Недержание мочи у малышей, как правило, не вызывает тревоги у родителей. Но что делать, если это происходит с подростком? Ведь это доставляет множество неудобств, порождая комплексы.
Причины подросткового энуреза могут носить как физиологический, так и психологический характер. Что делать родителям и как лечится заболевание?
Нервная система подростка еще неустойчивая и может давать сбои. Это нередко проявляется недержанием мочи. Кроме того, проблему могут провоцировать различные заболевания. Такую ситуацию нельзя пускать на самотек.
Необходимо как можно скорее пройти полное обследование. Может потребоваться как медикаментозное лечение, так и психотерапевтическое. Основная задача родителей – понять и поддержать ребенка.
Энурезом называют недержание мочи. Оказывается эта проблема затрагивает не только маленьких детей. Согласно статистике непроизвольное мочеиспускание встречается у 4-5% подростков и у 1% взрослых.
Причем мальчики страдают этим гораздо чаще, чем девочки. Чаще всего наблюдается ночной энурез. Дневное недержание встречается намного реже и обусловлено серьезными неполадками работы нервной системы.
Естественно, энурез доставляет ребенку беспокойство. Подросток стесняется своего недуга и замыкается в себе, даже может отказываться от общения со сверстниками. Поэтому родители должны очень внимательно отнестись к проблеме и начать лечение как можно раньше.
Причины энуреза у подростков могут носить физиологический характер:
- Наследственность. Проблема может объясняться генетической предрасположенностью.
- Нарушения в спинном мозге. Могут быть врожденные повреждения участков, отвечающих за контроль над мочевым пузырем.
- Заболевания мочеполовой системы и почек. Встречаются случаи врожденных или приобретенных патологий.
- Гормональные изменения. В подростковом возрасте могут наблюдаться нарушения выработки гормонов. Некоторые из них отвечают за мочевыделительную систему.
- Другие заболевания. Эпилепсия, психопатия могут стать виновниками энуреза.
Но большинство случаев энуреза у подростков возникает вследствие психологических причин:
- Психические расстройства. Депрессивные состояния и неврозы провоцируют проблему.
- Стрессы. Новый коллектив, неурядицы в отношениях со сверстниками могут восприниматься подростком близко к сердцу.
- Большая нагрузка в школе или лицее.
- Психологические потрясения. Некоторые ситуации могут привести к настоящим психологическим травмам. Как следствие, ребенок начинает мочиться по ночам.
- Проблемы со сном. Большое количество эмоций, переживаний могут сделать сон неспокойным.
Специалисты утверждают, что недержание мочи у мальчиков в подавляющем большинстве случаев возникает из-за неуверенности в себе. Дети еще не умеют как следует постоять за себя, могут слишком сильно переживать и тревожиться.
Некоторые виды энуреза у подростков достаточно тяжело поддаются лечению. Родителям стоит выслушать жалобы ребенка и незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Первое, что необходимо сделать – выявить истинную причину заболевания. Без этого справиться с проблемой будет крайне сложно.
Первым делом отправляйтесь на прием к педиатру. Далее он может направить вас к узким специалистам. Обязательно посетите детского уролога, чтобы исключить патологии мочеполовой системы. Возможно потребуется консультация эндокринолога. Также ребенка посмотрят невролог и психиатр.
Чтобы диагностика была полной, потребуется пройти полное обследование, которое включает:
- общие анализы (кровь, моча)
- анализ по Аддису-Каковскому
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- посев мочи на микрофлору
- рентген поясницы
- оценка резервуарной функции пузыря
- исследование функционирования мышц мочевого пузыря
Ребенок может долго не рассказывать взрослым о своих неприятностях. Подростки стесняются того, что с ними происходит и не хотят признаваться даже родителям. Если вы заподозрили что-то неладное, нужно поговорить с ребенком и убедить его обратиться к доктору.
Методика лечения недержания мочи во многом зависит от причины болезни. Родителям не стоит заниматься этим самостоятельно без врачебной помощи. И ни в коем случае нельзя стыдить и ругать подростка. Существуют следующие варианты лечения.
Если в ходе обследования обнаружились инфекции мочеполовой системы, врач скорее всего выпишет антибиотики. Также применяются препараты для снятия воспаления и улучшения оттока мочи. Ели выявлены патологии эндокринной системы, прописываются соответствующие лекарства.
При расстройствах нервной системы подросткам рекомендованы антидепрессанты. В некоторых случаях прописывают гормоны.
Медикаментозное лечение – вынужденная мера. Но иногда это единственный выход. При правильно подобранном лечении достигаются хорошие результаты с продолжительным эффектом.
Могут применяться электрофорез, гальванизация, электростимуляция и другие процедуры. Положительный эффект наблюдается от массажа. Как правило, его курс составляет около 10 дней. Отлично расслабляет и снимает стресс.
Упражнения для подростков с недержанием мочи направлены на укрепление тазовых мышц, спины и пресса. Программа должна составляться в индивидуальном порядке. Очень полезна езда на велосипеде.
Иногда причиной энуреза может стать чрезмерное потребление кофеина. В большом количестве содержится в некоторых видах газировки, энергетических напитках, крепком кофе. Следите, чтобы ребенок отказался от подобного.
Уменьшите добавление в рацион соли. Питание должно быть разнообразным, включать свежие овощи и фрукты.
