99% людей в мире воспринимают процесс говорения как естественный и легкий, однако существует 1%, для которых речь – это ежедневная кропотливая работа над собой. Причина тому – распространенное в настоящее время нарушение речи.
Что такое заикание, они могут узнать, как только начинают говорить. Данный феномен входит в Международную квалификацию болезней и является заболеванием, побороть которое не так просто.
Википедия дает следующее определение: заикание – это расстройство речи, характеризующееся долгим произнесением или частым повторением звуков или слогов, также могут присутствовать паузы в процессе говорения. На физиологическом уровне это вызвано судорогами артикуляционной и гортанной мускулатуры.
Чаще всего заболевание возникает у человека в детстве и быстро обнаруживается взрослыми, так как симптоматика заикания имеет открытый характер и затрагивает:
1. Дыхание. Когда говорит заикающийся, у него отмечается большой расход воздуха при вдохе и/или выдохе. Данное явление вызвано нарушением процесса проводимости в области артикуляционного аппарата. Для работы голосовых связок человек использует воздух, получаемый на вдохе. Характерен короткий выдох, который сохраняется и при молчании.
2.Голос. Во время произношения слов происходит судорога и горло замыкается, не давая возникнуть звуку. В это время гортань активно движется в стороны и возбуждена. Человек не может произносить слова плавно, поэтому согласные звуки получаются отрывистыми.
3. Артикуляция. Характерны нарушения в артикуляционном аппарате: язык в высунутом положении уходит в сторону, наблюдается искривление носовой перегородки, нарушение носовых раковин (разрастание тканей, образующих раковины, в результате чего нарушается дыхание через нос).
4. Параллельные движения. Человек сопровождает свою речь определенными движениями, которые, как ему кажется, помогают ему выговаривать звуки. Это может быть откидывание и наклоны головы, закрывание глаз, топанье ногой, пожимание плечами, переступание с одной ноги на другую.
5. Психика. Зачастую последствием заикания является возникновение расстройств психического характера. Наиболее распространенное – это страх перед определенными звуками, слогами. Человек стремится избегать в речи звуков, которые не выговаривает, придумывает замены словам, в которых они содержатся.
В критических стрессовых ситуациях может наступить немота. Часто у пациентов высокий уровень неуверенности в себе, заниженная самооценка, которая сказывается на их жизнедеятельности.
Для диагностики заболевания должны присутствовать типичные симптомы заикания на протяжении трех месяцев:
- Запинки перед началом говорения.
- Аритмичность речи.
- Процесс говорения сопровождается параллельно движениями (активная мимика, топание ногами, наклоны головы и другое).
Интересно, что логоневроз может быть кратковременным (от нескольких часов до месяца) и хроническим. Науке известны следующие типы течения заикания:
- Регредиентный. Самый благоприятный вариант. Постепенно наступает полное избавление от болезни. Уходит страх речи, количественно уменьшаются сопутствующие движения.
- Стационарный. Стабильное протекание заболевания. Симптомы длительное время не изменяются ни в лучшую, ни в худшую сторону.
- Рецидивирующий. Чередование периодов плавной речи и заикания.
- Волнообразный. Время от времени наблюдается изменение в сторону улучшения или ухудшения речи, но полностью заикаться человек не перестает.
- Прогредиентный. Быстрая и целенаправленная тенденция к ухудшению. Заикающийся отмечает постепенное ухудшение своего состояния.
На данный момент врачами используется следующая классификация заикания. Виды заикания:
- Невротическое – заикание возникает у здорового ребенка вследствие череды эмоциональных потрясений, влияющих на нервную систему.
- Неврозоподобное – возникает на фоне нарушений нервной системы у ребенка.
1. Тоническая. Характерны затяжные перерывы в речи, протяжное произнесение слов. Внешне наблюдается скованное поведение: напряженная мимика, полуоткрытый, сильно сомкнутый рот.
2. Клоническая. Повторение конкретных фрагментов слов.
Ученые многие годы пытались выяснить, чем может быть вызвано заикание, причины его делятся на два вида:
- Наследственность.
- Заболевания, вызывающие энцефалопатические последствия.
- Травмы при родах или внутриутробные патологии.
- Следствие инфекционных заболеваний.
2. Провоцирующие. Факторы провоцирующего характера имеют накопительный эффект и в результате приводят к нервному срыву, который в свою очередь вызывает заикание. Причинами могут стать:
- Скудное эмоциональное развитие.
- Сложные взаимоотношения с людьми.
- Латентные психические нарушения.
- Сильная травма психического характера (испуг, аффект).
- Быстрая речь.
Когда изучалась психология заикания, были выявлены типы личности, предрасположенные к логоневрозу. Ученые установили факторы воспитания в семье, которые вызывают заикание у детей, причины и лечение определяют исходя из них. На данный момент различают три типа:
1. Истерический. Вырабатывается у ребенка при излишней заботе и демонстрации любви со стороны родителей. Окруженный вниманием и ни в чем не знающий отказа ребенок считает себя центром мира, имеет завышенную самооценку. Он предъявляет большие требования к миру, не принимая во внимание реальных условий.
2. Психоастенический. Формируется, когда ребенок находится под гиперопекой – его держат под «стеклянным колпаком», такой человек оказывается неприспособленным к жизни, поэтому ему присуща неуверенность в себе – это весьма частый признак для определения причины заикания.
3. Неврастенический. Если родители ограничивают свободу ребёнка и формируют у него представление о том, что другие люди более ценны, чем он, это приводит к формированию заниженной самооценки при наличии больших претензий к себе.
Данные психологические причины заикания в последнее время являются основополагающими в возникновении болезни. Как справиться с заиканием, вызванным особенностями воспитания, может ответить психолог или психоаналитик. Самым действенным методом в данном случае является работа с семьей.
Многих волнует вопрос: «Лечится ли заикание?» К счастью, ответ на него является утвердительным. К настоящему времени исследователями разработан ряд методик, позволяющих человеку раз и навсегда избавиться от болезни.
Как вылечить заикание, лучше всего узнать у эксперта в этой области. Для этого рекомендуется обратиться к логопеду, который после проведения диагностики нарушения выстроит индивидуальный маршрут коррекции. Лечение заикания у детей осуществляется следующими методами:
1. Логопедическая работа Задача данного типа коррекции заключается в устранении из речи напряженности, неверного строя и в постановке четкой артикуляции.
