Не знаю насколько важен будет такой пост, но думаю, что не будет лишним. Здесь можно поделиться информацией, опытом и наблюдениями от действия тех или иных лекарств при лечении деменции.
http://www.medzi.ru/ishue/0007/362/index.html
На днях нашла информацию о ноотропном лекарстве инстенон.( к великой радости увидела знакомую фамилию автора) Поскольку мне это лекарство не было знакомо, решила почитать. Есть у кого нибудь опыт применения? Если есть, то поделитесь мнениями!
Доброго времени суток. Я всего лиш психолог по образованию, работаю в интернате для пожилых и инвалидов. я не имею права советовать никакие препараты, могу лишь порекомендовать вам проконсультироваться о их применении с неврологом. при болезни Альцгеймера считаю эффективным применение препарата глиателин, при ДЭП и СД считаю эффективными препараты — актовегин, винпотропил и церебролизин.
Рамиль! Препараты возможно и хорошие, мою маму лет 10 ими лечили, но итог один–деменция.
Я меня интересует Меманталь(Испания), знакомые врачи обратили мое внимание на него, он,возможно, в списке бесплатных.
Таня, совершенно верно, только у Мемантина спектр действия отличный от Акатинола Мемантина. Если вопрос касается льготы, то по льготе только Мемантин.
Подружка! Объясните –»спектр действия отличный», по основному веществу–один в один, и он импортный(Испания).
Таня Акатинол Мемантин лечит деменеции разных типов, и БА
Мемантин просто деменецию, основное действующее вещество действительно одиниковое, но препараты отличаются по сотаву. Я саиа спрашивала на этом форумеи обсуждали это не раз, однозначно АМ лучше.
Таня прошу прощения, Вы пишите Мементаль, а я читаю Мемантин. Еще раз простите, забираю свои слова обратно.
Это дженерик АМ. Я купила вначале АМ 90 таблеток и Нооджерон, когда закончился АМ давала Нооджерон. Разницы не заметила. Сейчас принимаем АМ, но если будет туго с деньгами перейду на более дешевый дженерик Нооджерон.
Татьяна, давно хотел это сделать, но никак не мог собраться. А после Вашего комментария наконец-то решился. Я регулярно общаюсь с представителями компании «Мерц-Фарма», производителем Акатинола. Мемини — их проект. Иногда слышал от них, что более низкая цена Нооджерона — это миф, но поскольку сам я такие лекарства пока не покупаю (тьфу-тьфу-тьфу), то повода проверить эту информацию не было. Сейчас зашел в аптеку «Самсон Фарма» на метро Беляево, где обычно покупаю лекарства. Получилось вот что. Самая экономичная упаковка Акатинола — 98 таблеток 20 мг за 8 698 рублей. В месяц при стандартной терапии (20 мг/сут) выходит 2 663 рублей. Самая экономичная упаковка Нооджерона — 60 таблеток 10 мг за 2542 рубля. И это как раз на 30 дней. Когда оригинал обходится дороже, чем дженерик, при ежедневном приеме на 100 рублей в месяц, было бы странно таким образом экономить на лечении 🙂 Хотя понимаю, что чисто психологически сложнее купить большую — пусть и экономичную — упаковку.
АМ 20 мг мне не удобен очень тяжело делить, пополам разделить не получается. Упаковку на 3 месяца не покупаю — папе почти 90, каждый день может стать последним. Нооджерон покупала дешевле вместе с АМ в самом начале 2 года назад. Лекарства мне выписал врач и сказал купить без разницы. Я купила АМ 90 таблеток 10 мг — 4300 рублей , Нооджерон 10 мг 900 рублей. Нооджерон 10 мг 90 таблеток можно купить за 2900. Дозировка АМ 20 мг удобна тем кто принимает утром всю дозу. Мы до сих пор принимаем 10-15 мг в день все зависит от состояния. Кроме АМ нужны и другие лекарства, в таком возрасте много болезней. Старики иногда тяжело болеют и это не связано с деменцией. Большая благодарность производителю, что не повысил цену, а некоторым аптекам за то что в определенные дни у них скидки 10-20%.
А моя мама принимала глисицед, не каждый день, но когда было заметно какое возбуждение, то таблетка этого препарата ее мягко успокаивала.
Это тот же глицин, даю маме его иногда и сама потребляю..
Ацетилхолин является главным медиатором памяти. Лечение БА ингибиторами ацетилхолинэстеразы является адекватными по мнению ведущего научного сотрудника ММА им.Сеченова Преображенской И.С.
А можно объяснить «для чайников», здесь собрались не медики,а дочери и сыновья,которые пытаются облегчить жизнь себе и своим подопечным. И особо некогда читать(опять же в инернете), мед.препараты все мудрее и мудрее.