Старайтесь, чтобы подросток не пил много жидкости перед сном. Можно пробовать ставить будильник на ночь для похода в туалет, например на 2-3 часа.
Очень важный и действенный метод лечения. Поскольку именно проблемы психологического характера выступают частыми виновниками недержания мочи в подростковом возрасте. В современной практике нередко прибегают к помощи гипноза.
Если никаких физиологических отклонений не выявлено, значит истинная причина энуреза лежит в психологии ребенка. В этом случае одних походов к психотерапевту может быть недостаточно. Многое зависит от климата и отношений в семье.
Детям 12-18 лет присуще скрытное поведение. Они часто стараются избегать расспросов родителей и держат проблемы в себе. Задача взрослых – найти подход к своему ребенку и помочь ему справиться с тревогой и страхами.
Родителям стоит взять на вооружение следующие советы:
- Создайте благоприятную обстановку дома. Не должно быть никаких раздоров, споров и криков. Дети очень чутки к взаимоотношениям в семье.
- Воздух в комнате должен быть свежим, а кровать – качественной.
- Следите, чтобы подростку не было холодно. Если ребенок раскрывается ночью – предложите теплую пижаму.
- Не давайте употреблять вредные напитки. Сократите потребление жидкости вечером.
- Ни в коем случае не упрекайте сына или дочь за мокрую постель. Им и так приходится нелегко.
Можно предложить подростку какое-нибудь хобби. На нервную систему благотворно влияет рисование и вышивание. Если видите, что ребенку плохо – не оставляйте его одного, поговорите и окажите поддержку.
Полезные советы для родителей о том, как лечить энурез у подростка — смотрим видео:
Вылечить энурез в подростковом возрасте возможно в большинстве случаев при помощи медикаментозной терапии, если лечение мотивационными способами не показало своей эффективности на протяжении 2 и более месяцев.
Лекарственные препараты для лечения непроизвольного мочеиспускания у подростков образуют 3 основные группы:
- способствующие уменьшению образования мочи (на основе компонента десмопрессина);
- способствующие снижению нестабильности сокращения мочевого пузыря и повышению его удельной емкости (на основе оксибутинина);
- группа антидепрессантов (к примеру, Имипрамин).
Десмопрессин — это синтезированный аналог антидиуретических гормонов, который при приеме по схеме способствует снижению образования мочи в ночное время суток. Препараты на его основе безопасны для детей и подростков, поскольку не оказывают влияния на сердечно-сосудистую систему организма и не изменяют артериальное давление, что крайне важно в период полового созревания. Курс лечения препаратами на основе синтетического гормона составляет от 1,5 до 3 месяцев. Но данная группа лекарственных средств несовместима с одновременным приемом мочегонных лекарств.
Вторая группа — препараты на основе оксибутинина — по своей фармакологической сущности воздействует на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, снижая спазмы и вероятность непроизвольных сокращений органа в период сна. Однако препараты, содержащие оксибутинин, обладают рядом побочных реакций: появляется ощущение сухости во рту, жажды, снижения остроты зрения, болей в животе, затрудненного акта мочеиспускания. Врач назначает лекарственные препараты на основе сопоставления рисков течения заболевания энуреза и вероятности возникновения побочных эффектов.
Механизм действия антидепрессантов и назначения их при диагнозе ночного энуреза у подростков еще недостаточно обоснован. Эти препараты призваны в некоторой степени подавлять позывы к непроизвольному мочеиспусканию за счет модуляции параметров нервной системы пациентов. Антидепрессанты предназначены для нормализации ночного сна и снижения сократимости гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Эффект от применения этих препаратов не является устойчивым, а среди побочных действий могут наблюдаться умственные и психомоторные расстройства.
В совокупности с медикаментозным лечением ночного недержания в подростковом возрасте могут применяться народные средства: отвары и настои из трав.
Чем более многокомпонентным будет состав средства, тем большего эффекта удастся достичь.
Народная медицина в качестве основы для приготовления настоев предлагает травы зверобоя, золототысячника, мяты, цветков ромашки и березовых листьев. Прекрасным диуретическим действием обладает укропное семя и ферментированные листья петрушки. Высушенные листья, корневища или семена перечисленных растений заливаются кипятком и настаиваются на водяной бане или в термосе 1-2 часа. Полученную жидкость употребляют за полчаса до основных приемов пищи.
Причины энуреза у детей подросткового возраста различны и исследуются всесторонне специалистами области педиатрии, урологии, нейропсихологии, нейроурологии, патофизиологии и прочих смежных отраслей. Помимо научного интереса, существует широкая практическая потребность в решении проблем энуреза у подростков. Это в первую очередь связано с нарушением социальной активности детей, вступивших в период полового созревания, и невозможности остаться с ночевкой в гостях или поехать в загородный лагерь. Особо пристального внимания заслуживают мальчики в силу физиологического отставания в развитии от девочек.
В любом случае специалисты полагают, что назначение препаратов производится при составлении комплексной картины заболевания и определении причин, вызвавших недуг, а также в сочетании с витаминно-минеральной терапией и психологическим воздействием.
источник
Среди подростков энурез менее распространен по сравнению с дошкольниками и младшими школьниками. Тем не менее, согласно статистическим данным, до 4 % детей старше 12 лет страдают дневным или ночным недержанием мочи. Нарушения мочеиспускания нередко ведут к социальной дезадаптации и психологическим проблемам у подростков.
