Написала, наверное, немного коряво. Конечно, не энурез бывает из-за отсутствия секса. Просто на практике часто бывает, что эти вещи присутствуют в семье вместе. Здесь речь идёт, конечно, больше об отсутствии духовного контакта у родителей или о конфликтах между ними. Дело в том, что эта проблема может себя в я\вном виде никак не проявлять (нет ссор, ругани и т.п.), а проявляться ощутимо только в отсутствии интима. Но это не всегда при энурезе, а часто.
Просто психологической причиной энуреза обычно является тревога ребёнка, а в раннем возрасте эти тревоги, как правило, связаны именно с родителями. Ребёнок чувствует, что в семье что-то не так и принимает это на свой счёт.
А физиологических причин тоже может быть очень много, поэтому сначала, в любом случае, бегом ко врачам!
А как часто это «писание» проявляется? Каждую ночь или иногда? С чем совпадает? Когда началось? Был ли вообще период сухих ночей?
А вообще, автор, по вашей реплике про «ерунду» видно отношение к этой проблеме как к несущественной. Если и у родителей такое восприятие, то извините, но налицо фактор «недолюбленности» или «педагогической запущенности».
Честно говоря, караул!
С началом половой жизни в большинстве случаев проходит без следа Почему — не знаю.
Девочки, все-таки энурез — это не норма. Нефролог с 30-летним стажем, к.м.н., сказала мне, что ребенок, да и взрослый человек в норме ночью должен спать, а не на горшок бегать и, уж тем более, в кровать не писяться.
Если энурез — то всегда есть причина, или физическая, или психологическая/психическая. И надо её установить. ПРосто те, кто пишет, вот с началом месячных все прошло — значит все-таки был или гормональный дисбаланс, или еще что-то. Грамотный специалист всегда найдет причину. Вот только найти грамотного специалиста не всегдаполучается
Конечно, у меня сын еще маленький, 4 лет нету, но вот он всегда очень часто писялся по ночам, из-за этого памперсы сняли только после 3 лет. ПОставили расплывчатый диагноз — дисфункция мочевого пузыря, назначили электрофарез с атропином, после 2-х курсов перестал писяться по ночам. Оказалось, что был гипертонус мышц мочевого пузыря, что-то такое или там мышц, около мочевого пузыря, не помню точно, вот он и сокращался часто непроизвольно.
Кстати, за произвольное мочеиспускание отчечает головной мозг. И если человек не может контролировать, то надо исключить и эту причину, или наоборот, найти и пролечиться.
А физиологических причин тоже может быть очень много, поэтому сначала, в любом случае, бегом ко врачам!
А как часто это «писание» проявляется? Каждую ночь или иногда? С чем совпадает? Когда началось? Был ли вообще период сухих ночей?
А вообще, автор, по вашей реплике про «ерунду» видно отношение к этой проблеме как к несущественной. Если и у родителей такое восприятие, то извините, но налицо фактор «недолюбленности» или «педагогической запущенности».
Честно говоря, караул!
Нет, она не каждый день писается. обычно раза два-три в неделю. Ни с чем не совпадает. И это у нас с рождения.
В семье девочку очень любят. и родители и родственники все. Я не скажу, что мы относимся к этой проблеме как к «ерунде» — я просто видимо не так выразилась. Вся семья переживает. Все, срочно скажу ее родителям, пусть ведут ребенка к врачам!
Ответ на сообщение alfazetta от 14 мар 2013, 15:30
Вот и мы надеемся на это.
Ответ на сообщение Ангелина от 14 мар 2013, 17:17
Пересказ статьи из журнала
Наш Малыш номер 7-8’2002
«В мокрой постели»
Выделяют два вида ночного энуреза:
1. Первичный энурез — сохраняется у ребенка с рождения, ребенок так и не научился ни терпеть, ни проситься на горшок ночью
2. Вторичный энурез — возникает неожиданно уже после приобретения навыков опрятности.
Опускаю часть статьи о развитии навыков опрятности в возрасте от рождения до двух лет.
Примерно до 5-6 лет (а у мальчиков и до 7-8 лет) нерегулярные явления ночного энуреза допускаются как возрастная норма (имеется в виду, что ребенок в целом приучен к туалету и контролирует себя, но иногда случается так, что он просыпается мокрым).
Логично предположить, что в случае первичного ночного энуреза в сложном механизме мочеиспускания что-то разлажено. На вопрос, что именно, должны попытаться ответить следующие специалисты:
Педиатр, детские невролог, уролог, гинеколог и нефролог, эндокринолог, психоневролог.
1. Детский невролог: должен исключить две основные причины. Во-первых, незаметные со стороны судорожные эпелептические приступы, которые часто заканчиваются обильным мочеиспусканием. Для проверки этой гипотезы назначаются электроэнцефалограмма и эхограмма. Во-вторых, нарушение иннервации мочевого пузыря и органов малого таза. К этому приводят врожденные микроаномалии спинного мозга, такие как спинномозговые грыжи, расжепление дужек позвонка и т.п. Их невозможно увидеть при внешнем осмотре — только при ренгенографическом обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника (именно в этом отделе находится участок спинного мозга, который отвечает за иннервацию мочевого пузыря и таза).
2. Нефролог может обследовать ребенка на наличие скрытых, вялотекущих воспалительных процессов — цистита, пиелонефрита. Также ночное недержание мочи может провоцировать дисметаболическая нефропатия — заболевание, при котором в моче содержится избыточное количество солей и кристаллики соли раздражают слизистую пузыря.
3. Уролог: должен исключить такие отклонения, как удвоение урерты, наличие полостей в мочевом пузыре, увеличение почки в объеме (гидронефроз).
Перечень исследований, назначаемых этими специалистами, обычно включает несколько анализов мочи с промежутком в неделю, анализы мочи по Нечипоренко, по Земницкому, на соли, УЗИ почек и мочевого пузыря до мочеиспускания и после, а также подсчет ритма мочеиспускания, чтобы исключить никтурию (см. об этом дальше).
4. Кроме того, девочек надо показать гинекологу, а мальчиков урологу, потому что нередко энурез вызывают проблемы со стороны гениталий.
5. Эндокринолог обратит внимание на количество мочи, так как обильное ее выделение — один из симптомов сахарного диабета.
Чаще всего причинами вторичного энуреза являются различные заболевания почек.
Если же никаких отклонений силами врачей детской поликлиники не найдено, то ребенок признается в целом здоровым, и тут-то ему как раз и ставится диагноз «первичный ночной энурез», предполагающий менее заметные «поломки». Вот их примерный список:
1. Генетическая предросположенность. Пока «ген энуреза» не найден, но статистика подтверждает, что ночное недержание мочи может наследоваться: если им страдали оба родителя, то вероятность энуреза у ребенка — 70-80%, если только один из родителей — 40-50%
2. Не сформирован условный рефлекс на мочеиспускание. Решающую роль в его формировании играют ощущения дискомфорта. А они у современных детей часто сводятся на нет из-за необдуманного применения одноразовых подгузников. Кто-то скажет: мы тоже до полутора лет постоянно пользовались одноразовыми подгузниками, а потом ребенок стал ходить на горшок и ночью всегда сухой. Что можно на это ответить? Что этим родителям повезло, что мочеиспускательный рефлекс у их ребенка сформировался каким-то другим способом. Возможно, у малыша более стойкие, чем у других детей, механизмы нервной регуляции. Или просто более сильный мочевой пузырь.
3. Нарушения регуляции центральной нервной системы (ЦНС), в том числе нарушения сна. У таких детей часто наблюдается очень глубокий сон — ребенок писает в постель, не просыпаясь, и даже если поднять малыша с кровать, его очень трудно разбудить. Это действуют тормозящие механизмы головного мозга, которые вызывают сон и притормаживают все рефлексы. Если эти тормозящие механизмы слишком сильные, то нервным импульсам, идущим от мочевого пузыря, не удается «достучаться» до мозга. И рефлекс замыкается на спинальном уровне — как в первые месяцы жизни. Ситуация может измениться по мере созревания ЦНС или благодаря направленному лечению.
