Деменция или старческое слабоумие – приобретенная форма расстройства функций головного мозга. Своеобразная цена за длительный срок жизни со стойкой утратой навыков, функций, нарастающей агрессией по отношению к окружающим. Характерна для пожилых людей. У молодых развивается крайне редко, так как основной причиной является аддиктивное поведение. Лечение деменции препаратами – это способ замедлить разрушение личности.
Для лечения деменции не существует единого подхода, стандарта терапии, рекомендаций ВОЗ. Лечение старческой деменции препаратами проводится индивидуально, иногда методом проб и ошибок. При этом учитывают возраст пациента, причины умственного регресса – например, болезнь Альцгеймера – наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть патологического процесса.
Важно! Деменция неизлечима, и восстановить в полном объеме утраченные навыки невозможно. Но замедлить патологический процесс, облегчить родственникам уход за пациентом на настоящем этапе развития медицины – это объективная реальность.
Препараты при деменции у пожилых людей можно разделить на следующие группы:
- Нейропротекторы – препараты, улучшающие питание клеток мозга.
- Антагонисты кальция, ноотропы – для нормализации когнитивных функций.
- Антидепрессанты – для купирования сопутствующей депрессии, хронических болей.
- Антикоагулянты и антиагреганты – для профилактики кровоизлияний в сосудах мозга, предупреждения образования тромбов и эмболий.
- Дополнительно показаны препараты для нормализации давления.
Пациенту рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, употребления солений, маринадов, тяжелой пищи. На ранних этапах заболевания желательно уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.
Основными признаками легкой формы старческого слабоумия являются незначительное ухудшение памяти, затруднения при подборе слов, эмоциональная неустойчивость. Возможно развитие депрессии. Такие пациенты способны обслуживать себя самостоятельно в домашних условиях.
Список лекарств от деменции зависит от причин, вызвавших изменение в тканях головного мозга:
- Препараты для лечения болезни Альцгеймера, паркинсонизма – типичный представитель Ривастигмин. Лекарственное средство подавляет активность нейромедиаторов ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы. Активное вещество снижает скорость деградации ацетилхолина, что улучшает когнитивные функции пациента.
Дозировка подбирается индивидуально. Начинают с минимальных доз и постепенно наращивают их до достижения терапевтического эффекта. Капсулы следует принимать 2 раза в сутки.
- Нейропротекторы – Кортексин. Основным компонентом лекарственного средства является аминокислота глицин. Оказывает антиоксидантное действие, регулирует процессы возбуждения и торможения. Препарат выпускают в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных уколов.
Терапевтическую дозу вводят 1 раз в сутки. Длительность лечения может составлять до 20 дней. При необходимости курс повторяют через 1 месяц.
- При нарушении речевой функции – Акатинол. Препарат улучшает передачу нервных импульсов, повышает двигательную и умственную активность. Форма выпуска – таблетки.
Эффективную дозировку подбирают индивидуально, повышая количество препарата с шагом в 7 дней.
- Антидепрессанты или транквилизаторы на этой стадии заболевания назначают только при явных признаках депрессии, расстройства сна. Лучшим вариантом при легкой деменции являются седативные препараты на растительной основе.
На этой стадии перечень препаратов, назначаемых врачом невелик. Принимать их следует пожизненно. Это 1 основное лекарственное средство и вспомогательные на основе глицина и витаминных комплексов.
На этой стадии заболевания пожилой человек нуждается в постоянном внимании родственников, так как утрачиваются навыки в обращении с современной техникой, зачастую пациент не может открыть замок, дверь. Гигиенические навыки сохранены.
Таблетки от деменции на этой стадии:
- Ингибиторы ацетилхолинэстеразы – типичный представитель Экселон. Препарат является недорогим аналогом Ривастигмина. Но выполнен в виде трансдермального пластыря. Это позволяет облегчить уход за пациентом.
Дозировки подбирают индивидуально. Новую полоску наклеивают на кожные покровы только после удаления использованного пластыря.
- Антагонист NMDA-рецепторов – типичный представитель Мемантин. Препарат выполнен в таблетированной форме.
При умеренной форме деменции врач назначит лекарственные средства из 2 групп. Например, Экселон и Мемантин. Дополнительно показаны средства седации, снотворные препараты.
На этой стадии нарушения высшей нервной деятельности при отсутствии видимого улучшения в состоянии пациента лечение прекращают и подбирают лекарства от деменции с аналогичным действием, но с другими активными веществами.
Тяжелая форма заболевания – это несостоятельность пациента выполнять любые, даже элементарные, действия. Он не может контролировать физиологические нужды, двигаться. Сознание нарушено, появляется бред.
На последней стадии деменции активное лечение не проводится. Используются психотропные препараты для предупреждения старческого делирия, развития галлюцинаций. Кроме этого, показана симптоматическая терапия сопутствующих заболеваний при помощи обезболивающих лекарственных средств, антибиотиков при развитии сепсиса.