Дневной. Неконтролируемое выделение мочи происходит в дневное время. Эта форма энуреза является достаточно редкой и наблюдается преимущественно у девочек.
Ночной. Характеризуется непроизвольным опорожнением мочевого пузыря во время ночного сна. Этот тип энуреза чаще всего встречается среди подростков, и страдают им в основном мальчики.
Гормональные изменения в период менопаузы могут быть не единственной причиной развития недержания мочи. Дополнительными факторами риска являются:
Патологии мочеполовой системы. Недержание у подростков может быть обусловлено врожденными или приобретенными заболеваниями почек, мочеполовой сферы.
Повреждения спинного мозга. В этом случае энурез связан с нарушениями работы участков спинного мозга, отвечающих за контроль над мочевым пузырем.
Наследственные факторы. Риск развития недержания мочи выше у подростков, близкие родственники которых страдали энурезом.
Стрессы. Тяжелые эмоциональные переживания (например, связанные с трагическими событиями), страхи и хронические стрессы также могут спровоцировать недержание мочи в подростковом возрасте.
Медикаментозное лечение. В зависимости от причины энуреза врач подберет подростку подходящие лекарственные препараты.
Если недержание связано с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей или почек, проводится антибактериальная терапия.
При повышенном тонусе мочевого пузыря назначают препараты, воздействующие на центральную нервную систему. Если энурез связан со стрессом, врач может подобрать успокоительные средства.
ЛФК. При недержании мочи рекомендуется выполнять упражнения для укрепления мышц таза (например, «велосипед», приседания с разведенными коленями, «ножницы», сгибание туловища в положении на четвереньках). Комплекс ЛФК подбирается для каждого подростка индивидуально.
Занятия с детским психологом. Если энурез обусловлен эмоциональными переживаниями и стрессом, подростку рекомендуется посетить психолога. Специалист подберет адекватный вид терапии (психотерапия, арт-терапия, игровая терапия и т. д.) с учетом возраста ребенка.
Коррекция образа жизни. В первую очередь необходимо ограничить потребление жидкой пищи во второй половине дня и напитков за 2–3 часа до сна.
Умеренная физическая активность, сбалансированное питание и оптимальный режим труда и отдыха также необходимы для повышения эффективности лечения.
Родители страдающего недержанием подростка должны обеспечить комфортную и доброжелательную психологическую атмосферу в семье.
Как вылечить энурез (ночное недержание мочи)? Такой вопрос задают родители врачу, на форумах. Пробуют различные методы: народные средства (лечение лекарственными растениями, заговорами) и аптечные лекарства. Лечение энуреза у детей (подростков) — это нелёгкая задача. И тем не менее, не всё так уж и безнадёжно. Но обо всём по порядку.
Немного сухой информации.
Термин энурез происходит от греческого слова enureo, означающего «испускаю мочу, мочусь». Под энурезом понимают феномен непроизвольного мочеиспускания во время ночного и/или дневного сна.
5 лет-это условная нижняя граница возраста для постановки этого диагноза. У мальчиков 5-ти лет энурез наблюдается у 15-20%, у девочек у 10-15%. Около 5% детей страдают этим заболеванием в возрасте 10 лет, около 3% в возрасте 14 лет, около 1.5% в возрасте 18 лет. У людей, старше 20 лет, энурез наблюдается у 0.5%.
Ночной энурез у детей делится на первичный и вторичный. Если у ребёнка старше пяти лет не было периода жизни, когда он во время сна мог контролировать мочевой пузырь, то такой энурез называют первичным. Если же у ребёнка был период жизни (не менее 6 месяцев), когда он контролировал мочевой пузырь во время сна, а потом эту способность утратил, такой энурез называют вторичным.
У мальчиков энурез наблюдается чаще, чем у девочек в 1.5 раза.
У детей с первичным энурезом все обследования и анализы обычно не выявляют какой-нибудь патологии.
Информация к размышлению.
Если у ребёнка развился вторичный энурез, необходимо подумать о возможных причинах. Таковыми могут быть: испуг, развившиеся страхи и/или волнения, тоска по дому или родным, пережитые обида, печаль, разочарования, унижения.
Бывают менее заметные, но также важные причины ночного недержания мочи. Это недостаток любви, внимания, признания, излишняя строгость родителей.
Энурез у детей может быть связан с каким-нибудь перенесенным заболеванием, нарушением солевого обмена (в моче фосфаты, оксалаты, ураты), с воспалительными процессами в мочевыделительной системе.
Многие из перечисленных причин могут иметь место и при первичном энурезе.
У некоторых детей кроме энуреза бывает недержание мочи во время бодрствования. При прыжках, смехе, чихании, кашле ребёнок незаметно теряет несколько капель мочи.
Важно правильно понимать, что энурез — это болезнь, а не привычка. Поэтому нельзя ребёнка ругать, стыдить за то, что намочил постель. Такие действия не только не помогут в разрешении проблемы, но и могут усугубить её.
За три часа до отхода ко сну ребёнка следует ограничить в приёме жидкости. Если он очень хочет пить, можно разрешить выпить 50 – 70 мл воды перед сном.
Можно ли ребёнку спать в подгузнике? Этот вопрос принципиального значения не имеет. Если родители полагают, что ребёнок должен спать без подгузника, пусть так и будет. Если же они не хотят стирать и сушить бельё каждый день, то пусть дитя спит в подгузнике.
Теперь я расскажу о том,как вылечить энурез. Это заболевание во многих случаях можно реально вылечить. Не просто добиться улучшения, а вылечить полностью.
