Как сохранить память при деменции

В идеале старость ассоциируется у нас с опытом, мудростью, умением смотреть на житейские неурядицы с высоты прожитых лет.

Но в реальной жизни нередко приходится видеть пожилых людей, совершенно беспомощных в быту или, что ещё хуже, ведущих себя неадекватно.

Случается, с годами человек становится опасен для себя, а порой и для окружающих. А виноват во всём недуг с красивым названием – деменция.

Под деменцией в пожилом возрасте подразумевается атрофия головного мозга и, как её следствие, прогрессирующее слабоумие.

В соответствии с наблюдениями учёных, занимающихся изучением проблемы старческой деменции, в медицинской среде сложилось мнение о том, что патологические изменения в работе мозга у пожилых людей не поддаются лечению.

Дело в том, что предпосылки для нарушения работы сосудов и гибели клеток мозга в голове возникают задолго до преклонного возраста.

Когда психические отклонения становятся заметны, действовать уже поздно. В лучшем случае можно затормозить процесс деградации. Именно поэтому профилактика старческого слабоумия после семидесяти лет уже не актуальна.

Все мероприятия, направленные на профилактику деменции в 50 и 60 лет, необходимо начинать намного раньше – уже после сорока лет.

Деменция грозит людям не только в пожилом возрасте, но и в молодости. Посмотрите, возможно, Вы находитесь в зоне риска:

Следует опасаться формирования этого недуга у себя или близких в следующих случаях:

  • возраст человека приближается к 75 годам (причём, женщины в большей мере подвержены развитию деменции);
  • у больного выявлен диабет (эта болезнь губительна для сосудов всего организма, в том числе и для головного мозга);
  • кто-то из близких родственников страдал от проявлений старческого слабоумия (склонность к заболеванию заложена в генах);
  • имели место травмы головы;

  • был перенесён инсульт;
  • диагностированы инфекционные поражения головного мозга, такие, как сифилис, энцефалит, менингит, туберкулёз;
  • низкий уровень физической и интеллектуальной активности на протяжении длительного времени;
  • избыточное содержание холестерина в крови;
  • систематическое самоотравление алкоголем, никотином, психотропными препаратами;
  • на протяжении жизни человеку были свойственны депрессивные расстройства.
  • Если вы отмечаете у себя или дорогих вам людей один из перечисленных симптомов или их совокупность, то впадать в отчаяние не стоит.

    Нужно своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных признаков, придерживаться рекомендаций специалистов, принимать назначенные препараты.

    Ну и, конечно же, вовремя задуматься о профилактике деменции.

    • каковы причины развития недуга и есть ли связь с другими болезнями;
    • почему развивается у детей и подростков и что такое ранная деменция;
    • есть ли разница в проявлениях у мужчин и женщин, между приобретенным и врожденным слабоумием;
    • сколько стадий развития проходит болезнь;
    • какие методы лечения существуют, какие препараты применяются;
    • сколько лет живут больные с деменцией, дают ли им инвалидность, какой уход им необходим;
    • как вести себя родственникам с людьми, страдающими слабоумием.

    Предотвратить развитие старческого слабоумия можно. В том случае, если ваш возраст уже превышает сорок лет, придерживайтесь следующих рекомендаций:

    1. Контролируйте уровень сахара, это позволит сохранить здоровье кровеносных сосудов до глубокой старости.
    2. Держите в норме артериальное давление и содержание холестерина в крови, чтобы предотвратить инсульт.
    3. Откажитесь от вредных привычек, пока не поздно.
    4. Не занимайтесь самостоятельным лечением депрессивных состояний, все препараты, угнетающие мозг (снотворные и антидепрессанты) можно принимать только по назначению специалиста.
    5. По возможности берегите свою голову от травм, особенно в том случае, если падения и удары уже были в прошлом.

  • Будьте активны в физическом отношении: делайте утреннюю зарядку, танцуйте, старайтесь каждый день гулять на свежем воздухе (по возможности – в хорошей компании).
  • Придерживайтесь принципов правильного питания – больше овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов, меньше жирного мяса и продуктов, содержащих тугоплавкие жиры.
  • Высыпайтесь, разумно чередуйте труд и отдых.
  • Вырабатывайте в себе устойчивость к стрессовым ситуациям, вряд ли когда-нибудь вы будете жить безмятежно, но расстраиваться по каждому поводу – подвергать свой мозг опасности.
  • Не запирайтесь в четырёх стенах, будьте открыты для общения с друзьями, не бойтесь знакомиться с новыми людьми.
  • Тренируйте не только тело, но и мозг – займитесь изучением иностранного языка, читайте, пишите письма родственникам и друзьям, учите наизусть стихи и отрывки из прозаических произведений, решайте задачи, разгадывайте или составляйте кроссворды и головоломки.
  • Развивайте мелкую моторику рук – займитесь рукоделием, лепкой, аппликацией, рисованием, собирайте пазлы, в конце концов.
  • Как не превратиться в дурака в 70 лет? Профилактика деменции:

    Все перечисленные выше рекомендации сослужат добрую службу и в том случае, если человек давно перешагнул возрастной рубеж зрелости.