Основная терапия дополняется вспомогательными лекарственными средствами. Выбор медикаментов зависит от вида нарушений в головном мозге.
Основной задачей нейролептических лекарственных средств является купирование психозов, бреда, чрезмерного возбуждения. Кроме этого, существует стимулирующий тип антипсихотиков. Они применяются при явных признаках заторможенности.
Выбор лекарства от деменции для пожилых этой группы средств зависит от проявлений старческого слабоумия. Типичные представители:
Побочные эффекты – заторможенность, сонливость. Препараты выпускают как в таблетированной, так и в форме для инъекций.
Сосудистые лекарственные средства применяют в составе комплексной терапии при сосудистой форме деменции. Это профилактика тромбоза, ишемического инсульта. Типичные представители – аспирин и препараты на его основе, Контрикал.
Эти лекарственные средства используют как вспомогательную терапию. Старческое слабоумие сопровождается нарушением сна, развитием фобических расстройств. На начальных стадиях заболевания показано назначение препаратов на растительной основе.
При прогрессировании деменции применяют:
- Феназепам – средство экстренной терапии. Используется, чтобы снять психоз. Постоянный прием не рекомендуется.
- Фенибут – улучшает кровоснабжение мозга. На фоне приема отмечается улучшение скорости реакции, снижается тревожность, нормализуется сон.
- Сонапакс – комплексное лекарственное средство. Оказывает успокоительное и снотворное действие.
Дозировки этих препаратов подбираются строго индивидуально. Запрещено превышать рекомендованные дозы и кратность приема.
Для улучшения эмоционального состояния пациента применяют как успокоительные препараты, такие как Сонапакс и Фенибут, так и антидепрессанты.
Препаратами выбора могут быть:
Выбор подобного средства – это прерогатива врача. Дозировки подбираются индивидуально. Препараты оказывают успокоительное и снотворное действие.
Психотические расстройства выражаются в агрессивном поведении, склонности к бродяжничеству, раздражительности и психозу. Лечение должно контролироваться и при неэффективности врач должен подобрать замену.
Препаратом выбора может стать Галоперидол, соли вальпроевой кислоты, средства группы Бензодиазепины.
В половине случаев у родственников, ухаживающих за пациентом с деменцией, также наблюдаются депрессивные состояния. Поэтому рекомендована психотерапия и применение успокоительных лекарственных средств.
Витаминные комплексы являются средством вспомогательной терапии. Пациенту с деменцией назначают препараты группы В – Нейровитан, Нейробион, Неовитам. Они предупреждают старение и демиелинизацию нервных волокон, повышают устойчивость к стрессам.
Дополнительно показано назначение витаминов С и Е в качестве иммуномодуляторов и антиоксидантов, с целью профилактики инсультов.
Деменция – тяжелое состояние. Не лечить ее нельзя, так как последствия могут быть непредсказуемыми и опасными для здоровья как больного, так и родственников. Но и вылечить ее на настоящем этапе развития медицины невозможно.
источник
Старческая деменция характеризуется ослаблением умственных способностей человека, нарушением памяти, утратой бытовых навыков самообслуживания. Лечение препаратами старческой деменции направлено на замедление дегенеративных процессов в головном мозге и улучшения качества жизни пациента. Препараты при деменции не способны остановить патологию, но они снижают выраженность клинических проявлений и нормализуют состояние человека. Лечение деменции препаратами должен назначать только квалифицированный невролог. В Юсуповской больнице можно пройти курс лечения и получить рекомендации для дальнейшего ухода за больным со старческой деменцией.
Лекарства при старческой деменции необходимо начинать принимать как можно раньше, но только после консультации у специалиста. Чем менее выражены симптомы деменции у пожилых людей, тем больше шансов, что лекарства помогут сохранить интеллектуальные способности человека надолго.
Лекарства при деменции на начальном этапе способствуют устранению угнетенного состояния, повышают настроение, снимают тревожность. К ним относятся:
- Флуоксетин: легкий антидепрессант;
- Венлафаксин: эффективен при развитии шизофрении, депрессии;
- Арисепт: относится к препарату выбора для лечения болезни Альцгеймера легкой и средней тяжести;
- Нейромидин: способствует устранению когнитивных нарушений.
Лекарства от деменции для пожилых людей с умеренными дегенеративными нарушениями:
- Лекарство от деменции Мемантин (Акатинол Мемантин): замедляет разрушение серого вещества головного мозга, нормализует метаболические процессы. Способствует повышению концентрации внимания, помогает улучшить состояние памяти. Препарат используется в лечении болезни Альцгеймера и Паркинсона. Цена на лекарство от деменции Акатинол Мемантин составляет от 1600 рублей;
- Ривастигмин: замедляет распад ацетилхолина. Препятствует формированию амилоидных бляшек, улучшает память, повышает мозговую активность;
- Церебролизин: препарат имеет пролонгированное действие, поэтому эффективен на любых стадиях деменции. Способствует улучшению мозговой деятельности, стимулирует образование новых клеток.
