На возникновение ночного энуреза у взрослых влияют многие факторы. Существует много методов лечения, позволяющих избавиться от ночного недержания мочи или энуреза у взрослых мужчин и женщин. Ночной энурез беспокоит людей издавна.
Другие средства леченияночного недержания мочи (энуреза) у взрослых мужчин включают в себя прием лекарств, использование абсорбирующих изделий или хирургическое вмешательство. Первичный (персистирующий) ночной энурез — заболевание, развивающиеся в детском возрасте, если в прошлом не наблюдалось «сухих» периодов больше 6 месяцев.
Вторичный (рецидивирующий) энурез – состояние, при котором люди начинают мочиться в постель после «сухого» периода продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет в более старшем возрасте. Необходимо понимать, что ночное недержание мочи — непроизвольное мочеиспускание, которое не контролируется в любом возрасте.
Хотя, не у всех людей энурез является наследственным заболеванием. Необходима консультация врача, если вы страдаете сахарным диабетом или ночным энурезом. Другой причиной первичного ночного энуреза является “маленький” мочевой пузырь.
Наряду с ФЕМП, гиперактивность или непроизвольное сокращение детрузора также вызывает ночной энурез. Гиперактивность детрузора – непроизвольное сокращение мышцы, что может привести к эпизоду энуреза.
Многие исследования показали, что повышенный уровень сокращений детрузора, вызывает ночной энурез.
Также синдром обструктивного апноэ во сне или нарушения сна могут вызвать ночной энурез.
Многие исследования подтверждают, что вторичный энурез у взрослых обычно — серьезный симптом основного заболевания, который необходимо обследовать.
У взрослых первичный ночной энурез зачастую — результат проблем с мочеиспускательным каналом, например, предстательная или общая обструкция устья мочевого пузыря.
Кроме того, отметьте любые другие признаки, связанные с ночным энурезом, например, ночное потоотделение. Кроме того, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить другие серьезные проблемы, которые могут вызвать ночной энурез, в качестве побочного эффекта.
При первичном (персистирующим) ночном энурезе лечение применяется в любом возрасте.
Они могут использоваться по одному или комбинированно с поведенческим лечением, которое упомянуто выше, и является наиболее эффективным.
Продукты по уходу за кожей: существует много продуктов для защиты кожи от раздражения и чувствительности, образующееся при ночном энурезе. В обществе существует миф, что энурез – исключительно детское заболевание.
Страдающие энурезом иногда не решаются вступать в брак, опасаясь неловких ситуаций при партнере.
Изредка энурез развивается после инфекционных и других урологических заболеваний, а также воспалений (холецистит, хронический тонзиллит, сахарный диабет). Энурез проявляется у трети женщин в возрасте 45 лет и старше.
Лечение энуреза является сложным и длительным процессом, который требует систематического и комплексного подхода.
Подобные симптомы могут встречаться у людей с различными заболеваниями. Гиперактивные сокращения мышцы — детрузора приводит к тому, что мышца полностью никогда не расслабляется, и поэтому емкость мочевого пузыря н большая. Обязательно обсудите с вашим врачом любые прописанные лекарственные препараты и их побочные действия.
Эти проблемы могут быть связаны с простатой у мужчин или тазовым пролапсом органа у женщинах. Самый информативный метод диагностики является история вашего заболевания и информация о привычках. Эти детали помогут вашему врачу определить причину и серьезность заболевания. Любая информация может помочь врачу поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Приблизительно у 2-3% взрослых мужчин и женщин, старше 18 лет, наблюдается данный вид ночного энуреза. Во-первых, ночной энурез может передаваться на генетическом уровне.
Недержание мочи (энурез) – это заболевание, при котором происходит непроизвольное мочеиспускание во время сна в ночное или дневное время.
Данным заболеванием страдают не только дети, но и взрослые. Болезнь представляет собой очень серьезную социальную проблему, так как способствует развитию у человека комплекса неполноценности.
Встречаются два вида энуреза: первичный (нарушение контроля над работой мочевого пузыря у маленьких детей) и вторичный (возникает у подростков и у взрослых).
- замедленное развитие центральной нервной системы у детей;
- наследственная предрасположенность;
- психологические проблемы в семье и школе, стресс;
- физиологические особенности мочевого пузыря;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Для того чтобы найти лекарство от энуреза, необходимо пройти тщательное обследование у специалистов (педиатр, гинеколог, психолог, уролог и невролог), выявить причину и начать лечение. Несвоевременное обращение к врачу усугубляет ситуацию и ведет к негативным последствиям.
Для лечения недержания мочи применяются лекарственные препараты и различные методики, способствующие формированию и закреплению рефлекса мочеиспускания.
Психотерапевтические методы направлены на обучение пациента контролю над функцией мочевого пузыря во сне. Для этого применяются эриксоновский и классический виды гипноза, самовнушение, гипносуггестивный метод (внушение во сне), что повышает эмоциональную стабильность.
К физиотерапевтическим способам лечения относятся электросон, а из местных процедур применяется дарсонвализация области мочевого пузыря.
Нормализация семейных отношений в сочетании с решением школьных и эмоциональных проблем пациента положительно влияют на результат лечения заболевания.
Из лекарственных препаратов для лечения энуреза в зависимости от формы патологии назначаются:
- гормоны, действующие на почки и уменьшающие объем мочи (Минирин, Десмопрессин – это производные гормона — вазопрессина);
- препараты (Глицин, Пирацетам, Пантогам), обладающие ноотропным действием, улучшающие процесс метаболизма в нервных клетках и способствующие нормализации сна;
- Препараты, обладающие успокаивающим эффектом (Персен, Настойка Валерианы, Ново-Пассит);
- Транквилизаторы (Диазепам, Нитразепам), снимающие эмоциональное напряжение и нормализующие сон.
Действенное лекарство от энуреза представляют собой лекарственные растения: цветки календулы, шалфей, плоды фенхеля, шиповник и чабрец, зверобой, листья брусники, мята, семена укропа.
