Инвалидность по деменции и признание недееспособным

Деменция и дееспособность

Деменция – это тяжелые расстройства в интеллектуальной сфере, приобретенные человеком в результате заболевания или травмы головного мозга, а также в результате других проблем со здоровьем. Человек, страдающий от деменции, не может адекватно участвовать в общении, выстраивать отношения с другими людьми, планировать и осуществлять свои действия, оценивать возможные последствия своих поступков, заниматься элементарным самообслуживанием на бытовом уровне. Если перевести это в плоскость юриспруденции, то мы вправе будем сказать, что человек, страдающий от деменции, не может более своими действиями «приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их». Именно так звучи определение дееспособности гражданина в статье 21 Гражданского кодекса РФ, и очевидно, что (пока де-факто) человек, страдающий от деменции, дееспособность утрачивает. Такая ситуация может быть опасна для гражданина в самых разных отношениях, и поэтому законом предусмотрен специальный механизм его защиты — признание гражданина недееспособным и назначение ему опекуна.

Признание гражданина недееспособным — это судебная процедура. Никаким иным способом, кроме судебного, признать гражданина недееспособным нельзя. Суд в данном случае выступает гарантом прав больного человека, следит за тем, чтобы не допустить произвола при лишении дееспособности.

Основания для признания гражданина недееспособным раскрываются в статье 29 Гражданского кодекса РФ. Вот как она звучит в интересующей нас части:

1. Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека.

Логика здесь простая: гражданин, который по причине болезни не в состоянии осуществлять свои права и исполнять обязанности де-факто, получает соответствующий статус де-юре, официально. При этом непременно (и об этом говорит последняя фраза пункта) утрата дееспособности компенсируется гражданину установлением опеки, которая будет обеспечивать соблюдение и исполнение прав и обязанностей заболевшего. Читаем пункт второй статьи:

2. От имени гражданина, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун, учитывая мнение такого гражданина, а при невозможности установления его мнения — с учетом информации о его предпочтениях, полученной от родителей такого гражданина, его прежних опекунов, иных лиц, оказывавших такому гражданину услуги и добросовестно исполнявших свои обязанности.

Таким образом, опекун «восполняет» утраченные возможности гражданина, признанного недееспособным, действуя в его интересах.

Процедура признания гражданина недееспособным

Процедура признания гражданина недееспособным регламентирована в 31 главе Гражданского процессуального кодекса РФ, а именно — в статьях 281–285. Давайте почитаем эти статьи в их актуальной редакции и в тех их частях, которые касаются нашей проблемы.

Кто может подать в суд заявление о признании человека недееспособным

Дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания, органа опеки и попечительства, медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами (ст. 281 ГПК).

В какой суд подается заявление

Заявления подается в суд по месту жительства гражданина, которого признают недееспособным, а если гражданин помещен в психиатрическое или психоневрологическое учреждение, по месту нахождения этого учреждения.

Что должно быть указано в заявлении

В заявлении о признании гражданина недееспособным должны быть изложены обстоятельства, свидетельствующие о наличии у гражданина психического расстройства, вследствие чего он не может понимать значение своих действий или руководить ими (ст. 282 ГПК).

Здесь всё ясно. Любой человек, попадающий в круг лиц, очерченный ст. 281, может написать заявление и перечислить в нем обстоятельства, которые, по его мнению, свидетельствуют о неспособности пациента понимать значение своих действий или руководить ими. Подчеркнем, что этот человек, в принципе, не обязан проживать с пациентом или согласовывать подачу заявления с другими членами семьи или близкими родственниками. Он может исходить исключительно из своего понимания проблемы.

К заявлению необходимо приложить документы – заверенные должным образом копии, подтверждающие указанные в заявлении обстоятельства (оригиналы лучше сохранять у себя). Какие это могут быть документы? Например, выписки из историй болезни, эпикризы (документ, который выдается при выписке из стационара), заявления граждан о совершении лицом поступков, вызывающих сомнение в его психической полноценности, а также свидетельствующие о его социальной и трудовой дезадаптации. Дополнительно прилагаются копия свидетельства о рождении гражданина, которого просят признать недееспособным, могут потребоваться копии документов, подтверждающих родство, справка о регистрации по месту жительства гражданина.

Образцы заявлений и прочую нужную информацию можно найти на сайте суда, в который вы планируете подавать заявление.

Потребуются ли какие-то финансовые затраты

Заявитель освобождается от уплаты издержек, связанных с рассмотрением дела о признании гражданина недееспособным. Заявитель лишь уплачивает государственную пошлину в размере 200 рублей (государственная пошлина при подаче заявления по делам особого производства п.8 ч.1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ). Однако отметим, что, если суд установит, что лицо, подавшее заявление, действовало недобросовестно в целях заведомо необоснованного ограничения или лишения дееспособности гражданина, с него будут взысканы все издержки, связанные с рассмотрением дела.

