Недержание мочи у мужчин – состояние, при котором периодически происходит непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция).
Вероятность этого заболевания увеличивается с возрастом, но прямой зависимости нет. Недержание мочи у мужчин, как правило, не отдельное заболевание, а следствие различных патологических процессов. Практически не влияя на физическое самочувствие, это заболевание значительно снижает качество жизни, усложняет бытовую, семейную, профессиональную и социальную адаптацию, индуцируя ряд психологических проблем.
Основные типы недержания мочи у мужчин:
- Стрессовый. Выделение мочи может спровоцировать физическая нагрузка, кашель, смех. Выделяющееся количество мочи при этом обычно незначительное;
- Ургентный (императивный). Выделение мочи происходит вследствие нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Как правило, выделяется большое количество мочи.
Основные причины недержания мочи у мужчин являются следствием:
- Возрастных изменений тканей предстательной железы, мышц малого таза, органов мочеполовой системы;
- Рака или аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты;
- Побочных эффектов оперативного лечения предстательной железы;
- Повреждения головного или спинного мозга, в результате чего теряется контроль над работой мочевого пузыря;
- Инфекционных заболеваний в нижних мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
- Отложения камней в мочевом пузыре, в почках;
- Неврологических заболеваний, таких как инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
- Приема некоторых медицинских препаратов, например антигистаминных и противозастойных средств;
- Стрессов, психических заболеваний.
Лечение недержания мочи у мужчин назначается в зависимости от типа заболевания.
Инконтиненцию стрессового типа рекомендуется лечить консервативно, используя в комплексе следующие мероприятия:
- Специальные упражнения, для укрепления мышц малого таза;
- Специальные упражнения на укрепление мышц промежности и сфинктерного аппарата – комплекс Кегеля;
- Определенные лекарственные препараты.
Лечение недержания мочи у мужчин при ургентном типе заболевания назначается после определения вызывающих его причин. Эффективная терапия аденомы предстательной железы или простатита, в случае их заболевания, может быть решением проблемы ургентной инконтиненции.
При заболеваниях нейрогенной или неустановленной природы недержания мочи у мужчин лечение сводится к медикаментозному расслаблению мышцы мочевого пузыря, снятию непроизвольных ее сокращений и увеличению функциональной емкости пузыря.
Не следует лечить недержание мочи у мужчин народными методами и средствами, поскольку это может только усугубить течение болезни.
Для профилактики инконтиненции следует ограничить употребление алкоголя, кофе, бросить курить и прекратить прием лекарственных препаратов, обладающих мочегонными свойствами. Необходимо контролировать свой вес, поскольку лишние килограммы могут создавать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и провоцировать недержание мочи у мужчин.
Ночное недержание мочи у мужчин – энурез, достаточно распространенное явление, особенно в возрастной категории старше 45 лет. Более половины всех проявлений энуреза у взрослых мужчин является следствием неизлеченных детских заболеваний. В остальных случаях медики констатируют приобретенное или, так называемое, вторичное ночное недержание мочи у мужчин.
Специалисты квалифицируют следующие виды энуреза у мужчин:
При первых проявлениях ночного недержания мочи мужчине следует сразу пойти к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь. Энурез – это не только психологическая проблема, он может стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, например воспаления мочевого пузыря (цистита).
Когда консервативная терапия не приводит к снижению частоты недержания мочи у мужчин лекарственные препараты может назначить только лечащий врач.
В современной медицине существуют следующие виды лекарств от недержания мочи у мужчин:
- Альфа-блокаторы (лекарственные препараты на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина). Они стимулируют расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают нарушение сокращений мочевого пузыря, приводящих к ургентной инконтиненции. В основном, альфа-блокаторы используют, если недержание мочи у мужчин является следствием доброкачественной гиперплазии простаты;
- Блокаторы 5-альфа редуктазы (лекарственные препараты на основе финастерида, дутастерида). Препараты для угнетения продуцирования дигидротестостерона, являющегося причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Принимаются для уменьшения частоты недержания мочи или ее задержки в мочевом пузыре путем сокращения размеров предстательной железы;
- Трициклические антидепрессанты (лекарства на основе имипрамина). Препараты расслабляют мышцы и блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря;
- Спазмолитики (лекарственные препараты на основе активных компонентов: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиум хлорид, солифенацина сукцинат). Класс лекарственных средств, расслабляющих мышцы и уменьшающих судороги мочевого пузыря.
При несложных расстройствах мочеиспускания доктор может рекомендовать лечение гомеопатическими и фитотерапевтическими препаратами Урилан, Энуран и др. Для лечения возрастной инконтиненции практикуют гомеопатические инъекции для мужчин Супер Оптимал.
Назначаются все препараты лечащим врачом после комплексного обследования и установления точного диагноза.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
Недержание мочи у мужчин иначе называется энурезом и характеризуется непроизвольным опорожнением мочевого пузыря. Это может случаться как в дневные, так и в ночные часы. Дневное недержание – явление менее распространенное, нежели ночное, и наблюдается преимущественно в том случае, когда человек переносит сильнейшую психологическую травму, которая негативно отражается на работе нервной системы.
В норме энурез самостоятельно проходит у мальчиков, когда они достигают возраста 6 лет. Однако случается и так, что недержание мочи беспокоит подростка, юношу и даже зрелого мужчину. Если обращаться к статистике, то 1 из 200 взрослых людей периодически теряет контроль над собственным мочевым пузырем, и он непроизвольно опорожняется во время сна. В среднем от энуреза страдает 1% всего населения старше 18 лет. В пожилом возрасте у мужчин недержание мочи наблюдается гораздо реже, чем у женщин.
Лечением этого заболевания занимаются самые разные специалисты, среди которых неврологи, эндокринологи, урологи, нефрологи, психиатры, гомеопаты, физиотерапевты. Существует порядка 300 методик, которые призваны избавить взрослого мужчину от энуреза. Среди методов лечения порой встречаются весьма экзотические, например, иглоукалывание или воздействие гипнозом.
Причины недержания мочи у мужчин можно условно разделить на две группы. Первая связана с детством: у человека с раннего возраста так и не выработался необходимый рефлекс, который в норме заставляет нас пробуждаться, если мочевой пузырь оказывается наполненным. Вторая группа связана с различными нарушениями, которые возникают у мужчин уже во взрослом возрасте.
Итак, причины недержания мочи могут быть следующими:
Наличие опухоли. Если у человека имеется доброкачественное или злокачественное новообразование, препятствующее нормальной передаче нервного импульса от мочевого пузыря к головному мозгу, то будет наблюдаться недержание мочи.
Врожденные патологии развития органов мочеиспускательной системы. Среди таких аномалий встречаются: недостаточный размер мочевого пузыря, чрезмерно толстая стенка органа или ее неэластичность.
