Комплексный метод реабилитации заикающихся признается отечественными специалистами наиболее эффективным. В нем можно выделить три основных направления: логопедическое, психотерапевтическое и клиническое. Впервые мысль о комплексном методе реабилитации была выдвинута столетие назад Н.А. Сикорским. Это положение позднее развивается В.А. Гиляровским с сотрудниками (Н.А. Власова, Е.Ф. Pay, E. Гринер и др.).
Под комплексным методом реабилитации заикающихся предполагается проведение коррекционной работы в вышеупомянутых трех направлениях. Это означает, что помимо общего оздоровления организма (режим, физические упражнения, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение), целенаправленного развивития моторики (координация и ритмизация движений, развитие мелкой артикуляционной моторики и т.п.), речевого дыхания, навыков саморегуляции мышечного тонуса и эмоционального состояния (психотерапия и, в частности, аутогенная
тренировка), большое значение придается воспитанию личности и развитию социальных взаимоотношений.
В рамках комплексного метода реабилитации существуют разные системы коррекционной работы. В каждой из систем одно из направлений комплексного метода (логопедическое, психотерапевтическое или клиническое) является доминирующим.
Одной из первых комплексных систем коррекционной работы с заикающимися дошкольниками в отечественной логопедии является система, предложенная Н.А. Власовой и Е.Ф. Pay (1933, 1959, 1983), которая не потеряла актуальности до настоящего времени. Авторами впервые обосновывается ряд принципов комплексного метода реабилитации заикающихся: 1) до начала коррекционной работы необходимо проведение тщательного медико-психолого-педагогического обследования; 2) коррекционные воздействия должны направляться не только на развитие навыка плавной речи, но на весь организм и личность заикающегося в целом; 3) логопедической работе по развитию навыка плавной речи должен предшествовать “охранительный речевой режим”; 4) развитие навыка плавной речи включает постепенное усложнение “степени самостоятельности речи”: сопряженная, отраженная, краткие ответы на вопросы по знакомой картинке, самостоятельное описание знакомой картинки, пересказ прослушанного небольшого рассказа, рассказ по знакомой картинке и речь в беседе (спонтанная).
По мнению этих авторов, реабилитация заикающихся детей должна проводиться в коллективе в условиях учреждений типа дневного стационара или детского сада с лечебным уклоном.
Организация “охранительного речевого режима” подробно представлена в п. 3.2.1.
Н.А. Власова (1959, 1983) рекомендует проводить данный режим в самом начале коррекционной работы. В этот период начинается постепенное введение простейших видов речи: сопряженной и позднее отраженной.
Последовательность использования различных видов речи соответствует основным этапам коррекционной работы.
Особое внимание в этой комплексной системе реабилитации уделяется развитию памяти, внимания, мыслительных операций. Особый акцент именно на этих видах деятельности рекомендуется делать в работе с детьми, страдающими неврозоподобной формой заикания.
Кроме этого, система реабилитации включает такие разделы: работа по развитию общей и мелкой моторики, которая осуществляется на логоритмических занятиях, в ручном труде и изобразительной деятельности детей, работа по исправлению звукопроизношения, работа по развитию речи детей, ее лексического наполнения и грамматического оформления.
Основные положения этой системы до настоящего времени широко используются логопедами в практической работе с заикающимися разных возрастных групп. (Более подробное описание методики см.: Заикание. Ред. Н.А. Власова, К.П. Беккер, 1983.)
Комплексный подход в реабилитации заикающихся преимущественно в амбулаторных и стационарных условиях медицинских учреждений разработан В.И. Селиверстовым (1968, 1994).
В.И. Селиверстов особо подчеркивает необходимость индивидуализации коррекционного воздействия при разработке задач и сроков коррекционного воздействия. В его системе придается большое значение активному и сознательному участию детей в процессе работы над своей речью и поведением.
Данная система логопедических занятий предусматривает регулярное и обязательное использование магнитофона на всех этапах работы с заикающимися детьми. Это позволяет детям активизировать свое внимание на “речевых ошибках”, как собственных, так и других детей, правильнее оценивать свои достижения и недостатки и т.п. Родители становятся активными помощниками логопеда в решении коррекционно-воспитательных задач.
Логопедические занятия с заикающимися строятся в зависимости от речевых возможностей индивидуума, т.е. с опорой на уровень сохранной, свободной от заикания речи. Речевые упражнения предлагаются в соответствии со степенью самостоятельности речи, ее подготовленности, структурной сложности, громкости, а также с учетом речевых ситуаций.
Построение комплексного реабилитационного воздействия делится автором на три этапа:
1. Подготовительный этап. Наряду с оздоровительными мероприятиями и щадящим речевым режимом, в этот период начинают работу по развитию моторики, расширению словарного запаса. Логопедическая работа ведется только с использованием тех видов речи, в которых речевые судороги у заикающегося не проявляются, т.е. осуществляется сугубо индивидуальный подход.
2. Тренировочный этап. Наряду с моторикой, осуществляется целенаправленное развитие активного внимания, памяти и других психических функций. Логопедические занятия включают дальнейшее формирование лексико-грамматической стороны речи. В процесс логопедической тренировки постепенно включаются те виды речи, в которых у ребенка ранее отмечались запинки, т. е. осуществляется “наступление на больные участки речи”. 3. Заключительный этап. Продолжается комплексное психолого-педагогической воздействие на личность заикающегося в целом. На этом этапе закрепляются навыки свободной речи в повседневной деятельности.
Система логопедических занятий предусматривает также постепенное нарастание сложности речевых ситуаций. В данной системе логопедические занятия включают методический материал, в котором строго учитываются возрастные особенности детей и задачи программы воспитания в детском саду.
Курс амбулаторных занятий рассчитан на 3-4 месяца (32-36 занятий). Подготовительный период занимает около 7-8 занятий. В это время в домашних условиях родители обеспечивают щадящий режим, который включает спокойную обстановку, твердый режим дня и по возможности ограничение речевого общения с окружающими. На логопедических занятиях этого периода решаются несколько задач: логопед стимулирует ребенка на активную работу над своей речью и убеждает в положительном исходе специальных занятий.
