Может ли при энурезе быть бесплодие

Спальное место для человека с таким диагнозом необходимо подготовить особым образом. Если пациент взрослый, то достаточно положить под простынь клеенку. Однако если это ребенок, то необходимо дополнительно оснастить его кровать жестким матрасом. В обоих случаях рекомендуется использовать постельное белье из натуральных материалов – хлопка или льна. При необходимости под простынь можно установить небольшой датчик влаги, который будет срабатывать при мочеиспускании. Это позволит выработать у ребенка привычку просыпаться ночью в определенное время, чтобы сходить в туалет.

При энурезе рекомендуется соблюдать определенную диету. В частности, следует уменьшить количество потребляемой жидкости. Для этого рекомендуется ужинать не жидкими блюдами (супами, кашами и т. д.), а твердыми – мясом, рыбой, котлетами. В качестве гарнира специалисты рекомендуют готовить гречку или рис. Салаты из свежих овощей и фруктов в вечернее время также рекомендуется исключить – в них содержится большое количество жидкости. За 3-4 часа до сна следует ограничить питье – не более 1 стакана чая или сока. Непосредственно перед сном можно съесть бутерброд с соленой рыбой или же просто кусочек хлеба с солью. Также можно использовать и различные рецепты народной медицины (настои, отвары, травяные чаи), однако делать это нужно только после консультации со специалистом.

Современные родители считают подгузники удобными и оптимальными средствами в вопросах гигиены малыша. Не нужно каждые пару часов менять ползунки, простыни, ребенок всегда остается сухим, и в доме нет истерик. Однако не все знают, когда нужно остановиться и начать приучать к горшку. Исследования показывают, что современные дети могут носить подгузники до 3-4 лет, а это негативно сказывается на выработке рефлекса, ответственного за мочеиспускание. Малыш должен научиться самостоятельно регулировать работу сфинктера мочевого пузыря, и чем раньше это произойдет, тем лучше. В 1,5 года наступает оптимальное время для приучения к горшку. В этом возрасте малыш уже может самостоятельно контролировать свой организм, и поэтому выработка рефлекса произойдет быстрее. Однако если молодые родители одевают ребенка в подгузники до 3-4 лет, он не сможет быстро научиться осознанно ходить на горшок, т.к. определенные нервные центры не будут развиты, что, в свою очередь, ведет к появлению энуреза. Следует также отметить, что для мальчиков постоянное пребывание в подгузниках может негативным образом сказаться на формировании мошонки и яичек.

Современные научные исследования подтвердили, что проблемы с позвоночником могут стать причиной появления энуреза и повлиять на его дальнейшее развитие. В частности, патологии пояснично-крестцового отдела, вызванные нарушениями внутриутробного развития, травмами или инфекционными заболеваниями могут спровоцировать негативные изменения в иннервации стенок мочевого пузыря. Это приведет к тому, что ребенок может перестать чувствовать его растяжение и наполнение. Именно поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем малыша и обращаться к врачу при появлении даже малейших отклонений. В случае с позвоночником нужно идти к хирургу, который при необходимости направит на рентгенологическое исследование.

Многие родители переживают по поводу того, что их маленькие дети не перестают мочиться в постель при взрослении, и немедленно обращаются к врачам. Однако медики придерживаются мнения, что существует определенный возраст, при котором неконтролируемое мочеиспускание можно назвать энурезом. Если ребенок мочится в постель и не контролирует это до трех лет, то данная ситуация считается вариантом нормы. Однако если дети старше указанного возраста не могут выработать у себя рефлекс задержки мочи, то такое состояние будет считаться патологией. Оно может быть вызвано нарушениями в нервной системе или эмоциональной сфере.

Энурез часто бывает вызван не только нарушениями в работе нервов, посылающих импульсы от мочевого пузыря к головному мозгу, но и сильным эмоциональным всплеском. Такое, как правило, наблюдается при перевозбуждении после активных игр, просмотров фильмов в жанре «экшн» и т. д. Прием успокоительных препаратов в данном случае поможет организму настроиться на нужный лад – активность снизится, психоэмоциональное возбуждение спадет. Современные успокоительные препараты изготовлены на основе природных компонентов, которые подобраны в правильной пропорции – они не смогут травмировать слизистую и вызвать аллергию, что весьма вероятно при использовании домашних рецептов.

Если лекарственные препараты не приносят облегчения, многие пациенты решают прибегнуть к различным народным методикам лечения энуреза – употреблению отваров, применению различных разогревающих мазей и спиртовых компрессов и т. д. Однако эффективность таких способов лечения можно поставить под вопрос. Как правило, все средства народной медицины изготавливаются из натуральных ингредиентов, которые могут стать причиной развития сильной аллергической реакции. Компрессы на спиртосодержащих жидкостях часто таят в себе опасность возникновения химического ожога, а снадобья, принимаемые внутрь, способны спровоцировать развитие различных заболеваний (язвы желудка, аппендицита, панкреатита и т. д.). Поэтому если Вы все-таки решили использовать средства народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом о наличии противопоказаний и о возможных последствиях такого лечения.

Упражнения Кегеля позволяют укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и иные органы в правильном с точки зрения анатомии положении, не позволяющем моче подтекать самопроизвольно. Помимо этого указанные упражнения помогут человеку научиться управлять своим мочевым пузырем – сдерживать жидкость, когда это необходимо, и избавляться от нее также по мере надобности. Натренированные мышцы помогут быстро восстановиться и избежать появления энуреза женщинам после родов. Также упражнения Кегеля благотворно влияют и на мужское здоровье – они косвенным образом осуществляют массаж простаты.