Препараты от деменции у пожилых людей на тяжелой стадии:
- Рисперидон: используется для лечения деменции с признаками шизофрении. Способствует снижению выраженности агрессивности, бреда, галлюцинаций. Снимает враждебность, возвращает адекватность мышления;
- Оланзапин: также используется для лечения деменции шизофренического типа. Улучшает когнитивные функции, устраняет депрессию. Высоко эффективен при галлюцинациях.
Лекарства при сосудистой деменции могут быть использованы те же, что и при других видах слабоумия. Но дополнительно могут назначаться препараты при сосудистой деменции для улучшения кровообращения в головном мозге:
- Сосудорасширяющие препараты;
- Спазмолитики;
- Сосудосуживающие средства;
- Блокаторы кальциевых каналов.
Лекарство от деменции должно подбираться строго квалифицированным врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния больного и значительным нарушениям работы его организма.
Нейролептические лекарства при деменции у пожилых людей способствуют устранению навязчивых и бредовых идей, чрезмерного возбуждения или заторможенности. Наиболее популярными нейролептическими препаратами при старческой деменции являются:
- Пропазин: снимает депрессию, тревогу, навязчивые идеи, тревожное состояние. Обладает успокаивающим эффектом;
- Тизерцин: устраняет тревожность, избавляет от бреда. Может действовать как снотворное;
- Аминазин: препарат из группы транквилизаторов. Обладает сильным успокаивающим действием.
Вспомогательные препараты для лечения деменции у пожилых помогают наладить сон, улучшить эмоциональное состояние, устранить тревожность.
Как успокоительное средство от деменции используют:
- Феназепам: применяют в качестве лекарства при старческой деменции с психозом. Помогает устранить приступ. Не рекомендуется для постоянного использования;
- Фенибут: помогает нормализовать сон, снимает тревожность, улучшает скорость реакций;
- Сонапакс: препарат обладает успокоительным и снотворным действием.
Галоперидол может быть использовано как лекарство при деменции для подавления агрессии, однако, он имеет множество побочный реакций.
В Юсуповской больнице лечение деменции выполняется в специализированном отделении неврологии. Препараты против деменции назначают исходя из индивидуальных особенностей пациента:
- Возраст;
- Причина деменции;
- Клинические проявления;
- Реакция на лекарственные средства;
- Наличие сопутствующих патологий.
Лекарственные препараты при деменции назначаются в комплексе для достижения максимального терапевтического эффекта.
Лечение пациентов может проходить в стационаре, где созданы все условия для комфортного пребывания. Уход за пациентом осуществляет квалифицированный персонал, знающий специфику работы с данными больными. При необходимости возможно обучение близких пациента для совершения ухода в домашних условиях.
Кроме медикаментозного лечения, пациенты проходят различные виды терапии для улучшения мозговой активности. Больным и их близким оказывается психологическая поддержка.
источник
8 (495) 181-98-94 Круглосуточно
Добрынина Анна Григорьевна Руководитель портала
Проживание с людьми преклонного возраста иногда создает массу сложностей. Порой это становится испытанием как для них самих, так и для родных людей. Бывает, что годы неблагоприятно сказываются на здоровье, и пожилому человеку требуется постоянный врачебный уход, организовать который на дому очень сложно. При этом сами люди в возрасте часто унывают, чувствуя себя обузой для родственников. В такой ситуации пансионат для пожилых становится единственным разумным выходом.
Выбрать подходящий пансионат для пожилых людей — не такая простая задача, обязательно нужно обратить внимание на детали. Мы понимаем, как страшно отдавать родственника в чужие руки. Но Ваш близкий человек может нуждаться в уходе, который Вы не сможете ему предоставить из-за отсутствия времени и навыков. Чтобы обеспечить людям преклонного возраста полноценный уход, мы создали сеть пансионатов для пожилых людей «Старшее поколение».
Уход и заботу 24/7. Полный гигиенический и косметический уход и постоянный мониторинг состояния здоровья.
Опытных специалистов. Круглосуточный уход за постояльцами профессиональными (весь персонал граждане РФ).
Сбалансированное питание 5-разовое полноценное и диетическое питание.
Ежедневный разнообразный досуг. Разнообразные игры, прослушивание музыки и просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
Индивидуальную работу психологов. Арт-терапия и музыкальные занятия, кпражнения, развивающее мышление и занятия по развитию мелкой моторики
Еженедельный осмотр профильных врачей. У нас только высококвалифицированные специалисты.
Комфортные и безопасные условия. Благоустроенные загородные дома, прекрасная природа и чистый воздух. Возможность организовать личное пространство по своему усмотрению (для лежачих постояльцев специализированные удобные кровати).