Что дальше

Судья в порядке подготовки к судебному разбирательству дела о признании гражданина недееспособным при наличии достаточных данных о психическом расстройстве гражданина назначает для определения его психического состояния судебно-психиатрическую экспертизу. При явном уклонении гражданина, в отношении которого возбуждено дело, от прохождения экспертизы суд в судебном заседании с участием прокурора и психиатра может вынести определение о принудительном направлении гражданина на судебно-психиатрическую экспертизу (ст. 283 ГПК).

Таким образом, суд может отказать в проведении судебно-психиатрической экспертизы, если не обнаружит в исходных документах достаточных данных, подтверждающих наличие психического расстройства у человека. В этом случае вопрос о признании недееспособным далее рассматриваться не будет.

Кто участвует в рассмотрении заявления

Законодатель предусматривает следующий состав участников слушания дела (это ст. 284 ГПК): сам гражданин, заявитель, прокурор, представитель органов опеки и попечительства.

При этом даются следующие уточнения:

Гражданин, в отношении которого рассматривается дело о признании его недееспособным, должен быть вызван в судебное заседание, если его присутствие в судебном заседании не создает опасности для его жизни или здоровья либо для жизни или здоровья окружающих, для предоставления ему судом возможности изложить свою позицию лично либо через выбранных им представителей.

Заметим, что участию гражданина, лишаемого дееспособности, суды придают особое значение. В обзорах судебной практики можно встретить такой аргумент: присутствие в суде гражданина позволяет суду более точно оценить его состояния и вынести корректное решение. Важность присутствия гражданина подчеркнута законодательно и тем способом, что судебное заседание может быть проведено не в зале суда, а по месту нахождения гражданина, если тот не может сам явиться в суд, а если гражданин находится в специальном медицинском учреждении, то и в помещении такого учреждения.

Принятое решение не окончательно

Гражданин, признанный недееспособным, имеет право лично либо через выбранных им представителей обжаловать соответствующее решение суда в апелляционном порядке, подать заявление о его пересмотре в соответствии с правилами главы 42 настоящего Кодекса, а также обжаловать соответствующее решение суда в кассационном и надзорном порядке, если суд первой инстанции не предоставил этому гражданину возможность изложить свою позицию лично либо через выбранных им представителей.

Дела о признании граждан недееспособными обычно рассматриваются в порядке особого производства

Существует исковое производство, которое применяется в тех ситуациях, когда есть спор о праве (как правило, нарушенном праве) и в этом споре есть истец и ответчик. В особом производстве спора о праве нет, а также нет истца и ответчика. Есть заявитель и заинтересованные лица.

источник

Каждый физически и психически здоровый человек имеет статус дееспособного: он может реализовывать гражданские обязанности и права. Однако при некоторых состояниях здоровья человек получает статут «недееспособный».

Такой статус обуславливается медицинскими (психическое расстройство) и юридическими показаниями (больной не может осознавать свои действия). Медицинские и юридические показания приводят к присваиванию статуса «недееспособный».

Недееспособность – это ключевой фактор при выдаче инвалидности. Что такое инвалидность в медицинском понимании? Инвалидность – это особое состояние больного, при котором он имеет устойчивые психические или физические препятствия в социальном взаимодействии и самообслуживании.

Дают ли инвалидность при деменции – дают, если болезнь развила у пациента устойчивый психический и физический дефект. Деменция – это уже инвалидность, ее просто нужно оформить согласно всем юридическим процедурам и документам.

Какие бывают критерии инвалидности:

Врожденный или приобретенный физический, или психический дефект, устойчивое отклонение от нормы.
Дефект препятствует выполнять социально принятую роль, которая отталкивается от пола, возраста или социальных факторов.
Недееспособность: больной не может принимать юридические решения вследствие дефекта.

Существует три группы инвалидности:

Третья:
- пациент может обслуживать себя самостоятельно;
- может передвигаться без посторонней помощи;
- может обучаться навыкам при помощи родных или медицинского персонала;
- может работать при условии, что нагрузка на трудовых условиях снижена;
- может ориентироваться в пространстве и времени при помощи часов и других вспомогательных приборов (карта, смартфон, компас);
- может общаться, однако объем передаваемой информации снижен.
Вторая группа:
- человек может себя обслуживать с помощью родственников;
- передвигается только при помощи вспомогательных инструментов;
- не может выполнять объем труда, даже при сниженной рабочей нагрузке;
- утрата способности к обучению за счет нарушения памяти, внимания и сенсорных систем;
- поведение контролируется только при помощи родных или медицинского персонала.
Первая группа:
- человек не может обслуживать себя самостоятельно, он полностью зависит от близких людей;
- не может передвигаться, даже при помощи вспомогательных инструментов;
- больной не ориентируется в пространстве и времени;
- не может общаться и передавать информацию;
- не способен контролировать эмоции и поведение.

