C детства ребенка учат контролировать свои физиологические позывы, и освоение этого навыка считается ключевым для нормального вхождения в общественную жизнь. В пожилом возрасте развитие недержания сигнализирует о постепенной утрате статуса самостоятельного члена коллектива. Неспособность справиться с контролем наносит ощутимый удар по самооценке и по достоинству человека, страдающего недержанием.
Среди дементных больных недержание распространено довольно широко. Оно серьезно травмирует психологически самих больных и огорчает их близких. К счастью, во многих случаях с недержанием можно бороться. Ниже мы попытаемся разобраться, почему возникает это проблема и что делать, если вы с ней столкнулись. (Главным образом, речь пойдет о недержании мочи, которое встречается гораздо чаще, чем недержание кала.)
Причины недержания
Мы условно разделим эти причины на физиологические и психологические. К физиологическим относятся:
- инфекции мочевыводящих путей – они хорошо вылечиваются соответствующими медикаментами;
- проблемы предстательной железы – они касаются только мужчин и могут в некоторых случаях решаться при помощи хирургического вмешательства;
- побочный результат приема некоторых лекарственных средств – решается заменой этого средства на другое или изменением его дозировки;
- запоры, которые приводят к давлению на мочевой пузырь, – при запорах рекомендуется изменение диеты: включение еды, богатой клетчаткой, прием большего количества жидкости; также предупреждению запоров способствует поддержание физической активности.
Из психологических могут быть отмечены:
- проблемы с самоконтролем – больной забывает, что нужно ходить в туалет;
- проблемы с памятью – больной не может вспомнить, где находится туалет или как им пользоваться.
Реакция больного
Реакция может различаться в зависимости от разных факторов (типа личности, тяжести заболевания…). Одни пациенты тяжело переживают по этому поводу, другие принимают достаточно легко. Распространенные реакции обычно такие:
- попытки скрыть проблему− если больной испытывает чувство стыда за неспособность себя контролировать, он может попытаться самостоятельно переодеваться и прятать намоченную одежду или выбрасывать по частям кал;
- использование для туалета неподходящих мест − к типичным случаям относится использование мусорного ведра, корзины для бумаг, других емкостей, принимаемых больным за унитаз.
Как поступать в таких случаях
Главное – правильное отношение близких больного к этой общей для них проблеме. Необходимо понимать, что происходящее – не вина человека, а его беда. Потеря контроля над естественными потребностями лишает пациента возможности ими управлять, а потому осуждать его в любой форме просто бессмысленно. Не делать из происходящего трагедии. Эти проблемы – источник дополнительных хлопот, но не больше. Поэтому доброе слово и даже небольшая доля юмора помогают здесь больше, чем открытое выражение недовольства. Необходимо принимать ситуацию такой, какая она есть. Не стремиться скрывать ее. Напротив, нужно сразу обратиться за помощью.
Как предупреждать
Первое, что необходимо предпринять, – это проверить, в состоянии ли больной добраться до туалета. Не исключено, что он осознает потребность облегчиться в туалете, но просто не помнит, как это сделать или как найти туалет.
- Убедитесь, что больной знает, где туалет. Если на туалетной двери нет никакого опознавательного знака, то желательно его прикрепить. Для этого лучше выбрать рисунок, а не надпись. Знак следует размещать по уровню глаз больного.
- Убедитесь, что на пути к туалету у больного нет никаких препятствий: например, трудно открываемых дверей.
- Лучше оставлять дверь в туалет приоткрытой, чтобы было видно, что он открыт и свободен.
- В совмещенном санузле следует проверить расположение зеркал. Если больной отражается в зеркале, находясь у унитаза, он может ошибочно принять отражение за постороннего человека и отказаться от намерения облегчиться.
- Убедитесь, что сантехника в туалете работает просто и удобно.
- Возможно, имеет смысл поменять цвет сиденья на унитазе, сменив его с белого на контрастный. Дементные больные могут испытывать трудности с ориентацией, если в туалете и ванной все предметы одного или близкого цвета.
- Важно покупать больному такую одежду, которая легко расстегивается и снимается. Для больного тяжело расстегивающаяся одежда может оказаться непреодолимым препятствием. Поэтому пуговицам и молниям следует предпочесть застежку на «липучках» или одежду с поясом на резинке.
- Попробуйте напоминать больному о необходимости ходить в туалет или – в зависимости от его состояния – сами отводите его с регулярными интервалами. Регулярность особенно важна для предупреждения недержания кала.
- Постарайтесь проявлять большее внимание к возможным внешним признакам, которые могут сигнализировать о желании больного сходить в туалет. К ним могут относиться беспокойство, проявляющееся регулярным вставанием и сменой позы, попытки поправить одежду.
- Для предупреждения ночного недержания имеет смысл ограничить потребление воды за два–три часа до отхода ко сну. При этом необходимо следить за тем, что больной потребляет достаточно жидкости в течение дня. В комнате больного рядом с кроватью можно поставить ночной горшок.