Возрастные изменения, которые приводят к тому, что мышцы тазового дна ослабевают.
Старение коры головного мозга и естественный износ спинного мозга. Чем старше становится человек, тем хуже передаются сигналы между его нервными клетками. В итоге импульс от мочевого пузыря к коре головного мозга поступает либо с запозданием, либо имеет недостаточную силу. Это приводит к тому, что у мужчины периодически или на постоянной основе наблюдается недержание мочи.
Слабость сфинктера мочевого пузыря. Сфинктер – это круговая мышца, которая в норме находится в сомкнутом состоянии, перекрывает просвет мочевого пузыря и не дает скопившейся жидкости вытекать наружу. Когда человек посещает туалет, он расслабляет эту мышцу усилием воли и мочится. С возрастом сфинктер ослабевает, и по мере наполнения мочевого пузыря он становится не в состоянии сдерживать мочу, что особенно актуально для ночного времени.
Зачастую человек сам становится виновником собственных проблем с мочеиспусканием. Порой достаточно бывает пересмотреть устоявшиеся привычки, и недержание мочи перестанет беспокоить. Например, можно попробовать выпивать меньшие объемы жидкости после 14:00. При этом ограничивать поступление воды в организм нельзя. Просто большую ее часть нужно принять до обеда.
Продукты, которые обладают мочегонным эффектом, должны быть исключены из меню, например, арбузы и клубника. Это же правило касается таких напитков, как кофе, пиво, чай, морс из клюквы, настои трав (на березовых почках, на кукурузных рыльцах).
Полезна при энурезе диета Красногорского, основные правила которой представлены следующими положениями:
Во второй половине дня следует употреблять в пищу блюда, которые не содержат в своем составе много воды.
После 15:00 необходимо в 3 раза уменьшить объем потребляемой жидкости.
Перед тем как лечь спать, нужно съесть бутерброд с соленой рыбой, либо просто подсоленный кусочек хлеба. Запить такую закуску нужно 1/2 стакана воды. Соль будет способствовать тому, что жидкость задержится в организме, но в мочевом пузыре скапливаться не будет.
Отказаться от воды нужно не позднее, чем за 4 часа до сна.
Необходимо правильно организовывать собственное спальное место. Если у вас энурез, следует выбирать для сна жесткий матрас. Позвоночник будет поддерживаться, а значит, сигналы от мочевого пузыря к головному мозгу будут проходить лучше. Благодаря такому приему человек сможет проснуться, когда орган окажется наполненным.
Можно заводить будильник, чтобы он сработал спустя 2-3 часа после засыпания, и посещать туалет. Время пробуждения нужно менять каждые несколько дней, тогда организм не привыкнет просыпаться по ночам в одно и то же время.
По возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций. Чем уравновешеннее и спокойнее человек, тем легче ему осуществлять контроль над собственным телом.
Одним из методов психотерапии является гипноз. Во время сеанса человеку внушают, что он обязательно почувствует, когда мочевой пузырь наполнится. Это заставит его проснуться и отправиться в туалет. С помощью гипноза в коре головного мозга формируется рефлекс, который позволяет навсегда забыть о проблеме ночного недержания мочи.
Способны оказать положительный эффект поведенческие методики. В том случае, если человеку удалось проснуться самостоятельно, он сам себя поощряет каким-либо презентом.
Справиться с недержанием мочи можно с помощью аффирмаций. Для этого нужно в вечернее время принять удобную позу, максимально расслабиться и в течение нескольких минут проговаривать вслух следующую фразу: «Мой мочевой пузырь у меня под контролем. Я проснусь, когда он будет наполнен». Такая техника самовнушения обязательно даст желаемый результат, главное, не сомневаться в собственных силах.
Конечно, не все люди поддаются внушению. В этом случае на помощь может прийти рациональная психотерапия. Однако потребуется помощь специалиста, который предоставит человеку полную информацию о возможностях его тела, а также об имеющейся проблеме. Выстраивая беседу на законах логики, профессионал убедит пациента, что недержание мочи – заболевание, с которым вполне можно справиться.
Специально подобранные упражнения позволяют укрепить внутренние мышцы тазового дна и сфинктер мочевого пузыря. Это даст возможность контролировать мочеиспускание и избавиться от проблемы. Для тренировки мышц существуют специальные тренажеры, но при желании можно заниматься лечебной гимнастикой без каких-либо дополнительных приспособлений.
Чтобы понять, какие именно мышцы нуждаются в тренировке, нужно во время опорожнения мочевого пузыря попытаться задержать струю вытекающей урины, а затем напрягать и расслаблять эти мышцы в течение дня, сидя или лежа.
Физиотерапевты также стремятся помочь людям, страдающим недержанием мочи. Существуют специальные приборы, действие которых основано на прохождении через организм слабых разрядов электрического тока. Благодаря такому лечению нервный импульс передается от мочевого пузыря к коре головного мозга намного быстрее и проще.
Лечение энуреза такими аппаратами абсолютно безопасно и безболезненно, поэтому врачи рекомендуют своим пациентам проходить следующие процедуры:
Электросон. Эта методика направлена на стабилизацию нервной системы и отлично помогает справиться с недержанием мочи тем людям, у которых болезнь вызвана неврологическими расстройствами.
Дарсонваль на зону мочевого пузыря. Благодаря этой процедуре удается укрепить мышцу, закрывающую вход в мочевой пузырь (сфинктер).
Магнитотерапия. Эта методика позволяет расслабить стенки мочевого пузыря, уменьшает желание помочиться.
Электрофорез. Процедура направлена на нормализацию работы нервной системы.
Не все физиотерапевтические методики лечения недержания мочи базируются на прохождении по организму электрических импульсов. Есть и такие методы, которые направлены на подготовку нервов к передаче сигнала. В итоге у человека формируются сторожевые рефлексы.
Соответственно, эти методики имеют общее название «рефлексотерапия»:
Лечение теплым парафином, озокеритом или грязями. Все эти вещества накладывают на поясничную область. Результат, которого удается достичь: улучшение кровообращения в зоне обработки, устранение воспалительных процессов, снятие спазма, нормализация работы нервных волокон.
Лечение водой. С этой целью применяют дождевой и циркулярный душ, пациентам назначают хвойные, азотные, жемчужные, соляные ванны.
Лечение иглами. Тонкие и длинные иголки вводят в определенные точки тела, что позволяет нормализовать работу нервной системы, улучшить эмоциональный настрой, отрегулировать качество ночного отдыха.
Лечение искусством. В данном случае речь идет об арт-терапии и о музыкальной терапии. Эти методики направлены на нормализацию психического состояния человека.
Анималотерапия. Очень эффективно в плане лечения психических расстройств общение с лошадьми и дельфинами. Хотя, если у человека повышается настроение от общения с кошками и собаками, то их также можно привлекать для лечения.