Из перечисленных растений используются фитосборы, способствующие нормализации деятельности сердечнососудистой и нервной систем, оказывающие успокаивающее и противовоспалительное действие. Применение настоев, смесей и отваров должно согласовываться с лечащим врачом.
- Съесть перед отходом ко сну мед (одна чайная ложка). Действует успокаивающе и задерживает жидкость в организме.
- Укроп (один стакан семян) залить кипятком (один стакан) и час настаивать. Раствор процедить и выпить за три приема в течение дня.
- Перечную мяту залить кипятком, час настаивать. Пить днем 3 р. по половине стакана.
- Пить пять раз в день по половине стакана настой из ягод брусники (одна ст. л.) и зверобоя, которые кипятят десять минут, а затем настаивают и процеживают.
Для достижения положительного результата при лечении энуреза необходим комплексный подход.
ЧИТАЙТЕ СВЕЖЕЕ: КАК НЕ ПОТОЛСТЕТЬ. 2 САМЫХ ВАЖНЫХ ЗАПРЕТА
Неконтролируемое мочеиспускание — достаточно распространенная проблема. Для ее решения врачи назначают таблетки от недержания мочи. Эти лекарства имеют разные механизмы действия, и многие из них назначаются в составе комплексного лечения. Это связано с тем, что появлению энуреза могут способствовать сразу несколько факторов, которые обязательно нужно устранить.
Стрессовые ситуации могут напрямую влиять на развитие энуреза у взрослых. Ситуация усугубляется при психологических перегрузках, которые возникают из-за того, что человек боится совершить акт мочеиспускания в самый неподходящий момент. Из-за этого фактора многие предпочитают отказаться от карьеры, занятий спортом и даже серьезных личных отношений.
Чтобы устранить стрессовый фактор развития заболевания, в комплексе с другими препаратами назначаются антидепрессанты.
Такие таблетки, как Дулоксетин и Имипрамин (Тофранил), контролируют мочеиспускание, способствуют расслаблению и значительно снижают потребность в посещении туалета.
Принцип воздействия этих средств на мочевыводящую систему до сих пор не изучен, но эффект от них способен значительно повысить пользу от восстановительной гимнастики.
Имипрамин используется от энуреза не только стрессовой, но и ургентной природы, а также при ночном мочеиспускании. Как правило, это средство назначается в сочетании с антихолинергическими медикаментами.
Если недержание протекает в не слишком ярко выраженной форме и проявляется лишь небольшими подтеканиями урины, врачи могут посчитать наиболее эффективными спазмолитические таблетки от недержания мочи. При этом заболевании используются такие препараты:
Принцип действия этих средств основан на снижении интенсивности воспалений, увеличении длительности наполнения мочевого пузыря и стимуляции мышц малого таза для получения контроля за актом мочеиспускания.
Несмотря на то что спазмолитики переносятся достаточно хорошо, их неконтролируемый прием может привести к значительному ухудшению ситуации и появлению проблем с другими органами.
Поэтому спазмолитики, как и другие препараты, назначаются только врачом в зависимости от типа заболевания и особенностей организма пациента.
Для лечения женщин часто используются гормональные лекарства от недержания мочи. В этом случае лечение заключается во введении двух женских гормонов: эстрогена и прогестина. Препараты, содержащие эти гормоны, чаще всего назначаются при изменении гормонального фона в постклимактерическом периоде. Десмопрессин — один из представителей препаратов этой группы.
Лечебный курс может составлять около 3-4 месяцев. Результат от медикаментозного лечения может сохраняться на протяжении года. Если клинические проявления болезни возвращаются, назначается повторный курс. При неэффективности гормональных и других средств придется прибегнуть к использованию хирургического лечения.
Некоторые исследования свидетельствуют о том, что стероидные медикаменты никак не помогают избавиться от недержания мочи. Поэтому во многих прогрессивных европейских странах гормональная терапия при энурезе не применяется.
Эти препараты от недержания мочи блокируют действие естественного медиатора ацетилхолина. Такие средства имеют хорошие фармацевтические характеристики, поэтому подходят для лечения людей любого возраста. Антихолинергические компоненты включаются в состав препарата Аэрон, используемого перед предстоящими поездками на кораблях или самолетах.
Пример препаратов этой группы — Дриптан. Его действующее вещество — оксибутин. Оно оказывается достаточно эффективным, но очень плохо переносится пациентами с болезнями ЖКТ.
Лекарство усиливает симптоматику сердечно-сосудистых болезней. После его приема может усиливаться аритмия, тахикардия и другие проявления.
Как и другие препараты, Детрол, Дитропан и Дриптан могут вызывать побочные эффекты:
- сухость во рту;
- задержка мочеиспускания;
- ухудшение зрительной функции.
Снизить вероятность возникновения побочных явлений можно при помощи формул пролонгированного действия и чрескожное введение этих средств.
Дриптан может назначаться детям в возрасте не менее 5 лет. Он используется не только для лечения энуреза, но и для борьбы с болезнью Паркинсона, а также с нарушением кровообращения в головном мозге и рассеянным склерозом.
Внимание. Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!
Нередко можно встретить такие понятия, как «ночной» и «дневной» энурез, однако следует понимать существенные различия между ними.
Ночной энурез – это неконтролируемое выделение мочи в ночное время. Чаще всего ночной энурез наблюдается у детей в возрасте до 5 лет (94,5 % об общей массы носителей заболевания), однако может проявляться и у взрослых (4,5 % носителей).
Контроль функции мочевого пузыря появляется у детей в 2–3 года, в то время как механизм контроля мочеиспускания ночью вырабатывается к 3–7 годам. Случаи, связанные с недержанием мочи ночью у людей старше 5 лет, врачи обоснованно считают заболеванием.
Ночной энурез возникает обычно как следствие ряда причин: болезней мочевыводящих путей, наличия новообразований или травм, нервных расстройств.
О ночном энурезе обычно говорят, если носитель заболевания не может контролировать мочеиспускание ночью. Однако если ребенок младше семи лет помочился в кровать, и это был единичный случай недержания, то не стоит самостоятельно ставить ему диагноз «ночной энурез» и заниматься лечением.
