кислоты;
- вспомогательные – глицерол, сорбитол, лимонная кислота, аспартам, вишневый ароматизатор и вода.
Выпускается во флаконах темного цвета с мерной ложечкой емкостью 100 мл.
Таблетки – белые в виде плоского цилиндра. Действующие компоненты:
- основной — кальциевая соль гопантеновой кислоты;
- вспомогательные – метилцеллюлоза, кальция стеарат, магния гидроксикарбонат.
Таблетки производят в двух дозировках активного вещества: 250 мг и 500 мг.
Воздействие Пантогама основывается на наличии гамма-аминобутировой кислоты, которая имеет прямое отношение к спектру его действия на организм.
Действие препарата заключается в прямом влиянии на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс, вследствие чего мозг становится неуязвимым к гипоксии и отравлению токсинами. Имеет противосудорожное свойство, снимает моторную возбудимость и повышает анаболические процессы в нейронах.
С какой целью и для чего специалисты назначают Пантогам своим пациентам:
- нарушение работоспособности, психоэмоциональные перегрузки;
- терапия и предупреждение экстрапирамидных синдромов вследствие приема нейролептиков;
- нарушения активного движения в результате снижения мышечного тонуса;
- когнитивные проблемы из-за ЧМТ и невротических расстройств;
- неврозы при тиках, заикании, неорганическом энкопрезе;
- изменения сосудов в результате развития атеросклероза;
- эпилепсия с судорожным синдромом;
- шизофрения с заторможенностью;
- нарушения мочеиспускания (недержание мочи, энурез);
- задержка развития у детей, нарушения двигательной активности, речи, формирование школьных навыков;
- умственная отсталость с поведенческими нарушениями;
- разные формы ДЦП;
- поражения функций мозга у детей с первого дня жизни.
У средства есть противопоказания, которые учитываются перед приемом. К ним относят:
- непереносимость действующего или вспомогательного компонента;
- острая почечная недостаточность;
- вынашивание ребенка и кормление грудью.
Детям, младше 3 лет нельзя давать лекарство в таблетках – для них производится специальный сироп.
Пантогам в таблетках или сиропе для детей принимается внутрь после еду через полчаса. Пить лекарство необходимо до 16-00, вечером или на ночь препарат не принимается, в противном случае возникнут трудности с засыпанием.
Доза для разового применения взрослым больным – 250-1000 мг, в сутки – 1,5-3 г. Детям – 250-500 мг и 750-1000 мг, соответственно.
Терапия продолжительная – от месяца до четырех, а иногда и до полугода. Повторное лечение следует начинать спустя 3-6 месяцев перерыва. Дозировка напрямую зависит от заболевания, поэтому самостоятельное применение средства категорически запрещается.
Препарат используется в комбинированной терапии с другими препаратами.
Из инструкции следует, что примерные дозировки Пантогама для взрослых в зависимости от заболевания, следующие:
- эпилепсия – 750-1000 мг в сутки, продолжительность – 12 месяцев и более;
- нейролептический синдром – до 3 г за сутки, от трех месяцев;
- экстрапирамидный гиперкинез – 500-3000 мг, 4 месяца;
- устранение последствий ЧМТ и нейроинфекций – 250 мг в 3 приема за сутки;
- для восстановления работоспособности – по 250 мг трижды в день;
- экстрапирамидный синдром вследствие терапии нейролептиками – взрослым – 500-1000 мг трижды в день, детям – 250-500 мг трижды в день, время приема 1-3 месяца;
- детские тики – 250-500 мг 3-6 раз в день, продолжительность 1-4 месяца;
- неправильный процесс мочеиспускания – после 12 лет – трижды в сутки по 0,5-1 г, с 3-х до 12 лет – 250-500 мг, продолжительность 1-3 месяца;
- шизофрения с использованием психотропных средств – 500-3000 мг в сутки, продолжительность 1-3 месяца.
Детям лекарство рекомендуется от 1-3 г в сутки, исходя из возраста и заболевания. С первого дня и до 3-х лет можно давать только препарат в сиропе, после трехлетнего возраста разрешается средство в таблетках.
Схема лечения подразумевает медленное увеличение дозы за 7-12 дней, затем идет терапия максимальной дозой – 15-40 дней с последующим 7-ми дневным снижением дозы и до окончания использования средства. Повторное лечение возможно спустя 1-3 месяца.
При ошибочном приеме большего количества средства возникает усиление побочных реакций: сонливость, бессонница, шум в голове и головная боль.
Следует произвести промывание желудка, выпить активированный уголь или Смекту. Провести лечение симптомов при необходимости. Передозировка наступает при ошибочном приеме повышенной дозы лекарства, для каждого человека этот показатель индивидуален.