Группа инвалидности при деменции определяется актуальными для самого больного структурно-морфологическими изменениями и степенью приобретенного дефекта. Какой группы: обычно это 1 группа инвалидности.

Как оформляется инвалидность при деменции:

Сначала нужно получить направление на экспертизу. Для этого больной и его родственники должны отправиться в ближайшую больницу по месту прописки и сделать запрос главному врачу.
Когда тот получит официальное обращение, больного отправят к врачам на обследование. В случае деменции необходимо пройти консультацию у психиатра, невролога и сдать анализы, которые назначит лечащий врач.
С готовым заключением и результатами анализа больного направляют на медико-социальную экспертизу.

МСЭ проводится дома (если есть препятствия для транспортировки больного) и в стационаре. Также экспертиза может проводится заочно – без присутствия самого пациента.

Вам могут отказать в получении инвалидности, если:

Вы не встали на учет в психоневрологический диспансер.
Вы не взяли заключение у психиатра.
Ваш диагноз поставлен «по знакомству» – диагноз не подтвержден экспертами.

Инвалидность присваивается до конца жизни, то есть не требуется повторное обследование через несколько лет.

После экспертизы с положительным результатом инвалиду выдают следующие документы:

справка, где указана группа инвалидности;
справка, где указана информация о нетрудоспособности;
программа реабилитации индивидуально под больного.

Что дает инвалидность человеку с деменцией:

Каждый месяц приходит доплата к пенсии. По закону должны поставляться бесплатные лекарства, путевка на санаторное лечение.
Бесплатный проезд в общественном транспорте.
Коммунальные услуги стоят на 50% меньше.
Право получить отдельную жилищную площадь.
Не нужно платить за социальное обслуживание.
Неработающий опекун, ухаживающий за больным, получает денежную компенсацию.

К человеку, который получил инвалидность, прикрепляется опекун. У него появляются новые права:

госпитализация в отделение без бюрократии;
медицинские документы можно хранить дома, без централизованного хранения в архивах;
можно получить пенсию человека с инвалидностью.

каждый год нужно отчитываться на расходы пенсии больного;
нужно организовать комфортные условия для ухода за человеком с ограниченными возможностями, это контролируется органонами опеки, которые могут прийти к вам в дом и оценить состояние жилья и ухода (наличие еды в холодильнике, одежда, быт);
юридические акты, например, продажа квартиры человека с ограниченными возможностями, проводится под контролем органов опеки.

источник

Сенильная (старческая) деменция наступает у людей после 60 лет, также встречаются случаи раннего наступления деменции. Это связано с наследственностью, различными заболеваниями больного, травмой и другими факторами. Нередко к врачу обращаются пациенты трудоспособной группы и спрашивают: «Дают ли инвалидность при деменции? Как получить группу? Зависит ли группа от вида деменции? Инвалидность какой группы будет?». Для оформления инвалидности следует знать определенные правила:

для получения направления на экспертизу пациент или его родственники должны обратиться в медицинское учреждение по месту прописки или временного проживания. Главный врач больницы, после получения официального письменного запроса от больного или родственников пациента, дает направление на МСЭ;
направление на МСЭ дается больному после получения заключения от различных специалистов, после проведения исследований: флюорографии, электрокардиограммы, сдачи анализов (перечень нужных исследований будет определен лечащим врачом);
если инвалидность оформляют родственники больного, они должны предоставить нотариальную доверенность.

Диагностировать заболевания, пройти все исследования можно в клинике неврологии Юсуповской больницы. Большой опыт врачей в лечении неврологических заболеваний помогает быстро и точно поставить диагноз.

В большинстве случаев очень быстро при сосудистой деменции наступает инвалидность. Сосудистая деменция часто развивается после инсульта или инфаркта, становится последствием заболеваний сердечно-сосудистой системы, пороков сердца. Для получения инвалидности существует критерий – нуждаемость больного в государственной защите. Не является обязательным критерием недееспособность больного. Пациент или родственники обращаются к администрации лечебного учреждения для получения направления в МСЭ, если будет отказано, проходят экспертизу самостоятельно, предъявив справку, которую обязаны выдать при отказе в медицинском учреждении по месту жительства или временного проживания. Для оформления опеки над недееспособным больным требуется обращение в суд. С правовой помощью в суде помогут органы опеки.

Сенильная деменция – это старческая деменция, которая поражает людей старшей возрастной группы. Начальная стадия заболевания проявляется забывчивостью, быстрой утомляемостью, апатией. Более поздние стадии заболевания характеризуются невозможностью больного ухаживать за собой, выполнять простые действия. Человек теряет память, происходят изменения личности и интеллекта – все эти факторы приводят к инвалидности.

