Пожилые люди часто шутят по поводу своей плохой памяти. Но это не всегда повод для смеха: старческая (сенильная) деменция, то есть возрастная деградация памяти и умственных способностей в целом — это очень серьезная проблема.
Следует различать забывчивость, почти неминуемую в старости, и признаками старческого слабоумия, при котором постепенно ухудшается состояние клеток мозга.
Деменция — это не одна болезнь: она включает в себя несколько заболеваний мозга, имеющих более серьезные симптомы. Смерть клеток мозга является основной причиной всех видов деменций.
Человек с деменцией нередко причиняет много беспокойства. Он может:
- испытывать проблемы с памятью и коммуникацией.
- страдать от частой смены настроения;
- не ориентироваться во времени и месте;
- путаться в суждениях.
Старческая деменция, вызванная дефицитом витамина В12, депрессией, плохим питанием, алкоголизмом или отравлением наркотиками, поддается лечению, если эти условия будут своевременно исправлены.
Прогрессивные дегенеративные заболевания клеток головного мозга, такие как болезни Альцгеймера, Паркинсона или последствия нескольких инфарктов, не имеют эффективного полного исцеления, но с помощью надлежащего лечения пациенты могут получить значительные улучшения в отношении некоторых симптомов, таких как беспокойство, потеря памяти и депрессии.
На вопрос в том, можно ли излечить деменцию, исследователи уже потратили 50 лет, пытаясь найти правильный ответ. Есть ли возможность отыскать терапию или лекарство, которое даст полное выздоровление от любого типа деменции? Исследователи надеются, что в ближайшие 5 лет они найдут лекарство от слабоумия.
Если вас беспокоят провалы памяти, изменения в мышлении, поведении или настроении, сначала стоит обратиться к терапевту, который проведет физический осмотр, изучит симптомы и оценит психический статус.
Если у врача возникнут подозрения, он выпишет направление на прием к специалисту узкой направленности.
Следующие специалисты могут участвовать в диагностике слабоумия:
- Гериатрические психиатры занимаются психическими и эмоциональными проблемами пожилых людей, оценивая особенности их памяти и мышления.
- Неврологи специализируются на аномалиях головного мозга и функциональных нарушениях нервной системы. Они могут проводить тестирование нервной системы, а также анализировать и интерпретировать результаты сканирования мозга.
- Нейропсихологи проводят тесты, связанные с памятью и мышлением.
Анализа крови на слабоумие не существует. Оно диагностируется:
- тестами, которые определяют познавательную способность;
- неврологической оценкой;
- сканированием мозга;
- лабораторными тестами, исключающими или подтверждающими физическую основу симптомов;
- оценкой психического здоровья, чтобы быть уверенным, что симптомы не вызваны таким состоянием, как депрессия.
Поскольку диагностировать слабоумие сложно, больному стоит ознакомиться с мнением как минимум двух разных специалистов.
Стандартное лечение прогрессирующей старческой деменции в домашних условиях подразумевает борьбу с симптомами. Вот несколько основных препаратов для облегчения слабоумия:
Донепезил. Улучшает умственную функцию (память, внимание, способность взаимодействовать с другими, говорить, мыслить ясно и выполнять ежедневные действия), повышая выработку естественного вещества в мозге.
Донепезил может улучшить способность мыслить и помнить или замедлять их потерю. Его обычно принимают один раз в сутки, в независимости от приема пищи, перед сном, примерно в одно и то же время.
Все дозировки назначаются по предписанию лечащего врача. Использование любого из этих лекарств способно временно стабилизировать симптомы старческого слабоумия, но есть некоторые пациенты, которые не могут принимать эти лекарства из-за непереносимости побочных эффектов.
Кислород необходим для жизни, но в процессе дыхания в клетках образуются свободные радикалы, являющиеся агрессивными окислителями. Они повреждают ткани, в том числе кровеносные сосуды в мозге, а нарушение мозгового кровообращения — это одна из основных причин слабоумия.
Лечить старческий маразм не обязательно в стационаре: существуют витамины и добавки, которые можно применять в домашних условиях.
Поддерживать кровеносные сосуды в здоровом состоянии могут помочь антиоксиданты, нейтрализующие свободные радикалы. Ими богаты фрукты и овощи, но для защиты мозга этих источников недостаточно, поэтому рекомендуется принимать биоактивные пищевые добавки. Наиболее важными антиоксидантами являются: 
- Витамин Е. Рекомендуется суточное потребление 800 МЕ.
