Может ли быть деменция у молодых

Деменция иначе называется слабоумием. Патология обусловлена течением процессов, которые оказывают деструктивное воздействие на структуры мозга. В большинстве случаев это состояние фиксируют в старческом возрасте. Тем не менее, не исключена деменция у молодых. В молодом возрасте развитие деменции сложно вовремя диагностировать. Соответственно, человек не получает помощь своевременно, что отразится на результатах терапии в дальнейшем.

Деменция у молодых людей является следствием заболеваний или травмы. Не исключено развитие ранней деменции в молодом возрасте вследствие влияния наследственного фактора. Однако такие случаи достаточно редки. Тем не менее, если в семье неоднократно фиксировались случаи деменции, рекомендуется применять профилактические меры и внимательно следить за своим здоровьем после достижения 60 лет.

Причинами деменции в молодом возрасте являются:

алкоголизм. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту витамина В1, следствием чего являются провалы в памяти, затруднение в восприятии новой информации;
деменция, вызванная нарушением работы щитовидной железы;
деменция в результате черепно-мозговой травмы;
инфекционные и вирусные заболевания, деструктивно влияющие на клетки головного мозга (СПИД, нейросифилис, менингит и др.).

Признаки деменции зависят от стадии развития патологии и интенсивности процесса. Выделяют три стадии деменции, которые имеют свои характерные особенности.

На ранней стадии развития заболевание может остаться незамеченным. Общие симптомы могут включать:

забывчивость,
дезориентацию во времени,
потерю ориентации в пространстве.

Для средней стадии характерно обострение предыдущих симптомов, теряются приобретенные навыки и знания. Забывчивость распространяется на недавние события, на имена людей, человек будет задавать одни и те же вопросы. Возникает дезориентация в доме, появляется бесцельное хождение, возрастают трудности в общении. Человеку может понадобиться помощь в обслуживании. Происходит потеря навыков элементарного самообслуживания, возникает недержание мочи и кала, поэтому таким людям необходим постоянный уход.

Поздняя стадия деменции сопровождается значительным усугублением симптомов, развивается практически полная пассивность и зависимость в уходе. Происходят существенные нарушения памяти. Человек перестает узнавать близких, теряет ориентацию в пространстве и времени, ему трудно передвигаться, может появиться агрессивное поведение. Возникает апатия, теряется интерес к жизни.

Чем раньше диагностировано развитие деменции в молодом возрасте, тем эффективнее будет проходить терапия. На сегодняшний день современная медицина не может предложить средство для полного лечения деменции. Терапия патологии направлена на устранение симптомов и замедление прогрессирования процесса. Вовремя диагностированная деменция в раннем возрасте может не доставлять пациенту особого дискомфорта при адекватном лечении.

При появлении первых симптомов деменции, а также при наличии провоцирующих факторов (заболевания, травмы, наследственность) необходимо срочно обратиться к врачу.

Одним из профилей Юсуповской больницы является лечение и реабилитация пациентов с неврологическими заболеваниями любой сложности. Неврологи Юсуповской больницы лечат даже тех пациентов, от которых отказались специалисты других клиник и добиваются максимального результата.

Для диагностики деменции в Юсуповской больнице используют самые современные методы исследований. В больнице применяют качественную аппаратуру с международной сертификацией. Для постановки диагноза деменция назначают КТ, МРТ, общий и биохимический анализ крови, исследование гормонального фона и другие методы исследования, которые назначаются в зависимости от состояния пациента.

В зависимости от результатов обследований будет назначена терапия. Лечение деменции включает прием медикаментов, а также физическую и психологическую реабилитацию. Среди медикаментов применяют антидепрессанты (при развитии апатии и депрессии).

Восстановление утраченных навыков происходит под контролем врачей-реабилитологов и психологов. Пациенту назначают лечебную физкультуру, которую он может выполнять в том числе и дома. Для восстановления когнитивных функций рекомендуется заниматься творчеством и вести активный образ жизни. Рисование, пение, лепка из пластилина являются прекрасной гимнастикой для мозга. Они помогают развивать память, образное мышление, воображение. Кстати, эти занятия также являются отличной профилактикой деменции.

В Юсуповской больнице пациенту предлагается полный спектр медицинских услуг: консультации, диагностика, лечение. При необходимости пациент может проходить лечение в комфортном стационаре со всеми необходимыми удобствами и круглосуточным обслуживанием.

Обратиться за помощью, записаться на лечение и получить консультацию специалистов можно по телефону.

источник

Деменция, или слабоумие, – это приобретенный дефект интеллекта, характеризующийся снижением памяти, внимания, нарушением мышления и социальной дезадаптацией. Деменция у молодых и зрелых людей встречается в 70 случаев из 100 тыс. населения.

Причинами деменции в молодом возрасте выступают два фактора:

Болезнь Альцгеймера. БА может начаться, когда человеку еще нет и 40 лет. Болезнь носит преимущественно семейный характер. Деменция у молодых людей при болезни Альцгеймера правильно называется «деменция при БА с ранним началом до 65 лет, 2 тип».
Сосудистые заболевания.

На фоне кардиоваскулярных патологий возникает ранняя сосудистая деменция в молодом возрасте. В основе такого слабоумия – единичные или множественные микроинфаркты, атеросклероз, инсульт, повреждение сосудов из-за гипертонической болезни.