В качестве оперативного лечения энуреза мужчинам предлагается имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря
Пенальные зажимы от недержания мочи у мужчин – это специальные приспособления, которые позволяют быстро и комфортно решить имеющуюся проблему.
Современные зажимы представляют собой пластиковую или металлическую шарнирную скобу, которая внутри выстлана парой подушечек и оснащена фиксатором. Эти подушечки предназначены для того, чтобы обеспечить максимальный комфорт мужчине во время ношения изделия.
Пенис размещают между скобами зажима и фиксируют его с помощью боковой застежки. Фиксатор имеет несколько ступеней сжатия. Оптимальную силу давления можно подобрать во время закрытия зажима.
Принцип работы пенального зажима достаточно прост. Он основывается на легком сжатии мочеиспускательного канала, что позволяет предотвратить непроизвольное испускание мочи. При этом кровеносные сосуды, снабжающие пенис, пережаты не будут. Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, нужно просто расстегнуть зажим. Таким образом, можно добиться контроля над процессом мочеиспускания в течение дня.
Во время ношения зажима не должно возникать отечности полового органа, правильно подобранное устройство не нарушает целостность кожных покровов. При появлении чувства дискомфорта, боли, пролежней или иных нежелательных явлений, необходимо проконсультироваться с врачом.
Нельзя использовать пенальные зажимы в том случае, если у человека установлен мочевой катетер, либо протезы полового члена. Не стоит носить зажим более чем 4 часа непрерывно. Также не следует ограничивать потребление жидкости, если обратное не рекомендовано лечащим врачом.
Современные пенальные зажимы имеют небольшие размеры и незаметны под одеждой. Они предназначены для улучшения качества жизни мужчины, но не должны использоваться для урежения частоты мочеиспускания. Ходить в уборную и справлять нужду следует регулярно.
Упражнения Кегеля направлены на тренировку мышц промежности. Они позволяют не только справиться с недержанием мочи, но и добиться улучшения эрекции за счет усиления кровообращения соответствующей зоны. Кроме того, с помощью упражнений Кегеля можно контролировать процесс эякуляции.
Самыми простыми и эффективными упражнениями можно считать следующие:
Напрягать и расслаблять мышцы промежности, занимаясь повседневными делами. Время напряжения – 5 секунд. Чтобы выполнить упражнение правильно, нужно представить процесс мочеиспускания и как бы попытаться его остановить. Подходов должно быть около 20-30 в день.
Когда половой орган находится в состоянии эрекции, на него вешают полотенце и пытаются приподнять усилием мышц промежности.
Регулярное выполнение упражнений позволяют натренировать мышцы промежности и улучшить иннервацию этой зоны.
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
22 причины полюбить бананы. Что будет, если есть их каждый день?
Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!
Недержание мочи – достаточно распространенная проблема среди женщин. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин после родов или перенесенных операций, так и у женщин в возрасте, после наступления менопаузы. Статистика указывает на то, что в репродуктивном.
Операция при недержании мочи – это серьезное хирургическое вмешательство. Когда врач направляет женщину на такую процедуру, он обязан осведомить ее обо всех возможных осложнениях процедуры, а также о том, что существует вероятность рецидива имеющейся проблемы. Чтобы избавить женщину от стрессового.
Лекарства от недержания мочи выбирают исходя из этиологии заболевания. Поэтому консультация специалиста является обязательной. В медицинской практике чаще всего встречается стрессовое и императивное недержание мочи. В первом случае урина вытекает из мочевого пузыря по причине слабости тазовых мышц и сфинктера, а во втором случае.
Упражнения Кегеля при недержании мочи – это один из эффективных немедикаментозных методов коррекции данной проблемы. С их помощью можно привести в тонус мышцы таза, что позволит осуществлять контроль над работой мочевого пузыря. Правильное и регулярное выполнение упражнений Кегеля даст возможность ощутить положительный эффект уже спустя несколько занятий.
источник
Существуют определенные причины такого состояния и факторы, которые влияют на проявление этого симптома. Стрессовое недержание мочи неизменно связано с несостоятельностью сфинктера мочевого пузыря. У больного отмечается патологическая подвижность мочеиспускательного канала и существенное ослабление мышц тазового дна. Когда человек смеется, чихает, кашляет, то давление в мочевом пузыре возрастает, и моча подтекает.
За 4 часа до ночного отдыха от употребления жидкости необходимо отказаться вовсе.
сжимать мышцы мочеполовой системы;
У девочек заболевание развивается в 2 раза реже, чем у мальчиков. Энурез может развиться и в 5, и в 6, и даже в 10 лет. Существует также подростковый энурез (он встречается в 2-5% случаев), который может как прекратиться, так и остаться во взрослой жизни (это наблюдается приблизительно в 1% случаев).
Под ноги можно подкладывать подушку. Это простое мероприятие дает возможность уменьшить давление на сфинктер мочевого пузыря. В итоге человек окажется защищенным от неконтролируемого мочеиспускания.
Травмы промежности при которых повреждаются нервные стволы отвечающие за мочеиспускание, так и нарушается анатомическая целостность мочевыводящих путей.
Перед отходом ко сну нужно съесть кусочек подсоленного хлеба или бутерброд с соленой рыбой. Можно запить такое блюдо половиной стакана воды, но не больше. Соль задержит жидкость в организме и моча не скопится в мочевом пузыре.
Чтобы натренировать сфинктер, нужно во время мочеиспускания попытаться остановить струю мочи усилием воли. Мышцы следует напрягать и ослаблять несколько раз. Со временем они окрепнут и станут сильнее. Когда удастся понять, какие именно мышцы участвуют в процессе опорожнения мочевого пузыря, можно выполнять такие упражнения, лежа в кровати.
Физиопроцедуры, которые призваны справиться с имеющейся проблемой, абсолютно безопасны и безболезненны. Они практически не дают побочных эффектов. Аппаратов для проведения лечения недержания мочи существует множество. Их воздействие базируется на прохождении электротока (разряд будет очень слабый) по организму. Это способствует улучшению нервной и мышечной регуляции.
Существует много факторов, провоцирующих недержания мочи. Среди факторов, которые способствуют непроизвольному мочеиспусканию, следует отметить ожирение . гормональные сбои. болезни нервной системы. операции. которые проводились на органах таза. врожденные аномалии органов таза и тазового дна. наследственный фактор. несколько беременностей и родов .
Читайте также: Варикоцеле у детей – лечить нельзя оперировать
Важно приучить ребенка к тому, чтобы перед сном он обязательно ходил в туалет. Не следует давать на ночь пить много жидкости. Ребенок не должен подвергаться сильным стрессам, возбуждению перед сном. Важно обязательно хвалить ребенка за то, что ночью он остался сухим.