В тот момент,когда выяснилось,что у папы деменция,делали уколы цереброзилина,мексидола,таблетки сермион и потом акатинол.Мексидол и акатинол перестали давать 8 месяцев назад.В папином заболевании они не дали положительного результата.Потом стали давать самый простой винпоцетин и аминалон,витамины группы В,фолиевая кислота.По моим наблюдениям,вот этот курс оказался даже более эффективным и полезным.Сейчас даем только сероквель 25 мг и паглюферал №2 ибо остальное уже бессмысленно и безрезультатно.Даю еще витамины Пиковит в сиропе и при резком скачке давления коринфар.
Я недавно, под впечатлением маминой болезни, сама прошла курс глиателина и мексидола, но вообще ничего не почувствовала. Надеюсь, что где–то глубоко, но результат есть.К винпоцетину тоже хорошо отношусь, мама его много пила, а в данный момент радует, что у акатинола хороший «побочный» эффект — мама всегда в хорошем настроении( сплюну 3 раза).
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы входят в состав препарата глиатилин, возможно существуют и другие препараты с той же формулой но мне о них ничего не известно. Прошу прощения за сухость изложения.
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы — реминил, экселон, но, например, моей маме с СД реминил не помог, она его принимала ровно год. Вот часто задумываюсь над тем, а если бы она принимала акатинол, помогло бы? Но я боялась его дать, т.к. у нее эпилепсия, что является противопоказанием. Но может надо было рискнуть.
Виктория, если бы Вы дали его ей тогда, вдруг это спровоцировало бы приступ? Так что правильно сделали, что не дали, тем более если такое явное противопоказание. Потом бы ругали себя, если бы начался приступ что дали таблетки несмотря на то, что не надо было их давать.
Да. Наверно это я опять в себе копаюсь.
Добрый вечер, я пока ничего не писал, читал, смотрел кто что пишет. так вот, постараюсь внести небольшую ясно по препаратам и по подходам к лечению
1. Компенсаторная (заместительная) терапия
Ингибиторы
ацетилхолинэстеразы:
такрин (когнекс), амиридин, экселон (ривастигмин)
Ингибиторы моноаминоксидазы типа В: юмекс (сележелин)
Ингибиторы обратного захвата серотонина: циталопрам
Модуляторы глутаматергической системы: акатинол мемантин
2. Протективная терапия
Ноотропы: пирацетам (ноотропил), пиридитол (энцефабол)
Вазоактивные средства: ницерголин (сермион)
Препараты, обладающие нейротрофическими свойствами: церебролизин, актовегин, глиатиллин
3. Противовоспали —
тельная терапия
4. Психофармакотера —
пия продуктивных
психопатологических
расстройств
Применение нейроптиков и других препаратов для купирования активной психопродукции, агресии, неадекватного поведения, нарушения сна и т.д
5. Психологическая
коррекция
Уважаемый психиатр! Большое спасибо, Но все равно не понятно.Нам дано так: Для памяти–––––, от давления–––––, от поноса–––––, от запора–––––, от агрессии–––––,от бессонницы––– — ну и так далее. А психофармакотера. Это как я бы вам по сальдо, бульдо начала рассказывать. Только без обид.
Таня, там психо–фармако–терапия))
По частям все понятно)))
Я решила получить всё же по льготе, «Мемантин», то, что маме выписали.
То, что акатинол однозначно лучше, это я знаю.
Вот у меня вопрос, а если давать например, утром Акатинол, в обед Мемантин.
Или сегодня Акатинол, завтра Мемантин.
Или может месяц пить акатинол, Месяц Мемантин..
Действующее вещество у препаратов вкдь одинаковое.
Или так нельзя? И лучше не экспементировать.
Уважаемый Николай! Спасибо за комментарий, если позволите — задам интересующий меня вопрос здесь. Как Вы относитесь к применению транквилизатов пожилым людям. Много читала, что эти лекарства нежелательны, опасны, но опишу один пример. Есть бабушка(ок. 90 лет), в некотором смысле относящаяся к моей семье. Летом у нее случился острый психоз, с галлюцинациями, истерикой и прочими симптомами. Ей назначено было феназепам и нейролептик ( не знаю какой) Через два месяца приема врач нейролептик отменил, и до сей поры бабушка в стабильном состоянии. Да — она сама не готовит, ей нужен присмотр, но агрессия ушла, вполне адекватна, всех узнает. Значит в некоторых случаях прием транквилизатора не так страшен? Мне интересно именно Ваше мнение, что скажете?
Хочется экспериментировать, когда у вас мама в относительном адеквате, а у нас этого уже нет. Поэтому АМ единственная надежда и экспериментировать уже не хочется. Уже нет времени на эксперимент. Состав один у препаратов, а от мемантина никакого эффекта как писали многие.