Кроме этого, дети заучивают специальные психотерапевтические тексты для утреннего и вечернего (перед сном) проговаривания, которые составляются логопедом в соответствии с возрастом ребенка. В процессе занятий внимание ребенка фиксируется на понятиях “красивой и правильной речи”. В эти понятия входит звучность, выразительность, неторопливый темп и плавность. Обращается внимание на спокойное, непринужденное и свободное поведение ребенка при общении.
Речевые задания включают речевые “зарядки”, т.е. произнесение гласных звуков и их сочетаний с согласными; стихотворные тексты в сочетании с движениями; проговаривание автоматизированных рядов (счет, дни недели, месяцы и т.д.); упражнения на сопряженно-отраженном виде речи, ответы на конкретные вопросы, беззвучное артикулирование, шепотную и ритмизированную речь.
Тренировка речи детей проводится с учетом разных условий: при различном положении ребенка (сидя, стоя, в движении и т.п.), в процессе разных видов занятий (лепка, рисование и т.п.), в различных дидактических играх.
Тренировочный период (20-22 занятия). В этот период дети тренируются в тех видах речи и ситуациях, которые являются для них трудными. Это предполагает постепенный переход от ответов на вопросы к спонтанной речи, от тихой к громкой речи, от спокойных занятий к эмоциональным и т.п. Соответственно на этом этапе вводятся подвижные игры, ролевые и творческие. Закрепление полученных речевых навыков переносится из кабинетных условий в жизненные ситуации (магазин, музей, прогулка). Закрепление полученных навыков осуществляется благодаря активной помощи родителей.
В закрепительный период речи (6-9 занятий) плавная речь ребенка закрепляется в более трудных условиях. На логопедических занятиях используются такие формы речи как беседы, рассказы и пр. Активно используются ролевые и творческие игры. Курс логопедических занятий завершается концертом, в котором участвуют все дети.
На всех этапах коррекционной работы, предлагаемой В.И. Селиверстовым, большое значение придается работе логопеда с родителями. Так, в подготовительный период логопед проводит беседы с родителями о сущности заикания, о значении и целях логопедических занятий и определяет роль родителей в лечебно-педагогическом процессе, так что родители с самого первого дня становятся активными помощниками логопеда. Такие беседы проводятся как коллективно, так и индивидуально. Родители регулярно посещают открытые логопедические занятия на всех этапах коррекционной работы.
Одно из направлений коррекционно-педагогической работы с заикающимися детьми связано с психологической школой Р.Е. Левиной. Плеяда ученых, воспитанных этой школой, разрабатывает целостную систему воздействия на заикающихся дошкольников и школьников (НА Чевеяева, А.В. Ястребова, С.А. Миронова, О.С. Бот, Л.Ф. Спирова). Данные исследователи исходят из представлений о том, что
заикающиеся дети, как правило, обладают достаточным словарным запасом, иногда превосходящим возрастную норму, в то же время они недостаточно адекватно используют словарный запас, неконкретно формулируют мысль, недостаточно выдерживают логическую последовательность речи.
В соответствии с этим, для нормального речевого общения детям, страдающим заиканием, необходимо коррегировать не только речевые запинки, но и психическую деятельность (внимание, память, мышление), а также развивать планирующую функцию речи.
В системах реабилитационного воздействия, разработанных данными авторами, объединено обучение и воспитание, содержание которых соответствует программам дошкольных и школьных учреждений, с логопедической работой по развитию у заикающихся связной речи и перевоспитанием особенностей протекания психических процессов. Для коррекции речи у заикающихся использованы закономерности речевого онтогенеза, т.е. развитие речи от ситуативной к контекстной.
Н.А. Чевелева (1976) при работе с заикающимися дошкольниками включает 5 периодов развития связной речи.
1 период — пропедевтический;
2 период — сопровождающей или констатирующей речи;
3 период — завершающей или речи по следам зрительных представлений;
4 период — планирующей речи или речи, лишенной зрительной опоры;
5 период — закрепление навыков связной речи.
В пропедевтический период детям прививаются навыки организованного поведения. Вводится режим ограничения речи детей.
В период сопровождающей речи допускается собственная речь детей только в ситуации совершаемых ими действий на логопедических занятиях.
В периоде завершающей речи дети используют речь, которая сопровождает их действия, и описательную речь по отношению к выполненному действию.
В следующем периоде предваряющее речи наряду с формами речи, которые использовались ранее, у ребенка развивается умение вслух планировать предстоящую работу.
На заключительном этапе развития речи закрепляются полученные ранее навыки самостоятельной развернутой конкретной речи.
На основе “Программы воспитания и обучения в детском саду” для средней, старшей и подготовительной групп С.А. Мироновой (1975, 1979) предложена система воспитания и обучения, где ставятся задачи как программные, так и коррекционные. В коррекционных целях используется перестановка видов программных задач и увеличиваются сроки усвоения детьми более трудного речевого программного материала. Кроме этого, в начале учебного года дети повторяют речевой материал предыдущей возрастной группы.
В коррекционные задачи первого квартала входят расширение словаря, уточнение значения слов, активизация пассивного словарного запаса. Все эти задачи реализуются при использовании простейших видов ситуативной речи на всех занятиях, которые проводят как логопед, так и воспитатели.
Во втором квартале заикающихся детей обучают конструированию простой и распространенной фразы, грамматическому оформлению фразы, построению сложноподчиненных конструкций, умению составлять связный рассказ. В этом квартале закрепляются навыки пользования ситуативной речью. Происходит переход к элементарной контекстной речи.
В третьем квартале задачи развития речи заикающихся становятся идентичными задачам массового детского сада. Заикающиеся обучаются составлению рассказов по
наглядной опоре, по вопросам логопеда, пересказу и самостоятельному рассказу.
В заключительном четвертом квартале продолжается работа над обогащением лексико-грамматического строя речи. Коррекционные задачи направлены на умение выстраивать логическую последовательность передаваемого сюжета.
Для заикающихся детей преддошкольного возраста, 2-4 лет, система коррекционно-педагогических воздействий имеет свою специфику. Особенности логопедической работы в детьми такого возраста представлены Л.М. Крапивиной (1992).
Логопедические занятия с детьми 2-4-х лет проводятся в условиях ясельной группы детского сада. Количество детей на логопедических занятиях должно составлять не более 3-5-ти человек. Реабилитационное воздействие является комплексным и включает логопедические занятия, логоритмические, музыкальные, физкультурные занятия и обучение детей элементам мышечного расслабления.