В первое время ребенок выполняет упражнения в паре с логопедом (применяются скороговорки, чтение вслух, активное общение), затем самостоятельно пытается преодолеть заикание с помощью практики в устном рассказе. Закрепляется прогресс в общении с людьми в обычной жизни ребенка. В результате применения данных мер происходит избавление от заикания.
2. Дыхательные упражнения. Так как при заикании голос ребенка сбивается из-за неправильного дыхательного цикла, то лечащий врач также работает над тем, чтобы дыхание стало свободным. Пациент учится дышать глубоко, задействуя при этом всю диафрагму. Помимо этого дыхательные упражнения имеют позитивный побочный эффект – позволяют ребенку расслабиться.
3. Точечный массаж. Удивительно, но заикание у ребенка можно устранить методом массажа. Процедура заключается в точечном воздействии специалиста на определенные места на спине, груди, лице и конечностях. Механизм коррекции заключается в том, что с помощью внешнего воздействия пациент расслабляется, вследствие чего нормализуется нервная регуляция речи.
4. Компьютерные программы. Как лечить заикание у детей с помощью компьютера, стало известно примерно 30 лет назад. Метод основан на включении в процесс коррекции логопедических компьютерных программ, которые нормализуют работу слуха и речи. Пациент наговаривает слова в микрофон, и программа перерабатывает речь с учетом нормального темпа и плавности. Ребенок слышит собственную грамотную речь со стороны и стремится это повторить.
5. Медикаментозное лечение. Широко используются лекарственные методы лечения заикания. Доктор назначает ребенку препараты, нейтрализующие действие веществ, которые мешают нормальному функционированию процесса говорения. Параллельно пациенту даются успокаивающие средства (пустырник, валериана и другие).
Не всем удается избавиться от логоневроза в детстве, поэтому в Интернете популярным является запрос: «Как избавиться от заикания в зрелом возрасте?» Помимо того, что заболевание может иметь хронический характер с ранних лет, также оно может возникнуть спонтанно у взрослого.
Интересно, что заикание у взрослых встречается в 7 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Более склонны к логоневрозу левши, это обусловлено тем, что строение их мозга предрасположено к возникновению нарушений речевых функций.
Причины возникновения заболевания могут быть органическими (поражение структур головного мозга) и неврологическими (сильные эмоциональные потрясения, стрессовые ситуации). Чтобы установить точную причину и узнать, как избавиться от заикания конкретному человеку, проводится графическая запись, регистрирующая с помощью электрического прибора биотоки головного мозга. Она называется электроэнцефалограмма.
Если в результате обнаруживается наличие отклонений в работе мозга, то заикание является органическим. Причинами могут быть инсульты, черепно-мозговые травмы и опухоли в мозгу.
Неврологическое заикание усиливается, когда человеку необходимо выступать перед аудиторией или просто общаться в кругу большого количества людей. Подобный тип логоневроза может быть временным, если он вызван сильным испугом, аффектом. Как вылечить заикание у взрослого временного характера, оказывается, интуитивно знает почти каждый человек – ему поможет горячий напиток или небольшая доза алкоголя.
Как побороть заикание хронического типа, пациенту сможет подсказать только специалист в этой сфере. В первую очередь ко взрослому человеку применяются все те же методы лечения, что и к ребенку, однако есть набор специфичных техник.
- Рациональная терапия – в процессе заикающийся пересматривает свое отношение к заболеванию: начинает воспринимать его безболезненно и осознает, что в его силах полностью избавиться от заикания.
- Суггестивная методика – взрослый проходит сеансы гипноза, направленные на коррекцию эмоциональной сферы, процесса дыхания, артикуляции.
- Аутотренинг – методики, позволяющие пациенту научиться оказывать себе помощь самостоятельно на основе позитивных внутренних установок.
2. Гимнастика дыхания по Стрельниковой. Это популярная и эффективная система дыхания, практикующаяся в йоге. Дополнительно могут применяться методы акупунктуры и иглоукалывания.
3. Методика устойчивой нормализации речи Арутюнян. Взрослого учат согласовывать гармоничные движения руководящей руки с плавностью речи.
В устранении заикания у взрослого большое значение имеет самостоятельная систематическая работа над своим заболеванием. Эффективны скороговорки, дыхательные практики, аутотренинги. Автор: Екатерина Липатова
И самый главный совет
Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам, пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой, освойте самую востребованную профессию и начните получать от 30-150 тысяч:
- >» target=»_blank»>Бесплатное обучение коучингу с нуля: Получайте от 30-150 тысяч рублей!
- >» target=»_blank»>55 лучших уроков и книг по Счастью и Успеху (скачайте в подарок) »
источник
Заикание или логоневроз является распространенным нарушением речи. К сожалению, в настоящее время данное нарушение у детей не только не исчезает, а приобретает широкое распространение. 22 октября отмечается Международный день заикающихся людей. Какие причины стоят за данным недугом, как распознать заикание и предотвратить и каким образом можно помочь ребенку, если он уже им страдает, вы узнаете из нашей статьи.
Речь детей с заиканием отличается от речи окружающих повторением или продлением отдельных звуков и слогов. Невозможно не заметить данный недуг у ребенка. Появившись однажды, заикание крепко закрепляется в речи ребенка и без помощи малышу может остаться на всю жизнь.
- Логоневроз чаще всего появляется в возрасте от 2 до 5 лет в период активного развития фразовой речи. Однако недуг может начаться и в школьном возрасте.
- Поступление ребенка в первый класс или детский сад, привыкание к режиму школы, новый коллектив, интенсивный умственный труд могут стать провоцирующими факторами к возникновению или обострению течения заикания. Следующим опасным возрастом для возникновения заикания является подростковый, период активного полового созревания.
- Заикание возникает в 3−4 раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Это связано с развитием речевых центров в головном мозге. Данное мнение связано с известным фактом о более быстром развитии девочек, при абсолютном здоровье мальчиков.
Если спросить у родителей заикающегося ребенка, что послужило началом заикания у ребенка, большинство ответит, что испуг. Но ведь почти все маленькие дети чего-то пугаются, но не у всех возникает заикание. Хочется «открыть глаза» на причины заикания у ребенка. Одной причины не бывает, как правило, их несколько.
- Неблагоприятное течение беременности.
Инфекционные заболевания во время беременности, плохие условия труда у будущей матери плохо отражаются на здоровье малыша. Ослабленная нервная система ребенка даже на незначительные трудности может отреагировать неврозом, в том числе и речевым.