Как правило, у детей к семи годам вырабатывается механизм контроля мочевого пузыря. Но если самостоятельного выздоровления не произошло, то рекомендуется начать лечение энуреза.
К факторам, влияющим на появление заболевания, относится недержание вследствие большого объема мочи ночью, малая емкость мочевого пузыря, а также повышенная активность детрузора в течение сна. Существует два типа ночного энуреза.
Моносимптомный. Данный ночной энурез – это опорожнение мочевого пузыря с отсутствием сопутствующих заболеваний и дополнительных признаков нарушения его работы.
Для назначения лечения этого вида недержания оценивается дневник мочеиспусканий, объем мочи, выделенной за ночь, с помощью взвешивания подгузников и пеленок. Дополнительного обследования не требуется. Для начала лечения врачом проводится беседа с пациентом, во время которой разъясняется сущность заболевания.
Проводится анализ диеты, питьевого режима, распорядка дня для определения рекомендаций к лечению. Перед сном советуется снижение количества потребляемой жидкости для уменьшения продукции мочи. Также рекомендуется вести график ночей с недержанием мочи и без него с последующим анализом.
В случае если пациентом является ребенок, нужна правильная мотивация. При достаточной емкости мочевого пузыря и низком ночном диурезе ребенка будят и ведут в туалет. Данный метод борьбы с энурезом имеет высокую эффективность.
Полисимптомный. Если ночной энурез полисимптомный, то помимо недержания мочи наблюдаются и другие признаки нарушения работы нижних мочевыводящих путей. Для назначения лечения проводится сбор анамнеза, ведение дневника опорожнения мочевого пузыря, проводятся клинические анализы мочи и УЗИ–исследование.
В некоторых случаях проводят уродинамическое обследование, которое позволяет выявить детрузорную гиперактивность. В случае ее диагностирования назначаются холинолитики. Если детрузорная гиперактивность не подтвердилась, то для того чтобы начать лечение энуреза, врачи проводят уротерапию.
Этот метод включает комплекс мероприятий, направленных на коррекцию функции нижних мочевыводящих путей без использования лекарственных препаратов и хирургических вмешательств.
Смысл лечения ночного неконтролируемого мочеиспускания заключается в разъяснении ребенку и родителям сути заболевания, обучении нужной позе при испускании мочи, соблюдению режима хождения в туалет, правильному образу жизни, распорядку дня.
В быту распространено мнение о том, что помимо ночного существует и дневной энурез. Однако это неверно. Недержание мочи в дневное время говорит о том, что ребенок не выработал навык самостоятельного контроля мочеиспускания.
Так называемый «дневной энурез» и недержание часто сопровождают целый ряд заболеваний. Врачи объединяют эти заболевания под общим термином «заболевания нижних мочевыводящих путей, проявляющиеся в дневное время».
Перед тем как назначить детям лечение энуреза, нужно исключить детрузорную гиперактивность, вызванную рядом неврологических заболеваний и аномалиями развития.
Методы современной медицины шагнули достаточно далеко вперед, поэтому лечение энуреза может проводиться с приемом различных средств, подбираемых индивидуально после проведения клинических анализов мочи и обследований пациента.
Действующее вещество – троспия хлорид. Действие лекарства заключается в конкурентном ингибировании ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры.
Троспия хлорид – это четвертичное аммониевое основание, которое своим воздействием расслабляют гладкую мускулатуру. Форма выпуска – белые двояковыпуклые таблетки с дозировкой 5 мг; таблетки, покрытые оболочкой, – с дозировкой по 15 и 30 мг.
В блистере находится по 10 таблеток, в картонной коробке находится 3 или 5 блистеров (дозировка 5 и 15 мг) или 3 блистера (дозировка 30 мг). Препарат для лечения ночного энуреза отпускается строго по рецепту врача.
Дозировка назначается в зависимости от возраста пациента: подросткам и взрослым по 10–15 мг 2–3 раза в сутки с перерывом в 8 часов, пожилым людям по 5 мг 2–3 раза в сутки.
Действующее вещество – солифенацин – является конкурентным ингибитором М3-хлоринорецепторов, селективным антагонистом мускариновых рецепторов со спазмолитической активностью. Солифенацин является третичным амином, поэтому может вызвать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.
Препараты от энуреза на его основе назначаются после проведения полного комплекса обследований. Форма выпуска – двояковыпуклая таблетка с дозировкой по 5 и 10 мг. Оболочка бывает светло-розовой или светло-желтой. В блистер производитель помещает по 10 таблеток. В фабричной упаковке содержится 1 или 3 блистера. Отпускается по рецепту врача. Дозируют везикар по 5 мг 1 раз в сутки.
В случае необходимости врач может увеличить дозу до 10 мг в сутки однократно.
Действующее вещество – толтеродин. Толтеродин снижает тонус мускулатуры мочевыводящих путей и уменьшает сократительную активность детрузора впоследствии блокировки М-хлоринорецепторов. Форма выпуска уротола – круглые двояковыпуклые таблетки с дозировкой в 1 и 2 мг.
В качестве покрытия используется пленка желтого и белого цветов соответственно. Таблетки упаковываются в блистер по 14 штук. В коробке находится по 2 или 4 блистера. Уротол отпускается из аптек по рецепту врача. Назначается к применению по 2 мг 2 раза в сутки.
Если имеется ряд условий (нарушение функции почек и печени, прием кетоконазола и прочих ингибиторов CYP3A4), то доза препарата уменьшается до 1 мг 2 раза в день.
Действующее вещество – оксибутинин. Препараты от энуреза на его основе расслабляет мышцу мочевого пузыря, оказывая миотропное и М-холиноблокирующее действие на детрузор. Как и солифенацин, оксибутилин является третичным амином, поэтому может вызвать негативные последствия со стороны ЦНС.
Дриптан выпускается в виде круглых таблеток белого цвета с небольшой бороздкой на одной стороне и дозировкой по 5 мг. В одном блистере находится 30 таблеток. Одна упаковка содержит один блистер. Средство отпускается только по рецепту.
