Комната для больных деменцией

С возрастом люди все больше думают о комфорте и обустраивают свое жилье под новые потребности. Но о комфорте людей с деменцией часто приходится заботиться родственникам. Комфорт для людей с дегенеративными расстройствами имеет свои особенности.

При этом правильно устроенный дом облегчает задачи опекуна и помогает больному сохранить определенную независимость.

Рассказываем, на что стоит обратить внимание, если ваш близкий заболел и вы будете жить вместе:

Деменция со временем начинает влиять на чувство самосохранения. И если опекун не позаботиться о безопасности своего подопечного, может случиться несчастье.

Что конкретно следует сделать?

Для начала нужно обследовать дом и определить, какие предметы или места могут быть опасными для больного. Путь из кухни в комнату должен быть свободен от мебели. В комнатах следует оставить лишь самое необходимое: больные деменцией лучше ориентируются в просторных и открытых пространствах.

Из ванной комнаты лучше убрать все приборы — бритвы, фен и др. — потому что больной может случайно уронить их в воду и получить удар током. Обратите внимание на смеситель: должна быть маркировка горячей и холодной воды, потому что без маркеров больной может забыть, где какой кран.

С кухни тоже стоит убрать все опасные предметы: прячьте острые ножи, убирайте подальше средства бытовой химии.

На случай чрезвычайных ситуаций нужно держать под рукой следующие контакты:

аварийных служб и дежурного ДЭЗ;
участкового, местного отделения полиции и МЧС;
справочной службы поликлиники, участкового врача и лечащего врача;
службы социальных работников;
ближайших друзей и родственников.

Современные технологии тоже могут помочь опекунам. Например, датчики воды, установленные в квартире, могут предотвратить потоп. Газовые плиты бывают оснащены специальным прибором, который отключает газ, если человек забыл зажечь огонь. Еще можно отслеживать перемещения больного — есть устройства, которые будут подавать сигнал, когда больной встал с кровати.

Дом должен быть функциональным, чтобы человек мог сам выполнять несложные ежедневные дела.

Если больной испытывает проблемы с ориентацией в пространстве, может помочь маркировка комнат и предметов в доме. Маркеры будут вспомогательными визуальными сигналами — например, можно прикрепить на дверь ванной комнаты изображение ванны.

Важно использовать те символы, которые человек в его нынешнем состоянии способен распознать. По мере развития болезни символы могут меняться. Все зависит от текущей стадии заболевания больного деменцией.

Изоляция усугубляет болезнь и плохо влияет не только на больного, но и на его родственников. И опекунам, и подопечным необходимо общение с другими людьми. Регулярные посещения родственников и старых друзей — то есть людей, у которых есть с ним общие воспоминания — благотворно влияют на больного. Человек чувствует, что его любят, становится спокойнее и счастливее.

Если, кроме опекуна, других близких нет, можно поискать сообщества людей, которые находятся такой же ситуации. Общение с ними даст ту поддержку, которую не всегда могут оказать друзья, никогда не имевшие дела с тяжелобольными.

Наконец, стоит позаботиться и о себе: опекуну нужно обустроить себе место для отдыха, куда его подопечный не сможет попасть. Почему важно иметь такое место? Опекунство — непростая работа, которая забирает много сил и эмоций. Человеку, который ухаживает за больным, нужно время на себя и свою жизнь, иначе его ждет выгорание. Как научиться уделять себе время и не испытывать чувства вины перед больным — мы уже рассказывали.

Возможно, у вас есть свои лайфхаки, которые делают дом комфортным для больного родственника — делитесь ими в комментариях.

источник

Своевременно поставленный диагноз позволяет не только заранее подготовить важнейшие документы и обсудить будущее с родными, но и внести некоторые изменения в обустройство вашей квартиры, которые в дальнейшем помогут быстро адаптироваться к частичной потере самостоятельности.

В первую очередь стоит подумать о безопасности.

Безопасность

Для человека, страдающего деменцией, проблема безопасности чрезвычайно важна. Он может выйти из дома и забыть закрыть двери и окна или, наоборот, захлопнуть дверь, не взяв ключа. Он плохо распознает лица и может впустить в дом незнакомца или же – в приступе страха – запереться дома и не подходить к входной двери. Особенно тщательно следует подстраховать безопасность больного в том случае, если он живет отдельно.

Готовя помещение, убедитесь, что дом хорошо освещается. Любое слабо освещенное место – потенциальная причина возможных падений.
Предусмотрите специально отведенное место для предметов повседневного пользования. Лучше задолго до наступления серьезных расстройств памяти размещать вещи в одном месте, вырабатывая привычку искать их именно там. А вот потенциально опасные вещества (например, чистящие средства, отбеливатели или растворители) следует убрать за пределы досягаемости.
Поскольку существует опасность того, что больной может запереться в ванной комнате, туалете или спальне, лучше заранее снять замки с дверей, ведущих в эти помещения. Также рекомендуется снять с входной двери задвижки и цепочки, чтобы иметь возможность беспрепятственно попасть в дом в аварийной ситуации.
Убедитесь в безопасности электропроводки и бытовой техники. Удостоверьтесь, что электроприборы должным образом зафиксированы, и невозможно перенести их, например, в ванную.
Закрепите также неустойчивые предметы мебели.
Поскольку с возрастом подвижность человека снижается и нарушается равновесие,лучше позаботиться о ручках и упорах, которые помогут подниматься с унитаза или с кровати, выходить из душа или ванны, перемещаться по комнатам.
Не лишней будет в хозяйстве небьющаяся посуда.
Со временем могут понадобиться непромокаемые матрас и постельное белье.