4. Дисфункция почек, при которой происходит нарушение среднесуточного выделения мочи. В норме у человека днем выделяется мочи больше, чем ночью. Но случается, происходит обратное. Это явление называется никтурия. Она может быть обусловлена какими-то нарушениями в строении почек, а может иметь гормональные причины. Если вырабатывается недостаточно антидиуретического гормона, то воды выделяется много. Кроме того, встречается пониженная чувствительность почек к этому гормону.
5. Дисфункция мочевого пузыря. При гиперрефлекторном мочевом пузыре ребенок мочится очень часто, позыв возникает, когда пузырь еще далеко не полон. При гипорефлекторном мочевом пузыре днем ребенок очень редко ходит в туалет, а ночью рефлекс часто срабатывает на безусловном уровне.
6. Стрессы, психотравмирующие ситуации, эмоциональные проблемы. Чтобы снять напряжение по поводу энуреза рекомендуют так организовать ночной сон, чтобы энурез доставлял минимум беспокойств родителям и ребенку. Можно пришить к клеенке теплое одеялко и подкладывать это на мокрое место, что бы спокойно дальше спать. Или рядом с постелью положить чистое постельное белье и научить ребенка перестилать постель.
Полезными также считаются упражнения на укрепление мышц промежности (расслабление напряжение этих мышц) и сфинкера мочевого пузыря (прерывание струи мочи).
Полезные ссылки: www.neuro.net.ru/bibliot/b004/n56.html
(постарайтесь найти способы, которые подходят именно для вашего ребенка).
www.rusmedserv.com/enur/htm
www.neuro.net.ru
http://arhive.1september.ru/psy/2000/39/6.htm
Выяснить, какова причина в конкретном случае не так просто. Дело в том, что некоторые обследования (например исследования глубины сна или анализ на антидиуретический гормон) достаточно дорогие и не везде делают.
Поэтому чаще лечение назначается симптоматически и подбирается в зависимости от изменения картины заболевания. Поэтому не рекомендуется самостоятельно прекращать прием назначенного препарата, лучше посоветоваться с врачом.
Моя старшая дочка писала по ночам до 8 лет приблизительно (более точно могу посмотреть дома по моим записям).
Мы обследовались в 6 лет, убедились, что нет воспаления, что, возможно, есть удвоение почки (если не наврал раздолбанный аппарат узи). На этом пока успокоились и стали ждать, когда перерастет. В нашем случае похоже было 2 фактора: никтурия (см выше) и слишком крепкий сон в первой половине ночи. (это только мои предположения,мы не стаи обследоваться подробно). Воможно,в нашем случае никтурия была связана с пониженной чуствительностью к гормону, связанной с незрелостью почек, во всяком случае с возрастом это явление исчезло и сейчас она может не писать за всю ночь ни разу. А до 8 лет было заметно увеличенное количество мочи за ночь: в год-полтора она писала раз 12 за ночь, в 5-6 лет раза 3 за ночь (даже если ее не поили вечером). Отчасти помогло уменьшать количество выпитого на ужин и еще она писалась чаще, если накануне сильно устала (в этом случае она слишком крепко спала ночью). На переходном этапе она , случалось, писала на пол по пути в туалет, не просыпаясь.
источник
У моего 10-летнего сына ночной энурез, говорят пройдет к переходному возрасту, так ли это?
Большинство исследователей отводит важную роль вегетативным нарушениям в генезе энуреза. По мнению А. М. Вейна, энурез относится к вегетативным парасомниям. Определенную роль в возникновения энуреза играет невроз. Считается, что психотравмирующая ситуация вызывает расстройство нормальной деятельности коры больших полушарий головного мозга. Нередко данная дисфункция выражена не очень ярко, в связи с чем у таких больных характерно чередование «сухих» и «мокрых» ночей. Многие авторы указывают на наследственный генез заболевания. Так, С. П. Петровский считает, что это «рецессивная моногибридная наследственная болезнь» , в основе которой лежат аномалии развития иннервации мочевого пузыря. Важным фактором, способствующим возникновению энуреза, некоторые исследователи считают дисфункцию секреции биологически активных веществ, влияющих на мочевой пузырь (серотонин, гистамин, простоглюцин, и самый главный – вазопрессин) .
В современной классификации энурез разделяется по уровню и типу патологии нервной системы. При этом выделяется патология спинальных центров мочеиспускания, которая проявляется нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря по гипо- и гиперрефлекторному типу. А. В. Папаян предложил внести в действующую классификацию уточнения – подробно разделил неврозоподобный энурез на составляющие части: патологию ночного сна; резидуально-органическую недостаточность церебральных центров регуляции мочеиспускания; нейро-эндокринную дисфункцию гипофиза с изменением циркадного ритма вазопрессина.
Лечение энуреза представляет собой достаточно сложную проблему, требующую комплексного подхода, которая должна быть направлена на выработку и восстановление утраченного рефлекса на пробуждение при позыве на мочеиспускание, на стимулирование обменных процессов в нервной ткани и ускорение созревания этажей регуляции мочеиспускания и на коррекцию невротических расстройств, возникающих в течении заболевания. Используются различные виды лечения, включая физические методы.
Затем снять с него трусики, положить их на пол возле кровати, и пусть ребенок перешагнет через них. После этого дать ему съесть колбасный пупок (краешек колбасы, перевязанный ниткой) , обязательно прихватив немного самой колбасы. Колбаса должна быть обязательно в натуральной кишке. После этой процедуры трусики обязательно надо закопать в том месте, где не ходят люди. Вскоре ребенок перестанет мочиться ночью в постель.
источник
Ночной энурез претерпевает определенную динамику с возрастом. Существуют не только закономерности возникновения акта энуреза в течение ночи, но определенные закономерности касаются также периодов начала, развития и прекращения болезни. Принципиальный вопрос — что и когда считать началом заболевания — по существу не только не решен, но даже четко и не ставился.
Считалось, что приучение к навыкам опрятности днем и ночью почти совпадает. Возраст начала ночного энуреза представляли в широком диапазоне от 3 до 8 лет [Ласков Б. И., Valkova Z.].
Наши исследования позволили выделить критерий конца физиологической нормы мочеиспускания во сне и начала заболевания ночным энурезом независимо от интенсивности его проявления, определить возраст первичного и вероятность появления вторичного энуреза. Таким критерием являются критические периоды созревания стадий сна в онтогенезе.
Здесь же лишь отметим, что к году уже сформирован основной биоритм смены циклов «ортодоксальный — парадоксальный сон», а также четко определен циркадный биоритм сон — бодрствование. К этому времени, как показали паши наблюдения, наступает физиологическое прекращение непроизвольного мочеиспускания во сне у большинства детей. Возраст 1 — 1,5 года следует считать концом физиологической нормы мочеиспускания во сне. Однако это не означает, что наступило начало заболевания ночным энурезом.
В этот период можно говорить лишь о нарушениях формирования биоритма сна и циркадного ритма сон — бодрствование. По типу их нарушений с определенной вероятностью можно предсказывать появление клинических феноменов патологического биоритма и развитие ночного энуреза. Важно, что имеется возможность выделить группу детей с высоким «риском» заболевания ночным энурезом. Период «риска» также может быть точно определен: для «первичного» энуреза это возраст от 1 года до 5 лет.
Если после 2,5 лет ребенок спит очень глубоко или очень беспокойно и акт мочеиспускания во сне проявляется вышеописанными предвестниками и тем более «нормализацией» структуры сна после него, то есть все основания поставить диагноз «ночной энурез» независимо от частоты мочеиспускания. Частота свидетельствует лишь о степени тяжести.