Основными задачами коррекционного воздействия являются: развитие общей, тонкой и артикуляционной моторики, фонационного дыхания, интонационной стороны речи, развитие и уточнение словаря и грамматических конструкций, развитие диалогической речи. Коррекционно-педагогическое воздействие на детей осуществляется дифференцировано, в зависимости от клинической формы заикания.
Так, у детей с неврозоподобной формой заикания (они, как правило, имеют возраст 3,5-4 года) много времени уделяется нормализации звукопроизносительной стороны речи, развитию словаря. При невротической форме заикания у детей обращается внимание на нормализацию отношений родителей к ребенку, общее оздоровление организма ребенка (в особенности его нервной системы), особое значение уделяется психотерапевтическому воздействию, как части логопедической работы.
источник
Консультация для педагогов «Эффективные приёмы в устранении заикания у детей дошкольного возраста»
«Эффективные приёмы в устранении заикания у детей дошкольного возраста »
учитель-логопед МДОУ «Детского сада
«Звёздочка» г. Абакана, Республики Хакасия
Березина Галина Васильевна
«Умение мужественно преодолевать самого себя –
вот что всегда казалось мне одним из самых
величайших достижений, которыми может
гордится разумный человек»
В мире насчитывается около 60 миллионов заикающихся людей. В России этим недугом страдают сотни тысяч, причём мужчины почти в четыре раза чаще, чем женщины. В общей проблеме заикания особое место занимает дошкольный возраст, на который падает преобладающее число случаев возникновения дефекта.
В настоящее время заикание представляет собой одну из острых проблем логопедии. Во всём мире признаётся, что заикание является сложной проблемой, как в теоретическом, так и в практическом аспектах. Проблема заикания интенсивно изучается и освещается в литературе на протяжении всего XX и начала XI веков. Научная разработка проблемы заикания в отечественной логопедии связана с именами известных психиатров И.А.Сикорского, Н.Г.Неткачёва и В.А.Гиляровского.
Комплексная медико-педагогическая проблема восстановления коммуникативной функции речи при заикании привлекает учёных и практиков на протяжении вот уже многих веков. И в наши дни исследователи и практики не могут прийти к единому выводу по поводу того, является ли заикание болезнью или только недостатком речи, нужно его «лечить» или «устранять».
Практики, работающие над этой проблемой, высказывают мнение о необходимости комплексного метода лечения заикания.
В настоящее время интерес к проблеме не падает, более того, начиная с 1994 года, регулярно проходят Международные симпозиумы, посвящённые только проблеме заикания. Эти научные конгрессы собирают более тысяч учёных из стран всего мира. Регулярно издаётся международный специальный журнал «Нарушение плавности», который также посвящён этой монопроблеме. Огромный интерес учёных всего мира к проблеме заикания свидетельствует о её актуальности.
Сегодня многие специалисты, работающие в области заикания, считают, что успешная практическая работа по реабилитации заикающихся едва возможна без тщательной клинической и психолого-педагогической дифференциации заикающихся.
Данные мировой литературы свидетельствуют, что отягощённая наследственность по заиканию может прослеживаться на уровне нескольких поколений. Известно так же, что если среди близких родственников имеется хотя бы один заикающийся, то риск появления заикания в последующих поколениях резко возрастает, в особенности, если заикаются родители.
Успехов в преодолении заикания можно добиться лишь при условии строгого соблюдения рекомендаций врача-психоневролога, логопеда и воспитателей.
Заикание, как и любая болезнь, нуждается в медикаментозном лечении, поэтому нужно, как можно раньше, показать ребёнка врачу-психоневрологу.
Заикание – нарушение темпа, ритма, плавности речи, вызываемое судорогами в различных частях периферического речевого аппарата.
Заикание является одним из наиболее сложных и длительно протекающих речевых нарушений. При заикании ребёнка мы наблюдаем в его речи вынужденные остановки или повторения отдельных звуков и слогов.
Эти явления вызываются судорогами мышц тех или иных органов речи (губ, языка, мягкого нёба, гортани, грудных мышц, диафрагмы, брюшных мышц) в момент произношения. Заикание мешает речевому общению, затрудняет взаимоотношения с окружающими, осложняет положение ребёнка в детском коллективе.
Заикание чаще всего возникает у детей в возрасте от двух до пяти лет. В некоторых случаях оно может начаться и позже. Чаще всего это связано с поступлением в школу, когда происходит перестройка жизненного уклада ребёнка: на смену игре приходит учёба, резко увеличивается нагрузка, предъявляются новые, повышенные требования. Заикание у мальчиков встречается в четыре раза чаще, чем у девочек.
Чтобы вовремя помочь ребёнку, очень важно не пропустить первые признаки заикания:
а) употребление перед отдельными словами лишних звуков (а, и);
б) повторение первых слогов или целых слов в начале фразы;
в) вынужденные остановки в середине слова, фразы;
г) затруднения перед началом речи.
Большинство исследователей считают, что появление заикания обусловлено рядом факторов: биологических, психологических, социальных.
Общая предрасположенность к заиканию, обусловленная развитием ребёнка;
Особенности индивидуального развития центральной нервной системы, которые обуславливают особую ранимость речевой функции у детей 2-5 лет;
Раннее речевое развитие с бурным накоплением словаря;
Недоразвитие речи (при нехватке элементарного запаса слов и грамматических средств для выражения своих мыслей);
Перевоспитание леворуких (у 33% детей с перевоспитанной леворукостью развивается заикание);
Половой деморфизм (у мальчиков заикание встречается в среднем в 4 раза чаще, чем у девочек);
Органические заболевания центральной нервной системы (поражение головного мозга может происходить в разные периоды развития);
Патологическое течение беременности (механические, химические, эндокринные, инфекционно-воспалительные процессы, несовместимость крови матери и плода и другие факторы);
Родовые травмы, асфиксия (удушье);
Соматическое предрасположение (результат перенесённых инфекций, интоксикаций и травм при различных детских заболеваниях).
До появления заикания родители часто отмечают у ребёнка как нерешительность, робость, неуверенность в себе, пугливость, тревожность (например, страх за близких людей), так и противоположные качества: возбудимость, демонстративность со склонностью к бурным агрессивным вспышкам, негативизм.