Симптомы деменции у молодых повторяют симптоматику заболевания в позднем возрасте.

Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом до 65 лет начинается с нарушений памяти. Больной становится забывчивым, рассеянным. Трудно запоминать недавние события. Позже память расстраивается еще глубже и в клинической картине появляется фиксационная амнезия – патология, при которой больной не может запомнить новую информацию и воспроизвести ее. Даже несколько повторений одного и того же предложения не помогают усвоить больному новые сведения.

Рассеивается внимание, снижается концентрация и повышается отвлекаемость. Из-за этого больным сложнее усваивать новое. Пациенты дезориентированы, нарушена географическая ориентация. Раннее знакомая местность: дом, двор, магазин, яблочный сад – не узнается и считается чем-то новым. Забываются хорошо изученные дороги и улицы, даже если больной прожил здесь всю жизнь.

Мышление утрачивает абстрактность, оно становится конкретно-ситуативным. Поражаются операции мышления: синтез, анализ, сравнение, обобщение, классификация, индукция и дедукция. Чтобы что-то больному объяснить, необходимо использовать элементарные речевые конструкции и вспомогательные жесты. Снижается интеллект. Затрудняется арифметический счет, утрачивается навык чтения.

Изменения претерпевает личность. Актуализируются преморбидные (преболезненные) черты: склонность к одиночеству превращается мизантропию и полную социальную изоляцию. Личность становится эгоцентричной, инфантильной. Человек с этим заболеванием становится мелочным, меркантильным, скупым, тревожным. Длительное прогрессирование делает из зрелого человека ребенком. Больным трудно контролировать свое поведение. Неадекватные движения, обращение к другим оскорбительным тоном – типовые признаки деменции. У людей с заболеванием сужается круг интересов, прежние занятия не приносят удовольствия.

Расстраивается эмоциональная сфера. Больным трудно удерживать аффект. Новое воспринимается с удивлением и сопровождается яркими эмоциями. Нередко пациенты становятся раздражительными, яростными, дисфоричными.

Расстраиваются некоторые неврологические функции. Клиническая картина дополняется оптико-пространственными нарушениями. Прогрессирующая нейродегенерация делает из человека инвалида. Больной не может самостоятельно есть, передвигаться, мыться.

Деменция у молодых может сопровождается психотическими нарушениями. Характерны преимущественно зрительные галлюцинации, но иногда появляются слуховые. Нарушения мышления достигают уровень бреда. Фабула бреда преимущественно основана на теме ревности и материального убытка.

Клиническая картина сосудистой деменции характеризуется частыми мигренями, выраженными депрессивными реакциями и тревогой, доходящей до степени ажитации. Сосудистая деменция часто сочетается с бульбарным или псевдобульбарным параличом (нарушение глотания и речи, снижение голоса). Нарушается ходьба. Неврологические дисфункции приводят к тому, что больному становится трудно контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Субкортикальный тип сосудистой деменции у молодых проявляется пирамидными симптомами, снижением мышечной силы на одной стороне тела, нечленораздельностью речи.

Деменция диагностируется у психиатра, невролога и медицинского психолога. Мнестические и интеллектуальные расстройства обнаруживаются после первых 10 минут общения с пациентом и после выполнения экспресс-диагностики в виде тестирования. Подтвердить диагноз может компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение направлено на устранение психотических симптомов, остановку нейродегенерации и на частичную компенсацию когнитивного дефекта. Препаратами выбора являются Мемантин, Ривастигмин и Донепезил.

Профилактика деменции в молодом возрасте неспецифична, так как происхождение болезни Альцгеймера имеет наследственный характер. Сосудистую деменцию можно предупредить, если исключить из образа жизни курение, большие дозы алкоголя, избыточный вес, чрезмерно жирные продукты.

источник

Ранняя деменция является состоянием, при котором слабеют когнитивные функции человека. Болезнь постепенно прогрессирует и приводит к стойкому нарушению мышления. Это не самостоятельная патология, а проблема, которая возникает при заболеваниях неврологического и психического характера. Деменция связана с полным и необратимым разрушением структуры головного мозга. Ее нельзя вылечить и вернуть человека к первоначальному состоянию. С помощью лечебных мероприятий можно лишь замедлить прогрессирование поражения.

Развитие слабоумия не всегда связано с возрастными изменениями в организме. Все чаще проблема встречается среди молодежи и даже детей.

О ранней деменции говорят, когда патологию выявляют у человека в возрасте после 35 лет или раньше.

Недуг отличается небольшой распространенностью. Зарегистрировано около пятидесяти миллионов больных во всем мире. Среди них 20% люди молодого возраста.

В большинстве случаев слабоумие у людей в сравнительно молодом возрасте возникает под влиянием:

Травм и новообразований в головном мозге.
Значительного недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме.
Тяжелых форм наркомании и алкоголизма.
Инфарктов и инсультов.
Рассеянного склероза.
Некоторых патологий инфекционного и воспалительного происхождения.
Сбоев в работе щитовидной железы.

В определенных случаях деменцию выявляют в качестве осложнения во время течения болезни Альцгеймера. Этой патологией страдают люди от 20 до 50 лет с генетической предрасположенностью к проблеме. Среди всех случаев слабоумия таких насчитывают около пяти процентов.