Клинически период «риска» (скрытый период) и начало заболевания выглядят следующим образом. Уже с неонатального периода в анамнезе больных (66,8%) отмечаются нарушения формирования сна и бодрствования в виде беспричинного крика и плача по ночам, вялости или беспокойства, возбуждения к вечеру, сонливости днем и бессонницы ночью.Это был период неопределенного беспокойства; мочеиспускание во сне было одним из непостоянных и даже нечастых симптомов. В дальнейшем, в возрасте около 3 лет, многие родители отмечают весьма примечательное явление — ребенок перестает беспокоиться днем, начинает хорошо, даже «слишком хорошо» спать, но появляется непроизвольное мочеиспускание во сне, которое еще не беспокоит родителей, поскольку не принято говорить в 3 года о ночном энурезе как о болезни. Между тем, это самый благоприятный для терапии возраст.
Период проявления ночного энуреза в качестве явного симптома и исчезновение или смягчение других неспецифических признаков патологии биоритма мы обозначили «стадией манифестации». В последующем в течение многих лет будет длиться период ночного энуреза как моносимптома («стадия моносимптомности»).
Описание особенностей начала энуреза будет неполным, если не указать, что в «период риска» нарушения биоритма могут временно компенсироваться и проявляться не в возрасте 2,5 лет, когда в норме полностью сформировывается биоритм, а декомпенсироваться в последующие критические возрастные периоды — 5—7—9 лет. Скрытый период, таким образом, может быть удлинен, но суть «первичного», т. е. раннего, и «вторичного», т. е. позднего, энуреза одна, поэтому ни в одном исследовании не удалось найти принципиальных отличий между ними ни по проявлению, ни по прогнозу [Despert J., Bakwin H., Doleys D.]
Следует особо остановиться на периоде самопроизвольного исчезновения ночного энуреза, который не изучался специально ни в одной из известных нам работ. В четверти случаев (23,2%) энурез исчезает внезапно, совпадая (но не обязательно) с внешними событиями (например, сильное потрясение или внезапное заболевание во время одного из критических возрастных периодов). Таким событием может явиться также первое посещение детского учреждения, переход из одного из них в другое, поездка на дачу и т. д. Обычно в этот период родители отмечают и бурную эндокринную перестройку («повзросление»).
Следует добавить, что в стадии полного проявления «моносимптомности» при лихорадочных заболеваниях и сильных потрясениях частота энуреза уменьшается. В трети случаев (34,2%) энурез не исчезает внезапно, как описано выше, и даже не «ступенчато», как в остальных 42,6%, а постепенно или бурно обрастает значительным количеством феноменов патологического сна и бодрствования (ночные страхи, крики, бруксизм, вредные привычки, нарушения поведения и т. д.). Эта «стадия декомпенсации» также наступает в критические возрастные периоды и те же факторы, которые у одних вызывали прекращение энуреза, у других приводили к декомпенсации.
Таким образом, ночной энурез представляет собой процесс, в течении которого выделяются следующие стадии:
1) стадия «риска» (латентная);
2) стадия манифестации;
3) стадия «самопроизвольного излечения», или стадия «декомпенсации».
источник
Ребенок не может гармонично воспринимать мир, если страдает от недержания мочи. Эта патология, ее причины и особенности лечения, стоят на особом счету в современной педиатрии. Международная классификация болезней определяет энурез неорганической природы, как стойкое непроизвольное дневное и (или) ночное мочеиспускание, не соответствующее психологическому возрасту детей. Наибольшее значение эта проблема приобретает, когда ребенку исполняется 5 лет.
Характерный признак первичного энуреза – у ребенка нет и не было контроля над процессом мочеиспускания. Если малыш стабильно контролировал опорожнение мочевого пузыря не менее полугода подряд, а затем утратил эту способность, энурез считается вторичным (приобретенным или рецидивирующим). На развитие вторичного энуреза оказывают существенное влияние урологические или неврологические факторы.
В возрастной категории от 4 до 15 лет, по данным медицинской статистики, энурез эпизодически или постоянно наблюдается у 20-30% детей. Примерно в 8-10% случаев дневное недержание мочи сохраняется в подростковом и взрослом возрасте. Это обстоятельство ухудшает качество жизни, требует длительного лечения, приводит к развитию психопатологий. Энурез приобретает огромное социальное значение, так как в 60% семей родители считают это серьезной проблемой, примерно треть наказывают детей за недержание мочи. В большинстве случаев очень трудно или невозможно выявить причину появления патологии. Считается, что ночной энурез имеет полиэтиологическую природу, то есть в его развитии принимают участие несколько факторов.
Существует несколько гипотез о причинах, способствующих развитию энуреза. Предположения подтверждаются исследованиями специалистов различных областей медицины (урологии, педиатрии, невропатологии, психологии).
Наиболее распространенные причины возникновения энуреза:
Незрелость центральной нервной системы. Задержка созревания ЦНС происходит вследствие патологий беременности и родов, черепно-мозговых травм, нейроинфекций. Из-за незрелости нарушается регулирование функций различных систем организма, в том числе и мочеиспускания. В подтверждение этой гипотезы в исследованиях, посвященных энурезу, приводятся следующие данные: 10-15% детей избавляются от недержания мочи спонтанно, без всякого лечения.
Неблагополучие в функционировании мочевыводящей системы. Энурез может быть единственным симптомом таких патологий, как дисфункция мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлекс, миелодисплазия, гиперактивный мочевой пузырь.
Патологический феномен сна. Слишком глубокий сон может быть причиной непроизвольного мочеиспускания.
Нарушение секреции вазопрессина, ночная полиурия. Снижение продуцирования антидиуретического гормона приводит к продуцированию ночью больших объемов мочи, тогда как в норме повышенная секреция вазопрессина снижает ночную выработку мочи. Примерно у 3/4 детей с ночным недержанием мочи отмечается ночная полиурия.
Наследственность. Генетическая предрасположенность обусловлена аутосомно-доминантным типом наследования аналогичной патологии у 75% прямых родственников ребенка с энурезом.
Стресс и социально-психологические предпосылки. Ребенок, перенесший сильный стресс или длительную психотравмирующую ситуацию в течение первых 4-6 лет жизни, подсознательно отвечает на это недержанием мочи в знак протеста. В подтверждение этой гипотезы говорит то факт, что после излечения энуреза наблюдается положительная динамика психического состояния.
Комментарии доктора Комаровского о причинах развития детского энуреза:
Основной и ведущий симптом – непроизвольное ночное мочеиспускание. Оно может быть однократным или повторяться не один раз за ночь, случаться регулярно или происходить раз в неделю, несколько раз в месяц. Непроизвольное мочеиспускание обычно фиксируется в первую половину ночного сна, в его глубокую фазу. При этом дети не просыпаются, а продолжают спать на мокрой постели.
Симптомы осложненного энуреза:
Редкое (менее 5 раз в сутки) или учащенное (более 8 раз в сутки) мочеиспускание;
Непреодолимые (императивные) позывы к выделению мочи или их отсутствие;
Нарушения психики ребенка, сопровождающие энурез:
Нарушения сна (слишком глубокий или поверхностный сон, долгое засыпание, снохождение, сноговорение, бруксизм (скрип зубами));
Комплекс симптомов объединяет понятие «незрелый мочевой пузырь». Ребенок с незрелым мочевым пузырем не может регулировать ночное опорожнение мочевого пузыря, управлять мочеиспусканием. В норме зрелость мочевого пузыря наступает к 3-4 годам.
Когда родители вместе с ребенком приходят на прием к детскому урологу, специалист начинает диагностику с того, что собирает подробный анамнез.
В него входят следующие параметры:
Наличие у матери пациента патологий беременности и родов;
Наличие в течение первых 3х лет жизни ребенка травм спинного и головного мозга, нейроинфекций, операций на органах ЦНС;
Стиль семейного воспитания;
Требования родителей к навыкам опрятности ребенка;
Частота недержания мочи, характер энуреза;
Наличие или отсутствие нарушений сна;
Событие, давшее толчок к развитию энуреза (стресс, психотравма, заболевание с гипертермией, переохлаждение).
Чем подробнее собран анамнез, тем меньше лишних обследований нужно будет проводить. Для облегчения сбора данных родители ребенка могут перед посещением врача в течение 3-4 дней заполнить своеобразный дневник, в котором фиксируются дневные и ночные случаи мочеиспускания, их точное время. Кроме этого врача может заинтересовать, как ребенок и его родители относятся к возникшей проблеме, что они предпринимают для лечения недержания мочи.
