Мы живем в непростое время. Жители больших городов подвержены постоянным стрессам — каждый день мы толкаемся в транспорте, стоим в пробках, нервничаем на работе и жалуемся на плохую погоду. Все это сказывается на общем состоянии психики и провоцирует повышенную тревожность. Человек, страдающий от нее, находится в постоянном напряжении, он мысленно перебирает прошедшие и грядущие события, пытаясь систематизировать и осмыслить их. Его мысли закольцованы, и вырваться из этого круга очень нелегко.
По статистике, повышенный уровень тревожности встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.
Стоит ли говорить, что менопауза — время, когда организм полностью перестраивается, вносит свой вклад в повышение тревожности. Уровень женских гормонов падает, женщине приходится бороться с приливами жара, перепадами настроения и изменениями тела. Этот нелегкий процесс, само собой, приносит немало волнений и мешает нормальной жизни.
Очень часто менопауза совпадает с другими важными переменами — обычно именно к этому времени дети вырастают и начинают жизнь, отдельную от родителей. В этом случае у женщины освобождается много времени, которое в результате нередко тратится на цикличные мысли и действия, обусловленные тревогой — например, ненужные звонки и тяжелые разговоры.
Женщины, страдающие от повышенной тревожности, постоянно находятся на грани срыва, чувствуют себя раздраженными и несчастными. Кроме того, тревожность влечет за собой нарушения сна. Перемены, происходящие с телом — появление морщин или седины, резкий набор веса — тоже не помогают достичь спокойствия.
Во время физической активности вырабатывается гормон счастья, который заставит вас забыть о волнениях
Женщины, склонные к повышенной тревожности или переживавшие панические атаки еще до наступления менопаузы, склонны к еще большему повышению уровня тревожности после сорока пяти лет . Если же до менопаузы вы считали себя достаточно спокойным человеком, вероятнее всего, все пройдет более гладко, и тревожность вас не слишком затронет.
Интенсивность тревожности варьируется очень сильно — от неприятных мыслей, на пару мгновений всплывающих несколько раз в день в сознании, до постоянного ощущения ужаса и предчувствия грядущих несчастий. Главное — знать, что каким бы высоким ни был ваш уровень тревожности, его можно существенно понизить, а то и свести на нет.
Борясь с повышенной тревожностью во время менопаузы важно принять тот факт, что ваше состояние — не внезапная реакция на напряженную и полную неприятных сюрпризов жизнь, а самостоятельный симптом, требующий отдельного внимания.
Тревожность, достигающая максимального уровня, влечет за собой панические атаки , в ходе которых человек не может глубоко вдохнуть, испытывает тремор, а иногда даже теряет сознание. Зачастую эти симптомы наводят на мысли о проблемах с сердцем. Соответственно, начинаются долгие поиски проблемы, которая не обязательно существует. Панические атаки и повышенная тревожность пока не считаются у нас самостоятельными болезненными состояниями.
Более 70% взрослых жителей нашей страны регулярно испытывают сильный стресс.
По большому счету, для тех, кому мешает постоянное нервное напряжение, есть два пути: прием лекарств и внесение определенных изменений в свою повседневную жизнь.
Сразу оговоримся: любые медицинские препараты должен назначать врач. Только специалист, знающий ваши индивидуальные особенности и ситуацию может порекомендовать действенное средство, которое не только не навредит, но и поможет. Если врач решит, что главный фактор, обуславливающий вашу тревожность — это понижение уровня эстрогена и прогестерона , то он может порекомендовать заместительную гормональную терапию. Кроме того, при тревожности, достигающей критического уровня, нередко назначают антидепрессанты. Тем не менее этот выбор требует особой осторожности: тревожность и депрессия — все-таки разные проблемы.
23% женщин страдают от тревожных расстройств, которые не обязательно связаны с депрессией.
Кроме того, у антидепрессантов немало побочных эффектов. Один из них — снижение либидо. А расстроившаяся сексуальная жизнь , пожалуй, не лучшее средство борьбы с тревогой.
Имеет смысл вместе с врачом подобрать мягкое успокоительное, которое поддержит вас в борьбе за более ровное эмоциональное состояние.
Большинство врачей сходятся во мнении, что здоровый образ жизни помогает справиться не только с физическими, но и с эмоциональными проявлениями менопаузы . И действительно, во время физической активности вырабатывается серотонин, гормон счастья, который хотя бы на время заставит вас забыть о тревогах.
Сон — отличный союзник в борьбе с тревожными расстройствами. Старайтесь ложиться в одно и то же время, следите, чтобы в спальне было проветрено и не слишком жарко. Вы можете даже вести дневник сна, где будете отслеживать, что из ваших действий способствует здоровому сну, а что его нарушает.
Отслеживайте физические реакции своего тела на стресс . Как только мы начинаем тревожиться, наше тело реагирует: кто-то поднимает и напрягает плечи, кто-то задерживает дыхание, у кого-то сводит нижнюю челюсть. Проследите, что происходит на телесном уровне, когда вы начинаете тревожиться. После этого, как только замечаете, что тело сигнализирует о стрессе , расслабляйте напрягшиеся мышцы, дышите медленно и достаточно глубоко. Чем лучше вы осознаете происходящее с вашим телом, тем легче вам будет совладать с эмоциями.