Сенильная деменция относится к заболеваниям, при которых оформляют первую группу инвалидности бессрочно, без повторного переосвидетельствования. Бессрочное признание инвалидности по деменции признается через два года после первичного признания пациента инвалидом. Признание инвалидом наступает после освидетельствования на медико-социальной экспертизе (сокращенно МСЭ).

В приложении к правилам о признании лица инвалидом включен пункт №5, где деменция (выраженная, умственная отсталость глубокая и тяжелая) – это заболевание, при котором дается пожизненная инвалидность не позднее двух лет после первичного определения инвалидности. Первая группа инвалидности оформляется при определенных условиях:

нарушения здоровья пациента с выраженной степенью (IV) нарушений функций организма;
третья степень выраженности ограничений категорий жизнедеятельности больного:
- способности ухода за собой;
- способности передвижения;
- способности общения;
- способности к трудовой деятельности;
- способности к ориентации и контролю поведения;
- способности к обучению.

Деменция, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и другие патологические состояния становятся причиной инвалидности. МСЭ может проводиться не только в присутствии пациента, но и заочно по решению бюро. Экспертиза может проводиться в стационарном отделении больницы или на дому, если не позволяет состояние здоровья пациента и имеется справка медицинского учреждения. В некоторых случаях назначается дополнительное обследование. Когда экспертами получены все данные, комиссия принимает решение о признании инвалидности или отказывает в признании инвалидности. Когда человек признан инвалидом, ему выдаются следующие документы:

справка о группе инвалидности;
лист временной нетрудоспособности (если человек работает и находится на больничном листе делается отметка о решении МСЭ);
индивидуальная программа реабилитации.

Для оформления льгот требуется выписка, которая оформляется из акта освидетельствования больного. На основании выписки проводят начисление пенсии для инвалида.

Инвалидность при деменции позволяет получать пенсию по инвалидности, добавку к пенсии (ЕДВ), бесплатный проезд на электропоездах, путевки в санаторий, бесплатные лекарства. Также можно с 50% скидкой приобретать товары для ухода, оплачивать коммунальные услуги. Человек имеет право на получение отдельной комнаты (жилья), налоговые льготы, бесплатное обслуживание социальными службами. Неработающий опекун получает компенсационную выплату.

Для диагностики и наблюдения деменции обращайтесь в Юсуповскую больницу. Здесь вам выдадут необходимые документы для предоставления на МСЭ. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону.

источник

Если кто-то из ваших родственников уже давно страдает деменцией, то, скорее всего, вы успели разобраться, как стать его опекуном, зачем оформлять инвалидность и как получить льготные лекарства. Но те, кто недавно узнал о диагнозе, часто не знают, с чего начать и могут ли они претендовать хоть на какую-то помощь от государства. Генеральный директор «Факультета медицинского права» Полина Габай рассказывает, какие шаги стоит предпринять в первую очередь и на какую помощь от государства имеет право человек с деменцией.

С чего начать?

Деменция может быть следствием разных заболеваний, и в некоторых случаях она прогрессирует довольно быстро. Но даже если деменция развивается медленно, рано или поздно наступит момент, когда больной станет совершенно беспомощным. Нужно будет постоянно следить и ухаживать за ним. В том числе, возможно, решать вопросы с имуществом, обращаться в его интересах в различные органы и организации, получать за него пенсию и многое другое. Чтобы делать это на законных основаниях, нужно признать больного деменцией недееспособным – тогда ему назначат опекуна, то есть законного представителя.

Некоторые имущественные вопросы, возможно, правильнее будет решить еще до признания гражданина недееспособным. А точнее – до того момента, когда болезнь возьмет окончательный верх. Например, вопрос завещания. Недееспособные граждане не могут участвовать в наследственных правоотношениях по завещанию в качестве наследодателей ни сами, ни при участии своих опекунов. За них все решает закон.

Иногда признание недееспособным становится вопросом безопасности. Мошенники легко могут обмануть больного – убедить его, чтобы он, например, переписал на них свою квартиру. Тем более, что иногда сотрудники поликлиник ведут себя недобросовестно, и преступники получают от медицинских учреждений информацию о пациентах, которых можно обмануть таким образом. Но если человек признан недееспособным, никакой сделки, имеющей юридические последствия, он самостоятельно заключить не сможет. Даже если он это сделает, опекун может (и должен) обратиться в суд с иском о признании сделки недействительной.