Если все попытки предотвращать неконтролируемое мочеиспускание ни к чему не привели, стоит переключиться на работу с его последствиями. Главная задача – обеспечить физический и психологический комфорт больного, дополнительная – защитить его одежду и белье.
Сегодня вполне доступно непромокаемое постельное белье, которое защищает матрас при ночном недержании. Это могут быть как защитные чехлы, надеваемые на сам матрас и подушку, так и простыни и наволочки из специальной ткани. Вопрос с одеждой тоже стал успешно решаться в последние десятилетия за счет массового производства подгузников и специального белья. Теперь достаточно следить за тем, чтобы выбираемые подгузники или гигиенические прокладки обладали достаточной впитываемостью, подходили по размеру, не вызывая потертостей, и регулярно менялись. Целесообразно при покупке отдавать предпочтение одежде, которую легко стирать. Для получения более подробной информации попробуйте проконсультироваться у специалистов (например, у опытных медицинских сестер или сиделок).
Обеспечить необходимую гигиену больного
Недержание может приводить к раздражению кожи, поэтому важно реагировать как можно быстрее. Помогите больному подмыться с нераздражающим мылом и теплой водой.
Проследите, чтобы вымытые места были тщательно вытерты, а затем уже надевайте свежее белье или подгузник.
Если Вы столкнулись с проблемой недержания, в первую очередь следует обратиться к Вашему участковому врачу–терапевту.
Даже если терапевт не сможет сразу определить истинную причину недержания и предложить необходимое лечение, он сообщит о необходимых диагностических действиях и подскажет, к каким специалистам вам следует обратиться, чтобы решить эту проблему в зависимости от сложившейся ситуации.
источник
Из самого термина можно сделать вывод, что причины старческой деменции кроются в возрасте человека. Действительно, болезнь не является врожденной и чаще всего приходит к людям пожилым — от 65 лет и старше. Деменцию могут спровоцировать различные заболевания. Прежде всего, это болезнь Альцгеймера, которая в половине случаев сопровождается деменцией. Также слабоумие может развиться вследствие болезни Пика, микроинсультов, абсцессов и опухолей мозга, алкоголизма, болезни Паркинсона, водянки головного мозга, еще множества заболеваний и инфекций, а также от хронического недостатка витаминов группы В, участвующих в функционировании нервной системы и клеток головного мозга.
Она имеет три степени тяжести: легкую, умеренную, тяжелую. В первой стадии больной еще вполне способен к самостоятельной жизни. Когда болезнь переходит в умеренную стадию, то его уже лучше без присмотра не оставлять, поскольку из-за потери памяти и способности ориентироваться он может нанести себе вред. Наконец, последняя стадия – тяжелая — требует не только постоянного надзора, но и тщательного ухода за больным, поскольку речь идет уже о деградации личности со всеми вытекающими последствиями, в том числе с неконтролируемым оправлением естественных надобностей. И здесь сиделкам и родственникам очень помогают специальные гигиенические средства одноразового использования – подгузники для взрослых и одноразовые впитывающие пеленки.
Лечение болезни необходимо начинать в легкой стадии, но это затрудняется тем, что ее признаки на начальном этапе не проявляются отчетливо. У больного сохраняются интеллект, способность критически оценивать происходящие события, он соблюдает личную гигиену и т.д. Но уже появляется быстрая утомляемость, начинают возникать сложности с концентрацией внимания, больной с трудом переключается с одного вида деятельности на другой, подвержен частой смене настроения. Все это симптомы легкой стадии старческой деменции.
Что делать родственникам, заметившим признаки болезни у близкого человека? Прежде всего, необходимо убедить его обратиться к врачу, как бы сложно это ни было. Пока старческая деменция является заболеванием неизлечимым, но во многих случаях ее удается остановить, и максимально раннее обращение к врачу, как и в случае любой болезни, дает больше шансов на успех.
Родственникам больного необходимо также помнить, что кроме причин, вызвавших старческую деменцию, ее усугубляют соматические заболевания, которыми страдают люди пожилого возраста. К ним относятся: нарушения кровообращения, работы сердца, гипертония, атеросклероз, ревматологические заболевания и т.д.
Поэтому только специалист, сопоставив все эти факторы, может назначить грамотный курс лечения, будь то в домашних условиях или стационаре. Следовательно, от того, насколько оперативно проблемы выявлены врачом, зависит то, сколько и как живут затем больные. В среднем это от 7 до 10 лет, но есть случаи, когда после устранения причины деменции, например, опухоли, продолжительность жизни значительно увеличивается.
Жизнь есть жизнь. Она не обходится без проблем, на решение которых уходят силы, время и терпение. Легкую стадию деменции довольно просто упустить у близкого человека, который ведет себя вполне адекватно.