Люди до сорокапятилетнего возраста страдают чаще лобно-височной деменцией, которая сопровождается атрофией передних доль коры головного мозга, нарушением речи, поведения, двигательных функций. Заметить эти отклонения можно на начальном этапе развития болезни.

Если слабоумие вызвано поражением сосудов головного мозга, то у больного возникают инсульты, тяжелые депрессии. Он постоянно пребывает в состоянии тревоги и страдает от недержания мочи.

Риск развития подобного патологического процесса есть у каждого человека в молодом и среднем возрасте. Больше других проблеме подвержены те, у кого диагностирован синдром Дауна или при наличии генетической предрасположенности к слабоумию.

Шансы на возникновение деградации головного мозга повышаются под влиянием:

курения и злоупотребления спиртными напитками;
высокого содержания холестерина в крови;
избыточной массы тела;
атеросклеротического поражения сосудов;
тяжелых депрессий;
сахарного диабета;
повышенного или пониженного артериального давления;
высокого уровня эстрогена и гомоцистеина в крови.

Эти факторы в несколько раз приближают развитие деменции. Поэтому следует проводить лечение имеющихся заболеваний, решить проблему лишнего веса и отказаться от вредных привычек.

Деменция у молодых симптомы имеет разные. Какими будут клинические проявления, зависит от стадии и основной причины поражения головного мозга. На начальном этапе деградации определить проблему достаточно трудно. Особенно у человека молодого возраста.

О том, что требуется помощь и функции мозга нарушаются, говорят различные проявления:

у человека ухудшается память;
возникают небольшие трудности с временной и пространственной ориентацией;
не получается быстро сконцентрировать на чем-то внимание;
развиваются депрессивные и апатичные состояния;
больше нет интереса к работе, отсутствуют увлечения;
больной начинает заикаться, постоянно ощущает страх и тревогу без причины;
затрудняется общение с окружающими людьми;
человек страдает от обсессивно-компульсивного расстройства, которое выявляется в периодически возникающих навязчивых состояниях, вынуждающих повторять какое-то действие и сопровождающихся чувством тревоги;
пациент становится грубым и страдает от неоправданных вспышек агрессии.

Поведение некоторых больных представляет серьезную опасность для окружающих людей. Человек разучивается сопереживать, становится подозрительным и резко меняет свои интересы. Общение с такими людьми сопряжено с трудностями, так как они становятся навязчивыми и непредсказуемыми.

С дальнейшим развитием патологического процесса клинические проявления нарастают и в дополнение к ним больной теряет все приобретенные за свою жизнь навыки и знания.

У человека возникают проблемы со вспоминанием событий, произошедших в течение нескольких часов, он не помнит имена близких, забывает их лица.

Постепенно становится тяжело ориентироваться в собственном жилье. Появляются проблемы в виде недержания мочи, двигательных нарушений.

Третья стадия патологического процесса характеризуется полным отключением больного от реальности и потребностью в постоянном уходе.

Вся симптоматика приобретает ярко выраженную форму и больной становится абсолютно пассивным или агрессивным.

Деменция у молодых требует диагностики. Если вовремя определить проблему, то можно значительно продлить период полноценной жизни человека. Если появились малейшие проявления патологии, следует посетить врача. Он определит, возникли ли у пациента проблемы с памятью, речью, целенаправленностью действий, нормально ли он воспринимает окружающую обстановку. Для определения этих проявлений направляют к психиатру. Он беседует с больным и делает выводы о его состоянии. Для подтверждения диагноза используют клинические и лабораторные методы диагностики, среди которых:

Деменция в молодом возрасте является непреодолимой проблемой.

Если вовремя провести обследование, то с помощью правильной терапии можно немного замедлить развитие патологического процесса. Лечение позволит продлить жизнь без дискомфорта. На последней стадии применять терапевтические методики бессмысленно.

Помимо медикаментозных средств прибегают к психологической реабилитации и лечебно-профилактической физкультуре. Для облегчения состояния пользуются:

Важной частью терапии является соблюдение режима дня. Больной должен правильно питаться и полностью исключить курение и употребление спиртного.

Замедлить деградацию можно с помощью интеллектуальных и физических нагрузок, занятий творчеством, бесед с психологом.

Ранняя деменция это проблема, которую нельзя устранить, но выиграть немного времени для человека можно.

Профилактика деменции в молодом и среднем возрасте позволит избежать деградации личности. Чтобы не допустить развития патологии следует внести изменения в свой образ жизни.

Если бросить курить, употреблять спиртное в умеренных дозах или отказаться от него полностью, следить за поступлением в организм всех необходимых компонентов, нормализовать физическую активность, можно добиться продления молодости и избежать различных тяжелых заболеваний.

Предотвращают деменцию только регулярные тренировки головного мозга. Для этого следует разгадывать кроссворды, головоломки, задачи, заучивать стихи.

Важно контролировать показатели артериального давления, уровень холестерина и глюкозы. При наличии болезни у ближайших родственников к этим рекомендациям следует прислушиваться с особой ответственностью.

Чтобы вовремя обнаружить отклонения в работе головного мозга, нужно уделять внимание своему состоянию и регулярно проходить обследование и сдавать анализы.