Организм человека – это сложный саморегулирующийся «механизм». Поэтому лечение ночного недержания мочи будет эффективным теми методами, которые регулирующе воздействуют на организм. К таковым относятся: гомеопатия, иглорефлексотерапия (иглоукалывание), су джок терапия.
Следует также понимать, что результат лечения зависит не только от самого метода, но и от опыта врача, который проводит лечение.
Сейчас я кратко расскажу о методе су джок.
Метод су джок терапии разработан корейским профессором Пак Чжэ Ву. Этот метод, как и гомеопатия, основан на принципе подобия. Кисть или стопу можно представить как подобие тела человека.
Так, например, большой палец руки соответствует голове, средний и безымянный соответствуют ногам, указательный и мизинец соответствуют рукам человека. Средняя часть кисти – это тело человека.
На кистях и стопах представлены все органы и системы.
Следует отметить, что в су джок акупунктуре есть несколько методов лечения. Среди прочих – это лечение по точкам соответствия органам и лечение по энергиям.
В су джок применяют различные способы воздействия на энергетические точки. Чаще используют специальные иглы, но также существуют неинвазивные способы воздействия. Среди прочих – это воздействие семенами растений.
В теле человека есть энергетические меридианы. В Китае издревле используют иглорефлексотерапию, воздействуя иглами на активные точки этих меридианов.
На кисти и стопе, подобно, как и в теле человека располагаются энергетические меридианы. Называют их бель–меридианами. Если воздействовать на бель–меридиан кисти или стопы, то в соответствующем меридиане тела также будет происходить энергетическая коррекция.
Так как бель–меридианы располагаются близко к поверхности кожи, то воздействовать на них можно не только с помощью игл, но и не прокалывая кожу.
Для такого неинвазивного воздействия хорошо подходят семена растений. Семя, способное прорасти, обладает энергией. Эта энергия имеет вектор (направление), значит, прикладывая семя по направлению или против движения энергии в бель–меридиане, мы будем соответственно корректировать энергию в нём.
Люди имеют разный порог чувствительности к боли, а многие дети боятся даже одного вида игл. Поэтому возможность использования семян делает лечение ночного недержания мочи безболезненным, безопасным и доступным.
Мной разработана методика эффективноголечения энуреза у детей и подростков методом су джок с использованием семян растений, а также препаратов на основе лекарственных трав .
Схема лечения довольно простая. Любой родитель сможет наклеить пластырем несколько семян на одну кисть ребёнка и столько же на другую. Для этого не нужны специальные навыки. Проводится несколько сеансов лечения.
Ещё примечателен тот факт, что можно сделать предварительные прогнозы на результат лечения.
Детям, которые мочат постель два раза и более за ночь, причём в абсолютно разное, непредсказуемое время, такая методика не подойдёт.
Лучше всего данная методика подходит детям с первичным или вторичным энурезом, которые мочат постель один или два раза за ночь, но приблизительно в одно и то же время.
Если вы заинтересовались этим методом лечения, то напишите мне письмо. Я вышлю вам схему лечения. Лечение вы сможете провести самостоятельно.
Схема лечения — платная.
С уважением, Геннадий Анатольевич.
E-mail [email protected] Написать письмо
Ночное недержание мочи — довольно частая проблема детей младшего возраста. Однако лечение энуреза у подростков требует гораздо большего внимания, ведь зачастую проблема носит более глубокий, психосоматический характер заболевания.
Наибольшие психологические переживания по поводу недержания мочи возникают у мальчиков. При некорректном поведении близких людей, особенно родителей, принимающихся стыдить ребенка, с высокой долей вероятности развиваются комплексы и механизмы асоциализации, заниженной самооценки и пр.
Периодичность заболеваемости ночным энурезом составляет порядка 7-9% в группе детей младшего школьного возраста и при благоприятном течении болезни к периоду полового созревания практически сходит на нет.
Если же факт ночного недержания мочи имеет место при достижении 12-15 лет и так называемые народные средства не оказывают воздействия, следует говорить о затяжном течении заболевания ночного недержания мочи.
В медицинской терминологии, определяющей энурез у подростков, выделяются:
- энурез первичной формы (персистирующего типа);
- энурез вторичной формы.
Персистирующий тип недержания мочи имеет место в том случае, если ребенок до настоящего момента не научился контролировать позывы мочевого пузыря к опорожнению.
Вторая форма ночного энуреза имеет приобретенный характер и связывается с неблагоприятным влиянием стрессовых и прочих деформирующих ситуаций. Часто такие патологии сопровождаются общими расстройствами нервной и вегетососудистой систем, что неизменно отражается в результатах клинического анализа мочи, требует комплексного подхода в лечении.
Выделяют следующие причины ночного энуреза:
- незрелость функций нервной системы подростков;
- патология урогенитальной сферы;
- инфекции мочевыводящих путей;
- нарушения реактивных функций фаз сна;
- нарушения секреторной функции выработки антидиуретических гормонов;
- факторы неблагоприятной наследственности;
- стресс и негативные психологические факторы.
Чаще всего первоочередной причиной неприятной проблемы у мальчиков подросткового возраста становится задержка полового развития, обусловленная незрелостью нервной и гормональной систем организма.
Эти сферы могут развиваться диспропорционально, асинхронно, с запаздывающим формированием тех или иных структур.