Прием антидепрессантов — возможно, не лучший выход при повышенной тревожности
Найдите тех, кто вас поддержит. Повышенной тревожности не нужно стесняться. Более того, найдя в себе силы поделиться с кем-нибудь проблемой, вы уже приблизитесь к ее решению. В вашем окружении совершенно точно есть и другие люди, страдающие от собственной тревожности. Попробуйте организовать нечто вроде клуба взаимной поддержки. В конце концов, вместе мы куда сильнее.
Сражаясь с повышенной тревожностью, важно помнить: эта проблема преодолима. Вы можете обрести спокойствие. Надеемся, что наши советы будут вам полезны.
- Freeman, Ellen «The Role of Anxiety and Hormonal Changes in Menopausal Hot Flashes»
- Ларева Н., Говорин А., Калинкина Т. «Тревожно-депрессивные расстройства и качество жизни у женщин в постменопаузе»
источник
Появление страха – вполне нормальная реакция организма для защиты, которая уберегает человека от опасности. Если у женщин возникают панические атаки при климаксе, симптомы которых возникли безосновательно, то такие состояния требуют лечения. Это значит, что страх переходит естественные границы и приобретает характер фобии. Справиться с фобиями самостоятельно женщины не могут, поэтому здесь понадобится помощь психолога.
Приступы атак скорее являются особенностями нервной системы, нежели патологией. Во время панической атаки женщины переживают стрессовый фактор, только ощущения от него усиливаются в разы. Приступ провоцирует запуск в организме ряда реакций, в ходе которых пациент ощущает симптомы атаки.
- Как известно, под действием стресса в усиленном режиме вырабатываются адреналин и кортизол, способные вызывать сужение сосудов и учащать биение сердца. Подобные изменения провоцирует резкий подъем артериального давления.
- При учащении дыхания у человека из организма эвакуируется значительное количество углекислоты, на фоне чего кровь изменяет свои кислотные характеристики. Это еще больше усиливает тревожность, провоцирует головокружения, чувство онемения в конечностях.
- Более всего сосудистый спазм влияет на периферические ткани. Страдают от недостатка питания мышцы, кожа, подкожно-жировая клетчатка – в стрессовой ситуации они начинают продуцирование молочных кислот. При их попадании в кровь внешние проявления атаки усиливаются, из-за чего организм должен мобилизировать кровообращение, обеспечивая в нужном объеме головной мозг и сердце.
- Длительность панических атак – от нескольких минут до половины часа. Такие приступы не бывает единичными – обычно панические атаки повторяются снова.
Механизм возникновения, описанный выше, не отличается у женщин при климаксе, однако в процесс включается еще и фактор дефицита женских половых гормонов, способных стабилизировать психику. И если ранее панические атаки не случались, то с приходом климакса их симптомы начинают возникать.
У женщин во время климакса наблюдаются следующие признаки панических атак:
- чувство страха;
- необоснованная тревожность на фоне внешнего благополучия;
- приступ жара, ощущаемый более всего в верхней половине тела: на лице, шее, груди;
- внезапная потливость, озноб;
- боль в голове;
- частое сердцебиение;
- проблемы со сном;
- нервозность.
Если возникла паническая атака при климаксе симптомы можно время от времени путать с другими заболеваниями, но самый главный маркер панической атаки – наличие беспричинного страха и всеохватывающего чувства тревоги.
Лечение таких состояний необходимо проводить совместно с двумя врачами – гинекологом и психологом. Именно на фоне эффективного лечения гинекологических проблем психолог сможет помочь пациентке избавиться от панических атак в период менопаузы.
Отметим, что панические атаки преследуют не всех женщин в климактерический период. Как показывает статистика, страдают ими около пятнадцати процентов представительниц прекрасного пола, перешагнувших пятидесятилетний рубеж и вступивших в период менопаузы. Почему же остальных женщинам удается избежать проблемы, и что такое может ее провоцировать?
Стоит упомянуть такие заболевания, которые напрямую связаны с механизмом развития таких состояний. Именно при наличии ниже следующих заболеваний приступы панической атаки протекают тяжелее:
- мигрени;
- патологий надпочечников;
- заболеваний щитовидной железы;
- эмфиземы легких;
- патологий сердечно-сосудистой системы;
- предрасположенности к аллергическим реакциям.
Конечно, наиболее отягчающим обстоятельством становятся панические атаки, присутствовавшие в жизни женщины до климакса. Это значит, что в климактерическом возрасте панические атаки будут протекать сложнее у того, у кого они были диагностированы ранее.
Приступ панической атаки, перенесенный хотя бы единожды, создает неблагоприятное состояние для женщины, которое проявляется в следующем:
- пациентка пребывает в постоянном напряжении от нагрузок и стресса;
- возможно злоупотребление алкоголем и табакокурением;
- несдержанность эмоций, частые срывы;
- отсутствие нормального сна и отдыха.
Иногда панические атаки усугубляются из-за влияния внешнего фактора на жизнь женщины: они могут произойти из-за травм, аварий, попадания в нестандартную ситуацию. На фоне факторов, предрасполагающих к паническим атакам, эти особенности жизни женщины в период климакса только ухудшают ее состояние.
Поэтому задача врача, осуществляющего лечение пациентки, не только устранить сами акты панических атак, но и провести профилактику их возникновения снова. В противном случае без лечения женщина становится мишенью таких заболеваний, как депрессия, фобия, шизофренические расстройства.