Если у ребенка отмечается императивное (неудержимое) недержание мочи. то врач может применять разные методы лечения. Применяются физиотерапевтические методы, лекарственные препараты, гипноз, аутотренинг и др. Хорошие результаты в лечении энуреза можно получить, применяя методы психотерапии. Рекомендуется в процессе лечения также применять чаи из отваров трав (валериана, пустырник, мята), травяные ванны.
При невротическом энурезе рекомендуют таблетки Ноотропил, Персен, витамины группы B.
Врач-невролог может назначить ЭЭГ-диагностику. рентгенографию полости черепа (а конкретно – области турецкого седла), миелографию, МРТ головного мозга.
Полезно придерживаться диетической схемы питания по Н. И. Красногорскому.
«Лифт» — начинаем плавный подъём на «лифте» — зажимаем мышцы чуть-чуть (1 этаж), удерживаем 3-5 секунд, продолжаем подъём – зажимаем чуть сильнее (2 этаж), удерживаем, и т. д. до своего предела – 4-7 «этажей». Вниз спускаемся так же поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом этаже.
Дарсонваль на зону мочевого пузыря. Такое воздействие позволит укрепить сфинктер.
Более редким видом недержания является перенаполнение. При такой патологии у человека с переполненным мочевым пузырем моча непроизвольно подтекает, но полностью опустошить мочевой пузырь человек не может. Такой симптом может наблюдаться при аденоме простаты у мужчин или у женщин, страдающих миомой . которая достигает больших размеров.
Врач предлагает больной ведение дневника мочеиспускания, где указывается сколько выделяется мочи за одно мочеиспускание, частота мочеиспускания за сутки, вносятся все эпизоды недержания мочи, количество прокладок, которые больная использовала и вносятся данные физической активности пациентки.
Комплекс ЛФК подбирается для ребенка индивидуально.
осложненная беременность или тяжело протекавшие роды, в результате которых ребенку был выставлен диагноз перинатального гипоксического поражения ЦНС
Диета. Ограничивают количество соли, употребляемой в сутки. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Ограничивают количество жидкости, принимаемой на ночь.
Для лечения энуреза у взрослых мужчин также используется гормон искусственного происхождения – десмопрессин. Его действие направлено на то, чтобы уменьшить объемы мочи, накапливаемой в ночное время. Препарат очень удобно применять в форме назальных капель (Адиуретин – СД). Если энурез носит тяжелый характер, то возможно внутривенное введение препарата.
Очень эффективным средством от энуреза называют укроп. Для приготовления настоя нужно насыпать в термос 1 столовую ложку семян укропа, залить стаканом воды температурой 100 °C, настоять ночь. Этот стакан чая нужно давать 1 раз в день, утром, натощак в течение 10 дней. Затем – перерыв 10 дней, затем курс повторить еще 1 раз.
Старческий возраст. Чем старше становится человек, тем слабее будет связь между нервными клетками, которые выстроены в длинную цепочку. Импульс от мочевого пузыря к коре головного мозга с возрастом передается все менее интенсивно, что может приводить к недержанию мочи.
Основной комплекс включает в себя:
активными веществами и рефлекторными дугами, осуществляющими взаимосвязь между вегетативной и соматической нервной системой.
Для лечения энуреза может проводиться точечный массаж, когда в течение 30 секунд 2 раза в сутки массируют:
Содержание статьи:
Основной помощник педиатра – врач уролог, который для выяснения причины энуреза у ребенка и у подростка назначает такие исследования:
Стрессовое недержание мочи — это непроизвольное подтекание мочи, связанное с повышением давления в мочевом пузыре и недостаточности сфинктерного аппарата уретры, которые возникают во время кашля, чихания, смеха, поднятия тяжестей, бега и пр.
Но в некоторых случаях даже медикаментозное лечение не является необходимым, так как необходимый эффект оказывают специальные упражнения при недержании мочи. Гимнастика включает в себя ряд упражнений, которые направлены на укрепление органов малого таза и мышц промежности. Рекомендуется также выполнять каждый день так называемые упражнения Кегеля – по нескольку десятков раз разжимать и сжимать мышцы влагалища.
При сочетании двух видов недержания (ургентного и стрессового) диагностируется смешанное недержание мочи. Чаще всего такой диагноз ставится женщинам в период менструальной паузы .
Дневной энурез менее распространен, чем ночной. Он может возникнуть после того, как человек перенес серьезную психологическую травму, которая негативно отразилась на работе нервной системы.
Как лечить заболевание медикаментозными способами, подскажет диагностика состояния тонуса мышц мочевого пузыря, уровня вазопрессина, состояния рецепторов к этому гормону:
Ночной энурез также подразделяется на:
Эти процедуры в комплексе с поведенческой и медикаментозной терапией помогают вылечить энурез у большинства подростков.
Иннервация мочевого пузыря и прямой кишки осуществляется корешками нервов, идущих от спинного мозга, но контроль над актами дефекации и мочеиспускания осуществляется на уровне коры головного мозга.
Кроме того, можно выделить следующие направления в лечении энуреза:
Появляются такие признаки у ребенка 5 лет и старше, накладывают отпечаток на его эмоциональное состояние. И если детский тип заболевания сопровождается простыми переживаниями, переменами настроения, то подростковый, развивающийся у детей 10 лет и старше, даже может стать основной причиной патологического формирования личности.
Энурез представляет собой недержание мочи. Ночной энурез характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во время сна и является весьма распространенной проблемой среди детей, но может наблюдаться и у взрослых. От него нередко страдают мужчины самого разного возраста. Такая проблема обнаруживается у 1% взрослого населения всего мира. Примерно 1 человек из 200 периодически теряет контроль над мочеиспусканием во время ночного отдыха и мочится во сне. В пожилом возрасте энурез у мужчин наблюдается реже, чем у женщин.
Можно также попытаться освоить техники самовнушения. Для этого необходимо лечь в кровать и расслабиться. Когда все мышцы будут находиться в состоянии полного покоя, следует проговаривать вслух такую фразу: «Я контролирую себя полностью. Я контролирую свой мочевой пузырь. Когда он будет полон, я почувствую это и проснусь». Когда человек самостоятельно себя убеждает, у него появляется уверенность в собственных возможностях. В итоге справиться с проблемой энуреза будет гораздо легче.
Рекомендуют тренировать мышцы мочевого пузыря в течение дня, водить малыша в туалет перед самым сном. Также необходимо уделять ребенку больше времени, читать с ним книги, гулять на свежем воздухе. Вечером надо увлечь ребенка рисованием, настольными играми, не играть в игры подвижные. На ночь нужно не мультфильмы смотреть и не в компьютерные игры играть, а читать спокойные сказки.
Смешанная (комбинированная форма недержания мочи);
Начинать упражнения нужно с 7-10 повторений 4-5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, нужно обратиться к врачу.