Признание гражданина недееспособным осуществляется в судебном порядке. Для этого нужно подать заявление о признании человека недееспособным и приложить документы, которые свидетельствуют о наличии заболевания. Например, заключение врача-психиатра, медицинские справки. Подать такое заявление могут члены семьи, ближайшие родственники, органы опеки и попечительства или медицинская организация, оказывающая психиатрическую помощь (стационарная организация социального обслуживания, предназначенная для лиц, страдающих психическими расстройствами). Суд назначит судебно-психиатрическую экспертизу, по итогам которой примет соответствующее решение. Если гражданина признают недееспособным, суд обязан в течение трех дней со времени вступления решения в законную силу сообщить об этом в органы опеки и попечительства, которые назначают ему опекуна.

Кто может стать опекуном?

Тут есть свои требования и ограничения. Например, опекуном не может быть человек, у которого есть судимость за умышленное преступление против жизни или здоровья граждан.

Преимущественное право становиться опекунами есть у ближайших родственников больного. Но очень важный фактор – способность к выполнению обязанностей опекуна, личные качества. Мнение подопечного тоже учитывается, если есть возможность. Поэтому недееспособному в качестве опекуна может быть назначен человек, который не приходится ему родственником. Это может быть даже незнакомый человек. В любом случае тому, кто хочет быть опекуном, нужно будет обратиться с заявлением и предусмотренными документами в орган опеки и попечительства.

Если в течение месяца недееспособному так и не назначили опекуна, эту роль могут взять на себя органы опеки и попечительства. А если недееспособный человек находится под надзором в образовательной, медицинской или оказывающей социальные услуги организации, то обязанности опекуна будет исполнять эта организация.

Как долго суд принимает решение?

По правилам гражданского судопроизводства такие дела рассматриваются не дольше двух месяцев. Но на деле это может занять намного больше времени. Срок рассмотрения начинается с того момента, когда дело приняли к производству. Это должны сделать в течение пяти дней после подачи заявления. Но в Москве о таком можно только мечтать – судам приходиться рассматривать слишком много дел. Поэтому часто прибегают к так называемым лазейкам в законодательстве. Например, на время судебно-психиатрической экспертизы срок рассмотрения приостанавливается, а экспертиза может длиться очень долго. Так что время рассмотрения дела может затянуться и на полгода.

Может ли суд отказать?

На практике такое случается крайне редко, разве что в случаях явного мошенничества со стороны родственников: когда на самом деле человек способен отдавать себе отчет в своих действиях или вообще не страдает никаким психическим расстройством. Судебно-психиатрическую экспертизу проводят как раз для того, чтобы предотвратить такое мошенничество. Если эксперты не установят,, что человек действительно не понимает значение своих действий или не может руководить ими, суд откажет в удовлетворении заявления.

Можно ли признать человека ограниченно дееспособным?

Да, если человек при наличии психического расстройства все же может понимать значение своих действий или руководить ими, но для этого ему нужна помощь других людей. В таком случае назначается попечитель. Это достаточно новое положение Гражданского кодекса, его не было до 2015 года.

Суд может признать гражданина ограниченно дееспособным, если он из-за пристрастия к азартным играм, спиртным напиткам или наркотическим средствам ставит свою семью в тяжелое материальное положение. Но это уже другая история. Если мы говорим о деменции, все же это разговор скорее о признании человека полностью недееспособным.

Признание недееспособным дает какие-то льготы?

Нет, сам факт признания гражданина недееспособным никаких льгот не дает. Чтобы их получить, нужно оформить инвалидность. Это отдельная процедура, никак не связанная с признанием недееспособным.

При установлении одной из трех групп инвалидности человеку назначается пенсия по инвалидности и социальный пакет. Правда, пенсия по инвалидности часто оказывается меньше пенсии по старости.

Чтобы установить группу инвалидности, нужно получить направление от лечащего врача в поликлинике и с этим направлением обратиться в бюро медико-социальной экспертизы. Сегодня в России действует приказ Минтруда № 1024н: степень инвалидности назначают по нескольким критериям, в том числе учитываются степени выраженности ограничений тех или иных категорий жизнедеятельности. Но, как правило, при деменции человек может рассчитывать на первую группу – «самую тяжелую».

Группа инвалидности, например, дает право покупать лекарства по льготным ценам или получать их бесплатно. Для граждан с первой группой почти все лекарства должны быть бесплатными. Но тут есть свои сложности. За этими лекарствами нужно обращаться не в коммерческие аптеки, где обычно все есть, а в государственные, где обслуживаются льготные рецепты. Там может не оказаться нужного препарата, и тогда аптека откладывает рецепт на отсроченное обслуживание, и там он может лежать месяцами. Это настоящая головная боль для тех, кто не может делать перерывов в лечении. Приходится оставаться без лекарств или покупать их за свой счет, а возместить средства потом возможно только через суд.

Еще людям с инвалидностью положена единовременная денежная выплата, транспортные, жилищные, трудовые, налоговые льготы, скидки на оплату ЖКХ, индивидуальная программа реабилитации и абилитации – в нее входят медицинские процедуры и, при определенных заболеваниях, технические средства. Но ИПР – это, как правило, скорее формальность.

