|
К итоговому экзамену по логопедии. О заикании → Конспекты ответов к экзаменам, краткие курсы лекций
Конспекты составлены М.Лынской лично в пору ее обучения в МПГУ
Нарушения темпа и ритма речи относятся к нарушениям развития внешней и внутренней сторон речи, делающие речь человека малопонятной, скучной, недостаточно доходчивой.
Сюда относятся: 1) брадилалия 2)тахилалия 3)клатеринг 4)смешанные формы. Чистые формы различаются по степени тяжести. При резких степенях выраженности они нарушают процесс коммуникации и становятся явно патологическими.
Бридилалия – патологически замедленная, но правильно координированная речь. Патогенез: большое значение имеет патологическое усиление тормозного процесса, который доминирует над процессом возбуждения. Она является преимущественно наследственной формой нарушения. Однако в генезе могут иметь место и экзогенные факторы: воспитание, подражание, интоксикации, астенизация и др. Сходные с брадилалией особенности речи наблюдаются у жителей северных стран, но там это нормально. Чаще встречается у людей флегматичных, медлительных, вялых.
Клиника: замедленность темпа и ритма внешней и внутренней речи, замедленность процессов письма, монотонность голоса, интервербальное замедление – удлинение пауз между словами, интравербальное замедление – растянутое, замедленное произношение звуков речи и удлинение пауз между отдельными звуками внутри слова. Растянутая, монотонная, недостаточно модулированная речь вызывает напряжение, истощение внимания, неприятные ощущения и утомление слушающих. При слабых и средних степенях эти нарушения пациентами на замечаются. В более тяжелых случаях — психологическое переживание. Чаще всего брадилалия является симптомом соматического, неврологического или психического заболевания. Коррекция должна производится комплексно, применяется перевоспитание личности, медикаментозное лечение, лечебная гимнастика, логопедическая ритмика, пение, физиотерапия. Логопедические мероприятия: выработка более четких и быстрых речевых движений, убыстренных речевых реакций с помощью скороговорок, убыстрение темпа внутренней речи (работа над воображением при действии внешних раздражителей различного темпа и ритма), убыстренных темпов чтения и письма, выразительных форм сценического чтения и драматизированной речи.
Тахилалия – патологическое убыстрение темпа речи. Впервые выделена Флоренской в 1933 году. Преимущественно передается по наследству. Однако существенна роль внешних факторов. Патогенез: патологическое усиление возбудительного процесса, который доминирует над процессом торможения. Наряду с нарушениями внешней и внутренней речи, наблюдаются сходные расстройства чтения и письма, быстрый темп общей моторики и всех психических процессов, повышенная поверхностная эмоциональность, гиперактивность. При резком возбуждении темп речи резко убыстряется и появляются расстройства речевого внимания, запинки, повторения, проглатывание, перестановка слогов, слов, искажение предложений, неясность произношения фраз. Однако при привлечении внимания к речи происходит восстановление равновесия между внешней и внутренней речью, и хотя темп остается быстрым запинки исчезают.
Занимались: Флоренская, Ходорова. Речевая терапия проводится в условиях коллектива на фоне разъяснительной психотерапии. Привлекают внимание к речи, упорядочивают темп, воспитывают логическое мышление, снижают общее психомоторное возбуждение, используют лечебную физкультуру, перестраивают личность.
Спотыкание – неправильное формирование фразы вследствие особого нарушения речевого внимания, тяжелых расстройств темпа и ритма речи. Люди не осознают своего дефекта, привлечение внимания к речи улучшает речь, при чтении хорошо знакомого текста речь убыстряется. Письмо таких людей торопливое, повторяющееся, с неясным почерком. Отношение к речи безразличное и небрежное. Самое важное – изменить установку на свою речь. Нормальная по темпу речь воспринимается ими как флегматичная. Изменение отношения к речи – запись на пленку его и нормально говорящего. Коррекции должна подвергаться вся речевая деятельность и личность. Важна отработка речевого внимания, длительная его концентрация. Развитие артикуляторного и мышечного контроля в процессе устной речи, чтения, письма. Работа по замедление темпу начинается с сопряженного и отраженного проговаривания, чтение по заранее проработанному тексту с расстановкой пауз. Возможна усиленная артикуляция. Выработке нормального темпа речи способствует обратный счет и фонетическое письмо. Расширение словарного запаса, продумывание содержание будущего высказывания, редакция фраз с выделением основного содержания.