источник

Скажите есть-ли возможность остановить развитие деменции у 28летнего человека, и есть-ли возможность восстановить прежнюю активность мозга?

А в чём причины возникновения слабоумия у молодого человека?

В таком возрасте нужно искать причину. Т.к. истинная возрастная деменция — или от инсультов, или от БА, или от каких-то стадий б. Паркинсона и т.д. А в 28 лет и без предшествующих паталогий нужно искать причину — сделать МРТ, если невролог посчитает нужным , сделать УЗИ сосудов шеи,головы, проверить гемоглобин ( именно «ферритин», т.к. показатель железо неинформативен), проверить витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ ( щитовидка). Убедиться что нет депрессии и апатии , т.к. они вызывают невнимательность, рассеянность. ВЫсыпаться — очень важно. Сходить к мануалу, на массажи. Вобщем всё должно вернуться, но надо знать причины и исправить.

Я болел эпилепсией в детстве. Еще я принимал алкоголь примерно 4-8 раз в месяц в возрасте с 20 до 25 лет (я пил вместе со сверстниками но никто из знакомых ничем подобным вроде не страдает). Количество сна я намеренно сокращал из-за нехватки времени — бывали периоды когда я спал по 2-4 часа в сутки месяцами. Сейчас сплю примерно 8-10 часов — просто ничего не могу с собой поделать.

Евгений, у нас в разное время обращались люди с подобным вопросом, на что даже врач порекомендовала обратиться к неврологу, если не ошибаюсь. В таком молодом возрасте не бывает деменции. Причины плохой активности мозга надо искать в другом.

А вдруг парень инсульт перенес? Тогда и в таком возрасте возможна деменция. Мне так кажется.

Нет, инсульта не было.

Евгений, нарушения мозгового кровообращения могут проходить «безмолвно». Пациент может даже не подозревать, что у него проблемы с этим.

Я в возрасте 20-25 лет я пил, пил примерно на уровне большинства сверстников. В 25 лет я сократил прием алкоголя раза в 4. последние пол года я не пью и бросил курить, но ситуация продолжает ухудшаться. В детстве болел эпилепсией. Началось все примерно лет пять назад. Сначала не предавал этому значения, но когда заметил что болезнь прогрессирует заволновался, обращался к врачам которые никак на мои призывы помочь не реагировали и давали советы в духе «читай книги и учи стихи и все будет хорошо». Но хорошо не становится, становится пугающе плохо — от меня отворачиваются друзья у меня проблемы на работой и вообще благодаря этой проблеме я стал асоциальным человеком, я надеюсь что завтра прекратиться мое деградация, но она только набирает скорость. Возможно вы скажете «а чего ты так пассивно решаешь проблему? сходил пару раз к врачу и все» но я просто следовал советам тех самых врачей, я занялся изучением программирования, учу языки, и всячески нагружаю мозг, но как-то не особо помогает. Сейчас узнав что такое случается с другими людьми и что эта серьезная проблема лечится препаратами а не чтение книг, я понимаю как глупо выгляжу. Но я ведь следовал советам людей на кого надеялся. И теперь меня мучает только один вопрос, смогу-ли я вернуться к тому с чего все началось?

Евгений, мы не можем ответить на Ваш вопрос, сможете ли Вы вернуться к исходным данным. Может, Вы пережили черепно-мозговую травму, которая осталась не леченной? На МРТ следы должны остаться. И еще проконсультируйтесь с психиатром. Лучше с частным, если если есть возможность. Если обнаружатся психиатрические проблемы, их лучше схватить сразу. Больше шансов остаться сохранным. Сейчас появились такие препараты, что окружающие и догадываться не будут, что человек болен.

Извините за количество «если»))

Да, травма головы в детстве тоже имела место быть. Сразу схватить мои психологические проблемы уже не получится так как им уже как минимум года 4, просто я не мог найти их причину, теперь вроде нашел.

Евгений, по письму не видно, что у Вас не в порядке с головой. По каким признакам Вы определили, что у Вас развивается деменция?

Вы видимо из тех людей, которым нужно что-бы у меня текла слюна изо рта что-бы вы сказали «да у него действительно проблемы». Но я знаю себя прежнего — я был веселым умным парнем, таких называют душа компании. Но спустя несколько лет, я становлюсь затворником мне очень сложно общаться с людьми потому-что я просто иногда не улавливаю того что мне хотят сказать, переспрашиваю, а уж про адекватный ответ вообще и думать не стоит, многие из моих знакомых тактично разорвали со мной отношения, с остальными я разорвал отношения сам что-бы просто не дать повода последним друзьям разочароваться во мне. Ну как-то так, могу еще рассказать про то как я например забываю сдали-ли мне сдачу в магазине не успев сделать пары шагов от прилавка, или почистил-ли я зубы утром, и многое другое, не могу например вспомнить какой фильм я посмотрел час назад — не его название а вообще ничего, помню что смотрел но что это был за фильм не помню, да, ели мне дать намек я вспомню, но.

Ну если не ходить далеко, мне очень сложно подбирать слова что-бы письмо выглядело грамотным иногда сверяясь с автокоррекцией и смотря на википедии значения слов которые я пишу. Раньше я писал намного грамотнее и давалось мне это намного проще

Какие ещё проблемы? Память на события, ориентация в пространстве?