Тяжелые роды нередко приводят к травмам ребенка. Если во время родов повреждена шея новорожденного, значит, может нарушаться кровоснабжение головного мозга и в будущем стать причиной заикания.
- Заболевание ребенка в раннем возрасте.
У часто болеющих детей сильно истощаются резервы организма. Нервная система ребенка становится подвержена патологическим нарушениям, в том числе это может отразиться на речи и привести к заиканию.
Если у мамы или папы есть недуг, скорее всего, и в речи ребенка начнут появляться запинки. У малыша речь развивается во многом по подражанию. Даже если никаких органических причин у малыша для возникновения заикания нет, но он ежедневно слышит неплавную речь, ребенок будет ее копировать.
Каждый ребенок индивидуален. Тип высшей нервной системы разный. Так, у меланхоличных людей нервная система очень ранимая и на стрессовую ситуацию может отреагировать речевым неврозом.
- Травмы головы у ребенка.
В раннем и дошкольном возрасте дети часто падают. С горки неудачно скатился или поднимался самостоятельно по лестнице и упал вниз головой. Травмы головы будут предрасполагающим фактором к возникновению заикания.
- Задержка речевого развития или опережение.
Удивительно, но факт, что ускоренное речевое развитие, также как и его задержка приводят к заиканию. При ускоренном речевом развитии малыша родители могут переоценить возможности ребенка и начать его «загружать» ненужными знаниями. Ребенок не успевает перерабатывать информацию, но пытается высказать свои мысли, при этом путает звуки и не может воспроизвести сложные слова, поэтому возникает заикание. При задержке речевого развития объем полученной информации не находит «выхода» и даже короткие слова проговариваются с трудом. Такой дисбаланс и вызывает заикание.
Первостепенной причиной является нарушение взаимодействия нервных процессов в головном мозге. Сильный испуг, грубое отношение взрослых к ребенку, ссоры родителей в присутствии малыша вызывают истерику ребенка и судороги, в том числе и речевые. Ослабленная нервная система очень часто реагирует на психотравмирующие ситуации заиканием.
Неправильно воспринимать заикание только лишь как речевое нарушение. Это расстройство разных систем. Расскажем основные признаки заикания.
- У ребенка нарушена плавность, ритмичность речи.
- Речевая судорога вызывает повторение звуков и слогов.
- Дети с заиканием начинают заменять трудные для них звуки, и их речь становится малопонятной.
- Меняется голос ребенка, он становится тихим, иногда с хрипами.
- Малыш с заиканием неловок в движениях. Ребенок может быть медлительным или, наоборот, слишком активным. Малыш плохо прыгает, не может устоять на одной ноге, плохо ловит мяч.
- У таких детей очень часто речь сопровождается множеством дополнительных движений руками или головы.
- Моторика рук также слабо развита. Дети не любят обводить карандашом по контуру, у них не получается ровно выстригать ножницами фигуры из бумаги или картона, картинки раскрашивают неаккуратно.
- Ребенок с заиканием осознает, что он говорит не так, как все и начинает избегать общения. Боязнь речи мешает малышу жить в обществе.
- Школьник может свободно общаться с одноклассниками на перемене и начинает заикаться при ответе на уроке или в игре с приятелями спокойно говорить, а на вопросы прохожих и слова сказать без запинки не сможет. Накопление речевых неудач вызывает страхи и чувство собственной неполноценности.
- Часто у детей с заиканием формируется робость, застенчивость перед детьми и взрослыми. Иногда ребенок становится агрессивным из−за того, что их не понимают, они не могут выразить своих мыслей и ответить быстро на вопрос.
- Ребенок с заиканием осознает, что он говорит не так, как все и начинает избегать общения. Логофобия, боязнь речи, мешает малышу жить в обществе.
- Тренировка дыхания влияет на течение заикания?
Оказывается, чтобы говорить без запинок, необходимо тренировать речевой выдох. Помогать контролировать дыхание может собственная ладонь, которую необходимо положить между грудной клеткой и животом. Развитие диафрагмального дыхания помогает удлинить речевой выдох.
- Может ли развитие речевого слуха помочь преодолеть речевой невроз?
Безусловно, развитие слуха на речевые звуки благотворно влияет на развитие всей речевой системы. Начинать необходимо с распознавания звуков музыкальных инструментов, звуков природы с постепенным переходом на речевые звуки.
- Не стоит «ставить» звуки ребенку, потому что это может усугубить течение заикания?
Напротив, логопеды рекомендуют развивать артикуляционный аппарат ребенку. Чистая речь добавит уверенности малышу, а крепкие мышцы губ, щек и языка помогут справиться с судорогами.
- Пение помогает устранить речевой невроз?
Действительно, когда ребенок поет, рассказывает стихи или пересказывает знакомый рассказ, он перестает заикаться. Развитие голосовых связок помогает преодолеть недуг.
- Психолог поможет преодолеть заикание?
Заикание влияет на развитие личности в целом. Психологическая разгрузка ребенка является обязательным приемом в комплексном лечении логоневроза. Выплеск эмоций можно давать и в домашних условиях. Игры с водой, домашние песочницы, рисование ладошками чудесным образом помогают успокоить хрупкую нервную систему заикающегося ребенка.
- Хорошее физическое развитие ребенка влияет на развитие заикания?
Здоровый и физически развитый ребенок быстрее справится с любыми трудностями, в том числе и речевыми. Развитие силы рук и ног, точности в движениях, ловкость отражается и на согласованных движениях речевого аппарата. Укрепляется нервная система ребенка. Сильная нервная система малыша — основа плавной речи.
- Спокойствие окружения малыша поможет победить заикание?
Родители и все окружение малыша с заиканием должны контролировать свои эмоции. Категорически запрещается ссориться в присутствии ребенка, грубо задавать ему вопросы, торопить малыша. Все дела в семье должны быть заранее спланированными, ребенка необходимо готовить к любой новой ситуации. Если вы пошли в школу или детский сад, необходимо познакомить малыша с воспитателем или учителем заранее. Дать возможность побыть в группе детского сада или посидеть за партой до того времени, как вы начнете туда ходить. Ограничьте просмотр телевизора, игр на компьютере, да и сами поменьше смотрите на экран мобильного телефона. Ваше внимание должно принадлежать вашему ребенку!