Детям и пожилым людям дриптан назначается по 5 мг 2 раза в день, взрослым – по 5 мг 2–3 раза в день.
Часто пациенты используют домашние методы лечения энуреза вместе с лекарственными средствами, которые им назначил врач. Еще чаще – самостоятельно занимаются лечением так называемого «дневного энуреза». В лучшем случае такое лечение энуреза не принесет вреда. В худшем – приведет к осложнениям.
Из всех народным методик врачи советуют применять только одну – ограничить употребление жидкостей и продуктов, способствующих продукции мочи и дальнейшему ее недержанию: кофе, отваров трав, соков петрушки и моркови, дынь, арбузов, некоторых видов ягод.
Чтобы провести правильное лечение энуреза, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит подходящие препараты от энуреза.
Недержание мочи (энурез) — состояние, при котором у человека происходит непроизвольное мочеиспускание. Алкогольный энурез не принято считать болезнью, так как он спровоцирован отравлением токсическими веществами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему. Как же развивается болезненное состояние, и каким способом можно быстро от него избавиться?
В состоянии опьянения человек может не ощущать позывы и мочиться во сне, что не является болезнью мочеполовой системы.
Недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание ) вызвано мочегонным действием компонентов, содержащихся в алкогольном напитке. Такой вид недержания — временное неконтролируемое состояние пьяного человека.
Попадание в кровь любого вида алкоголя (пива, водки, вина), происходит практически моментально (через 2—3 минуты). Из-за этого замедляется деятельность нервных рецепторов, нарушается координация движений и тормозится функционирование большинства внутренних органов, в том числе головного мозга.
Частое употребление алкоголя приводит к расстройству мочевыводящих органов, вследствие чего и появляется энурез.
У взрослых мужчин и женщин, употреблявших алкогольные напитки в неумеренном количестве, появляется ночной энурез, то есть непроизвольное мочеиспускание.
В ночное время происходит бесконтрольное опустошение мочевого пузыря, так как человек не ощущает самого чувства переполненности и позывов к мочеиспусканию.
Помимо этого, пьяный не ощущает дискомфорта и осознания того, что он уже «мокрый», и спит в «лужице», словно грудной ребенок.
Специалисты придерживаются мнения, что энурез вызван отравлением организма алкоголем. Состояние непроизвольного мочеиспускания имеет временный характер, поэтому зачастую не требует определенного лечения.
Главная цель излечения — полностью устранить алкоголь либо ощутимо снизить выпиваемую дозу.
Полный отказ от приема алкогольных напитков гарантирует скорейшее выздоровление и приведение в норму мочевого пузыря мужчин и женщин.
Недержание мочи после распития спиртных напитков лучше устранять путём полного отказа от алкоголя или уменьшения доз.
Изменение образа жизни, занятия физкультурой и спортом, помогут отвлечься, и позабыть про неприятные состояния, вызванные спиртосодержащими напитками.
Если же алкоголик не в силах самостоятельно взять себя в руки и отказаться от приема спиртного, врач — нарколог поможет справиться с этим состоянием. Назначаются специальные препараты, настойки, добавки в пищу, помогающие избавить алкоголиков от зависимости.
К медицинским препаратам, подавляющим желание употреблять алкоголь, относятся: «Акампросат», «Колме», «Пропротен-100».
Если прием лекарственных препаратов не оказывает должного действия и человек остается подверженным вредной привычке, врачом проводится кодирование от алкоголизма в наркологическом диспансере. Кодировка способна избавить мужчин и женщин от алкогольной зависимости, и предотвратить рецидивы, всего «за один сеанс».
Существуют народные методы лечения недержания мочи у взрослых людей, находящихся под влиянием алкоголя. Они хорошо сочетаются с приемом медикаментов, либо применяются для очистки организма в период отказа от горячительных напитков.
Их польза заключается в налаживании процессов мочеиспускания, укреплении иммунитета и стимулировании работы внутренних органов.
Среди народных рецептов, включающих отвары из лекарственных растений и овощные соки, можно выделить следующие:
- Сбор трав. Смешать 2 ст. л. ягод или листьев брусники, 3 ст. л. травы зверобоя. Из полученной смеси взять 3 ст. л. и залить 0,5 л кипятка. Поставить на водяную баню на 10 минут, на ночь принимать приготовленный отвар.
- Отвар из травы зверобоя поможет отрегулировать мочеиспускание. Готовится он следующим образом: взять 2 ст. л. зверобоя, залить 0,5 л холодной воды, кипятить 10 минут. Пить на ночь, в прохладном виде по 250 мл.
- Свежий сок из моркови. Каждый день, натощак, необходимо выпивать по стакану свежевыжатого морковного сока. Курс лечения составит 1 неделю.
- Прием яблочного сока в теплом виде, способствует устранению проблем с мочеиспусканием и налаживанию функционирования внутренних органов мужчин, и женщин.
Недержание мочи при алкогольном опьянении, то есть ночной энурез у пьяных, можно быстро излечить, отказавшись от алкоголя и регулярно тренируя мышцы мочевого пузыря. Тренировка проходит следующим образом: на протяжении дня сдерживать позывы к мочеиспусканию.
При посещении туалета, контролировать сам процесс — мочиться прерывисто, с перерывами в 10—12 секунд. Такое простое упражнение укрепит тазовые мышцы и поможет впредь избежать проблем, связанных с непроизвольным мочеиспусканием.
Полностью отказавшись от вредной привычки, можно позабыть о неприятных состояниях и избавить себя от насмешек.
Энурез представляет собой недержание мочи. Ночной энурез характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во время сна и является весьма распространенной проблемой среди детей, но может наблюдаться и у взрослых.
От него нередко страдают мужчины самого разного возраста. Такая проблема обнаруживается у 1% взрослого населения всего мира. Примерно 1 человек из 200 периодически теряет контроль над мочеиспусканием во время ночного отдыха и мочится во сне.
В пожилом возрасте энурез у мужчин наблюдается реже, чем у женщин.