Выполнять упражнения Кегеля можно в любое время и в любом месте – этот процесс не будет заметен окружающим, поэтому тренироваться можно как дома, так и на работе или в общественном транспорте. На первых этапах следует сосредоточиться на возможности управлять мышцами. Старайтесь контролировать момент их напряжения. После этого можно перейти к упражнениям на время – напрягайте и расслабляйте мышцы на несколько секунд. Затем стоит уделить внимание возможности сокращать расслаблять тазовое дно с различной степенью силы. Этот небольшой и простой в исполнении комплекс позволяет добиться хороших результатов, однако заниматься им необходимо постоянно – каждый день по 2-3 раза.

Энурез – это заболевание нервной системы, вызванное ее неполноценным или медленным развитием: нервные импульсы от мочевого пузыря не попадают в головной мозг, дающий команду на его опорожнение. Как правило, он наблюдается у маленьких детей. В данном случае особую роль играет возраст – у малыша просто еще не сформировались все системы организма. Если же такая патология наблюдается у ребенка постарше, то следует обратиться к врачу. Недержание мочи представляет собой непроизвольное ее подтекание в различных ситуациях – напряжении при смехе, кашле, чихании, ходьбе и т. д. Оно возникает из-за растяжения и слабости мышц тазового дна или полного ослабления сфинктера мочевого пузыря. В таких случаях помогут постоянные тренировки. При необходимости врач может назначить операцию.

Стрессовое недержание мочи представляет собой подтекание жидкости из мочевого пузыря при напряжении мышц пресса. Часто это происходит при смехе, кашле, чихании, физических упражнениях и т.д. Данная патология чаще всего появляется у женщин после 50 лет и обуславливается ослаблением мышц тазового дна, сдерживающих процесс мочеиспускания, последствиями перенесенных ранее тяжелых родов, гормональных сбоев, инфекций. Ургентный энурез – это состояние, при котором человек постоянно испытывает внезапные позывы к опорожнению мочевого пузыря, однако он не может их перетерпеть, вследствие чего происходит неконтролируемое подтекание. Причина данной патологии – гиперактивность мочевого пузыря, которая, в свою очередь, может быть вызвана травмами, инфекциями мочевыводящих путей, нейрогенными заболеваниями и т. д.

Детский энурез является серьезной проблемой не только для родителей, но и для самого ребенка – он может стесняться выходить на улицу, общаться со сверстниками, играть в подвижные игры и т. д. Чтобы лечение было максимально эффективным, научитесь воспринимать данную патологию как заболевание, а не в качестве неправильного поведения. Важно дать понять ребенку, что Вы хотите ему помочь. Помимо данного психологического аспекта есть и иные стороны терапии. В частности, нужно пересмотреть диету малыша – отказаться от употребления мочегонных продуктов (чая, кофе, арбузов и т.д.), особенно в вечернее время. Помимо этого следует четко соблюдать график – ложиться спать не позже 9 вечера, строго по часам принимать пищу. Также врач может назначить прием различных лекарственных средств – от психостимулирующих до гормональных. Увеличить объем мочевого пузыря и снизить чувствительность рецепторов, находящихся в органах с гладкой мускулатурой, помогут антихолингергетики. Наиболее безопасный из них «Спазмекс», потому что он не оказывает побочных эффектов на головной мозг, а действует на мочевой пузырь.

Терапия энуреза у взрослых в обязательном порядке должна быть комплексной, чтобы охватить максимальное количество сторон данной патологии и справиться с ними. В частности, прием медикаментов необходимо совмещать с физиотерапией, визитами к психологу и использованием народных методик. Также специалисты рекомендуют взрослому человеку пересмотреть свой режим питания и приема жидкости. Продукты, содержащие большое количество влаги, нужно употреблять в первой половине дня. Дополнительно необходимо переоборудовать спальное место – жесткий матрас и небольшой валик под коленками способствуют ослаблению излишнего давления на сфинктер мочевого пузыря и более чуткому сну. Также можно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Совокупность всех перечисленных методик позволит достичь положительных результатов в вопросах лечения энуреза у взрослых. Увеличить объем мочевого пузыря, а также существенно снизить чувствительность рецепторов, которые находятся в органах с гладкой мускулатурой, помогут антихолингергетики. Наиболее безопасным среди них является «Спазмекс»: он действует только на мочевой пузырь, не оказывая при этом побочного действия на головной мозг.

Энурез у детей до определенного возраста является вариантом нормы, поэтому непроизвольное мочеиспускание по ночам в таких случаях не вызывает сильного дискомфорта у ребенка или его родителей. Но случаи неконтролируемого мочеиспускания у взрослых являются серьезным сигналом, т. к. причин у данной патологии может быть несколько. В частности, недоразвитость или неправильная работа нервной системы – сигналы от нервов в переполненном мочевом пузыре не доходят до головного мозга, дающего команду сжать сфинктер, и происходит неконтролируемое мочеиспускание. Также причинами энуреза могут быть и иные физиологические нарушения, вызванные травмами или серьезными инфекционными заболеваниями. Серьезное воздействие также могут оказать и психоэмоциональные переживания человека.

Известно, что энурез – это непроизвольное и неконтролируемое мочеиспускание. Оно может быть спровоцировано как психическими, так и физиологическими проблемами. Однако данная патология не может стать причиной бесплодия. К нему способны привести иные факторы. В частности, нарушение иннервации и кровоснабжения органов малого таза мужчины способствует как развитию энуреза, так и появлению иных отклонений. К примеру, азо- или олигоспермия может наблюдаться у мужчины, который в детстве в течение продолжительного периода времени (более 3 лет) носил подгузники, способствовавшие перегреву яичек. Бесплодие может появиться и у женщин, и в данном случае энурез также выступает не причиной, а симптомом, свидетельствующим о возможной травме, инфекционном заболевании, нарушении иннервации и т. д.