Социальные условия развития ребёнка могут играть положительную, выравнивающую роль, но могут оказывать и отрицательное, неблагоприятное воздействие.
Возникновению заикания способствуют условия воспитания, ведущие к избалованности ребёнка, нервное воспитание, «воспитание примерного ребёнка».
Избалованный ребёнок – низкие требования, предъявляемые к нему со стороны окружающих, приводят к тому, что ребёнок не может всесторонне проявить свои возможности и часто вынужден подчиняться другим детям. В таких случаях ребёнок боязлив, не уверен в себе и скован. Избалованные дети нередко подвергаются насмешкам со стороны товарищей, что заставляет их сторониться сверстников. Нарушается социальный контакт с коллективом. Избалованные дети склонны удовлетворять свои желания, проявляя упрямство и агрессивность.
Если ребёнок лишён родительской любви и понимания в противоположность избалованному, то он реагирует на принуждение, если оно очень резкое, сопротивлением и агрессией.
Довольно часто в семье складывается ситуация, когда у родителей отсутствует единство требований и действий по отношению к ребёнку. То непомерно высокие, то заниженные требования к ребёнку, излишняя строгость одного из родителей и полное попустительство со стороны другого вызывает у него двойственное состояние, возбуждение и торможение нервных процессов одновременно. Такое нервное воспитание часто приводит к страхам (фобиям), что является благоприятной почвой для возникновения заикания.
Воспитание «примерного ребёнка» характеризуется высокими требованиями, предъявляемыми к нему, и развитием чрезмерного тщеславия. Такие дети не считаются ни с чем, и поэтому их поведение может приобрести асоциальный характер. Реакция ребёнка на любую неудачу может оказаться депрессивной или боязливой. Чрезмерные требования, предъявляемые к речи детей: понуждение к повторению непонятных и трудных слов, декламация стихов перед посторонними, перегрузки чтением, не соответствующим возрасту и развитию, — одна из самых распространённых причин возникновения заикания.
Очень часто родители перегружают детей впечатлениями: часто водят в кино, на цирковые представления, разрешают ежедневно часами просиживать у телевизора и компьютера, смотреть все передачи. Стремясь скорее поделиться своими избыточными впечатлениями, ребёнок захлёбывается, глотает звуки, не договаривает слова, перескакивает с одной мысли на другую и легко сбивается. Появляются запинки.
Заикание также может быть следствием подражания при длительном общении с заикающимися. И если ребёнок долго находится в контакте с заикающимся, то в силу повышенной подражательной способности может начать говорить также с запинками.
Однако всё перечисленное чаще или реже, в большей или меньшей степени может быть в жизни каждого ребёнка, но не у каждого вызывает заикание. Значит, это не причины, а поводы, спровоцировавшие заикание.
Причиной появления заикания является ослабленность центральной нервной системы.
У детей, в основном, часто встречаются две формы заикания: невротическая и неврозоподобная.
С физиологической стороны при этом виде заикания правое полушарие работает более активно, чем левое. Поэтому взаимодействие между ними нарушено, нет нужной синхронности в работе. Нестандартное взаимоотношение между полушариями заставляет работать мышцы со сбоем. Такая картина может проявляться только в речи, а в двигательной области – нет, то есть, здесь нет общей моторной неловкости.
У детей с невротическим заиканием остро выступают общеневротические проявления, к которым можно отнести пониженное настроение, чувство неполноценности, тревожное ожидание чего-то неприятного. У них отмечается снижение аппетита, повышенная потливость, медленное засыпание и сон, не приносящий чувства отдыха, с обильными сновидениями.
Это остатки апраксических нарушений при поражении головного мозга. Апраксия – нарушение произвольных движений (определённой позы или артикуляции) – ребёнок не может выполнить то или иное движение конечностями, либо языком и губами. Поражаются кинетические и кинестатические звенья. Поиск позы П-П-П (петух) – это проявление и является заиканием (клоническое).
Если ребёнок не может переключаться, то возникает тоническое заикание.
Заикание монотонно, однообразно, не зависит от ситуации, больные дети не переживают по этому поводу. Если ребёнка заставляют следить за своей речью, фиксируют его внимание на речевом дефекте, то заикание резко уменьшается.
Итак, в основе невротического заикания лежит логофобия – боязнь речи, а неврозоподобного – нарушение темпа речи.
Приёмы устранения заикания у детей дошкольного возраста.
В работе используем современный комплексный медико-педагогический метод, он подразумевает сочетание коррекционно-педагогической и лечебно-оздоровительной работы, которая направляется на нормализацию всех сторон речи; моторики» психических процессов; воспитание личности и оздоровление организма в целом.
Этот метод включает систему чётко разграниченных, но согласованных между собой средств воздействия разных специалистов (врача-психоневролога, логопеда, воспитателей, музыкального работника, физического инструктора).
Основной задачей является, конечно, формирование плавной речи. Для решения этой задачи применяем ряд методов и приёмов.
Торможение патологический речедвигательных стереотипов.
Вводим режим ограничения речи, который включает в себя чёткий распорядок дня, больше времени для отдыха, больше витаминов, исключаются мероприятия возбуждающие нервную систему не только в детском саду, но и дома (о чём проводится беседа с родителями). Общим правилом является спокойный, доброжелательный тон речи, негромкий голос, интонированная и ритмичная (размеренная) речь.
Затем переходим на щадящий режим, во время которого речевая активность ребёнка постепенно увеличивается.
Регуляция эмоционального состояния – нормализация мышечного напряжения.
Доказана связь эмоционального состояния с мышечным напряжением. Разным типам эмоционального состояния – соответствует и локализация мышечного напряжения: при депрессии – в дыхательной мускулатуре и диафрагме; при чувстве страха – мышцы обеспечения фонации и т.д.
Расслабление мышц ведёт к эмоциональному покою. Наблюдая ребёнка во время приступа заикания, можно видеть, как напрягаются у него мышцы губ, языка, шеи, а также органы голосообразования и дыхания. Усиленные попытки ребёнка преодолеть это состояние приводят к напряжению новых групп мышц (всего лица, корпуса, рук, ног). Всё это усугубляет заикание, так как напряжённые мышцы «непослушны», плохо управляемы. Для того чтобы появилась возможность свободно и точно управлять ими (то есть говорить без запинок), необходимо расслабить мышцы, снять их напряжение.