Понятно, что нет одного способа в преодолении заикания. Это всегда комплексный подход. Если у вас есть желание помочь малышу, и вы готовы терпеливо заниматься со своим ребенком, тогда вместе вы непременно справитесь с заиканием.
источник
Заикание — это нарушение темпа, ритма, плавности речи, вызываемое судорогами в различных частях речевого аппарата.
При заикании ребенка мы наблюдаем в его речи вынужденные остановки или повторения отдельных звуков и слогов. Заикание чаще всего возникает у детей в возрасте от двух до 3,5 лет.
Причины заикания.
Все причины условно можно разделить на две группы: предрасполагающие и вызывающие.
К предрасполагающим факторам относятся:
- невропатическая отягощенность родителей (нервные, инфекционные и соматические заболевания, ослабляющие или дезорганизующие функции центральной нервной системы);
- психологические особенности самого заикающегося (ночные страхи, энурез, повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность); конституциональная предрасположенность (заболевание вегетативной нервной системы и повышенная ранимость высшей нервной деятельности, ее особая подверженность психическим травмам);
- наследственная отягощенность (заикание развивается на почве врожденной слабости нервной системы).
- поражение головного мозга в различные периоды развития под влиянием многих вредных факторов: внутриутробные и родовые травмы, асфиксия; постнатальные — инфекционные, травматические и обменно-трофические нарушения при различных детских заболеваниях.
Вызывающие причины могут быть физиологическими, психологическими и социальными.
Физиологические причины:
- физические заболевания с энцефалитическими последствиями;
- травмы — внутриутробные, природовые, нередко с асфиксией, сотрясение мозга; о
- органические нарушения мозга, при которых могут повреждаться подкорковые механизмы, регулирующие движения;
- истощение или переутомление нервной системы в результате интоксикаций и других заболеваний, ослабляющих центральные аппараты речи: корь, тиф, рахит, глисты, в особенности коклюш, болезни внутренней секреции, обмена; болезни носа, глотки и гортани.
Психические и социальные причины:
- кратковременная — одномоментная — психическая травма (испуг, страх); длительно-действующая психическая травма, под которой понимается неправильное воспитание в семье: избалованность, императивное воспитание, неровное воспитание, воспитание “примерного” ребенка; хронические конфликтные переживания, длительные отрицательные эмоции в виде стойких психических напряжений или неразрешенных, постоянно закрепляемых конфликтных ситуаций;
- острая тяжелая психическая травма, сильные, неожиданно возникающие потрясения, вызывающие острую аффективную реакцию: состояние ужаса, чрезмерной радости;
- неправильное формирование речи в детстве: речь на вдохе, скороговорение, нарушения звукопроизношения, быстрая нервная речь родителей; перегрузка детей младшего возраста речевым материалом; несоответствующее возрасту усложнение речевого материала и мышления (абстрактные понятия, сложная конструкция фразы);
- двуязычие: одновременное овладение в раннем возрасте разными языками вызывает заикание обычно на каком-нибудь одном языке;
- подражание заикающимся. Различаются две формы такой психической индукции: пассивная — ребенок непроизвольно начинает заикаться, слыша речь заикающегося; активная — он копирует речь заикающегося;
- переучивание леворукости. Постоянные напоминания, требования могут дезорганизовать высшую нервную деятельность ребенка и довести до невротического и психопатического состояния с возникновением заикания;
- неправильное отношение к ребенку учителя: излишняя строгость, суровость, неумение расположить ученика — может служить толчком для появления заикания.
Первые признаки заикания
— Ребенок вдруг внезапно замолкает, отказывается говорить (Это может длиться от двух часов до суток, после чего ребенок вновь начинает говорить, но уже, заикаясь. Если успеть обратиться к специалисту до момента возникновения заикания, его можно предотвратить.);
— Употребление перед отдельными словами лишних звуков (а, и);
— Повторение первых слогов или целых слов в начале фразы;
— Вынужденные остановки в середине слова, фразы;
— Затруднения перед началом речи.
Если Вы видите в речи малыша хотя бы одно из этих проявлений, оформите заявку (внизу страницы) или позвоните нам:
источник
За советом к логопеду
22 октября — всемирный день больных заиканием.
Заикание — нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.
Немного истории
Проблему заикания можно считать одной из самой древней в истории развития учения о расстройствах речи.
В средние времена в заикании преимущественно усматривали болезнь, связанную с наполнением влажности в головном мозге (Гиппократ) или неправильным соотнесением частей артикуляционного аппарата (Аристотель). Возможность нарушений в центральном или периферическом отделах речевого аппарата при заикании признавал Гален, Цельс, Авиценна.
На рубеже 17-18 вв. заикание пытались объяснить как следствие несовершенства периферического аппарата речи. Так, например, Санторини считал, что заикание возникает при отверстии в твердом небе, через которое просачивается слизь и затрудняет речь. Другие исследователи связывали заикание с нарушением в функционировании речевых органов: судорожное закрытие голосовой щели (Арнот, Шультесс); чрезмерно быстрый выдох (Беккерель); несогласованность мышления и речи (Блюме); и т.д.
В России большинство исследователей рассматривали заикание как функциональное расстройство в сфере речи, судорожный невроз (И. А. Сикорский 1889; И. К. Хмелевский 1897 и др.) или определяли его как страдание чисто психическое, выражающееся судорожными движениями в аппарате речи (Хр. Лагузен, 1838; Г. Д Неткачев, 1909, 1913), как психоз (Гр. Каменка, 1900).
К началу 20 века все многообразие понимания механизмов заикания можно свести к трем теоретическим направлениям:
1. Заикание как спастический невроз координации, происходящий от раздражительной слабости речевых центров (аппарат слоговых координаций). Это четко было сформулировано в трудах Г. Гутцмана, И. А. Кусссмауля, И. А. Сикорского. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма.
2. Заикание как ассоциативное нарушение психологического характера. Сторонники теории А. Либманн, Г. Д. Неткачев, Ю. А. Флоренская.
3. Заикание как подсознательное проявление, развивающееся на почве психических травм, различных конфликтов с окружающей средой. Сторонники теории А. Адлер, Шнейдер.
Таки образом, в конце 19 — начале 20 веков все определеннее становится мнение, что заикание — сложное психофизическое расстройство. К 50-60 г. 20 века механизм заикания стали рассматривать, опираясь на учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности человека и, в частности, о механизме невроза.