Транспортировку и прием в день обращения. Оставьте заявку — мы доставим и разместим Вашего близкого человека в рансионате в этот же день.
Убедитесь в качестве наших услуг сами: оставьте заявку и получите 10 дней проживания в пансионате совершенно бесплатно!
Выберите комфортный пансионат для Вашего близкого человека для проживания в уюте, заботе и любви!
Вопросы, рассмотренные в материале:
- Каковы стадии развития деменции
- Какие препараты применяются на начальной, умеренной и тяжелой стадии болезни
- Какие препараты от деменции лучше использовать для пожилых после инсульта
- Какие препараты от деменции можно купить без рецепта
Среди тяжелых недугов, подстерегающих людей после 65 лет, именно старческая деменция — болезнь, создающая серьезные проблемы для пожилого человека и его близких. Память больного, поведение, речь претерпевают изменения, которых он даже не осознает. Есть ли возможность облегчить состояние человека, какие препараты от деменции у пожилых могут помочь? Как раз об этом и пойдет речь дальше.
Старческая деменция — заболевание, влекущее серьезные нарушения нервной системы и расстройства психики вследствие органического поражения головного мозга.
По степени масштабов нарушений, затронувших нервные ткани головного мозга, можно провести следующую классификацию недуга:
- Легкая степень. Не наблюдается нарушений в способности самостоятельных действий на бытовом уровне, координация движений и ориентация в пространстве и времени в норме. Однако можно заметить снижение социальной активности, потерю интереса к событиям и людям. Человеком овладевает апатия, нежелание общаться. Он становится рассеянным, часто страдает забывчивостью. Свое состояние больной, тем не менее, оценивает реально и понимает, что нуждается в лечении.
- Умеренная степень. На этой стадии заболевания требуется постоянный контроль и помощь семьи. Больной все больше теряет память и навыки, необходимые в обычной жизни: не в состоянии пользоваться бытовой техникой, не ориентируется в пространстве и времени, нарушает правила общения с окружающими. Естественно, что он больше не может оставаться один дома или выходить на улицу без сопровождающего.
- Тяжелая степень. Человек теряет возможность критически оценивать свое состояние, а также навыки элементарных действий в быту и в процессе ухода за собой. Более того, он лишается способности мыслить и говорить, перестает узнавать членов своей семьи и знакомых, теряет контроль над естественными потребностями организма. На этом этапе болезни необходим круглосуточный уход и наблюдение.
Рекомендуемые статьи по данной теме:
Основные препараты, которые прописывают для облегчения чувства подавленности и поднятия настроения, — антидепрессанты нового поколения: Флуоксетин, Венлафаксин.
Применяется при различных расстройствах психики, при частой депрессии и шизофрении. Негативное действие: проявление легкого наркотического состояния. Это результат выраженной блокады норадреналина в местах осуществления связи нейронов и контактов между ними.
- Флуоксетин (Портал).
В случае, когда состояние пациента не вызывает особой тревоги и характеризуется как легкая депрессия, используют Флуоксетин, более известный как Портал (производства фирмы ЛЕК). Этот препарат от деменции для пожилых усваивается лучше, действует мягче и переносится легче, чем тот, о котором говорилось выше. Побочные явления незначительные, единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость.
Проблемы с речью, памятью, мышлением помогают решить такие препараты от деменции, как Арисепт, Нейромидин.
Применяется для лечения симптоматики слабоумия легкой и средней тяжести, сходной с болезнью Альцгеймера. При назначении препарата следует исключить больных с легочной недостаточностью. Также нельзя его рекомендовать, если уже прописаны другие ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Побочными явлениями могут быть диарея, тошнота, рвота.
Показан больным с когнитивными расстройствами центральной нервной системы. С его помощью активируются импульсы, проходящие по нервным волокнам между периферической и центральной нервной системой, а также по нервно-мышечным соединениям. Восстанавливается движение конечностей и возвращаются навыки поведения в быту. Противопоказания: эпилепсия, нарушения вестибулярного аппарата, бронхиальная астма.
Существует группа антидепрессантов, которые рекомендуются при начальной стадии заболевания. Это Хлорпротиксен, Циталопрам (Целекса), Флуоксетин (Прозак). Однако у больных деменцией они могут вызывать бред и общее ухудшение, поэтому при их приеме нужен контроль.
При нарушении сна и возникающем состоянии тревоги хорошо помогают успокоительные препараты, созданные с применением растительных компонентов: корня валерианы в форме экстракта, настойки пиона, пустырника (к таким, например, относится Новопассит). Данные лекарственные средства безопасны, но принимать их нужно длительное время, так как они не относятся к сильнодействующим.
При переходе болезни во вторую стадию перечень самостоятельных действий больного сокращается до выполнения простых бытовых манипуляций. На этом этапе назначают другую группу препаратов.
