Индивидуальные занятия по коррекции заикания у детей

Индивидуальное логопедическое занятие с ребенком старшего дошкольного возраста на подготовительном этапе коррекции заикания с инновационной программой «Комфорт»

Разделы: Логопедия

Заикание представляет собой сложное патологическое состояние с полиморфной клинической картиной, в которой преобладают две группы нарушений:

• собственно речевые судороги(артикуляционные, голосовые и дыхательные), прерывающие плавность речи, ее слитность, и нарушения просодики (темпа, ритма, и мелодичности);
• расстройства в психоэмоциональной сфере, обусловленные различными неврологическими и лого-невротическими нарушениями, которые возникают у заикающегося в результате затруднения речевого общения (логофобии, речевая неуверенность, страх определенных ситуаций, сопутствующие эмоционально-аффективные и соматовегетативные проявления, связанные с речью)

Необходимо отметить, что при заикании, кроме характерных речевых судорог, имеет место высокий уровень тонуса и биоэлектрической активности различных групп мышц, участвующих в процессе речи, особенно перед началом и во время речи. Это обусловлено тем, что как тонические, так и клонические судороги распространяются, как правило, на весь речевой аппарат и могут преобладать в дыхательном, голосовом или артикуляционном его отделах.

Для заикающихся детей характерны кардиоваскулярные дыхательные изменения. Речевое дыхание поверхностное или вообще не сформировано. Зачастую речевой поток осуществляется в момент вдоха. Во время речи преобладает ключичное или грудное дыхание. Дефектная речь становится для заикающегося ребенка главным психотравмирующим фактором. Лишает его полноценного общения, травмирует и изменяет психику, изменяет функциональное состояние в целом, формирует в организме устойчивый патологический стереотип речи и поведения.

На современном этапе развития логопедии используется комплексный подход к преодолению заикания. Он подразумевает систему четко разграниченной, но согласованной работы разных специалистов: логопеда, психолога, врачей — невролога и психоневролога, логоритмиста и ряда других специалистов.

Одной из основных задач в комплексном подходе коррекции заикания является формирование навыка устойчивой плавной речи у заикающихся, которое осуществляется логопедами. Формирование речевого дыхания – логопедическая техника, направленная на снятие напряжения мышц дыхательного аппарата, а также на формирование скоординированной деятельности дыхательного, голосового и артикуляционного аппаратов.

Дыхание – это одна из вегетативных функций, которая имеет произвольную регуляцию. Под произвольно регулируемым дыханием понимается процесс, по средствам которого человек сознательно контролирует число и способ дыхательных движений, проще говоря, вдохов и выдохов, а также пауз между ними.

Регуляция дыхания является самым древним из известных методов борьбы со стрессом. Она используется в течение тысячелетий для снижения чувства тревоги и для того чтобы способствовать достижению состояния общей релаксации. Это особенно важно при заикании. Только диафрагмальное дыхание является самым простым и наиболее эффективным методом регулируемого дыхания, используемого при борьбе с чрезмерным напряжением у заикающихся.

Предполагается существование нервного механизма, посредством которого диафрагмальное дыхание может понижать активность коры головного мозга. Избыточная стимуляция, возникающая при использовании этого типа дыхания, тормозит приток сенсорной информации в кору и стабилизирует работу психики. Снижение активности коры головного мозга, приводит к снижению уровня мышечной активации, за счет чего на глубоком диафрагмальном выдохе происходит расслабление мышц внутренних органов и снижение тонуса периферических сосудов. При снижении мышечной активности ткани внутренних органов лучше снабжаются питательными веществами и кислородом, кроме того, снижаются или исчезают спастические боли.

В Центре диагностики и консультирования города Нижнекамска республики Татарстан, принимая во внимание широкие диагностические и коррекционные возможности, пришли к мысли внедрить в образовательный процесс новую компьютерную программу диагностики и коррекции психофизиологического состояния «Комфорт».

Программа «Комфорт» является универсальной методикой коррекции и развития адаптационных возможностей. Она предназначена для работы с различными возрастными группами и позволяет решать комплексные задачи по коррекции заикания.

Программа «Комфорт» осуществляет работу в нескольких режимах:

• Режим «Кардио-ФБУ» — обучение диафрагмальному дыханию (наиболее оптимальному для развития ребенка)
• Режим «ЭМГ»- обучение снятию мышечного напряжения и излишнего эмоционального напряжения
• Режим «Температурный» — обучение снижению уровня стресса
• Режим «Кардио-ЛОГО» (профилактика развития логопедических нарушений у детей, коррекция имеющихся нарушений речи, заикания, совершенствование навыка речи в профессиональной карьере, связанной с речью).

Программа реализует метод функционального биоуправления, основанный на использовании феномена биологической обратной связи.

Биологическая обратная связь- это принцип, лежащий в основе организации самоуправления физиологическими функциями живого организма.