К побочным действиям от приема Пантогама относятся аллергические проявления:
Для их устранения требуется снижение дозы или полная отмена препарата. Нередко возникает бессонница или сонливость, шум и боль в голове. Отменять лечение не стоит – это кратковременное явление.
Если лечение длительное, нельзя одновременно с препаратом применять другие ноотропные лекарства стимулирующие нервную систему.
В начале лечения может возникнуть сонливость, поэтому необходимо с осторожностью выполнять потенциально опасные виды работ и управлять автомобилем. Перерыв после лечения – не менее 1-3 месяца.
При лечении употребление спиртных напитков недопустимо. Но также известно, что он хорошо снимает похмелье. Принимать его в том случае стоит только в таблетках и не ранее чем через 12 часов после последней порции выпитого алкоголя. Пантогам снимает головную боль, восстанавливает работоспособность и избавляет от интоксикации.
Пантогам не рекомендуется принимать при тяжелых заболеваниях почек. Также с осторожностью принимают при остром нарушении функции печени. Если появится тошнота, рвота и желтизна на слизистых и коже, следует отменить прием средства.
Пантогам увеличивает срок действия барбитуратов, усиливает свойство противосудорожных лекарственных средств и эффект анестетиков местного назначения (новокаин). Не дает развитию побочных эффектов при лечении нейролептиками, Фенобарбиталом и Карбамазепином.
Повышает действие Глицина и препаратов этидроновой кислоты.
Токсического влияния на плод Пантогам не оказывает, но в первом триместре его применять не следует. Средство в форме сиропа можно принимать с начала второго триместра.
Активное вещество попадает в грудное молоко, поэтому надо отказаться от кормления грудью и одновременного лечения.
По отзывам врачей Пантогам эффективен в лечении детей до 10-ти летнего возраста. Для взрослых это слишком слабое средство.
У детей улучшение наступает через неделю. Действие препарата мягкое, он не перевозбуждает ребенка. Отличается удобной формой выпуска, безопасностью, доступной ценой. Минусом является возможность аллергической реакции, кожные высыпания.
В сети множество отзывов от родителей детей, которые лечились данным препаратом. Многие мамы не поняли причины назначения этого лекарства и не стали проходить курс лечения.
Некоторые отмечают, что после начала терапии произошли нарушения в ЖКТ, а также наблюдалась повышенная возбудимость у ребенка. Но положительных отзывов о Пантогаме все же гораздо больше, препарат помог вылечить заикание, последствия ЧМТ, значительно улучшилось состояние новорожденных, отмечаются другие положительные результаты.
Взрослые пациенты отмечают значительное улучшение при хронической усталости, бессоннице и стрессе.
- таблетки 500 мг 50 штук – 500 рублей;
- таблетки для детей от 3 лет 250 мг 50 штук – 300 рублей;
- сироп 10% флакон 100 мл – 300 рублей.
Таблетки рекомендуется держать в сухом месте, где нет доступа детям и температура не превышает 25 градусов. Таблетки 250 мг годны до 4 лет, 500 мг – 3 года, сироп – 2 года, открытый флакон можно держать всего месяц в холодном месте.
Лекарственное средство отпускается в аптеке по рецепту от врача.
Пантогам идеальный препарат для лечения детских проблем с патологиями головного мозга и другими нарушениями нервной системы. Возможность применять его со дня рождения дают ему огромное преимущество в сравнении с другими ноотропами.
источник
Действующее вещество:
Гопантеновая кислота
Торговые наименования:
Пантогам, Пантокальцин, Гопантам, Кальция гопантенат
Фармакологическая группа:
Ноотропы
Представляет собой видоизмененную молекулу витамина B5 с остатком ГАМК. Обладает противосудорожной активностью, снижает моторную возбудимость, отмечается мягкое седативное действие.
Напрямую стимулирует ГАМК-б рецепторы, отсюда и получаем все эффекты, включая транквилизирующий. Стоит отметить, что такая химическая структура делает гопантеновую кислоту антагонистом самого витамина B5, поэтому неправильно подобранные дозы могут вызвать его дефицит. Ряд исследований показал, что этот дефицит в крайних случаях может приводить к серьезной энцефалопатии. По сообщению производителя, Пантогам вызывает нормализацию содержания ГАМК, однако ни одного подтверждающего это исследования не было найдено. Более того, ошибочными являются и сообщения о влиянии Гопантеновой кислоты на норадреналиновую, дофаминовую, глутаматную и серотониновую регуляцию.
Довольно интересно, что некоторые наши подписчики отмечали легкое стимулирующее действие. Эффективность от заикания низкая, однако случаи временного улучшения речи достоверно отмечались у взрослых и детей. Отмечались и случаи усугубления заикания, хотя препарат активно назначают многие врачи.