В составе препарата присутствуют низкомолекулярные пептиды в соединении с аминокислотами, что положительно действует на работу головного мозга. А именно: защищает нейроны от факторов, действующих угнетающе, и стимулирует межклеточный обмен. В результате улучшается память, внимание, активируется мышление больного. Курс лечения составляет обычно от 4 до 6 недель. Способ введения препарата — внутривенно с помощью капельницы. Данное средство действует пролонгированно: накапливаясь в организме, создает долговременный терапевтический эффект.
Предназначен для улучшения снабжения кислородом клеток головного мозга и повышения активности внутриклеточного метаболизма. Применяется внутривенно через капельницу в течение двух недель, далее в таблетках. Во время лечения и после него стабилизируются когнитивные функции, ослабевают психоэмоциональные симптомы деменции.
- Акатинол Мемантин.
Способствует нормализации обмена веществ и улучшению передачи импульсов головного мозга, возвращению памяти, концентрации внимания, ускорению процесса мышления. В результате приема препарата у больного восстанавливаются навыки практических действий в быту и уходе за собой. Незначительные побочные эффекты не препятствуют лечению деменции и ее проявлений:
- Болезни Альцгеймера.
- Болезни Паркинсона.
- Утраты воспоминаний.
- Низкого уровня сосредоточенности.
- Ривастигмин (Альценорм)
Служит для снижения распада ацетилхолина, налаживания связей между нейронами путем накапливания в сером веществе мозга и гиппокампе. При этом падает скорость образования амилоидных бляшек, которые разрушают нейроны. Как результат — память улучшается, качество жизни повышается.
Тяжелая степень заболевания характеризуется общей деградацией личности. Больной уже не узнает родных и знакомых, не может самостоятельно есть и ухаживать за собой. Его преследует бред и страх агрессии со стороны других людей.
На этом этапе лечащий врач выписывает Галопиредол или препараты-аналоги нового поколения: Оланзапин, Рисперидон. Параллельно продолжается прием лекарственных средств, назначенных ранее: антидепрессантов, успокоительных и для улучшения памяти.
Показанием для применения является деменция шизофренического типа: появление у больного психозов, бреда и галлюцинаций. Прием препарата гасит вспышки агрессии и раздражительности, уменьшает враждебность и подозрительность, чувство тревоги, отрешенности или вины, выводит из депрессии. Человек начинает адекватно мыслить и общаться, к нему возвращается речь. Противопоказаниями служат болезнь Паркинсона и эпилепсия.
Этот препарат назначают сегодня вместо Галопиредола. Кроме того, что он эффективен при галлюцинациях, хорошо снимает депрессию, тревогу, напряженность и другие психические отклонения. Показан при деменции шизофренического вида. По данным исследования, Оланзапин превосходит Галопиредол по улучшению когнитивных функций и восстановлению психических нарушений. Рецидивы при лечении Оланзапином происходят гораздо реже. Принимать препарат надо при нарушениях речи, снижении социальной активности, острых маниакальных приступах, шизофрении, слабоумии.
Лекарство повышает риск развития сахарного диабета, гипертонии, повышения веса, онкологии, желчекаменной болезни, инфаркта миокарда, инсульта. Поэтому оно противопоказано людям, склонным к этим патологиям.
- Пластырь Экселон.
Использование этого средства удобно для больного, так как не требует особых навыков. Пластырь служит для обеспечения постоянного поступления через кожу лекарственного препарата Ривастигмина. Нужно только наклеивать пластырь на участок тела, где нет тесного контакта с одеждой, ежедневно в одно и то же время. Это обеспечит поступление в кровь строго определенного количества действующего вещества. Больной может принимать водные процедуры, плавать в бассейне. Не допускается только посещение сауны или бани.
Группа лекарственных средств — нейролептики и сосудистые препараты — используются именно при этом диагнозе. Если течение болезни сопровождается психопатией, чувством тревоги и беспокойством, страхами и бредом, а также болезнью Альцгеймера, больному будут необходимы лекарства Пропазин, Аминазин, Тизерцин, Этаперазин, Меллерил, Модитен. О некоторых из них расскажем подробнее.
Обладает седативным (успокаивающим) и снотворным эффектом. Снижает тревогу, проявления депрессии и фобии. Не порождает тремора и шаркающего шага. Однако бреда и видений не устраняет.
- Тизерцин (Левомепромазин).
Избавляет от чувства тревоги более эффективно, чем Аминазин. Устраняет бред. При малых дозах действует как снотворное.
Большая проблема для пожилых людей — работа сосудов. Артерии головного мозга должны иметь хорошую проходимость. Чтобы избавить их от атеросклеротических бляшек, расширить просвет и снизить спазмы, разработаны специальные препараты. Лекарства, антагонисты кальция, убирают спазмы артерий, при этом напряжение вен почти не падает. Нормализуется кровоснабжение кислородом, который доставляется в мозг без препятствий. Сейчас используется второе поколение препаратов и идет работа над третьим.