Дневной энурез менее распространен, чем ночной. Он может возникнуть после того, как человек перенес серьезную психологическую травму, которая негативно отразилась на работе нервной системы.
Лечением энуреза у взрослых мужчин занимаются такие специалисты, как урологи, эндокринологи, неврологи, психиатры, физиотерапевты. Методик борьбы с энурезом насчитывается более 300, среди них встречаются весьма экзотические методы лечебного воздействия – например, иглоукалывание, гипноз, анималотерапия и пр.
Мочиться во сне мужчина может на протяжении всей жизни (с самого детства), либо эта проблема возникает у человека с возрастом.
Причины энуреза у взрослых людей можно выделить следующие:
Патологии развития системы, отвечающей за выделение мочи, которые имеют врожденный характер. К недержанию может приводить небольшой размер мочевого пузыря, неэластичность его стенок, либо их чрезмерная толщина.
Гормональные нарушения в организме. Иногда под действием гормонов объемы вырабатываемой мочи увеличивается, а тех гормонов, которые отвечают за работу почек, бывает недостаточно. В итоге почки продуцируют много мочи, удержать которую мочевой пузырь не в состоянии.
Опухолевые процессы могут препятствовать нормальному проведению сигнала, передающегося по нервной системе от мочевого пузыря к коре головного мозга.
Старческий возраст. Чем старше становится человек, тем слабее будет связь между нервными клетками, которые выстроены в длинную цепочку. Импульс от мочевого пузыря к коре головного мозга с возрастом передается все менее интенсивно, что может приводить к недержанию мочи.
Слабость сфинктера мочевого пузыря. Сфинктер представляет собой круговую мышцу, которая в нужный момент сокращается и перекрывает просвет мочевого пузыря.
Это позволяет накапливаться моче в полости органа. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, человек расслабляет сфинктер усилием воли. С возрастом эта мышца становится все слабее.
В ночное время мочевой пузырь переполняется, и моча вытекает наружу.
Лечение энуреза у взрослых мужчин подразумевает комплексный подход. Кроме приема лекарственных препаратов, необходимы психотерапевтические мероприятия и грамотная организация распорядка дня.
Для того чтобы снизить вероятность непроизвольного мочеиспускания в ночные часы, необходимо отказаться от употребления чрезмерного количества жидкости во второй половине дня. При этом следует выпивать положенную суточную норму воды, но делать это нужно в утренние и дообеденные часы.
Важно исключить все продукты, которые производят мочегонный эффект. В первую очередь это касается пива, кофе, чая, морса с клюквой. Некоторые травяные чаи также обладают мочегонным действием, например, отвары березовых почек или кукурузных рылец. «Опасными» в этом плане продуктами можно назвать также арбуз и клубнику.
Полезно придерживаться диетической схемы питания по Н. И. Красногорскому.
Объем выпиваемой во второй половине дня жидкости должен быть сокращен в 2-3 раза.
За 4 часа до ночного отдыха от употребления жидкости необходимо отказаться вовсе.
Перед отходом ко сну нужно съесть кусочек подсоленного хлеба или бутерброд с соленой рыбой. Можно запить такое блюдо половиной стакана воды, но не больше. Соль задержит жидкость в организме и моча не скопится в мочевом пузыре.
Для сна нужно выбирать матрас с повышенной жесткостью. Это позволит поддерживать позвоночный столб в правильном с анатомической точки зрения положении. Кроме того, нервные волокна не будут сдавлены, а значит, сигнал от мочевого пузыря в головной мозг пройдет лучше. Если человек спит на жесткой поверхности, его сон становится более чутким. Это позволит пробудиться в нужный момент.
Под ноги можно подкладывать подушку. Это простое мероприятие дает возможность уменьшить давление на сфинктер мочевого пузыря. В итоге человек окажется защищенным от неконтролируемого мочеиспускания.
Можно завести будильник, который должен будет сработать спустя 2-3 часа после засыпания. Нужно 2-3 раза в неделю менять время пробуждения. Это позволит не приучать организм просыпаться в один и тот же час в середине ночи.
Необходимо по возможности избегать стрессовых ситуаций. Чем равномернее работает нервная система, тем легче человеку осуществлять контроль над своим телом.
Чаще всего для лечения энуреза используют гипноз. С помощью специальной методики человеку внушают, что он должен проснуться, когда его мочевой пузырь будет наполнен. В итоге в головном мозге должен выработаться рефлекс, который даст возможность полностью избавиться от ночных мочеиспусканий.
Можно самостоятельно себя поощрять, если ночью удалось вовремя проснуться. Как правило, такие небольшие вознаграждения действуют довольно эффективно, повышая мотивацию.
Можно также попытаться освоить техники самовнушения. Для этого необходимо лечь в кровать и расслабиться. Когда все мышцы будут находиться в состоянии полного покоя, следует проговаривать вслух такую фразу: «Я контролирую себя полностью.
Я контролирую свой мочевой пузырь. Когда он будет полон, я почувствую это и проснусь». Когда человек самостоятельно себя убеждает, у него появляется уверенность в собственных возможностях.
В итоге справиться с проблемой энуреза будет гораздо легче.
Иногда случается так, что мужчина обладает определенным складом ума с преобладанием логического мышления. Это не позволяет ему подвергнуться внушению. Тогда можно попытаться обратиться к психотерапевту, который владеет методикой рациональной психотерапии. Специалист убедит человека, что справиться с имеющейся у него проблемой он в состоянии своими силами.
Можно выполнять определенные упражнения, которые будут направлены на укрепление мышцы сфинктера. Параллельно будут подтягиваться мышцы тазового дна. В комплексе это позволит более качественно осуществлять контроль над процессом мочеиспускания.
Чтобы натренировать сфинктер, нужно во время мочеиспускания попытаться остановить струю мочи усилием воли. Мышцы следует напрягать и ослаблять несколько раз. Со временем они окрепнут и станут сильнее. Когда удастся понять, какие именно мышцы участвуют в процессе опорожнения мочевого пузыря, можно выполнять такие упражнения, лежа в кровати.