После сбора анализа специалист проводит визуальный осмотр пациента.
В первую очередь доктора интересует:
Состояние органов брюшной полости и мочеполовой системы;
Наличие участка оволосения и втяжений эпителия в области крестца, что указывает на возможные врожденные аномалии спинного мозга;
Тонус анального сфинктера;
Чувствительность в области промежности.
При необходимости ребенка направляют в лабораторию для исследования анализа мочи, проведения бакпосева.
Если имеются признаки «незрелого мочевого пузыря», проводится углубленное исследование инструментальными методами:
Ультрасонография мочевого пузыря и почек;
Измерение уровня остаточной мочи.
При необходимости уролог направляет ребенка и его родителей на психологическое консультирование.
Терапия недержания мочи, в первую очередь, направлена на устранение причины заболевания. Подбор препаратов зависит от того, какие факторы провоцируют энурез.
Лекарственные средства для стимуляции недозрелой нервной системы:
Кортексин – препарат для развития структур головного мозга, содержащий витамины, минералы, биологические добавки. Форма выпуска – ампулы для внутримышечных инъекций. Курс лечения – 10 дней при однократном введении 10 мл
Пантокальцин – ноотропный препарат, способствующий передаче нервных импульсов, помогающий закрепить новые навыки. Периодичность использования – 25-50 мг три раза в сутки на протяжении 2 месяцев.
Препараты, назначаемые при повышенной активности и раздражительности мочевого пузыря:
Дриптан (Оксибутинин) – применяется для блокировки чрезмерной активности мышц мочевого пузыря у детей старше 5 лет. Курс лечения – 1 месяц, дозировка индивидуальная.
Детрузитол (Толтеродин) – обладает аналогичным эффектом, но лучше переносится детьми.
Препараты для лечения полиурии (выделении большого объема мочи):
Таблетки Минирин (Десмопрессин):
Антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей:
Помимо медикаментозного лечения применяют физиотерапевтические методы – прогревание парафиновыми аппликациями надлобковой области. Выраженным эффектом обладает психотерапевтическое лечение, направленное на устранение комплексов и закрепление полезных навыков опрятности.
Видео о различных формах и лечении энуреза:
Препарат представляет собой синтетический аналог антидиуретического гормона, продуцируемого гипофизом. Минирин действует быстро и эффективно, после применения не возникает никаких осложнений. Эффект после приема лекарства виден уже через 15 минут и сохраняется в течение 10 часов.
Дозировка и периодичность использования препарата определяются лечащим врачом в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями ребенка. Таблетка Минирина, имеющая нейтральный вкус, кладется под язык и остается там до полного рассасывания.
Врожденная полидипсия (патологическая жажда);
Нарушения работы сердечнососудистой системы;
Непереносимость компонентов препарата.
Несмотря на ощутимую стоимость Минирина, его очень часто применяют в педиатрической практике из-за высокой эффективности.
Снижение объема употребляемой жидкости – один из способов, позволяющих уменьшить вероятность ночного недержания мочи.
Питьевой режим ребенка, страдающего от энуреза, должен строиться по следующей схеме:
Жидкость, выпитая до 12.00 – 40%;
Жидкость, выпитая до 17.00 – 40%;
Жидкость, выпитая после 17.00 – 20 % от общего объема.
Важное замечание – в жидкости, выпиваемой вечером, не должно содержаться кофеина (чай, кофе).
Комментарии доктора Комаровского об ограничении питья:
Мотивационная терапия заключается в награждении ребенка действенными поощрениями за то, что он не намочил постель. Это могут быть любые стимулы за несколько «сухих ночей»: поездка в цирк, покупка желаемой игрушки, вещи, книги. Степень поощрения можно обсудить на семейном совете вместе с ребенком и не отступать от обещанного.
Об эффективности метода можно судить по следующим данным: у 70% детей, страдающих от энуреза, количество эпизодов ночного недержания мочи уменьшилось на 80%. Примерно в 25% случаев применение метода обеспечивало 14 и более «сухих ночей» подряд, что приравнивается к излечению от патологии. Метод поощрения лучше всего действует на пациентов младшего возраста с первичным энурезом.
Комментарии доктора Комаровского по поводу стимулов и поощрений при лечении энуреза:
Зная, в какое время ребенок обычно мочится ночью, родители могут поднимать его немного раньше для того, чтобы он сделал это не в постель. Время пробуждения нужно несколько сдвигать вперед. Тогда через несколько месяцев, возможно, удастся довести его до желаемого времени утреннего пробуждения.
Комментарии доктора Комаровского о том, стоит ли будить ребенка ночью:
У большинства детей с ночным недержанием мочи снижена емкость мочевого пузыря. Требуемый объем, соответствующий возрасту, можно рассчитать по формуле: к возрасту ребенка добавить число 2. Результат измеряется в унциях (1 унция = 30 мл). Если количество выделяемой за один раз мочи меньше ожидаемой в этом возрасте нормы, нужно заинтересовать ребенка в проведении тренировки мочевого пузыря.
Этот метод не может считаться панацеей в лечении энуреза, он является дополнительным способом нормализации состояния ребенка. Тренировка заключается в последовательной задержке мочи на все более длительные отрезки времени. Задержку нужно тренировать после первого позыва к мочеиспусканию. Для отслеживания эффективности способа в специальном дневнике фиксируется еженедельно объем выделяемой мочи. Цель будет достигнута, когда мочевой пузырь будет удерживать объем, соответствующий возрасту. По сравнению с лекарственной терапией, метод не имеет побочных эффектов.
В копилке народной медицины имеется несколько эффективных рецептов для лечения ночного недержания мочи. Перед их применением нужно убедиться, что у ребенка не имеется аллергии на используемые компоненты.
Клевер пашенный. Надземную часть растения заваривать и пить с сахаром вместо чая, на 200 мл кипятка берется столовая ложка травы клевера.
Медовая вода. Для удерживания влаги перед сном нужно дать ребенку выпить чайную ложку меда, разведенного в 1/2 стакана теплой воды. Медовую воду нужно пить не менее 3 дней, или по 30 мл такой воды 3 раза в день. Еще один рецепт использования меда для лечения энуреза – развести его в процеженном настое 15 г сбора лекарственных трав (мята, спорыш, лист березы, ромашка, зверобой, золототысячник), запаренного кипятком и настоянного на протяжении 10 часов. Курс лечения длительный – до 3 месяцев, пить по 1/2 стакана 4 раза в день.
Семена укропа. Одну столовую ложку семян настоять час в стакане кипятка, накрытом блюдцем или крышкой, процедить, дать ребенку выпить натощак. Лечебная доза: до 10 лет – 1/2 стакана, после 10 лет – целый стакан.
Поскольку ночное недержание мочи – деликатная проблема, к ее решению стоит подойти взвешенно. Основная тяжесть сопровождения терапии энуреза, назначенной врачом, ложится на плечи родителей. Чтобы не усугублять ситуацию, им приходится подбирать особый подход к своему ребенку.
Рекомендации для родителей:
Не нужно заставлять детей стирать мокрые простыни – это унизительно, к тому же стиральная машина справится со стиркой лучше;
Не стоит менять привычный для ребенка рацион;
Если ночные пробуждения даются с трудом, и малыш потом долго не может уснуть, не следует насильно будить его ночью;
Не нужно наказывать ребенка за ночное недержание мочи, гораздо эффективнее – поощрять за сухие простыни;
Ограничение питья в течение дня – жестокий метод борьбы с энурезом, чреватый обезвоживанием организма, особенно в теплое время года;
Не стоит считать ребенка больным и подвергать его травматичным и неприятным обследованиям, если у него отсутствуют выраженные симптомы патологии мочевыводящих путей (резкий запах и ненормальный цвет мочи, присутствие патологических включений в ней, полное отсутствие контроля над процессом мочеиспускания).