Второе поколение данной группы:
- Исрадипин (Ломир).
- Анипамин, Галлопамил, Фалипамин.
- Фелодипин (Плендил), Амлодипин (Норвакс).
- Клентиазем.
Позитивные свойства этих лекарств в сравнении с другими препаратами:
- пролонгированное действие;
- действуют избирательно;
- имеют минимум побочных действий.
Альтернативой данным препаратам могут служить медикаменты на растительной основе: барвинок, гинкго билоба, витамины группы В и Р и производные никотиновой кислоты. Но прежде чем принимать эти лекарственные средства, которые практически не имеют противопоказаний, нужно посоветоваться с врачом. Только специалист сможет составить схему лечения с учетом состояния организма и имеющейся патологии.
Если у человека недостаточный кровоток носит хронический характер, то слабоумие развивается медленно. Но в случае инсульта деменция может возникнуть вдруг и сразу. Опасность несет именно кровотечение в том отделе мозга, который отвечает за умственную функцию. Могут возникнуть единичные признаки ухудшения работы мозга, но это не будет слабоумием. А вот когда нарушения образуют целый комплекс, нужно говорить о деградации ума вследствие инсульта.
Симптомы постинсультной деменции:
- стойкое ухудшение памяти;
- неуверенная, шатающаяся походка;
- наличие явных признаков невралгии;
- потеря способности к счету;
- затрудненная речь при разговоре и чтении;
- неадекватное мышление;
- сложность при анализе;
- депрессивное состояние;
- человек теряется как личность;
- невозможность пользоваться знаниями.
В такой ситуации необходимо применять медикаменты разных групп:
- психостимуляторы — запускают защитные функции ЦНС (кофеин, Мезокарб);
- ноотропы — активируют работу мозга, улучшают память (Пирацетам, Оксицитам);
- глютаминовая кислота, Кавинтон — улучшают обмен веществ и кровоснабжение головного мозга;
- Арбифлекс, Курантил — улучшают мозговое кровообращение;
- комплекс витаминов;
- Мезапам, Феназепам — заглушают испуг и тоску.
Больные со старческим слабоумием зачастую страдают бессонницей, бредовым состоянием, им являются видения, мучает ипохондрия, на фоне тревоги возникает агрессия. Нужно стараться улучшить состояние таких больных, проводя лечение. Ведь эти симптомы углубляют развитие деменции.
- Сонапакс (Тиоридазин).
Данный препарат может служить одновременно нейролептиком, антидепрессантом и транквилизатором. Плюс его используют как седативное, снотворное и антиманиакальное средство. Но это еще не весь список того, что может Сонапакс. В его арсенале борьба с фобиями, тревогой, агрессивным состоянием. Им лечат депрессию, а также различные варианты деменции: сосудистую, альцгеймеровскую и комбинированную. Данное лекарственное средство применяют для снятия двигательного возбуждения и нарушений сна.
А этот препарат не рекомендуют применять часто. Исключение — острое состояние, да и то прием одноразовый. При прохождении целого курса лечения наблюдается ухудшение самочувствия и прогресс слабоумия.
Это более действенное лекарственное средство. Положительные свойства:
- улучшает импульсные связи между клетками головного мозга;
- понижает тонус сосудов;
- нормализует процесс метаболизма мозга;
- улучшает кровообращение и насыщение кислородом нейронов;
- убирает тревогу и страх;
- снижает напряжение;
- налаживает нормальный, своевременный сон;
- восстанавливает воспоминания;
- ускоряет реакцию;
- нормализует координацию движений;
- возвращает адекватную речь;
- повышает умственную и физическую работоспособность при длительном приеме.
Главная рекомендация: строго придерживаться всех назначений врача. Это касается дозировки, длительности курса и самих лекарственных средств.
Если близкие люди имеют представление о реальном состоянии больного деменцией и знают, как ему помочь без обращения к врачу, в аптеках можно приобрести без рецепта некоторые препараты.
Нейролептик, применяется в качестве вспомогательного вещества. Действует как противосудорожное и успокаивающее средство, борется с бредом и галлюцинациями, рекомендуется в качестве снотворного. Существуют и противопоказания к применению: миелома, лейкоз, аутоиммунные заболевания, нарушения в работе почек, а также гиперчувствительность к составляющим препарата. Аналогами являются Циркадин и Вита-мелатонин.
Еще один препарат, имеющий широкое применение при деменции, так как обладает снотворным и седативным воздействием. Форма выпуска — таблетки, что исключает трудности в дозировке и использовании. При неверной дозировке могут возникнуть побочные эффекты.
Не допускается прием этого препарата при заболеваниях мочевыводящих путей, врожденной галактоземии, закрытоугольной глаукоме, повышенной чувствительности к веществам в его составе.
Отзывы пожилых пациентов об этом препарате от деменции показывают, что они довольны действиями медикамента. Есть у него и аналоги: Бромкамфора, Алора, Адонис-Бром.