Физиопроцедуры, которые призваны справиться с имеющейся проблемой, абсолютно безопасны и безболезненны. Они практически не дают побочных эффектов. Аппаратов для проведения лечения недержания мочи существует множество. Их воздействие базируется на прохождении электротока (разряд будет очень слабый) по организму. Это способствует улучшению нервной и мышечной регуляции.
Чтобы избавиться от энуреза, можно попробовать пройти следующие процедуры:
Электросон. Методика призвана привести в норму состояние нервной системы.
Дарсонваль на зону мочевого пузыря. Такое воздействие позволит укрепить сфинктер.
Электрофорез. Эта процедура дает возможность улучшить проводимость нервных импульсов.
Магнитотерапия. За счет расслабления стенки мочевого пузыря желание его опорожнить будет возникать реже.
Не исключено, что успехом увенчается рефлексотерапия. Она может включать в себя грязелечение, парафинотерапию, наложение на область мочевого пузыря озокерита. Возможен прием азотных, жемчужных, хвойных и соляных ванн, воздействие циркулярного душа.
К альтернативным методикам лечения энуреза можно отнести иглорефлексотерапию, арт-терапию, анималотерапию. Все они направлены на стабилизацию работы нервной системы, что способно положительным образом сказаться на возможности контроля над процессом мочеиспускания.
Избавиться от энуреза иногда помогает прием лекарственных средств. Однако чтобы знать, какие именно препараты принимать, необходимо выяснить причину недержания мочи. Сделать это можно только в кабинете доктора.
При наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы могут быть назначены антибиотики (Норфлоксацин, Монурал).
Если проблема скрывается в нарушении работы почек, то лечение осуществляется препаратами Фурамаг и Фурадонин.
Привести в норму сон позволят такие препараты, как Эуноктин и Радедорм.
В качестве ноотропов используют Пирацетам, Глицин, Пикамилон. Эти лекарственные средства положительным образом сказываются на состоянии нервной системы.
Если энурез носит неврогенный характер, то доктор может прописать прием антидепрессантов, среди которых особой популярностью пользуется Амитриптилин.
Устранить спазм со стенки мочевого пузыря удастся с помощью М-холинолитиков. В итог, орган сможет вместить в себя большее количество мочи. Одним из часто назначаемых препаратов этой группы является Сибутин Дриптан.
Для лечения энуреза у взрослых мужчин также используется гормон искусственного происхождения – десмопрессин. Его действие направлено на то, чтобы уменьшить объемы мочи, накапливаемой в ночное время. Препарат очень удобно применять в форме назальных капель (Адиуретин – СД). Если энурез носит тяжелый характер, то возможно внутривенное введение препарата.
Кроме того, можно выделить следующие направления в лечении энуреза:
Энурез – неспособность контролировать процесс мочеотделения. Этот феномен выражается в непроизвольном испускании мочи в ночное или дневное время.
В большинстве случаев ночной энурез развивается у детей, причем ставят этот диагноз при достижении ребенком возраста 4-х лет.
Считается, что к этому времени уже формируются навыки удержания мочи при позывах и ребенок в состоянии контролировать этот процесс.
Гораздо реже недержание мочи появляется у взрослых, женщины страдают от этой патологии чаще мужчин. Энурез у взрослых является признаком других заболеваний – патологии головного мозга и периферической нервной системы, гормональных нарушений, инфекций мочевыводящих путей.
В основе заболевания лежит утрата рефлекса опорожнения в ответ на импульсы, идущие от стенок мочевого пузыря при его растяжении мочой. Недержание мочи может быть постоянным или встречаться эпизодически. Различают дневной и ночной энурез, а также первичный и вторичный.
- Заболевания нервной системы – опухоли, травмы, инфекции, кровоизлияния в мозг. У детей ночной энурез может быть результатом родовой травмы или внутриутробной гипоксии плода.
При патологически протекающей беременности (угроза выкидыша, тяжелый токсикоз, хронические заболевания матери, внутриутробная инфекция) вероятность развития энуреза у ребенка составляет 80 %. При этом развитие нервной системы проходит с задержкой и поздно формируется навык управления процессом мочеиспускания.
Нарушение секреции антидиуретического гормона – вазопрессина. Это гормон контролирует выделение почками мочи. В норме его выработка в ночное время возрастает, мочи образуется меньше, но она становится более концентрированной.
Недостаток вазопрессина приводит к образованию большого количества слабо концентрированной мочи, она переполняет мочевой пузырь и происходит ее выделение.
Наследственная предрасположенность. Если один из родителей страдал энурезом в детском возрасте, вероятность появления патологии у ребенка составляет 45%.
Когда от энуреза лечились оба родителя, у малыша развивается недержание мочи в 75% случаев. Однако при детальном обследовании пациентов выяснялось, что в основе генетической предрасположенности лежат другие факторы – аномальная иннервация мочевого пузыря, снижение секреции антидиуретического гормона, анатомические изменения.
Замечено, что от энуреза чаще страдают малыши, имеющие тревожно-мнительные черты характера. Такие дети сильно переживают любые изменения в жизни, неуверенны в себе, робки и нерешительны, плохо адаптируются к обстоятельствам.
Появление энуреза нередко совпадает с конфликтом в школе, разводом родителей, смертью домашнего питомца, переездом в другую местность или рождением младшего братика или сестрички.
Единой схемы лечения энуреза не существует, поскольку имеется множество причин его возникновения. В каждом отдельном случае составляется индивидуальная схема лечения.
Вопрос, как лечить энурез, решается только после обследования пациента.
Назначается электроэнцефалография – исследование головного мозга путем регистрации электрических импульсов. При этом выявляются участки с патологической активностью.
УЗИ почек, мочевого пузыря необходимо для исключения врожденных аномалий, опухолей, камней. Обязательно проводятся анализы мочи, чтобы не пропустить инфекционного заболевания мочевыводящих путей. Иногда прибегают к дополнительным методам – внутривенной урографии, цистоскопии, урофлуометрии.
Рекомендуется ведение дневника, в котором указывается количество выпитой жидкости и ритм мочеиспусканий, частота ночного выделения мочи.