При таких нарушениях сокращения мочевого пузыря не регулируются соответствующими отделами головного мозга во время сна.
При выявлении и осознании наличия проблемы подростком и его родителями встает вопрос, как вылечить энурез.
Процедуры, лекарственные препараты и меры хирургического вмешательства назначаются сугубо по результатам диагностики пациента в медицинском учреждении, с учетом подробного изучения анамнеза.
Анализы и осмотр специалистами позволяют установить первоначальные причины: пороки развития мочевыводящих путей, деформации позвоночного столба, инфекционно-воспалительные заболевания, диабет, органические поражения центральной нервной системы. Негативными факторами в анамнезе считаются:
- гипоксия плода;
- угрозы прерывания беременности на различных сроках;
- травмы физической и психической природы;
- анемия матери и плода;
- заболевания мочеполовой системы инфекционной природы у матери;
- вредные условия работы у беременной женщины;
- роды стремительного, преждевременного или затяжного характера;
- тугое обвитие плода пуповиной во время родовой деятельности.
Врач при первичном осмотре обязан задать вопросы о наличии ушибов при падении, сотрясении головного мозга, травмах спинного мозга, операциях, связанных с различными отделами центральной нервной системы, а также выявить особенности стиля семейного воспитания и условия соблюдения гигиены. Определяются частота, периодичность и характер ночного энуреза, факторы наследственной природы и потенциальные возбудители заболевания, такие как стресс и нервное потрясение.
Лечение энуреза в подростковом возрасте проводится довольно успешно и в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Среди методов амбулаторного и стационарного лечения наибольшую эффективность получили следующие группы:
- методы коррекции поведенческих навыков;
- фармакологические методы.
Чаще всего с проблемой вылечить энурез обращаются родители пациентов подросткового возраста, которые уже испытали на практике все средства нетрадиционной медицины: отвары целебных трав, заговоры, гипнозы, внушения, ограничение жидкости, частые ночные пробуждения.
Первоочередной стратегией работы с подростком, перед тем как лечить заболевание медикаментозно, становится применение мотивационной терапии. Она призвана наладить положительные контакты ребенка с родителями.
Данная работа проводится в двух направлениях. Родители работают над избавлением от чувства вины, прекращают наказывать и ругать подростка за содеянное.
Специалист настраивает ребенка на положительный результат лечения, формируя личностную мотивацию.
Из рациона подростка полностью исключаются сладкие газированные напитки, кофе и крепкий чай — все то, что обладает ярко выраженным мочегонным эффектом. Сокращается количество жидкости, потребляемой незадолго до отхода ко сну.
Ребенку предлагается вести самостоятельный дневник или заполнять календарь его успехов и неудач, отмечая при этом дни возможных стрессовых ситуаций, расстройств и прочих факторов, способных спровоцировать ночное недержание.
Вылечить энурез в подростковом возрасте возможно в большинстве случаев при помощи медикаментозной терапии, если лечение мотивационными способами не показало своей эффективности на протяжении 2 и более месяцев.
Лекарственные препараты для лечения непроизвольного мочеиспускания у подростков образуют 3 основные группы:
- способствующие уменьшению образования мочи (на основе компонента десмопрессина);
- способствующие снижению нестабильности сокращения мочевого пузыря и повышению его удельной емкости (на основе оксибутинина);
- группа антидепрессантов (к примеру, Имипрамин).
Десмопрессин — это синтезированный аналог антидиуретических гормонов, который при приеме по схеме способствует снижению образования мочи в ночное время суток.
Препараты на его основе безопасны для детей и подростков, поскольку не оказывают влияния на сердечно-сосудистую систему организма и не изменяют артериальное давление, что крайне важно в период полового созревания.
Курс лечения препаратами на основе синтетического гормона составляет от 1,5 до 3 месяцев. Но данная группа лекарственных средств несовместима с одновременным приемом мочегонных лекарств.
Вторая группа — препараты на основе оксибутинина — по своей фармакологической сущности воздействует на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, снижая спазмы и вероятность непроизвольных сокращений органа в период сна.
Однако препараты, содержащие оксибутинин, обладают рядом побочных реакций: появляется ощущение сухости во рту, жажды, снижения остроты зрения, болей в животе, затрудненного акта мочеиспускания.
Врач назначает лекарственные препараты на основе сопоставления рисков течения заболевания энуреза и вероятности возникновения побочных эффектов.
Механизм действия антидепрессантов и назначения их при диагнозе ночного энуреза у подростков еще недостаточно обоснован.
Эти препараты призваны в некоторой степени подавлять позывы к непроизвольному мочеиспусканию за счет модуляции параметров нервной системы пациентов. Антидепрессанты предназначены для нормализации ночного сна и снижения сократимости гладкой мускулатуры мочевого пузыря.
Эффект от применения этих препаратов не является устойчивым, а среди побочных действий могут наблюдаться умственные и психомоторные расстройства.
Чем более многокомпонентным будет состав средства, тем большего эффекта удастся достичь.
Народная медицина в качестве основы для приготовления настоев предлагает травы зверобоя, золототысячника, мяты, цветков ромашки и березовых листьев.
Прекрасным диуретическим действием обладает укропное семя и ферментированные листья петрушки.
Высушенные листья, корневища или семена перечисленных растений заливаются кипятком и настаиваются на водяной бане или в термосе 1-2 часа. Полученную жидкость употребляют за полчаса до основных приемов пищи.