На случай аварии

Храните на видном месте номера телефонов всех важнейших служб или запрограммируйте их быстрый набор в телефоне. Среди них должны фигурировать телефоны:

аварийной службы электросети и газоснабжения;
дежурного ЖЭУ/ДЭЗ;
участкового или местного отделения полиции;
МЧС;
справочной службы вашей поликлиники и, возможно, лечащего или участкового врача;
службы социальных работников;
ближайших друзей и родственников.

Полезно оставить на видном месте памятку о том, как отключить в квартире электричество, перекрыть воду или газ.

Новые технологии в помощь больному

Сегодня благодаря научно–техническому прогрессу постоянно растет число приборов, позволяющих упростить жизнь больному (да и просто пожилому) человеку, сохранить его самостоятельность в повседневных делах, снизить риск получения травмы и повысить общее качество жизни. Однако следует помнить, что пожилые люди с трудом привыкают к новым приборам, а у дементных больных к тому же ослабевает способность к формированию новых навыков. Возможны также индивидуальные различия в способности и готовности использовать прибор. Для одних голосовой сигнал с напоминанием будет действенным средством, для других – бесполезным и устрашающим. Обычная записная книжка с номерами телефонов, лежащая на видном месте, может оказаться для пожилого человека более полезной, чем электронный справочник с множеством дополнительных функций.

Современные приборы довольно быстро устаревают. На смену им приходят еще более удобные, точные и производительные. Поэтому мы обозначим лишь основные группы высокотехнологичных приспособлений, которые могут быть использованы для оборудования квартиры. За более точной информацией следует обращаться в специализированные службы и магазины.

При подборе аппаратуры следует учитывать не только богатство предоставляемых новых возможностей, но и способность больного управляться с ними.

Современная техника позволяет контролировать:

Уровень воды в раковинах и ванне. В случае превышения уровня специальные датчики автоматически отключают воду, предотвращая затопление квартиры. Для контроля подачи воды можно использовать модификации крана c датчиком, который подает воду, только если поднести к нему руки.

Температуру воздуха. Датчики посылают сигнал при достижении порогового (минимального или максимального) значения.

Температуру воды. Некоторые известные производители выпускают краны с термостатом, позволяющим зафиксировать температуру воды. Их установка позволит избежать ожогов и переохлаждения. Кроме того, в некоторых ваннах сегодня используются материалы, изменяющие свой цвет в зависимости от температуры контактной среды, что позволяет до погружения обнаружить существенные отклонения в температуре воды при приеме ванны.

Газ. Жизненно важно выбрать газовую плиту, оснащенную прибором, который автоматически отключает газ, если забыли зажечь огонь.

Перемещения больного. Существуют датчики, подающие сигнал, если больной встал с кровати или с кресла и не вернулся в пределах заданного времени.

Ночные пробуждения. Прибор, который выпускается для контроля сна маленьких детей, может оказаться эффективным и в случае ухода за больным. Родственник, спящий в другой комнате, может узнать, что больной проснулся среди ночи. Другое удобное приспособление при ночном пробуждении – выключатель света с датчиком, реагирующим на движение.

Также существуют электронные приборы, обеспечивающие удаленный контроль за квартирой больного, живущего отдельно.

видеокамеры, поставленные в нескольких точках квартиры и позволяющие следить за происходящим;
детекторы дыма и газа, подающие сигнал тревоги на пульт специальной службы.

Если инсталлируемые приборы предназначены для активного использования больным, следует иметь в виду: чем более ранний этап заболевания выбран для установки электронного помощника, тем более продолжительным будет его использование. Из–за проблем с памятью больной не сразу овладеет новым прибором или сформирует новый навык. А с развитием болезни эта проблема только усложнится. Поэтому новый инвентарь желательно вводить на самых ранних этапах деменции. В этом случае у больного есть время на то, чтобы приучиться к использованию прибора и к новым способам действий.

Оснащение квартиры не решит всех проблем, но позволит снизить их значимость.

источник

Спонсор нашего сайта — пансионат для пожилых людей «Барвиха»
Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).
Телефон: +7 (495) 230-12-37

Вы ухаживаете за родным, который болен деменцией? И живете с ним вместе под одной крышей? Если вы ответили «да» на оба вопроса, тогда вы вероятно регулярно беспокоитесь о безопасности подопечного, особенно когда он или она остается дома в одиночестве. Вы даже иногда можете чувствовать желание никогда не оставлять человека без присмотра, что очень трудно и почти невозможно сделать в условиях бурного круговорота жизни. Однако существует набор рекомендаций, который позволит упростить Вам жизнь и позволит больному деменцией эффективнее справляться с ежедневными бытовыми задачами и самостоятельно удовлетворять большую часть своих потребностей.