Поскольку важная роль в механизме развития заболевания принадлежит гормону вазопрессину, используются его синтетические аналоги — десмопрессин и минирин. Эти препараты повышают осмотическую плотность мочи и увеличивают всасывание воды в почечных канальцах. В результате уменьшается количество мочи и частота мочеиспускания.
Другим средством, используемым для лечения энуреза, является Дриптан. Лекарство влияет на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, снимает ее спазм. Мочевой пузырь увеличивается в объеме, в результате чего частота позывов к мочеиспусканию снижается.
В случае выявления инфекции мочеполовой системы назначаются антибиотики. Если причиной энуреза являются невротические нарушения, рекомендуются успокаивающие средства, снимающие повышенную тревожность.
Наиболее эффективны транквилизаторы – диазепам, радедорм. Можно рекомендовать прием растительных успокаивающих средств – настойки пустырника, валерианы.
Лекарства, углубляющие сон, назначаются лишь при наличии у пациента чрезмерной эмоциональной возбудимости, поверхностного сна, тревожности, страхов.
Во всех остальных случаях используются медикаменты, уменьшающие глубину сна и способствующие своевременному опорожнению пузыря. Сюда относятся антидепрессанты – амитриптилин, мелипрамин.
Своевременный отказ от подгузников и приучение малыша к горшку снижает вероятность возникновения патологии. Важно соблюдать питьевой режим, не допускать сильных эмоциональных переживаний у малыша, обучать ребенка навыкам интимной гигиены.
Профилактика энуреза у взрослых – это своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, ограничение сильных физических нагрузок, предотвращение травм позвоночника.
Также на нашем сайте вы можете посмотреть видео от доктора Комаровского о лечении энуреза.
источник
Ночное недержание мочи может быть вызвано сочетанием нескольких факторов – это и глубокий сон, и наследственные особенности, и патологии мочеполовой системы. Терапия ночного энуреза направлена на устранение вызвавших его причин. В современной урологии применяются и традиционные, и необычные, но действенные способы лечения.
Энурезный, или мочевой, будильник – это прибор, в основе действия которого лежит следующий принцип: первая капля мочи попадает на миниатюрный датчик, прикрепленный к нижнему белью. Он передается на будильник или на браслет, закрепленный на руке ребенка, включая световой, вибрационный или звуковой сигнал. Чтобы его выключить, нужно проснуться, встать с постели, осуществить мочеиспускание.
Таким образом, у детей формируется рефлекс, связывающий позыв к мочеиспусканию с необходимостью проснуться. Важные условия:
ребенок должен быть старше 7 лет;
он понимает и осознает необходимость применения энурезного будильника.
Механизм действия аппарата не изучен до конца, но доказанная эффективность метода колеблется от 91 до 99%. Курс лечения занимает несколько недель, еще 2-3 недели требуется для закрепления навыка, после чего патология уже не возвращается.
Видео про принцип действия энурезного будильника:
Примерно 50-80% эффективности имеет метод с использованием обычного будильника, когда ребенка принудительно будят немного раньше, чем он обычно мочится в постель. Здесь так же, как и в предыдущем способе вырабатывается условный рефлекс, связывающий мочеиспускание со звонком будильника. Применение этого метода невозможно без участия членов семьи ребенка и без его осознанного отношения.
Начатый курс терапии прерывать нельзя, его проводят под контролем врача;
Помогающий проснуться родитель должен спать с ребенком в одной комнате, помочь ему проснуться по сигналу будильника;
Выраженный эффект наступает через 6-8 недель, после этого курс продолжают, пока ребенок в течение 2 недель подряд не проснется в сухой постели.
Каждые 3-5 дней будильник заводят на 15-20 минут вперед, пока не будет достигнуто время побудки около 7 часов утра. Если временной сдвиг приводит к неудаче, следует вернуться на прежние рубежи.
Видео о методе пробуждения с использованием обычного будильника:
Использование фитопрепаратов помогает мягко и щадяще избавиться от проблемы ночного энуреза. Важно помнить, что перед лечением следует проверить реакцию ребенка на лекарственный сбор, чтобы не вызвать у него приступ аллергии. Для этого наносят минимальное количество настоя трав на запястье, за ухо, на локтевой сгиб. Покраснение кожи говорит о том, что не использовать препарат нельзя.
Клевер пашенный – распространенное растение, его другие названия: кошачий, заячий клевер, кашки, кошачьи ушки.
Его ценят за богатый состав, включающий в себя:
Можно собрать клевер самостоятельно, а можно приобрести готовый аптечный сбор. На основе клевера пашенного создан препарат Trifolium arvense. От энуреза используют чай из этого растения – 1 ст.л. травы клевера заливают стаканом кипятка, пьют с сахаром, как обычный чай. Настой очень эффективен, помогает быстро.
Мед – универсальное средство, применяющееся при лечении ночного недержания мочи. В этом случае используется свойство меда удерживать жидкость в организме. Для профилактики ночного энуреза перед засыпанием ребенок должен выпить медовую воду. Готовится она очень просто – на 1/2 стакана воды добавляют чайную ложку меда. Курс лечения короткий – всего 3 дня. Можно разделить 100 мл на 3 приема, принимая по 30 мл три раза в день.
Более длительный курс лечения с применением меда составляет 3 месяца. Мед добавляют в настой смеси лекарственных трав (ромашка, золототысячник, мята, спорыш, трава зверобоя, лист березы). Для приготовления лечебного напитка 15 г смеси трав заливают кипятком, настаивают 10-12 часов, процеживают. В 1/2 стакана отвара следует положить мед, за сутки повторить прием средства 3-4 раза.
Для избавления от энуреза существуют простые и действенные упражнения. Они применяются по гендерному признаку: для женщин используются упражнения Кегеля, стимулирующие мышцы тазового дна и сфинктер мочевого пузыря, мужчины тренируют мышцы промежности.
Последовательность выполнения упражнений Кегеля:
Сжать мышцы таза, отвечающие за задержку струи мочи, задержаться в таком положении 5 секунд.
Сжать мышцы на 10 секунд.