Действительно стойкие результаты были отмечены только при комплексном подходе, особенно у детей, когда помимо фармакотерапии используется речевая либо психологическая практика. Как и со всеми препаратами, очень важно подобрать правильную дозу индивидуально. Если дозировка подобрана неправильно, заикание может усилиться, а при попадании в необходимые пределы может наблюдаться ощутимое улучшение речи. Чаще всего при самолечении заикания препаратами гопантеновой кислоты дозировка подбирается неправильно, отсюда много отзывов об отсутствии эффекта или ухудшении речи — поэтому всегда подбирайте необходимую дозировку вместе с вашим врачом.
Сообщайте врачу обо всех побочных эффектах или ухудшениях речи на фоне применения препаратов гопантеновой кислоты. Если изменение дозировки все равно не дает результата, применение препарата следует отменить. Нередки случаи, когда в силу индивидуальных особенностей препарат просто может не подойти, тогда о снижении заикания на его фоне не может быть и речи.
- Дозировка подбирается индивидуально
- Суточная доза для взрослых от 2 грамм, курс применения Пантогама обычно занимает около месяца, при этом сразу отменяйте препарат, если через несколько дней не заметили улучшений.
- Для детей суточная дозировка составляет от 0,5 грамм, таким же курсом.
При заикании часто назначаются сочетания препаратов Гопантеновой кислоты с нейротропными витаминами и Фенибутом, что в ряде случаев дает более заметные результаты.
- Отмечали снижение заикания, %25
- Отмечали ухудшение речи, %20
- Без изменений, %55
Таким образом, Гопантеновая кислота эффективно снижает заикание в 25% случаев. Среди них:
- Снижение проявлений логофобии, %26
- Снижение частоты заикания, %40
- Снижение силы заикания, %34
Среди тех, кто отмечал улучшение речи на фоне Пантогама (25%), большинство указывает на снижение частоты заикания (56%). Препарат в меньшей степени снижал проявления логофобии и интенсивности заикания. На его фоне возможны временные ухудшения речи (20%).
Информация о лекарственных препаратах представлена в целях ознакомления. Перед применением консультируйтесь с врачом.
При назначении препаратов от заикания у детей, особенно дошкольного возраста, обязательно получайте назначение у нескольких врачей, чтобы получить несколько независимых мнений касательно необходимости применения тех или иных препаратов.
1) Думаю будет полезно. Мне опять попались интересные отзывы по применению Гопантеновой кислоты (Пантогам) у двух людей, с диаметрально противоположным результатом.
Мужчина1 (М1), 28 лет, выраженное заикание средне-тяжелой степени, сильная логофобия. Применял Пантогам в дозировке 1000мг в сутки, в течение 2 месяцев. Во время применения, практически с первого дня, были замечены некоторые улучшения речи. При сохранении средней дозировки выраженность судорожной активности речевого аппарата снижалась на протяжении двух недель. Был достигнут результат, при котором М1 мог заикнуться всего несколько раз за одно предложение, когда как раньше заикался почти на каждом слоГе, что в свою очередь снизило логофобию и повысило социальную активность и уверенность в себе. После отмены препарата результат сохранялся около месяца, потом постепенно заикание начало возвращаться. На момент написания сообщения с момента отмены препарата прошло два месяца, и речь вернулась к прошлому состоянию «более, чем наполовину», по его словам. То есть некие улучшение еще сохранились. Отмечу, М1 не использовал других методов терапии.
Мужчина2 (М2) 21 год, выраженное заикание средне-легкой степени, логофобия. Применял Пантогам в течение 5 дней, в дозировке около 750 мг в сутки. После первого же применения речь стала явно хуже, стимулирующий эффект, выраженность судорожной активности лицевых мышц усилилась, говорить было сложнее. Эти неприятные эффекты ослабевали через несколько часов после применения, но в определенной степени сохранялись целый день. Не смотря на ухудшение речи, М2 некоторое время (в течение 5 дней) продолжал применение Пантогама, поскольку он был назначен его врачом. После отмены еще несколько дней было заметно ухудшение, на момент написания сообщения прошло пару недель и все нежелательные эффекты, прошли.
2) Здравствуйте. У меня заикается сын. Началось с 3х лет. Скоро 6. После первого обращения к неврологу лечились фенибутом, практически ушло. Лечение было курсами, назначили Пантогам. 2 раза назначали и 2 раза начинались глазные тики. Сейчас речь стала хуже: если раньше были повторы слогов в конце, то теперь и в начале. Иногда ребенок просто останавливает речь.