Безопасность в быту – первичная задача, которую Вы должны претворить в жизнь, на втором месте – удобство использования. К счастью, есть несколько интересных стратегий, которые могут позволить вашему родному, больному деменцией, чувствовать себя дома в безопасности и быть более независимым.

В этой статье будем говорить о деменции (приобретенном слабоумии) и ее самой распростаненной причине — болезни Альцгеймера.

На разных стадиях деменции (начальная, средняя, тяжелая) пожилой человек сталкивается со множеством рисков и может причинить вред как себе, так и окружающим. Предупрежден — значит вооружен. Путь к минимизации рисков — заблаговременная локализация проблемных мест и факторов опасности.

Какие риски можно выделить:

Риск травм и падений.
Этот фактор актуален в принципе для многих пожилых людей, потому что с возрастом ухудшается зрение, моторика. Захламленные пространства, порожки, неровности, скользкий пол, скользкое покрытие на улице — всё это может стать причиной падения. С возрастом возникает риск получить перелом вследствие простого падения дома или на улице (из-за вымывания кальция и последующего остеопороза). Устраните беспорядок, обеспечьте возможность беспрепятственного передвижения по дому, приклейте ковер к полу двухсторонним скотчем, чтобы у него не задирались края, выровняйте порожки.
Уход из дома и потеря ориентации.
По распространенности этот фактор риска является вторым после падений. Дело в том что, потеря памяти при болезни Альцгеймера приводит больного в состояние дизориентации. Он может пойти в магазин и потеряться на обратном пути (забыть где он живет), может находясь внутри своей квартиры вдруг забыть что он тут делает и что это его дом и уйти на улицу (в поисках дома, в котором он жил, к примеру, 30 лет назад). Пожилой человек с болезнью Альцгеймера может банально потеряться внутри квартиры и не найти туалет (если, например, дверь в туалет того же цвета, что и стена). Для улучшения навигации можно повесить таблички (Туалет, Свет, Кухня, Спальня и тп). Для ограничения выхода на улицу можно, наоборот, «закомуфлировать» дверь наружу под цвет стены, или повесить на нее табличку «СТОП!» и тп.
И еще хорошая идея — это GPS-трекеры. Вот тут есть небольшой обзор.
Химические вещества и яды.
Бытовая химия (типа «доместоса», «крота» и тп), бытовые яды (типа концентрированного уксуса) могут быть смертельно опасны в случае приема внутрь. Рекомендуется сложить их в отдельную коробку, подписать её «ОПАСНО!» и спрятать подальше
Неправильный прием лекарств.
Очень часто к возрасту 75+ накапливается весомый список медикаментов, которые нужно принимать ежедневно, соблюдая рекомендации по приему (время приема, дозировка). Нередко этих лекарств может быть 5 и более. Запутаться легко. Можно дважды принять одно и то же лекарство, а какое-то другое – забыть. А еще нужно эти лекарства заблаговременно покупать. Хорошим выходом из этой ситуации может быть недельная таблетница. Ухаживающий раскладывает таблетки по ячейкам раз в неделю. Но нужно учитывать, что это работает только при легкой деменции. На более поздних стадиях (начиная со средней) придется давать лекарства каждый раз.
Травмы себе и другим от острых предметов.
Ножи, ножницы, вилки и другие колюще-режущие предметы лучше убрать на более поздних стадиях деменции. Если дома хранится какое-то еще оружие (например, огнестрельное) лучше его тоже спрятать. Дело в том, что дементный человек в какой-то момент может забыть, кто Вы, и что он тут делает. И решить, что Вы – вор или злоумышленник. К каким это можем привести последствиям? К любым. И не забывайте об основных рефлексах «бей/беги»: в минуты ажитации и паники дементный пожилой может быть очень сильным.
Огонь и ожоги.
Плита, духовка, СВЧ могут представлять опасность возникновения пожара и получения ожогов.
Какие меры предосторожности можно предпринять: 1. поставить пожарную сигнализацию (ведомственную или вневедомственную) с разными типами датчиков (дыма/огня), 2. заменить газовую плиту на более безопасную электрическую индукционную, 3. заменить посуду для приготовления на такую, в которой бы минимизировался риск ожогов от ручки/поверхности. В конце концов, нужно будет ограничить готовку.
Уязвимость к финансовым махинациям.
Пожилые люди (и не только дементные) особенно уязвимы для разного рода мошенников, которые пользуются доверчивостью и добротой. Как минимум, это может быть покупка/установка ненужных вещей и приборов, которые позиционируются мошенником-продавцом как обязательная мера. Как максимум следует помнить о черных риелторах и прочих представителях фауны больших городов.
Вообще, в принципе, допуск в дом незнакомых людей — это отдельный риск, который нужно учитывать.
Плохое питание и питье.
Так же как и прием таблеток, питание и питье может выйти из под контроля. Еду нужно покупать и готовить. Может не быть сил что-то делать, про прием пищи можно в конце концов просто забыть. Недоедание и обезвоживание — частые спутники пожилых людей, живущих одни.
Курение.
Курение не только вредно для здоровья, но и может потенциально привести к пожару и ожогам.
С прогрессированием деменции, лучше исключить зажигалки из обихода больного. Если он/она хочет покурить, то делать это только под присмотром.
Вождение авто.
Пожалуй, это не так актуально для нашей страны, тем не менее, если пожилой человек ездит за рулем, то стоит следить за его маневрами и своевременно запретить ему садиться за руль.
Неадекватность при возникновении критических ситуаций.
Иногда не так опасны сами факторы риска (падения/травмы/ожоги и тп), как неадекватная реакция на них и последующие дополнительные проблемы.