    Остаётся добавить, что пожилые люди и их близкие должны обязательно обращать внимание на внезапные приступы забывчивости, рассеянности, которые раньше были не свойственны.

    При первых признаках нарушения внимания или памяти необходимо обратиться за квалифицированной помощью к психиатру. Специалисты этого профиля имеют огромный опыт работы с подобными больными и обязательно помогут – назначат медикаментозное лечение, дадут полезные рекомендации.

    Диагноз «деменция», как и любой другой, требует проверки. Чтобы не ошибиться с его постановкой, доктор наверняка назначит специальные анализы и предложит пациенту пройти тестирование.

    Вот те исследования, которые могут потребоваться:

  • обязательно проводится анализ крови (общий, на выявление уровня гормонов щитовидной железы, на сифилис и ВИЧ, на биохимию, на сахар);
  • при необходимости назначается пункция спинного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • УЗИ-диагностика сосудов шеи и головы;
  • мониторинг артериального давления;
  • возможно потребуется проведение компьютерной томографии, МРТ, а также назначение дополнительных исследований, чтобы наблюдать за течением обменных процессов и оценить кровоток в разных отделах головного мозга.
  • Психиатры также обычно используют тесты, специально разработанные для выявления деменции:

    • КШОПС (краткая шкала оценки психического статуса) — проведение этого теста позволит адекватно оценить состояние памяти пациента, а также необходимые умения (концентрировать внимание, связно излагать свои мысли, ориентироваться во времени и пространстве);
    • БЛД (батарея лобной дисфункции) — проверяется беглость речи, наличие хватательного рефлекса, умение повторить одной рукой комплекс движений, способность к обобщению предметов (объектов, явлений).

    Хочется пожелать всем жить долго и счастливо, не страшась заката своих лет. Оглянитесь вокруг – вы увидите множество примеров достойной старости людей, которые сохранили волю и интерес к жизни.

    А если уж так получилось, что близкие люди сделали шаг от здравого смысла к безумию, постарайтесь понять их и простить, сделать остаток их жизни, по крайней мере, комфортным.

    Клинический психолог рассказывает о правилах, которые помогут вашему мозгу работать продуктивнее и сохранить рассудок до конца жизни:

    источник

    Мы собрали для вас самую свежую и наиболее ценную и проверенную информацию об эффективных способах защиты от деменции. Прочитав эту статью, вы будете знать всё необходимое, и далее уже от вас будет зависеть, как вы распорядитесь этим знанием.

    Профилактика деменции: базовая информация

    Профилактика деменции, или, другими словами, предотвращение или отсрочивание тяжелых расстройств памяти, внимания, интеллекта и речи в пожилом возрасте, является сегодня приоритетом общественного здравоохранения. Население планеты продолжает стареть, а вместе с этим увеличивается число людей, страдающих от деменции – непосредственно или в качестве ухаживающих лиц. Особенно заметна негативная динамика в странах с не самым высоким уровнем экономических показателей.

    В ряде экономически благополучных стран, напротив, в последние годы были достигнуты успехи по снижению заболеваемости. В их числе США, Великобритания, Швеция, Голландия, Канада. Положительные результаты позволяют сегодня, в отсутствие средств лечения основных причин деменции (в первую очередь, болезни Альцгеймера), считать профилактические меры основным средством борьбы с когнитивным расстройствами пожилого возраста. Успешное решение задач профилактики деменции позволяет снижать инвалидизацию отдельных лиц, поддерживать качество жизни их близких, уменьшать бюджетные расходы.

    В общих чертах логика профилактических мер для предупреждения деменции проста. В большинстве случаев деменция – это состояние, возникающее на продвинутых стадиях ряда заболеваний, которые начинаются за 10-20 лет до появления первых симптомов. Скорость происходящих негативных изменений может быть различна, как может быть различна и способность организма их компенсировать. Если вовремя принять меры (главным образом – изменения образа жизни), то это может повлиять на темпы развития заболевания, в ряде случаев замедляя начало деменции или даже препятствуя её наступлению.