На период лечения рекомендуется использовать специальные прокладки, которые защищают от протекания. Рекомендуется также принять меры для нормализации функций кишечника, так как при запорах недержание мочи усиливается. Нагрузкой для мочевого пузыря являются также лишние килограммы, поэтому за весом также нужно следить.
Энурез у детей и подростков – это неспособность удерживать мочу в определенных ситуациях при уже сформированном умении задерживать мочеиспускание.
- на внутренней стороне голени
- аллергические заболевания, которые сопровождаются зудом
Отвечая на вопрос как лечить стрессовое недержание мочи, врач может предложить медикаментозные и немедикаментозные методы, а также хирургическую операцию. Если у больного диагностируется ургентное недержание мочи, то терапия предполагает уменьшение гиперактивности мочевого пузыря. С этой целью применяются антихолинергические препараты, антидепрессанты.
Электросон. Методика призвана привести в норму состояние нервной системы.
Урофлоуметрия- оценка функционального состоянии мочевого пузыря и мочевых путей с кашлевым толчком с физической нагрузкой.
Начните тpениpовки с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять pаз в день. Через неделю добавьте по пять упражнений к каждому, продолжая выполнять их пять pаз в день. Добавляйте по пять к каждому упражнению через неделю, пока их не станет по тридцать. Затем продолжайте делать по крайней мере пять наборов в день для поддержания тонуса. Вы должны выполнять 150 упражнений Кегеля каждый день.
К альтернативным методикам лечения энуреза можно отнести иглорефлексотерапию, арт-терапию, анималотерапию. Все они направлены на стабилизацию работы нервной системы, что способно положительным образом сказаться на возможности контроля над процессом мочеиспускания.
Также заболевание разделяется на такие виды:
Можно выполнять определенные упражнения, которые будут направлены на укрепление мышцы сфинктера. Параллельно будут подтягиваться мышцы тазового дна. В комплексе это позволит более качественно осуществлять контроль над процессом мочеиспускания.
Недержание мочи или инконтиненция—достаточно распространенное патологическое состояние, при котором женщина не может удержать мочу в мочевом пузыре, при этом давление в мочевом пузыре превышает давление внутри мочеиспускательного канала и происходит непроизвольное её выделение. Это заболевание является и социальной и медицинской проблемой.
Вторая или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза, например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.
Для сна нужно выбирать матрас с повышенной жесткостью. Это позволит поддерживать позвоночный столб в правильном с анатомической точки зрения положении. Кроме того, нервные волокна не будут сдавлены, а значит, сигнал от мочевого пузыря в головной мозг пройдет лучше. Если человек спит на жесткой поверхности, его сон становится более чутким. Это позволит пробудиться в нужный момент.
В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, чтобы он установил правильный диагноз. Врач проводит опрос и осмотр больного, назначает необходимые анализы и ультразвуковое исследование. Кроме того, проводится так называемая проба по кашлю. Лечение недержания мочи при кашле проводится с использованием тех методов, которые назначает врач. Но изначально врач просит больного кашлять и определяет, выделяется ли моча во время кашля. Если при сильном кашле выделяется определенное количество мочи, то такая проба является положительной.
определение остаточной мочи
Причины энуреза у взрослых людей можно выделить следующие:
В последнее время в нашей практике используются самые современные операции при недержании мочи это такие операции как TVT и TVT-O. Суть операции проведение специального слинга под мочеиспускательный канал, изменение угла уретры, после чего женщина удерживает мочу в мочевом пузыре. Проводится спиномозговая анестезия, пациентка находится в сознании, это необходимо, т.к. при кашлевом толчке натягивается петля до прекращения выделения мочи.
Чаще всего для лечения энуреза используют гипноз. С помощью специальной методики человеку внушают, что он должен проснуться, когда его мочевой пузырь будет наполнен. В итоге в головном мозге должен выработаться рефлекс, который даст возможность полностью избавиться от ночных мочеиспусканий.
Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному — энурез), могут быть самыми разнообразными, например:
В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
Количество случаев непроизвольного выделения мочи растет с возрастом. Отмечено, что недержание мочи у пожилых женщин встречается значительно чаще. Специалисты связывают первичное недержание мочи с родовой деятельностью. На вопрос, почему после родов наблюдается недержание днем и ночью у женщин, можно ответить, учитывая особенности анатомии женщины. Нередко после рождения ребенка женщинам на протяжении длительного времени приходится использовать женские прокладки в связи с недержанием мочи. Тем не менее, если своевременно было предпринято правильное лечение недержания мочи после родов, то со временем женщина может забыть об этой проблеме. В частности, практикуется специальная гимнастика, о которой речь пойдет ниже.
2 точки с двух сторон от 3-4 шейных позвонков
Недержание мочи — это явление, при котором моча выделяется непроизвольно, причем, человек не способен контролировать этот процесс усилием воли.
Чтобы вылечить энурез, необходимы изменить привычки питания и образ жизни.
Поскольку нервные пути от мочевого пузыря и прямой кишки в пределах идут рядом, то энурезу часто сопутствует энкопрез – непроизвольная дефекация.
Протрузия петли (она эрозирует в слизистую и выпадает во влагалище), только операция-удаление петли.
Недержание мочи. происходящее хотя бы 1 раз в 12 месяцев, встречается у 5-69% женщин. Недержание мочи встречается у 25% всего женского населения планеты. В возрасте 20-24 лет им страдают 15%, к 50 годам- 30%, старше 90 лет — до 40% женщин, однако только 4% пациенток активно обращаются к врачу.
Чтобы избавиться от энуреза, можно попробовать пройти следующие процедуры:
Об энурезе говорят, когда такие симптомы, как мочеиспускание во время ночного сна или при определенных ситуациях днем, наблюдается неоднократно, не связаны с приемом большого количества воды за несколько часов до этого. Дневной энурез проявляется во время интересных игр, при беге, прыжках, смехе, кашле.
Вторичный энурез может развиваться вследствие:
Для лечения болезни ребенка в 4 года рекомендуют родителям вести специальный дневник. в котором отмечаются сухие и мокрые ночи; за сухие ребенка поощряют, хвалят. Также применяются методики аутогенных тренировок с внушением ребенку перед сном, что проснется он сухим.
Среди способов лечения энуреза выделяют с применением средств традиционной медицины и без него. Первые направлены на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются антихолинергические и антидепрессанты. Например, Спазмекс, Дриптан.
Подобный диагноз правомочен для ребенка 5 лет и старше, в том числе для подростков.
Лечением энуреза у взрослых мужчин занимаются такие специалисты, как урологи, эндокринологи, неврологи, психиатры, физиотерапевты. Методик борьбы с энурезом насчитывается более 300, среди них встречаются весьма экзотические методы лечебного воздействия – например, иглоукалывание, гипноз, анималотерапия и пр.