Если до климакса женщина имела обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), то климакс усугубляет течение этих процессов. Паники при ОКР, усилившиеся климактерическими изменениями в организме, могут привести к серьезным нарушениям психики. Поэтому за такой категорией пациенток необходимо особенное наблюдение и контроль их поведения. В данном случае гормональная терапия, назначенная врачом-гинекологом, не сможет дать нужного эффекта, поэтому обязательна консультация психиатра и необходимое лечение.
Панические атаки могут проходить и в физиологической плоскости, и в психологической. Чаще всего разделить эти проявления панической атаки бывает сложно, поскольку в каждой индивидуальной ситуации присутствует различный процент сочетания физического и психического.
Паническая атака происходит, в первую очередь, в сознании женщины. Эти проявления могут преобладать над физическими, и иметь более выраженный характер: женщина ощущает чувство надвигающейся опасности, которой на самом деле нет. Однако, в ее сознании есть только ожидание чего-то негативного, которое вот-вот должно произойти с ней. Женщина не может объяснить, кого или чего она боится. Притом отговорить ее или пытаться объяснить, что негатива рядом нет, невозможно. Эта идея, возникшая в ее сознании, полностью доминирует над женщиной и является всепоглощающей в определенный момент.
Еще одна разновидность нарушения сознания – страх смерти. В отличие от чувства опасности, страх смерти не обладает такой стремительностью, он не присутствует здесь и сейчас, а овладевает над женщиной в течение определенного времени (неделя, месяц, последние несколько дней). Страх смерти в ряде случаев может ослабляться, однако неприятный осадок того, что женщина может заболеть и умереть, остается. Таким образом, сама проблема не снимается, немного лишь понижается градус ее накала.
При психологических проблемах женщины ощущают следующие расстройства:
- ощущение комка в горле, подступившего в момент страха;
- страх лишиться рассудка;
- затруднения с ощущением реальности – искажение зрительных образов, звукового восприятия;
- деперсонализация – чувство того, что женщина смотрит на себя со стороны, не имея возможности контролировать свои действия;
- состояние, как перед обмороками, возникновение дурноты, потеря реальности.
При панических атаках страхи настолько сильны, что женщина может чувствовать либо полный паралич, либо наоборот, желание куда-либо сбежать.
Второй тип панических атак – физические. Обычно по времени проявления они совпадают с психическим дискомфортом и сопровождаются следующими ощущениями:
- учащение сердцебиения, связанное с выбросом в кровь дофамина и адреналина;
- приливы жара или резкий озноб, связанные с изменениями тонуса сосудов;
- учащение дыхания с целью компенсировать потерю кислорода;
- усиленное потоотделение, связанное с необходимостью терморегуляции и сбоями в работе вегетативной нервной системы;
- также при панических атаках женщины могут ощущать сухость во рту, страдать запорами, изжогой, рвотой.
Признаки приступа могут быть схожи с проявлениями инсульта, приступа бронхиальной астмы или внутреннего кровотечения, поэтому при появлении панических атак нужно исключить эти диагнозы. Обычно после приступа атаки при климаксе характеризуются исчезновением неприятных симптомов, а при других заболеваниях неприятные симптомы продолжают действовать.
Лечение панической атаки должно быть комплексным. Для нормализации гормонального фона женщине назначают заместительную гормонотерапию. Препараты должны приниматься строго в назначенных дозах, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния здоровья.
При появлении серьезных проблем с психикой рекомендовано обращение к психотерапевту. Однако, такая помощь требуется лишь тем, кто имел панические атаки до климакса. Большая часть женщин способна устранить приступ панических атак самостоятельно при помощи простых советов:
- при сбоях дыхания нужно научиться дышать в ладоши: во-первых, это отвлекает от основной проблемы, а во-вторых – помогает нормализовать дыхание;
- дыхательные акты лучше выполнять на счет;
- для отвлечения от состояния паники тревогу прогоняют переключением на другие идеи: можно считать деревья, проезжающие мимо машины только определенного цвета и т.д.;
- для некоторых пациенток спасением может оказаться резинка, которой можно слегка ударить себя по запястью, чтобы снять приступ и отвлечься от негативных мыслей;
- при возникновении боли за грудиной, спровоцированной сердечными сбоями, можно немного покашлять;
- при возникновении приступа паники у женщин, страдающих астмой или эпилепсией, может понадобиться квалифицированная помощь, нужно предупредить об этом кого-то из знакомых.
Панические атаки – неприятное явление, которое обязательно нужно лечить. Сами по себе такие приступы не проходят, об их возникновении должен обязательно знать лечащий врач, чтобы при необходимости назначить консультацию другого специалиста и скорректировать лечение пациентки.
Интересное и познавательное видео по этой теме:
источник
Гормональные изменения, жизненные неурядицы, проблемы со сном, беспокойство о своём внешнем виде, возрасте и отсутствии возможности рожать детей — все эти факторы обусловлены климаксом, и каждый из них может вызывать перепады настроения, стресс, подавленность и ухудшение общего самочувствия у женщин.
Перименопауза — период репродуктивной жизни, предшествующий последнему менструальному циклу. В это время в организме женщины происходят существенные физиологические изменения. Эти изменения приводят к обозначенным выше проблемам и в конечном итоге становятся причиной тревожности.
Менопауза наступает в тот момент, когда со дня последней менструации проходит двенадцать месяцев. Симптомы перименопаузы могут продолжиться в менопаузе, но обычно они проявляются уже менее часто.