Добрый вечер. Постараюсь ответить на несколько вопросов сразу! Давайте заведем отдельный пост про «от чего и для чего». Далее про оригинальные и дженерики(неоригинальные препараты), вопрос сложный, не буду высказываться, просто приведу пример про детский препарат, Вы ни раз принимали нурофен, действующее веещство ибупрофен, что лучше для вас. (Я ПОНИМАЮ ЦЕНУ ВОПРОСА, НО ВСЕ ЖЕ). Далее отвечу, про транквилизаторы, любое назначение препараты преследует определенную цель, чтобы чтото «убрать» или «купировать». Если есть показания, назначается препарат, а противопоказания есть у большинства препаратов, как и у «жизни в целом»
Сегодня были с мамой на консультации у очередного невролога, В Марииниской больнице, она рекомендовала Нооджерон, говорила, что это качественный заменитель, и, что она у своих больных видела только положительную динамику,
и явных отличий по сравнению с Акатинолом Мемантином тут нет. Говорила об этом ссылаясь на свою врачебную практику.
Говорила так же, что можно принимать Акатинол, допустим три месяца, потом Нооджерон, допустим месяц или два, потом снова Акатинол.
Я спросила по поводу мемантина, препарат, что выписан психиатром ПНД по льготе, сказала, что в своей практике не использовала, и ничего сказать не может, ни хорошегг ни плохого..
Помимо этого, назначила ещё Кавинтон (для улучшения кровообращения), и Нейромультивит (Витамины группы В).
Сироп Цераксон, изменила дозировку, с 3мл 2 раза в день, до 2х. мл.
Назначенный ранее другим неврологом Глиатилин, и Милдронат отменила.
Объясняя это тем, что было назначено куча неройропромышленных и нотропных средст, и от этой атаки на мозг, могут возникать скачки давления. ( у мамы вечером повышается, иногда), и проблемы с сосудами, которые у Вас и так есть.
Вот так мы сходили сегодня.
11го идём к неврологу в обычную поликлинику, показаться так скаазть, обрисовать ситуацию, встать на учёт. Если врач окажется так себе, значит визит будет просто для проформы,
Если специалист толковый, значит хорошо, не нужно будет мотаться далеко.
Хорошо хоть, что врач показалась внимательной и толковой.
Только я такая упертая и так верю в АМ, что с него сойти боюсь. Так и даю маме.
Хотя болезнь и не стоит на месте.
Единственное, что не знаю, может не надо клеить маме экселон, я с него толку не вижу, но и отказываться от него боюсь, вдруг мама ухудшится.
источник
Маме 78, деменция. препараты назначили только психотропные. Но хочется попытаться возродить её память.
Другие ссылки по этой теме:
Рекомендуем познакомиться со статьей в «Справочнике по уходу»
Добавлю. Почти каждое утро мама вяжет узлы, вплоть до того, что снимает простыни, подушки. то говорит, что собирается, то ходит мимо этих узлов и не реагирует, дорожки, которые я собрала с пола, чтоб она за них не зацепилась и не упала, укладывает в свою кровать, или в изголовье, иногда спрашивает, где туалет, часто стала ходить в туалет неаккуратно, в комнате её постоянный кавардак. Говорит, что у неё трое дочерей, а нас двое. отца воспринимает, как 2 разных человека, меня как–то неопределённо. Ну, да, вообщем всего не опишешь. это так, вспомнилось, вот и решила написать. Может, это имеет значение, какие препараты надо принимать.
Света! Во первых необходимо купить Акатинол мемантин! А далее моей хорошо пошел ремирил 8 именно с капсулах, т.к. он доительного действия. Все остальное так себе.
Спасибо, Катя. Хочется начать, а вернее, продолжить лечение, но я так поняла, что тот психиатр, с которым мы имели счастье общаться, поставил крест на всём нашем лечении, даже отвечает раздражённо на мои вопросы и просьбы попытаться лечиться. А так хотелось бы услышать от доктора толковый совет и рекомендации.
Света,надейтесь только на себя,а не на врачей.Врачи не борятся за таких больных.Вы сами увидите,что вашей маме больше подходит.Я уверена,что забота и внимание и каждодневное общение с ними дают положительные плоды.Да,моя мама не помнит часто кто я такая,не помнит родных,но я все равно стараюсь как то заставить работать ее мозги.Пусть она вам пересказывает передачи.Это развивает речь и не дает забыть слова.Читайте ей книги и обсуждайте с нею их.Лучше читать рассказы,причем современные.Но тут все индивидуально.Пусть пишет хотя бы свое имя,адрес,имена родных.Это не даст забыть буквы.Память у нее все равно будет уходить.Но она у вас не превратится в овощ.Но главное чтоб у вас на это хватило терпения.Я за 10 лет несколько раз прерывала такие занятия,так как у самой нервов не хватает на все это.Но потом опять возобновляю.Боритесь за маму.