Выше сообщение, я его просто долго писал

Евгений, то, что Вы пишете, малоинформативно для диагноза. Нужно пройти нейропсихологическое обследование. Это самое важное. Только оно может показать, есть ли основание говорить о когнитивных нарушениях. Нужно найти в Челябинске врача, который проведет нормальное нейропсихологическое тестирование.

Евгений юрьевич с Тестом на часы вы справляетесь, пробовали. Сделайте, и выложите сюда, чтоб можно было оченить. Сможете? Кем вы работаете, сфера деятельности? Может Вы просто устали, и нужен отдых, снена обстановки?

Если проблема всё же беспокоит и достаточно остро, я бы обратилась к психиатру, и к неврологу, тол ко врачей нужно хороших найти.

Я работаю на складе, водителем электроштабелера, я считаю моя активность на работе это золотая середина и в умственных и в физических нагрузках. То — есть мне приходится работать с терминалом сбора данных это не сложно но иногда приходится решать некоторые производственные задачи, так-же иногда приходится работать физически.

Евгений, а какие обследования Вам делали? МРТ мозга? Какой диагноз ставят врачи?

Врачи не выписывали Вам какие-нибудь лекарства? Или витамины попить?

Нет, врачи не предают значения мой проблеме отвечая что мне надо читать больше книг и все само пройдет.

Евгений, сделайте для начала МРТ. Сходите к неврологу. Может вам пропишут проколоть мильгамму или витамины какие. Алкоголь здесь ни причём. Попробуйте вести правильный образ жизни. Утром гимнастика, водные процедуры. Прохладный душ. Режим. Ежедневные прогулки. Полноценный сон.

Боже, ну откуда такие берутся «профессионалы», слов нет просто((( Они как минимум ОБЯЗАНЫ были отправить Вас на обследования. Вот список необходимых анализов в профиле Алёны (в конце там): http://memini.ru/user/5940/

Спасибо за понимание, мои сообщения возможно кажутся неуместными после ваших ответов, просто я долго пишу и когда их отправляю на некоторые вопросы, содержащиеся в них, вы уже отвечаете))

Да я если честно и сам не предавал должного внимания проблеме, вернее я ей предавал значение, но искал причины не там — я думал что всему виной алкоголь, прием которого я практически прекратил пару лет назад, а последние пол года я не пью совсем. Я не хочу что-бы вы неправильно поняли меня, что вот я алкоголик который понял что, «водка-плохо» но не остановился и сам за это поплатился. Я пил в компании с друзьями — мы не были алкоголиками пили как большинство молодежи в свое время пьет. Но я стал замечать изменения — я стал меньше встречаться с друзьями сокращая количество принятого алкоголя, я ведь ни за кем не замечал таких последствий и в интернете на эту тему не так много информации, поэтому я не сразу отказался а просто решил что если пить меньше то все пройдет, но ничего не проходило. И ничего не проходит а только прогрессирует и после того как бросил пить полностью. Пару дней назад когда у меня возникли проблемы с выполнение простейших операций на компьютере, я понял что, мое воздержание от алкоголя не дает результатов и ситуация продолжает ухудшаться. Я приступил в очередной раз к изучению проблемы что привело меня на этот сайт. К врачу я конечно собираюсь в ближайшее время, просто хочу знать что ему говорить что-бы он отнесся к моей проблеме более серьезно. И интересно смогу-ли я вообще восстановиться.

Евгений, может здесь есть информация, которая вам поможет? http://www.memorylab.ru/

ЕСли в анамнезе ЧМТ и эпилепсия, то невролог не может отмахиваться. Обязательно нужно МРТ. Чтобы увидеть есть ли последствия и первого и второго. Вполне допускаю, что одна из причин — и психологическая — от усталости, когда вы спали по 2-4 часа — у вас началась заторможенность, а далее, испугавшись, Вы себя загрузили и уже страх этого состояния и депрессия подлили масла в огонь. Я бы посоветовала такой план — невролог, МРТ (расшифровка), тестирование, проверка ТТГ, сахара и вообще биохимии крови. ЕСли всё в норме — то к хорошему психиатру. КАкие препараты принимали или принимаете за эти годы?

Я вот нашла клинику, правда, не знаю, где живет Евгений. Людмила, вы как специалист рекомендуете? http://ehinaceya.ru/uslugi/nevrolog/forgetful/#p3

2. Клиника в г. Березовский- 3 часа езды от Челябинска http://www.neuro-ural.ru/patient/diseases.html

3. Какое у вас давление?

Нередко, садясь на диету без врачебного наблюдения, люди ограничивают себя в «нужных» для организма веществах. Например, в, глюкозе. В результате пропадают лишние килограммы, но появляются проблемы с памятью. Немаловажным «ингредиентом» в этом вопросе являются и витамины. Дефицит витамина В12 также может привести к нарушениям когнитивных функций. По словам Натальи Вахниной, в России каждый 10 человек в возрасте от 18 до 30 лет страдает гипертонией. Зачастую, молодые люди не обращаются к врачу с проблемой повышенного давления, но именно они в ближайшее время могут столкнуться с серьезными проблемами с памятью.