Однако в старости доза более 400 МЕ в сутки допускается только с разрешения врача, так как может увеличить вероятность геморрагического инсульта (кровотечения в головном мозге).
Использование ряда природных средств может помочь предотвратить или уменьшить симптомы.
Существуют травы и растения, улучшающие кровообращение в головном мозге и передачу импульсов.
Среди основных природных ресурсов, помогающих бороться со старческим маразмом, можно отметить следующие:
- Гинкго билоба.Экстракт Гинкго улучшает кровообращение в капилляры головного мозга, повышает сопротивляемость и помогает предотвратить их разрывы. Использование этого растения при дозах более 200 мг / сут в течение как минимум 5 месяцев уменьшает проявление симптомов при деменции.
- Женьшень. Приём растения улучшает психическое состояния пациентов, их память и концентрацию. Стандартная доза экстракта составляет 600 мг в день, разделенные на три приема.
- Масло зародышей пшеницы. Октакозанол в его составе предотвращает окисление нервных клеток и дегенерацию мозга. Принимать его стоит по столовой ложке три раза в день.
Определенные гомеопатические средства, такие как баритовый карб, кониум, фосфор и другие, тоже оказываются эффективными при лечении старческого слабоумия.
Жизнь с деменцией оказывает большое эмоциональное, социальное, психологическое и практическое воздействие на человека. Личные отношения и социальная среда играют центральную роль в жизни независимо от возраста или умственных способностей.
Друзья и семья могут помочь человеку с деменцией почувствовать себя ценным. Поддержка должна быть сосредоточена на содействии их благополучию и удовлетворении их потребностей.
При поддержке больного деменцией полезно, чтобы лица, осуществляющие уход, имели представление о влиянии этого состояния на человека. Пациента может окружать мир, который он воспринимает иначе, нежели окружающие.
Очень важно сосредоточиться на том, что у человека все еще есть, а не на том, что он потерял. Также важно том, что он чувствует, а не что помнит. Тем не менее деменция имеет много последствий.
Большинство людей, страдающих маразмом, испытывает трудности с памятью и проблемы с мышлением.
Это, в свою очередь, может привести к потере:
- самооценки;
- уверенности;
- независимости и автономии;
- социальной роли и отношений;
- умений выполнять любимые занятия;
- навыков повседневной жизни;
Человек по-прежнему сохранит некоторые свои способности и будет чувствовать эмоциональную связь с людьми и своим окружением, хотя зачастую, как можно понять из этого видео, он даже не в состоянии самостоятельно принимать пищу, что требует от близких терпения и внимания:
Сенильная деменция часто вызывает неизвестность, а медицинские успехи в лечении ее — довольно скромные. Но есть доказанные методы защиты кровеносных сосудов и нервных клеток для предотвращения преждевременного старения. Берегите себя и своих близких.
источник
Деменцией врачи называют патологическое состояние человека, при котором отмечается стойкое и прогрессирующее снижение умственных способностей, то есть умения познавать информацию, помнить ранее полученные знания, выполнять элементарные практические навыки. Болезнь достаточно распространена среди населения и имеет тенденцию к росту, что обуславливает актуальность вопроса о том, какой врач лечит деменцию и как предотвратить ее развитие, особенно у пожилых людей. Говоря простым языком, человек постепенно лишается ума, что сложно вылечить или остановить прогрессирование.
Деменцию в большинстве случаев врачи диагностируют у пациентов старше 70-80 лет, но вероятность развития ее в более молодом возрастном периоде тоже присутствует, чему способствуют некоторые заболевания и травмы. Механизм развития заболевания заключается в угасании психических функций из-за отмирания клеток головного мозга. Врачи дифференцируют диагноз деменции от олигофрении, то есть врожденного или приобретенного в младенческом возрасте слабоумия. Отличие состоит в том, что патология постепенно начинает прогрессировать у людей, ведущих активный образ жизни с наличием нормальных интеллектуальных показателей и психической уравновешенностью. Врач, лечащий деменцию, выделяет ее как отдельную патологию или как вторичные признаки болезней Паркинсона, Пика и Альцгеймера, что тоже предполагает тяжелые расстройства психики.