Согласно исследованиям, 23% женщин переживают тревожность во время перименопаузы, и этот симптом далеко не всегда связан с депрессией.
Это нормально, когда женщина чувствует беспокойство или депрессию во время перименопаузы, но частые и острые приступы тревожности или панические атаки не являются типичными симптомами менопаузы.
Некоторые женщины могут чувствовать грусть или беспокойство во время климакса, поскольку в теле происходят важные изменения, такие как потеря способности иметь детей. Другие женщины могут чувствовать облегчение от осознания того, что теперь им не следует беспокоиться о нежелательной беременности.
Кроме того, женщины могут проходить через важные периоды жизни в годы менопаузы. Их дети в такое время часто оставляют дом, а родители или супруг могут заболеть или даже умереть от старости. Все эти факторы могут способствовать повышению чувства тревожности.
Гормональные изменения, которые происходят во время менопаузы, могут также обострять беспокойство. В частности, речь идёт о снижении уровня эстрогена и прогестерона.
Психологические симптомы перименопаузы могут исчезнуть при достижении менопаузы. В постменопаузный период женщина входит, когда уровень её гормонов уже более сбалансирован.
Для лечения симптомов менопаузы не редко применяется заместительная гормональная (ЗГТ) и другие виды терапии. Некоторые женщины представляют собой не лучших кандидатов для ЗГТ, а потому должны принимать решение о применении данного лечения после консультации с врачом.
Если женщина проходит через менопаузу и переживает высокий уровень тревожности, ей могут подойти негормональные лекарственные средства, но их применение также следует обсуждать с доктором.
Женщины с умеренными и тяжёлыми случаями тревожности могут использовать популярные типы антидепрессантов, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
СИОЗС часто помогают уменьшить симптомы тревожности. Однако, согласно исследованиям, те женщины, которые принимают такие препараты, имеют побочные эффекты, влияющие на сексуальную жизнь. Эти побочные эффекты могут включать снижение либидо, трудности возбуждения и достижения оргазма.
Для женщин, которые сталкиваются с побочными эффектами от СИОЗС, доступны другие типы антидепрессантов. Они включают новые типы лекарственных средств, такие как бупропион и дулоксетин.
Старые и проверенны антидепрессанты, такие как трициклические и ингибиторы моноаминоксидазы, не связаны с сексуальными расстройствами. Однако они могут вызвать другие побочные эффекты.
Снижение порций принимаемых препаратов может уменьшить побочные эффекты для некоторых людей, которые сталкиваются с сексуальными расстройствами при приёме антидепрессантов. Однако каждому пациенту важно перед снижением дозы консультироваться с врачом, поскольку прекращение приёма подобных препаратов может вызвать серьёзные последствия.
Врачи уверены, что следование правилам здорового образа жизни может снизить симптомы менопаузы и уменьшить панические атаки.
Регулярные лёгкие упражнения могут значительно понизить уровень тревожности. Женщинам, которые проходят через перименопаузу, следует выбрать ряд любимых упражнений, которые они будут совершать ежедневно. Прогулки, бег, плавание или йога — всё это поможет понизить нервную энергию и ослабить симптомы тревожности. Алкоголь и антидерпессанты способны ухудшить тревожность.
Акупунктура может быть эффективной и для снижения тревожности, и для смягчения других симптомов менопаузы.
Продолжительный и качественный сон важен для снижения тревожности. Однако женщины, которые проходят через климакс, часто спят плохо из-за ночных потоотделений, вызванных изменением гормонального фона.
Некоторые люди улучшают свой сон ведением специального журнала. Они заводят блокнот или тетрадку, в которую записывают все свои самые тревожные мысли и таким образом успокаивают себя.
В западных странах существуют группы поддержки для женщин, переживающих период менопаузы. В таких группах люди с похожими проблемами собираются вместе и обсуждают вопросы, которые их беспокоят. Совместные беседы помогают им преодолеть беспокойство.
Если женщина во время менопаузы переживает тревожность, но не хочет участвовать в группах поддержки, она может просто поговорить о том, что её тревожит, с близкими друзьями.
Очень важно, чтобы женщина уделяла себе время. Определённые виды активности, такие как садоводство, чтение, медитация, йога — отличные способы для концентрации на себе, достижения хорошего самочувствия и релаксации.
Многие женщины во время менопаузы сталкиваются с паническими атаками. Поскольку пациентки, которые переживали панические атаки до наступления менопаузы, более подвержены им в период климакса, врачи часто рассматривают панические атаки не как симптом, а как реакцию на менопаузу.
Когда у кого-то наступает паническая атака, он чувствует интенсивную тревожность или обречённость. Это чувство может сопровождаться физическими симптомами, такими как:
Панические атаки в большинстве случаев продолжаются от десяти до тридцати минут, но они имеют свойство эпизодически повторяться сериями, которые длятся часами.
Многие люди, сталкивающиеся с паническими атаками первый раз, переживают о том, что у них наблюдается сердечный приступ или нервный срыв. Паническая атака может стать одним из самых страшных опытов в жизни человека.
Если женщина пережила паническую атаку, ей следует поговорить об этом со своим врачом, который может предписать медикаментозное лечение или порекомендовать психотерапию, которая также способна помочь.
Терапевтические техники, основанные на практике осознанности, могут также стать профилактикой от панических атак. В таких случаях люди концентрируются на мыслях и физических симптомах, сопровождающих панические атаки, и узнают, как управлять ими.