Причины энуреза у детей подросткового возраста различны и исследуются всесторонне специалистами области педиатрии, урологии, нейропсихологии, нейроурологии, патофизиологии и прочих смежных отраслей.
Помимо научного интереса, существует широкая практическая потребность в решении проблем энуреза у подростков. Это в первую очередь связано с нарушением социальной активности детей, вступивших в период полового созревания, и невозможности остаться с ночевкой в гостях или поехать в загородный лагерь.
Особо пристального внимания заслуживают мальчики в силу физиологического отставания в развитии от девочек.
Травы заваривают и пьют как некрепкий чай. При таком лечении из меню следует исключить арбуз, сельдерей, спаржу и виноград.
Смесь брусники и зверобоя
- столовая ложка ягод брусники;
- столовая ложка листьев брусники;
- столовая ложка травы зверобоя.
Ингредиенты смешивают, заливают тремя стаканами воды, кипятят 10 минут. Отвар настаивают один час, затем процеживают. Принимают по полстакана несколько раз в день.
Подорожник от энуреза
- 15 г листьев подорожника;
- стакан кипятка.
Подорожник заваривают кипятком, оставляют настаиваться на 20 минут. Принимают по столовой ложке не больше трех раз в день.
Рецепт на фиалке
- стакан кипятка;
- 20 г фиалки душистой.
Траву залить кипятком, прогревать на слабом огне 10 минут. Отвар процедить, принимать по 2 ложки три раза в день.
Лечение энуреза сельдью
Сельдь почистить, убрать все кости, филе порезать небольшими кусочками. Хранить нарезку в холодильнике. Давать ребенку по небольшому кусочку перед сном.
Упражнения от энуреза
Сесть на пол и двигаться правой ягодицей с распрямленной или согнутой ногой взад и вперед. При этом смотреть на правое плечо. Продвинуться таким образом на полтора метра вперед, затем вернуться в исходное положение.
Компресс от энуреза
Такой компресс стимулирует кровообращение внизу живота. В марлю помещают тертый имбирь, выжимают из него сок в емкость с горячей водой.
В раствор имбирного сока окунают полотенце, выжимают и прикладывают к низу живота. Сверху кладут сухую материю. Смоченное полотенце прикладывать каждые две-три минуты. Компрессы накладывать перед сном.
Компрессы являются достаточно сильными народными средствами.
Лечение сбором из шести трав
- спорыш;
- мята;
- зверобой;
- золототысячник;
- березовые листья;
- соцветия ромашки.
Травы перемешивают и измельчают в мясорубке. 30 г сырья заливают литром кипятка, выдерживают в термосе в течение восьми часов. Отвар принимают за полчаса до приема пищи по 50 мл. Отвар можно подсластить небольшим количеством меда или сахара. Курс лечения составляет три месяца.
Лечение сбором из пяти трав
- ежевичные листья;
- птичий горец;
- соцветия бессмертника;
- тысячелистник;
- зверобой.
Травы смешивают в одинаковых пропорциях, измельчают. 9 г сырья заливают полутора стаканами кипятка, выдерживают два часа в термосе. Настой процеживают, пьют за 20 минут до еды по полстакана. Прием прекращают за час до отхода ко сну.
Петрушка от энуреза
Настаивать в течение получаса залитые стаканом кипятка 3 г корешков. Принимать процеженный настой по стакану в день. Также можно настаивать залитые стаканом кипятка 3 г измельченные семена в течение восьми часов.
Лавровый отвар
Три небольших листа залить стаканом воды и прогревать на огне 10 минут, после чего дать настояться в течение часа. Принимать по полстакана трижды в день. Курс – неделя. Отвар из лавровых листьев повышает эффективность медикаментозного лечения ночного энуреза у детей.
Рецепт на чабреце
15 г высушенного чабреца залить горячей водой, поставить на умеренный огонь, выпаривать до достижения объема в одну треть. Принимать по 5 г настоя трижды в день. Курс лечения – полтора месяца. После окончания курса можно сделать перерыв в месяц, затем возобновить прием.
Средства народной медицины могут стать хорошим помощником в лечении энуреза у детей. Можно попробовать лечить ребенка разными народными методами. Также следует помнить о том, что лечение энуреза у детей не предполагает каких-либо экстренных действий, и расстройство в большинстве случаев проходит с возрастом. Перед использованием той или иной травы лучше проконсультироваться с врачом.
Если у ребенка бывают мочеиспускания в постель во время ночного сна, говорят о ночном энурезе. Такая проблема весьма распространена в детском возрасте. Современная медицина не относит ее к болезням, а называет этапом развития, во время которого ребенок осваивает функции собственного тела.
В зависимости от времени формирования «сторожевого» рефлекса выделяют такие виды недержания:
- Первичный. Ребенок еще не научился контролировать мочеиспускание. Это наиболее легкая форма, которая у 98% детей проходит самостоятельно без терапии.
- Вторичный. Ребенок уже научился в прошлом контролировать мочевой пузырь и дольше 6 месяцев его постель была сухой.
Если у ребенка развивается энурез после того, как он полгода контролировал мочеиспускание, проблему исправить тяжелее
В зависимости от симптоматики энурез бывает:
- Неосложненным. У ребенка отсутствуют другие отклонения помимо энуреза.
- Осложненным. У малыша отмечаются воспалительные болезни, нарушения развития и другие патологии.