простите, а врачу нужна Ваша мама. ОНА НУЖНА ТОЛЬКО ВАМ!! И ТОЛЬКО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗА НЕЕ БОРОТЬСЯ! лекарства, что мы писали Вам. повторять и развивать моторику пальцев рук! БОРИТЕСЬ С БОЛЕЗНЬЮ САМИ!
Светлана,моей маме–76,нам тоже не дают противодементные,сказали–поздно..(((даю нейролептики,утром–слабенький,на ночь посильнее,чтоб спала. мама–лежачая. так и живём,ждём смерти. надеяться нам не на что. ((
Тонечка, если не трудно, напишите, какие таблетки даёте маме
Tiapridal–100mg.утром 1 таблетка.Kventiax–200mg на ночь 1 таблетка.Это сейчас я уменьшила дозы,но,когда её надо было удержать в кровати,то давала Тиапридал по таблетке утром и вечером,Квентиакс–утром пол таблетки,на ночь 1 таблетка.Поначалу мама уснула,потом,видимо,организм привык и она просто стала заторможенная.Да,она очень ослабла от них,но куда же деваться,иначе,раздирала себе лицо,я боялась,что вывалится с кровати(хоть и специальная куплета с бортами)у неё ещё и ребро было тогда сломано,надо было её «уложить». теперь всё,мама спокойна,бывает,что пытается садиться,но сил мало.
надо убрать этот психоз.
Для работы мозга можно давать не сложные примеры, или играть например, Вы называете цвет, а мама фрукт или овощь этого цвета. Можно поробовать играть в магазин, с мелочью, можно по очереди называть цифры которые деляться на два например. Еще давать маме задания, работу по дому.
Я в города со своей мамой играю.Смешно бывает.что она вместо одной буквы другую называет.Но все равно это дает ей вспомнить названия.
Девочки, спасибо вам всем. Играть, читать. Если б вы знали, что в эту минуту делается у нас в квартире. Крик, слёзы, требования, ультиматумы, нелестные отзывы в мой адрес. Успокоить просто невозможно. «У меня отец, — говорит, — умер, а я тут сижу. Если сейчас не поедем, я окна побью и тебе такое сделаю», кулаки сжимает. Я чуть сама не сорвалась. держусь, как могу. Дала таблетки тормозящие, закрыла её двери, сижу жду, когда успокоится. Сердце колотится, нервы на пределе.
И ещё, напишите, пожалуйста, были ли у кого–нибудь подобные случаи такой неудержимой агрессии у ваших болящих. Может, я что–то не так делаю, провоцирую. Днём она гуляла. Наступил вечер, я её пыталась заинтересовать концертом по телевизору, она раньше это очень любила смотреть. Она посидела, сказала, что ей неинтересно. Говорит: » Пойду гулять». Я ей: «мам, гулять поздно, уже вечер, скоро потемнеет, завтра пойдём». И всё. Стало нарастать возмущение, недовольство с её стороны, потом пошёл бред, скандал, который уже было не остановить. Наверное, надо было, несмотря ни на что собирать её снова гулять. Вот уже прошёл час, как я дала таблетки, а она всё скандалит, собирается, одевается, огрызается на всё, что бы я не сказала. Говорит: » Я тебе больше не мать, ты мне не дочь». И всё в этом духе. Пыталась успокоить не раз — не получается. Сижу в другой комнате. Больно
Расскажу такую вещь. с января этого года у нас было 3 сиделки. 1 — как только мы забрали маму из психушки после побега. мама была агрессивна. таблетки не принимали.
2 — я. начали принимать таблетки, а агрессия как была так и была. Но самое главное то что сиделка вела себя с мамой агрессивно. просто женщина не понимала, что таким больным ПРОСТО НАПРОСТО НЕЛЬЗЯ ПЕРЕЧИТЬ!
3–я. нашли общий язык за неделю, но могли и в последствии поругаться. Они всё делали вмести и уборку и готовку и в магазин пока могла мама ходить ходили! однажды я позвонила маме и она у меня спросила про свою тетю (умерла в 2009) где она почему не приходит. и я как нормальная и честная дочь сказала «она умерла». Что там началось. У мамы опять истерика и срыв и. Вечером мне позвонила сиделка и отругала за мои слова, что с такими больными просто нельзя ругаться. надо им как можно меньше перечить и соглашаться с ними. А если моя мама искала умершего родственника, то я говорила что они уехали в отпуск и просто поехали по делам, через 10 минут мама успокаивалась. Сиделка сказала, что маму надо как то отвлекать словами.
Так мы и поступали.
если что извините.
Чтобы успокоить надо идти на все хитрости.И пусть одевается,пусть собирает сумки.Ищите причину почему ей именно сейчас нельзя на улицу,обещайте что завтра обязательно пойдете.Я даже соседей подкобчала,чтоб они ей причину назвали какую нибудь–автобусы не ходя,на вокзале билеты не продают.по радио запретили на улицу выходить и т.пр. Мне она не доверяла,нужен был посторонний человек кто подтвердил бы.