В последнее время участились случаи первичного энуреза у маленьких детей. Это связано не только с прочно вошедшими в обиход подгузниками, но и с негативными ситуациями в семье, подрывающими психику ребенка, а также с нарушениями в работе его нервной системы. Многие предпочитают не лечить энурез, считая его возрастной патологией. Однако когда малыш становится старше, акты непроизвольного мочеиспускания не прекращаются, и родители понимают, что нужно было своевременно отправиться к врачу. Да, ребенок до полутора-двух лет не может самостоятельно проситься на горшок, т. к. у него не до конца сформировались связи между нервными центрами. Однако если этого не происходит и в старшем возрасте, время бить тревогу. Обязательно обратитесь к врачу, если Ваш ребенок не может оставаться сухим ночью.

Часто после родов у женщины может наблюдаться недержание мочи. Это может быть связано с ослаблением и растяжением мышц тазового дна, вызванным длительным давлением плода на них. Также может наблюдаться нарушение иннервации органов малого таза обусловленное тяжелым родовым процессом, при котором произошли разрывы тканей. И если непроизвольное мочеиспускание запустить, оно может стать нормой и перерасти в энурез. Для того чтобы вылечить данную болезнь, могут применяться как различные медикаменты, так и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Также необходимо соблюдать определенную диету, исключающую употребление мочегонных продуктов. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать восстановить гормональный фон. Совокупность различных методик гарантирует успешное лечение и своевременное выздоровление.

Лечение энуреза – это длительный процесс, который требует комплексного подхода – как терапии основного заболевания, так и дополнительного приема успокоительных препаратов. Для уменьшения количества мочи врачи могут назначить прием антидиуретических средств: «Десмопрессина», «Минирана», «Адиурекина СД» и иных. Увеличить объем мочевого пузыря и снизить чувствительность рецепторов, находящихся в органах с гладкой мускулатурой, помогут антихолингергетики («Спазмекс», «Дриптан», «Детрузитол» и т. д.). Наиболее безопасным среди них является «Спазмекс», т.к. он действует напрямую на мочевой пузырь, не оказывая побочного действия на головной мозг. Для снижения психоэмоциональных нагрузок применяются, как правило, лекарственные средства, направленные на стимуляцию обменных процессов нервной системы. К ним относятся «Глицин», «Пирацетам», фолиевая кислота и т. д. Для назначения лечения следует обратиться к врачу.

Непроизвольное мочеиспускание поддается лечению медикаментозными и немедикаментозными методами. Если расстройства связаны с инфекционными или воспалительными заболеваниями, больным назначают антибактериальные, противовоспалительные и спазмолитические препараты. В рамках немедикаментозной терапии делают физиопроцедуры, гимнастику для мышц малого таза. В комплексном лечении невротического и стрессового энуреза применяется психотерапия. Если нет других способов, недержание можно вылечить путем хирургического вмешательства.

С неконтролируемым мочеиспусканием сталкиваются люди обоих полов. Однако у женщин недержание встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с ослаблением мышц тазового дна после родов или с естественным процессом старения. У мужчин неконтролируемое мочеиспускание обычно является следствием урологических патологий (стриктуры уретры, инфекций мочевыводящих путей и др.) или осложнением после операций на простате.

Для постановки диагноза необходимы данные «Дневника мочеиспусканий», в котором пациент отмечает объем и время каждого акта опорожнения мочевого пузыря, наличие непреодолимых позывов в туалет и непроизвольных выделений. При диагностике также учитываются результаты общих анализов мочи и крови. Чтобы исключить наличие других патологий мочеполовой системы, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

При недержании мочи необходимо потреблять достаточное количество жидкости – около 1,5 л в сутки. В противном случае наступит обезвоживание, при этом моча станет более концентрированной и будет раздражать мочевой пузырь, вызывая сильные позывы к его опорожнению. Больным, страдающим энурезом, следует отказаться от кофе, алкоголя и других напитков, обладающих мочегонным эффектом.

Недержание мочи является одним из симптомов гиперактивного мочевого пузыря, но оно может иметь и другой генез (происхождение).

Интенсивные физические упражнения действительно могут привести к чрезмерной нагрузке на тазовые мышцы. При этом последние ослабляются, что и становится причиной недержания мочи. Вызвать проблемы с мочеиспусканием могут прыжки, бег, гимнастика, баскетбол и другие спортивные игры. Во избежание этого необходимо рассчитывать нагрузку. При недержании мочи можно заниматься плаванием и катанием на велосипеде.

Чтобы предотвратить неконтролируемое выделение мочи, необходимо как можно сильнее напрячь мышцы малого таза до начала приступа кашля или чихания. Остановить непроизвольное мочеиспускание можно, сев, положив ногу на ногу и согнувшись в районе талии. Избежать неловких ситуаций поможет использование специальных гигиенических средств.

источник

mail: androlog050@gmail.com или andro5@mail.ru

Запись на прием по телефону клиники: 8(8722)650175; 89882922882.