При составлении статьи использована информация:
- Noda S., Haratake J., Sasaki A., Ishii N., Umezaki H., Horie A. Acute encephalopathy with hepatic steatosis induced by pantothenic acid antagonist, calcium hopantenate, in dogs.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Пантогам – ноотропный препарат, улучшающий работу головного мозга. Он положительно влияет на умственную деятельность и память. Активное вещество Пантогама – кальция гопантенат.
Повышение устойчивости головного мозга к кислородному голоданию и уменьшение воздействия на него токсических веществ – основные свойства препарата.
Пантогам обладает противосудорожным и умеренным седативным действием. Наряду с этим он способен мягко повышать работоспособность (и умственную, и физическую). Тормозит патологическое напряжение мышц желчного и мочевого пузыря.
При хроническом алкоголизме Пантогам оказывает успокаивающее и расслабляющее действие, что существенно облегчает состояние больного, страдающего алкогольной интоксикацией. Также при этом улучшается кровоснабжение мозга.
Пантогам выпускается в виде таблеток, сиропа и капсул.
- Таблетки по 250 или 500 мг расфасованы в блистеры по 10 штук. В каждой упаковке – 5 блистеров.
- Для детей Пантогам выпускается в виде 10% сиропа в темных флаконах по 50 и 100 мл. Это сладкая, желтоватая или бесцветная жидкость с запахом вишни. К флакону прилагается мерная ложечка объемом 5 мл с дополнительной маркировкой – 1/4 и 1/2, что соответствует 1,25 и 2,5 мл сиропа.
- Капсулы Пантогам Актив 300 мг, 60 штук в упаковке.
- Повышенная чувствительность к препарату или его вспомогательным компонентам;
- заболевания почек, характеризующиеся острым и тяжелым течением;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- детям до 3-х лет противопоказана таблетированная форма препарата.
- Аллергические реакции – кожная сыпь, конъюнктивит или ринит. При этом препарат рекомендуется отменить.
- Неврологические симптомы – шум в голове, сонливость или нарушения сна. Обычно такие явления носят непродолжительный характер, и отмены лекарства не требуется.
Как принимать Пантогам?
Препарат в любой форме принимается внутрь после еды, через 15-30 минут.
В первые дни приема Пантогама нельзя управлять транспортом или другими механизмами из-за возможного проявления такого побочного явления, как сонливость, которое самостоятельно проходит в течение нескольких дней.
Дозировка Пантогама 
Для взрослых разовая доза – 0,25 — 1 г (2,5 – 10 мл сиропа), в сутки можно принять 1,5-3 г (15 – 30 мл сиропа).
Курс лечения составляет от 1 до 4-х месяцев, в некоторых случаях он может растягиваться и до полугода. По показаниям лечебный курс может быть повторен через 3-6 месяцев.
Помимо основной схемы приема препарата, точные дозировки и курс лечения зависят от диагноза.
Эпилепсия: назначается 0,75 – 1 г (7,5 – 10 мл сиропа) в сутки. Лечение продолжается около года.
Экстрапирамидные расстройства: дозировка достигает 3 г (5 – 30 мл сиропа) в сутки. Лечение длится несколько месяцев и комбинируется с другими препаратами.
Последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций снимаются дозировкой 0,25 мг (2,5 мл сиропа) 3-4 раза в день.
Для нормализации работоспособности и улучшения самочувствия при перегрузках назначается прием 0,25 мг (2,5 мл сиропа) Пантогама 3 раза в день.
Лечение экстрапирамидных расстройств у взрослых, вызванных приемом нейролептиков, заключается в приеме 0,5-1 г препарата 3 раза в день курсом 1-3 месяца.
Нарушения мочеиспускания устраняются в течение 1-3-х месяцев приемом препарата в дозе 0,5-1 г (5-10 мл сиропа) 2-3 раза в день.
Препарат можно принимать детям от рождения в виде сиропа. Таблетки назначаются только после трех лет.
Показания:
- Умственная отсталость;
- задержка психомоторного и речевого развития;
- детский церебральный паралич;
- детская гиперактивность с недостатком внимания;
- различные неврозоподобные состояния, сопровождающиеся заиканием, энурезом, тиками, нарушениями сна и др.;
- перинатальная энцефалопатия.
Противопоказания, побочные действия такие же, как и для взрослых.
Лечение назначает врач. Курс и доза зависят от диагноза и степени тяжести заболевания.
Дозировка таблетированной формы
Детская разовая доза – 0,25-0,5 г, суточная – 1-3г.
Лечение экстрапирамидных расстройств у детей, вызванных приемом нейролептиков – по 0,25–0,5 г (по 1 — 2 таблетки) 3–4 раза в сутки курсом 1 – 3 месяца.
При нервных тиках детям назначают по 0,25-0,5 г (1-2 таблетки) 3-6 раз в сутки. Курс лечения занимает от 1 до 4 месяцев.