Панические атаки могут быть вызваны нарушением дыхания, например, если вы пытаетесь вдохнуть больше, чем может ваше тело, или дышите слишком часто. Понимание процесса контроля за дыханием может помочь вам, когда вы переживаете высокую тревожность, или позволит контролировать панические атаки.
Пережить паническую атаку будет легче, если во время её прихода с вами будет кто-то из близких людей. Это человек успокоит, взбодрит с тем, чтобы снизить частоту дыхания, и останется с вами до тех пор, пока атака не пройдёт.
Здоровый образ жизни также поможет снизить интенсивность и частоту панических атак. Он включает:
- использование здоровой, сбалансированной диеты с большим количеством свежих овощей и фруктов;
- отказ от алкоголя;
- снижение употребления кофеина;
- использование саморасслабляющих техник;
- нахождение на свежем воздухе.
источник
Зачастую течение климакса осложняется климактерическим неврозом, который проявляется ВСД и паническими атаками. Симптомы данного состояния существенно ухудшают качество жизни женщины и нуждаются в своевременном лечении успокоительными и антидепрессантами. Отсутствие лечения, которое включает приём антидепрессантов, успокоительных медикаментов, может спровоцировать осложнения.
Репродуктивная функция женщины начинает угасать при климаксе. Это естественный этап развития женского организма, который заключается в постепенном прекращении синтеза половых гормонов яичниками.
Несмотря на то, что климакс непосредственно включает изменения функционирования яичников, этот процесс оказывает влияние на весь организм женщины. Это связано с тем, что гормоны, продуцируемые в яичниках, обеспечивают и регулируют работу различных внутренних органов.
Для функционирования женского организма крайне важны эстрогены. Эти гормоны вырабатываются фолликулярным аппаратом женщины. Примечательно, что эстрогены способны к самопревращению в различных тканях. Например, эстрон может превращаться в эстрадиол.
При рождении женский организм содержит около 2-3 миллионов яйцеклеток. Незначительная часть яйцеклеток теряется в процессе овуляций. В первую фазу гормоны обеспечивают рост нескольких фолликулов, которые также синтезируют необходимые гормоны. К середине цикла остаётся наиболее качественный фолликул с жизнеспособной яйцеклеткой. Остальные фолликулы отбраковываются. Во время овуляции оболочка фолликула разрывается, освобождая способную к оплодотворению яйцеклетку. Яйцеклетка жизнеспособна в течение двух суток. На месте фолликула образуется кистозное жёлтое тело, продуцирующее прогестерон. Накануне менструации при отсутствии зачатия жёлтое тело регрессирует.
Перед наступлением климакса остаётся около 10 000 фолликулов. После прекращения менструации отмечаются единичные фолликулы, которые вскоре также исчезают. Яичники уменьшаются в размерах.
При резком падении эстрогенов наблюдается усиленная выработка ФСГ и ЛГ. Этот механизм необходим для повышения уровня эстрогенов. Тем не менее при климаксе синтез половых гормонов продолжается сокращаться.
При климаксе отмечается снижение синтеза эстрогенов до его полного прекращения. Женский организм негативно реагирует на эстрогенный дефицит, так как данные половые гормоны:
- регулируют деятельность сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта;
- обеспечивают поступление кальция и фосфора в кости;
- укрепляют ногти, волосы;
- воздействуют на процессы терморегуляции и обмена веществ;
- влияют на тонус сосудов, эластичность кожи;
- отвечают за женский тип фигуры.
При наступлении климакса организм женщины сначала адаптируется к нехватке гормонов, а затем к их полному отсутствию. У каждой женщины климакс протекает по-разному, имеет свой набор симптомов.
Гинекологи отмечают, что климакс является длительным процессом, необходимым для полной адаптации организма к угасанию гормональной функции. Чем медленнее прекращается синтез гормонов, тем меньше возникает последствий и осложнений.
Выделяют несколько фаз климакса, неравнозначных по своей продолжительности.
- Пременопауза стартует приблизительно в 45 лет. Возможно более ранее или позднее наступление климакса, которое может быть как нормой, так и патологией. На данном этапе наблюдается снижение синтеза эстрогенов, что сказывается в первую очередь на менструальном цикле. Выделения при месячных становятся обильными или скудными, а сам цикл может удлиниться или укоротиться. При наличии спонтанных овуляций может наступить беременность. Основными симптомами при пременопаузальном периоде становятся приливы, скачки давления, боли в сердце, тахикардия, головные боли, ВСД.
- Менопауза отмечается через 4-5 лет после наступления пременопаузы. Менопауза включает дату последней менструации, после которой в течение года не должно быть кровянистых выделений. На первый план выступают урогенитальные расстройства, которые включают процессы атрофии слизистых, изменение качеств цервикальной слизи.
- Постменопауза является самым продолжительным периодом, который протекает до 65-69 лет. В течение постменопаузы возможны различные нарушения обменного характера. Существенно увеличивается риск атеросклероза, инсульта, инфаркта и болезни Альцгеймера.
Стартом климакса условно считают возраст 45 лет. Точно определить наступление климакса невозможно из-за невыраженности первых симптомов. У женщин без серьёзных патологий отмечается лёгкое течение климакса. Существенно ухудшают проявления климакса гинекологические и экстрагенитальные патологии, которые могут привести к климактерическому неврозу.