Власова, Рау: необходимо тщательное комплексное обследование, коррекционные воздействия должны быть не только на речь, но и на весь организм и личность, должен быть «охранительный режим», развитие навыка плавной речи включает постепенное усложнение «степени самостоятельности речи»: сопряженная, отраженная, краткие ответы на вопросы по знакомой картинке, самостоятельное описание знакомой картинки, пересказ небольшого рассказа, рассказ по знакомой картинке, спонтанная речь. Особое внимание уделяется развитию познавательных процессов.
Психологическая школа Левиной: необходимо коррегировать не только запинки, но и психическую деятельность. Особое внимание – развитию планирующей функции речи. Коррекция речи от ситуативной к контекстной.
Чевелева: пропидевтический этап: режим ограничения речи. Этап сопровождающей речи: допускается собственная речь только в ситуации совершаемых им действий. Этап завершающей речи: дети используют речь, сопровождающую деятельность и описательную речь по отношении к выполненному действию. Этап предваряющей речи: у ребенка развивается умение вслух планировать предстоящую работу. Заключительный этап: закрепляются полученные навыки самостоятельной развернутой конкретной речи.
Миронова: Первый этап: использование ситуативной речи, расширение словаря, уточнение значений слов. Второй квартал: обучают построению простой и распространенной фразы, ее грамматическому оформлению, умению составлять связный рассказ. Вводится контекстная речь. Третий квартал: составление рассказов по наглядной опоре, пересказ и самостоятельный рассказ. Четвертый квартал: развитие умения выстраивать логическую последовательность сюжета.
Крапивина: воздействие комплексное, раннее, включает логопедические, логоритмические, музыкальные, физкультурные занятия и обучение мышечному расслаблению. Основные задачи: развитие моторики, интонации, речевого дыхания, развитие словаря и грамматики, развитие диалога. Воздействие дифференцировано, в зависимости от клинической формы.
источник
Логопедическая работа по дифференциации смешиваемых звуков включает 2 этапа: предварительный этап работы над каждым из смешиваемых звуков; этап слуховой и произносительной дифференциации смешиваемых звуков.
На I этапе последовательно уточняется произносительный и слуховой образ каждого из смешиваемых звуков. На II этапе проводится сопоставление смешиваемых звуков в произносительном и слуховом плане.
Развитие языкового анализа и синтеза при устранении фонематической дислексии и дисграфии на почве нарушения языкового анализа и синтеза
Формирование умения определять количество, последовательность и место слов в предложении.
Развитие слогового анализа и синтеза
В процессе развития слогового анализа в речевом плане делается акцент на умении выделять гласные звуки в слове, усвоить основное правило слогового деления. Для формирования умения определять слоговой состав слова необходима предварительная работа по дифференциации гласных и согласных звуков и выделению гласных из речи.
Развитие фонематического анализа и синтеза
I этап — формирование фонематического анализа и синтеза с опорой на вспомогательные средства и действия.
II этап — формирование действия звукового анализа в речевом плане.
III этап — формирование действия фонематического анализа в умственном плане.
Устранение аграмматической дислексии и дисграфии
Основные направления в работе: уточнение структуры предложения, развитие функции словоизменения и словообразования, работа по морфологическому анализу состава слова и с однокоренными словами.
Устранения оптической дислексии и дисграфии
Работа проводится в следующих направлениях:
1. Развитие зрительного восприятия, узнавания цвета, формы и величины (зрительного гнозиса).
2. Расширение объема и уточнение зрительной памяти.
3. Формирование пространственных представлений.
4. Развитие зрительного анализа и синтеза.
43 Определение заикания. Этиология заикания. Речевые, личностные и внеречевые особенности заикающихся.
Заикание – нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.