Врачи считают самыми распространенными причинами деменции следующие поражения головного мозга:
- старческие изменения в клетках и тканях центральной нервной системы;
- острые и хронические патологии головного мозга (инсульт, прогрессирующая энцефалопатия);
- тяжелые травмы головы;
- злоупотребление алкоголем;
- регулярное употребление наркотических препаратов.
На первом месте, по данным нозологии Всемирной организации здравоохранения, находится старческая деменция, то есть полная потеря интеллектуальных способностей из-за возрастных дегенеративных изменений в головном мозге.
Специалисты различают ранние, промежуточные и поздние признаки развивающейся патологии, то есть следующие:
- частые перепады настроения, агрессивность, психозы, постоянные депрессии и отсутствие интереса к окружающим событиям;
- нарушения в логике выполняемых действий, спутанность речи и частичная потеря памяти;
- пациент перестает выполнять элементарные действия по уходу за собой;
- появляются навязчивые идеи;
- полная потеря памяти;
- пациент не узнает себя в зеркальном отражении;
- у пациента появляются эпилептические припадки, судороги, повышается мышечный тонус.
Деменцию лечит врач, который подходит к проблеме комплексно, учитывая возраст пациента, наличие сопутствующих патологий и характер этиологического фактора. Заболевание плохо поддается лечению, но профессиональный врач назначит эффективные препараты, которые помогут провести профилактику прогрессирования патологического процесса.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
источник
Деменция проявляется постепенным снижением умственных способностей, потерей приобретенных в течение жизни знаний и навыков. Причиной болезни служат расстройства работы мозга, которые могут быть вызваны возрастными изменениями структур головного мозга, а также другими факторами:
- заболеваниями ЦНС;
- сосудистыми заболеваниями (атеросклероз, нарушение мозгового кровообращения, стойкая гипертония);
- инфекционными болезнями (энцефалит, менингит, СПИД);
- черепно-мозговой травмой или опухолью головного мозга;
- диабетом;
- ожирением высокой степени;
- алкоголизмом.
Интересный факт: В странах, расположенных в тропическом поясе, несмотря на низкие показатели уровня их развития, случаи старческого слабоумия практически не встречаются. Предполагается, что это можно объяснить постоянным употреблением в пищу кокосового масла. Этот натуральный продукт содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, способствующих регенерации нервных клеток, а также ряд биоактивных веществ, активизирующего работу мозга и повышающих интеллектуальные возможности человека.
Первыми признаками развития заболевания служат:
- снижение кратковременной и/или долговременной памяти;
- нарушения ориентации во времени и пространстве;
- потеря желания усваивать новую информацию.
В зависимости от степени прогрессирования, различают три стадии болезни:
- Первая стадия – симптомы проявляются в легкой форме, способность к нормальной жизни сохраняется, больной способен самостоятельно решать бытовые вопросы, он адекватно оценивает действительность и свое состояние, способен самостоятельно себя обслуживать.
- Вторая стадия – имеются нарушения интеллекта, адекватность самооценки снижена, в связи с потерей памяти возникают затруднения в самообслуживании, больной требует надзора, который может осуществляться его родственниками или работниками социальной службы.
- Третья стадия – способность к логическому мышлению полностью утеряна, больной не в состоянии планировать и контролировать свои действия. Он не может самостоятельно есть, одеваться, не узнает родных, часто теряет речь. Таким пациентам должен быть обеспечен постоянный уход и наблюдение.
Клинически различают лакунарную и тотальную форму заболевания. При лакунарной форме больше поражаются центры, отвечающие за кратковременную память, критическая оценка своего состояния обычно сохраняется. Могут наблюдаться повышенная чувствительность, слезливость, склонность к депрессиям. Такая форма деменции характерна для начальной стадии болезни Альцгеймера.
Тотальная (общая) деменция характеризуется постепенным распадом личности: утратой жизненных интересов и способности оценивать свои действия, нарушениями социальной адаптации, полной потерей интеллекта.
Для определения уровня когнитивных способностей, то есть возможностей человека адекватно оценивать окружающий мир, в диагностике деменции используются специальные тесты, с помощью которых оцениваются:
- степень ориентации в пространстве;
- состояние кратковременной и долговременной памяти;
- способность абстрактно мыслить;
- способность планировать свои действия;
- уровень внимания;
- эмоциональные особенности;
- наличие нарушений ЦНС в виде галлюцинаций или навязчивых иллюзий.