источник
Здравствуйте! Беда заставила обратиться к вам за помощью. Я Татьяна, мама у меня Надежда, ей 76 лет. До сентября сего года жили мы не тужили особо, а 25 октября услышали страшный диагноз: сосудистая деменция. Мама жила одна, а год назад я забрала ее жить к нам, потому что она стала слабенькой и не могла себя обслуживать: готовить, стирать, стала плохо ходить и ей не хватало общения. Год мы прожили хорошо, она выходила на улицу к бабулькам, когда ей хотелось, сама наливала себе чай (у нас термопот, вода горячая всегда, не надо греть чайник). Потом начались первые звоночки — это я сейчас знаю, тогда списывала на возраст, на инсульты — стала забывать день недели (кто из нас в отпуске не путается в днях?), путать имена детей и внуков, забывать закрывать газ и пр. Но до сентября все было сносно. 14 сентября, когда я вернулась из магазина через полчаса, мама меня впервые не узнала. Я решила, что быстро прошла мимо нее в другой одежде, она сослепу и не признала. Неделю ничего не настораживало. Только ноги стали болеть, хуже стала ходить. Я купила ей ходунки, и дело пошло на лад. Она снова стала выходить на улицу, когда ей захочется, а не когда я свободна. Потом ее привела соседка: мама забыла, куда идти. Через две недели она уже не справлялась с ходунками даже в квартире. Перестала успевать доходить до туалета. Я купила ей кресло-туалет. Все это я списывала на артрит, инсульты перенесенные 9 и 7 лет назад, возраст в конце концов.
Вскорости мама перестала узнавать меня чаще, потом перестала узнавать совсем. Затем та же история с внучками. И я поняла, что пора обращаться к специалисту. Вызов терапевта, оформление вызова на дом психиатра заняли 2,5 недели. К этому времени мама считала, что ее ночью перевезли к чужим людям, ей надо идти домой. В итоге она однажды открыла окно (которое никогда не могла открыть, не понимала, не получалось) и выбросила одежду. Сама собиралась выйти «в дверь», да благо — в ее комнате на тот момент не было стула. Потом стала «воровать» подушки, полотенца из нашего шкафа, постельное (это Танины вещи, что они у вас делают?), прятать пищу. Потом нарушилась речь: иногда говорит четко, но не те слова, иногда — я называю это пьяной речью, когда абракадабра получается, набор слогов, появилась агрессивность, нарушился сон. Днем почти не спит за редким исключением, а ночью может меня 3-4 раза поднять. Долго не может уснуть, быстро просыпается. Часто во сне стонет. Сейчас мама без помощи не может стоять на ногах, но упорно сползает с кровати и ползет домой. Памперсы снимает, прячет. И это за неполных два месяца! Это картина в общем. Частности, я думаю, вы и так знаете.
Теперь о том, что заставило меня обратиться к вам за помощью. Доктор нам попался не слишком общительный. За 8 минут визита задала несколько вопросов: как зовут, день рождения, с кем живете, дети есть и т.п., поставила диагноз, назначила лечение: 1 таблетка хлорпротиксена на ночь. На ходу через плечо отвечала на мои вопросы: что это такое — деменция? как лечить? как вести себя? переубеждать, что я Таня и есть или врать, что Таня на работе? как облегчить мамино состояние? Тщетно я пыталась. Мне был даден листик меньше тетрадного: как ухаживать за больным деменцией.. уже в лифте психиатр сказала: больше я к вам приезжать не буду, мне ситуация ясна, теперь вы приходите ко мне, рассказывайте об изменениях, я буду корректировать дозу хлорпротиксена. Сейчас она в отпуске, уходя, сказала мне: если не замечаете улучшений, добавляйте по полтаблетке, можете довести до 3 таблеток в сутки. Это было 2 ноября. На сегодняшний момент я даю 2,5 таблетки. Маму уложила сегодня в час, четырежды она меня поднимала за ночь — давай хоть супа сварим, дома жрать нечего, в 5 утра — пошли на почту за пенсией, в 5.45 — все б тебе спать, сутками б спала, в селе люди уже на полях работают, ну и в таком разрезе все. И обещанное исчезновение доктором «маруси» не произошло, и агрессия ну самую малость меньше стала, и сон не улучшился. а врач сказала: если хлорпротиксен не поможет, будем назначать другой препарат и превращать маму в овощ. А я не хочу в овощ ее превращать, я хочу облегчить ее состояние, раз уж это не лечится (((
Очень сумбурно написала, но думаю, вы меня поймете. Поняла, что от доктора толком ничего не добьешься и решила обратиться к таким же как я, но более «опытным». Помогите, пожалуйста, советом! Я много читала о деменции, но этот очень сложный язык ужасает меня. У мамы, я так понимаю, начальная стадия. Это у нее такими быстрыми темпами ситуация ухудшается или это «нормальное» течение болезни? Что ждать дальше? Как общаться с мамой — врать или подыгрывать ей? Как сделать так, чтобы ночами она спала и не кричала? Кстати, она стала материться. никогда в жизни не слышала от нее ни одного мата крепче «хрен». Как убедить ее (если это возможно) не сползать с кровати на пол? Как вы не сходите с ума сами от жалости и морально-физического истощения? Остается ли у вас время на себя? Я последний раз книгу читала в сентябре, с отросшими корнями могу две недели ходить, макияж сведен до минимума, многого по дому не успеваю, не говорю уже о своих хобби. В общем, как нам с мамой жить?(((
Заранее всем огромное спасибо! С уважением, Татьяна с Надеждой.