Лучшая стратегия поведения родителей – спокойное сожаление об эпизодах ночного недержания мочи, оказание моральной поддержки ребенку, запрет на обсуждение этой темы с посторонними людьми.
Если ночное недержание мочи сопровождается патологическими признаками, указывающими на вероятное заболевание мочеполовой системы, нужно обратиться к педиатру. В идеале лечением энуреза занимаются детские урологи в специализированных медицинских центрах.
Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?
В каких овощах больше всего пестицидов?
Ночное недержание мочи может быть вызвано сочетанием нескольких факторов – это и глубокий сон, и наследственные особенности, и патологии мочеполовой системы. Терапия ночного энуреза направлена на устранение вызвавших его причин. В современной урологии применяются и традиционные, и необычные, но действенные способы лечения.
Энурез представляет собой недержание мочи. Ночной энурез характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во время сна. Энурез является распространенной проблемой среди детей, но может наблюдаться и у взрослых. От него нередко страдают мужчины самого разного возраста. Данная проблемы обнаруживается у 1% взрослого населения всего мира.
Императивное недержание мочи – это нестерпимые позывы помочиться, которые невозможно сдержать усилием воли. Еще такое недержание мочи называют ургентным. Его причина кроется в гиперактивном мочевом пузыре. В норме позыв помочиться возникает после того, как в полости органа скапливается достаточное количество урины.
источник
Энурез – это недержание мочи. А ночной энурез означает, что человек во время сна не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания. Проще говоря, он мочится в постель, когда спит.
Дневной энурез встречается значительно реже. Он появляется после перенесенной сильной психологической травмы, которая вызвала сбой в работе нервной системы.
Проблема ночного недержания мочи стара, как само человечество. Еще врачи Древнего Египта искали способы контролировать мочевой пузырь. С тех пор медицина значительно продвинулась вперед, но специалисты не дают 100% гарантии, что вы избавитесь от этой проблемы.
В современной медицине ночной энурез считается не болезнью, а скорее этапом в развитии, когда человек только учится контролировать функции своего тела и вырабатывает рефлексы. В норме ребенок должен научиться этому к 6 годам. Но на практике 10% шестилетних малышей не умеют этого делать. С годами проблема отступает. В 10 лет энурезом страдает 5 %, а в 18 только 1%. Среди взрослых один из 200 человек периодически теряет контроль над мочевым пузырем во время сна. Таким образом, среди тех, кто страдает от этого феномена почти 94% детей, 5% подростков и 1% взрослых людей.
Среди мальчиков наблюдается в 2 раза чаще, чем у девочек. Но в пожилом возрасте ночное недержание больше встречается у женщин.
От энуреза чаще страдают невысокие худые дети. Также большую роль в появлении болезни играют инфекции почек и мочевого пузыря. Часто недержание у детей является способом психологического протеста. Оно может быть результатом недостатка внимания или наоборот, реакцией на повышенную опеку со стороны родителей. Энурез встречается у застенчивых и пугливых малышей. Больше всего пациентов с этим отклонением из неблагополучных, малообеспеченных или многодетных семей.
Лечением энуреза занимается множество специалистов: детские неврологи, эндокринологи, педиатры, урологи, нефрологи, психиатры, гомеопаты, физиотерапевты. Они предлагают более 300 комплексных методик для борьбы с этой проблемой. Среди них есть и довольно экзотические методы: иглоукалывание, гипноз, дельфинотерапия.
Девочки реже страдают от энуреза. Они быстрее приучаются к горшку и учатся контролировать свой мочевой пузырь. А уж если такая проблема возникла, то она лучше поддается лечению. Это связано с особенностями функционирования нервной системы. Но давайте разберемся, почему же все-таки возникает сбой в регуляции мочевого пузыря.
- Девочка еще не научилась управлять своими рефлексами. Это связано с тем, что ее нервная система еще не до конца отлажена. Такое бывает даже с теми девочками, которые не отстают от своих ровесниц по другим показателям.
- Психологическая травма, стресс. Часто проблема появляется после того, как в семье появился второй ребенок, переезда, перевода в новую школу, развода родителей. В этом случае энурез является подсознательным протестом или попыткой вернуться в детство.
- Очень крепкий сон. Ребенок крепко спит и не ощущает, что мочевой пузырь переполнен. Это может быть врожденной особенностью нервной системы или результатом того, что девочка сильно переутомилась. В последнем случае мокрые простыни бывают не часто, а после насыщенных событиями дней.
- Ребенок выпивает много жидкости. Часто девочки вечером любят устраивать чаепития. Особенно если в течение дня они ели соленую пищу (чипсы, сухарики). Часто такое случается во время простудных заболеваний, когда родители стараются больше поить малышку.
- Ночью выделяется большой объем мочи (ночная полиурия). В норме организм вырабатывает ночью в 2 раза меньше мочи, чем днем. Эту особенность организма регулирует гормон вазопрессин, который вырабатывается в ночное время. Но у некоторых девочек количество этого гормона может временно снизиться.
- Наследственность. Ученые установили, что если оба родителя в детстве сталкивались с этой проблемой, то вероятность развития энуреза у ребенка 75%. Если же только один из родителей является носителем этого гена, то риск, что у девочки будет энурез, составляет 30%.
- Инфекции мочеиспускательной системы. Из-за того, что у девочек короткий и широкий мочеиспускательный канал, в него легко проникает инфекция с половых органов. Потом микроорганизмы поднимаются выше в мочевой пузырь и вызывают его воспаление (цистит). Эта болезнь сопровождается частыми мочеиспусканиями, которые девочка не всегда может контролировать.
- Повреждения позвоночника или спинного мозга. Часто такие травмы появляются из-за осложненной беременности или травм полученных во время родов. В результате нервный импульс от мочевого пузыря плохо поступает в головной мозг.
- Отставание в развитии. Если у девочки задержка умственного или физического развития, то ее биологический возраст значительно меньше, чем календарный. В этом случае у нее еще не успел сформироваться необходимый рефлекс.
В подростковом возрасте энурез встречается несколько реже, чем у детей. Он может быть вторичным, то есть появиться после травм или стрессов. Или тянуться еще с младенческих времен. Рассмотрим подробнее причины этой проблемы.
- Врожденное нарушение отделов нервной системы, которые отвечают за формирование условного рефлекса.
- Нарушения «сторожевого» рефлекса из-за травм. Особенно часто эта причина отмечается у мальчиков-подростков, у которых повышенная активность.
- Наследственность. Склонность к энурезу передается по наследству. Особенно часто это бывает, если этот диагноз был в детстве у обоих родителей.
- Врожденные патологии почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Часто они вызывают воспалительные процессы (циститы и нефриты). Во время этих болезней контролировать мочеиспускание значительно труднее.
- Психические расстройства. В этом возрасте часто проявляются депрессии и неврозы. Они могут способствовать тому, что давно забытые в детстве проблемы снова станут актуальными. Комплексы и переживания, которые испытывает подросток, по этому поводу еще больше усугубляют проблему.
- Стрессовые ситуации. В переходном возрасте нервных потрясений хватает, да и воспринимаются они очень остро. Неудачи в школе, проблемы со сверстниками, напряженная ситуация в семье и физические наказания могут спровоцировать появление ночного энуреза.
- Гормональная перестройка в подростковом возрасте. Период сексуального созревания вызывает сбой в выработке гормонов. Среди них есть и те, которые регулируют процессы опорожнения мочевого пузыря.
Если ребенок не научился контролировать свой мочевой пузырь к 6 годам, то это повод обследовать малыша и приступать к лечению. Необходимо сдать анализ мочи, сделать УЗИ мочевого пузыря и почек. Возможно, врач дополнительно назначит сделать рентген позвоночника или МРТ.