Тогда деменция прогрессирует и переходит в умеренную стадию, которая для пожилых больных оборачивается нарушением памяти и ориентации в пространстве. Например, они могут выйти из дома и забыть дорогу обратно. У них вызывают затруднения использование бытовых приборов. Больные забывают имена, даты, лица родственников и знакомых. Происходят уже заметные всем изменения личности. Появляются беспричинные беспокойства, раздражительность, агрессия. Словом, наступает время, когда больного самому себе лучше не предоставлять. Здесь прогноз уже не может быть утешительным, а инвалидность становится фактом.
Ну, а задача медицины в это время максимально надолго отсрочить момент, когда наступит последняя, самая страшная стадия деменции. Здесь распад личности принимает колоссальные масштабы. Больной теряет возможность говорить и не воспринимает чужую речь. У него пропадает способность к самостоятельному приему пищи, исчезают все основные жизненные навыки, полностью теряется способность к самообслуживанию.
Среди прочих фактов деградации личности у больного деменцией в тяжелой стадии начинаются непроизвольные мочеиспускания. Это происходит вследствие поражения клеток, контролирующих заполнение мочевого пузыря. Часто недержание провоцируют различные инфекционные заболевания, неправильное питание, увеличение предстательной железы и другие факторы. В таких случаях обращение к врачу помогает выяснить причину и медикаментозными методами снять проблему.
Но все же при данном заболевании недержание практически неизбежно. Пожилой человек в тяжелой стадии деменции может оправиться, стоя на кухне или в комнате. Есть способы, снижающие остроту проблемы, но они требуют постоянного контроля. В этом случае можно ограничивать больного в приеме жидкости перед сном или употреблении мочегонных продуктов. Вырабатывать рефлексы, например, водить его в туалет через определенное время либо по определенному сигналу. Можно просто подметить частоту оправлений и постоянно следить за часами, чтобы затем вести в туалет, помогать раздеваться и одеваться. Такой уход значительно облегчит участь больного, но для отслеживания посещений им туалета родственникам нужно бросить все, включая собственную личную жизнь.
Тем, кто ухаживает за больными деменцией, в значительной степени помогают специальные средства, которые применяются в случаях непроизвольных мочеиспусканий. К ним относятся, например, вагинальные пессарии, уретральные клапаны или средства личной гигиены одноразового использования. Среди последних одним из ведущих мировых производителей выпускаются подгузники для взрослых iD SLIP четырех размеров, которые рекомендованы как больным с ограниченной подвижностью, так и для полностью лежачих пациентов. Благодаря многоуровневому впитывающему слою, подгузники iD SLIP впитывают и надежно удерживают внутри большое количество жидкости и блокируют неприятные запахи. Эластичный пояс в задней части подгузника способствует более плотному и комфортному прилеганию, не допуская вытекания жидкости, когда пациент лежит на спине. Застежки-липучки надежно фиксируют подгузник на пациенте, а индикатор влагонасыщения показывает степень наполнения, что позволяет легко определить, когда необходимо его сменить.
Из всего сказанного вывод может быть только один: чтобы уменьшить риск возникновения деменции, необходимо своевременно озаботиться ее профилактикой. Она заключается в отказе от курения и употребления спиртных напитков. Необходимо включить в рацион овощи, фрукты и зелень, то есть продукты, содержащие клетчатку. Важно употреблять пищу, богатую витамином В1, источниками которого являются хлебопродукты, орехи, бобовые культуры, свинина, морепродукты и морская рыба. Исключить же из рациона необходимо жареную и острую пищу, а также консервы. При этом важно вести активный, здоровый образ жизни, меньше проводить времени в закрытых помещениях и больше бывать на свежем воздухе.
источник
Деменция и недержание мочи > Недержание мочи, или непреднамеренное мочеиспускание, распространено у людей с деменцией, может варьироваться от легкой утечки до непреднамеренного мочеиспускания. Реже это также относится к непреднамеренным дефекациям или калорийному недержанию. Это включает случайную утечку стула перед кишечника или полной потери контроля кишечника.
Недержание является симптомом, который развивается на более поздних стадиях деменции. Около 60 — 70% людей с болезнью Альцгеймера развивают недержание, но это не определяющая черта. деменция имеет или будет развиваться недержание.
Как воспитатель, зная больше об этом состоянии, п. Узнайте, почему это происходит, советы по управлению недержанием и деменцией, и что вы можете сделать.
Причины и риски Что вызывает недержание у людей с деменцией
На поздних стадиях деменции способность человека быстро реагировать и запоминать вещи снижается. Они больше не могут распознать, когда они испытывают желание мочиться или иметь движение кишечника. Причины недержания у кого-то с деменцией включают:
не признает ванной
- проблемы с коммуникацией
- неспособность добраться до ванной во времени
- потеря подвижности
- В некоторых случаях несчастные случаи могут привести к чувствам смущения, и, возможно, депрессии.