У грудничков и детей до 2 лет нервный путь, идущий к головному мозгу от мочевого пузыря, еще не развит, вследствие этого ребенок не способен контролировать процесс мочеиспускания, которое, к тому же, происходит очень часто – до 20 раз в сутки. После 2 лет и объем мочевого пузыря становится больше, и нервные пути развиваются – дети потихоньку учатся контролировать свои желания сходить в туалет, чувствуя позывы. Вначале произвольные мочеиспускания появляются в дневное время, затем и в ночное. Полностью этот рефлекс формируется только к 5, а иногда и 6 годам.
Многие женщины никому не говорят о своей проблеме, считая её постыдной, и редко обращаются к врачу, предпочитая использовать прокладки как помощь в связи с болезнью.
Профилактика заболевания заключается в:
В том случае если недержание мочи не излечивается на протяжении года с помощью консервативных методов, то врач может порекомендовать провести хирургическое вмешательство. В процессе операции проводится укрепление мочевого пузыря. Это несложная операция, которую проводят под местным обезболиванием.
Также применяют физиотерапевтическое лчение (амплипульс для электростимуляции мышц тазового дна).
Важно исключить все продукты, которые производят мочегонный эффект. В первую очередь это касается пива, кофе, чая, морса с клюквой. Некоторые травяные чаи также обладают мочегонным действием, например, отвары березовых почек или кукурузных рылец. «Опасными» в этом плане продуктами можно назвать также арбуз и клубнику.
Народное лечение недержания мочи проводится с использованием травяных сборов. Можно употреблять травяной чай из зверобоя и золототысячника . настой из кукурузных рылец, настой из семян укропа, отвар из листьев брусники и зверобоя и др. Все эти народные средства необходимо применять на протяжении длительного времени.
точку ниже пупка по его оси
Устранить спазм со стенки мочевого пузыря удастся с помощью М-холинолитиков. В итог, орган сможет вместить в себя большее количество мочи. Одним из часто назначаемых препаратов этой группы является Сибутин Дриптан.
Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:
Мочиться во сне мужчина может на протяжении всей жизни (с самого детства), либо эта проблема возникает у человека с возрастом.
Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую степень, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.
Если у женщины недержание мочи возникает после родов или во время менопаузы, то изначально врач также устанавливает, что стало причиной такого состояния. Лечение недержания мочи при климаксе . как правило, проводится с помощью консервативных методов. Иногда хирургическая операция при недержании мочи неприемлема ввиду возраста пациентки или того заболевания, которое и спровоцировало непроизвольное мочеиспускание.
Еще одна классификация предусматривает подразделение недержания мочи на стрессовое и ургентное. Стрессовое недержание определяется в тех случаях, если у человека моча непроизвольно выделяется при физических нагрузках, чихании, смехе, кашле и др. Больной не ощущает выраженных позывов к мочеиспусканию. Ургентное недержание мочи у женщин и мужчин определяется, если больной чувствует позыв к мочеиспусканию, который он не может преодолеть, и после этого у него происходит непроизвольное мочеиспускание. Как следствие, человек не может успеть в туалет, так как мочеиспускание происходит почти сразу после позыва.
Назначаются Антидепрессанты (дулоксетин или имипрамин, амитриптилин). Дулоксетин помогает контролировать стрессовое недержание и сокращает количество случаев его проявления. Имипрамин способствует расслаблению мочевого пузыря и сокращению мышц его шейки.
Электрофорез. Эта процедура дает возможность улучшить проводимость нервных импульсов.
Магнитотерапия. За счет расслабления стенки мочевого пузыря желание его опорожнить будет возникать реже.
В более тяжёлых случаях мы прибегаем к проведению хирургического лечения недержания мочи и используем следующие методы:
патологии – врожденные или приобретенные – головного или спинного мозга
Объем выпиваемой во второй половине дня жидкости должен быть сокращен в 2-3 раза.
Для лечения недержания мочи применяют такие методы:
В качестве ноотропов используют Пирацетам, Глицин, Пикамилон. Эти лекарственные средства положительным образом сказываются на состоянии нервной системы.
Дневное и ночное недержание мочи у женщин и у мужчин может быть первичным и вторичным. Чтобы различить эти разновидности, следует учесть, что первичное недержание мочи связано с дефектами сфинктеров, то есть тех мышц, которые запирают мочевой пузырь. Это может быть связано с врожденными аномалиями, отмечается такое недержание мочи у пожилых женщин, которые имели несколько родов и др. Вторичное недержание мочи связано с причинами, которые не связаны с аномалиями мочевыводящих путей. Это может быть расстройство психики, травмирование спинного мозга и др.
Ночной энурез — жалоба на потерю мочи во время сна;
Императивное недержание мочи (ургентное недержание или неудержание) — непроизвольное подтекание мочи при внезапном нестерпимом повелительном позыве на мочеиспускание, обусловленным непроизвольными сокращениями мышцы, выталкивающей мочу. При такой форме женщина иногда удерживает мочу, но ей приходится срочно искать туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
Для того чтобы снизить вероятность непроизвольного мочеиспускания в ночные часы, необходимо отказаться от употребления чрезмерного количества жидкости во второй половине дня. При этом следует выпивать положенную суточную норму воды, но делать это нужно в утренние и дообеденные часы.
По времени своего проявления энурез бывает:
Если от стрессового недержания мочи не удается избавиться на протяжении года, то врач может порекомендовать проведение хирургической операции.
По нашим наблюдениям лечебная физкультура, медикаментозное, физиотерапевтическое и фито-лечение даёт эффект только при лёгких формах недержания мочи.
Важно осознать, что недержание мочи является не болезнью, а симптомом недуга, который требует комплексного лечения. Важной проблемой на сегодняшний день является и тот факт, что люди, страдающие недержанием мочи, стесняются обращаться к врачу. Поэтому лечение старческого недержания мочи и терапия заболеваний, которые провоцируют непроизвольное мочеиспускание у женщин и мужчин работоспособного возраста, во многих случаях не проводится своевременно.
Энурез бывает не только во время ночного сна, но и в дневное время; причины этого состояния разные. Лечение заболевания может быть разным – от психо- и диетотерапии до оперативного вмешательства.
Народные средства борьбы с энурезом включают:
анализ мочи по Аддису-Каковскому
Не исключено, что успехом увенчается рефлексотерапия. Она может включать в себя грязелечение, парафинотерапию, наложение на область мочевого пузыря озокерита. Возможен прием азотных, жемчужных, хвойных и соляных ванн, воздействие циркулярного душа.
Можно самостоятельно себя поощрять, если ночью удалось вовремя проснуться. Как правило, такие небольшие вознаграждения действуют довольно эффективно, повышая мотивацию.