Данные медицинской статистики показывают, что около 10 % подростков мужского пола в возрасте до 15 лет страдают от энуреза. Чаще всего проблема разрешается сама собой, а неприятные эпизоды остаются в прошлом. Между тем, необходимость в определении причин дневного и ночного энуреза у мальчиков не отпадает. Недержанию мочи могут способствовать следующие факторы:

Незрелость нервной системы. Одна из причин энуреза у мальчиков – не завершенный процесс формирования условного рефлекса. У каждого человека нервная система развивается по-своему: у одних быстрее, а у других медленнее;
Стресс. Ситуации, сопровождающиеся сильным нервным напряжением или испугом, могут вызывать симптомы ночного энуреза у мальчиков;
Гиперактивность. Активность и возбудимость ребенка заглушает импульсы мочевого пузыря, поступающие в головной мозг. В результате чего условный рефлекс не срабатывает вовремя;
Нарушение работы щитовидной железы и гормонального фона. Мальчики, чей рост и вес не соответствует возрасту, испытывают н е только недостаток гормона роста, но и вазопрессина, отвечающего за контроль над работой мочевого пузыря;
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Инфекции почек и мочевого пузыря – еще одна распространенная причина дневного и ночного энуреза у мальчиков. Врожденные аномалии мочевыводящих путей также могут повлиять на формирование условного рефлекса;
Наследственная предрасположенность. Медики доказали: в 75 % случаев энуреза у мальчиков виноваты родительские гены. Если хотя бы один из родителей страдал в детстве от недержания мочи, то вероятность появления энуреза у ребенка составляет около 50 %;
Длительное ношение памперсов. Дети быстро привыкают к тому, что можно мочиться в штаны. В дальнейшем это приводит к развитию дневного и ночного энуреза у мальчиков. Поэтому детские педиатры настойчиво советуют отказаться от подгузников до 2-х лет.

Симптомы энуреза у мальчиков могут проявляться как в дневное, так и ночное время суток. Первичное недержание мочи случается во время сна, когда ребенок не просыпается от того, что мочевой пузырь переполнен. Дневной энурез у мальчиков встречается гораздо реже. Ему обычно сопутствуют различные врожденные и приобретенные заболевания. К слову сказать, симптомы дневного энуреза у мальчиков могут проявляться вне зависимости от сна.

Современная медицина разработала около 300 способов лечения детского энуреза. Для решения такой проблемы, как недержание мочи, медики используют всевозможные диеты и физиотерапевтические процедуры, аутотренинг и гипноз, лекарственные препараты, методы народной медицины и гомеопатии. Стоит заметить, что схема лечения дневного и ночного энуреза у мальчиков определяется в соответствии с причинами, вызвавшими проблему.

Лекарственные препараты при лечении симптомов энуреза у мальчиков призваны облегчить состояние пациента. Все медикаменты назначает исключительно лечащий врач и лишь в тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективными. При лечении дневного и ночного энуреза у мальчиков широко используются следующие группы препаратов:

Гормональные средства. Показаны при гормональных нарушениях (дефиците гормона вазопрессина), вызывающих недержание мочи. Адиуретики снижают количество вырабатываемой мочи и частоту мочеиспусканий;
Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей . Препараты этой группы оказывают воздействие на гладкую мускулатуру пузыря, позволяя ему сдерживать мочу;
Антидепрессанты. Механизм их действия при лечении дневного и ночного энуреза у мальчиков направлен на восстановление работы нервной системы, нормализацию детского сна.

При правильно подобранных препаратах спустя 1-2 месяца полное прекращение энуреза наблюдается у 30 % пациентов. В остальных случаях происходит значительное ослабевание симптомов недержания мочи.

Однако злоупотреблять столь сильными медикаментозными средствами не стоит. Существуют и более безопасные альтернативные методы лечения дневного и ночного энуреза у мальчиков:

Методы гипнотерапии. В частности, при недержании мочи широко применяется классический эрикосоновский гипноз, а также методика внушения во сне;
Фитотерапия. Седативные лекарственные травы (мята, валериана и пустырник) и хвойные ванны оказывают на детский организм успокаивающее действие, уменьшая симптомы дневного и ночного энуреза у мальчиков;
Питьевой режим. Эпизодов недержания мочи станет гораздо меньше, если ограничить прием жидкости ребенком в вечернее и ночное время.

источник

Вне зависимости от этиологии, все эти болезни так или иначе отрицательно влияют на мужскую фертильность.

Чаще всего зачатие ребенка невозможно из-за того, что нарушается проходимость семявыводящих протоков либо качество спермы мужчины является неудовлетворительным.

Наиболее частыми причинами проблем с зачатием у мужчин становятся:

Различные лихорадочные состояния, при которых неизбежно поднимается температура тела – это пневмония, грипп и прочие. Подобные заболевания отрицательным образом сказываются на качестве семенной жидкости мужчины, но обычно эти нарушения лишь временны, так как после излечения оплодотворяющая способность спермы восстанавливается. Исключения возникают лишь тогда, когда вышеперечисленные заболевания вызывают тяжелые осложнения в мужской мочеполовой системе.
Эпидемический паротит или «свинка» – вирусное заболевание, способное вызвать орхит – воспаление яичка. Если заболевание не вылечить своевременно и запустить, впоследствии оно может крайне негативно сказаться на детородной функции.

Особого внимания требуют половые инфекции – гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус и аналогичные, ведь все они могут привести к проблемам с зачатием. Избежать этого можно, придерживаясь всего одного простого правила: всегда пользоваться средствами барьерной контрацепции при половом акте с новым партнером.
Врожденные аномалии и заболевания половых органов и некоторые генетические особенности организма также нередко становятся причиной мужского бесплодия;
Детородная функция нарушается при онкологических заболеваниях эндокринной и мочеполовой систем, так как лечение рака всегда затрагивает человеческий организм целиком, касаясь, в том числе, и репродуктивной системы.
Хронические заболевания, не связанные с мочеполовой сферой мужчины, могут также препятствовать нормальному зачатию. Если вы страдаете сахарным диабетом, гипертонией, неврологическими расстройствами, ишемической болезнью сердца, будьте готовы к тому, что могут возникать некоторые проблемы с эрекцией.

Одним из распространенных обструктивных заболеваний, вызывающих у мужчин проблемы с зачатием, является непроходимость семявыводящих протоков. Данное патологическое состояние может быть врожденным, но чаще оно вызывается травмой половых органов либо перенесенными инфекционными заболеваниями. К примеру, при гонорее в семявыводящих протоках появляются рубцы и спайки, которые впоследствии и вызывают непроходимость.