Недержание также распространено у людей без деменции. Около 25 миллионов американцев испытывают недержание. Это также затрагивает около 23 процентов женщин старше 60 лет. Медицинские причины недержания у пожилых людей:
увеличенная простата
- запор
- неврологические осложнения, часто вызванные инсультом
- заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и рак предстательной железы
- побочные эффекты лекарств, которые расслабляются мышцы мочевого пузыря и снижение осознания, такие как снотворные и транквилизаторы
- Инфекция мочевых путей (ИМП) также распространена у людей с деменцией. Следите за признаками ИМП, в том числе:
горения или болезненного мочеиспускания
- облачная или кровоточащая моча
- постоянное желание мочиться
- боль в тазу или спине
- лихорадка, тошнота, рвота > изменения психического статуса или резкое ухудшение путаницы, включая значительные изменения в поведении
- ИМП могут ухудшиться без надлежащего лечения.
- Что увеличивает риск недержания
Некоторые факторы также могут увеличить риск недержания человека. Эти факторы включают в себя:
, поскольку у пожилых людей, как правило, более слабые мышцы мочевого пузыря
- беременность и роды, которые могут влиять на тазовый пол и мышцы мочевого пузыря
- менопауза, поскольку гормоны влияют на мочевой пузырь
- увеличенная хирургия предстательной железы или простаты
- определенные лекарственные средства
- травма, которая поражает нервы
- ManagementTips для лиц, обеспечивающих уход: Менеджмент
- Лекарства доступны, чтобы успокоить сверхактивный мочевой пузырь, если overactive мочевой пузырь является причиной недержания.Но у некоторых есть побочные эффекты, которые могут ухудшить деменцию. Поговорите с врачом о вариантах, которые применяются к человеку, которого вы ухаживаете. В некоторых случаях, когда недержание мочи вызвано основным заболеванием, лечение может помочь.
При управлении чьей-то диетой:
избегают карбонизации или кофеина
- избегают острых или кислотных продуктов, которые раздражают мочевыводящие пути
- едят много клетчатки, чтобы избежать запора
- упражнение регулярно
- Потребление жидкости также важно, так как оно удерживает мочевой пузырь и кишечник здоровыми. Пробегайте от шести до восьми стаканов каждый день. Богатые волокном продукты, такие как отруби, фрукты и овощи, могут помочь при запорах.
- Подробнее: Травы для недержания «
Прокладки и подтягивающие штаны
Если человек, которого вы заботитесь, должен носить абсорбирующие продукты, такие как подушечки, взрослые нижнее белье или лайнеры, вам также может потребоваться вымыть кожу. Регулярное воздействие влаги может вызвать ряд проблем с кожей, таких как воспаление, грибковые и дрожжевые инфекции.
Держите кожу чистой, аккуратно вымыв ее с помощью pH-сбалансированного промежностного моющего средства, а затем похлопывая его по сухости. Кремы и порошки могут быть полезны для защиты кожи от переувлажнения влаги.
Сокращение числа несчастных случаевСроки для лиц, осуществляющих уход: Сокращение несчастных случаев
Недержание часто происходит из-за сроков. Это может помочь распознать потенциальные признаки того, что человеку нужно идти, например, напрягать , покраснели в лицо и потащили в свою одежду. Если вы поможете им одеться, используйте одежду, которую легко удалить, например, брюки с эластичными поясами вместо кнопок и ремней.
Один успешный метод вызван сбрасыванием. тип переучивания мочевого пузыря, который h elps люди для поддержания регулярного расписания ванной. Например, каждые два часа, спросите, произошло ли у них несчастное событие, воспользовались ли они туалетом и похвалили успехи.
Цель сокращения несчастных случаев на дому — помочь человеку, которого вы заботитесь, идентифицировать и использовать туалет с легкостью. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать для достижения этой цели:
Всегда оставляйте дверцу ванной комнаты или ставьте знак перед дверью. Избегайте блокировки двери.
- Удостоверьтесь, что туалет находится на хорошей высоте и что освещение хорошее. При необходимости установите грейферные стержни рядом с туалетом.
- Подождите, пока они рядом с туалетом, чтобы снять одежду.
- По ночам вы можете поместить портативный туалетный стул рядом с кроватью. Установка индикаторов датчика движения также может помочь избежать несчастных случаев. Если они не могут попасть в ванную без посторонней помощи, подумайте о том, чтобы встать на кровать или водонепроницаемый матрас.
- Снаружи или публично
Когда выходите, планируйте заранее. Время, когда ваше путешествие останавливается вокруг ванных комнат, и быть готовым к несчастным случаям, принося пэд и дополнительную одежду.
Все реагируют по-разному на недержание. Некоторым может показаться, что это расстраивает, в то время как другие признают это как часть их состояния.Лучший способ приблизиться к ситуации — это понимание и неподдельный интерес к улучшению.