    Например, результаты многочисленных исследований позволяют утверждать, что заболеваемость деменцией может быть снижена за счет лечения артериальной гипертензии. Другой пример: ученые из США многократно демонстрировали, что в их стране снижение заболеваемости связано с повышением уровня образования населения (1; 2). И наоборот, в Китае в связи с увеличением числа людей среднего возраста, страдающих от ожирения, ожидается повышение числа пациентов с деменцией на 19% (3). В целом, эти данные позволяют прогнозировать снижение риска деменции в следующих поколениях на основе повышения уровня здравоохранения и изменения образа жизни. В некоторых странах нынешнее поколение людей старше 65 лет уже отличается лучшим когнитивным здоровьем от предыдущего поколения благодаря снижению влияния негативных факторов и повышению влияния факторов позитивных (4).

    Читайте также:  Лекарства для профилактика деменции

    Попробуем вычленить все эти факторы и разобраться с наиболее эффективными мерами. Но сначала обратимся к базовым положениям, которые лежат в основе современных научных представлений о профилактике.

    Сложная нейропатология деменции и понятие когнитивного резерва

    Важнейшее препятствие на пути решения задачи профилактики деменция состоит в том, что её (деменции) развитию могут способствовать десятки самых разных причин. Среди наиболее распространенных и значимых назовем расстройства сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения, нарушения обмена веществ, неблагоприятные внешние условия, плохой сон, проблемы в эмоциональной сфере, нерациональная диета, наличие вредных привычек и нездоровый образ жизни. И это лишь часть всего того, что может приводить к сбоям в работе нашего мозга. Более того, многочисленные факторы риска могут не только воздействовать самостоятельно, влияя на развитие разных типов деменции, но и взаимодействовать между собою, усиливая друг друга. Известно, например, что повреждения сосудов головного мозга могут не только приводить к тяжелым нарушениям, известным как сосудистая деменция, у пациентов с болезнью Альцгеймера они также встречаются чаще, чем у их сверстников (5; 6).

    В связи с большим количеством факторов развития деменции, перспективным направлением профилактики может стать не столько коррекция влияния каждого из них в отдельности – это слишком сложная задача, сколько усиление сопротивляемости мозга различным воздействиям, повышение гибкости его работы, создание определенного запаса прочности. Справедливость такого подхода подтверждается многочисленными наблюдениями, фиксирующими, что некоторые пациенты с нейропатологическими изменениями, связанными с болезнью Альцгеймера, нарушениями мозгового кровообращения или болезнью диффузных телец Леви, могут проявлять устойчивость к этим изменениям и не демонстрировать симптомов деменции при жизни (7). Такие наблюдения позволили сформулировать понятие когнитивного резерва – способности не испытывать когнитивного или функционального дефицита на фоне нейропатологии либо демонстрировать более медленное развитие симптомов. Когнитивный резерв может быть обусловлен генетически, связан с анатомическими особенностями мозга, однако также может проявляться в более высокой когнитивной адаптируемости, которую, по мнению ученых, можно развивать.

    Специалисты полагают, что усиление положительных факторов (физические упражнения, интеллектуальная нагрузка, активный отдых) увеличивает когнитивный резерв и снижает риск деменции в старости даже среди людей, генетически предрасположенных к её развитию.

    Таким образом, повышение когнитивного резерва, увеличение сопротивляемости мозга негативным воздействиям вместе с предупреждением повреждений клеток мозга относятся к наиболее перспективным способам предупреждения либо отсрочивания деменции на фоне продолжающегося старения населения.

    Профилактика деменции: модифицируемые факторы риска

    Сегодня самые авторитетные специалисты сходятся во мнении, что около 35% случаев деменции связаны со следующими модифицируемыми факторами риска (воздействующими отдельно и в разных комбинациях):

    (в раннем возрасте) низкий уровень образования (образование завершившееся в возрасте 11–12 лет) – 8%,

    (в среднем возрасте) снижение слуха – 9%, повышенное артериальное давление — 2%, избыточный вес – 1%.

    (в пожилом возрасте) курение – 5%, депрессия – 4%, низкая физическая активность – 3%, социальная изоляция – 2%, диабет – 1%.

    Другими словами, примерно каждый третий случай деменции может быть предупрежден при своевременном воздействии на перечисленные факторы. Расскажем о них подробнее.

    Формирование когнитивного резерва начинается еще в раннем возрасте – через образование и другие виды умственной деятельности. Получаемое образование опирается на механизм нейронной пластичности и способствует ветвлению нейрональных отростков. Чем выше уровень образования, тем ниже вероятность деменции. Низкий уровень образования (отсутствие среднего образования) повышает риск деменции более чем в полтора раза. Поскольку отсутствие среднего образования – явление довольно распространенное в странах с низким уровнем экономического развития (около 40%), фактор образования признается одним из самых существенных.