Заикание, как и прочие неврозы, возникает вследствие различных причин, вызывающих перенапряжение процессов возбуждения и торможения и образование патологического условного рефлекса. Заикание — это не симптом и не синдром, а заболевание ЦНС в целом. Нервный срыв в деятельности коры больших полушарий может быть обусловлен, с одной стороны, состоянием нервной системы, ее готовностью к отклонениям от нормы. С другой стороны, срыв может быть обусловлен неблагоприятными экзогенными факторами. Отражением нервного срыва является расстройство особо уязвимой и ранимой у ребенка области ВНД — речи, что проявляется в нарушении координации речевых движений с явлениями аритмии и судорожности. Нарушение корковой деятельности является первичным и приводит к извращению индукционных отношений между корой и подкоркой и нарушению тех условно-рефлекторных механизмов, которые регулируют деятельность подкорковых образований. В силу создавшихся условий, при которых нормальная регуляция коры извращается, имеют место отрицательные сдвиги в деятельности стриопаллидарной системы. Ее роль в механизме заикания достаточно важна, поскольку в норме эта система ответственна за темп и ритм дыхания, тонус артикуляторных мышц. Заикание возникает не при органических изменениях стриопаллидума, а при динамических отклонениях его функции.
Стремление русских исследователей рассматривать заикание с позиций Павловского учения находит многочисленных последователей и за рубежом: в Чехии, Болгарии, в Польше, Германии.
Причины заикания
В настоящее время можно выделить две группы причин: предрасполагающие («почву») и производящие («толчки»). При этом некоторые этиологические факторы могут способствовать развитию заикания, так и непосредственно вызывать его.
Предрасполагающие факторы («почва»):
- Невропатическая отягченность родителей: нервные, инфекционные и соматические заболевания, ослабляющие или дезорганизующие функции ЦНС.
- Невропатические особенности самого заикающегося: ночные страхи, энурез, повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность.
- Наследственная отягченность: заикание, развивающееся на почве врожденной слабости речевого аппарата, которая передается по наследству в качестве рецессивного признака. При этом необходимо учитывать роль экзогенных факторов, когда предрасположенность к заиканию сочетается с неблагоприятным воздействием окружающей среды.
- Поражение головного мозга в различные периоды развития под влиянием многих вредных факторов: внутриутробные и родовые травмы, асфиксия; постнатальные-инфекционные, травматические и обменно-трофические нарушения при различных детских заболеваниях.
Неблагоприятные условия:
- Физическая ослабленность детей.
- Возрастные особенности деятельности мозга; большие полушария головного мозга в основном формируются к 5-му году жизни, к этому же возрасту оформляется функциональная ассиметрия в деятельности головного мозга. Речевая функция онтогенетически наиболее дифференцированная и поздносозревающая, особенно хрупка и ранима. Причем более медленное ее созревание у мальчиков, чем у девочек, обуславливает более выраженную неустойчивость их нервной системы.
- Ускоренное развитие речи (3-4 года), когда ее коммуникативная, познавательная и регулирующая функции быстро развиваются под влиянием общения со взрослыми. У многих детей в этот период наблюдается повторение слогов и слов (итнрации), имеющее физиологический характер.
- Скрытая психическая ущемленность ребенка, повышенная реактивность на почве ненормальных отношений с окружающими.
- Недостаточность положительных и эмоциональных контактов между взрослыми и ребенком.
- Недостаточность развития моторики, чувства ритма, мимико-артикуляторных движений.
В группе неблагоприятных причин выделяются:
- Анатомо-физиологические причины: физические заболевания с энцефалопатическими последствиями
а) травмы (внутриутробные, природовые, нередко с асфиксией, сотрясение мозга);
б) органические нарушения мозга, при которых могут повреждаться подкорковые механизмы, регулирующие движения;
в) истощение или переутомление нервной системы в результате интоксикаций и др. заболеваний, ослабляющих центральные аппараты речи (корь, тиф, рахит, глисты, коклюш, болезни внутренней секркции, обмена, несовершенство звукопроизносительного аппарата в случаях дислалии, дизартрии, ЗПР). - Психические и социальные причины:
а) кратковременная — одномоментная — психическая травма (испуг, страх);
б) длительнодействующая психическая травма, под которой понимается неправильное воспитание в семье: избалованность, неровное воспитание, императивное воспитание, длительные отрицательные эмоции в виде стойких психических напряжений или неразрешенных, постоянно закрепляемых конфликтных ситуациях;
в) неправильное формирование речи в детстве: речь на вдохе, скороговорение, нарушение звукопроизношения, быстрая нервная речь родителей;
г) перегруз детей младшего возраста речевым материалом, несоответствующее возрасту усложнение речевого материала и мышления (абстрактные понятия, сложная конструкция фразы);
д) подражание заикающимся (различают две формы такой речевой индукции: пассивная — ребенок непроизвольно начинает заикаться, слыша речь заикающегося; активная — он копирует речь заикающегося),
е) переучивание леворукости.
Симптомы заикания
Условно выделяют две группы симптомов, находящиеся в тесной взаимосвязи.
1. Физиологические (биологические) симптомы: речевые судороги, нарушения ЦНС и физического здоровья ребенка.
Основным внешним симптомом заикания являются судороги в процессе речевого акта. Длительность их различна: от 0,2 до 90 секунд (в тяжелых случаях).
Судороги различаются по форме (тонические, клонические и смешанные), по локализации (дыхательные, голосовые, артикуляционные и смешанные) и по частоте.
При тонических судорогах наблюдается короткое толчкообразное или длительное спазматическое сокращение мышц — тонус: «т-ополь» (черта после буквы обозначает судорожно-затянутое произношение соответствуюшего звука).
При клонических судорогах наблюдается ритмическое, с менее резко выраженным напряжением повторение одних и тех же судорожных движений — мышц — клонус: «то-то-тополь».
Т.о. поражается весь дыхательно-голосо-артикуляционный аппарат.
В зависимости от преобладания судорог в тех или иных органах речи различают дыхательные, голосовые и артикуляционные.
При заикании отмечают 3 формы нарушения дыхания: экспираторная (судорожный выдох), инспираторная (судорожный вдох, иногда со всхлипыванием), респираторная (судорожные вдох и выдох, иногда с разрывом слова).