В некоторых случаях для уточнения причины заболевания и степени его развития больному может быть назначены УЗИ или ПЭТ внутренних органов, МРТ головного мозга, исследование глазного дна или спинномозговой жидкости, ЭКГ.
Обычно с жалобами на потерю памяти и странности в поведении пожилого родственника обращаются к терапевту или семейному врачу. Если он посчитает, что описанные симптомы указывают на развитие деменции, то направит больного к неврологу. Этот специалист оценит общее состояние центральной нервной системы, определит наличие органических расстройств, и при необходимости назначит ряд диагностических обследований.
Если окажется, что когнитивных функций стали осложнением какого-либо заболевания, к лечебному процессу могут быть привлечены узкопрофильные специалисты:
- эндокринолог, если причиной деменции стал гипотиреоз или диабет;
- инфекционист, если нарушения вызваны энцефалитом, менингитом, СПИДом или туберкулезом;
- нарколог, если слабоумие – результат хронического алкоголизма.
Люди пожилого возраста, которым поставлен диагноз деменция, могут наблюдаться у гериатра. Это врач занимается болезнями, связанными со старостью, а у пациентов преклонного возраста часто имеются сопутствующие патологии: болезни сердца, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы.
Для повышения качества жизни и улучшения когнитивных функций пациентам с тяжелой формой деменции требуется помощь психиатра или нейропсихолога. Эти специалисты определят, какие функции нервной системы пострадали больше всего, и подберут техники, процедуры и антипсихотические лекарственные средства, которые смогут дать наилучший эффект.
источник
Если вы подозреваете у своего близкого деменцию, замечаете у пожилого человека признаки нарушения памяти или другие расстройства, в первую очередь нужно поставить диагноз — а для этого обратиться к врачу, неврологу или психиатру. Какие трудности поджидают на этом пути семью пациента с деменцией? Рассказывает врач-геронтопсихиатр.
По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) заболевания, вызывающие деменцию, например, болезнь Альцгеймера, внесены в два раздела: неврологические расстройства и психические расстройства. Невролог и психиатр по-разному сформулируют диагноз: неврологи чаще указывают только заболевание, а психиатр уточняет степень деменции. Тем не менее лечат и диагностируют деменцию и неврологи, и психиатры.
Обычно, если первым заметным признаком деменции является снижение памяти, родные больного обращаются к неврологу. Если же начальным волнующим признаком был бред, галлюцинации или нарушения поведения, вероятно, первым врачом, осмотревшим больного, будет психиатр.
Бывает, что невролог видит необходимость назначить психотропные препараты (например, антидепрессанты или антипсихотики) и направляет пациента к психиатру. Без обращения к районному психиатру не обойтись и при решении социальных и юридических вопросов, потому что только врач этой специальности делает заключение о сохранности познавательных функций.
Ваш районный невролог работает в поликлинике по месту жительства. Во многих учреждениях к этому специалисту направляет районный терапевт, что, к сожалению, усложняет путь пациента к врачу. В крупных городах появляются должности районного и окружного дементолога (например, в Москве такие врачи принимают в кабинетах памяти в поликлиниках), и пациентов к нему направляют неврологи. Получается длинная цепочка, но дементолог точно будет в курсе последних рекомендаций по лечению деменции, и в кабинете памяти пациенты получают полноценную помощь.
Ваш участковый психиатр, который также должен принять пациента с деменцией, работает в психоневрологическом диспансере (ПНД) вашего района. Пусть вас не обманывает название: в ПНД чаще всего нет неврологов, только психиатры и иногда психологи.
Чтобы обратиться в ваш районный ПНД, не нужно получать направление. Вы имеете право обратиться непосредственно в регистратуру и прийти на прием к участковому психиатру.
Полезно познакомиться со своими районными врачами: и неврологом, и психиатром. Как правило, кто-то из них идет на контакт, и вы будете уверены, что доктор поможет вам в решении возникающих медицинских проблем.
Прежде всего врач должен внимательно отнестись к жалобам на ухудшение памяти. Недопустимо без тщательного осмотра и обследования пациента ограничиваться фразой: ««Что вы хотите, в его возрасте это нормально». Врач должен провести хотя бы краткие тесты по оценке памяти, речи, ориентировки в пространстве и времени. Также назначают ряд анализов и обследований, и только после них ставят окончательный диагноз.