    Вопрос о том, повышает ли защиту от деменции наличие высшего образования, пока не получил окончательного ответа.

    Признание снижения слуха в качестве фактора риска развития деменции произошло относительно недавно, и это направление не было до сих пор приоритетом в управлении рисками, связанными с когнитивными нарушениями. Между тем, по некоторым данным, даже умеренное снижение слуха увеличивает долгосрочный риск снижения когнитивных способностей и деменции. Из 13 проведенных исследований на эту тему связь выявлена в 11.

    Последний обзор продемонстрировал, что снижение слуха увеличивает риск почти вдвое, а поскольку распространенность этой проблемы в среднем и пожилом возрасти довольно велика (снижение слуха происходит у каждого третьего в возрасте старше 55 лет), фактор этот рассматривается, как один из существенных (8).

    Механизм, лежащий в основе когнитивного снижения, пока не ясен; и не установлено, может ли коррекция – например, использование слуховых аппаратов – снизить слияние этого фактора. Исследования, оценивающие использование слухового аппарата, затруднены, так как старение и патология мелких сосудов повышают риск как деменции, так и периферической потери слуха, что затрудняет выявление причинно-следственной связи. Да и приверженность лечению довольно низкая – люди стесняются надевать слуховой аппарат. Однако резонно считать, что потеря слуха может либо увеличивать нагрузку на мозг и в случае его уязвимости вести к негативным изменениям (9), либо вести к снижению социальной вовлеченности или к депрессии (10; 11), ускоряя атрофию (12) и способствуя таким образом ускоренному когнитивному снижению (13).

    Важно отметить, что отрицательное влияние нарушений слуха на когнитивный статус не относится к лицам с изначально нарушенным слухом. Их когнитивное развитие протекает в пределах нормы. Также всё сказанное не относится к потере слух центрального генеза, которая не поддается коррекции периферическим усилением (например, слуховыми аппаратами). Такие случаи нецелесообразно относить к модифицируемым фактором риска, но они вполне могут быть симптомом продромальной стадии болезни Альцгеймера, вызывающей нарушение восприятия речи, что особенно заметно при наличии помех (14).

    Дефицит физической активности

    Пожилые люди, регулярно выполняющие физические упражнения, имеют больше шансов сохранить память и другие когнитивные функции, чем их сверстники, не занимающиеся физкультурой. За последние годы было проведено много наблюдений, демонстрирующих обратную зависимость между выполнением физических упражнений и риском развития деменции. Результаты метаанализа (15), включившего 15 исследований, которые охватили суммарно более 30 тысяч человек, чье состояние отслеживалось от 1 до 12 лет, позволил утверждать, что физическая активность обладает значимым защитным эффект против когнитивного снижения, причем высокий уровень физических нагрузок является наиболее эффективным – риск снижается на 38%. Другой метаанализ (16), включавший 16 исследований с суммарным участием более 150 тысяч человек показал, что риск деменции в группах с максимальной физической активностью снижался на 28%, а риск болезни Альцгеймера – на 45%. Важно также отметить, что у занимающихся спортом людей улучшается равновесие и снижается число падений (17), отмечается повышение общего эмоционального настроя (18), увеличивается продолжительность жизни (19).

    Гипертензия, диабет, ожирение

    Из факторов, связанных с сосудистой системой, наиболее выраженное влияние оказывает повышенное артериальное давление. Связь между ним и повышенным риском деменции продемонстрирована в многочисленных исследованиях.

    Ожирение и (вместе с ним) повышенный уровень сахара в крови (преддиабет) и метаболический синдром связаны с повышенной инсулинорезистентностью, что увеличивает периферическую концентрацию инсулина и повышает вероятность воспалительных процессов (20). Считается, что это нарушение может снижать производство инсулина в мозге, что в свою очередь нарушает выведение амилоида и способствует развитию болезни Альцгеймера (21).

    Негативное влияние курения объясняется развитием на его фоне сердечно-сосудистой патологии. Однако помимо этого в сигаретах содержатся нейротоксины, играющие самостоятельную роль в увеличении риска (22). Важность и опасность фактора курения обусловлена чрезвычайно широким распространением этой вредной привычки, и если в ряде развитых стран отмечается снижение числа курильщиков, то, напротив, в восточном Средиземноморье и в Африке рост продолжается (23).