Это селективный анксиоолитик, способный улучшить когнитивные функции. Рекомендован при деменции и астении. Препарат примечателен тем, что имеет очень мало противопоказаний. Единственный запрет на его прием — индивидуальная повышенная чувствительность к его составу. К положительным качествам нужно отнести и пролонгированность его действия. Аналогами являются Адаптол, Транквилар, Мебикал.
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
- Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
- 5-разовое полноценное и диетическое питание.
- 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
- Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
- Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
- Еженедельный осмотр профильных врачей.
- Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:
8 (495) 181-98-94 круглосуточно.
источник
Деменция у пожилых людей – это органическая патология, проявляющаяся слабоумием, изменением интеллекта, потерей воспоминаний и бытовых привычек. Какие существуют препараты для лечения деменции мы рассмотрим в этой статье.
Медикаменты, снимающие угнетенное состояние, антидепрессанты прописывают для улучшения настроения больного деменцией.
Медикаменты нового поколения: Флуоксетин, Венлафаксин.
Назначают при шизофрении и различных психических расстройствах, при наличии депрессии.
Отрицательное действие – легкое наркотическое побочное явление, связано с выраженной блокадой норадреналина в месте контактов между нейронами, где осуществляется связь.
От более легких депрессивных состояний. Он оказывает более мягкое воздействие, чем предыдущее лекарство. Препарат успокаивает и стимулирует пациента. Его часто используют при амбулаторном лечении.
Фирма ЛЕК выпускает это лекарство как Портал, который легко усваивается больными. Побочных явлений почти нет.
Противопоказанием является лишь непереносимость Флуоксетина.
Проблемы с речью, памятью, мышлением помогают решить такие препараты от деменции, как Арисепт, Нейромидин.
Эти таблетки назначают для симптоматического лечения слабоумия Альцгеймеровского типа легкой и средней тяжести.
Необходимо избегать назначения пациентам с легочными заболеваниями. Не рекомендуют принимать одновременно с другими ингибиторами ацетилхолинэстеразы.
Возможны побочные явления в виде диареи, тошноты, рвоты.
Стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, нервно-мышечным соединениям между центральной нервной системой и периферической. Это помогает восстанавливать привычные бытовые навыки человека и движение конечностей.
Назначают при заболеваниях ЦНС с когнитивными расстройствами. Противопоказано при эпилепсии, бронхиальной астме, вестибулярных нарушениях.
При развитии средней степени патологии старческое слабоумие прогрессирует.
Отмечаются:
- нарушения запоминания;
- путаются мысли;
- теряются рутинные привычки;
- неправильная ориентировка по времени и пространству;
- бредовые видения;
- грубое поведение;
- неряшливость;
- угрюмость;
- депрессия.
Средства, используемые в этот период – это Акатинол Мемантина и ингибитор ацетилхолистеразы (Донепезин, Ривастигмин). Часто хватает только Мемантина или Ривастигмина. Эти лекарства пациентам с деменцией рекомендовано принимать пожизненно.
Нормализует обмен веществ в головном мозгу и усиливает передачу импульсов. Восстанавливает воспоминания, облегчает концентрацию внимания, ускоряет процесс мышления, выполнение практических бытовых обязанностей.
Побочных явлений мало, лечение переносится безболезненно.
Показан для лечения деменции:
- синдрома Альцгеймера;
- Паркинсонизма;
- сосудов;
- смешанного типа;
- при утрате воспоминаний;
- плохой сосредоточенности;
- восприимчивости всего нового, не доходящих до стадии слабоумия.
Тормозит распад ацетилхолина. Накапливаясь в сером веществе мозга и гиппокампе, Ривастигмин налаживает связи между нейронами. Препарат затрудняет образование амилоидных бляшек, разрушающих нейроны.
В результате улучшается память, повышается активность повседневной деятельности.
Состоит из низкомолекулярных пептидов и аминокислот, отличается разносторонним позитивным влиянием на мозг. Благодаря ему происходит увеличение способности воспринимать новую информацию. Маразм отступает, самочувствие больного становится легче.
Улучшение работы мозга происходит на долгий срок. При деменции разного типа церебролизин действует позитивно, отлично переносится и не оказывает негативных явлений. Препарат предохраняет мозги от разрушения и стимулирует образование новых клеток.
В заключительной степени слабоумия у человека происходит тотальная деградация личности. Человек перестает узнавать родственников, самостоятельно не ест, не умывается. Больной видит бредовые видения и может грубить от страха, что на него нападают.
В таких случаях врачи назначают Галопиредол и лекарства нового поколения аналогичного действия: Оланзапин; Рисперидон. Все остальные препараты остаются теми же, что и в ранних стадиях, антидепрессанты, успокоительные и улучшающие память.
Выписывают, когда у человека обнаруживаются психозы, бред и галлюцинации. Также медикамент снижает раздражительность и агрессию.