Существуют различные точки зрения на механизм заикания: 1.сложное невротическое расстройство в результате сшибки нервных процессов в коре головного мозга, нарушения коркового и подкоркового взаимодействия, расстройства единого авторегулируемого темпа речевых движений (голоса, дыхания, артикуляции). 2.сложное невротическое расстройство в результате зафиксированного рефлекса неправильной речи, первоначально возникшей вследствие речевых затруднений разного генеза. 3.сложное функциональное расстройство речи, появившееся вследствие общего и речевого дезонтогенеза и дисгармоничного развития личности. 4.органическое изменение в ЦНС.
Причины заикания: 1. предрасполагающие («почва»); 2.производящие («толчок»).
Предрасполагающие причины: 1)невропатическая отягощенность родителей (нервные, инфекционные и соматические заболевания, ослабляющие функции ЦНС); 2)невротические особенности ребенка (ночные страхи, энурез, раздражительность, эмоциональная напряженность); 3)конституционная предрасположенность (заболевания вегетативной НС, повышенная ранимость); 4)наследственная отягощенность (врожденная слабость речевого аппарата; 5)поражения головного мозга (родовые травмы, асфиксия, инфекции, обменно-трофические нарушения).
Неблагоприятные условия при возникновении логоневроза: 1)физическая ослабленность ребенка; 2)возрастные особенности деятельности мозга (большие полушария и функциональная ассиметрия мозга оформляются только к 5 годам); 3)ускоренное развитие речи (бывают физиологические итерации – повторения слогов, слов); 4)скрытая психическая ущемленность; 5)недостаточность положительных эмоций; 6)недостаточность развития моторики, чувства ритма, артикуляции
Производящие причины: 1)анатомо-физиологические: энцефалолитические последствия заболеваний; травмы головного мозга (асфиксия, сотрясение); истощение или переутомление нервной системы; инфекционные заболевания (корь, тиф, коклюш); детские болезни, истощающие нервную систему (рахит); болезни внутренней секреции, обмена веществ; несовершенство звукопроизношения (дислалия, дизартрия, ЗРР). 2)психические и социальные причины: психотравма (испуг, страх); неправильное воспитание в семье (длительная психотравма); хронические конфликтные переживания; длительные отрицательные эмоции; острое потрясение; чрезмерная радость; неправильное формирование речевой функции (речь на вдохе, скороговорение); речевая и мыслительная перегрузка; полиглоссия; подражание заикающимся (пассивное и активное).
44 Основная симптоматика разных форм заикания
Заикание – наруш. темпа, ритма, плавности речи, вызыв-е судорогами в разл-х частях реч. аппарата. При заикании наблюдаем в его речи вынужд-е остановки или повт-я отд. зв. и слогов. Чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 до 5 лет.
Проявления заикания: 1.физиол. симптомы: реч. судороги; наруш. ЦНС; наруш. физич. здоровья, общей и реч. моторики. 2.психологич. симптомы: речевые запинки; фиксация на дефекте; логофобии; уловки; особ-ти личности.
Различают невротическое заикание и неврозоподобное заикание.
Судороги (основной симптом) при заикании длятся от 0,2 до 12,6 сек. и различаются по форме: 1.ТОНИЧЕСКИЕ. Спазматические сокращения мышц (Т–ОПОЛЬ). 2.КЛОНИЧЕСКИЕ. Ритмически повторяющиеся судорожные движения мышц (ТО-ТО-ТОПОЛЬ). 3.СМЕШАННЫЕ. Клонические+тонические судороги: тоно-клоническое, клоно-тоническое.
По локализации: дыхательные; голосовые; артикуляционные; смешанные.
Дыхат. судороги (формы наруш. дых. при заикании): судорожный выдох (экспираторная форма наруш. дых); судорожный вдох (инсператорная форма наруш. дых); судорожный выдох и вдох (респираторная форма наруш. дых).
Голосов. судороги (ф-мы наруш. голоса при заикании): 1.смыкат. судорога– судорожно сомкн. складки не м. разомкнуться, внезапно прерыв-ся голос, блеющее произн.: А-А-АНЯ. 2.размык-я судорога–голос-я щель ост-ся открытой, безмолвие или шепот. 3.вокальная судорога–протягив-ся гласн. в словах.