    Симптомы депрессии могут быть частью клинической картины деменции, поэтому определить, является ли депрессия ранним симптомом или независимым фактором риска развития деменции, довольно сложно. Исследования с длительным временем наблюдения показывают связь между числом депрессивных эпизодов и риском развития деменции (24), что подкрепляет взгляд на депрессию как на фактор риска. По другим данным, депрессивные симптомы становились более выраженными среди людей, у которых затем развивалась деменция (по сравнению с остальными участниками исследования), не раньше чем за 10 лет до появления тяжелых когнитивных расстройств (25). Это говорит о том, что фактором риска развития деменции является именно депрессия пожилого возраста, но не среднего. При этом вопрос, является ли депрессия, наблюдаемая у пациентов, у которых затем развивается деменция, причиной или ранним симптомом, остается без окончательного ответа. С точки зрения биологии патогенеза, правдоподобной представляется позиция, согласно которой депрессия увеличивает риск деменции, так как воздействует на гормоны стресса, факторы роста нейронов и объем гиппокампа (26). За последние три десятилетия увеличилось количество назначаемых антидепрессантов, и это увеличение предположительно сказывается на заболеваемости деменцией, поскольку некоторые антидепрессанты, включая циталопрам, снижают производство амилоида (27).

    Читайте также:  Этапы деменции у пожилых

    Как и в случае с депрессией, социальная изоляция может выступать как ранний симптом либо как аспект деменции. Однако растет число данных, что социальная изоляция является всё-таки фактором риска развития деменции, поскольку связана с увеличением риска гипертонии (28), ишемической болезни сердца (29) и депрессии (30). Социальная изоляция может также приводить к снижению когнитивной активности, что ускоряет когнитивное снижение и ухудшает общий эмоциональный уровень (31). Каждый из этих моментов – самостоятельный фактор риска деменции. Поэтому так важно учитывать социальную вовлеченность людей, а не только их физическое самочувствие и психическое здоровье.

    Факторы, не включенные в модель

    Ученые отмечают ряд факторов, которые не были включены в модель, хотя привлекают внимание исследователей. Это – нерациональное питание, злоупотребление алкоголе, наличие черепно-мозговой травмы, низкое качество сна, проживание рядом с оживленным магистралями. Возможно, эти факторы тоже играют определенную роль, но пока недостаточно изучены. В таком случае влияние модифицируемых факторов еще выше, чем указано в модели (может составлять более 35%), и шансов защитить себя от болезни у нас еще больше.

    Ограничения имеющихся данных

    1. Зависимость роли фактора от возраста. Многие из представленных в модели факторов соотнесены с тем или иным возрастом, поскольку их значимость была продемонстрирована в проведенных исследованиях именно для людей этого возраста. Однако вполне возможно, что их влияние не ограничивается указанными возрастными рамками и может относиться к другим этапам жизни. Например, непрерывное образование в среднем и пожилом возрасте может увеличивать когнитивного резерва, компенсируя недостаток образование в раннем возрасте. Диабет, депрессия и курение, возможно, выступают важными факторам не только в пожилом возрасте, но и в среднем, а гипертензия, ухудшение слуха и ожирение, напротив, могут оставаться существенными факторам и в пожилом возрасте.

    2. Сложности установления причинно-следственных отношений. Нередко довольно сложно определить, что выступает причиной и что следствием. В некоторых случаев вполне допустимо предположить взаимообусловленность. Например, социальная изоляция или выраженные симптомы депрессии могут возникать на фоне когнитивного снижения и вместе с тем быть их причиной. При этом два фактора могут быть следствием какой-то общей причины.

    3. Взаимосвязь и взаимозависимость факторов. У разных факторов риска могут быть общие причины или общие условия появления. К тому же можно допустить, что и причина и следствие (например, гипертензия и деменция) могут быть связаны с одним и тем же геном.

    Профилактика деменции: направления работы

    Полного представления о механизме воздействия перечисленных выше факторов у современных ученых нет, однако в целом картина ясна – она представлена на схеме. Из неё видно, что профилактика будет состоять из комплексного решения трех важнейших задач: (А) повышения когнитивного резерва мозга, (Б) контроля различных повреждений мозга (сосудистых, токсических, оксидативного стресса); (В) контроля воспалительных процессов в мозге.

    Физические упражнения

    Если придерживаться предложенной схемы, основой профилактики можно считать физические упражнения, поскольку они полезны для решения каждой из трех названных задач. Трудно подобрать другой метод, который оказывал бы такое же комплексное воздействие. Поэтому современные врачи в первую очередь рекомендуют не заучивание стихов и не решение кроссвордов, а адекватную возрасту пациента физическую активность. В ряде долгосрочных исследований продемонстрирован хороший результат от использования физических упражнений для предупреждения когнитивных расстройств. В меньшей степени их демонстрируют рандомизированные исследования: в них улучшения ограничены отдельными функциями. Так, в одном из метаанализов (32), рассмотревшим 25 рандомизированных исследований влияния аэробных упражнений, силовых тренировок и занятий гимнастикой тай-цзы на когнитивные функции, в 15 отмечено улучшении исполнительной функции, памяти либо по комбинированной оценке нескольких функций в группах, где выполнялись упражнения, по сравнению с контрольными группами. Однако по совокупности данных всех проанализированных исследований статистически значимое улучшение было отмечено лишь в отдельных парах сопоставлений. Напротив, метаанализ (33), включивший 29 исследований аэробных упражнений у здоровых взрослых, в том числе трех исследований с участием пациентов с умеренными когнитивными расстройствами, показал общие улучшения, связанные с упражнениями, в том числе улучшение памяти у пациентов с умеренными когнитивными расстройствами.