Есть льготы, которые устанавливаются на региональном уровне, а есть – на федеральном. Поэтому в разных регионах льготы для людей с группой инвалидности могут отличаться друг от друга.

Есть ли какие-то дополнительные выплаты или льготы для опекуна?

Изначально их не предусмотрено – опекунство осуществляется на безвозмездной основе. Если недееспособный – совершеннолетний, то у опекуна льгот и пособий практически нет.

Правда, опекун имеет право заключить договор об опеке на возмездной основе. Но не факт, что орган опеки и попечительства на это согласится. К тому же, на практике сумма выплат по такому договору едва ли достигает прожиточного минимума. В качестве альтернативы опекуну могут предоставить право безвозмездно пользоваться имуществом подопечного. Еще опекун имеет право на досрочную пенсию по старости.

Если недееспособному человеку дали инвалидность, то вопросами получения пенсии, льгот, лекарств за него должен заниматься опекун?

Да. Опекун от имени подопечного готовит и подает все необходимые документы для назначения и получения тех или иных выплат и т.д. Суммы, которые выплачиваются для содержания подопечного, зачисляются на отдельный номинальный счет и расходуются опекуном только в интересах подопечного. Эти средства принадлежат подопечному, опекун – лишь связующее звено, он не имеет никаких имущественных прав в отношении подопечного, как и подопечный в отношении опекуна.

Опекун должен отчитываться перед органами опеки и попечительства – показывать, что он тратил денежные средства только во благо подопечного и на его нужды. Бывает такое, что приходится буквально показывать чеки, чтобы доказать, что опекун не присвоил деньги себе. Каждый год опекун предоставляет в орган опеки и попечительства письменный отчет.

Как отстоять права подопечного, если он не получил нужные льготы и лекарства?

Это обязанность опекуна. Многие вопросы можно решить в досудебном порядке. Например, если в поликлинике не выдают льготный рецепт, надо обращаться к главврачу или в департамент здравоохранения. Если аптека не снабжает лекарствами, то в департамент лекарственного обеспечения. А еще в любой ситуации можно обратиться в прокуратуру, которая осуществляет надзор за исполнением всех законов и приказов. Если такие меры не помогут, тогда уже придется обращаться в суд.

Человека с деменцией могут отправить на принудительное лечение?

Да, его могут госпитализировать без его согласия и без согласия его опекуна, но в строго определенных случаях: если больной опасен для себя или окружающих или не способен сам удовлетворять основные жизненные потребности. Еще такое может случится, если без психиатрической помощи состояние больного может ухудшиться и существенно навредить его здоровью.

Если человека принудительно госпитализировали, то в течение 48 часов врачебная комиссия в психиатрической больнице должна решить, обоснована ли была эта госпитализация. Если комиссия признает ее обоснованность, то представитель медицинского учреждения должен подать в суд заявление о госпитализации в недобровольном порядке. Рассматривается такое заявление в течение 5 дней.

А если человек признан недееспособным, опекун может отправить его на лечение?

По закону каждый такой случай рассматривается индивидуально, и тут до сих пор есть спорные вопросы. Если мы говорим о принудительной госпитализации, то здесь решение принимает комиссия психиатрической больницы, а не опекун.

В случае с добровольной госпитализацией недееспособный гражданин сам имеет право согласиться или отказаться от медицинского вмешательства, если он в состоянии сделать это осознанно. Если он этого сделать не может, то решение принимает опекун, и он обязан известить об этом органы опеки и попечительства.

Но по факту многие больницы, особенно платные, подходят к таким вопросам формально и слушают только опекуна. Поэтому случаются ситуации, когда опекуны злоупотребляют своими полномочиями – «сдают» подопечного на лечение против его желания или, наоборот, отказываются от медицинской помощи для подопечного, когда им кажется, что она не имеет смысла. Теоретически, если недееспособный больной хочет лечиться и способен дать на это осознанное согласие, а опекун насильно увозит его из больницы, то врачи могут вызвать полицию, обратиться в органы опеки и попечительства или в суд.

Если больного деменцией добровольно госпитализировали, он может выписаться в любой момент?

Да. Иногда люди с деменцией сами обращаются за помощью, а потом могут подать заявление на выписку. И даже если на самом деле им не стало лучше, никто не может удерживать их насильно. В случае, если дементный больной признан недееспособным, то решение о выписке принимает либо он (если может осознанно это сделать), либо его опекун.

источник

Деменция или слабоумие — необратимый процесс, в результате которого человек теряет чувство связи с окружающей реальностью и не может обслуживать себя сам без посторонней помощи.

Как и в случае с болезнью Альцгеймера, недужному присваивается инвалидность, причем надобность в повторных подтверждениях отпадает — человек становится инвалидом до конца жизни.