Врач не должен допускать пренебрежительных высказываний, говорить о пациенте так, как будто его нет в кабинете, давать прогнозы о том, как долго продлится определенная стадия заболевания или его жизнь. Течение болезни зависит от многих факторов, и все учесть невозможно. Постарайтесь найти врача, который готов отвечать на ваши вопросы и не отказывается лечить «безнадежного» больного, ведь в будущем вам не раз потребуется помощь специалиста.
При деменции пациентам необходимо длительное, регулярное наблюдение. Обычно их состояние меняется за 3–6 месяцев, и нужно настраиваться на то, что вы будете наблюдаться у одного и того же врача, который будет знать реакцию пациента на препараты и сможет вовремя корректировать лечение, если положение дел изменится.
Хороший врач — это специалист, с которым можно быстро проконсультироваться, если вас что-то тревожит. Трудно лечиться у врача, к которому надо записываться за неделю и до которого невозможно дозвониться. Сейчас можно делать в том числе видеозвонки, и иногда такой разговор дает достаточно информации психиатру, чтобы продолжать вести больного, даже если он живет в другом регионе.
В этом случае нужно консультироваться в специализированных научных центрах, адреса которых можно найти на сайтах www.memini.ru (раздел «Найти врача») или www.alzstore.ru (раздел «Клиники»). Можно обратиться за информацией в автономную некоммерческую организацию «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям», тел. 8 (916) 346 98 65, сайт www.alzrus.org (раздел «Консультативные центры»).
Обычно на прием нужно записываться заранее и иметь при себе результаты определенных обследований. Некоторые центры принимают бесплатно только по направлению участкового невролога или психиатра.
Чаще всего больные недостаточно критично оценивают свои нарушения, и бывает сложно уговорить их пойти к врачу. Иногда помогает в уговорах то, что пациент признает другие проблемы со здоровьем, например, головокружение или бессонницу. Кто-то согласится пойти к врачу «за компанию» с супругом.
Но есть случаи, когда привести пациента на прием физически невозможно (он сопротивляется или не может ходить). В этих случаях вы имеете право вызвать участкового психиатра на дом (это не удастся только в том случае, если больной не зарегистрирован по месту своего проживания).
В некоторых ПНД есть услуга вызова врача по телефону. Если это невозможно, нужно прийти в ПНД и написать заявление на имя главного врача о том, что вы просите осмотреть пациента на дому. В течение двух недель к вам должен прийти психиатр.
Если ситуация стала критической, например, больной агрессивен, можно вызвать скорую психиатрическую помощь (по телефону «103» диспетчер свяжет вас с этой службой).
Если пациент опасен для себя или окружающих, беспомощен, или его здоровье может ухудшиться без психиатрической помощи, его могут лечить без его согласия (закон от 2 июля 1992 г. N 3185–1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
Будьте готовы, что бригада приедет не сразу, а, возможно, через несколько часов, ведь эта служба перегружена. Иногда самих слов о том, что вы вызываете «скорую», или вида приехавшей бригады бывает достаточно, чтобы пациент изменил свое поведение. И тогда вам придется подробно описать врачу, что вынудило вас обратиться за помощью.
источник
Деменция – тяжелое заболевание, которое встречается более чем у 65% пожилых людей. Этот патологический процесс развивается постепенно, нанося тяжелые повреждения в области головного мозга и нервной системы, а также серьезнейший вред умственным способностям человека.
Разумеется, предотвратить прогрессирование данного заболевания можно только при условии профессиональной медицинской помощи, ни о каком самолечении в подобных ситуациях речи быть не может. По этой причине необходим врач по деменции и возникает резонный вопрос – к какому специалисту обратиться?
Чтобы ответить на вопрос о том, какой врач лечит деменцию, прежде необходимо разобраться с тем, что данный недуг собой представляет, каковы механизмы его развития, причины возникновения и симптомы.
Итак, деменция или слабоумие – это приобретенное заболевание, которое развивается преимущественно у людей преклонного возраста старше 65-70 лет. Данной патологии свойственно тяжелое расстройство нервной деятельности, обусловленное поражением нервной системы человека. Процесс имеет органическое происхождение, то есть возникает вследствие нарушения деятельности мозга, что провоцирует главным образом ослабевание регенеративных способностей на клеточном уровне и последующее отмирание клеток мозга.