Возраст наступления климакса зависит от следующих факторов:
- наследственность;
- условия труда и окружающей среды;
- сопутствующие заболевания;
- вредные привычки.
Климакс наступает раньше у женщин, живущих в гористой местности. У курящих представительниц отмечается раннее наступление климакса. В какой-то степени, этот фактор снижает риск развития рака матки.
Наступление климакса может быть:
Раннее и позднее наступление климакса не всегда свидетельствует в пользу патологии. У 3-5% женщин климакс развивается раньше из-за генетической предрасположенности. У курящих женщин климакс наступает на три года раньше. У представительниц с миомой в анамнезе климакс наступает позже вследствие влияния эстрогенпродуцирующей опухоли. К тому же обычно у данной категории климактерический синдром обычно не развивается.
Поздний климакс заслуживает пристального внимания как со стороны врачей, так и самой женщины. Зачастую под позднюю менопаузу маскируются гормонопродуцирующие злокачественные опухоли, риск появления которых возрастает с возрастом. В частности, рак молочной железы и эндометрия занимают лидирующие позиции по распространённости.
Ранний климакс нередко указывает на синдром преждевременного истощения яичников, который может наблюдаться и в 38 лет. Уровень гормонов стремительно падает, что вызывает шок у молодого организма, сопровождаемый серьёзными симптомами. Именно в этом случае может развиваться климактерический невроз. Если истощение яичников протекает в тотальной форме, фолликулы полностью подвергаются адгезии. При более лёгком течении могут отмечаться спонтанные овуляции.
Ранний климакс развивается при удалении яичников или в результате повреждения фолликулярного аппарата. Синтез гормонов резко прекращается, вызывая появление климактерического невроза. Обычно в таких случаях рекомендуется заместительная гормональная терапия и успокоительные средства.
Нередко климактерический невроз развивается у женщин, чей организм не может адаптироваться к гормональному угасанию. Обычно климактерический невроз отмечается у женщин с различными соматическими патологиями в анамнезе.
Климактерический невроз является серьёзным осложнением, при котором возникает необходимость в диагностике и лечении. При отсутствии лечения развиваются опасные последствия, например, изменение личности женщины.
Около 60% женщин в той или иной степени испытывают симптомы климактерического невроза. Ещё недавно специалисты связывали симптомы, которые свойственны климактерическому неврозу, например, ВСД и панические атаки, с эстрогенным дефицитом. В настоящее время доказана роль возрастных изменений функционирования гипоталамуса.
Симптомы климакса влияют на психологическое состояние женщины, особенно если наблюдаются панические атаки. Однако они являются своеобразным усилителем симптомов при климактерическом неврозе, но не его причиной.
Развитие симптомов климактерического невроза может быть связано со следующими факторами:
- генетическая предрасположенность;
- индивидуальные характеристики личности;
- длительные стрессы;
- ослабление иммунитета;
- длительное умственное и физическое перенапряжение;
- неправильный образ жизни;
- дефицит витаминов и минералов;
- нарушения, связанные со сном.
Следует учитывать, что под симптомами климактерического невроза могут скрываться различные обменные нарушения, вегето-сосудистые расстройства, например, ВСД. Кроме панических атак при климактерическом синдроме, иногда выявляют серьёзные психические расстройства, которые нуждаются в лечении.
Климактерический невроз отличается наличием следующих признаков:
- хроническая усталость и раздражительность;
- повышенное потоотделение;
- расстройства сна;
- гипертония;
- скачки давления;
- боли в сердце и тахикардия;
- лабильность настроения;
- шум в ушах;
- эмоциональная нестабильность;
- апатия;
- критическое отношение к своей внешности;
- головокружение;
- потеря аппетита.
Климактерический невроз включает несколько видов психических расстройств:
- астеническое: снижение памяти, усталость, снижение работоспособности;
- депрессивное: длительное плохое настроение, депрессии;
- ипохондрическое: излишнее беспокойство о своём здоровье, приписывание себе симптомов различных заболеваний;
- истерическое: неустойчивость к стрессам, обидчивость, плаксивость, капризность.
Симптомы климактерического невроза необходимо своевременно лечить. Известно, что лечение симптомов климактерического невроза, например, ВСД и панических атак, является профилактикой многих осложнений.
Гипоталамус за функционирование вегетативной нервной системы. Гипоталамус оказывает влияние на стабильное протекание обменных процессов, нарушение которых может повлечь остеопороз.
Климактерический невроз проходит в три этапа.
- Появляются предвестники невроза. Женщина наблюдает первые нерегулярные симптомы. Именно поэтому обычно женщины игнорируют симптомы, списывая их на усталость.
- Происходит усиление выраженности симптомов. Как правило, на данной стадии женщины посещают врача. При отсутствии лечения происходит переход климактерического невроза в следующую стадию.
- Наблюдаются серьёзные изменения, которые затрагивают структуру личности. Подобранное лечение не отличается эффективностью.
В 15% случаев при климаксе выявляются симптомы панических атак. Женщины испытывают неконтролируемое чувство страха, которое значительно снижает качество их жизни.
Страх является естественным чувством, связанным с инстинктом самосохранения. Однако при климактерическом неврозе страх возникает необоснованно и беспричинно.
Панические атаки проявляются беспричинной тревогой и страхом. Неконтролируемые симптомы панических атак появляются в результате сбоев работы нервной системы. Женский организм при этом испытывает стресс, что вызывает усиленную продукцию кортизола и адреналина.