источник
Должен сразу предупредить, что, описывая принципы лечения деменции, я именно описываю принципы. Не давая конкретных рекомендаций и уж тем более не делая назначений, которые нужно тут же принять, как руководство к действию: следует помнить, что это довольно сильные препараты. И у них есть свои побочные эффекты. А то мы тут с вами всех сейчас так вылечим.
Коли уж в наших с Оксаной статьях мы успели описать, что же такое деменция, как она выглядит, чем проявляется, и даже коснулись её профилактики, то самое время разобраться, как её лечат. Точнее, какие попытки прилагают к тому, чтобы свести проявления приобретённого слабоумия к минимуму. Почему не столь оптимистично? Да потому, что клинические признаки деменции начинают замечать обычно не на ранних этапах, а когда успели погибнуть (не просто выключиться из активного употребления, а именно безвозвратно погибнуть) 40-60% клеток коры.
Основная терапия
Лечение идёт по нескольким направлениям. В первую очередь — это попытка заставить работать оставшиеся клетки. Здесь на первом месте стоят две группы препаратов. Первая — это те лекарства, которые позволяют поддерживать в головном мозге нужный уровень ацетилхолина, не давая его концентрации сильно падать. Потому что нейрофизиологи заметили довольно чёткую взаимосвязь между низким уровнем этого нейромедиатора (перевожу: посредника в передаче нервных импульсов) и многими симптомами деменции. И выяснилось, что поддержать этот уровень легче и безопаснее не накачкой организма ацетилхолином напрямую, а хитрым политическим ходом: блокадой фермента, который это вещество расщепляет (ацетилхолинэстераза этот фермент называется, если кому интересно). Вещество, которое этот фермент блокирует, называется, соответственно, ингибитором ацетилхолинэстеразы (это я не ругаюсь, а информирую).
В лечении пациентов используют три вида таких веществ: донепезил, галантамин и ривастигмин.
Вторая группа (состоит она пока из одного представителя) — это вещество, которое словно консервирует и сохраняет работоспособными клетки коры, не давая им зачахнуть и самоуничтожиться. Даже если человек их не включает в активный мыслительный процесс. Называется это вещество мемантина гидрохлорид. А если кто будет ворчать, что словосочетание сложно произносится, я открою страшную тайну: этот мемантина гидрохлорид — на самом деле неконкурентный антагонист N-метил-D-аспартат (NDMA)-рецепторов, вот!
Лекарства из обеих групп используют либо изолированно, либо сочетая: одно из первой, другое — из второй. Эффект (или его отсутствие, если процесс зашёл слишком далеко) можно оценить далеко не сразу — обычно не раньше третьего-четвёртого месяца лечения, а давать лекарство, если видно улучшение, придётся пожизненно. Но если у пациента к моменту начала лечения достаточное количество нервных клеток, способных откликнуться и начать работать — будет видно, что память стала лучше (или перестала ухудшаться). А сам человек стал вести себя более упорядоченно.
Дополнительная терапия
Есть ещё несколько препаратов, которые используют с целью улучшить работу пострадавшего мозга. Часть из них существовала и использовалась до того, как были изобретены препараты первого ряда для лечения деменции. Они тоже применяются при лечении, но уже не как основные, а как дополнительные средства. И применяются в основном не нами, а теми, к кому пациент попадает на ранних этапах процесса — терапевтами, неврологами.
Холина альфосцерат — вводя его в организм, мы пополняем (не напрямую, а через цепочку химических превращений) и ацетилхолин, и строительный материал для мембран нервных клеток (восстанавливаются они, восстанавливаются, только им этого сделать толком не дают).
Экстракт гинкго билоба — эффектов у него много, но более-менее изучен и используется в практике невролога антиоксидантный.
Цитиколин — тоже источник строительного материала для клеток головного мозга, неплохо зарекомендовал себя для лечения последствий инсультов и на начальных этапах сосудистой деменции.