Обучение детей навыкам релаксации начинается с игровых упражнений, которые позволяют ребёнку почувствовать разницу между напряжением мышц и их расслаблением. Проще всего ощутить напряжение мышц в ногах, руках, поэтому перед расслаблением сильно и кратковременно сжать кисти рук в кулак, напрячь мышцы предплечий. Напряжение должно быть кратковременным, а расслабление – длительным: руки, ноги, туловище, верхнего плечевого пояса и шеи.
Предлагаемые расслабляющие упражнения понятны детям и достаточно результативны. Расслабление вызывается путём специально подобранных игровых приёмов. Каждому даётся образное название («Кулачки», «Олени», «Пружинки», «Штанга» и т.д.). Они выполняют расслабляющие упражнения не просто подражая взрослому, а перевоплощаясь, входя в заданный образ.
Например, так старательно изображают штангиста, поднявшего тяжёлую штангу над головой, что испытывают значительное напряжение в мышцах рук. Роняют штангу – опускают вниз расслабленные руки. Фиксируя внимание на расслаблении по контрасту с напряжением, дети учатся более полному расслаблению, это главное условие для исправления речи.
В одинаковой мере необходимо избавление от эмоциональной напряжённости. Эмоциональное возбуждение ослабевает при достаточно полном расслаблении мышц. Успешное овладение детьми мышечным расслаблением даёт возможность перейти к целенаправленному внушению, то есть воздействовать на их волю и сознание только словом.
Для детей сеанс внушения – это особая игра «Волшебный сон». Цель этой игры – помочь детям избавиться от эмоционального напряжения: вызвать спокойствие, уравновешенность, уверенность в своей речи, а также закрепить в сознании детей необходимость пользования мышечной релаксацией и техникой правильной речи при общении в любой ситуации.
Внушение проводится в виде кратких формул, рифмованным текстом, которые понятны детям, легко запоминаются. Момент расслабления ребёнка (релаксации), во время внушения, по заключению специалистов, является физиологически совершенно безопасным и не даёт негативных последствий.
Развитие координации и ритма движений.
а) работа по развитию общей, тонкой и артикуляционной моторики;
б) развитие чувства темпа и ритма движений.
Невротическое заикание – точность движений, доведение движений до конца (хотя и у них хороший уровень развития тонкой моторики пальцев рук и артикуляционной моторики, но для них характерна истощаемость).
Для неврозоподобного заикания – поэтапно выполнять сложные двигательные упражнения, — тренировка координации должна быть длительной с постепенным усложнением, сопровождаться словом.
Для тренировки мышц артикуляционного аппарата, который в норме своей согласованной работой обеспечивает внятную речь, нужно выполнять комплекс артикуляционных упражнений.
Развитие общей моторики включает следующие упражнения:
Общеукрепляющие физические упражнения (повороты, наклоны, приседания и т.д.)
Катание на санках, лыжах, коньках, велосипедах и т.д.
Проведение с мячом различных игр. Упражнения со скакалкой.
Упражнения по развитию мелкой моторики включают следующие моменты:
Обводка, раскрашивание и т.д.
А также различные пальчиковые гимнастики и игры.
Заикающимся детям необходимо развивать чувство ритма .
Можно проводить с детьми следующие упражнения:
1). Отхлопывание ритмического рисунка в среднем темпе сначала до 2, 3, 4, 5 и т.д. до 10. Взрослый сам показывает упражнение и задаёт необходимый темп.
Проводя это упражнение можно одновременно отрабатывать длительный выдох после короткого глубокого вдоха. Счёт должен начинаться после вдоха ртом.
Обязательно использовать нижне-диафрагмальное дыхание.
Называние цифр должно звучать слитно: вдох – одиндва, одиндватри, одиндватричетыре и т.д. при этом голос звучит постоянно не прерываясь, то есть все слова произносятся слитно, выделяя при этом ударный гласный.
2). Шагистика под счёт. Учим детей сначала просто ходить под счёт в среднем темпе. Шаг начинать с левой ноги на счёт раз (считает логопед). Затем предложить им самим вести счёт.
Можно проводить следующие упражнения:
Вдох-маршировка до 3-х одиндватри – выделяем ударный гласный, и голос звучит постоянно, не прерываясь на вдохе. Упражнение производится синхронно: шаг – цифра.
3). Работа с мячом. Набивание мяча обеими руками: бросить мяч в пол и поймать его. Ноги на ширине плеч. При ловле мяча, который отскочил от пола, стараться не приседать. Ловить мяч обеими руками и снова бросить его.
Логопед следит: за дыханием – счёт начинать только после вдоха, за чётким синхронным пробиванием мяча, голосоведением при счёте – голос звучит постоянно, не прерываясь, с акцентом на ударный гласный, как в упражнениях, перечисленных выше.
Все упражнения проводятся в замедленном темпе. Сама речь логопеда должна быть плавной, слитной, замедленной, чтобы дети легко могли её копировать как в ритмическом, так и интонационном рисунке.
Формирование речевого дыхания.
Одним из признаков заикания является нарушение речевого дыхания:
Недостаточный объём выдыхаемого воздуха перед началом высказывания;
Укороченный речевой выдох.
Прежде всего, нужно начать работу по отработке правильного дыхания.
Дыхание – это энергетическая основа нашей речи.
У заикающихся детей наблюдаются судороги мышц дыхательного отдела речевого аппарата. Речь становится прерывистой из-за судорожного дыхания. Заикающийся ребёнок во время судорожного дыхания произносит звуки, слоги, слова, фразы. При этом прерывистая струя приводит в судорожные колебания голосовые складки, которые тоже работают под прерывистым давлением воздушной струи.
При этом голос становится глухим, хриплым, прерывистым. Произносимые в потоке речи звуки становятся неотчётливыми. За счёт аритмичного сокращения брюшных мышц выдох становится прерывистым и судорожным.
Необходимо провести постановку нижне-диафрагмального дыхания – начинаем всегда в положении лёжа, на фоне мышечного расслабления. Например: «Пора кукле спать», «Покачаем» (любую игрушку). Вдох через нос так, чтобы игрушка поднялась вверх как можно выше. Выдох через рот трубочкой как можно дольше.
Всегда нужно помнить – плечи при вдохе не поднимать!