говорить или решать проблему в спокойной манере
- избегать ругательства или выглядеть расстроенным или расстроенным
- Тщательно мойте руки в теплых воду до и после оказания помощи в туалете или изменении взрослого нижнего белья или подушечек.
- Когда нужно обратиться к врачуИнформация, которую вы можете дать врачу
Врач может помочь выявить основную причину недержания при лечении. Врач может помочь составить план лечения, чтобы помочь вылечить или управлять этим состоянием. Приведите записки к назначению, чтобы помочь врачу определить причину. Вот некоторые вещи, которые вы, возможно, захотите принять к сведению:
, если у человека были эпизоды недержания в прошлом
- , если они испытывают недержание мочи, фекальные недержание, или оба
- ли это струйка или наводнение
- , если недержание мочи более выражено в определенное время дня или ночи
- физических или психических барьеров, которые вы наблюдали
- типичной диеты и сколько жидкости потребляется
- Вы также можете обратиться к другим специалистам здравоохранения для поддержки. Медсестра может предоставить консультации по вопросам гигиены и управления. Физиотерапевт может рассказать вам больше об оборудовании и адаптации. Поговорите с врачом о рекомендациях.
- Еда на вынос. Перспективы для этого состояния
Уход является одновременно полезным и сложным. Многие люди считают, что недержание мочи является одним из наиболее сложных аспектов ухода. Но важно знать, что вы можете помочь кому-то управлять этим состоянием. Такие методы, как побуждение к мочеиспусканию, могут помочь уменьшить или даже устранить недержание мочи у людей с деменцией. Его можно даже вылечить, если он вызван основным состоянием здоровья.
источник
Добрый день! Диагноз — «Деменция» звучит как страшный приговор. Да, это не рак. Но это начало новой очень сложной жизни, требующей больших материальных и моральных затрат прежде всего для родственников больного. Уход за больными с деменцией создаёт много проблем для семьи и опекунов. У людей со слабоумием, развившемся в результате многих причин (алкоголизм, атеросклероз, инсульт, например) наблюдается прогрессирующее мозговое расстройство, в результате которого им становится трудно мыслить ясно, общаться с близкими и заботиться о себе. Появляются грубые изменения личности и поведения человека. И самое печальное то, что выздоровления от деменции не бывает. Главное, это затормозить развитие болезни.
Одной из частых причин деменции является алкогольная энцефалопатия. О ней я писала здесь.
Посмотрите, какие симптомы характерны для деменции:
Вот общие советы по уходу за больными с деменцией дома.
- Мимика, тон голоса и физическое прикосновение помогут выразить чувства. Необходимо привлечь внимание человека и ограничить отвлекающие факторы. Прежде чем говорить, убедитесь, что вас слышат.
- Говорить необходимо медленно, отчётливо и ободряющим тоном. Не нужно повышать голос. Если больной не понял с первого раза, используя ту же формулировку, повторите вашу фразу или вопрос. Если все ещё не понимает, подождите пару минут и переформулируйте вопрос.
- Когда ситуация становится тяжёлой, необходимо отвлечь и перенаправить внимание. Если больной расстроен или взволнован, поменяйте обстановку. Попросите его о помощи или предложите прогуляться. Общайтесь с человеком на уровне чувств и эмоций.
- Люди, больные деменцией, пребывают в замешательстве, чувствуют тревогу и неуверенность. Также они часто путают реальность и фантазии. Некоторые могут вспомнить даже вещи, которые не происходили. Не пытайтесь убедить их в том, что они ошибаются. Сосредоточьтесь на чувствах, которые они демонстрируют.
- Вспомните былые времена. Многие больные с деменцией не могут сказать, что произошло 30 минут назад, но отчётливо помнят подробности своей жизни 30 лет назад. Поэтому не следует задавать вопросы, ответы на которые предполагают использование кратковременной памяти. Вместо этого, попробуйте задать вопросы о том, что было давно.
Рекомендую посмотреть это видео:
А теперь рассмотрим конкретные ситуации, которые могут возникнуть при уходе за больными с деменцией.
Невозможно изменить человека. Если вы попытаетесь контролировать или изменить его поведение, скорее всего, встретите сопротивление. Попробуйте взаимодействовать с ним, не контролируйте. Например, если человек хочет спать на полу, предложите надувной матрас и сделайте его спальное место комфортным. Важно помнить, что мы можем изменить наше поведение или физическую среду. Перемена нашего собственного поведения часто приводит к перемене в поведении больного человека.
Посоветуйтесь с лечащим врачом. Проблемы в поведении могут быть медицинского характера. Возможно, человек чувствует неблагоприятные побочные эффекты после приёма лекарств. В ряде случаев, таких как недержание мочи или галлюцинации, возможен приём лекарств, действие которых поможет справиться с проблемой.