Церебролизин. Знаете, из чего его получают? Из головного мозга свиней. А на нейроны головного мозга человека и на сосуды мозга этот препарат вроде бы должен действовать, как фактор роста.
Актовегин. Его получают из крови телят. Улучшает процесс усвоения глюкозы и кислорода даже теми нервными клетками головного мозга, которые были на грани распада и ничего не планировали усваивать — и тем даёт им шанс на выживание. Даже в условиях кислородного голодания.
Нимодипин — не пускает в нервные клетки излишек кальция и тем делает их несколько более стойкими к повреждению.
Ницерголин — улучшает кровоснабжение головного мозга
Дигидроэргокриптин (как и ЛСД, произведён из спорыньи) — расширяет сосуды мозга, улучшает кровообращение, обменные процессы в мозге, повышает его устойчивость к кислородному голоданию.
Винпоцетин — улучшает кровообращение в сосудах головного мозга и вроде как делает мембраны нервных клеток более устойчивыми к повреждению.
Пирацетам — вроде как улучшает кровоснабжение и доставку питательных веществ и кислорода клеткам головного мозга, но. я был бы осторожен, назначая его пациенту с деменцией — бывали случаи, когда на пирацетаме у таких пациентов развивалось психомоторное возбуждение, а иногда и психоз.
Есть и другие лекарства, которые применяют, когда на фоне деменции развилась депрессия (соответственно, антидепрессанты), психоз, сильное психомоторное возбуждение (тут в ход идут уже нейролептики) — но о них речь пойдёт уже в других статьях, тут они не основные. Для лечения бессонницы рекомендуют применять препараты мелатонина (агомелатин, к примеру), а также золпидем или зопиклон.
Что не следует использовать при лечении дементных больных напишем позже.
источник
Здравсктвуйте! У мамы (86 лет) которая всегда была большой умницей, сейчас наступило совсем иное состояние- старческое слабоумие, малоподвижность, шаркающая походка, галюцинации и т.п. Обращение к врачам — ну что вы хотите, это же возраст. Как вы справляетесь, какие лекарства принимаете, что помогает? Слышала про препарат Акатинол мемантин, он достаточно дорогой. Стоит ли его покупать и принимать, чтобы облегчить симптомы болезни?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультации по скайпу. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Супервизор, Cемейный психолог Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Парапсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Недавно умерла бабушка- 83 года. Она жила в Германии, но все лечение было безуспешным. Человек превратился в растение с некоторыми проблесками. Хуже ребенка. Главная проблема была в том, что она могла уйти на зов своих галюцинаций, уйти в холод в одном халате, потеряться, упасть, пораниться. Все это и различные лекарства подорвали ее здоровье
Насколько я знаю,к сожалению, это необратимые процессы.
мы пробовали лечить бабущку — не помогает(
Все у Альцгеймера будем. Кто раньше, кто позже.
лекарства не помогают, к сожалению. Хотя продлевают существование. Именно существование, а не жизнь.
Хотя с уверенностью тоже нельзя сказать, что продлевают, потому что невозможно на одном и том же человеке проверить, сколько он проживет «на лекарствах» и сколько без них.
лекарства не помогают = лекарства не излечивают. Даже не дают существенных результатов. Обратно процесс точно не повернется, хотя может и затормозиться немного
Ну я говорю не об излечении, а об улучшении качества жизни хотя-бы. Кто-нибудь из ваших родственников принимал Акатинол?
Марианна, очень вам сочувствую. У меня мама болела болезнью Альцгеймера, а ей было всего 60 лет. На м.Каширская при 15 психиатрической больнице есть центр (бесплатный) где врачи занимаются этой болезнью. Маму там наблюдали. Попробуйте обратиться туда. Какие лекарства мама принимала, я не помню, т.к. это было несколько лет назад.
На кровообращение мозгов хорошо ноотропил, кавинтон, винпоцетин(пирацетам,)стугерон, цинаризин, есть ещё дороже. Всё зависит от ваших средств. К сожалеию врачи только деньги тащат из больных. Пожилым хорошо боярышник заваривать и пить вместо воды. Для сосудов мозга хорошо лук+мёд 1:1 по 1-2 ст.л до еды 3 р.в день. Двигаться больше надо.
Эти лекарства они пьет. А про врачей вы правы- напустят важности, говорят, что должны видеть пациента, а сами и глаза не поднимут. Поэтому и спрашиваю у форумчан. А боярышник в пакетиках, как чай стоит заваривать?