При нижнее-диафрагмальном дыхании при одновременном вдохе синхронно вперёд выпячиваем мышцы живота (надуваем живот). При выдохе мышцы живота втягиваем в себя.
По мере усвоения навыков нижнее-диафрагмального дыхания лёжа, постепенно переходим к положению сидя и стоя (фиксировать рукой). Используем такие упражнения: «Задуй свечу» (дети держат полоски бумаги на расстоянии около 10 см от губ. Предлагается медленно и тихо подуть на «свечу» так, чтобы пламя «свечи» отклонилось). «Лопнула шина» (и.п.: дети разводят руки перед собой, изображая круг – «шину». На выдохе дети произносят медленно звук [ш-ш-ш]. руки при этом медленно скрещиваются, так что правая рука ложится на левое плечо и наоборот. Грудная клетка в момент выдоха легко сжимается. Занимая исходное положение, дети делают непроизвольно вдох). «Выдох под счёт» (до 3 или до 5). «Давай подуем» (используем альбом с картинками и разные предметы: шарики, вертушки, пёрышки, ватные шарика, мыльные пузыри, к палочке на ниточке прикреплены разные предметы и т.д.).
В своей работе используем дифференциальный носовой и ротовой выдох, предложенный Г. Ванюхиной из книги «Речецветик».
В постановке правильного нижнее-диафрагмального дыхания помогает парадоксальная гимнастика А. Стрельниковой.
Это особая гимнастика, способствующая снятию общего и речевого напряжения, тренирующая дыхательную мускулатуру и способствующая выработке длительного бессудорожного речевого выдоха. Все дыхательные упражнения выполняются вместе с движениями. В основном это – наклоны вперёд, во время которых выполняется вдох, а не выдох. Вдох, кроме того, делается в момент, когда плечи и грудная клетка сжаты руками (при этом быстро сгибаются руки в локтях, как бы в попытке обнять себя за плечи). Акцент делается на энергичный вдох – не объёмный, а активный.
Во время и после гимнастики Стрельниковой не ощущается напряжения и усталости. В этом ещё одно её преимущество.
Следующий этап – это работа над голосом, развитием фонационного дыхания и произношением.
Начинаем с длительного звучания гласных. Сначала отрабатываем каждый гласный звук в отдельности. Каждый гласный звук должен произносится длительно, на плавном, спокойном выдохе. Артикуляция каждого звука должна быть от начала до конца звучания одинаково чёткой. Нужно следить за тем, чтобы ребёнок после каждого звука останавливался и не спешил произносить следующий звук. После того, как отработан каждый гласный звук в отдельности переходим к упражнениям на сочетание гласных звуков (2 звука, затем 3, 4, 5 и т.д.). Отрабатываем слитность. Например: аэ; эа; аэо и т.д.
Следующий этап – формирование собственно-речевого выдоха. Вводятся слоги, слова, фраза.
Начинаем с упражнения «Голос в маску»: голова немного опущена вниз, длительно произносим [ММММММММММ].
Слоговые ряды произносятся в следующей последовательности:
Гласные звуки, выделенные из слова, произносятся слитно, на одном выдохе, и только затем – само слово. Ударный звук произносится громче.
Постепенно можно переходить к многосложным словам с ударением в середине и в конце слова. Например: Упакόвка, Ананáс, Абрикόс и т.д.
Каждое короткое предложение произносится на одном плавном выдохе, как многосложное слово. Например: а) предложения из двух слов: Эхо отзвучало. Осы улетели. Ужин окончен и т.д.
б) предложения из трёх слов, начинающихся с гласных звуков: Аисты улетают осенью. Автобус остановился у остановки.
в) предложения из четырёх слов: В лесу много грибов и ягод. В вазу высыпали спелую вишню.
5. Развитие навыков рациональной голосоподачи и голосоведения.
Голосообразование – это сложный процесс координационной работы различных систем и органов. У детей нередко наблюдается локальное напряжение мышц голосового аппарата (зажимы), что ухудшает характеристики голоса.
Хорошо использовать такое упражнение:
1). Каждый гласный звук проартикулировать без голоса; шёпотом; тихим голосом; голосом средней громкости; громко. И наоборот.
2). Имитация укачивания куклы: (полунапевно произносить гласный звук, изменяя высоту голоса).
А А А А А
У
У У У У У
«Раскачав» гласный, «бросать» вверх без напряжения.
а
у
а
а у у
3). Пропевание гласных (в регистрах: грудной – нижний (а,ы); средний – смешанный (о,у); верхний – головной (и,э).
6.Развитие просодической стороны речи.
Работаем над интонационной выразительностью. Интонация – чередование повышения и понижения голоса в зависимости от смысла фразы (вопрос, утверждение, восклицание). Каждая фраза имеет свой мелодический рисунок.
Интонация радости – Ах! Ох!; печали – О-О; сожаления – Ох, ох. (Использование междометий). Например, фраза Ребёнок научился читать может быть произнесена по-разному:
Ребёнок научился читать. Это означает, что именно ребёнок, а не кто-нибудь другой научился читать.
Ребёнок научился читать. Это означает, что ребёнок именно научился читать, то есть уже умеет читать.
Ребёнок научился читать . Это означает, что ребёнок научился именно читать, а не писать или считать.
В зависимости от того, что именно хочет выделить говорящий, он и делает логическое ударение.
Произносить предложения повествовательные.
Ночью лил дождь. У дороги шумели тополя.
Произносить предложения с большим чувством.
Хорошо зимой в лесу! До чего красив закат!
Вопросительные интонации, повышать голос на выделенных словах.
Сколько тебе лет? У тебя есть кукла?
Обучаем выделять значимое слово (силой голоса или логическим ударением).
Логическое ударение падает на то слово в предложении, которое говорящий считает наиболее важным. Это слово произносится громче и длиннее остальных.
Начинаем со стихов, где конец строки совпадает с окончанием речевого выдоха, затем чтение, пересказ и спонтанная речь.
Паузы в середине предложения короче, чем паузы в конце предложения.
Например: Любишь кататься — / Люби и саночки возить.//
Не красна изба углами, — / А красна пирогами.// И т.д.
Или в стихотворении: Ветер по морю гуляет,/
И кораблик подгоняет/
В Царство славного Салтана,/
Пушки с пристани палят/
Кораблю пристать велят…//
7.Развитие планирующей функции речи.