Кроме страха и тревоги, у женщины при панических атаках появляются следующие симптомы:
- учащённое сердцебиение;
- трудности, связанные с актом дыхания;
- скачки давления;
- обморочное состояние;
- головокружение и головная боль;
- учащённый пульс;
- тошнота;
- озноб;
- онемение рук и ног;
- приливы.
Панические атаки похожи на приступы сердечных болей. Длительность панической атаки варьируется от нескольких минут до нескольких часов.
К психическим проявлениям панических атак относят:
- чувство опасности;
- страх смерти и сумасшествия;
- ком в горле;
- искажение реальности;
- помутнение рассудка;
- отсутствие контроля над собственными действиями.
При климактерическом неврозе иногда появляются необычные симптомы панических атак:
- потеря голоса;
- нарушение походки;
- проблемы речевого характера;
- ухудшение слуха и зрения.
Панические атаки нередко развиваются при следующих патологиях:
- мигрень;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- болезни надпочечников и щитовидной железы;
- аллергия;
- курение и избыточное потребление алкоголя.
Лечение панических атак включает приём успокоительных средств, антидепрессантов, транквилизаторов, гормональных препаратов, массаж, дыхательную гимнастику, психотерапию. Лечение панических атак длительное и не всегда отличается эффективностью.
Во время приступа панической атаки специалисты рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику. Женщина набирает воздух в течение трёх секунд, задерживает дыхание, выдыхает. Техника включает 15 повторов. Некоторым женщинам помогает подумать о чём-либо приятном, чтобы отвлечься от негативных мыслей и абстрагироваться от чувства страха. При возникновении серьёзных симптомов необходимо вызвать скорую помощь.
Профилактика панических атак включает:
- полноценный сон, который должен составлять не менее 8 часов;
- отказ от вредных привычек;
- отсутствие стрессов;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- дыхательная гимнастика и лёгкие физические упражнения;
- правильное сбалансированное питание;
- питьевой режим.
Панические атаки необходимо лечить у специалиста. Самостоятельное лечение может вызвать прогрессирование панических атак.
Симптомы климактерического невроза зачастую связаны с ВСД. Данная патология имеет следующие причины своего появления:
- влияние эстрогенного дефицита на функционирование центральной нервной системы и головного мозга;
- нарушение кровообращения и изменения сосудистого тонуса;
- холестериновые отложения на стенках сосудов;
- обменные нарушения;
- ожирение;
- неправильное питание;
- гиподинамия;
- стрессовое состояние;
- курение.
ВСД при климактерическом неврозе проявляется следующими симптомами:
- слабость и быстрая утомляемость;
- астенический синдром;
- перепады давления и учащённый пульс;
- панические атаки;
- нарушение терморегуляции;
- сильные головные боли;
- лабильность настроения;
- горечь во рту;
- сердечные боли;
- тошнота и рвота;
- частое мочеиспускание;
- повышение нервозности.
При климактерическом неврозе могут развиваться четыре формы ВСД.
- Кардиологическая. Возникают следующие симптомы: боли в сердце, сердцебиение, скачки давления.
- Гипертоническая. Повышаются симптомы, связанные с повышением артериального давления: приливы, потливость, сердцебиение, головная боль, панические атаки.
- Гипотоническая. Давление падает, возникает астенический синдром, головокружение и усталость. Симптомы включают: тошноту и рвоту, лабильность настроения, панические атаки, горечь во вру.
- Смешанная. Симптомы разнообразны и не относятся ни к одному их вышеперечисленных форм.
При ВСД важно провести дифференциальную диагностику с патологиями сердечно-сосудистой системы. Лечение включает нормализацию сна, режима труда и отдыха, коррекцию питания, физическую активность, приём витаминов, гормональных и гомеопатических средств, успокоительных препаратов, антидепрессантов и методов народной медицины.
Назначаемое лечение зависит от тяжести климактерического невроза. На ранних стадиях врачи советуют обратить внимание на следующие составляющие.
- Полноценный сон. Важно отходить ко сну вовремя. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее восьми часов. Необходимо также соблюдать режим труда и отдыха. Работая, следует периодически устраивать перерывы.
- Сбалансированное питание. Во время климакса питание играет важную роль. Диета помогает предотвратить многие патологии, в частности, климактерический невроз и панические атаки. Исключаются жирные, острые и солёные продукты, крепкий чай, кофе и алкоголь.
- Прогулки на свежем воздухе и физическая активность. Пребывание на свежем воздухе и упражнения благотворно влияют на психологическое состояние и здоровье.
Лечение при климактерическом неврозе подбирается индивидуально. Зачастую при панических атаках и ВСД назначаются успокоительные средства, антидепрессанты.
Зачастую невроз и климакс взаимосвязаны. Эстрогенный дефицит влияет на работу сердечно-сосудистой и нервной системы, в частности, вегетативной. Кроме того, все центры головного мозга располагаются в непосредственной близости, что обуславливает возникновение характерных симптомов.
В некоторых случаях целесообразно назначение препаратов, воздействующих на гормональный фон. Гормональные препараты бывают:
Заместительная гормональная терапия применяется для лечения климактерического невроза, в частности, панических атак. ЗГТ включает применение эстрогена, прогестерона и андрогенов. В составе комбинированного лечения низкодозированные препараты наиболее эффективны. На начальных стадиях гормональное лечение применяется курсами, в том время как при запущенных формах – непрерывно.