Некоторые важные моменты можно потчерпнуть из книг по развитию детей. там много про то, что влияет на мозг и его активность. всякие лекарства и боярышники это конечно хорошо, но есть много других важных моментов! особенно тонкая моторика рук! она напрямую связана с отделами коры головного мозка, которые влияют на связонную речь и память. Помните как советуют детям играть в кубики, заниматся мазайкой т.е. перебирать цветные мелочи и т.п. Так что поинтересуйтесь хотя бы поверхностно, какие отделы головного мозга отвечают за те или иные функции человека (например те функции которые наиболее страдают у вашей мамы) и делайте упор на них, не только с помощью лекарст, но и сполмощью всяких развивающих методик, буквально так же как это делают развивая маленьких детей. но только конечно адаптируйте под взрослого человека. Например давайте маме задание перебрать пару горсток гороха например от крупных фасолин и т.п. разобрать вещи одного цвета в одну стопку, а вещи другого цвета в другую, застовляйте читать и потом рассказывать вам содержание прочитанного (не обязательно целые тома, а буквально по главам). Это очень помогает! делайте масаж кистей и стоп! одним словом не забывайте, что все это впервую очередь нас мозг!
источник
Добрый день, всем. Меня зовут альфира, здесь зарегистрировалась по той же причиние что и все. мама с болезнью альцгеймера. Есть вопросы по уходу за таким человеком. С родственниками это не обсудишь. Кому -нибудь прописывали акатинол? Нам врач прописала, но лекарство дорогое, и стоит ли оно того, есть ли у кого улучшения? Нам прописывали другие лекарства, я давала их маме, на какойто период она была более или менее адекватной, но потом видимо привыкание и ухудшение движения,, они действуют на опорно–двигительный аппарат, приходиться таскать ее на себе, перестаю давать лекарства начинаеться снова кошмар! Хочу попробовать акатинол. еще есть вопрос как моетев ванной, это самая большая проблема ее помыть это для меня берлин взять. Жду ответов.
Здравствуйте, Альфира! Про акатинол другие Вам напишут, я его не давала, хотя у врача каждый раз исправно его прошу. Я не поняла Вас: в чём трудность искупать маму? Она не хочет? Или физически тяжело её в ванну поместить?
Если не хочет, то уговорить её можно только с улыбкой, лаской, шуткой, различными посулами. Ну, например: «Вот искупаемся, и получишь. (что–то желанное для неё)!» И обязательно похвалить маму после купания и обязательно дать то желанное, что она хочет.
Если же тяжело физически, то незачем тащить маму в ванну. Больного можно искупать в любом месте. Я отца купаю прямо на постели. Под простынёй подстелена клеёнка, в одном тазике — тёплая вода с гелем для душа (примерно 1 ч.ложка геля на 4 л воды), в другом — чистая вода. Мою по частям. Вначале тщательно протираю какой–то участок (например, спину) слегка отжатой мыльной тряпочкой, потом — то же место — другой тряпочкой с чистой водой и вытираю насухо.
Голову лежачим больным моют, свешивая её за край постели. Под голову подстилают клеёнку, конец которой опускают в таз с водой. По–моему, эта процедура — самая лёгкая в уходе за больным.
Оля, добрый день. Моя мама ни в какаю не идет мыться, стараюсь найти момент когда у нее хорошее настроение, но в основном она агрессивная, когда куплю в ванной ор стоит на весь дом, она не понимает что от нее требуеться, она у меня ходячая, прошу переставить ноги в ванну, это целая истерика, бывает выходим так и не помывшись, я все психованная после этого, мою раз в 2 недели. В постели не пробовала мыть, думаю перевернет казик с водой, агрессивная она у меня, истерику сразу закатывает, драться лезет, представьте и еще у меня грудничек, она орет, я орать начинаю и ребенок, пытаюсь сдерживаться, но не всегда выходит.
Бывает и такое : мама пойдем помоемся, ты согласна, плакать не будешь? Все хорошо, ты молодец! Начинаю раздевать и тут начинается крик, что ее убивают, помогите люди! На этом наше мытье заканчивается, очень редко когда мы друг друга понимаем
источник
#1 ЛюдмилаБ
- Пол: Женщина
- Город: Москва
- Пол: Мужчина
- Город: Воронеж
- Интересы: психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность
Резников Максим Константинович: врач-психиатр.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 20-20-655
#3 ЛюдмилаБ
- Пол: Женщина
- Город: Москва
- Пол: Мужчина
- Город: Воронеж
- Интересы: психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность
Резников Максим Константинович: врач-психиатр.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 20-20-655
- Пол: Мужчина
- Город: Воронеж
- Интересы: психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность
Нимодипин, циннаризин, циннаризин+пирацетам — все преапараты содержат избирательный блокатор кальциевых каналов.
Резников Максим Константинович: врач-психиатр.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 20-20-655
#6 ЛюдмилаБ
- Пол: Женщина
- Город: Москва
- Пол: Мужчина
- Город: Новочеркасск
- Интересы: Жизнь
#8 ЛюдмилаБ
- Пол: Женщина
- Город: Москва
Как бы это не звучало, вам стоит задуматься над необходимостью подобного лечения.
- Пол: Мужчина
- Город: Новочеркасск
- Интересы: Жизнь
источник