Заболеванию свойственно ослабевание интеллектуальных функций человека разного характера и степени тяжести, что в большей степени проявляется угасанием когнитивных функций (памяти, речи, внимания, способности обучаться и т.д.), но возможны также нарушения психического и физиологического характера, на последних стадиях болезни происходит полный распад личности.
Врач по деменции, занимающийся лечением, главным образом сосредотачивается на борьбе с основной симптоматикой и дальнейшим развитием патологического процесса, так как в большинстве случаев полному лечению старческая деменция не поддается. Однако же удается добиться значительных улучшений и восстановления некоторых утраченных функций, успех зависит от стадии развития болезни и масштабов поражений.
Знание симптоматики старческой деменции – важнейший нюанс, ведь только имея подобную информацию, человек может заподозрить или распознать болезнь на определенных этапах ее развития, обратившись к врачу. Более того, врач по деменции в первую очередь будет составлять анамнез, задавая уточняющие вопросы об особенностях клинических признаков, полученные знания помогут человеку наиболее точно описать их, упростив процесс диагностирования.
Рассмотрим наиболее распространенные симптомы обсуждаемой патологии:
- Эмоциональная нестабильность – на ранних этапах развития деменции за больным замечаются учащенные перепады настроения, человек беспричинно подвержен грусти, злости, чаще обычного проявляет агрессию к окружающим, становится недовольным, излишне придирчивым и т.д. Со временем эти признаки могут усугубляться, на смену им приходит старческий психоз, внезапные сильные вспышки гнева, длительные и тяжелые депрессивные состояния, отрешенность от окружающего мира;
- Логические деформации – действия больного теряют связанность и логический смысл, упорядоченность. Однако наиболее явным нарушением логики становится нарушение речи, невозможность вспомнить название предмета в процессе разговора, «проглатывание» слова, несвязность речи, невозможность изъясняться ясно и использовать полный словарный запас;
- Нарушения памяти – как и прочие симптомы, вначале патологического процесса этот проявляется слабо. Человек просто иногда забывает обещания, тяжело подбирает некоторые слова. Но в дальнейшем клинический признак развивается, начинаются серьезные провалы в памяти, вплоть до ее потери;
- Очень часто больные деменцией становятся неряшливыми и рассредоточенными, яркий признак этого – безразличие к своему внешнему виду. Пациент может надеть вещи от разных костюмов, совсем перестать ухаживать за прической, стричь ногти и т.д.;
- Явным признаком деменции становятся физиологические нарушения. Речь идет о треморе рук, тонусе мышц (заметно при ходьбе), непроизвольных судорогах, например, кратковременное подергивание какой-то части лица, в конечном итоге наблюдаются периодические конвульсии или даже эпилептические припадки.
Первым медработником, к которому следует обратиться даже при обычных подозрениях, замеченных клинических признаков, пусть даже слабых, является терапевт или специалист широкого профиля.
В разы лучше, когда терапевт оказывается семейным или хотя бы хорошо знает пациента ввиду того, что лечил его длительное время. В подобных ситуациях врач может быть знаком с историей болезней человека и его близких, что в значительной мере упрощает постановку диагноза.
Кроме того, когда специалист осведомлен о каких-либо проблемах пациента, беспокоивших его ранее, а также знаком с ним лично, некоторые симптомы могут подтвердиться уже при первичном осмотре и общении. Чаще всего речь идет об упомянутых нарушениях речи, логики мышления, спутанности сознания, ведь это признаки выдают себя в разговоре при правильно заданных вопросах.
Как бы то ни было, если терапевт счел жалобы ненапрасными или заметил настораживающие нарушения, именно он посоветует, к какому врачу обратиться далее, ведь врач по деменции – это специалист узкого профиля.
Говоря о специалисте узкого профиля, который занимается выявлением и дальнейшим лечением деменции со всеми сопутствующими ей симптомами, им является невролог. Этот врач в полной мере осведомлен о том, что эта за болезнь, каковы механизмы и стадии ее развития, он способен заметить особенные клинические признаки во время общения с больным, подтвердить или развеять определенные опасения.