При расстройстве мочеиспускания у детей Пантогам назначается по 0,25-0,5 г (1-2 таблетки) на 1 — 3 месяца.
При остальных детских патологиях нервной системы Пантогам назначается по возрастающей схеме и с учетом возраста ребенка. На протяжении 7 – 12 дней идет наращивание дозы. Затем 15 – 40 дней принимается максимально допустимая доза в соответствии с возрастом ребенка, после чего в течение 7 – 8 дней она постепенно снижается вплоть до отмены препарата. Перерыв между курсами лечения может длиться от 1 до 3 месяцев.
Дозировка сиропа Пантогама
Детям в основном назначается по 2,5-5 мл сиропа Пантогама на один прием. В сутки можно дать ребенку 7,5-30 мл сиропа. Продолжительность лечения колеблется от 1 до 4 месяцев, иногда достигает полугода. Повторный курс можно проводить только через 3-6 месяцев.
Чаще всего детям назначаются терапевтические дозы сиропа в зависимости от возраста и тяжести заболевания. Детям до одного года жизни – 5-10 мл сиропа в день. В возрасте от одного до трех лет ребенку можно принимать в день 5 –12,5 мл сиропа. Детям от трех до семи лет назначают 7,5-15 мл, старше семи лет – 10-20 мл.
Рекомендуемая схема наращивания лечения такая же, как и при назначении таблеток.
При приеме Пантогама во время лактации кормление грудью следует прекратить.
- При длительном курсе лечения не следует принимать другие препараты этой же группы во избежание чрезмерной стимуляции работы центральной нервной системы.
- Пантогам в сочетании с барбитуратами удлиняет время их действия.
- Усиливает действие противосудорожных препаратов и эффект местных анестетиков – новокаина, прокаина и др.
- Предупреждает развитие побочных явлений при приеме нейролептиков, а также фенобарбитала и карбамазепина.
- Терапевтический эффект Пантогама усиливает Глицин и препараты этидроновой кислоты (например, Ксидифон).
Отзывы о препарате чрезвычайно различны. Врачи очень довольны его терапевтическим эффектом и малым количеством побочных явлений.
Так как очень часто Пантогам назначают детям, то большинство отзывов написаны молодыми мамами, которые отмечают, что врачи выписывают препарат, не затрудняясь объяснением объективных причин. Именно поэтому не все родители дают детям Пантогам.
В некоторых случаях мамы замечали у ребенка после приема Пантогама побочные явления – повышенную возбудимость и нарушения в работе пищеварительной системы.
И все же положительные отзывы преобладают. Имеются сообщения о том, что прием Пантогама помог вылечить заикание у подростка; значительно уменьшилось беспокойство новорожденного ребенка с гидроцефальным синдромом на фоне лечения сиропом Пантогама; у 3-х летней девочки с сотрясением мозга после назначения Пантогама прекратилась рвота и уменьшилось головокружение.
Взрослые пациенты отмечают благотворное действие препарата при синдроме хронической усталости, при бессоннице, при стрессовых ситуациях.
Пантогам и его аналоги выпускают многие фармацевтические компании России.
Пантогам в таблетках по 250 мг стоит от 272 руб. за упаковку.
Пантогам в таблетках по 500 мг стоит от 464 руб. за упаковку.
Пантогам, сироп 10% — 100 мл стоит от 286 руб. за флакон.
Пантогам Актив в капсулах по 300 мг – стоит от 322 руб. за упаковку.
источник
В четыре года мой ребенок неожиданно стал заикаться.
Болтал до этого как из пулемета, правда, понять его зачастую было сложно, т.к. несколько звуков (ч,щ, ц, р) он не произносит.
Сразу подумала на садик, что там или напугали, или у кого-то услышал заикание и стал повторять. Стресс от садика исключила, т.к. ходит в садик уже год, и к тому же крайне нерегулярно. Поговорила с воспитателями – всё хорошо. Никто не пугал, конфликтов не было, никто кроме него не заикается. Поверила им, т.к. они у нас хорошие, мне нравятся.
А тем временем заикание стало усиливаться. Если раньше он заикался, только, когда быстро начинал что-то рассказывать, или в обществе малознакомых людей, то потом стал постоянно не мочь выговорить первую букву в слове.
Ма-ма-ма-ма… Это было ужасно. В панике побежала по врачам. Участковая сказала, что нам нужен хороший невропатолог. Сходили к нему. Доктор «обрадовал», что это именно неврологическая проблема, и что дальше она будет только усиливаться без должного лечения.
Назначила пить Пантогам в течение 2-х месяцев по утрам по ½ чайной ложки + противосудорожный препарат.
К сожалению, после месяца лечения заметных сдвигов не было. Да, ребенок стал со мной больше заниматься, стал более усидчивый, мы вместе читали и писали. Но вот заикание не ушло.