Существует более трех сотен различных способов борьбы с энурезом у детей. Каждый из них является довольно эффективным. Все их можно разделить на три группы:
- Медикаментозные (различные лекарственные средства)
- Немедикаментозные (физиотерапевтические и психологические методики)
- Режимные (ночные «высадки» на горшок)
В зависимости от причины, которая вызывает энурез, используют различные лекарства. В том случае, если у ребенка гиперактивность и он очень нервный и пугливый, то назначают успокаивающие (транквилизаторы). Если при обследовании обнаружены инфекции, то нужно обязательно пропить курс антибиотиков. Они убивают бактерии, которые вызывают воспаление почек и мочевого пузыря.
Иногда энурез возникает, как результат запаздывания развития нервной системы. В таких случаях назначают ноотропные препараты. Они ускоряют процессы развития. Хорошие результаты дает применение гормона десмопрессина, регулирующего количество и состав мочи, и работу мочевого пузыря.
Сюда относится использование мочевых аларм, в народе их еще называют «мочевыми будильниками». Эти устройства имеют маленький датчик, который размещается в трусиках у ребенка. Когда на него попадают первые капли мочи, то он передает сигнал на будильник. Ребенок выключает будильник и идет в туалет.
Физиотерапевтические методы улучшают работу мочевого пузыря и нервной системы. Для этих целей часто используют электросон, электрофорез, магнитотерапию, иглоукалывание, музыкотерапию, ванны и циркулярный душ, массаж и лечебную гимнастику.
Помощь психолога и психотерапевта поможет малышу справиться с непослушным мочевым пузырем. Специалист научит его методикам расслабления и самовнушения. Действенным методом станет ведение особого дневника. Каждая сухая ночь в нем означается солнышком, а мокрые простыни – тучкой. Пять солнышек подряд – это отличный повод получить от родителей маленький поощрительный приз.
Для успешной борьбы с энурезом ребенку стоит придерживаться определенной диеты и не пить после ужина. Самая известная диета разработана Н.И.Красногорским. Она направлена на то, чтобы ночью вода задерживалась в организме. Для этого перед сном малышу дают хлеб с солью, кусочек селедки и сладкую воду. Днем меню ребенка очень разнообразно и богато витаминами.
Старайтесь, чтобы в жизни малыша было поменьше стрессовых ситуаций. Даже сильные положительные эмоции могут стать причиной того, что ребенок забудет, что нужно контролировать свой мочевой пузырь во сне.
Важно строго соблюдать режим и укладывать ребенка до 10 лет ровно в 21:00. После 17 часов необходимо резко уменьшить количество жидкости, которое ребенок выпивает. Если норма ребенка до 5 лет составляет 1 литр, то распределите ее таким образом. 700 мл до 15 часов, 200 мл до 18 часов, 100 мл на вечер.
За 4 часа до сна игры малыша не должны быть слишком активные. Пусть ребенок порисует, почитает, посмотрит нестрашный мультик.
Постель ребенка должна быть с небольшим возвышением в районе таза и под коленками. Для этого достаточно положить под матрас небольшой валик из свернутого покрывала. Такая особая кроватка поможет снизить давление на стенки мочевого пузыря.
Следите, чтобы малыш не переохлаждался ни днем, ни ночью. Особенно тепло должно быть ножкам. Если мерзнут они, то рефлекторно начинает наполняться мочевой пузырь.
Перед тем, как лечь спать, ребенок обязательно должен сходить в туалет. А в течение ночи его стоит будить несколько раз. Посадите ребенка на горшок через час после засыпания и потом каждые три часа в течение ночи. Но следите, чтобы он делал «свое дело» не в полусне. Если он будет дремать на горшке, то это может только ухудшить положение. Включите неяркий свет, поговорите с малышом. Добейтесь от него внятных ответов, чтобы убедиться, что он действительно проснулся.
Спросите у ребенка, нужен ли ему ночник. Часто дети боятся вставать с постели из-за темноты. Им легче спать на мокрых простынях, чем вылезти из-под одеяла. Ведь большинство малышей уверенно, что в темноте под кроватью прячутся монстры.
Если утром вы все же заметили, что постель мокрая, то не ругайте ребенка. Мамины крики и отчаяние в глазах демонстрируют крохе, что проблема большая и страшная. А значит справиться с ней ему, такому маленькому и слабому, не по силам. Вместе перестелите постель и объясните ребенку, что такое бывает у многих деток, но каждый ребенок может запереть мочу в своем животике до утра. И он обязательно справится с этой задачей. Ведь он у вас самый лучший!
Любой из методов даст хорошие результаты только при условии, что сам ребенок будет заинтересован в решении проблемы. Также ему очень понадобится поддержка всех членов семьи. Верьте в ребенка и внушайте ему уверенность в своих силах.
Иногда достаточно бывает изменить свои привычки и проблема сама оставит вас. Например, попытайтесь меньше пить во второй половине дня, но увеличьте дозу жидкости, которую вы выпиваете до обеда.
Откажитесь от напитков и продуктов, имеющих мочегонный эффект. Это пиво, кофе, крепкий чай, кола, клюквенный морс, травяные настои (кукурузные рыльца, березовые почки), арбуз, клубника.
Придерживайтесь диеты, которую разработал Н.И.Красногорский. После обеда употребляйте блюда с небольшим содержанием воды. В 2-3 раза уменьшите объем напитков после 15.00. Не пейте за 4 часа до сна. А перед тем, как лечь спать, съедайте бутерброд с соленой рыбой или просто хлеб с солью. Запейте его половиной стакана воды. Соль задерживает воду в организме, не давая ей собраться в мочевом пузыре.
Если под матрас в ногах положить подушку, то это поможет уменьшить давление на сфинктер, который закрывает мочевой пузырь. Таким образом, вы укрепите защиту от протекания.
Ваша постель должна быть достаточно жесткой. Во-первых, это обеспечит хорошую поддержку позвоночнику. Нервные сигналы из мочевого пузыря будут лучше передаваться в головной мозг. А во-вторых, на жестком ложе ваш сон будет чутче и вам легче будет проснуться в нужный момент.
Заводите будильник, пусть он разбудит вас через 2-3 часа после того, как вы уснете. Раз в несколько дней меняйте время пробуждения, чтобы вы не привыкли просыпаться ночью в одно и то же время.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и не нервничать. Когда вы спокойны, то вам намного легче контролировать свое тело.
Традиционно используют гипнотические методики. Суть метода в том, чтобы с помощью гипноза внушить пациенту, что он во сне ощутит позыв, который посылает полный мочевой пузырь. И эти ощущения заставят его проснуться. Таким образом, в коре головного мозга формируется «сторожевой» рефлекс, который позволяет полностью избавиться от энуреза.
Часто хорошо действуют поведенческие методики, когда за удачные ночи можно получить вознаграждение. Конечно, взрослые люди делают его себе сами. Но и эти маленькие презенты хорошо повышают мотивацию.
Некоторые методы самовнушения можно освоить и самостоятельно. Постарайтесь, чтобы вечер прошел спокойно. Перед тем как заснуть полностью расслабьтесь. Ощутите, как каждая мышца на вашем теле находится в состоянии покоя. Потом в течение нескольких минут проговаривайте про себя, а лучше вслух, ключевую фразу: «Я полностью контролирую свое тело и свой мочевой пузырь. Когда он наполнится, я получу сигнал и проснусь». Будьте уверенны в своих силах, и все обязательно получится. Ведь человеческое тело способно справляться и с более сложными задачами.
Если у вас логический склад ума и внушению вы не поддаетесь, то в этом случае поможет рациональная психотерапия. Специалист познакомит вас с новой информацией о вашей проблеме и о возможностях вашего тела. Он с помощью логики убедит вас, что энурез не является сложным и опасным заболеванием, и в ваших силах справиться с ним.
Лечебная физкультура при энурезе направлена на то, чтобы укрепить сфинктер мочевого пузыря и мышцы тазового дна, которые контролируют мочеиспускание. Для того чтобы их тренировать существуют даже специальные тренажеры (женские). Но заняться этой лечебной гимнастикой можно и не имея никаких приспособлений.