Судороги в голосовом аппарате характеризуются следующим образом:
Смыкательная (судорожно сомкнутые голосовые складки не могут своевременно разомкнуться — голос внезапно прерывается или же образуется клоническая или затяжная судорога — получается прерывающийся блеющий («А-а-а-аня») или толчкообразный гласный звук («а-а-а-а»).
Размыкательная (голосовая щель остается открытой — при этом наблюдается полное безмолвие или шепотная речь).
Вокальная, свойственная детям (протягивание гласных звуков).
В артикуляционном аппарате выделяют судороги — губные, язычные и мягкого неба. Чаще и резче они проявляются при произнесении согласных взрывных звуков (к, г, п, б,т, д); реже и менее напряженно — щелевых.
В экспрессивной речи заикающихся детей отмечают фонетико-фонематические и лексико-грамматические нарушения. Распространенность фонетико-фонематических нарушений среди дошкольников составляет, по последним данным, 66,7%, среди младших школьников — 43,1%, средних — 14,95% и старших — 13,1%.
В проявлении заикания характерными являются различные нарушения речевой и общей моторики, которые могут быть насильственными (речевые судороги, тики, миоклонусы в мышцах лица и шеи) и произвольные уловки.
К уловкам относятся вспомогательные движения, к которым прибегают заикающиеся, чтобы замаскировать или облегчить свою речь.
Нередко отмечается общее моторное напряжение, скованность движений или двигательное беспокойство, расторможенность, дискоординация или вялость.
2.Социальные (психологические) симптомы.
Одним из основных явлений, из которых развивается невротическое расстройство, является чувство неполноценности, фиксированность на дефекте. И чем больше фиксируется внимание на дефекте, тем более упорным он становится.
1. Нулевая степень фиксации.
Дети не испытывают ущемленности от осознания дефекта либо вовсе не замечают его. Отсутствуют элементы стеснения, обидчивости за свою неправильную речь, какие-либо попытки к преодолению дефекта.
2. Умеренная степень болезненной фиксации.
Старшие школьники и подростки переживают свой дефект, стесняются его, скрывают, прибегают к различным уловкам, стараются меньше общаться. Они знают о своем заикании, испытывают от этого ряд неудобств, стараются замаскировать свой недостаток.
3. Выраженная степень болезненной фиксации.
Переживания по поводу своего дефекта выливаются в постоянное тягостное чувство собственной неполноценности, когда каждый поступок осмысливается через призму своего дефекта. Чаще это — подростки. Они концентрируют внимание на речевых неудачах, глубоко переживают их, для них характерна болезненная мнительность, страх перед речью, людьми, ситуацией.
Степени заикания
Различают 3 степени заикания:
1) легкая — заикаются лишь в возбужденном состоянии и при стремлении быстро высказаться. В этом случае задержки легко преодолеваются, заикающиеся говорят, не стесняясь своего дефекта;
2) средняя — в спокойном состоянии и в привычной обстановке говорят легко и мало заикаются. В эмоциональном состоянии проявляется сильное заикание;
3) тяжелая — заикаются в течение всей речи, постоянно, с сопутствующими движениями.
Типы течения заикания
Выделяют следующие типы течения заикания:
— постоянный тип (заикание, возникнув, проявляется относительно постоянно в различных формах речи, ситуациях);
— волнообразный (заикание то усиливается, то ослабевает, но до конца не исчезает);
— рецидивирующий (исчезнув, заикание появляется вновь, т.е. наступает рецидив, возврат заикания после довольно длительных периодов свободной, без запинок речи).
Сопутствующие заболевания
Большинство авторов, изучавших патогенез заикания, отмечают у заикающихся различные вегетативные нарушения. М. Зееман считает, что у 84% заикающихся имеется вегетативная дистония. Из 100% заикающихся 20% имеют повышенное внутричерепное давление и экстрапирамидальные нарушения. В 100% случаев у них наблюдается мидроз (расширение зрачков), у нормально говорящих людей ширина зрачков во время речи не меняется или наступает некоторое их сужение.
Практикующие неврологи, работающие с заикающимися, отмечают (по данным неврологического центра «Прогноз»):
- 1. Сегментарная недостаточность на уровне шейного отдела позвоночника наблюдается у 60% больных (из 100%). Это могла быть кривошея, гипотония мышц верхнеплечевого пояса с ротацией плеч вперед и отстоянием лопаток, защитное напряжение шейно-затылочных мышц, признаки раннего остеохондроза, патология позвоночника.
2. Нарушение стволовых функций было обнаружено у всех без исключения пациентов.
3. Нероортопедическая патология имела место у 50% заикающихся детей, в том числе: нарушение осанки, плоскостопие, патологическая установка стоп.
4. Вегетативная дисфункция была выявлена у 20% больных, в том числе ВСД и слабость вестибулярного аппарата.
5. Нарушение венозного кровотока из полости черепа обнаружилось у 65% детей.
6. Гемодинамические признаки вертебробазилярной недостаточности у 48%.
7. Экстрапирамидальная недостаточность выявлена у 80%.
Распространенность заикания
Распространенность заикания обусловлена возрастом, полом, видом деятельности, местом проживания и другими факторами. Наиболее часто заикание возникает в возрасте лот 2 до 4 лет, в период наиболее интенсивного развития речевой функциональной системы и формирования личности ребенка. Затем склонность к заиканию понижается, и в течение последующих 10 лет (4-14) случаев заикания примерно столько же, сколько и от 1 года до 3 лет. В период до пубертатного возраста число заикающихся возрастает при поступлении в школу вследствие рецидивов. Усиление заикания обусловлено сменой ведущей деятельности (вместо игровой — учебная), повышенная, повышением требований к ребенку, к его речевым умениям. Обострение заикания возможно в период полового созревания.
Среди детей, живущих в сельской местности, заикание встречается реже, чем у городских сверстников.
Некоторые ученые отмечают влияние климатических условий на усиление заикания, например, осенью и весной (М. Зееман).
Заикание чаще встречается в развитых странах. В Англии, в США и в России примерно одинаковый процент заикающихся людей. По статистике, в бывшем СССР на 250 млн. жителей было 6 млн. заикающихся. В африканских странах людей с таким заболеванием намного меньше. В Китае — еще меньше (но здесь дело не в развитости, а в другой системе языка).
Как правило, заикание поражает людей с довольно высоким уровнем интеллекта.
Прогноз
Прогноз преодоления заикания зависит от многих условий, в первую очередь от его механизмов, от сроков начала комплексного воздействия и полноты его применения, от возраста.