С отчаянья побежала дальше по врачам. Психолог, логоневролог.
Психолог сказала – дайте ребенку пару месяцев речевого молчания. Не заниматься речью, не поправлять, не помогать сказать слово, не говорить слово «заикание», просто не обращать внимание. Продолжать медикаментозное лечение и подождать. А заниматься с логопедом до 5-ти лет вообще не стоит. Рано еще. И вот потом, если не пройдет, тогда в специальный центр, где лечат таких детей комплексными процедурами – физио, логопед, массаж и т.д. и т.п.
А хорошего, проффесионального логоневнолога, у нас в городе, я не нашла. Все говорили – давайте денежку и попробуем. Может получиться. К сожалению, лишней денежки у нас нет, поэтому решили подождать и воспользоваться советом психолога.
Как раз в это время моё дитё заболело и мы просидели дома две недели (конечно же, продолжая лечение). И о чудо! Заикание постепенно прошло! Полностью.
Но рано я радовалась. Как только пошли в сад – заикание возобновилось….
Проводила беседы с малышом и воспитателями. Говорят все хорошо, ребенок ходит с удовольствием, с детьми играет, кушать не заставляют. Не понятно в чем дело…
Грешу только на утренний стресс. Т.к. пока идет до сада – всё хорошо, идем с радостью. Но как только переоделся и надо заходить в группу – сразу слезы и обнимания. Может в этом дело… Ну и ещё я наверное перезанималась с ребенком «постановкой речи» с постоянными его поправлениями правильного произношения.
Сейчас допили мы Пантогам, пьем еще Глицин вторым курсом, и в сад ходим до обеда и не каждый день. Кстати, никах побочек от Пантогама мною замечено не было, ребенок пил его хорошо, не капризничая. Мне препарат понравился.
Пока всё стабильно. Заикания нет. Очень боюсь его возобновления.
А насчет правильной речи, буду пытаться перевести его с 5-ти лет в логопедический сад. Надеюсь, что там команда профессионалов поставит ему речь.
Если у вас есть что нам посоветовать, пишите, с удовольствием воспользуемся советом.
Через полгода заикание опять возобновилось(((.
источник
Опубликовано в:
Практика педиатра. Январь, 2007, стр. 19-22 Л.М. КУЗЕНКОВА, О.И. МАСЛОВА,
ГУ «Научный центр здоровья детей РАМН»
В последние годы в лечении различных заболеваний центральной нервной системы у детей все большее значение приобретают препараты, воздействующие на обмен центральных медиаторов, особенно лекарственные средства, влияющие на метаболизм тормозного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).
Одним из таких препаратов является Пантогам, разработанный в 70-е годы XX века НПО «Витамины», и с 1998 года выпускаемый российской компанией «ПИК-ФАРМА».
Пантогам по химической структуре представляет собой кальциевую соль D(+)-пантоил гамма-аминомасляной кислоты и относится к ноотропным препаратам смешанного типа с широким клиническим применением.
Пантогамобладает целым рядом свойств, которые определяют его особое место среди других лекарственных средств.
- Пантогам является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани, в отличие от других ГАМК-призводных ноотропных препаратов.
- Благодаря присутствию в молекуле Пантогама пантоильного радикала препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС.
- Пантогам при введении в организм практически не метаболизируется и в течение 48 часов выводится в количестве 95–98% введенной дозы.
- Фармакологические эффекты Пантогама обусловлены прямым влиянием на ГАМК-рецепторноканальный комплекс. Препарат оказывает также активирующее влияние на образование ацетилхолина.
- Пантогам способствует нормализации метаболизма ГАМК при различных видах патологии, улучшает утилизацию глюкозы и кровоснабжение мозга, повышает устойчивость мозга к гипоксии, воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах.
- Пантогам применяется при лечении неврологических и психических заболеваний как изолированно, так и в комбинации с другими препаратами, при этом хорошо переносится детьми.
- Сочетание мягкого психостимулирующего и умеренно седативного эффектов Пантогама (в отличие от других ноотропных средств) позволяет активировать когнитивные (познавательные) функции у детей, снижает волнение и тревожность, нормализует сон, способствуя полноценному отдыху ребенка.
- В действии Пантогама сочетаются противосудорожный, дезинтоксикационный и нейровегетотропный эффекты. Препарат может применяться у детей, страдающих эпилепсией и другими судорожными состояниями.
- Пантогам наряду с нейрометаболическим обладает нейропротекторным и нейротрофическим действием; улучшает когнитивные функции, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности.
- В редких случаях нежелательных реакций при применении Пантогама для их устранения достаточно снижения дозы. Несовместимых комбинаций Пантогама с другими препаратами не установлено.