Во время процесса мочеиспускания попробуйте остановиться. Перекройте отток мочи из мочевого пузыря с помощью мышц. Прислушайтесь к своим ощущениям, какие мышцы при этом напряглись? Теперь расслабьтесь и продолжите опорожнять мочевой пузырь. Повторяйте упражнения каждый раз, когда вы ходите в туалет. Потом вы сможете выполнять эти же упражнения и просто лежа в кровати. Это очень действенный метод.
Есть множество аппаратов для физиотерапии, которые помогут избавиться от энуреза. Их действие основано на слабых разрядах электрического тока, которые проходят через организм и улучшают его работу. Лечебный эффект объясняется тем, что все они улучшают передачу нервного импульса (сигнала) от мочевого пузыря по нервам и спинному мозгу в кору головного мозга. Там уже принимается решение разбудить спящего человека и дать почувствовать, что пора опустошить мочевой пузырь. Физиопроцедуры абсолютно безболезненны, а иногда даже очень приятны. Они имеют минимальное количество побочных эффектов.
- Электросон – нормализует режим сна и успокаивает нервную систему. Отлично помогает тем, у кого проблемы с мочеиспусканием связаны с неврозом и другими нервными расстройствами.
- Дарсонваль на область мочевого пузыря – укрепляет сфинктер, закрывающий мочевой пузырь.
- Электрофорез. Различные виды этой процедуры улучшают работу нервной системы.
- Магнитотерапия расслабляет стенки мочевого пузыря. Снижает желание помочиться.
Существуют и не электрические методики, которые тоже помогают подготовить нервы к передаче сигнала. Благодаря этому вырабатывается стойкий «сторожевой» рефлекс. Поэтому эти методики получили название рефлексотерапия.
- На область поясницы и над лобком накладываются лечебные грязи, теплый парафин и озокерит. Процедура помогает усилить приток крови к этому участку, снять воспаление и спазмы мышц возле позвоночника. Это улучшает состояние нервов, идущих от мочевого пузыря к спинному мозгу.
- Водолечение: душ (дождевой и циркулярный) ванны (азотные, жемчужные, соляно-хвойные). Последний вид можно делать и в домашних условиях.
- Иглорефлексотерапия. Специальные тонкие иголки водятся в рефлекторные точки на теле. Это улучшает не только работу нервной системы, а также эмоциональное состояние и сон.
- Музыкальная терапия, арт-терапия. Лечение музыкой и рисованием успокаивает и создает положительный настрой.
- Терапия общения с животными. Самые лучшие результаты дает общение с лошадьми и дельфинами. Но если вам улучшают настроение собаки и кошки, то они тоже могут стать прекрасными помощниками в лечении. Ведь его успех зависит от ваших эмоций.
Для лечения энуреза используются разные группы препаратов. Чтобы эффект от них был максимальным, необходимо точно придерживаться дозы, которую выписал врач и принимать их регулярно.
- Если энурез вызван воспалением в мочеполовых органах, то необходим прием антибиотиков: Монурал, Норфлоксацин.
- Для лечения болезней почек используются нитрофурановые препараты: Фурамаг, Фурадонин.
- Транквилизаторы для нормализации сна: Радедорм, Эуноктин. Оказывают успокаивающее действие, помогают избавиться от негативных эмоций, настроиться на позитивный лад.
- Ноотропные средства: Глицин, Пирацетам, Пикамилон. Они улучшают работу нервной системы, способствуют тому, чтобы выработался условный рефлекс.
- Антидепрессант Амитриптилин. Избавляет больных от сильных переживаний, которые стали причиной психогенного энуреза.
- М-холинолитики: Сибутин Дриптан. Расслабляют напряженные мышцы мочевого пузыря, снимает спазм. Это позволяет увеличить его объем и сдерживать позывы к мочеиспусканию. Он сможет вместить большее количество мочи. Поэтому человек сможет спать до утра, не испытывая необходимости сходить в туалет.
- Искусственный гормон десмопрессин. Он помогает уменьшить количество мочи, которая выделяется ночью. Адиуретин-СД – капли в нос на основе этого гормона. Очень удобная в применении форма. В тяжелых случаях десмопрессин вводят внутривенно. Это повышает его эффективность в несколько раз.
Этот метод основан на том, чтобы улучшить передачу позыва от мочевого пузыря к головному мозгу. Необходимо намочить кусочек ваты в теплой воде и слегка отжать. Мокрой ватой провести по позвоночнику от шеи к копчику. Повторить 5-7 раз. Не вытирать. Эту процедуру проделывают в кровати перед сном.
Мед прекрасно успокаивает нервную систему перед сном и помогает задерживать воду в организме. Столовую ложку меда необходимо съедать перед сном, можно запить ее несколькими глотками воды.
«Хождение на ягодицах» укрепляет мышцы тазового дна и стенку мочевого пузыря. Необходимо сесть на пол, ноги выпрямить. Поочередно продвигайте ноги вперед, сокращая мышцы ягодиц. Нужно пройти вперед 2 метра, а потом таким же образом вернуться назад.
Хорошие результаты в лечении энуреза у взрослых дает посещение биоэнергетиков и народных целителей. Они умеют особым образом настроить работу нервной системы и обладают даром внушения.
В народе ночной энурез никогда не считался сложным заболеванием. Средства народной медицины очень быстро и эффективно помогают справиться с этим дефектом.
- Винная настойка из репешка
Репешок аптечный (обыкновенный) обладает отличными вяжущими, спазмолитическими, успокаивающими, противовоспалительными свойствами. Он используется для лечения различных заболеваний желудка и мочеиспускательной системы.
Винная настойка из семян репешка считается одним из самых эффективных натуральных средств против энуреза. Для приготовления этой настойки необходимо 40 г семян репешка залить 1 л красного сухого вина. Дать настояться в темном месте в течение 2 недель.
Принимать по 50 г трижды в день на пустой желудок. Длительность лечения – 14 дней. Потом необходимо сделать перерыв на неделю и снова повторить курс. После второго курса неконтролируемое мочеиспускание исчезает.
Вишнево-черничный отвар
Для приготовления лечебного чая необходимо наломать пучок молодых веточек вишни и стебли черники. Собирать ветви вишни можно в любое время года, кроме периода цветения. Чернику лучше всего собирать поздней осенью. Стебли высушивают. Побеги связывают в пучок и заливают крутым кипятком в эмалированной посуде. Дают настояться 15-20 мин. Отвар пьется теплым за 2 часа до еды с добавлением в каждую чашку 1 ч.л. меда. В течение дня взрослому необходимо выпивать минимум 5 стаканов отвара. Ребенку будет достаточно 2-3 стаканов.
Первые улучшения должны проявиться через 2-3 недели. Длительность лечения составляет 4-6 недель. Но после курса необходимо пропивать отвар еще в течение месяца по 1 стакану в день.
Отвар из укропа
Берут 2 ст.л. семян домашнего укропа, просушивают на разогретой сковородке в течение 5 мин. Потом высыпают семена в эмалированную посуду, заливают 500 мл кипятка. Накрывают крышкой и дают настояться 4 ч.
Полученный настой необходимо разделить на 2 порции, каждую из которых выпить перед едой в течение суток. Пить укропный отвар 2 недели. Обычно этого срока хватает, чтобы побороть проблему. В противном случае курс повторяют. Для того чтобы настой пился приятнее, можно добавить ложку меда.
Некоторые народные целители аналогичным способом используют семена петрушки посевной.
Древнерусский отвар.
Ночное недержание лечат с помощью отвара из зверобоя и золототысячника. Стебли с цветами высушивают в тени и измельчают. Потом берут по стакану каждой травы, смешивают и заливают 1 л крутого кипятка. Плотно укутывают полотенцем и настаивают 3 ч.
Пить отвар ежедневно 3-4 раза в день по стакану перед едой. Курс 2 недели, потом еще 1-2 раза в день на протяжении 10 дней. Первый положительный результат наступает уже через неделю.
Кукурузный чай
Для приготовления 1 чашки этого средства берут 1 ч.л. кукурузных рылец и заливают кипятком. Настаивают 20-30 мин, потом добавляют 1 ч.л. меда и выпивают натощак. Пить чай дважды в день на протяжении месяца. Эффект наступает постепенно. Окончательное выздоровление будет заметно после прохождения полного курса лечения.