Если при анализе спермы в эякуляте не обнаружено сперматозоидов, то необходимо выяснить причину – это может быть не проходимость семявыносящих протоков или сперматозоиды не вырабатываются вообще. После осмотра пациента и пальпации яичек пациенту проводят биопсию или пункцию яичек и их придатков. При получении сперматозоидов их криоконсервируют, при отсутствии сперматозоидов в биоптате или пунктате рождение своего генетического ребенка не возможно. Андролог нашей клиники проводит данные хирургические манипуляции в условиях операционной. И более комфортно проводить данные манипуляции под наркозом.

Иногда бывает так, что проходимость семявыводящих протоков у мужчины в порядке, нет никаких инфекционных и хронических заболеваний, партнерша здорова, но забеременеть все равно не получается. Возможно, имеет место нарушение в строении сперматозоидов. Среди распространенных заболеваний, отрицательно влияющих на качество спермы, а значит, и фертильность мужчины, выделяют:

олигозооспермию – снижение в эякуляте количества сперматозоидов;
тетратозооспермию – нарушенная морфология сперматозоидов, неправильное их строение;
астенозооспермию – сниженная подвижность сперматозоидов;
азооспермию – отсутствие зрелых, готовых к оплодотворению, сперматозоидов в эякуляте.

В нашей клинике вы сможете пройти полное диагностическое обследование, которое позволит выявить любые хронические, острые, инфекционные заболевания, препятствующие нормальному зачатию. В зависимости от выявленного заболевания вам могут быть предложены медикаментозные или хирургические методы лечения. Последние применяются в основном тогда, когда имеет место непроходимость семявыводящих протоков.

При нарушениях сперматогенеза будет проведена адекватная медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества спермы. Иногда единственным выходом для семейных пар, столкнувшихся с тяжелым фактором мужского бесплодия, являются вспомогательные репродуктивные технологии. Мы предлагаем проведение ЭКО, ИКСИ, ИМСИ даже в самых тяжелых случаях мужского обструктивного и необструктивного бесплодия.

Следует помнить, что применение стероидных препаратов, анаболиков, тестостерона пролонгированного действия может привести к временному нарушению сперматогенеза, Вам следует рассказать врачу о приеме данных препаратов.

Уникальные методы микроманипуляций, выбор наиболее качественных сперматозоидов методом ИМСИ, ПИКСИ, позволят получить наиболее качественные эмбрионы а, следовательно родить здорового малыша.

Бывают разные жизненные обстоятельства, и если в первом браке вы сделали себе стерилизацию (перевязка семявыносящих протоков), то при желании возобновить репродуктивную функцию можно сделать микрохирургическую операцию по восстановлению проходимости семявыносящих протоков.

Однако на сегодняшний день наиболее эффективным методом является метод ЭКО+ИКСИ сперматозоидами, полученными при пункции придатков яичек. К сожалению, если в ткани яичек наступили фиброзные изменения мы не сможем возобновить ваш сперматогенез. Такие случаи не редки в нашей практике и прежде чем выбрать метод контрацепции – стерилизация, следует учесть и негативные стороны.

источник

Энурез – синдром непроизвольного, неконтролируемого мочеиспускания, недержания мочи, преимущественно во время сна.

Мочеиспускание непроизвольного характера, происходящее преимущественно у детей во время их ночного сна, встречается не так уж и редко. Примерно 28% родителей сталкивались с подобными проявлениями у своего ребенка. Отметим, что в большинстве случаев ночной энурез диагностируется у мальчиков. Недержание мочи – это физиологическая реакция мочевого пузыря на прогрессирующие неполадки в организме. То есть при непроизвольном раздражении какого-либо внутреннего органа или при образовании болезненного очага (например, при грыже, фимозе, крипторхизме, аденоидах, баланопостите, глистной инвазии и т.п.) корковый контроль за главенствующей функцией мочевого пузыря, и без того не достаточно зрелый, ослабевает. Со временем наличие вышеописанного заболевания вполне способно стать причиной и невротического расстройства, поэтому медики предпочитают считать энурез разновидностью невроза.

Рецидивы ночного недержания встречаются и у взрослых. В таких случаях мочеиспускание непроизвольного характера, в основном, вызывают психогенные факторы или же инфекционные заболевания.

По мнению тибетских врачей, главная причина любого недержания мочи это — «холод» почек. Помимо кровеочищающей и шлаковыводящей функции, работа этого органа заключается и в сохранении и перераспределении тепла, необходимого организму для нормальной жизнедеятельности, в половые органы, мышцы, суставы и кости ног, прямую кишку.

Если деятельность почек перестает быть активной, возникают такие болезни как эндометрит, эндометриоз у женщин, как уретрит и простатит у мужчин, а также проявляются проблемы с поясницей и суставами, недержание мочи.

Единственный симптом энуреза – ночное мочеиспускание непроизвольного характера. Дополнительными признаками болезни, свидетельствующими о расстройстве нервной системы, могут быть:

частая смена настроений, истерики
сложности с засыпанием
ночные страхи
проблемы с пробуждением
двигательное перевозбуждение
чрезмерная жажда

Крайне вредно для почек внешнее переохлаждение, особенно внимательно следует следить за тем, чтобы всегда в тепле оставались ступни ног и поясница. Холод провоцирует патологии диуреза. Нормой считается мочеиспускание от 2 до пяти раз в течение одних суток, у мужчин реже, чем у женщин; более частые/редкие позывы или недержание свидетельствуют о заболевании.