В зависимости от реакции ребенка на проблему выделяют такие виды:
- Невротический. Такая форма недержания характерна для пугливого и очень стеснительного ребенка с поверхностным сном. Малыш очень переживает из-за неудач ночью, что приводит к нарушению сна.
- Неврозоподобный. Такая форма энуреза бывает у детей с истерическим поведением. Ребенок не очень переживает, когда видит мокрую постель до подросткового возраста, когда недержание способно стать причиной замкнутости и неврозов.
В норме ребенок учится контролировать свое мочеиспускание в ночное время к 6-летнему возрасту. При этом около 10% детей, которым исполнилось 6 лет, так и не освоили такой контроль. Со временем проблема становится более редкой. К 10-летнему возрасту недержание ночью отмечают у 5% детей, а к 18-летию – лишь у 1%. У мальчиков проблема отмечается вдвое чаще.
Если малыш до 6 лет не всегда контролирует мочеиспускание во сне, не стоит беспокоиться
Проблема недержания чаще появляется именно у мальчиков. К ней приводят такие факторы:
- Родовая травма, затронувшая спинной либо головной мозг.
- Длительное формирование условного рефлекса. У некоторых мальчиков выработка такого рефлекса происходит позже, чем у ровесников.
- Стрессовые ситуации. Энурез может возникнуть вследствие сильного испуга, постоянных ссор родителей, смены школы, переезда и подобных факторов, которые сильно повлияли на психику ребенка.
- Наследственность. Если недержание отмечалось у обоих родителей, то проблема возможна в 70-80% случаев. Если энурезом страдал один из родителей, у мальчика такая проблема будет в 30-40% случаев.
- Воспалительные болезни мочевого пузыря. Они определяются по результатам анализа мочи. Также к недержанию может привести врожденная патология мочевыводящих путей.
- Длительное использование памперсов. Ребенок привыкает, что после мочеиспускания постель не холодная и не мокрая.
- Нарушения гормональной сферы. При недостаточной выработке гормонов, влияющих на работу мочевого пузыря, объем выделяемой мочи и ее концентрацию, у ребенка появляется недержание.
- Гиперопека. Она часто наблюдается в неполной семье, когда мальчик воспитывается бабушкой или мамой. Из-за слишком сильной опеки ребенок подсознательно ведет себя, как малыш, поскольку у него есть ощущение, что он маленький.
- Гиперактивность. Когда ребенок сильно возбудим, то активность процессов в головном мозге преобладает над сигналами мочевого пузыря. И мозг просто не «слышит» позывов помочиться ночью.
- Нехватка внимания родителей. При таком дефиците ребенок подсознательно все делает для того, чтобы почувствовать заботу со стороны близких людей.
- Аллергии. Отмечают, что у мальчиков с аллергическими реакциями, а также с бронхиальной астмой эпизоды энуреза являются довольно частой проблемой.
Для устранения энуреза необходимо выявить причину бесконтрольного мочеиспускания во сне
Недержание может появиться в следующих ситуациях:
- Если освоение рефлексов немного задерживается. Некоторые девочки обучаются управлять рефлексами позже ровесниц.
- Как следствие стресса или психологической травмы. На девочку может повлиять развод родителей, появление второго ребенка в семье, смена места жительства, перевод в новый детский сад и подобные факторы.
- При очень крепком сне. Он бывает признаком либо врожденных особенностей работы нервной системы девочки, либо переутомления.
- Если девочка много пьет на ночь. К «мокрой постели» может привести и отпаивание во время простуды.
- При влиянии наследственного фактора. Он обуславливает выделение гормона вазопрессина, который уменьшает выработку мочи в ночное время. Нехватка данного гормона может передаться от родителей. Если у одного из них был в детском возрасте энурез, существует 30-процентная вероятность недержания у дочки. Если проблема имелась у обоих родителей, риск возникновения энуреза у девочки вырастает до 75%.
- При травмах спинного мозга и позвоночника. Они нарушают пути проведения импульсов от головного мозга, вследствие чего они не попадают к мочевому пузырю.
- Если есть задержка в развитии. При отставании у девочки формирование всех рефлексов происходит позже.
- Если развилась инфекция мочевых путей. Вследствие широкого и более короткого мочеспускательного канала у девочек в мочевой пузырь могут попадать микроорганизмы , развивающиеся на половых органах.
У девочек энурез бывает значительно реже, чем у мальчиков
В этом возрасте энурез отмечают у 5% детей и он часто бывает вторичным, однако может также тянуться с раннего возраста.
Основными причинами, из-за которых возможно недержание у подростка, считают:
- Стрессы. Ребенок может излишне остро воспринять напряженную обстановку в школе или семье, пострадать от физических наказаний, конфликтов со сверстниками, переезда, потери близкого человека и прочих стрессовых ситуаций.
- Психические заболевания. К недержанию могут привести неврозы и депрессивные состояния, что еще больше усугубляется переживаниями и подростковыми комплексами.
- Врожденные патологии. Они могут быть как в нервной системе, так и в органах мочевыделительной системы.
- Наследственную склонность. Как и в младшем возрасте, энурез у подростков может быть обусловлен такой проблемой у его родителей.
- Травмы. Они могут приводить к нарушению рефлекса мочеиспускания.
- Гормональную перестройку. Уровни гормонов изменяются в период сексуального созревания, поэтому возможен сбой производства гормонов, влияющих на мочеиспускание.