Наталья Вахнина, к. м.н., доцент кафедры неврологии и нейрохирургии ПМГМУ им. И. М. Сеченова, врач-невролог: «При сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь при артериальной гипертонии больше всего страдает головной мозг. Потому что головной мозг — мишень поражения при артериальной гипертонии. Меняются сосуды мозга, нарушается кровообращение, и это проявляется прогрессирующей недостаточностью мозгового кровообращения. В первую очередь отмечаются нарушения внимания, замедление скорости мышления, нарушение усвоения новой информации. Пациентам становится сложно переключать внимание. Соответственно, снижается обучаемость, эффективность усвоения нового материала. При отсутствии лечения довольно длительный период, более 10 лет, каждый второй гипертоник имеет подобное расстройство когнитивных функций.»

источник

Напоминаю, что это не учебник, а именно наблюдения за моими больными, и они могут отличаться от канонических и наблюдений других врачей.

Количество дементных больных молодого и среднего возраста стабильно высокое. Конечно, не сравнить с пожилыми, но счет на десятки у меня на участке идет. Все тяжелые, клиника и особенности течения зависят от причины деменции.

ЧМТ.
Самое большое количество деменции дают черепно-мозговые травмы.
Участники ДТП, пострадавшие в драках, жертвы гололеда, бытовые травмы. К нам они попадают уже после лечения у неврологов и нейрохирургов, с сформированным интеллектуальным дефектом. Иногда видим случаи восстановления.
Самый яркий пример был с мальчиком. В первый раз его смотрела наша доктор еще на детском участке в 17 лет. Мальчик ехал на велосипеде, когда его сбил автомобиль. По медицинской документации — вообще чудо, что он выжил, очень тяжелая травма головы с размозжением части головного мозга. Операция, кома, выход. На приеме через несколько месяцев он узнавал мать и вовремя просился в туалет, пожалуй, все. Мальчик не знал своего имени, не мог правильно одеться, не мог писать и читать, не следил за гигиеной. Через два года он снова был с мамой уже у меня. Прогресс был ошеломляющим, от здоровых сверстников он отличался только сильной утомляемостью, через пару часов какой-нибудь деятельности ему необходимо было поспать. Интеллект восстановился. В первую очередь, это был мамин подвиг, конечно. Да, и молодой организм, и неврологи хорошие его вели, но если б не мама.

К сожалению, такой яркий случай я видела один раз. Бывали случаи частичного восстановления, конечно, тут больше расскажут неврологи, которые как раз и занимаются такими больными. К нам передают только глубоко дементных, с ними чудес уже не случается.
Обычно это инвалиды 1-2 групп, лишенные дееспособности, с опекунами. Глубина интеллектуального дефекта вынуждает их полностью зависеть от постороннего ухода. Иногда присоединяются эпилептиформные припадки. В поведении чаще спокойные, управляемые, интересы ограничены физиологическими потребностями (напоминаю, у нас самые тяжелые).

Инсульты
Увы, но инсульты это не прерогатива пожилых. Встречаются и в молодом, и в среднем возрасте. И бывает такое, что руки-ноги после инсульта особо не пострадали или быстро восстановились, а с головой никак. Тогда их передают нам, мы оформляем инвалидность и ведем дальше сами, но наблюдения у невролога это не отменяет. Слабоумие после инсульта часто сочетается с депрессией, тревогой, которые могут быть достаточно стойкими. Для таких больных характерны сентиментальность, слезливость, замедление мышления, утомляемость, раздражительность. Часто сочетается с затруднением речи. Иногда видим обратное развитие. Хорошее, яркое восстановление видела однажды, у 50-летнего мужчины, заняло оно 5 лет.

Инфекции
Здесь последствия различных менингоэнцефалитов, сифилиса и ВИЧ-нифекции.

Дементных вследствие запущенного сифилиса только у меня двое. Деменцию вижу глубокую, стойкую, необратимую, с поведенческими нарушениями в виде периодических раздражительности, грубости вплоть до физической агрессии. Вспоминаю преподавателя венерических болезней, который сетовал, что запущенного сифилиса нынче не сыскать, и студентам показать нечего. Не прошло и 25 лет. Люди, лечитесь, пожалуйста, вовремя!

На фоне менингоэнцефалитов деменция может быть любой — легкой, умеренной, тяжелой. Обратного развития не наблюдаю. Нередко сочетается с периодическими или стойкими галлюцинаторно-бредовыми расстройствами.

Деменция вследствие прогрессирующей ВИЧ-инфекции развивается на поздних стадиях болезни. В тех случаях, что я наблюдала, деменция возникала остро, прогрессировала бурно, сопровождалась массой других симптомов, смерть наступала в среднем через 1-3 года. Характерно, что ни в одном случае, что через меня прошли, больные не знали о наличии у них ВИЧ-инфекции. Люди, обследуйтесь, пожалуйста!

Алкоголь
Вообще, должны наблюдаться наркологами, но ввиду обычного сочетания алкоголизма и ЧМТ под маркой смешанной деменции наблюдаются у нас. Характерны грубые изменения личности, плоский «алкогольный» юмор, нарушения настроения, чаще угрюмые, мрачные, реже — эйфоричные, поверхностные. Обычно неряшливые, равнодушные ко всему, кроме возможности выпить. Часто сочетается с галлюцинозом, бредом ревности. Галлюциноз и бред чаще удается поправить, интеллект уже не вернем.