В своей работе используем конкретные поэтапные упражнения, в порядке возрастания их по трудности. Это сопряжённая речь, отражённая речь, вопросно-ответная речь (диалогическая), пересказ (монологическая речь), самостоятельная речь, спонтанная, эмоциональная.
Сопряжённая речь – проговаривание ребёнком фразы совместно с логопедом.
Например: показываем предмет или картинку и называем: «Эээтодоом». Речь начинаем после короткого вдоха. Выдох произносится мягко, без напряжения. Выделяя ударные гласные, произносим их чуть длиннее, чем остальные, мы рефлекторно замедляем речь. Это постепенно даёт возможность синхронизировать работу всех систем, дыхательной, голосовой артикуляторной и центральной нервной системы, которая ими управляет. Далее фразу можно наращивать (из 3, 4, 5 слов), переходя в дальнейшем к сложным предложениям с одной – двумя паузами.
Отражённая речь – повторение вслед за логопедом. Логопед даёт образец словосочетания, фразы, и просит это повторить ребёнка самостоятельно, выполняя все три основных физиологических речевых правила: вдох перед началом речи, выделение ударных гласных для замедления темпа и слитное произнесение всех слов как одно (голосоведение). В этом случае у ребёнка включается слуховой анализатор: ребёнок воспринимает заданную мелодику, темп, всю фразу и старается её скопировать. Сначала словосочетания, фразы даются короткие (из двух слов), а затем наращиваются. На этом этапе постоянно звучит команда «Повтори!». Здесь уже появляются у ребёнка зачатки самостоятельной речи.
Когда ребёнок без видимого труда справляется с сопряжённой и отражённой речью, когда у него проявляются навыки речевого дыхания, чувства ритма и голосоведения, то можно переходить к самостоятельной речи, которая включает несколько этапов.
Вопросно-ответная речь (диалогическая). Ответы на вопросы по знакомым картинкам. Учимся самостоятельно отвечать на вопросы, сначала односложно, а потом развёрнутой фразой. Вопрос задаём таким образом, чтобы ребёнок мог ответить, используя слова, которые содержат вопрос, добавив лишь одно хорошо известное ему слово. Например: «Кто играет с котёнком?» — «Девочка играет с котёнком». Постепенно, по мере выработки навыков плавной речи, ответы ребёнка становятся всё более самостоятельными и распространёнными. Этот вид хорошо подготовит детей к самостоятельному описанию картинок.
Самостоятельное описание картинок. Дети обучаются описывать знакомые картинки, игрушки, предметы. Предлагаем ребёнку сюжетную картинку, задаём несколько вопросов по изображённому на ней сюжету, соблюдая все речевые правила. Ребёнок отвечает на них развёрнутыми фразами, самостоятельно соблюдая также речевые правила. Затем просим его одного пересказать картинку, используя «ответные» сформулированные ранее фразы. Это пересказ со зрительной опорой: перед ним картинка. Можно использовать серии сюжетных картинок.
Затем переходим к пересказу по слуховой опоре. Прочитывают несколько раз небольшой текст или рассказ, чтобы лучше их запомнить, и после этого задают вопросы. Вопросы могут быть как короткими, так и развёрнутыми. Ребёнок отвечает на них, а потом приступает к пересказу под наблюдением логопеда. Предлагаемые рассказы должны иметь чёткую композицию и последовательность действий. Пересказ прослушанного текста является переходным этапом к рассказу и спонтанной речи.
Самостоятельная речь. Сюда входят: самостоятельное называние предметов; придумывание названия картинки, серии картинок; описание сюжета по картине; пересказ текста после его прослушивания; пересказ мультфильма, сказки.
Ребёнок учится выделять в своём рассказе главное и второстепенное.
Спонтанная, эмоциональная речь, является наиболее сложной для ребёнка.
Занятия проводятся в виде сюжетно-ролевых игр. Например: «Овощной магазин», где детям поручаются разные роли, благодаря которым строится самостоятельный диалог. Вводятся самостоятельные игры-диалоги (Например: «Телефон», «Покупатель и продавец» и т.д.). Чтение стихов (с выражением), басен по ролям, сказок, инсценировки. На заключительном этапе работы дети составляют самостоятельные творческие рассказы без наглядного материала на тему, предложенную логопедом.
8.Применение массажа при заикании. (Из книги Л.И.Беляковой).
Логопедический массаж при заикании проводится наряду с логопедическими занятиями, медикаментозным и физиотерапевтическим воздействием.
Основным действием логопедического массажа является регуляция мышечного тонуса. Массаж выполняется в основном в области головы, шеи и верхнего плечевого пояса. Во время массажа происходит раздражение рецепторов в коже и мышцах, что приводит к улучшению кровообращения, окислительно-востановительные и обменные процессы в нервной ткани, что в свою очередь, положительно влияет на динамику нервных процессов.
Помимо этого, возникают положительные психологические изменения: улучшается эмоциональное состояние, уменьшается скованность, возникает чувство приятного тепла и прочее.
Логопедический массаж позволяет изолированно воздействовать на отдельные мышцы, обеспечивающие речевую деятельность, то есть на мышцы артикуляционного, вокального и дыхательного аппарата. Перед массажем руки можно слегка смазать детским кремом или использовать детскую присыпку. Массаж рекомендуется проводить ежедневно или через день. Обычно 10-20 процедур. Длительность варьируется в зависимости от возраста ребёнка и неврологической симптоматики. Обычно массаж начинается с 5-7 минут и может доводиться до 20-25 минут. При клоническом течении заикания рекомендуются повторные курсы массажа. Массаж следует начинать с принятия правильной позы, или позы покоя. Принятие правильной позы способствует расслаблению мышц и не затрудняет дыхание.
Можно начало массажа предварять фразами, которые способствуют успокоению, расслаблению. «Успокаиваешься, отдыхаешь. Дыхание ровное, спокойное, ритмичное. Дышится легко и свободно. Твои мышцы расслаблены. Ты отдыхаешь, тебе хорошо и спокойно». Голос логопеда при этом должен быть тихим, мягким, успокаивающим.
Так же в своей работе используем массажный набор Су Джок – регулярное и опосредованное воздействие на биоэнергитические точки с целью активизации защитных функций организма. Направлена на воздействие зон коры головного мозга с целью профилактики и коррекции речевых нарушений.