    Защита нервных клеток при занятиях физкультурой объясняется отчасти выделением нейротрофического фактора (BDNF) (34; 35), снижением кортизола, положительным влиянием на сосудистую систему. При этом сами по себе физические упражнение не улучшают когнитивный статус здорового человека, но именно предупреждают его снижение с возрастом.

    Роль физических упражнений нуждается в дальнейшем изучении.

    На второе место, видимо, следует поставить диету – она и от повреждений защищает, и развитию воспалительных процессов может препятствовать. В качестве образцовой диеты для мозга обычно называют диету средиземноморского типа (низкое потребление мяса и молочных продуктов, включение в рацион рыбы, овощей и фруктов). Доказано (36), что она снижает риски сосудистых нарушений, уменьшает концентрацию глюкозы в плазме и сывороточный инсулин, снижается резистентность к инсулину и сокращаются маркеры оксидантного стресса и воспаления.

    Далее можно расположить высокую социальную активность и контроль депрессии – оба эти направления профилактики тоже обладают двойным действием: повышают когнитивные резервы мозга и препятствуют его повреждению.

    Один из важных аспектов этой проблемы – семейное положение. Наблюдения показывают (37), что люди, живущие без семьи: никогда не состоявшие в браке, разведенные или овдовевшие – имеют повышенный риск развития деменции. Есть также данные (38), что приблизительно на 40% повышен риск развития деменции у людей с низким уровнем вовлеченности в общественную жизнь и более чем на 50% – у людей с ограниченным числом социальных контактов.

    При этом люди, у которых развиваются когнитивные нарушения, демонстрируют заметно меньшую вовлеченность в социальную жизнь, в групповую деятельность. Они стесняются происходящих с ними изменений, нередко они встревожены ими, готовы к тому, что не смогут справиться с привычными действиями, потеряются в знакомом месте. Это усиливает изоляцию, формируя порочный круг. Замкнутость, которая развивается на фоне когнитивного снижения, усиливает когнитивное снижение.

    К сожалению, пока мало что известно о влиянии действий по социальной реинтеграции на когнитивные функции, однако в отдельных исследованиях продемонстрированы положительные результаты.

    Первые данные о том, что вовлечение в такие виду деятельности, которые стимулируют работу когнитивных функций, могут положительно влиять на когнитивный статус и снижать риск деменции, были получены в эпидемиологических исследованиях. В одном из них (39) была проведена оценка влияния семи распространенных занятий, стимулирующих умственную работу, на состояние пожилых людей без признаков деменции в течение 4-5 лет. Оказалось, что повышение когнитивной активности связано со снижением риска болезни Альцгеймера на 33%. Метаанализ (40), включивший данные 22 долгосрочных исследований с суммарным охватом почти 30 000 участников и со средней продолжительностью наблюдения более 7 лет показал, что при высоком когнитивном резерве риск развития деменции приблизительно вдвое ниже, чем при низком. В оценку резерва включались занятия, связанные с интеллектуальной работой. Эти результаты говорят о том, что когнитивный резерв не является статической величиной, он может меняться под влиянием когнитивного тренинга.

    Изучение иностранного языка

    Многократно высказывались предположения, что двуязычие может в определенной степени способствовать созданию когнитивного резерва. Тем не менее, систематический обзор и метаанализ (41) исследований влияния двуязычия на развитие деменции не позволили получить значимых признаков того, что двуязычие защищает от когнитивного спада или деменции.

    Читайте также:  Как вы относитесь к заиканию

    Наиболее хорошо изучено влияние антигипертензивной терапии. Исследование (42) эффективности индапамида (с возможным добавлением периндоприла) у гипертоников без выраженных когнитивных нарушений (160-200 / Комментарии (11)

    источник

    Лекарства от деменции на сегодня не существует. Но на вопрос, как избавиться от заболевания, есть однозначный ответ: «Лучше предупредить, чем лечить!» Поэтому своевременная профилактика деменции позволит предотвратить, а в некоторых случаях остановить «сумерки разума».