Стрессовая форма наблюдается у 49% женщин с недержанием мочи, у 22%-ургентная и смешанная- у 29% пациенток. По нашим наблюдениям смешанное и ургентное недержание мочи встречается в более старшей возрастной группе, тогда как у пациенток молодого и среднего возраста преобладает стрессовая форма. Стрессовое недержание это самый частый вид инконтиненции у женщин.
При наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы могут быть назначены антибиотики (Норфлоксацин, Монурал).
После получения результатов исследований врач устанавливает точный диагноз и выбирает правильную методику лечения недержания мочи. Ниже я расскажу Вам какие бывают методы лечения недержания мочи у женщин и какие консервативные и оперативные методы мы применяем в своей работе.
Первичной диагностикой энуреза занимается врач педиатр. Он выясняет анамнез болезни и, исходя из этого, направляет ребенка на дообследование к одному или нескольким таким специалистам:
Конечно, данная проблема не угрожает жизни и здоровью женщины, но значительно снижает качество жизни пациентки, подавляет её моральное состояние, такие женщины часто угнетены, раздражительны, зациклены на своей болезни.
Если энурез носит неврогенный характер, то доктор может прописать прием антидепрессантов, среди которых особой популярностью пользуется Амитриптилин.
На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.
Опухолевые процессы могут препятствовать нормальному проведению сигнала, передающегося по нервной системе от мочевого пузыря к коре головного мозга.
Родители должны очень внимательно и спокойно относиться к ребенку, который болеет энурезом. Один должны рассказывать ребенку, что его болезнь излечима, что такая проблема есть у многих детей. Нельзя ругать ребенка, который проснулся мокрым. Врачи не рекомендуют одевать на ночь таким детям подгузники, так как ребенку в подгузнике сложнее себя контролировать.
эстроген-прогестиновое лечение, основано на комбинированном принятии двух гормонов: эстрогена и прогестина. Этот метод может использоваться с целью лечения симптомов менопаузы возникающих вследствие изменения гормонального фона. Назначаются свечи и мазь Овестин во влагалище до 6 месяцев 1 раз в неделю, затем 1 раз в месяц пол года.
В некоторых случаях назначают следующую диету. После 15:00 прекращают давать жидкую пищу, а за три часа до сна – воду. Полдник и ужин состоят из белковых продуктов: вареных яиц, бутербродов с ветчиной, рыбы. На ночь можно дать чайную ложку меда.
чай из травы тысячелистника и листьев брусники
В практике врача чаще встречаются 3 вида недержания мочи стрессовое, ургентное, смешанное
Можно завести будильник, который должен будет сработать спустя 2-3 часа после засыпания. Нужно 2-3 раза в неделю менять время пробуждения. Это позволит не приучать организм просыпаться в один и тот же час в середине ночи.
Причины ургентного недержания мочи связаны с проявлениями синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Следовательно, когда мочевой пузырь наполняется, происходит непроизвольные сокращение мускулатуры стенок мочевого пузыря. Такое состояние наблюдается при неврологических недугах – болезни Паркинсона . болезни Альцгеймера . Но иногда причина так и остается неустановленной. В таком случае определяется идиопатическая гиперактивность мочевого пузыря. Некоторое люди отмечают императивные позывы только в холодные месяцы.
Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны, кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите — всего ничего! Несколько примеров:
В 2-х случаях в нашей практике было образование свищевого хода(петля удалялась, но недержание было излечено за счёт образования в месте петли склеротических тканей, играющих роль клапана).
Операция – единственный метод лечения энуреза, вызванного аномалиями мочевыводящих путей: расщеплением мочевого пузыря, эписпадией. Вмешательство обычно не обширное, соблюдения после него определенной диеты не показано.
Во время диагностики инконтиненции в нашем отделении определяется причина и форма недержания мочи. Затем выбирается метод леченияинконтиненции. Итак, ниже приведу методы исследования, которые необходимо пройти женщине страдающей данным заболеванием.
Смешанное недержание мочи — это когда женщина испытывает непроизвольную утечку мочи с резким позывом на мочеиспускание.
Сеансы такого массажа проводят 10 дней подряд, затем делают перерыв на неделю, затем действия повторяют.
В зависимости от ведущей причины, выделяют такие виды недержания мочи у подростка и ребенка:
гельсемиум – если ребенок мочится при волнении или стрессе
При данном заболевании одним из важных факторов благоприятного исхода лечения недержания мочи у женщин является то, что в отделении проводится совместная работа таких специалистов, как уролог и гинеколоког. Так в нашем отделении с 2009 по 2013г пролечено более 150 женщин.
Привести в норму сон позволят такие препараты, как Эуноктин и Радедорм.
Стрессовое недержание мочи;
Образ жизни. Взрослым нужно создать и поддерживать спокойную гармоничную атмосферу дома, будить ребенка в первой половине ночи, чтобы он сходил в туалет, использовать специальные прокладки, реагирующие звуком на капли жидкости в трусах.
Избавиться от энуреза иногда помогает прием лекарственных средств. Однако чтобы знать, какие именно препараты принимать, необходимо выяснить причину недержания мочи. Сделать это можно только в кабинете доктора.
Проблема недержания мочи известна людям с давних времен, ее решением занимались еще врачи Древнего Египта. Однако даже современная медицина не в состоянии гарантировать того, что пациент сможет избавиться от энуреза на 100%.
Если у мальчиков-подростков недержание очень часто является симптомом энуреза, то причины недержания мочи у девушек нередко объясняются влиянием других факторов. Например, у подростка в период полового созревания может происходить непроизвольное мочеиспускание во время смеха. В большинстве случаев это явление проходит само собой, хоть иногда при исследовании обнаруживаются признаки гиперактивного мочевого пузыря.
Читайте также: Редкое мочеиспускание у детей дошкольного и подросткового возраста
Слабость сфинктера мочевого пузыря. Сфинктер представляет собой круговую мышцу, которая в нужный момент сокращается и перекрывает просвет мочевого пузыря. Это позволяет накапливаться моче в полости органа. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, человек расслабляет сфинктер усилием воли. С возрастом эта мышца становится все слабее. В ночное время мочевой пузырь переполняется, и моча вытекает наружу.
Но в последнее время начинаю замечать, количество обращений в наше отделение к доктору, в связи с данной проблемой увеличивается, видимо сказывается информационная осведомлённость женщин, которые читают современные журналы, смотрят медицинские передачи, используют интернет и видят, что проблему можно решить.
Если проблема скрывается в нарушении работы почек, то лечение осуществляется препаратами Фурамаг и Фурадонин.
симпатическим и парасимпатическим отделами спинного мозга
Когда развивается недержание мочи или энкопрез, отмечается нарушение взаимодействие между одним или несколькими функциональными участками, осуществляющими регуляцию акта мочеиспускания:
Имипрамин (также именуемый тофранилом) – это антидепрессант, который может использоваться для лечения обоих типов недержания мочи – стрессового и неотложного. В большинстве случаев применение этого препарата сочетается с употреблением антихолинергических средств.