Эпилепсия
Сразу оговорюсь — огромное количество больных эпилепсией сохраняет ясный разум, наблюдается неврологом и у нас им делать нечего. Но бывает и по-другому.
Очень неприятная форма деменции. Мышление вязкое, обстоятельное, застревают в деталях. Основной фон настроения — злобный. Они могут быть слащаво-угодливыми, особенно, если им что-то нужно, но под этой приторностью мощным фоном идет постоянная злоба. И периодически она прорывается в виде ярких вспышек агрессии. Злопамятны и мстительны. Мелочны. Одна из самых опасных категорий больных. В Самарской психбольнице рассказывали про такого больного, который убил врача ударом заточенного гвоздя в сердце. Убил за то, что тот больше 10 лет назад не выделил ему в палате место у окна.
Развивается вне зависимости от частоты приступов и длительности болезни. Иногда формируется постепенно, по мере нарастания личностных изменений с исходом в деменцию, иногда — лавинообразно.

Опухоли
Ну тут все зависит от вида опухоли, локализации, темпа роста. У нас — редко, ими онкологи занимаются, мы как консультанты обычно. Клиника разная, часто стойкие нарушения поведения.

Сахарный диабет
Если развивается, то обычно легкая или умеренная деменция. Есть молодой человек с сахарным диабетом 1 типа с тяжелой деменцией вследствие диабета, которая сочетается с грубой психопатизацией. Агрессия постоянная, на всех вокруг, почти всю жизнь проводит в нашем стационаре. Но он такой один, и слава богу.

источник

Слабоумием принято называть дисфункцию интеллекта, при которой человек не способен постигать причинно-следственные связи и элементарные события, происходящие вокруг. На фоне этого заболевания наблюдается обеднение эмоциональных реакций, проблемы с поведением и речью. Приобретенное слабоумие может настигнуть как человека в молодом возрасте, так и престарелого пациента. Какие же методики лечения болезни существуют, и можно ли выделить основные причины ее развития?

Само слабоумие может носить приобретенный и врожденный характер. Если речь идет о втором варианте, то болезнь носит название умственная отсталость. Чаще всего она возникает на фоне нарушений в процессе развития плода или наследственных заболеваний, вызывающих слабость мозга и постепенное разрушение его клеток.

Приобретенная форма заболевания носит название деменция, и она может встречаться как у молодых пациентов, так и у людей в пожилом возрасте.

У юных пациентов болезнь развивается на фоне следующих стимулирующих факторов:

интоксикация, которая приводит к гибели клеток мозга;
серьезная черепно-мозговая травма;
регулярное потребление спиртосодержащих напитков в больших количествах;
наркомания, причем в любых ее формах от потребления запрещенных веществ до неконтролируемой игромании;
перенесенные заболевания, сильно ударившие по состоянию здоровья;
фанатизм.

В молодом возрасте болезнь развивается исключительно на фоне негативного влияния извне. Все в организме взаимосвязано, поэтому, чтобы столкнуться с приобретенным слабоумием, необязательно наносить себе черепно-мозговую травму. Порой для этого достаточно злоупотреблять алкоголем и запрещенными препаратами. Эти вещества негативно влияют на способность мозга к анализированию, постепенно приводя к полной деградации интеллектуальных навыков.

Однако чаще всего деменция возникает у пожилых людей на фоне множества характерных заболеваний. По каким же причинам престарелые граждане сталкиваются с постепенным отмиранием клеток мозга?

Болезнь Пика часто стимулирует развитие недуга. Она встречается у людей, перешагнувших через 50-летний рубеж и характеризуется постепенным разрушением коры головного мозга.
Слабоумие становится одним из последствий развития болезни Альцгеймера. Сначала человека лишается кратковременной памяти, потом теряет и долговременную, а вскоре не может даже ухаживать за собой.
Опухолевые процессы в нервной системе или слабоумие с тельцами Леми очень часто порождают деменцию.
Возникнуть она может на фоне хронической сосудистой патологии или хореи Гентингтона.
Тяжелые аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз и волчанка тоже стимулирует процесс отмирания клеток мозга.
Возникает болезнь на фоне почечной и печеночной недостаточности.

В пожилом возрасте организм человека функционирует уже не так, как в молодом. Люди, которым исполнилось 60, все чаще сталкиваются с провалами в памяти, с нарушениями работы речевого аппарата, а на фоне дефицита витамина В или эндокринной дисфункции, у этих мелких проблем могут быть катастрофические последствия.

Часто деменция развивается сразу по нескольким причинам, порождая смешанную форму слабоумия. Способность мозга к анализу действий и к фиксированию воспоминаний уменьшается, на фоне чего человек порой ведет себя совершенно неадекватно.

Узнав, как называется приобретенное слабоумие, и по каким причинам оно возникает, человек обычно переходит к изучению ключевых симптомов заболевания. Тут важно отметить, что каждый случай уникален, и порой у пациентов возникают лишь некоторые из перечисляемых ниже симптомов. Сама деменция может развиваться постепенно, в течение нескольких лет, а может проявиться стремительно. Тут уж все напрямую зависит от причин, ставших стимулом к образованию проблемы.