Для заикающегося ребёнка очень важны музыкальные занятия, которые способствуют развитию правильного речевого дыхания, чувства темпа, ритма. Полезны дополнительные занятия по пению.
Некоторые исследователи и логопеды – практики считают целесообразным сообщить заикающимся, а затем регулярно повторять с ними правила для упражнения в плавной речи. Предполагается, что по мере прохождения логопедического курса правила речи будут выполняться заикающимися автоматически и способствовать нормализации их речи. Впервые 12 правил для упражнения в плавной речи были разработаны А.Гуцманом и Г.Гуцманом в 1924 году. Но их применение актуально и в наши дни.
Говори медленно и спокойно, то есть выговаривай слог за слогом, слово за словом, предложение за предложением.
Всегда уясни себе, что и как ты будешь говорить.
Не говори не слишком громко, ни слишком тихо.
При разговоре стой или сиди прямо.
Прежде чем начать говорить, быстро и глубоко вдохни ртом.
Расходуй дыхание экономно. Во время разговора старайся по возможности задерживать дыхание.
Переходи всегда решительно и определённо в положение для произнесения гласных.
Направляй выдох не на гласный, а на согласный звук.
Никогда не нажимай на согласные; в случае необходимости говори ниже обыкновенного тона и несколько растягивай все гласные.
Когда слово начинается с гласного, то начинай его тихо и несколько пониженным тоном.
Растягивай долго первые гласные в предложении и связывай все слова предложения между собой, как будто всё предложения представляет собой одно многосложной слово.
Всегда старайся говорить внятно и благозвучно.
Если в семье есть заикающийся ребёнок, важно помнить:
Заикающийся ребёнок всё время должен находиться под наблюдением логопеда и психоневролога. В виду того, что у заикающихся детей и детей группы риска ослаблена нервная система, для них требуются индивидуальный подход, спокойная обстановка в семье, правильный общий речевой режим.
Нельзя читать детям много книг, не соответствующих их возрасту. Вредно чтение на ночь страшных сказок, так как это может вызвать у ребёнка чувство постоянного страха: он боится увидеть Бабу Ягу, лешего, чёрта и т.п.
Не следует разрешать часто и долго смотреть телевизионные передачи. Это утомляет и перевозбуждает нервную систему ребёнка. Особенно отрицательно действуют передачи, не соответствующие его возрасту и просмотренные перед сном.
Нельзя чрезмерно баловать детей, исполнять любые их прихоти, так как в этом случае психической травмой для ребёнка может послужить даже незначительное противоречие ему, например, отказ в чём-то желаемом. Требования, предъявляемые к ребёнку, должны соответствовать его возрасту, быть всегда одинаковыми, постоянными со стороны всех окружающих, как в семье, так и в детском саду, в школе.
Не следует перегружать ребёнка большим количеством впечатлений (кино, чтение, просмотр телепередач и т.п.) в период выздоровления после перенесённого заболевания.
Нельзя запугивать ребёнка, наказывать, оставляя одного в помещении, особенно плохо освещённом. В виде наказания можно заставить его спокойно посидеть на стуле, лишить участия в любимой игре и т.п.
Говорить с таким ребёнком надо чётко, плавно (не отрывая одно слово от другого), не торопясь, но ни в коем случае не по слогам и не нараспев.
Нужно быть всегда одинаково ровным и требовательным к ребёнку.
Следует сблизить такого ребёнка с наиболее уравновешенными, хорошо говорящими детьми, чтобы, подражая им, он учился говорить выразительно и плавно.
Нельзя вовлекать заикающихся детей в игры, которые возбуждают и требуют от участников индивидуальных речевых выступлений.
Для заикающегося ребёнка очень важны занятия музыкой и танцами, которые способствуют развитию правильного речевого дыхания, чувства темпа, ритма. Полезны дополнительные занятия по пению.
Правила, которые необходимо соблюдать на занятиях и в повседневной жизни ребёнка. (Рекомендации В.Цвынтарного)
Речь начинать только после вдоха, на плавном длительном выдохе достаточной силы.
Выделять в каждом слове ударную гласную, чтобы сознательно замедлять свою речь.
Все слова в словосочетаниях, фразах произносить слитно, то есть голос должен звучать постоянно и непрерывно.
Голос во время речи не форсировать, то есть не кричать.
Следить, чтобы во время речи ребёнок не был напряжён и не пользовался сопутствующими движениями.
Соблюдать правильный режим дня.
Занятия проводить ежедневно.
Родители должны помнить, что заикание – это затяжная болезнь. Поэтому на занятиях и вне их следует проявлять огромный такт, создавая благоприятные условия, способствующие ослаблению или полному устранению заикания у своего ребёнка.
Р.Е Левина «Преодоление заикания у дошкольников», Москва «Просвещение»,1975.
И.А.Поварова «Коррекция заикания в играх и тренингах», ЗАО Издательский дом «Питер»,2004.
И.А. Поварова «Практикум для заикающихся учимся говорить правильно и красиво», «Издательство СОЮЗ», Санкт-Петербург,2000.
В.И. Селивёрстов «Заикание у детей», Москва «Просвещение», 1972.
Л.И. Белякова, Е.А. Дьякова «Логопедия. Заикание», ЭКСМО-ПРЕСС, 2001.
Г.А. Волкова «Игровая деятельность в устранении заикания у дошкольников», Санкт-Петербург «Детство-Пресс», 2003.
В.В Цвынтарный «Радость правильно говорить», Москва, Цетрополиграф, 2002.
И.Г. Выгодская, Е.Л. Пеллингер, Л.П. Успенская «Устранение заикания у дошкольников в игровых ситуациях», Москва «Просвещение», 1993.
Е.Н. Соловьёва «Путь к преодолению заикания», «Детство-Пресс»,2002.
С.Н. Шаховская, Т.В. Волосовец «Логопедия: методические традиции и новаторство», Москва-Воронеж,2003.
И.Ю. Абелева, Н.Ф. Синицына «Если ребёнок заикается», Москва «Просвещение». 1969.
Е. Краузе «Логопедия», Санкт-Петербург Корона принт,2003.
Е.Е. Шевцова «Артикуляционный массаж при заикании», Творческий Центр Сфера, Москва, 2006.
«Парадоксальная дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. (1987). Базовый комплекс упражнений дыхательной гимнастики.
источник