- Наличие двух лекарственных форм Пантогама – таблеток и 10%-ного сиропа – особенно удобно для применения у дошкольников и детей младшего школьного возраста.
- астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
В последние годы отмечается рост количества детей, имеющих сложности в обучении. Изменения в когнитивной сфере у детей вызывают обеспокоенность и со стороны учителей, родителей, педиатров. Действительно, так называемые высшие когнитивные функции: восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитикосинтетические процессы – являются основой психосоциального развития ребенка, его становления как полноценного члена общества и адекватной адаптации к окру-жающим условиям. Вместе с тем психофизиологические особенности детей дошкольного и школьного возраста на фоне астении в зимний и весенний периоды обучения и высоких психических нагрузок часто приводят к неусидчивости, вегетативным расстройствам (головная боль, головокружение, потливость и т.п.), нарушению восприятия предъявляемого материала, что затрудняет усвоение школьных знаний. Когнитивные нарушения без органического поражения ЦНС выявляются у 30–56% здоровых школьников. Связано это с высокими психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками при ограниченных адаптационно-компенсаторных возможностях организма ребенка.
Высокие нагрузки во время процесса обучения детей могут провоцировать возникновение трех основных синдромов:
- синдром дефицита внимания с гиперактивностью характеризуется снижением внимания, неусидчивостью и нарушением сна у детей;
- психовегетативный синдром характеризуется избыточным реагированием в стрессовой ситуации, которое проявляется соматовегетативными нарушениями (головная боль, головокружение, лабильность артериального давления, тахикардия, потливость, учащенное мочеиспускание) и эмоциональными расстройствами (тревожность, эмоциональная лабильность, обидчивость, раздражительность, запинки в речи, нарушения сна);
- астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.
КОРРЕКЦИЯ
Исследование, проведенное сотрудниками НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, убедительно показало эффективность Пантогама в коррекции когнитивных расстройств у детей младшего школьного возраста. В исследовании принимали участие 59 детей в возрасте 7–8 лет. Объем произвольного внимания до приема Пантогама был сужен на 30%, показатели процессов запоминания снижены на 20–40% [1].
Пантогам в форме 10%-ного сиропа продемонстрировал хорошую переносимость у 53 детей и удовлетворительную у 3 (периодические боли в области живота в одном случае и кожные аллергические проявления у троих детей). Все нежелательные реакции исчезали при снижении дозы препарата.
В результате применения Пантогама (10%-ый сироп) у детей с синдромом дефицита внимания отмечалось статистически достоверное повышение основных показателей когнитивных функций.
Исследование, проведенное специалистами Московского НИИ психиатрии МЗиСР РФ, показало выраженный эффект Пантогама в отношении основных проявлений психовегетативного синдрома у детей [5]. После курса применения Пантогама достоверно снизились соматовегетативные проявления: головная боль, головокружение, лабильность артериального дав-ления, нарушение функции ЖКТ, потливость. Выраженность психоэмоциональных нарушений: эмоциональной лабильности, тревожности, обидчивости, раздражительности и нарушения сна – также достоверно снижалась (р Среди ноотропных препаратов Пантогам обладает рядом преимуществ при использовании у детей. Многочисленные исследования показали эффективность препарата Пантогам для коррекции пограничных психических расстройств у астенизированных детей. Учитывая распространенность этой проблемы среди детей подготовительных групп детских садов и школьников, особенно во второй половине учебного года, целесообразно проведение профилактической коррекции психосоматического здоровья и качества жизни ребенка. Прием Пантогама в профилактических целях расширяет адаптационные возможности ребенка путем нормализации соматовегетативных, когнитивных и эмоциональных компонентов психической деятельности детей [1,3].
Пантогам– препарат выбора при экстрапирамидных гиперкинезах. Неврологическая симптоматика, возникающая под влиянием нейролептиков, проявляется разнообразными экстрапирамидными нарушениями. Наибольший интерес представляет так называемый хронический нейролептический синдром, характеризующийся развитием гиперкинезов на фоне повышенного или пониженного мышечного тонуса. Терапевтический эффект Пантогама отмечается на второй неделе применения препарата и состоит в уменьшении выраженности гиперкинезов и их распространенности, одновременно больные становятся более активными, уравновешенными, контактными, улучшается их общее самочувствие, память, работоспособность.
Пантогам эффективен в качестве средства терапии «прикрытия» при назначении нейролептических препаратов, а также больным с потенциальным риском развития нейролептических гиперкинезов. Эффективен препарат и при комплексной терапии тиков и заикания, нейрогенных расстройств мочеиспускания [2, 5].