Устранение беспорядка.
Беспорядок — это множество вещей с разным назначением в одном пространстве. В этом пространстве не сразу понятно, что делать. В условиях нескольких комнат, каждая комната должна выполнять свою функцию: кухня — для приготовления еду и приема пищи, спальня — для сна, зал – для просмотра телевизора и проведения досуга, прихожая — для одевания, ванная — для приведения себя в порядок. В случае одной комнаты нужно ее зонировать, чтобы одна зона выполняла роль спальни, другая — была досуговой частью. Возможно, это кажется очевидным, но беспорядок вызывает состояние ажитации (в случае деменции это может привести к последующим поведенческим проявлениям).
Общая рекомендация — это избавиться от хлама и привести положение вещей в пространстве к ожидаемому и логичному.
Очистить пути передвижения.
Передвижение по дому должно быть комфортным. Можно избавиться от ненужной мебели и предметов интерьера, если они мешают ходить. Провода, порожки, сломанные полы, сломанные ступени, задранный ковер или кусок линолеума — могут представлять опасность.
Оборудовать ванную комнату.
Смотрите отдельный раздел этой статьи по этому поводу.
Упрощение доступа в санузел.
Рекомендация может быть актуальна для загородных жилых домов. Санузел должен быть поблизости от спальни. И в доме. В случае невозможности дооборудования санузла поблизости от спальной комнаты, нужно приобрести ночной туалетный стульчик.
Крепкие стулья с подлокотниками.
Вообще говоря, не каждый стул удобен для использования пожилыми людьми.
По моему мнению, стулья должны быть:
– крепкие и надежные
– широкие
– утяжеленные (при посадке и вставании они не должны легко отодвигаться), поэтому деревянные лучше, чем металлические и пластиковые
– обязательно с подлокотниками (причем подлокотники должны быть как можно длиннее, чтобы на них было удобнее опираться при вставании)
– отделка – кожа, экокожа или кожзам (особенно актуально для поздних стадий, когда начинаются проблемы с недержанием стула и мочи)
Опасные предметы.
Лекарства, ножи, чистящие средства и другие опасные предметы нужно организованно хранить в труднодоступных местах вдали от вида. На смесителях (в ванной и кухне) рекомендуется ограничить температуру горячей воды с помощью встроенного термостата (есть на большинстве новых моделей смесителей). Электроодеяла и грелки лучше убрать.
Крепкие поручни.
В ванной лучше поставить контрастные поручни (рядом с унитазом, рядом с раковиной, рядом с душем/ванной); все лестницы, если они есть в доме, должны быть оборудованы поручнями.
Тумбочка.
Рядом с кроватью желательно иметь тумбочку в районе головы. И ночник. Будет хорошей идеей поставить ночник, реагирующий на движение (с датчиком объема), они стоят недорого, но очень удобны.
Гаджеты.
Есть много полезных гаджетов:
– GPS-трекеры, которые могут определить местоположение потерявшегося пожилого человека,
– телефоны для пожилых людей с крупными кнопками и/или кнопками быстрого вызова (к которым можно даже добавить фотографии родственников/врача)
– пожарные датчики
– видеонаблюдение с онлайн-доступом (сервисов сейчас достаточно много, в том числе бесплатных)
– датчики объема, включающие свет
Доступность информации.
Важную информацию можно распечатать и закрепить на видном месте: имена и телефоны родственников и друзей, имя/телефон врача, список лекарств и назначений, контактная информация поликлиники, список аллергий.
Безопасность снаружи дома.
Если пожилой живет в загородном доме, то ворота и калитки должны быть с замками, пути передвижения по участку не должны быть захламлены; нужно удалить ядовитые и колючие растения; желательно чтобы был «круговой» маршрут.
Уменьшение вероятности блуждания.
Для уменьшения блужданий и неловких поисков, необходимо удостовериться в том , что базовые потребности решены и легкодоступны (туалет, питание, питье). Рекомендуется вовлечь человека в активности и занять чем-то полезным (тем, что он может еще делать, конечно), например, складывать поглаженное белье, посильно помогать с приготовлением ужина и тп.