От приема уменьшается враждебность пациента, подозрительность, тревога, чувство вины, депрессия, отрешенность. Возвращается адекватное мышление, нормализуется речь и социальное общение. Противопоказан препарат при болезни Паркинсона и эпилепсии. Показан при деменции шизофренического типа.
Назначают сегодня вместо Галопиредола. Кроме того, что он эффективен при галлюцинациях, снимает депрессию, тревогу, напряженность и другие психические отклонения. Показан при деменции шизофренического вида.
По данным исследования, Оланзапин превосходит Галопиредол по улучшению когнитивных функций, восстанавливает психические нарушения. Рецидивы при лечении Оланзапином происходят гораздо реже.
Показано при нарушениях речи, снижении социальной активности, острых маниакальных приступах, шизофрении, слабоумии.
Лекарство повышает риск развития сахарного диабета, гипертонии, повышения веса, онкологии, желчекаменной болезни, инфаркта миокарда, инсульта. Поэтому противопоказан людям, склонным к этим патологиям.
К нейролептикам относятся: Аминазин, Тизерцин, Меллерил, Этаперазин, Модитен и другие. Подробнее напишем о некоторых.
Устраняет депрессивный эффект, тревогу, фобии. Обладает седативным, снотворным действием. Не вызывает тремора и шаркающую походку, не устраняет бред и видения.
Лучше снимает чувство тревоги чем Аминазин. Применяется для избавления от бреда. В небольших количествах действует как снотворное.
Для улучшения проходимости артерий мозга разработаны препараты, уменьшающие атеросклеротические бляшки и расширяющие просвет в сосудах, снижения спазма.
Еще созданы лекарства, антагонисты кальция, которые снижают спазм с артерий, почти не уменьшают напряжение вен. Под их воздействием кровоснабжение нормализуется, насыщенная кислородом кровь омывает извилины беспрепятственно. Такие лекарства успешно используются и скоро будет выпущено уже 3-е их поколение.
Ко второму поколению относятся:
- Исрадипин (Ломир);
- Анипамин, Галлопамил, Фалипамин;
- Фелодипин (Плендил), Амлодипин (Норвакс);
- Клентиазем.
Данные препараты обладают позитивными воздействиями:
- пролонгированным действием;
- проявляют избирательное воздействие;
- отличаются меньшими побочными эффектами.
Для укрепления сосудов пьют витамины группы В и Р. Также медикаменты на травяной основе: Барвинка, Гинкго Билоба, также производные никотиновой кислоты.
Несмотря на то, что таблетки на травах, их нельзя принимать без консультации врача. Хотя они практически не отмечены противопоказаниями. Врач назначает оптимальную схему, учитывая состояние человека и типа патологии.
Актовегин ускоряет транспортировку глюкозы и кислорода в нервные ткани, что повышает энергетический мозговой потенциал. Улучшаются бытовые навыки, понижаются симптомы старости, зависимость пациента от окружающих. Рекомендуют для лечения деменции сосудистой.
Старческое слабоумие нередко приводит к бессоннице, тревожным настроениям, ипохондрии, неожиданной агрессии, даже бреду и видениям. Такие симптомы следует лечить чтобы улучшить состояние больного. Депрессии и плохой сон усугубляют прогресс деменции.
Сочетает в себе свойства нейролептика, антидепрессанта и транквилизатора. Этот уникальный медикамент также работает как снотворное, седативное средство, а также антиманиакальное. Сонапакс убирает фобии, тревоги, враждебное напряжение.
Используют Сонапакс от депрессий и деменции различных вариантов: сосудистой, Альцгеймеровской, комбинированной. Медикамент снимает двигательные возбуждения, лечит сбои сна. За спокойным пациентом легче ухаживать.
От бессонницы применять не советуют. Разве что только одноразово, при остром состоянии. Прогресс слабоумия при курсовом приеме Феназепама усиливается, самочувствие пациента ухудшается.
Известен различными позитивными воздействиями:
- налаживает связи между клетками мозга, с помощью импульсов;
- нормализует обменные процессы мозга;
- улучшает кровообращение и насыщение кислородом нейронов;
- снижает тонус сосудов;
- проходит страх;
- исчезает тревога;
- спадает напряжение;
- возвращается нормальный, своевременный сон;
- возвращаются воспоминания;
- ускоряется реакция;
- нормализуется координация движений;
- налаживается адекватная речь;
- повышается умственная и физическая работоспособность при длительном приеме.
ВОЗ признала деменцию одним из приоритетов здравоохранения. По рекомендации всемирной организации здравоохранения разработан целый план работ:
- о повышении информированности населения о деменции;
- создание благоприятных условий для пациентов с деменцией;
- профилактика деменции, своевременная диагностика, уход, лечение;
- исследования, новые разработки;
- поддержка тех, кто осуществляет уход за больными деменцией.
источник