Дают ли инвалидность при деменции? Как правило, деменция — удел пожилых и больных людей, перенесших тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, страдавших пороком сердца.

Иногда недуг приходит и в молодом возрасте. Во всех случаях больной признается лицом с ограниченными возможностями, причем без доказательств с его стороны.

Статус инвалида присваивается или непосредственно по заключению экспертов бюро Медико-социальной экспертизы, или по суду. В последнем случае интересы больного представляет попечительский совет. Но в любом случае инвалидность неизбежна.

Большая ошибка расценивать ее как некое проклятие, тяжелое бремя.

Напротив, статус инвалида означает, что человек находится под особой защитой со стороны государства и может не волноваться за завтрашний день, когда ему понадобятся лекарства или программа по реабилитации — все это предоставляется на безвозмездной основе.

Обязательный и самый главный критерий для назначения группы инвалидности — подтвержденный факт, что гражданин не может обходиться без помощи государства.

Отсутствие дееспособности само по себе не относится к числу обязательных факторов!

как проявляется заболевание у пожилых людей, каковы признаки у женщин и мужчин;
каковы причины развития недуга у детей и подростков, у людей в раннем возрасте;
что такое приобретенное и врожденное слабоумие, может ли оно являться следствием каких-то заболеваний;
какова продолжительность жизни больного, можно ли предотвратить заболевание;
каковы методы лечения деменции, в том числе у пожилых людей, какие препараты применяются;
нужен ли специальный уход за больными слабоумием и как вести себя с ними родственникам.

Вся процедура состоит из нескольких этапов:

Сам больной или его поверенный обращаются в местную поликлинику для получения направления в бюро МСЭ для экспертизы. Есть вероятность, что врачебно-контрольная комиссия местной больницы не найдет оснований для направления на МСЭ (на ответ медикам отводится пять дней). Тогда пациент направляется в бюро самостоятельно, заручившись справкой об отказе.
Суд подтверждает недееспособность (при участии попечительского совета).

Инвалидность какой группы присваивается при деменции? Пожизненный статус лица с ограниченными возможностями присваивается не позже, чем через два года после первичного определения.

На начальной стадии болезни, когда человек вовремя обратился к врачу с тревожными симптомами, можно даже вести трудовую деятельность, пусть и в ограниченных рамках.

Но в любом случае речь идет о присвоении первой группы инвалидности (Постановление Правительства РФ № 247).

На это влияет ряд факторов:

степень нарушения функций организма (4 степень);
насколько выражены ограничения для дальнейшей жизнедеятельности (3 степень);
возможности обслуживать себя;
способность к самостоятельному передвижению;
адекватное восприятие реальности;

способность общаться с окружающими людьми, узнавание их;

насколько гражданин в силах контролировать свое поведение;

возможность работать и обучаться.

Если все тесты экспертов указывают на характерные признаки, в присвоении инвалидности не откажут.

Отказ следует при несоблюдении порядка процедуры (за этим следит опекун), а именно:

Отсутствует заключение психиатра.
Гражданин не встал на учёт в ПНД.
Диагноз не подтвержден экспертами.

На комиссии даже не обязательно присутствовать лично.

В последнем случае врачи обследуют пациента на дому, если сам он не в состоянии посетить учреждение. Иногда назначают дополнительное обследование.

Для присвоения статуса лица с ограниченными возможностями опекун собирает ряд бумаг:

общегражданские удостоверения личности — свое и подопечного;
нотариально оформленная доверенность;
заключение участкового психиатра;
справка о постановке на учет из психо-неврологического диспансера;
эпикриз;
направление из районной поликлиники или отказ;
характеристика с места службы обследуемого.

Помимо получения вердикта от психиатра, обследуемому понадобится сдать анализы, предоставить результаты флюроографии, рентгенографии, ЭКГ.

Опекуну предстоит отчитываться о расходовании денег опекаемого!

Если у экспертов не нашлось оснований присвоить человеку статус инвалида, опекун получает отказной документ и с ним обращается в Главное Бюро МСЭК.

Отказ этой инстанции получится опровергнуть только в суде. Как показывает статистика, такое удается нечасто.

Человек с ограниченными возможностями получает стабильную финансовую поддержку.

Это и пособия, и скидка на ортопедическое оборудование, и облегченные условия по налогам и коммунальным услугам, оплата мобильной связи.

источник

Согласно медицинской статистике, людей, страдающих таким заболеванием, как деменция, становится из года в год все больше. Данная патология представляет собой приобретенное со временем слабоумие. Следствием такой болезни является невозможность больным себя обслуживать и заниматься трудовой деятельностью в ходе развития расстройства памяти и мышления. Самая большая опасность патологии заключается в том, что со временем, больной становится, полностью зависим от окружающих его людей. И, как правило, в роли таких людей выступают его ближайшие родственники.