    Одним из «побочных эффектов» долголетия является деменция. А также в группе риска, связанной со снижением когнитивных функций, находятся люди молодого и среднего возраста. Поэтому медики всего мира на протяжении долгого времени борются не только за продление человеческой жизни, но и за ее качество.

    Благозвучный диагноз «деменция» (лат. dementia — безумие) скрывает за собой удручающие признаки слабоумия. Среди психических расстройств пожилого возраста сенильная (старческая) деменция является наиболее частой. Старение головного мозга напрямую зависит от генетической предрасположенности, соматических заболеваний и образа жизни в целом.

    К сожалению, утрата умственной активности не только прерогатива старческого возраста. Деменция — это симптом, сопутствующий ряду паталогических состояний:

    • Страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, болезнью Альцгеймера, сахарным диабетом, нарушением эндокринной системы, ожирением.
    • Люди преклонного возраста, ведущие малоактивный физический и социальный образ жизни.
    • Курильщики, алкоголики и наркозависимые «со стажем» более 15 лет.
    • Причиной старческого слабоумия могут стать и черепно-мозговые травмы, и перенесенные инфекционные заболевания, поражающие нервную систему (энцефалит, ВИЧ, сифилис и др.).
    • Бесконтрольный прием обезболивающих лекарственных средств, снотворных препаратов и антидепрессантов на фоне хронических неврозов подавляет нервную систему.

    Деменция не признак старости. Не врожденная, а приобретенная патология. Поэтому в первую очередь необходимо исключить или минимизировать причины, провоцирующие заболевание.

    Предупредить, и даже остановить угасание рассудка способны вовремя предпринятые профилактические меры.

    Несмотря на то что деменция неизлечима, именно профилактика старческого слабоумия помогает избежать фатальных последствий, связанных с органическими нарушениями головного мозга. И по мнению экспертов, заботиться о своем психическом здоровье следует уже с 35-40 лет.

    После болезни Альцгеймера частота развития сосудистой деменции занимает второе место. Повышение и скачки артериального давления влияют на эластичность стенок сосудов, что, в свою очередь, ухудшает кровоснабжение головного мозга. Это грозит развитием гипертонии, инсульта, атеросклероза, а также сердечно-сосудистых заболеваний.

    Если показатели тонометра превышают уровень более 140/90 мм.рт.ст., необходимо обратиться к специалисту.

    Если в семейном анамнезе диагностирована деменция, контролю артериального давления следует уделить особое внимание уже в молодом возрасте.

    Повышение уровня холестерина в крови также влияет на деятельность головного мозга. «Плохой» холестерол образует сосудистые бляшки на стенках сосудов, тем самым деформируя внутренние стенки кровяных каналов. Поэтому нервные клетки не получают достаточного количества кислорода и микроэлементов.

    Регулярная сдача анализов поможет контролировать содержание опасного холестерина, нормализовать липидный обмен в организме человека.

    источник

    Возрастные изменения в головном мозге, происходящие из-за постепенного отмирания мозговых клеток и приводящие к деградации человека, как личности, носят название сенильная деменция или старческий маразм.

    Развитие заболевания происходит постепенно, без ярко-выраженных симптомов, именно по этой причине оно зачастую диагностируется только на поздних стадиях. Как же бороться с деменцией, какие меры следует предпринять человеку, чтобы в старости сохранить трезвый ум и твердую память? Профилактика деменции — наиболее действенный способ, позволяющий избежать тяжелых последствий, предотвратить негативные изменения, улучшить качество жизни пожилого человека.

    Наблюдения ученых, которые занимаются проблемой старческого слабоумия, подтверждают, что останавливать процесс гибели клеток в преклонном возрасте практически невозможно, ведь все патологические изменения в коре головного мозга протекают не только после 50 или 60 лет, они возникают намного раньше.

    При появлении психических отклонений в поведении пожилого человека (забывчивость, агрессия и так далее) можно лишь немного затормозить дальнейшее развитие синдрома, именно поэтому профилактика деменции в пожилом возрасте теряет свою актуальность. Все профилактические мероприятия необходимо начинать, достигнув сорокалетнего рубежа, ведь заболевание может развиться и в молодости. Еще в молодом возрасте следует начать профилактические мероприятия, которые помогут сохранить ясность ума на долгие годы.

    1. При подозрении на сахарный диабет осуществлять постоянный контроль за уровнем сахара в крови, чтобы избежать патологических изменений в сосудах.
    2. Контролировать показатели артериального давления, следить за уровнем холестерина.
    3. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, сигареты). Не заниматься самолечением, принимать лекарственные средства только по предписанию врача.
    4. Задуматься о постоянной физической активности. Сюда входят: занятия спортом, ежедневное выполнение комплекса упражнений, прогулки на свежем воздухе.
    5. Скорректировать рацион питания, не употреблять в пищу жирные, острые, соленые продукты.
    6. Избегать стрессовых ситуаций, разумно чередовать работу и время отдыха, нормализовать сон.
    7. Постоянно тренировать память, разгадывая сканворды, заучивая стихотворения, развивать мелкую моторику.