Ванная и туалет — это зоны особой опасности, потому что именно там чаще всего происходят падения и получаются травмы (самая распространенная из них — перелом шейки бедра, в большинстве случаев приводящая к инвалидизации пострадавшего).

Общие советы по санузлу следующие:

Если есть возможность, замените плитку на полу на противоскользящую плитку (с небольшими «пупырышками»), либо постелите резиновый коврик; но в случае коврика позаботьтесь о том, чтобы края коврика не загибались и не топорщились,
В хороших смесителях есть возможность ограничения термостата, хорошая идея — это физически ограничить максимальную температуру горячей воды во избежание ожогов,
Если санузел совмещенный, выделите цветом одну стену, например, ту рядом с которой находится унитаз, так будет проще ориентироваться в пространстве,
Дверь должна быть контрастной (и с одной, и с другой стороны),
Установите цветные поручни рядом с унитазом, рядом с душем; Например, если унитаз стоит рядом с боковой стеной, то со стороны стены можно поставить стационарный поручень, а с другой стороны — откидной,
Пользоваться ванной в пожилом возрасте не так удобно, как душем. Если есть возможность, замените ванну на душ, а еще лучше оборудуйте трап и поставьте там стульчик для купания; даже если нет возможности сделать глобальный ремонт и установить трап, то сиденье или стульчик для купания — это хорошая идея. Если Вы оставляете ванну, то рассмотрите варианты замены ванны на специальную ванну для пожилых людей и инвалидов (у нее открывается дверца и в нее можно зайти), или приобретите ступеньки для ванны (но помните, что это небезопасно),
Крючки для полотенец должны быть большими и контрастными,
Полотенца — контрастные и цветные,
Предметы личной гигиены (щетка, стакан для щетки, зубная паста, жидкое мыло) должны отличаться по цвету от фона,
Поставьте цветную крышку унитаза,
Шторка на зеркале нужна в те моменты, когда пожилой человек может испугаться своего отражения в зеркале (почитайте нашу статью про то, как устроена деменция изнутри),
Ручка на двери должна быть контрастной. Для пожилых с артритом существуют специальные дверные ручки, которые удобно открывать предплечьем; так же для больных артритом лучше заменить смеситель на локтевой (как те, которые используются в операционных и некоторых кабинетах врачей).
Если в ванной хранятся лекарства, будет хорошо их упорядочить и скрыть из виду.

Самая простая модификация, которую можно сделать в любом доме — это обозначить все предметы, которые используются в быту, контрастными (относительно фона) цветами.

Например, можно сделать следующие изменения:

Поменяйте выключатель света с белого на цветной, чтобы его можно было легко заметить на стене даже в полутьме, желательно дополнительно поставить выключатель с ночной подсветкой. Над выключателем вы можете даже приклеить табличку «Свет», даже если вам это кажется нелепым, очевидным или смешным.
Окрасьте поручни и перила в доме в контрастный цвет, например, ярко красный, ярко синий или ярко желтый. Если у вас еще нет поручней в критических местах (ванная, туалет, лестница), то самое время их поставить. Выбирайте яркие цвета и нескользящее противобактериальное покрытие.
Поменяйте столовую посуду и приборы на яркие и контрастные, для того чтобы упростить процедуру приема пищи. Столовые приборы выбирайте для пожилых людей, они похожи на аналогичные им наборы для детей: с толстыми цветными ручками.

Другой несложный лайфхак для ухаживающих — это разметка вещей, использующихся в быту, картинками и пометками для памяти. Пример такой разметки – приклеить к шкафу и ящикам комода наклейки с картинками того, что там лежит внутри. В зависимости от тяжести и стадии заболевания, картинки могут быть так же расклеены во всех постоянно использующихся комнатах по мере необходимости. Например, вспомогательные картинки в ванной могут служить развернутым напоминанием о необходимости регулярных бытовых мероприятий, таких как мытье рук или умывание.

«Помогашки» для памяти, кроме картинок и фотографий, могут включать несколько белых досок для записей в стратегически важных местах дома. На этих досках можно маркером наносить такие пункты, как расписание и планы для больного и для ухаживающего. И там же можно указать необходимые контакты (например, родственников, друзей, врачей и тп) и экстренные телефоны.

В дополнение, ухаживающие должны убедиться, что помещения в целом ухожены и не загромождены, а так же хорошо освещаются. Хаос и беспорядок могут оказывать сильное давление на больного Альцгеймером, поэтому постарайтесь прибраться и упростить все пространство.

Все эти советы могут быть реализованы с минимальным бюджетом, практически без профессиональной помощи, поэтому можно считать, что это «проект для пасмурного выходного дня», DIY («очумелые ручки»). При этом модернизация в доме может быть крайне важна для больного деменцией, потому как эти изменения могут позволить больному дольше оставаться дома и дольше не переезжать в специализированный пансионат. При этом для заботливых родственников может быть особенно ценно осознание того, что дом больного приспособлен к жизни с деменцией, и больному в нем легко ориентироваться и самостоятельно удовлетворять основные бытовые нужды. И не испытывать при этом бесконечную фрустрацию и смущение от собственной забывчивости.