Гормональное лечение может вызывать повышение риска инфаркта и инсульта. Кроме того, лечение оказывает массу побочных эффектов. В некоторых случаях гормональное лечение противопоказано:
- опухоли;
- патологии почек и печени;
- эндометриоз;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- тромбоз.
Гормональные препараты используются в виде:
- таблеток и капсул;
- суппозиториев;
- мазей, гелей и кремов;
- пластырей.
Эстроген-прогестеронные препараты включают:
Препараты, содержащие эстроген:
Лекарства, включающие мелатонин:
Препараты с успокаивающим действием:
Гормональное лечение зачастую заменяется гомеопатическим, в рамках которого используются фитоэстрогены, которые являются растительными аналогами женских половых гормонов. Такое лечение обладает минимумом побочных эффектов и включает следующие препараты:
Нередко при климактерическом неврозе рекомендуются в первую очередь не успокоительные лекарства и антидепрессанты, а психотерапия. Более того, многие специалисты считают, что без сеансов психотерапии приём успокоительных и гормональных средств, как и других препаратов, будет неэффективным. Это связано с тем, что в основе климактерического невроза нередко находятся серьёзные психологические проблемы, которые необходимо разрешить.
Сеансы психотерапии бывают как индивидуальными, так и групповыми. Как правило, психотерапия имеет длительный характер, особенно при панических атаках.
Использование успокоительных средств и антидепрессантов оправдано тем, что в 40% случаев симптомы климактерического невроза, например, панические атаки, имеют психосоматическую основу. Врачи могут назначить антидепрессанты в качестве успокоительного средства при лечении. В отличие от гормональных препаратов, антидепрессанты имеют незначительное количество противопоказаний во время лечения.
Успокоительные, в частности, антидепрессанты, предотвращают нарушения в нервной системе и предупреждают неврозы, стрессы и депрессии, панические атаки. Успокоительные средства или антидепрессанты оказывают как анальгетический, так и общеукрепляющий эффект.
Специалисты выделяют основные преимущества антидепрессантов.
- Комплексное воздействие. Антидепрессанты купируют неприятные симптомы, воздействуя на нервные рецепторы. Успокоительные препараты или антидепрессанты являются профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.
- Нормализация процессов терморегуляции. В результате можно устранить симптомы приливов и потливости. Антидепрессанты оказывают успокоительный, спазмолитический, а также анальгетический эффект.
- Различные лекарственные формы. Антидепрессанты могут применяться в виде таблеток, драже, капель, сиропов и настоек.
Как и все лекарства, антидепрессанты имеют ряд недостатков. Успокоительные средства или антидепрессанты могут вызывать привыкание, после прекращения приёма препаратов интенсивность проявления симптомов может увеличиться. Лечение антидепрессантами и успокоительными средствами иногда сопровождаются сонливостью.
Природные антидепрессанты представлены следующими успокоительными средствами.
- Валериана. Успокоительное средство эффективно на начальных этапах. Валериана стабилизирует давление, устраняет тревожность, бессонницу, уменьшает боли.
- Пустырник. Успокоительный препарат нормализует сон, ликвидирует судороги, раздражительность и повышенную возбудимость.
- Душица. Природный антидепрессант избавляет от приливов и справляется с различными нервными расстройствами. Чаще применяется в виде травяного сбора.
Успокоительные средства зачастую используются в виде травяных сборов и чаёв.
Медикаментозные успокоительные средства представлены следующими препаратами.
- Грандаксин. Успокоительное средство имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Грандаксин устраняет астенические нарушения.
- Ново-Пассит. Это транквилизатор, который выпускается в виде таблеток и микстуры. За счёт эстрогеноподобного действия успокоительный препарат стабилизирует сон, давление и процессы терморегуляции. Кроме того, средство устраняет боли, тревожность и раздражительность.
- Персен. Это натуральный антидепрессант, который включает валериану, пустырник и мяту. Обладает успокоительным воздействием, ликвидирует симптомы приливов, нарушений сна, неврозов.
Гомеопатические успокоительные средства:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются наиболее популярными антидепрессантами, которые нередко назначаются при климаксе, в частности, климактерическом неврозе, панических атаках. Одним из таких антидепрессантов считается Коаксил. Антидепрессант обладает анальгетическим действием и устраняет нарушения нервной системы. Назначение антидепрессантов и других успокоительных лекарств должно назначаться после обследования.
Препараты данной лекарственной группы расслабляют мышцы, улучшают кровоток. Противосудорожные средства уменьшают частоту приливов, которые сопровождаются покраснением кожи и жаром. Во время лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты: головокружение, бессонница, аллергия.
Климакс вызывает повышение нагрузки на сосуды из-за потери эластичности их стенок. В результате нередко повышается давление. Могут наблюдаться скачки артериального давления. Устранение гипертонии улучшает терморегуляцию, устраняет жар, потливость, головную боль. Спазмолитики ослабляют сосудистый спазм, снижают давление, улучшают работу сердца.
Лечение успокоительными препаратами и антидепрессантами должен назначить врач. Самостоятельное лечение успокоительными препаратами недопустимо. Антидепрессанты, как и многие успокоительные средства, выпускаются из аптек исключительно по рецептам. Приём антидепрессантов длительный и составляет не менее полугода.
источник