Брусничный чай.
Ягоды и листья брусники, сильно высушиваются и измельчаются на кофемолке. Таким же образом до консистенции порошка перетирается сухая трава зверобоя. Полученные порошки смешиваются 1:1. На одну порцию чая необходимо взять 2 ч.л. порошка и залить стаканом крутого кипятка. Дать завариться 15 мин. Принимать лечебный чай необходимо во второй половине дня. Пить отвар мелкими глотками. Ежедневная норма 3-4 стакана. Курс лечения – 4-6 недель.
После первой недели начинает ощущаться положительный результат. Чай из брусники и зверобоя не только избавляет от энуреза, а налаживает работу желудка, почек и печени.
Лечение энуреза яичной скорлупой.
Для приготовления этого народного средства понадобится яичная скорлупа и засахарившийся мед 1:1. Берется скорлупа варенного куриного яйца и измельчается в порошок. Потом смешивается с медом. Из полученной массы катаются шарики около 2 см в диаметре. Ежедневно необходимо съедать по 4 шарика. Длительность курса – 1 месяц.
Такой рецепт придется по душе детям. Первых результатов у малышей стоит ожидать через 2 недели, у взрослых через неделю.
| Название препарата | Механизм действия | Как принимать | Эффект от приема |
| Препараты для улучшения работы нервной системы | |||
| Радедорм | Снимает спазм мышц, успокаивает и нормализует сон | По 1 таблетке вечером, за полчаса до сна. Детская доза – полтаблетки. | Помогает заснуть и расслабляет мышцы мочевого пузыря, увеличивая его объем. |
| Пантогам | Помогает выработать устойчивый «сторожевой» рефлекс | Взрослые принимают по 1-2 таблетки через полчаса после еды, 3 раза в день. Детям дозу уменьшают в два раза. Курс лечения 3 месяца. | Улучшается работа мозга. Через 2 месяца наполненность мочевого пузыря будит. |
| Глицин | Оказывает успокаивающее действие, снимает депрессии. Нормализует сон. | Рассасывать за щекой или под языком 2-3 раза в день. Курс лечения от 2 недель до месяца. | Улучшает настроение, помогает расслабиться и уснуть. Но сон остается чутким и человек может почувствовать, что мочевой пузырь наполнен. |
| Фенибут | Улучшает состояние мозга и обменные процессы в его коре. Способствует спокойному сон. | Принимают по 1 таблетке на ночь 7-10 дней. Доза для детей назначается индивидуально. | Снимает тревожность, которая часто возникает перед сном в связи с энурезом. |
| Мелипрамин | Делает сон менее глубоким, увеличивает объем мочевого пузыря и перекрывает отток мочи с помощью сфинктера. | Принимают по 1 таблетке 3 раза в день независимо от еды. Длительность лечения не менее двух недель. | Мочевой пузырь расслабляется и плотно перекрывается отток мочи. Сон становится спокойным, но чутким. |
| Антихолинергические препараты, расслабляющие мочевой пузырь | |||
| Спазмекс | Снижает тонус гладких мышц мочевого пузыря, и одновременно повышают тонус сфинктера. | По 1 таблетке 2-3 раза в день до еды. Курс лечения 3 месяца. | Готовит мочевой пузырь к тому, что он может вмещать большее количество мочи. |
| Дриптан | Увеличивает емкость мочевого пузыря, снижает количество сокращений, делает его рецепторы менее чувствительными. | По 1 таблетке 2-3 раза в день. Последнюю дозу принять на ночь. Детская доза по 0,5 таблетки утром и вечером. | Помогает расслабить мочевой пузырь и снижает необходимость ходить в туалет ночью. |
| Синтетические аналоги антидиуретического гормона | |||
| Десмопрессин | Аналог гормона, который вырабатывается в организме ночью. Его функция уменьшать количество мочи во время сна. | Доза назначается индивидуально, но не больше 10 таблеток в сутки для взрослых. Курс лечения 2-3 месяца. | Во время ночного сна не наступает наполнение мочевого пузыря. |
| Минирин | Регулирует работу почек таким образом, чтобы мочи выделялось меньше. | Принимают 1 раз перед сном не более 3 месяцев. | Количество мочи уменьшается. Нет необходимости просыпаться ночью для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь. |
Энеруз в большинстве случаев лечится в домашних условиях. Но стоит помнить, что для эффективного и быстрого лечения этого недуга недостаточно одних медикаментов. Для борьбы с энурезом необходим комплексный подход.
- Спокойствие и самообладание
Недержание мочи в большинстве случаев — это результат нарушений работы нервной системы. Возникает вследствие стрессов, испуга, эмоциональных переживаний. Поэтому все страдающие недержанием должны избегать стрессовых ситуаций. Им требуется сохранять душевное равновесие.
Займитесь любимым делом. Читайте интересные книги. Некоторые специалисты рекомендуют арт-терапию и медитацию. Необходимо добавить в рацион успокаивающие отвары трав (мелиса и мята).
На зарядку становись!
Важным этапом в лечении энуреза являются систематические физические упражнения и специальная гимнастика. Существует множество вариантов: от утренней гимнастики до специализированных физических комплексов.
Наиболее эффективными являются упражнение Кегеля (для женщин) и тpениpовка мышц промежности (для мужчин).
Упражнение Кегеля – предназначены для стимуляции мышц тазового дна и сфинктера мочевого пузыря у женщин.
Сожмите тазовые мышцы, которые останавливают поток мочи и задержитесь в таком состоянии на 5 с. Отдых 10 с, потом следующий подход. Выполнять 3-4 подхода. На следующем этапе — сжать тазовые мышцы и держать 10 сек, потом такое же время мышцы находятся в расслабленном состоянии. Так 3-4 раза. Следующий цикл: сжать мышцы на 30 с. Повторить 2 раза. Упражнение необходимо делать 2 раза в день. Упражнение Кегеля поможет быстро избавиться от энуреза.
Для мужчин упражнения для тpениpовки мышц промежности простой и эффективный метод побороть энурез. В процессе мочеиспускания необходимо сделать 3-4 прерывания при каждом посещении туалета по «малой» нужде. С каждым разом необходимо увеличивать время прерывания. Уже через месяц результат становится заметен.
Кроме этого, некоторые отечественные и зарубежные врачи рекомендуют заняться йогой, ушу.
Медикаменты.
Не смотря на множество нетрадиционных методов лечения, при энурезе не нужно отказываться от медикаментов. В зависимости от того, что стало причиной ночного недержания, назначают различные препараты. Прежде, чем приступить к приему любых медикаментов, стоит проконсультироваться с лечащими врачами.
Прислушайся к народу.
Народные способы лечения недержания у детей и взрослых считаются одними из самых эффективных. Приготовление отваров, чаев и настоев не составит особого труда. Наиболее популярными в народе считается вишневый и черничный отвары. Настойка из коры дуба, семян репешка, стеблей подсолнуха.
Особое место в народной медицине занимает мед. Поэтому, даже если вы не верите в народные средства, то ложечка меда к утреннему и вечернему чаю будет не лишней.
Соблюдайте дня режим…
При лечении недержания мочи в домашних условиях очень важно вырабатывать самодисциплину. Это достигается строгим соблюдением распорядка дня. Важно принимать пищу и ложиться спать по часам.
Особое внимание уделяют питьевому режиму. Необходимо контролировать что, когда и сколько вы пьете.
Постарайтесь ограничить прием жидкости после обеда. 85% всей суточной нормы жидкости нужно выпивать до 15:00.
При лечении энуреза в домашних условиях ни в коем случае не стоит отказываться от прогулок на свежем воздухе.
Идеальным местом будет лес, горы и море. Причем, время прогулок необходимо постепенно увеличивать (на 5-10 мин в день). Это помогает восстановить баланс нервной системы, стимулирует кровообращение в организме, улучшает самочувствие.
При комплексном подходе через 1-2 месяца вы забудете, что такое энурез.
источник