Ухаживающие за больными деменцией также уязвимы и подвержены рискам:
– Растяжения спины и травмы опорно-двигательного аппарата / боль из-за физических нагрузок вследствие перемещения больных
– Опасность быть ударенным, поцарапанным, укушенным и тп
– Опасность быть атакованным опасными предметами (колюще-режущие, огнестрельное оружие, иногда, даже банально горячий суп)
– Риск травм от падений
– Пренебрежение уходом за собой и назначением врачей
– Переедание и недоедание от стресса
– Неправильное самолечение
– Социальная изоляция, депрессия.

Подумайте заранее о своем здоровье и своей безопасности.
Берегите себя!

источник

Деменция или старческий маразм – заболевание, которое приобретается с годами. После 80 лет такой диагноз ставится каждому пятому престарелому человеку в мире, причем наибольший процент всех больных приходится на страны с низким и средним уровнем жизни. Синдром ухудшает не только психическое и физическое состояние стариков, но и негативно воздействует на людей, ухаживающих за ними. Трудности вызваны недостаточным пониманием болезни и отсутствием возможности оказания полноценной помощи. Зачастую справиться с проблемой могут только профессиональные специалисты дома для престарелых с деменцией.

Деменция развивается в результате поражения клеток головного мозга, отвечающих за основные когнитивные функции человека: память, внимание, речь, мышление, восприятие внешнего мира. В группу риска входят люди в возрасте после 65 лет с наследственной предрасположенностью, а также страдающие сердечнососудистыми и неврологическими недугами. Основная причина деменции – болезнь Альцгеймера, на ее долю приходится около 60% всех случаев заболевания.

Особенность болезни состоит в том, что кроме ухудшения общего физического состояния, снижается умственная деятельность престарелого человека, что впоследствии чревато полным разрушением личности. Прогрессируя, деменция сопровождается следующими поведенческими признаками:

забывчивостью, утратой простых бытовых навыков;
снижением социальной активности, безразличием к происходящему;
дезориентацией в пространстве и во времени, нарушением речи;
трудностями в формулировке своих мыслей и понимании чужих;
переменой личностных характеристик (жадность, неряшливость);
беспричинной раздражительностью и эмоциональными расстройствами: злоба, агрессия, галлюцинации, бред.

Пожилые люди, страдающие старческим слабоумием, должны находиться все время под круглосуточным присмотром, а также получать разностороннюю и своевременную помощь. В бессознательном состоянии человек может легко навредить себе и окружающим, не контролируя свои действия. Частный или государственный дом престарелых для людей с деменцией зачастую становится единственным вариантом для многих семей в обеспечении таких больным эффективным лечением и уходом.

Важно! Деменцию следует отличать от врожденного слабоумия, делирия (нарушения сознания), а также обычной старческой забывчивости с замедлением психомоторных реакций. Типичные симптомы могут проявляться на поздних строках заболевания и носить постоянный характер. Патология не поддается лечению даже при устранении причины ее развития.

Определить больного деменцией на постоянное или временное попечение государства можно только на основании путевки, выданной управлением социальной защиты по месту жительства. Для получения направления в социальный дом следует собрать большой перечень документов:

паспорт, полис обязательного медицинского страхования, пенсионное удостоверение и страховка, справка о размере пенсии, индивидуальная программа реабилитации, удостоверение инвалида 1,2 группы, участника или инвалида войны;
медицинская карта лечебного учреждения с заключением врачей узких специальностей, флюорография, анализы;
акт о жилищно-бытовых и социальных условиях проживания, заверенный руководителем муниципального органа соцобеспечения;
выписка из домой книги, адресный листок убытия, выданный паспортной службой;

В дом престарелых для больных деменцией помещают на основании заявления, которое лично пишет пожилой человек. Таковы правила пребывания в домах престарелых. Если же он признан недееспособным, заявление подает официальный опекун. В некоторых случаях требуется постановление опекунского совета или решение суда.

В зависимости от состояния пациента врачебная комиссия определяет тип геронтологического учреждения. Это может быть дом престарелых общего типа или психоневрологический интернат. Выбор специализированного заведения требует обязательного заключения врача-психиатра с указанием диагноза и подтверждением недееспособности.

Кроме сбора большого количества бумаг, недостатком проживания в государственных домах престарелых является их переполненность, длинные очереди и отсутствие свободных мест в учреждениях, которые предпочли бы для стариков члены его семьи.

Альтернативой на рынке подобных услуг все чаще становятся пансионаты коммерческого типа. Для размещения больного деменцией в частный дом престарелых достаточно иметь паспорт, полис обязательного медицинского страхования и медицинскую карту. Главное, необходимо подтвердить свою платежеспособность и отсутствие противопоказаний для приема (туберкулез, инфекционные и венерические заболевания).

Дом для больных престарелых с деменцией призван создать безопасные и комфортные условия для проживания, вернуть возможность нормального общения и интерес к жизни. Сотрудники заведения должны обладать навыками и опытом работы с людьми, страдающими расстройством когнитивных функций. Приостановить развитие болезни и сгладить проявление неприятных симптомов, призван комплекс мероприятий, оказываемый медицинским персоналом 24 часа в сутки.