Практика показывает, что чем моложе возраст, чем активнее и жизнерадостнее общее поведение, чем меньше отделов речевого аппарата задето судорогой и чем слабее судорога, чем меньше психических наслоений, тем благоприятнее прогноз.
Для заикания, развивающегося на почве врожденного отягчения или приобретенной нейропатии, а также появившегося без видимых внешних воздействий исход коррекции менее благоприятен. В этом случае чаще возможен рецидив.
Успешнее проходят судороги дыхательные, чем голосовые. Клонические формы исчезают легче, чем тонические, т.к. кллонические судороги характерны для возбуждения коры головного мозга. Следовательно, на них легче воздействовать через 2 сигнальную систему, чем на тонические, характерные для возбуждения подкорки, которая труднее поддается данному воздействию.
Наиболее благоприятным является возраст 2-4 года (легче создать благоприятные условия и маленький стаж заикания). Наименее благоприятный возраст 10-16 лет, пубертатный период. Нередко исчезнувшее заикание потенциально сохраняется и готово проявиться при возникновении неблагоприятных условий.
Н. А. Власова считает, что заикание, возникшие в результате инфекции, психической травмы или вследствие подражания, устраняется успешнее. Объясняется это тем, что инфекции в большинстве случаев вызывают лишь функциональные сдвиги, не дают органических изменений ЦНС. При заикании, возникшем в результате психотравмы, имеются лишь единичные факты испуга заикающегося (гудок паровоза, укус или лай собаки и т.п.).
Менее эффективно и успешно устранение заболевания в тех случаях, когда возникло оно вследствие запоздалого развития речи, подражания родителям. По данным того же автора, из детей дошкольного возраста 70% полностью избавляются от недуга, 30% имеют остаточные явления.
По данным Е. Ф. Рау: в 60% достигается полный успех, в 19% — значительное улучшение, в 13% — отсутствие успешности, в 8% — рецидивы.
По данным Г. А. Волковой: у заикающихся детей 4-7 лет по окончанию занятий речь без заикания отмечалась в 70,2% случаев, значительное улучшение — в 26,3%, заметное улучшение — в 3,5% случаев.
По данным В. И. Селеверстова: у заикающихся в возрасте от 6 до 17 лет после пребывания в специальном санатории речь без заикания отмечалась у 39,7% детей, значительное улучшение — у 47,8%, незначительное улучшение — у 12,5%.
Показатели коррекции менее эффективны у школьников.
По данным М. Е. Хватцева: 15% школьников полностью освобождаются от заикания, 82% школьников в разной степени улучшают свою речь, 3% не дают положительного результата.
По наблюдениям С. С. Ляпидевского и В. И. Селеверстова, в случаях рецидива заикания сложность его проявлений не доходит до исходного состояния, с которого начата коррекционная работа.
При органической основе заикания результаты значительно хуже, нежели чем при функциональной.
На эффективность преодоления заикания влияет разная степень его тяжести, в основе которой лежит разная степень болезненной фиксации больного на своем дефекте. Результаты логопедической работы лучше в случае легкой степени заикания (нулевая степень болезненной фиксации).
Методы преодоления заикания
Логопедические занятия — только составная часть комплексного лечебно-педагогического воздействия на заикающегося. Необходим комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапия, психотерапия, нормализация микросоциального окружения. При этом имеет значение адекватность и дифференцированность выбранной методики.
Подбор методики должен быть строго индивидуальным. Родителям следует осознать, что проводить лечение заикания нужно в определенной системе, форма одноразовой кампании в данном случае неприемлема!
Правила и упражнения в плавной речи
Некоторые исследователи и логопеды-практики считают целесообразным сообщить заикающимся, а затем регулярно повторять с ними правила для упражнения в плавной речи. Предполагается, что по мере прохождения логопедического курса правила речи будут выполняться заикающимися автоматически и способствовать нормализации их речи. Впервые 12 правил для упражнения в плавной речи были разработаны А. Гуцманом и Г. Гуцманом в 1924 году. Но их применение актуально и в наши дни, широко применяется на практике и дает результаты.
|
Первые признаки заикания
Чтобы вовремя помочь ребенку, очень важно не пропустить первые признаки заикания:
- если ребенок вдруг внезапно замолкает, отказывается говорить (это может длиться от двух часов до суток, после чего ребенок вновь начинает говорить, но уже заикаясь) — если успеть обратиться к специалисту до момента возникновения заикания, его можно предотвратить;
- употребление перед отдельными словами лишних звуков (а, и);
- повторение первых слогов или целых слов в начале фразы;
- вынужденные остановки в середине слова, фразы;
- затруднения перед началом речи.
Знание этих причин должно помочь родителям вовремя заметить тревожные признаки и своевременно обратиться к специалистам (психологу, психоневрологу, логопеду), поскольку заикание легче предупредить, чем лечить.
Если в семье есть заикающийся ребенок, важно помнить:
1. Заикающийся ребенок все время должен находиться под наблюдением логопеда и психоневролога. В виду того, что у заикающихся детей и детей группы риска ослаблена нервная система, для них требуются индивидуальный подход, спокойная обстановка в семье, правильный общий речевой режим.
2. Нельзя читать детям много книг, не соответствующих их возрасту. Вредно чтение на ночь страшных сказок, так как это может вызвать у ребенка чувство постоянного страха: он боится увидеть Бабу Ягу, лешего, черта и т.п.
3. Не следует разрешать часто и долго смотреть телевизионные передачи. Это утомляет и перевозбуждает нервную систему ребенка. Особенно отрицательно действуют передачи, не соответствующие его возрасту и просмотренные перед сном.
4. Нельзя чрезмерно баловать детей, исполнять любые их прихоти, так как в этом случае психической травмой для ребенка может послужить даже незначительное противоречие ему, например, отказ в чем-то желаемом. Требования, предъявляемые к ребенку, должны соответствовать его возрасту, быть всегда одинаковыми, постоянными со стороны всех окружающих, как в семье, так и в детском саду, в школе.
5. Не следует перегружать ребенка большим количеством впечатлений (кино, чтение, просмотр телепередач и т.п.) в период выздоровления после перенесенного заболевания.
6. Нельзя запугивать ребенка, наказывать, оставляя одного в помещении, особенно плохо освещенном. В виде наказания можно заставить его спокойно посидеть на стуле, лишить участия в любимой игре и т.п.