Артикуляционные судороги: губные; язычные; мягкого неба на звуках К, Г, П, Б, Н, Т, Д, Р и других.
Наруш. моторики при заикании: судороги; тики; миоклонусы в мышцах лица и шеи; произв-е движ-уловки; общее моторное напр-е, сков-ть движ, растормож-ть, дискоординация или вялость; нек-е указывают на связь заикания с леворукостью и амбидекстрией.
Фиксированность на дефекте: нулевая степ. болезн. фиксац. – не испыт-т ущемления от заикания, не замечают его; умеренная степень болезненной фиксации– стесняются, переживают, мало общаются, прибегают к различным уловкам; выраж-я степ. болезн. фиксации – тягостное чувство неполноценности.
Уловки для маскировки заикания: движ. руками, ногами, корпусом, головой; покус. кончика языка, нижней губы, облиз. губ, причмок-е, беззвучное артикулир. звуков; эмболофразия – Э-Э-Э… И… НУ, ВОТ, ДА и другие незначащие слова.
Разл-т 3 степ. заикания: легкая – лишь в возбужд-м сост; средняя — в спок-й речи запинок мало, в эмоц. сит. — сильное; тяжелая – в течение всей речи.
Типы течения заикания: пост. тип; волнообразный – то усил., то затухает; рецидивирующий – то исчезает, то появл.
Распр-ть. Разноречивые данные от 0,75% до 7,5%.
45 Система коррекционного сопровождения лиц с речевой патологией в России.
Система коррекционной помощи детям с отклонениями в развитии в России складывалась постепенно.
Систематическая разносторонняя помощь лицам с различными видами речевой патологии стала развиваться лишь с 20-х годов.
Научный анализ развития государственной системы специального образования в России проведен Н. Н. Малофеевым (1996 г.). Выделены этапы становления и функционирования различных типов учреждений, их постепенная дифференциация в связи с изменением отношения государства и общества к лицам с особыми нуждами.
Комплексное изучение детей, основанное на клинико-психологической диагностике различных видов аномалий, позволило создать фундаментальную научную базу для развития в стране разветвленной сети специальных дошкольных и школьных учреждений.
Правильное понимание сложной структуры речевого дефекта дало возможность не только устанавливать правильный диагноз, определять тип специального учреждения и методы коррекционно-воспитательной работы с ребенком, но и прогнозировать нарушения вторичного порядка.
Органами образования и здравоохранения была проведена организационно- методическая работа, направленная на выявление и учет детей ясельного, дошкольного и школьного возраста, нуждающихся в специальном обучении и коррекции.
Тесное содружество теории и практики позволило дать научное обоснование обучения и воспитания детей и подростков с речевой патологией, установить потребность в развитии сети специальных учреждений.
Введение в номенклатуру того или иного типа специальных учреждений предваряется широким комплексным клинико- нейрофизиологическим и психолого-педагогическим изучением детей, организацией системы экспериментального обучения.
В настоящее время определены структуры различных типов учреждений, содержание коррекционного и воспитательного воздействия. Предусмотрена преемственность, обеспечивающая при необходимости возможность перевода ребенка в учреждение, соответствующее уровню его общего и речевого развития.
С каждым годом увеличивается помощь аномальным детям дошкольного возраста.
После принятия решения «О номенклатуре дошкольных учреждений для детей с нарушениями в физическом и умственном развитии» получила значительное развитие сеть специальных дошкольных учреждений.
Продолжается совершенствование системы школьного и дошкольного обучения детей с нарушениями речи.
Взрослые, подростки и дети с нарушениями речи получают комплексную медицинскую, логопедическую помощь в поликлинике, больнице, диспансере, санатории.
Государственная забота о детях с отклонениями в развитии выражается не только в создании дифференцированной сети специальных школ, но и в систематическом повышении уровня образования детей с дефектами в развитии. Подавляющее большинство специальных школ является интернатными, и все содержание детей в них обеспечивается за счет государства.
В нашей стране широко развита дифференцированная логопедическая помощь взрослому и детскому населению. Она осуществляется по линии образования и здравоохранения.
источник