За счет того, что во время развития деменции происходит распад личности, и больной уже не может контролировать свое поведение или давать отчет своим поступкам, его становится опасно оставлять одного.

В итоге, человек становится опасен не только лично для себя, но и окружающих. Более того, в ходе прогрессирования заболевания, со временем может развиться маразм.

Рано или поздно, независимо от формы заболевания, деменция приводит к инвалидности, которую необходимо грамотно оформить. Однако оформлением должен заниматься законный представитель больного, что делается на основании нотариально заверенной доверенности. При этом родственников всегда интересует вопрос о том, какую именно группу можно получить с подобным диагнозом.

В соответствии с постановлением Правительства РФ № 247 людям с поставленным диагнозом «деменция», полагается оформление 1-ой группы инвалидности.

В том случае, если у человека наблюдается средняя или сложная стадия патологии, 1-ая группа инвалидности оформляется один раз, поэтому последующего освидетельствования и подтверждения диагноза в МСЭК, уже не требуется.

Кроме этого, получить группу можно сразу после того, как диагноз будет документально подтвержден на основании проведения медико-санитарной экспертизы (МСЭК). Следует помнить, что установление факта инвалидности, дает законным представителям больного право на различные льготы и пособия.

Для того чтобы человека признали недееспособным и назначили инвалидность, необходимо соблюдение определенных условий. При этом основными критериями для признания человека инвалидом и назначения ему группы при деменции, служат:

невозможность больного к самообслуживанию;
неспособность ориентации в пространстве и самостоятельного передвижения;
утрата способности к простым действиям;
невозможность контроля своего поведения;
наблюдаются явные психические нарушения в ходе развития деменции;
невозможность занятия трудовой деятельности в результате слабоумия;
назначают группу в случае, когда больной постоянно нуждается в различных реабилитационных мероприятиях.

Для получения заключения из МСЭК, опекуну – законному представителю больного, потребуется заняться подготовкой пакета документов:

для начала потребуется оформить доверенность и заверить ее у нотариуса. Далее, на основании данной доверенности, законный представитель сможет представлять интересы своего подопечного и заниматься вопросами оформления инвалидности;
первое, что надо сделать – написать заявление в поликлинику, где обслуживается больной, чтобы было выдано направление на прохождение освидетельствования в МСЭК и ПНД;
для этого больной будет направлен на консультацию к участковому психиатру, который после наблюдения за пациентом, сможет поставить его на учет в ПНД;
после постановки в ПНД, психиатр должен будет выдать заключение о состоянии пациента и необходимости назначения инвалидности;
далее нужно будет подать список документов в местный МСЭК: заявление опекуна; паспорт больного и его законного представителя; направление из поликлиники на прохождение МСЭ; эпикриз больного; заключение из поликлиники о том, что больной не может самостоятельно посетить МСЭ; профессиональная характеристика с работы (если больной до этого где-то работал);
следует отметить, что в некоторых случаях можно заранее вызвать комиссию из МСЭ на дом, где проживает больной.

После проведения медико-санитарной экспертизы, больного могут признать слабоумным, оформить инвалидность и представить соответствующее заключение на руки законному представителю.

Направление на прохождение МСЭК дают по месту прописки пациента в местной поликлинике, на основании заявления на имя главного врача. Важно отметить, что ответ, который должен представить главврач, может быть выдан опекуну в срок не позднее 5-ти дней.

К направлению так же должны прилагаться дополнительные документы: итоги обследования больного, выписки с истории болезни, заключения специалистов. Кроме психиатра, больному может потребоваться посетить иных специалистов и сдать некоторые дополнительные анализы (ЭКГ, флюорография, рентгенография и т.д.). Примечательно, что некоторые виды обследования и консультации можно заказать на дом, где проживает больной. То есть, экспертиза может быть проведена не только в условиях стационара, но и заочно.

Ну а поскольку человек с диагнозом «деменция» не может лично вести финансовые дела и решать элементарные бытовые вопросы, лучше всего добиться признания его недееспособным. Данное заключение дают только в суде, поэтому для подачи заявления, потребуется пройти судебно-психиатрическое обследование, на основании которого суд и вынесет соответствующее решение.

Необходимо отметить, что получение инвалидности при деменции – процесс достаточно продолжительный и может занять от месяца до полугода. Поэтому чем быстрей будет начата процедура сбора документов, тем быстрей будет назначено пособие по инвалидности.

Однако следует помнить, что законный представитель, должен будет систематически отчитываться перед представителями органов соцзащиты о расходовании денег своего подопечного. Таким образом, свободно распоряжаться имуществом или капиталом больного, опекун не сможет, поскольку этот процесс строго контролируется органами соцзащиты.

источник