На приеме у невролога, врач постарается выяснить следующие нюансы:
- Сбор анамнеза для выявления основных симптомов и причин заболевания, возможно, наследственная предрасположенность и прочее;
- Назначение необходимых диагностических мероприятий в целях исключения и подтверждения определенных факторов развития болезни, что крайне необходимо для постановки диагноза и правильного назначения лечения;
- Оценка неврологического статуса – это мониторинг функционирования нервной системы, по результатам которого можно выявить определенные патологии в работе головного мозга и центральной нервной системы, что также играет немаловажную роль в постановке диагноза, его подтверждения и дальнейшем лечении;
- Выявление расстройств органического характера, которые приводят к разного рода поражениям нервной системы;
- Исключение или подтверждение влияния на развитие болезни соматических и инфекционных патологических процессов. В некоторых случаях для борьбы с деменцией требуется лечений заболеваний, спровоцировавших развитие слабоумия;
На основе полученных результатов врач по деменции назначит медикаментозную терапию с точными указаниями длительности приема и дозировки каждого препарата. Подскажет направление в осуществлении вспомогательных и профилактических мер. Иными словами, сделает все, чтобы остановить прогрессирование болезни и улучшить текущее состояние пациента.
Кроме того, в некоторых случаях полученные диагностические данные могут указывать на необходимость срочного хирургического вмешательства, такая вероятность есть, если деменция была вызвана онкологией (новообразованиями). Невролог должен будет осведомить пациента о рисках и направить к хирургу.
Важность невролога в вопросах борьбы с деменцией неоспорима, однако, на вопрос о том, какой врач лечит деменцию у пожилых имеется еще один ответ – гериатр или геронтолог. Мало кто слышал о таких специалистах, но гериатр – это специалист, занимающийся исследованием и лечением болезней, связанных непосредственно с возрастными изменениями, которые происходят в старости, в том числе связанных с мозгом и нервной системой.
В случаях, когда деменция прогрессировала в умеренную или тяжелую стадию, что неизменно сопровождается развитием определенных психических расстройств, например, затяжных депрессивных состояний или деформации личности, необходимо обращаться к психиатру.
Психиатр определит тяжесть и характер нарушений посредством проведения тестов, включающих клинико-психологическую оценку. Незначительные последствия патологии исправляются применением реабилитационных действий и занятий психотерапией.
Если же поражения были тяжелыми, наблюдается серьезное искажения психических функций человека, поведенческие аномалии, неконтролируемые вспышки гнева и прочее, может потребоваться помещение больного в стационар психиатрического отделения. Кроме того, психиатр может прописать определенные антипсихотические препараты, назначить курс медикаментозной терапии или порекомендовать курс когнитивной терапии.
Независимо от нужды в той или иной помощи, будь то диагностика, консультация специалиста по неврологическому профилю, планирование лечения или необходимость реабилитационных действий, для записи к врачу звоните нам по телефону, указанному на сайте.
Мы подберем опытного невролога, который установит причины и стадию развития болезни, выработает индивидуальную стратегию лечения. Звоните прямо сейчас и наши сотрудники подберут для вас удобное время консультации.
источник
Деменция — это снижение умственных способностей человека (слабоумие), которое развивается из-за хронического заболевания головного мозга (гибели нервных клеток, нарушения кровообращения в мозгу). Диагностикой и лечением деменции занимается врач-психиатр совместно с неврологом.
Несмотря на то, что деменция развивается в пожилом и старческом возрасте, это не обязательный компонент старения. Это всегда проявление болезни, которую нужно лечить.
Диагностика деменции — комплексный процесс. К гибели нервных клеток приводят сразу несколько факторов (нарушение обмена веществ, патология сосудов, онкологические заболевания). И чтобы назначить адекватное лечение, психиатр и невролог должны выявить их все. Подробнее о лечении деменции .
Применяют следующие методы:
- Сбор жалоб, анамнеза и обследование у психиатра.
- Тщательный неврологический осмотр, который выполняет невролог.
- Психологическое тестирование для оценки интеллекта, памяти, мышления, которое проводит клинический психолог.
- Общеклинический, биохимический анализы крови.
- ЭЭГ, КТ, МРТ, Нейротест.