Поведение больных всегда имеет цель. Люди с деменцией, как правило, не могут сказать нам, что они хотят и в чем нуждаются. Возможно, человек чувствует потребность быть занятым.
Выделите время для физических упражнений, чтобы уменьшить беспокойство больного. Можно установить новые замки на входные двери. Устанавливайте их выше или ниже уровня глаз. Многие люди, болеющие деменцией, смотрят только прямо. Имейте в виду, в целях безопасности замки должны быть легкодоступными для других людей. Можете попробовать повесить занавес или цветной стикер для маскировки двери. Знаки «стоп» и «не входить» могут оттолкнуть его от мысли зайти в эту дверь. Поместите чёрную ткань, мат или покрасьте крыльцо чёрным цветом. Это может показаться непроходимой дырой для человека с деменцией.
Рассмотрите возможность установки системы домашней безопасности или системы мониторинга для человека с деменцией. Существуют цифровые приборы, которые можно носить как наручные часы или закрепить на поясе. Это системы глобального позиционирования (GPS) или другие технологии, чтобы отслеживать местонахождение человека.
Потеря контроля мочеиспускания или дефекации часто возникает при прогрессировании деменции. Иногда на это могут повлиять некоторые факторы из окружения, например, человек не может запомнить, где находится туалет или добраться до него вовремя.
Установите график приёма жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Ограничьте потребление жидкости вечером, перед сном. Используйте знаки (с иллюстрациями), чтобы указать, какая дверь ведёт в ванную. Уролог может прописать специальное лечение. Используйте легко снимаемую одежду с эластичным поясом или липучками.
Сейчас существует много приспособлений, которые облегчат жизнь больному. Вот, например:
Тревожность относится к изменению поведения, связанному с деменцией, включая раздражительность, бессонницу и вербальную или физическую агрессию. Возбуждение может быть вызвано различными вещами, в том числе экологическими факторами, страхом и усталостью.
Необходимо снизить уровень шума, беспорядка или количество человек в комнате. Храните домашние вещи и мебель в одном месте. Знакомые предметы и фотографии дают ощущение безопасности и могут вызвать приятные воспоминания. Необходимы нежные прикосновения, успокаивающая музыка, чтение или прогулки, чтобы подавить тревогу. Говорите ободряющим голосом. Не старайтесь сдерживать человека.
Люди с деменцией часто повторяют слова, высказывания, вопросы или действия снова и снова. И хотя этот тип поведения безобиден, он может быть навязчивым и раздражать окружающих.
Не напоминайте им, что они задали тот же вопрос. Игнорируйте поведение и переориентируйте человека в деятельности. Можно попробовать поместить вывеску на кухонном столе, например, “ужин в 6:30”, чтобы снять тревожность и неопределённость в отношении ожидаемых событий.
Видя, что близкий человек вдруг становится подозрительным, постарайтесь ему помочь. Лучше не спорить и не соглашаться. Чрезмерная подозрительность тоже результат слабоумия — старайтесь не принимать все близко к сердцу. Помогите им искать «пропавший» объект, а затем отвлеките на другой вид деятельности. Попробуйте невербальные заверения, нежное прикосновение или объятия. Отвечайте на предъявленные обвинения, а затем успокойте человека. В данной ситуации обязательна консультация психиатра.
Увеличьте дневную активность, физические нагрузки. Планируйте дробное питание на протяжении дня, в том числе лёгкие блюда перед сном. Планируйте на послеобеденное и вечернее время тихие и спокойные занятия. Возможны прогулки на свежем воздухе, карточные игры или прослушивание музыки. Включайте свет задолго до захода солнца и закрывайте шторы в сумерках, это позволит свести к минимуму тени. Оставьте ночник в комнате человека, прихожей и ванной комнате. Убедитесь в безопасности дома, отгородите лестницу воротами, уберите опасные предметы.
Удостоверьтесь, что ваш больной ест и пьёт достаточно. Люди, больные деменцией, забывают, что они должны есть и пить. Усложнить задачу могут проблемы с зубами или препараты, снижающие аппетит. В результате плохого питания может быть потеря веса, раздражительность, бессонница, проблемы с кишечником и дезориентация. Сделайте питание и закуски частью распорядка дня. Вместо традиционных трёх больших приёмов пищи, попробуйте пять мелких.
Люди с деменцией часто испытывают трудности с гигиеной. Чистка зубов, туалет, купание и смена своей одежды вызывают стресс у больного. Подумайте, что предпочтительнее для вашего близкого человека – ванная или душ? Утром или вечером? Есть ли любимый аромат или лосьон? Переймите, насколько это возможно, прошлую процедуру купания.
Если больной всегда был скромным, усильте это чувство, убедившись, что двери и шторы закрыты. Хорошая идея использовать нескользящий коврик для ванной, поручни в ванной или душе. Никогда не оставляйте человека с деменцией без присмотра в ванной комнате или душе. Держите все банные вещи под рукой.