Ранняя диагностика позволяет вовремя предпринять необходимые меры для того, чтобы предотвратить развитие заболевания. Легче всего с ним справиться, пока оно ещё не успело набрать силу и «обзавестись друзьями», по терминологии тибетской медицины. Пульсовая диагностика — это уникальная диагностика, способная выявить особенности кровенаполнения сосудов в разных местах запястья, которые дают полное представление о состоянии внутренних органов человека. Пульсовая диагностика определяет, что при «холоде» почек пульс в соответствующих точках на запястьях рук ощущается «иньским» (холодным), его толчки ослаблены. Это сигнал, что необходимо немедля начинать лечение. Энурез может привести к появлению у ребёнка комплекса неполноценности, тяжёлой моральной травме на всю жизнь. Он может стать замкнутым, перестать общаться со сверстниками, начать отставать в физическом и умственном развитии.

Но главная опасность энуреза состоит не только в тех неприятностях, которые он доставляет сам по себе, но и в том, что он способствует ещё большему увеличению «холода» почек (ведь ребёнок вынужден зачастую подолгу лежать в холодной, сырой постели). С годами это может способствовать развитию таких заболеваний, как киста почки, гидронефроз, нефриты (пиелонефрит, гломерунефрит), а затем и мочекаменной болезни, простатита, импотенции.

изменение образа жизни
коррекция питания (в рационе должны преобладать свежеприготовленные блюда, горячие напитки, желательно употреблять баранину, согревающие специи)
внутреннее воздействие с помощью согревающей фитотерапии
внешнее воздействие на организм:
- точечный массаж
- иглотерапия
- прогревание полынными сигарами
- применение теплых камней (стоунтерапия)
- монгольский метод «хорме»
- гирудотерапия

исчезает неконтролируемое ночное мочеиспускание
улучшается работа почек, мочевого пузыря и мочеточников
улучшается кровоснабжение почек и мочевого пузыря
восстанавливается иннервация в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
стабилизируется психоэмоциональный фон
активизируется поток энергии в меридиане почек и других органов
восстанавливается адекватное мочеиспускание
устраняется прогрессирующий «холод» почек
повышается иммунитет
предотвращаются рецидивы болезни
улучшается циркуляция крови

Энурез является следствием «холода почек» или недостатка энергии. Этот синдром у взрослых обычно возникает после длительной болезни, при хронических заболеваниях почек, при старческой или врожденной слабости энергии почек. В детском возрасте больше связан с переохлаждением и стрессами.

Недостаточность энергии почек ведет к нарушению иннервации мочевого пузыря, контролирующего ночное мочеиспускание, в результате чего возникают энурез, недержание мочи, поллакиурия – частое мочеиспускание в ночное время и т.д. Бледность языка и кожных покровов, слабый, нитевидный пульс – также признаки застойных процессов в почках.

Опасность энуреза состоит не только в тех неприятностях, которые он доставляет сам по себе, но и в том, что он способствует еще большему увеличению «холода» почек (ведь ребенок вынужден зачастую подолгу лежать в холодной, сырой постели). С годами это может спровоцировать такие заболевания, как киста почки, гидронефроз, нефриты (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочекаменная болезнь, патологические поллюции, проспермия, простатит, бесплодие и импотенция.

Жизненная энергия почек необходима и для нормальной функции легких. Поэтому при ее недостаточности снижается функция, контролирующая дыхание (особенно поступление воздуха при вдохе), и энергия легких меняет преимущественное направление своего движения с нисходящего на восходящее. В связи с этим появляются одышка и астматоидное дыхание.

Почки не только очищают кровь, но и выводят из организма шлаки и жидкость. Они сохраняют и направляют тепло в органы и ткани, расположенные ниже талии: кости, мышцы и суставы ног, органы малого таза. Если «холод» нарастает, появляются и другие симптомы: болезненность и слабость поясничной области и коленных суставов, вялость, учащенное мочеиспускание (поллакиурия), капельное выделение мочи после мочеиспускания, недержание мочи, простатит, уретрит у мужчин, эндометриты, эндометриозы, нарушения менструального цикла у женщин, первичное и вторичное бесплодие.

Почки – теплолюбивый орган. При энурезе у детей особенно противопоказано охлаждение ног, поясницы, общее переохлаждение, сквозняки, купание в холодной воде. Очень часто энурез возникает у детей после летнего отдыха, проведенного на море. К сожалению, родители не всегда должным образом следят за тем, чтобы ребенок вовремя менял мокрые после купания плавки или купальник, которые остаются обсыхать прямо на теле. При энурезе, как правило, анализы мочи и крови могут оставаться в норме, УЗИ почек также ничего не выявляет, и только по пульсу опытный врач тибетской медицины определит неблагополучие почек.

Поскольку энурез относится к болезням «холода», это требует применения согревающих процедур и фитопрепаратов, увеличивающих энергию тепла в организме. Внешние методы воздействия – это массаж стоп, поясницы, прогревание их нагретыми камнями и полынными сигарами. Врач воздействует на точки меридиана почек, точки переднего и заднего срединных меридианов, тесно связанные с меридианом почек. Кроме того, точки меридианов желудка, селезенки, печени также компенсируют недостаточность энергии почек, питают и стимулируют их функцию. На ночь ребенку непременно следует согревать постель, проглаживая ее утюгом, прогревать подошвы ног. Можно надеть шерстяные носки. При этом необходимо следить за тем, чтобы ребенок тепло одевался и обувался в сырую погоду (что в равной степени относится и к взрослым). В питании следует исключить из рациона холодные продукты, сырые овощи и фрукты, прохладительные напитки, избегать преобладания продуктов, содержащих «холодную» энергию Инь (молоко и молочные продукты, макароны, каши на молоке, картофель и др.). И, напротив, в рационе обязательно должны присутствовать продукты с «теплой» энергией Ян (баранина, лук, чеснок, соль, перец, имбирь и другие специи).

источник

Энурез – бессознательное мочеиспускание, чаще в ночные часы. Об энурезе можно говорить только по достижении ребенком 5 лет, до этого ночные непроизвольные мочеиспускания не считаются патологией.