Какие же симптомы деменции встречаются чаще всего у пациентов разных возрастов?

Потеря кратковременной памяти.
Дезориентация в пространстве и во времени.
Потеря элементарных бытовых навыков, таких как самостоятельная смена одежды, прием ванны и так далее.
Проблемы с речевым аппаратом, в частности, с формированием предложений и слов.
Нарушение абстрактности мышления, потеря критических и аналитических возможностей мозга.
Отсутствие социальной адаптации и примерного представления об элементарном поведении в обществе.
Сложности вызывают и разнообразные трудные задачи, требующие интеллектуальной активности.

Характер развития заболевания напрямую зависит от стимулирующего фактора. Так, например, при атеросклерозе сосудов мозга сначала появляется вялость, быстрая утомляемость, головные боли и общая раздражительность. Спустя некоторое время начинают появляться провалы в памяти, наблюдается дезориентация во времени и пространстве. Человек может полностью утратить мыслительную гибкость, а сложность будут вызывать даже элементарные действия, например, разговор с близкими или самостоятельное потребление пищи. Такое слабоумие называют частичной атеросклеротической деменцией.

Иногда проблема развивается стремительно, например, на фоне недавно перенесенной черепно-мозговой травмы. Человек может всего за пару дней растерять половину словарного запаса, начать путаться в числах и датах. Постепенно проблема будет прогрессировать, и уже через месяц больной лишиться самостоятельности, будет не в силах посетить уборную без посторонней помощи.

Если проблема развивается на фоне болезни Альцгеймера, то пациент сталкивается в первую очередь с ухудшением памяти. Он может не помнить, что делал вчера или сегодня, постепенно забывая имена родственников и друзей. Болезнь прогрессирует в течение нескольких лет, а на ее фоне появляется раздражительность, головные боли, ощущение общей слабости организма.

Врачи считают, что самым поздним признаком заболевания, который появляется на фоне практически полного поражения мозга, становится дезадаптация к изменениям вокруг. Человек с приобретенным слабоумием боится что-то менять из-за того, что забывает лица близких, теряет связь с реальностью. Он предпочитает замкнуться в себе, жить монотонной жизнью, часто не покидать пределы своей комнаты.

Вне зависимости от механизмов развития заболевания, лечить его нужно сразу же, как только были обнаружены первичные симптомы. Приобретенное слабоумие может стать необратимым, превратив преуспевающего человека в потерянного во времени и пространстве пациента психиатрической клиники.

Можно ли приостановить развитие приобретенного слабоумия? Врачи считают, что современная медикаментозная терапия способна на это, но действовать необходимо сразу же, как только был поставлен диагноз. На поздних стадиях развития болезни, когда мозг лишается чуть ли не всех своих возможностей, борьба с недугом становится практически невозможной.

При развитии деменции лечение подразумевает использование следующих медикаментов:

противодементные препараты, предотвращающие распад клеток мозга;
нейролептики, которые необходимы для снятия приступов агрессии и чрезмерного беспокойства;
антидепрессанты назначаются для устранения признаков апатии и чрезмерной тревожности;
также врачи могут прописать психостимуляторы.

Важно понимать, что медикаменты должен прописывать только врач, исходя из состояния пациента и примерного анализа последствий развития заболевания. Самостоятельный прием медикаментов может только ухудшить общее самочувствие человека.

Также рекомендуется использовать и иные меры борьбы с первичными признаками деменции. В рацион человека нужно включать продукты, богатые антиоксидантами. Рекомендуется откорректировать систему питания, исключить из нее вредные продукты, избавиться от алкогольных напитков в рационе, забыть про курение.

Людям, страдающим от приобретенного слабоумия нужно, как можно больше гулять, насыщать свою жизнь событиями, пробуждать природный интерес к миру. В таком случае удастся победить апатию и пассивность, вызванную поражением клеток мозга.

Придется повышать и интеллектуальную активность. Начинать можно с несложных упражнений, например, решения математических примеров или сбора мозаики. Далее нагрузку на мозг необходимо увеличивать в соответствии с возможностями организма.

Нельзя игнорировать и лечебно-профилактические занятия спортом. Если речь идет о людях молодого возраста, то придется внедрять элементы гимнастики, аэробики, йоги. Если же деменция настигла человека в преклонном возрасте необходимо заниматься лечебной физкультурой, вводить элементы дыхательной гимнастики.

Лечить заболевание нужно на ранних стадиях, поскольку на поздних изменения, происходящие с мозгом, практически всегда оказываются необратимыми. Если человек часто забывает события последних дней, страдает от апатии и вялости, то необходимо немедленно бить тревогу. Постепенно деменция продолжит развиваться, что выльется в пространственную дезориентацию, трудности с запоминанием элементарных сюжетных линий из книг и телевизионных передач.

Полное поражение мозга оборачивается тем, что человек не может контролировать физиологические процессы, происходящие с его организмом, не способен запомнить имена и лица близких людей.

Приобретенное слабоумие — страшное заболевание, которое может настигнуть каждого на фоне серьезной травмы или постепенного развития сторонних заболеваний. Бороться с проблемой можно, но тут понадобятся не только медикаменты, но и всестороннее участие родственников в процессе выздоровления.

источник