Галлюцинации (видеть или слышать вещи, которых нет) и бред (ложные убеждения) могут возникнуть с прогрессом заболевания. Настаивайте на простом и спокойном восприятии ситуации. Держите комнату хорошо освещённой, чтобы уменьшить тени.
«Слежка» — это когда человек с деменцией подражает и следует по пятам за воспитателем или постоянно говорит, задаёт одни и те же вопросы. Такое поведение часто случается вечером ближе к концу дня и может раздражать находящихся рядом людей. Отвлечение или перенаправление помогает в данном случае. Дайте вашему любимому человеку работу, несложные задания, что поможет ему чувствовать себя нужным и полезным.
Деменция развивается постепенно. Обязательно посмотрите, какие этапы проходит эта страшная болезнь. Своевременное обращение к врачу поможет остановить ее развитие и прогрессирование.
Как вы поняли, уход за больными с деменцией потребует от вас огромного терпения, такта и внимания. Такие больные могут жить очень долго. Кто-то выбирает, казалось, самый очевидный путь — специализированный дом — интернат. А кто-то уход за больными с деменцией осуществляет дома «своими» силами или с помощью сиделки. Конечно, «каждому свое». А мне остается пожелать долгого психического здоровья вам и вашим близким.
источник
Недержание мочи или непреднамеренное мочеиспускание распространены у людей с деменцией. Он может варьироваться от легкой утечки до непреднамеренного мочеиспускания. Реже, это также относится к непреднамеренному движению кишечника, или к фекальному недержанию. Это включает случайную утечку стула перед движением кишечника или полную потерю кишечника.
Недержание является симптомом, который развивается на более поздних стадиях деменции. От 60 до 70 процентов людей с болезнью Альцгеймера развивают недержание. Но это не определяющая черта. Не у всех людей, страдающих деменцией, есть или будут развиваться недержание.
В качестве опекуна может помочь узнать больше об этом состоянии. Узнайте, почему это происходит, советы по управлению недержанием и деменцией, и что вы можете сделать.
На поздних стадиях деменции способность человека быстро реагировать и запоминать вещи снижается. Они больше не могут распознать, когда они испытывают желание мочиться или иметь движение кишечника. Причины недержания у кого-то с деменцией включают:
- не признает ванную
- проблемы с коммуникацией
- неспособность добраться до ванной во времени
- потеря подвижности
В некоторых случаях несчастные случаи могут привести к чувствам смущения, и, возможно, депрессии.
Недержание также распространено у людей без деменции. Около 25 миллионов американцев испытывают недержание. Это также затрагивает около 23 процентов женщин старше 60 лет. Медицинские причины недержания у пожилых людей включают:
- увеличенные простаты
- запор
- неврологические осложнения, часто вызванные инсультом
- заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и рак предстательной железы
- побочные эффекты лекарства, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря и уменьшают осознание, такие как снотворное и транквилизаторы
Инфекция мочевых путей (UTI) также распространена у людей с деменцией. Следите за признаками ИМП, в том числе:
- горения или болезненного мочеиспускания
- облачная или кровоточащая моча
- постоянное желание мочиться
- боль в тазу или спине
- лихорадка, тошнота, рвота > изменения психического статуса или резкое ухудшение путаницы, включая значительные изменения в поведении
- ИМП могут ухудшиться без надлежащего лечения.
Что увеличивает риск недержания
Некоторые факторы также могут увеличить риск недержания человека. Эти факторы включают в себя:
избыточный вес, поскольку вес оказывает давление на возраст мочевого пузыря
- , поскольку у пожилых людей, как правило, более слабые мышцы мочевого пузыря
- беременность и роды, которые могут влиять на тазовый пол и мышцы мочевого пузыря
- менопауза, так как гормоны влияют на мочевой пузырь
- увеличенная хирургия предстательной железы или простаты
- определенные лекарственные средства
- травма, поражающая нервы
- Реклама
Менеджмент
Советы для лиц, осуществляющих уход: Менеджмент
Лекарства доступны для успокоения сверхактивного мочевого пузыря, если чрезмерный мочевой пузырь является причиной недержания.Но у некоторых есть побочные эффекты, которые могут ухудшить деменцию. Поговорите с врачом о вариантах, которые применяются к человеку, которого вы ухаживаете. В некоторых случаях, когда недержание мочи вызвано основным заболеванием, лечение может помочь.
Как сохранить здоровье мочевого пузыря
Удостоверьтесь, что они
избегают карбонизации или кофеина
- ограничивают жидкости перед сном
- избегают острых или кислотных продуктов, которые раздражают мочевыводящие пути
- едят много клетчатки, чтобы избежать запора
- упражнение регулярно
- Потребление жидкости также важно, так как оно удерживает мочевой пузырь и кишечник здоровыми. Пробегайте от шести до восьми стаканов каждый день. Богатые волокном продукты, такие как отруби, фрукты и овощи, могут помочь при запорах.