Мокрая постель у ребенка – распространенное явление, у мальчиков встречается чаще, чем у девочек (60% и 40%). Согласно статистическим данным, каждый 10 ребенок старше 6 лет сталкивается с этой проблемой.

Выделяют первичный и вторичный энурез. В первом случае «сухих» промежутков не было никогда, во втором – неконтролируемое мочеиспускание возвращается через 6 месяцев периода сухости.

Основная причина ночного энуреза у детей – незрелость определенных элементов нервной системы, которые отвечают за акт мочеиспускания.

К предрасполагающим факторам относят следующее:

• ночные кошмары;
• травмирующие психику ситуации;
• неблагоприятный психологический климат;
• перемещение из привычной среды.

Невротический энурез провоцируют неврозы и неврологические расстройства. Согласно проведенному психологами исследованию, ситуации, которые в ряде случаев осложняются энурезом, следующие:

• Рождение нового ребенка в семье.
• Потеря близких, любимого животного, друга.
• Отсутствие эмоциональной связи, привязанности (проблема чаще характерна для усыновленных детей).
• Постоянное выяснение отношений при ребенке.
• Развод.
• Игнорирование интересов ребенка.
• Наказание.
• Перевод в другой садик или школу.

Несоблюдение режима учебы и отдыха, завышенные требования могут сопровождаться ночным недержанием мочи.

Все дети разные, и что для одного ребенка станет трагедией, для другого пройдет не заметно.

Важно! Чтобы устранить невротический энурез, необходимо установить и убрать причину. В лечении имеет значение психотерапия и прием седативных (успокаивающих) препаратов.

Если рассматривать факторы, которые могут спровоцировать ночное недержание мочи с точки зрения соматической патологии, то они представлены следующим образом:

• Уменьшенная емкость мочевого пузыря.

В этом случае количество мочи, которое должно быть удержано, резко уменьшается, а позывы в туалет возникают чаще. Объем мочевого пузыря у ребенка до 12 лет рассчитывается по формуле: количество лет умножается на 30 и прибавляется к 30. Снижение емкости – менее 2/3 от нормы. В этом состоянии моча, выработанная ночью, вытекает по мере наполнения мочевого пузыря самопроизвольно.

• Заболевания урогенитального тракта.

Пиелонефрит, цистит, пороки развития органов мочевыделения у ребенка могут проявляться , помимо характерных симптомов и признаков, недержанием мочи.

Согласно проводимым исследованиям, вероятность проблем с контролем над актом мочеиспускания возрастает до 45%,если у одного из родителей был диагностирован энурез. Если от недержания мочи страдают оба родителя, риск энуреза у ребенка возрастает до 80%.

Задержка в созревании нервной системы приводит к недержанию мочи, у некоторых детей по мере взросления проблема разрешается самостоятельно. Кроме того, эпилепсия, инфекционные или органические заболевания головного мозга могут привести к энурезу.

Каловые массы, скапливаясь, сдавливают стенки мочевого пузыря, из-за чего уменьшается его емкость.

Энурез встречается при шизофрении и интеллектуальных расстройствах.

Сахарный и несахарный диабет.

Паразитарные заболевания сопровождаются зудом в перианальной области, раздражением, что провоцирует недержание мочи.

Важно! Проводились исследования, которые показали отсутствие причинно-следственной связи между использованием подгузника у ребенка и энурезом.

Большинство специалистов считает, что ребенок должен научиться контролировать акт мочеиспускания днем до 4 лет, а ночью до 6. Необходимо отметить, что правила – условны, тенденцией к выздоровлению считается увеличение количества «сухих» ночей.

Ночной энурез в 5 лет в 70% проходит без лечения.

Если в возрасте 6 лет ребенок продолжает мочиться ночью в постель (ночной энурез в 6 лет), необходима консультация специалиста, комплексное обследование и лечение. Стоит понять, что энурез – бессознательный акт мочеиспускания, ребенок не может его контролировать, поэтому наказание не только бесполезно, но и может навредить психическому состоянию ребенка.

1. Перед сном создайте спокойную доброжелательную обстановку. Избегайте активных игр, неприятных разговоров, просмотра возбуждающих психику фильмов. Все критические замечания оставьте на утро или день, даже если ребенок провинился. Никогда не наказывайте ребенка физически.

2. Организуйте надлежащее спальное место. Выберите достаточно жесткую и ровную кровать. Положите клеенку под простынь. Клеенку лучше купить «мягкую» и не издающую скрипа.

3. Обеспечьте достаточный телесный контакт с ребенком.

4. Познакомьте малыша с лепкой, рисованием, вышиванием и пр., это поможет снять напряжение.

5. Следите за температурой и влажностью в спальне.

6. Пусть ребенок научиться спать на спине.

7. При маленькой емкости мочевого пузыря приподнимите ножной конец матраса или попробуйте подложить небольшую подушку под колени.

8. Не давайте на ужин продукты с мочегонным эффектом: фрукты, овощи, молоко, напитки с кофеином, шоколад.

Хороший выбор для ужина:

• вареные яйца;
• каши;
• мясные и рыбные блюда;
• некрепкий чай.

9. Перед сном можно дать немного продуктов, которые задерживают жидкость: мед, сельдь, хлеб с солью, маринованный огурец и пр.

10. Оставляйте свет в спальне, чтобы ребенок не боялся темноты и мог без страха проснуться в туалет.

Недержание мочи в ночные часы у взрослых встречается редко (исключение – хронические алкоголики), в 0,5-1% случаев. Ночной энурез у подростков диагностируют в 4-5%. Безусловно, во взрослом возрасте проблема ухудшает качество жизни пациента и социальную адаптацию.