Вид услуги	Что включает
Медикаментозная помощь	Контроль приема лекарств, витаминов, терапия причинных заболеваний, пролежней, профилактика тромбоза и застойной пневмонии
Гигиенические процедуры	Уход за кожными покровами и внешностью, купание, смена белья, подгузников, сопровождение в туалет
Физиотерапия	ЛФК, массаж, оздоровительные прогулки
Быт и условия проживания	Четкий распорядок дня, помещения без опасных поверхностей и неудобной мебели, комнаты с техническими средствами реабилитации, гостевые комнаты для родственников, охраняемая территория
Питание	5-ти разовое меню, включающее привычные домашние блюда, приготовленные с общими требованиями к диетическому питанию
Общение и досуг	Работа с психологом, арт- и эрготерапия, культурные и образовательные программы по улучшению когнитивных функций, тренинги на улучшение памяти

Дом престарелых с деменцией, в котором применяют правильные методики по работе со специфическими пациентами, способен уже в первый месяц реабилитации стабилизировать состояние здоровья больного и помочь надолго сохранить положительную динамику.

Важно. Обязательным условием для успешного лечения деменции является создание знакомой обстановки, стимулирующей у престарелого человека положительные эмоции и воспоминания. Это наличие в доме личных вещей, фотографий, предметов мебели, книг. Новое, незнакомое место может спровоцировать осложнение старческого слабоумия и привести к полной социальной дезадаптации.

Когда у близкого человека деменция, дом престарелых для его проживания – это трудный, но иногда единственно верный выбор. В домашних условиях невозможно оказать необходимый объем профессиональной помощи, удовлетворяя все нужды и прихоти подопечного. Вынужденная изоляции и одиночество усугубляют болезнь, что приводит к истощению не только больного, но ухаживающего за ним. Надлежащий медицинский контроль, квалифицированный уход и внимательное отношение персонала социальных учреждений позволяет решить проблему независимой и полноценной старости.

источник

Уход и помощь человеку с деменцией — это не тот навык, с которым мы знакомы с детства. Человеку, которому пришлось стать ухаживающим, придется многому научиться. Но это не значит, что знания нужно обязательно добывать потом и кровью. Эстер Хирема, магистр в сфере социальной помощи, социальный работник с более чем 20-летним стажем и опытом ухаживания за сотнями людей с деменцией, делится полезными советами для ухаживающих. Советы помогут снизить стресс и лучше справиться с трудностями.

При болезни Альцгеймера и деменции мозг человека перестает нормально функционировать. Когда такой человек произносит фразы, смысла которых не понимает или они действительно совершенно бессмысленны, он верит в то, о чем говорит, потому что эти фразы диктует мозг.

Очень тяжело слышать слова, которые не являются правдой. У близких болеющего может возникнуть инстинктивное желание поправить его или напомнить о том, как надо. Но, в конечном итоге, это приведет только к тому, что все поссорятся и будут расстроены. Невозможно победить в споре с человеком, который больше не может постоянно использовать логику или разумные объяснения.

Если человек замечает, что его близкий страдает нарушением памяти, не может мыслить или рассуждать логически, становится страшно, что это может быть деменция. Это очень сложно принять, поэтому многие люди просто надеются, что симптомы сами пройдут или что они ошибаются.

Но сама по себе ситуация не исправится.

Самое лучшее, что можно сделать, — это убедить близкого показаться врачу и пройти детальное обследование. Во-первых, есть много излечимых заболеваний, у которых симптомы сильно похожи на проявления деменции. Во-вторых, да, деменция не лечится, но ранняя постановка диагноза означает, что терапия будет более эффективной и можно будет максимально оттянуть прогрессирование, снизить проявление симптомов и улучшить качество жизни.

3. Если человек принимает слишком много лекарств, он может чувствовать себя растерянным

Препараты, которые прописывают для облегчения симптомов деменции, иногда могут их только ухудшать и создавать новые проблемы: может усилиться чувство дезориентации и возбуждение.

Это связано с тем, что пожилые люди находятся в зоне риска побочных действий препаратов или их комбинаций. Сама по себе деменция также влияет на то, каким именно образом препарат подействует на мозг.

Чтобы снизить проблемы, связанные с приемом лекарств, нужно связаться с врачом и, если есть подозрение, что новый препарат вызывает осложнения, попросить найти альтернативы, которые будут действовать лучше. Важно, чтобы врач регулярно проводил ревизию всех применяемых препаратов и добавок, чтобы можно был убедиться, что они все нужны.

4. Лучше соглашаться с близким и идти на «терапевтическую» ложь, чтобы отвечать ему максимально по-доброму

Специалисты по уходу за пациентами с деменцией рекомендуют поддерживать болеющего человека в его реальности вместо того, чтобы пытаться вернуть его в настоящий мир. Попытки заставить больного человека принять факты и окружающую реальность обычно приводят к растерянности, тревоге, страху и гневу.