Синдром деменции включает расстройства умственной деятельности — памяти, интеллекта, абстрактного мышления — и эмоциональной сферы. Характерно изменение поведения при деменции, когда человек становится мелочным, плаксивым, раздражительным. Часто забывает, куда переложил продукты, ценные вещи или деньги, и потом обвиняет в краже родственников. Вежливый человек становится грубым, аккуратный и пунктуальный — рассеянным и неряшливым.
Психиатры описали критерии, которые помогут заподозрить такую патологию как старческая деменция. Симптомы и признаки развиваются постепенно, в течение нескольких лет. Люди списывают эти изменения на «старость». Но лучше убедиться, что за ухудшением памяти и нестабильным настроением не скрывается серьезное расстройство.
К основным симптомам деменции у взрослых людей:
- У человека постепенно снижается память.
- Человек больше не может рассуждать, анализировать, планировать, взвешивать «за» и «против» — то есть полноценно мыслить.
Сначала человек перестает запоминать новую информацию. Например, если он оказывается в больнице, то не может запомнить имя врача, номер палаты, какая тумбочка — его. Он забывает, что было вчера или даже сегодня, но в ярких подробностях вспоминает молодость и детство. Без лечения нарушения памяти прогрессируют, и человек теряет даже самые яркие воспоминания.
Пациенты с сенильной деменцией не могут мыслить рационально, рассуждать, анализировать свои действия, не могут больше задействовать воображение.
Из-за постоянной забывчивости они плохо ориентируются в пространстве и времени — пожилой человек может выйти на улицу, не запомнить дорогу домой и потеряться.
Сложно сконцентрироваться и длительно удерживать внимание, быстро переключаться с одной вещи на другую. Человек заторможен, медленно реагирует.
Если снижение памяти и умственной деятельности мешает жить и работать, речь точно идет о расстройстве, лечить которое должен психиатр. Для диагноза «сенильная деменция» эти признаки должны сохраняться 6 месяцев и дольше.
К второстепенным признакам относят:
- снижение зрения, слуха, нарушение речи;
- вялость, безучастность, чрезмерная суетливость, которая ни к чему не приводит (человек бесцельно передвигается по квартире, берет в руки предметы и ставит обратно, не знает, чем себя занять);
- эмоциональные нарушения — тоскливое, депрессивное или возбужденное, беспричинно повышенное настроение;
- человек отказывается признать себя больным (это тоже следствие болезни) и не хочет принимать лекарства.
Признаки деменции у женщин включают эмоциональные расстройства. Характерны частые перепады настроения «из крайности в крайность» — от плача навзрыд до беспечной улыбки, агрессивный настрой к окружающим, обвинения близких. Характер женщины меняется, и это один из признаков патологического процесса в головном мозге.
Пожилого человека часто невозможно убедить, что он болен. Это тоже происходит из-за болезни, из-за того, что человек больше не может мыслить логически, анализировать ситуацию и делать выводы.
Признаки старческой деменции у мужчин заключаются в серьезных, прогрессирующих расстройствах памяти и мышления. Эмоциональная лабильность (частая резкая смена настроения) выражена меньше, но встречается и у мужчин тоже.
Доказано, что чем раньше возникли первые признаки слабоумия, тем тяжелее протекает эта болезнь. Деменция у пожилых людей, симптомы которой возникли в возрасте моложе 65 лет, считается ранней. Без лечения симптомы быстро прогрессируют, состояние ухудшается, человек помнит всё меньше и меньше.
У старческого слабоумия, которое развилось в возрасте старше 65 лет, более благоприятный прогноз. Это поздняя деменция. Признаки и проявления отличаются стабильным течением и медленным прогрессированием. Поздняя форма лучше поддается медикаментозному лечению.
Пожилой человек сам не сможет противостоять болезни — ему нужна поддержка близких. Если поведение родственника с деменцией, его капризы, претензии, обвинения выводят Вас из себя, обратитесь к психотерапевту. Он поможет наладить общение и научит избавляться от раздражения.
Лечение совместно назначают врач-психиатр и невролог. Лечащий врач назначает препараты, которые улучшают кровообращение в головном мозге, замедляют гибель клеток, нормализуют обмен нейромедиаторов (сигнальных молекул между нейронами).
Дозировки и комбинации лекарств должен назначать опытный доктор — организм пожилого человека хорошо переносит не все препараты, дозировки должны быть ниже. Терапия всегда назначается индивидуально. Подробнее о лечении деменции .
источник