Расслабиться на 10 секунд, повторить 3-4 раза.
Сжать мышцы тазового дна на 30 секунд.
Весь цикл повторять 2 раза в сутки.
Мужчинам рекомендуется во время мочеиспускания прерывать его 3-4 раза. С каждой «тренировкой» время задержки мочи увеличивается. Выраженный результат появляется через месяц регулярных упражнений.
Лекарственная терапия ночного недержания мочи включает в себя множество эффективных препаратов:
Минирин. Основное действующее вещество лекарства – десмопрессин, синтетический аналог гормона вазопрессина, в норме продуцируемого гипофизом. Эффект от приема таблеток Минирин ощущается через 15 минут, длится 10 часов.
Противопоказания к применению – психогенная и врожденная полидипсия, стенокардия, склонность к тромбозу, патологии дыхательной системы, нарушения сознания.
Эффективность средства настолько велика, что он в состоянии устранить ночное недержание мочи за один курс, судя по отзывам пациентов и их родителей. Минирин выпускается в виде таблеток, которые нужно рассасывать под языком, и в виде назального спрея.
Дриптан. Препарат сокращает частоту непроизвольных позывов к мочеиспусканию, является спазмолитиком. Основное действующее вещество оксибутин регулирует сокращение и расслабление сфинктера мочевого пузыря. Применяется при нейрогенной форме ночного энуреза у пациентов старше 5 лет.
Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, склонности к кровотечениям, миастении. Обычно для лечения ночного энуреза достаточно 2 таблеток в сутки, одну из которых принимают непосредственно перед сном. Хотя позывы к мочеиспусканию становятся реже, риск появления побочных эффектов (головная боль, слабость, тошнота) заставляют искать аналоги препарата.
Пикамилон. Препарат относится к группе ноотропов, нормализующих кровообращение головного мозга, действует, как психостимулятор и транквилизатор. Противопоказания минимальны – это детский возраст до 3 лет, выраженная почечная недостаточность. Применяется, как часть комплексной терапии урологических заболеваний у взрослых и детей.
Мелипрамин. Препарат относится к группе антидепрессантов, седативных средств, применяется для лечения психических расстройств, недержания мочи, ночного энуреза. Мелипрамин имеет серьезные противопоказания к использованию: сердечно-сосудистые патологии, туберкулез, сахарный диабет, гипотиреоз, склонность к судорогам. Для лечения ночного недержания мочи у детей принимают 2 таблетки, одну из них – за час до сна. Пользователи отмечают положительный эффект от применения Мелипрамина. Изредка дети ощущали такие побочные действия, как тошнота и сонливость, но эти проявления выражались незначительно.
Пантокальцин. Препарат относится к группе ноотропов, используется для лечения широкого спектра расстройств психики и задержке умственного и психического развития. Противопоказания минимальны – это беременность и индивидуальная непереносимость. Лечение Пантокальцином ночного энуреза занимает от 2 недель до нескольких месяцев. Лекарство выдается по рецепту и принимается под контролем врача.
Пантогам. Препарат относится к группе нооторопов, применяется у детей с 3 лет для лечения нарушений интеллектуальной и психоэмоциональной деятельности, задержке развития, невротических расстройствах, нарушениях процесса мочеиспускания.
Лекарство безопасно, имеет минимум противопоказаний, позитивные отзывы от родителей пациентов. Действие Пантогама накопительное, проявляется через 1.5 месяца регулярного приема. Побочные эффекты минимальны, чаще всего это повышенная сонливость, нарушения сна. Поэтому не рекомендуется принимать Пантогам после 16 часов.
Что нужно учесть при использовании медикаментозной терапии:
Нередко эффект от приема лекарств незначителен;
После отмены препарата его действие заканчивается, оно не является накопительным;
Всегда присутствуют побочные эффекты;
Курс лечения требует немалых материальных затрат;
Лечение требует внимательного отношения к дозировке, соблюдения диеты, регулярного приема;
У пациента должна быть сформирована четкая мотивация;
Медикаментозная терапия применяется только в комплексе с другими, не медикаментозными способами, подобранными в индивидуальном порядке;
Курс лечения прописывается и курируется врачом на протяжении терапии.
Видео об особенностях лечения энуреза:
Ночной энурез может излечиться самопроизвольно, пока ребенку не исполнится 7 лет, серьезных шагов предпринимать не стоит.
Поскольку патогенез энуреза — многофакторное явление, для его терапии используются различные способы, ни один из которых неэффективен, если применяется изолированно. Ночное недержание мочи – не намеренный и непроизвольный процесс. Для лечения требуется осознанное отношение пациента к процессу терапии. Вред от побочных явлений разных методов лечения не должен превышать пользу.
Сначала используют поведенческие методы терапии (тренировка мочевого пузыря, метод мотивации).
Если пациент страдает от давления семьи, социума, применяют более серьезные методы:
Контроль употребления жидкости.
Препараты применяют чаще всего в случае посещения пациентом общественных учреждений, лагеря, санатория, ночевок в гостях.
У детей младще 7 лет применяют простые методы терапии энуреза, но сначала их пробуют убедить в том, что, скорее всего, излечение наступит самопроизвольно. В этой возрастной категории применяют мониторинг «сухих» ночей, контроль объема употребляемой жидкости, тренировка мочевого пузыря.
Если в течение 3-6 месяцев простые методы не приводят к желаемому эффекту, используют лекарственную терапию, метод «мочевой сигнализации», имеющий минимум побочных реакций.
Если «мочевая сигнализация» не эффективна, краткосрочно, при ночевке вне дома, можно использовать пероральный Десмопрессин. Особенность использования препарата – отказ от любой жидкости за 1 час до и 8 часов после его применения.
Аналогичным образом действуют трициклические антидепрессанты. Эти препараты имеют выраженные побочные эффекты, после их использования часты рецидивы.
Лечение ночного недержания мочи у детей проводит педиатр, в сложных случаях нефролог, детский уролог.
Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Вся правда о жире на животе — 8 фактов!
Схемы приема лекарственных трав при любых женских заболеваниях (основы траволечения)
источник