    Как же предотвратить деменцию, на какие факторы, ведущие к развитию заболевания следует обратить пристальное внимание? В группе риска находятся следующие категории:

    1. Люди, достигшие преклонного возраста (старше семидесяти лет). Мужчины реже подвержены губительным изменениям, чем представительницы прекрасного пола.
    2. Люди, страдающие от сахарного диабета. Это заболевание наносит непоправимый вред сосудам головного мозга.
    3. Граждане, имеющие генетическую предрасположенность к развитию синдрома. Болезнь может развиться в том случае, если один из родителей имел диагноз «старческая деменция».
    4. Люди, перенесшие инсульт.
    5. Пациенты, перенесшие такие болезни, как: инфекционный менингит, сифилис, туберкулез, энцефалит.
    6. Больные, страдающие депрессивными расстройствами.
    7. Люди с избыточным весом. При погрешностях питания повышается содержание холестерина в крови, что приводит к проблемам в сосудистой системе.
    8. Граждане, злоупотребляющие алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
    9. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, избегающие физических и умственных нагрузок.
    10. Пациенты, бесконтрольно принимающие психотропные лекарства, снотворные препараты или антидепрессанты.

    Профилактика деменции в 60 лет и старше имеет некоторые особенности. К основным рекомендациям по профилактическим мерам от развития старческого слабоумия в пожилом возрасте можно отнести:

    • Ведение активного образа жизни.

    Сердечно-сосудистые заболевания в разы повышают риск развития деменции. Для укрепления сосудов пожилому человеку следует заняться тем видом физической активности, что подходит ему по состоянию здоровья.

    Врачи часто рекомендуют: ежедневные прогулки пешком на свежем воздухе, ходьбу со скандинавскими палками, выполнение дома комплекса специальных упражнений. Ежедневные нагрузки на сердечную мышцу позволят стабилизировать работу сосудистой системы, улучшить обменные процессы организма, насытить кислородом клетки мозга.

    • Отказ от вредных привычек.

    В пожилом возрасте следует полностью отказаться от приема алкоголя и табакокурения, начать внимательно следить за рационом питания. Диета от деменции включает в себя: употребление большого количества свежих фруктов и овощей, введение в рацион нежирных сортов рыбы, постного мяса, кисломолочных продуктов.

    Жирные и острые блюда должны присутствовать в рационе в минимальных количествах. Вещества, содержащиеся в такой пище, ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы, повышают риск образования холестериновых бляшек. Принимать витаминные комплексы, улучшающие мозговую активность.

    • Прохождение регулярных обследований.

    Пожилому человеку следует регулярно проверять состояние своего здоровья, проходить регулярные обследования для выявления хронических заболеваний. Сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания служат факторами, провоцирующими развитие старческого маразма. Своевременное лечение хронических заболеваний, постоянный контроль показателей артериального давления в разы снижают риск развития деменции.

    Существует и ряд дополнительных рекомендаций, которые следует соблюдать для избежания развития синдрома в любом возрасте:

    Для восстановления здорового сна можно обратиться к рецептам народной медицины. Многие травяные сборы нормализуют сон, снимают чувство тревожности, снимают излишнее возбуждение.

    Постоянное чувство тревожности или подавленности, депрессия или стрессовые ситуации могут стать причинами развития заболевания. Хорошее настроение — залог хорошего самочувствия. Регулярные занятия спортом, крепкий сон и постоянное общение помогут справиться с негативными проявлениями.

    При возникновении депрессивных состояний не следует самостоятельно принимать лекарственные препараты, антидепрессанты должны быть назначены исключительно врачом после выявления причины депрессии.

    Тренировкой памяти следует заниматься ежедневно, еще в молодом возрасте, постоянные тренировки памяти позволяют сохранить ясность мыслей до глубокой старости. Одним из лучших способов считается заучивание стихотворных произведений или пересказывание небольших отрывков текста.

    Для тренировок не нужно запоминать большой объем произведений, достаточно ежедневно заучивать несколько строк стихотворения. Изучение иностранного языка или получение новых знаний дистанционным путем — еще один способ, позволяющий постоянно тренировать память. Развитие мелкой моторики рук поможет улучшить состояние памяти. Сюда входят: занятия рукоделием (вышивка, вязание, бисероплетение), собирание пазлов, резьба по дереву и так далее.

    источник