Подробнее: Травы для недержания »
Накладки и подтягивающие штаны
Если человек, которого вы заботитесь, должен носить абсорбирующие изделия, такие как подушечки, взрослые нижнее белье или лайнеры, вам также может потребоваться мыть кожу. Регулярное воздействие влаги может вызвать ряд проблем с кожей, таких как воспаление, грибковые и дрожжевые инфекции.
Держите кожу чистой, осторожно промойте ее сбалансированным pH-ориентированным очищающим средством для промежности, а затем вытрите ее сухой. Кремы и порошки могут быть полезны для защиты кожи от перегрева влаги.
Сокращение числа несчастных случаев
Советы для опекунов: Сокращение несчастных случаев
Недержание часто происходит из-за времени. Это может помочь распознать потенциальные признаки того, что человеку нужно идти, например, напрягаться, краснеть в лицо и подталкивать их одежду. Если вы поможете им одеться, используйте одежду, которую легко удалить, например, брюки с эластичными поясами вместо пуговиц и поясов.
Один успешный метод вызван сбрасыванием. Это тип переподготовки мочевого пузыря, который помогает людям поддерживать регулярный график работы в ванной комнате. Например, каждые два часа, спросите, произошло ли у них несчастное событие, воспользовались ли они туалетом и похвалили успехи.
Цель сокращения несчастных случаев на дому — помочь человеку, которого вы заботитесь, идентифицировать и использовать туалет с легкостью. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать для достижения этой цели:
Удалите препятствия на дорожках, которые чаще всего попадают в туалет.
- Всегда оставляйте дверцу ванной комнаты или ставьте знак перед дверью. Избегайте блокировки двери.
- Удостоверьтесь, что туалет находится на хорошей высоте и что освещение хорошее. При необходимости установите грейферные стержни рядом с туалетом.
- Подождите, пока они рядом с туалетом, чтобы снять одежду.
- По ночам вы можете поместить портативный туалетный стул рядом с кроватью. Установка индикаторов датчика движения также может помочь избежать несчастных случаев. Если они не могут попасть в ванную без посторонней помощи, подумайте о том, чтобы встать на кровать или водонепроницаемый матрас.
Снаружи или публично
Когда выходите, планируйте заранее. Время, когда ваше путешествие останавливается вокруг ванных комнат, и быть готовым к несчастным случаям, принося пэд и дополнительную одежду.
После несчастных случаев
Все реагируют по-разному на недержание. Некоторым может показаться, что это расстраивает, в то время как другие признают это как часть их состояния.Лучший способ приблизиться к ситуации — это понимание и неподдельный интерес к улучшению.
Если произошел несчастный случай, попробуйте:
- говорить или решать проблему в спокойной манере
- избегать ругательства или выглядеть расстроенным или расстроенным
- Тщательно мойте руки в теплых воду до и после оказания помощи в туалете или изменении взрослого нижнего белья или подушечек.
Когда нужно обратиться к врачу
Информация, которую вы можете дать врачу
Врач может помочь выявить основную причину недержания для лечения. Врач может помочь составить план лечения, чтобы помочь вылечить или управлять этим состоянием. Приведите записки к назначению, чтобы помочь врачу определить причину. Вот некоторые вещи, которые вы, возможно, захотите принять к сведению:
, как долго человек испытывал симптомы недержания
- , если у человека были эпизоды недержания в прошлом
- , если они испытывают недержание мочи, фекальные недержание, или оба
- ли это струйка или наводнение
- , если недержание больше выражено в определенное время дня или ночи
- физических или психических барьеров, которые вы наблюдали
- типичной диеты и сколько жидкости потребляется
- Вы также можете обратиться к другим специалистам здравоохранения для поддержки. Медсестра может предоставить консультации по вопросам гигиены и управления. Физиотерапевт может рассказать вам больше об оборудовании и адаптации. Поговорите с врачом о рекомендациях.
Перспективы этого условия
Уход является одновременно полезным и сложным. Многие люди считают, что недержание мочи является одним из наиболее сложных аспектов ухода. Но важно знать, что вы можете помочь кому-то управлять этим состоянием. Такие методы, как побуждение к мочеиспусканию, могут помочь уменьшить или даже устранить недержание мочи у людей с деменцией. Его можно даже вылечить, если он вызван основным состоянием здоровья.
В качестве опекуна также важно получить консультацию от команды здравоохранения и поддержки со стороны семьи и друзей. Поделитесь с другими тем, что происходит в вашей жизни и связаны с другими опекунами. Они могут поделиться своим опытом и обеспечить решение подобных ситуаций. Онлайн-ресурсы для ухода за ребенком включают в себя Альянс семейных опекунов и Фонд Альцгеймера в Америке.
источник