При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.
Ургентное недержание мочи;
Далее проводится коррекция непосредственно самого состояния. Для этого используются психологические, медикаментозные, физиотерапевтические и альтернативные методы. В некоторых случаях необходима даже операция.
Как свидетельствует статистика и отзывы врачей, недержание мочи является часто встречающейся проблемой. Есть данные, что в период менопаузы возрастное недержание отмечается примерно у 40% женщин. Тем не менее, учитывая деликатность проблемы, лечение недержания мочи у мужчин и женщин проводится далеко не всегда, так как люди стесняются обращаться к врачу с такими жалобами. Обнаруживая у себя такие симптомы, женщины предпочитают просто использовать прокладки или принимать препараты по советам знакомых. Тем временем проблема сама собой не исчезает, и качество жизни такого больного серьезно ухудшается.
Недержание мочи у детей часто свидетельствует об энурезе . С этим заболеванием могут быть связаны причины ночного недержания мочи у девочек и у мальчиков. По статистике, мальчики страдают от ночного недержания мочи примерно в два раза чаще, чем это бывает у девочек. Дело в том, что развитие организма мальчика происходит более медленно, поэтому детское недержание мочи ночью у них может отмечаться дольше, чем у девочек. Поэтому лечение этого заболевания начинается в более позднем возрасте: до 4-летнего возраста врач, наблюдающий мальчика, не спешит диагностировать энурез. Как вылечить это заболевание, специалист будет определять в зависимости от индивидуальных особенностей течения.
Врачи нашего отделения в начале лечения прибегают к назначению физических упражнений для тренировки мышц тазового дна, которые разработал гинеколог Арнольд Кегель. Упpажнения Кегеля состоят из трех частей:
Вы можете выполнять упражнения практически где угодно: во время вождения машины, прогулки, пpосмотpа телевизора, сидя за столом, лежа в кровати. В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые. Контроль улучшается с практикой. Если мышцы устали в середине упражнения, отдохните несколько секунд и продолжайте.
Лечение недержания мочи у детей проводится в том случае, если ребенку уже есть четыре года, и недержание наблюдается у него регулярно. При этом отмечается как недержание ночью, так и недержание днем у детей. Определить причины такого состояния помогут педиатр, невропатолог и другие специалисты. Если отмечается ночное недержание мочи у детей 6-10 лет, то такого ребенка обязательно должен осмотреть уролог. Чтобы точно установить диагноз и его особенности, врач проводит опрос родителей, чтобы узнать, есть ли дневное недержание мочи или недержание проявляется только ночью у детей. Далее проводится урофлоуметрия, цистография, УЗИ и др.
ЛФК при энурезе направлено на укрепление мышц тазового дна, пресса, мышц спины:
Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.
Патологии развития системы, отвечающей за выделение мочи, которые имеют врожденный характер. К недержанию может приводить небольшой размер мочевого пузыря, неэластичность его стенок, либо их чрезмерная толщина.
Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы, которые поддерживают мочевой пузырь. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность занятий и сложность упражнений.
В некоторых случаях необходимо сочетанное применение препаратов Минирин и Дриптан
Гормональные нарушения в организме. Иногда под действием гормонов объемы вырабатываемой мочи увеличивается, а тех гормонов, которые отвечают за работу почек, бывает недостаточно. В итоге почки продуцируют много мочи, удержать которую мочевой пузырь не в состоянии.
С 10 лет рекомендуются занятия с психотерапевтами и детскими психологами, проведение психотерапии, гипноза.
Недержанием мочи страдают не только женщины. Отмечается также стрессовое и ургентное недержание у мужчин. Чаще всего наблюдается старческое недержание мочи у мужчин. Как правило, симптомы недержания отмечаются ночью у мужчин пожилого возраста. Недержание может наблюдаться у пьяного мужчины пожилого возраста. В данном случае для улучшения состояния человека важны не только лекарства, но и ведение правильного образа жизни.
Среднеуретральные слинговые операции — прокладывание поддерживающей синтетической петли вокруг средней части уретры: позадилонная уретропексия свободной синтетической петлёй (лентой).
Иногда случается так, что мужчина обладает определенным складом ума с преобладанием логического мышления. Это не позволяет ему подвергнуться внушению. Тогда можно попытаться обратиться к психотерапевту, который владеет методикой рациональной психотерапии. Специалист убедит человека, что справиться с имеющейся у него проблемой он в состоянии своими силами.
Постоянное недержание, а также неумение проситься на горшок у грудничка болезнью не является.
Как будет лечиться энурез у детей и подростков, зависит от его причины. Так, если недержание мочи – это симптом гломерулонефрита или инфекции мочевыводящих путей, проводится соответствующее лечение таблетками антибиотиков, противовоспалительных и улучшающих отток мочи средств. Если же недержанием проявляются болезни нервной или эндокринной системы, назначаются соответствующие лекарства.
Отвечая на вопрос, как лечить недержание мочи у женщин, следует обязательно упомянуть о методах физиотерапии. В частности, эффективным является лечение гальваническими токами, электрофорезом. В зависимости от того, какой врач лечит заболевание, иногда специалистом могут рекомендоваться и некоторые народные методы лечения недержания мочи. Но все же лечение народными средствами необходимо практиковать в комплексе с традиционными методами терапии. Только тогда такие лекарства будут эффективными. Также следует предупредить воздействие всех факторов, которые могут провоцировать недержание мочи.
Гомеопатия – хороший метод лечения детского энуреза и у девочек, и у мальчиков. Назначаться она должна врачом-гомеопатом с учетом индивидуальных особенностей ребенка:
диспластическая (связанная с аномалиями развития мочевыводящих путей)
Лечение энуреза у взрослых мужчин подразумевает комплексный подход. Кроме приема лекарственных препаратов, необходимы психотерапевтические мероприятия и грамотная организация распорядка дня.
нарушение иннервации мочевого пузыря
Энурез наблюдается и у подростков, в более редких случаях – у взрослых людей. У подростков ночью может наблюдаться недержание мочи несколько раз в месяц. Эта проблема вызывает ощущение серьезного дискомфорта. Поэтому следует обязательно обговорить со специалистами, как лечить энурез, чтобы преодолеть этот недуг. Нередко недержание мочи у подростков является следствием психологических причин. Недержание у подростков бывает как врожденным (то есть вызванным проблемами, которые наблюдались при беременности, тяжелыми родами), так и приобретенным (следствие травм психологического характера, болезней, травм).
своевременном, не слишком раннем, приучении к горшку
Физические упражнения для лечения недержания мочи (Лечебная физкультура).
Необходимо по возможности избегать стрессовых ситуаций. Чем равномернее работает нервная система, тем легче человеку осуществлять контроль над своим телом.
источник