Энурез у взрослых чаще развивается в результате следующих состояний:

• инфекции мочевыводящих путей;
• стресс;
• нервное перенапряжение;
• гиперактивный мочевой пузырь (частое мочеиспускание, ургентные позывы, непроизвольное мочевыделение);
• атония мочевого пузыря (ослабление мышц, дискоординация в работе сфинктера и детрузора).
• уменьшение объема мочевого пузыря.

Ночной энурез у женщин возникает при повреждении мочевого пузыря в результате осложненных самостоятельных родов (применение инструментов, например, наложение щипцов, крупный плод, многоплодная беременность, разрывы).

Эктопия мочеточника (аномалия расположения, открытие его во влагалище) может привести к постоянному (круглосуточному) капельному подтеканию мочи.

Энурез у мужчин чаще связывают с обструкцией нижних мочевыводящих путей на фоне гиперплазии простаты, опухоли. Развивается состояние, которое носит название «пародоксальная ишурия». С одной стороны, присутствуют все симптомы обструкции (трудно начать мочиться, вялая струя, чувство неполного опорожнения), но при переполнении начинает выделяться моча по каплям.

Ночной энурез у мужчин может быть следствием перенесенного инсульта, но чаще моча не держится круглосуточно.

С возрастом все структуры нервной системы «вызревают», поэтому проблема ночного энуреза в 99,5% проходит самостоятельно и только 0,5% детей потребуется помощь специалистов.
Лечение энуреза у детей и взрослых включает следующие аспекты:

• Проведение мотивационной психотерапии.

За каждую «сухую» ночь хвалите ребенка, за несколько ночей можно купить желаемый подарок.
Ребенку нужно объяснить, почему важно не пить на ночь, не забывать ходить в туалет перед сном. При этом слишком акцентировать внимание на проблеме не стоит, а тем более, наказывать малыша, энурез, в большинстве случаев, излечим, а вот сформировавшийся комплекс неполноценности может значительно испортить жизнь ребенку.

Подросткам и взрослым можно рекомендовать метод самогипноза, суть которого – многократное мысленное повторение фразы: «Я контролирую свое мочеиспускание. Если я захочу мочиться, я обязательно проснусь».

• Правильное потребление жидкости.

Ежедневный объем жидкости следует принимать с учетом следующего: до 12 ч. – 40% от дневной нормы, до 18 ч. – 40% и после – 20%. Последний прием жидкости должен быть за 2 часа до сна. Взрослым необходимо исключить из рациона алкоголь, кофеин и прочие жидкости с мочегонным эффектом.

• Применение специальных будильников при энурезе.

Эти будильники используют во многих странах для избавления от ночного недержания мочи у детей и взрослых. Когда первая порция выделяется из уретры, срабатывает датчик, чувствительный к влаге. Он размещается в нижнем белье. Срабатывает будильник (звук или вибрация), человек просыпается, удерживает мочеиспускание и заканчивает его в туалете.
Этот метод используется у взрослых и детей старше 7 лет, и в 99% случаев фиксируется положительная динамика или полное выздоровление.

• Выработка привычки мочиться в одно и то же время.

Будильник при энурезе – лучший способ, но за неимением выработка полезного рефлекса – хорошая альтернатива.

• Проведение лекарственной терапии.

Выбор препаратов зависит от причин, вызвавших заболевание, при условии их диагностирования. Инфекционный генез энуреза (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит) подразумевает использование антибиотиков. Если ночной энурез имеет невротическое происхождение, целесообразно назначение транквилизаторов, успокаивающих средств.

У детей с врожденной неврологической патологией применяют ноотропные лекарства:

• Пантогам;
• Фенибут;
• Ноотропил;
• Церебрил;
• Кальций гопантенат;
• Семакс;
• Аминалон;
• Ойкамид;
• Пирацетам и пр.

Отметим, что по мнению некоторых специалистов ноотропы относят к препаратам с недоказанной эффективностью. В зарубежных клинических рекомендациях данных средств нет. Также не доказан положительный терапевтический эффект от приема витаминов при энурезе. Тем не менее, в России многие педиатры часто назначают препараты с ноотропным действием.
Антидиуретический гормон контролирует количество продуцируемой мочи. Если его недостаточно, назначают заместительную гормональную терапию Десмопрессином.

Нетрадиционная медицина может помочь в избавлении от энуреза в качестве дополнительных мер. Но прежде, чем использовать какое-либо народное средство, необходимо посоветоваться с врачом.

Перечислим растения, которые помогают от ночного энуреза:

• спорыш;
• зверобой;
• мята;
• листья березы;
• подорожник;
• ромашка;
• бессмертник;
• зверобой;
• тысячелистник;
• брусника.

Можно приготовить отвар из сбора трав. Для этого сырье берется в равных пропорциях, воды должно быть из расчета 1:5.

Для приготовления настоя можно использовать термос, или все ингредиенты протомить на медленном огне в течение 8-10 минут.

Перед применением убедиться, что нет аллергических реакций. Учитывая то, что большинство трав обладает мочегонным действием, исключить прием отвара на ночь.

С осторожностью использовать при желчнокаменной болезни, так как травы могут спровоцировать желчную колику или обострение холецистита.

Обнаружение самой проблемы не представляет сложностей, потому что пациент жалуется на мокрую постель.

Чтобы правильно определить причину недержания мочи, необходимо знать следующее:

• Был ли подобный диагноз у членов семьи.
• Был ли период, когда недержания мочи не было, его длительность.
• Есть ли ноктурия (преимущественное выделение мочи ночью).
• Какой удельный вес у выделяемой мочи (сохранение концентрационной функции почек).
• Каковы особенности питьевого режима.
• Есть ли в анамнезе психические или неврологические расстройства.
• Какие заболевания урогенитального тракта диагностированы ранее.

источник