Кто-то может наставать на том, что он маленький ребенок и ждет, когда его заберет мама, кому-то надо ехать на работу, хотя он давно на пенсии, а кто-то хочет навестить родственника, который на самом деле умер много лет назад. Вместо того, чтобы убеждать человека с деменцией, что он не прав, лучше воспользоваться техникой валидационной терапии или «терапевтической» ложью, чтобы взаимодействовать с его видением реальности.

Для этого нужно мягко задавать открытые вопросы о человеке, которого болеющий хочет навестить, или о том действий, которым он хочет заняться. Или можно принять его реальность, согласившись с его планом, действовать по его сценарию некоторое время, а потом переключить человека на другой вид деятельности.

Принимая реальность болеющего и позволяя ему выражать свои чувства и мысли, ухаживающие делают своего близкого спокойнее и счастливее.

После того, как человеку поставлен диагноз деменция, близким может казаться, что нет никакого смысла пытаться что-то сделать и улучшать функцию его мозга. Но на самом деле здоровые привычки могут сильно помочь пораженному деменцией мозгу. Можно реально затормозить прогрессию болезни, сократить проявление симптомов и улучшить качество жизни.

Регулярные физические упражнения, выполнение действий, которые стимулируют мозг, участие в различных видах деятельности помогают улучшать состояние мозга.

Уход за человеком, особенно за человеком с деменцией, — это очень изнуряющая работа, и часто ее выполняют в полном одиночестве. Вместо того, чтобы пытаться сделать все самому, нужно делиться трудностями и постараться найти людей, готовых помочь.

Иногда бывает сложно обратиться за помощью и принять ее, но те ухаживающие, которые помощь получили, всегда жалеют, что не обратились за ней раньше — так что стоит попробовать. Буквально несколько часов отдыха могут сильно повлиять на ситуацию.

Например, можно попросить помочь членов семьи или друзей нанять помощницу по дому, присоединиться к группе поддержки.

Когда человек ухаживает за кем-то, он инстинктивно на 100% фокусируется на близком… и так до тех пор, пока не станет жертвой выгорания. Но это плохо и для ухаживающего, и для болеющего.

Конечно, совершенно нереалистично мечтать о длинном отпуске или о том, чтобы тратить на себя много часов в день. Но и короткие перерывы на отдых могут быть очень эффективными. Если делать что-то для себя всего 30 секунд, 5 минут или час в день, можно восстанавливаться и снизить риск выгорания.

Многие очень стараются, ухаживая за близким. Хотят делать как можно больше и как можно качественнее. Но если подгонять себя под эти нереалистичные ожидания, ухаживающий рискует со временем почувствовать разочарование, гнев и полное истощение сил.

Поэтому важно сохранить свое умственное и физическое здоровье и правильно выбрать «противников». Нужно определить самые приоритетные задания, а остальное оставить на потом. Подумайте, насколько то или иное дело будет важно через неделю, месяц или год.

Многие люди пытаются отложить на потом урегулирование таких важных вещей, как составление завещания, принятие решения о степени медицинских вмешательств в экстренной ситуации и составление доверенностей.

Но возможность поговорить с близким заранее о конце жизни и подготовить все документы до того, как возникнет экстренная ситуация, спасет от принятия тяжелого решения или юридических трудностей в самый разгар кризиса.

Кроме того, многие пожилые люди обретают мир и покой, когда они знают, что к их последним желаниям относятся с уважением.

Деменцию невозможно распознать снаружи, поэтому многим кажется, что человек просто не хочет контролировать свое трудное или раздражающее поведение. И естественно думать, что его действия направлены лично против ухаживающего.

Но это не так. Деменция физически повреждает мозг, а это может влиять на личность, поведение, способность принимать решения и выносить суждения.

Зная, что в человеке говорит его болезнь, будет легче не принимать на свой счет многие вещи, снизить боль от беспочвенных обвинений и постараться оставаться спокойным, когда болеющий человек в сотый раз задает один и тот же вопрос.

Если во время какого-то занятия болеющий возбужден или настроен агрессивно, можно просто сделать небольшой перерыв.

Вместо того чтобы бороться и только усугубить ситуацию, лучше отступить на шаг и дать близкому (и себе) время успокоиться. Это может сильно повлиять на всю ситуацию. Когда оба человека будут более спокойны, можно вернуться к занятию снова. Часто в такой ситуации болеющий с бОльшим энтузиазмом пойдет на контакт.

Например, если пожилая мама начинает злиться и толкать дочь, когда та объявляет, что пора идти в душ, нужно дать маме немного времени и вернуться к этому вопросу чуть позже, используя, возможно, другой подход.

Это работает не всегда, но часто, так что стоит попробовать.

С деменцией справиться непросто как ухаживающему, так и тому, кто болеет. Но все-таки найти способ находить радость в жизни вполне возможно.

Не стоит притворяться, что трудностей и боли нет. Стоит сосредоточиться на позитивных моментах, — неважно, как редко и мало их бывает, — и адаптировать деятельность под те возможности, которые еще есть у болеющего.

источник