У подростков энурез может привести к разным психологическим проблемам
Ночной энурез почти всегда является для ребенка существенной проблемой, а если недержание развилось у подростка, то может вызвать серьезный комплекс неполноценности. Детям с энурезом сложно общаться с ровесниками, даже если другие дети не знают о такой проблеме.
Ребенок ощущает себя неполноценным, замыкается, стремится избежать контактов с другими детками, ищет уединения. Это может наложить отпечаток на характер – у детей с недержанием бывает озлобленность, нерешительность, агрессивность, неуверенность, которые переносятся во взрослую жизнь.
От реакции родителей во многом зависит успешное решение проблемы
Если ребенку исполнилось 6 лет, а он еще не полностью контролирует мочевой пузырь, следует провести дополнительное обследование.
Ребенку назначают анализы мочи (общий анализ мочи и пробу по Зимницкому) и УЗИ выделительной системы.
Во многих случаях дополнительно назначают МРТ, цистоскопию, ЭЭГ, рентген-обследование, осмотр невропатолога, эндокринолога, психиатра и других специалистов.
Способов устранения недержания существует довольно много, но эффективность их воздействия отличается в ситуации с каждым конкретным ребенком.
- Если энурез связан с гиперактивностью и возбудимостью нервной системы, ребенку назначают успокаивающие средства.
- При выявлении воспалительных и инфекционных процессов назначают антибиотики.
- При запаздывании развития нервной системы ребенку могут быть назначены ноотропные средства.
- При нарушениях выработки гормонов, влияющих на состав и объем мочи, а также функционирование мочевого пузыря, назначают десмопрессин.
Это очень эффективная методика борьбы с недержанием, которая заключается в использовании специального будильника. К нему подсоединяется датчик, который помещают ребенку в трусики. При первых капельках мочи, попавших на датчик, он срабатывает и передачей сигнала на будильник, в результате чего ребенок вынужден проснуться, выключить устройство и сходить в туалет.
Мочевой будильник считается эффективным способом борьбы с энурезом
Для улучшения функционирования мочевого пузыря и нервной системы рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Ребенку может быть назначена магнитотерапия, электрофорез, лечебный душ, иглоукалывание, электросон, курс лечебных ванн и другие методы физиотерапии. Также рекомендуется лечебная гимнастика и массаж.
Кроме того, ребенку с энурезом рекомендуют наладить режим дня и соблюдать определенную диету. Ограничиваются напитки в вечернее время, а на ночь ребенку дают пищу, помогающую задерживать воду в организме. Важно обеспечить достаточное поступление в детский рацион витаминов.
Налаженный режим дня поможет ребенку психологически успокоиться перед сном
Также ребенку можно дать:
- Отвар из молодых веток вишни и сушеных стеблей черники. Настояв заваренные растения 15 минут, в напиток добавляют немного меда и дают такой отвар ребенку дважды или трижды в день по стакану между приемами пищи.
- Отвар из семян укропа. Высушенные на сковороде семена (2 столовые ложки) заваривают в эмалированной емкости 0,5 л кипятка и оставляют на четыре часа. Пить такое средство следует перед едой 14 дней дважды в день.
- Настой из золототысячника и травы зверобоя. Каждое растение в сухом измельченном виде берут по половине стакана и заваривают 500 мл кипятка. Настояв в течение трех часов, отвар дают ребенку до еды по 3-4 раза ежедневно две недели.
- Чай из кукурузных рылец с медом. Чайную ложечку рылец заливают кипящей водой, а через 20-30 минут добавляют в напиток чайную ложку меда. Пить такой чай следует дважды в день.
- Чай из сушеных ягод и листьев брусники и высушенного зверобоя. Растения берут в пропорции 1 к 1, для одной порции заваривают две чайные ложечки измельченного сырья стаканом кипятка. Через 15 минут отвар следует выпить небольшими глотками (лучше после обеда).
- Шарики из измельченной скорлупы яиц и меда. Компоненты смешивают 1 к 1, делают шарики диаметром 2 сантиметра и дают ребенку ежедневно по 4 штуки в течение месяца.
Использование народных средств должно быть в комплексе с другими мероприятиями
- Постарайтесь ограждать ребенка от разных стрессовых ситуаций.
- Пусть ребенок отправляется в постель ежедневно в одно время, а за 3 часа до этого объем жидкости следует резко ограничить.
- Не допускайте активных игр непосредственно перед сном. В это время можно почитать, порисовать, посмотреть вместе нестрашные мультфильмы.
- Для уменьшения давления на мочевой пузырь вы можете подложить под матрас малыша валик в области таза малыша либо под коленями ребенка.
- Проследите, чтобы у ребенка не было переохлаждений. Как только у малыша замерзают ножки, мочевой пузырь будет наполняться рефлекторно.
- Ребенок непременно должен сходить помочиться перед сном. Если вы будите ребенка ночью для мочеиспусканий, не допускайте, чтобы он дремал в туалете.
- Купите для детской комнаты ночник, чтобы малыш не боялся отправиться в темноте в туалет, когда ему этого захочется.
- Заметив утром мокрую простынь, не ругайтесь и не расстраивайтесь на глазах у ребенка. Увидев вашу реакцию, малыш начнет думать, что у него очень серьезная проблема. Скажите ребенку, что такое часто бывает у деток, но со временем проходит.
- Любая методика лечения даст эффект, если вы внушите ребенку уверенность в том, что у него все получится.
источник