Влияние Пантогамана механизмы эпилептогенеза делает его особенно ценным в комплексной терапии эпилепсии. Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффект антиконвульсантов, предотвращает их побочные действия. Одновременное назначение Пантогама и противосудорожных препаратов дает возможность снизить дозировки последних при сохранении стойкого терапевтического эффекта. Наиболее эффективен препарат при назначении больным эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. На фоне лечения повышается активность больных, снижается агрессивность.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
При первом назначении Пантогама рекомендуется титрование дозы в начале курса лечения и по его окончании, по трапеции: постепенное наращивание дозы в течение10–20 дней, прием препарата в максимальной дозе на протяжении от 20 дней до 1 месяца и затем снижение дозы в течение 10–20 дней до полной отмены (табл.1).
Таблица 1
Схема применения Пантогама у ребенка 3 лет с диагнозом
«задержка речевого развития»
| 10 ДНЕЙ | 10 ДНЕЙ | 20 ДНЕЙ | 10 ДНЕЙ | 10 ДНЕЙ | ||||||||||||||||||||||||||
| Утро Для стимуляции психического развития необходимо назначение Пантогама курсом на 2–3 месяца, на курс необходимо 200 таблеток препарата в дозировке 0,25. Возможно повторение курса 2–3 раза в год. В схеме лечения «большими» ноотропами, к которым относится и Пантогам, не рекомендуется одновременное назначение других ноотропов. Однако показано назначение сосудистых средств, поливитаминов, антиоксидантов. Таким образом, Пантогам следует оценивать как ведущий ноотропный препарат, рекомендованный к применению в детском возрасте. Целесообразно его использование врачами различных специальностей, в т.ч. и педиатрами. Доза и длительность назначения должны определяться синдромами и диагнозом ребенка. Сведения об авторах: Пантогам — Досье препарата источник
Избавиться от заикания при помощи одних только лекарственных препаратов невозможно, поскольку в этом случае результат обычно бывает временным. И вместе с тем определенные группы препаратов могут снижать выраженность судорожной активности речевых мышц или снижать логофобию, что часто бывает полезным в комплексной терапии логоневроза Обращаем внимание, что перед применением многих из препаратов необходима консультация со специалистом, а при отпуске из аптеки в ряде случаев требуется рецептДействующее вещество препаратов Фенибут, Анвифен и Ноофен — аминофенилмасляная кислота. Это ноотропное средство, обладает специфическим транквилизирующим действием. Воздействует на ГАМК-рецепторы центральной нервной системы, облегчает передачу импульсов в головном мозге Точнее — усиливает активность тормозных сигналов в ЦНС. Улучшает сенсорно-моторные реакции, повышает умственную работоспособность. Снимает страх, напряженность, тревожность, повышает мотивацию к деятельности и повышает общительность. Стоит отметить, что Фенибут назначают при заикании и детям в раннем возрасте. Субъективно эта группа препаратов больше влияет на выраженность логофобии, проявляя транквилизирующее действие: при довольно незначительном снижении силы и выраженности речевых судорог сильно меняется отношение к ним. Это позволяет не зацикливаться на возможном заикании и проявлять больше социальной активности. Препарат хорошо подходит для терапии логофобии и повышения социальной адаптации. Действующее вещество — Гопантеновая кислота. Структура молекулы представляет из себя модифицированную формулу витамина B5 с добавлением участка ГАМК (как у Фенибута). Витамины группы B в своем большинстве являются нейротропами, либо нейропротекторами, поэтому возможные улучшения речи вполне обоснованы. Относится к ноотропам, хотя у него некоторые замечают легкое стимулирующее действие. Оказывает стимулирующее действие на ЦНС, но в отличие от классических стимуляторов типа кофеина, гопантеновая кислота снимает моторную возбудимость и оказывает противосудорожное действие. Плюс ко всему активизирует умственную активность и повышает работоспособность. Препарат очень часто прописывают маленьким детям от нескольких лет при обнаружении первых признаков заикания. Замечено, что примерно в половине случаев эффект от него отсутствует — поэтому через некоторое время отменяйте его применение при отсутствии результата, даже если вам его прописали. Как и в случае с другими препаратами, обладает побочными эффектами, среди которых головная боль и бессонница — перед применением обязательно консультируйтесь со специалистом. источник таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Состав на одну таблетку: Код АТХ: N06BX. Фармакологические свойства Фармакокинетика. Препарат применяется у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте рекомендуется приём препарата в виде сиропа. Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность, лактация. Внутрь через 15-30 минут после еды. Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В этом случае отменяют препарат. Очень редко отмечаются нежелательные реакции со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата. Усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость, шум в голове). Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Пантогама® усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина). Таблетки 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. 4 года. Не использовать после окончания срока годности. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. ООО «ПИК-ФАРМА», 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1. источник |