7. Говорить с таким ребенком надо четко, плавно (не отрывая одно слово от другого), не торопясь, но ни в коем случае не по слогам и не нараспев.
8. Нужно быть всегда одинаково ровным и требовательным к ребенку.
9. Следует сблизить такого ребенка с наиболее уравновешенными, хорошо говорящими детьми, чтобы, подражая им, он учился говорить выразительно и плавно.
10. Нельзя вовлекать заикающихся детей в игры, которые возбуждают и требуют от участников индивидуальных речевых выступлений.
11. Для заикающегося ребенка очень важны занятия музыкой и танцами, которые способствуют развитию правильного речевого дыхания, чувства темпа, ритма. Полезны дополнительные занятия по пению.
Куда обратиться за помощью
1. Центр патологии речи и нейрореабилитации под руководством академика В. М. Шкловского.
Там функционирует отделение логоневрозов, где и осуществляется реализация комплексного подхода в лечении заикания. Центр патологии речи и нейрореабилитации является государственным медицинским учреждением; лечение лиц, имеющих страховой полис обязательного медицинского страхования Московского городского фонда проводится бесплатно.
Адрес: г. Москва, улица Яузская, дом 11, корпус 7А.
Контактные телефоны:
диагностическое отделение: (495) 915-05-85
отделение логоневрозов: (495) 915-22-72
детское отделение: (495) 915-37-67, 915-37-70
e-mail: admin(@)mpgu.ru
2. Лечебно-диагностический центр «Прогноз» в Санкт-Петербурге.
Адрес: ул. Варшавская, 100, ул. Некрасова, 31 (филиал)
Контактные телефоны: (812) 373-30-27, 273-89-83
3. НИИ уха, горла, носа и речи.
Адрес: 198013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д.9, 4-е отделение речи.
Тел. (812) 316-25-13, факс (812) 316-54-29.
Отделение патологии голоса и речи:
тел.: (812) 316-50-12, (812) 316-20-07, (812) 316-51-12.
4. Медицинский центр «Медицинская Лига XXI век», врач-психотерапевт Рассказов Илья Юрьевич.
Адрес: г. Москва, ул. Крымский вал д.8 (м. Октябрьская, радиальная)
Компьютерная программа развития речи при заикании «Демосфен». Запись на консультацию — по тел. 517-27-06, e-mail: contact@podsoznanie.ru
5. Клиники в Германии
— Клиника нейролингвистики университетской клиники г. Аахен, Prof. Dr. med. Noth,
— Институт интенсивного лечения заикания, г. Кёльн, Dr. Zueckner, Dr. Natke, Dr. Heil, Нейрологопедия, г. Золинген, Dr. Kuckenber,
— Институт лечения заикания, г. Ройтлинген, Dr. Rolf Hahn.
Офис в Германии (г. Дюссельдорф)
40212 Duesseldorf
BRD
Телефон: +49 (0) 211-468-91-447
Факс: +49 (0) 211-468-91-448
E-Mail: info@preventicum-inter.com
— Офис в Германии (г. Эссэн)
Preventicum International Group
Bueropark Bredeney
Theodor-Althoff-Str. 47
45133 Essen
BRD
Телефон: +49 (0) 201-847-17-45
Факс: +49 (0) 201-847-17-22
E-Mail: info@preventicum-inter.com
— Партнер в Санкт-Петербурге — VitaLine
199178, Россия, г. Санкт-Петербург,
18-я Линия В.О., д. 31, лит. Б
Телефон: (812) 931-94-68
Факс: (812) 275-82-43
— Партнер в Москве — Международный Отдел American Clinic
121002, Россия, Москва,
Сивцев Вражек переулок, д 26/28
Телефон: (495) 933-37-26
Факс: (495) 241-46-62
Телефон для круглосуточной связи: (495) 937-57-57
Если возникли вопросы, свяжитесь офисами в Германии по телефонам:
— офис в г. Дюссельдорф: +49 (0) 211 468 91 447
— офис в г. Эссен: +49 (0) 201 847 17 45
6. В США
Центр для детей от рождения до 3-х лет «Ранний старт», Нью- Йорк.
Адрес:
550 Dongan Hills Ave.
Staten Island, New York 10305
E-mail: MYBelilov@earthlink.net
Телефон: 718-667-3349
Организации поддержки заикающихся в мире
1. Международная ассоциация заикающихся (ISA)
http://www.stutterisa.org/
2. Израильская ассоциация заикающихся (AMBI)
http://www.ambi.org.il
1. Жинкин Н. И. Механизмы речи. — М., АПН РСФСР, 1958.
2. L. De Nil and H. G. Bosshardt Studying stuttering from neurological and cognitive information processing perspective. Proceedings of the Third World Congress of Fluency Disorders in Nyborg, Denmark, pp 53 — 59, 2000.
3. Носенко Э. Л. Особенности речи в состоянии эмоциональной напряженности. — Днепропетровск, 1975.
4. Шкловский В. М. Психотерапия в комплексной системе лечения логоневрозов (Руководство по психотерапии). Под ред. В. Е. Рожнова. — М., 1974.
5. Лоуэн А. Радость. — Минск, 1999.
6. Когновицкая Т. С. Частота основного тона голоса у детей страдающих заиканием. — В сб. Вопросы патологии голоса и речи, НИИЛОР, М., 1983.
7. Арутюнян Л. З. Как лечить заикание. — М., 1993.
8. Бехтерева Н. П. Здоровый и больной мозг человека. — Л., Наука, 1988.
9. Бехтерева Н. П., Кабарова Д. К., Поздеев В. К. Устойчивое патологическое состояние при болезнях мозга. — Л., Медицина, 1978.
10. Волкова Г. Игровая деятельность в устранении заикания у дошкольников, Серия: Коррекционная педагогика [338] Издательство: СФЕРА, ТВОРЧЕСКИЙ ЦЕНТР, ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2003 г.
11. Смирнова Л. Н. «Логопедия при заикании: Занятия с детьми 5-7 лет в детском саду: Пособие для логопедов, воспитателей и. МОЙ МИР — М., Детская литература.
12. Парамонова Л. «О заикании: профилактика и преодоление недуга».
13. Чевелева Н. А. Исправление речи у заикающихся школьников. — М.: Просвещение, 1966. — 96 с.
Оксана Макерова,
логопед-дефектолог,
специально для детского портала «Солнышко».
Опубликовано 17 сентября 2008 г.
источник