Биоуправление — это обучение человека новой для него деятельности, новым навыкам. Но это особая форма обучения. Ее специфичность состоит в том, что обучаются системы организма, произвольно не контролируемые, и осуществляется это при помощи специальных технических средств. При реализации метода функционального биоуправления (ФБУ) происходит регистрация физиологических параметров организма (при помощи специальной аппаратуры- аппарата МиКарт) и преобразование их в компьютере в виде сигналов обратной связи, которые человек воспринимает в виде звукового или зрительного ряда. Таким образом, тренирующийся человек имеет редкую возможность в режиме ON- LINE увидеть и услышать сигналы, соответствующие его состоянию функций организма, а кроме того в режиме реального времени может отследить, какие изменения происходят в процессе выработки навыка саморегуляции.

Сущность метода биоуправления при коррекции заикания заключается в обучении ребенка контролировать и целенаправленно изменять течение нарушенной физиологической функции, участвующей и влияющей на процесс речеобразования (дыхания, мышечного и вегето-сосудистого тонуса, психоэмоционального состояния).

Курс состоит из 15-20 занятий по 20-30 минут.

Цель курса: обучение детей диафрагмально — релаксационному дыханию, которое обеспечивает оптимальное состояние организма для процесса речеобразования и снятию психоэмоционального напряжения,

Занятия с заикающимися детьми состоят из нескольких этапов.

1. Диагностический. (1сеанс)

В программе заводится карточка, где отражаются анамнестические данные на ребенка. Далее проводится диагностика в течение 3 минут с помощью специального диагностического режима. Регистрация физиологических параметров важна для оценки функционального состояния организма и для отслеживания изменений, происходящих в ходе курса коррекции.

2. Формирование навыка диафрагмально — релаксационного дыхания. (2-8 сеансов)

Так как правильное дыхание является основным необходимым навыком для коррекции данного нарушения, следует уделить особое внимание точности вырабатываемого навыка, то есть соблюдению правильности технологии дыхания. Часто при заикании имеются жестко закрепленные патологические стереотипы дыхания, которые с трудом поддаются коррекции, это может удлинить этап формирования навыка.

Занятия проходят в режиме «Кардио-ФБУ». Для снятия сигнала ЭКГ, используются электрические биполярные кардиодатчики, размещаемые на запястьях. Идентификация удара сердца и определение времени его прихода осуществляется программным путем. Регистрация параметров дыхания и временной функции дыхательного цикла производится путем программной обработки характеристик кардиосигнала по изменению длительности дыхательной волны.

Обучение проводится логопедом в ходе практических тренинговых занятий – сеансов, по специальной технологии. Исходное положение: сидя, слегка откинувшись на спинку стула или кресла. Руки опущены, лежат на коленях. Вдох делается через нос, без напряжения, комфортно. На вдохе живот надувается. Выдох через рот, медленно, спокойно, через слегка сомкнутые губы, с полным мышечным расслаблением, брюшная стенка на выдохе медленно втягивается. На выдохе должно быть ощущение, что вместе с воздухом уходит напряжение. Задача в том, чтобы с каждым выдохом расслабляться все больше и больше. Расслабление должно быть не только мышечное, но и эмоциональное.

На практических занятиях с компьютерными тренажерами сигналом обратной связи служит развитие мультипликационного сюжета или изменение изображения. Эти изменения отражают изменения пульса на вдохе и выдохе.

Для правильного проведения процедур обучения навыку дыхания необходимо использовать чередование рабочего режима (дыхание диафрагмальное) и режима отдыха (дыхание произвольное).

3. Закрепление навыка. (8-15 сеансов)

На этом этапе работы нужно сформировать навык речевоспроизведения на выдохе. Для этого логопед дает ребенку задачу воспроизводить определенный звук или слог, а затем слово, словосочетание или текст на фазе выдоха. Эта работа проводится в режиме «Кардио-Лого», содержащим стимульный материал для постановки слитного речевоспроизведения на выдохе. При остановке речевоспроизведения следует строго следить за параметрами дыхания:

• частота дыхания должна быть в пределах 4-8 дых./мин;
• должна наблюдаться синхронность изменения значений пульса и дыхательного цикла (увеличение пульса на вдохе и снижение на выдохе);
• должно удерживаться стабильное значение показателя RSA (не менее 10 уд/ мин).

Учитывая, что избыточное психоэмоциональное напряжение может помешать ребенку успешно справляться с заданием, дополнительно следует использовать режим ЭМГ для обучения ребенка мышечной релаксации. При этом, в зависимости от особенностей детей, специалист может решить несколько дополнительных задач:

• научить контролировать уровень мышечной активности на группе мышц, участвующих в процессе речи (датчики устанавливаются на наружных мышцах лица и шеи, в которых наблюдается патологически избыточная или судорожная активность);
• научить контролировать уровень общего психоэмоционального напряжения (датчики устанавливаются на лобные, трапециевидные мышцы, или мышцы кисти).

На этом же этапе возможно дополнение работы другими методами саморегуляции (визуализация, музыкотерапия, аутогенная тренировка и т. д.).

4. Заключительная часть (5-10 сеансов)

На этом этапе работы следует проводить тренировку ритмической, вопросно-ответной и спонтанной речи, уделяя внимание слитности, плавности и легкости речевоспроизведения.

Ожидаемый результат: Эффективность биоуправления при коррекции заикания высока и достигает 80% и выше, при этом эффект плавной речи сохраняется не менее 9 мес. Кроме того, значительно оптимизируется общее психофизиологическое состояние и снижается характерная для этих детей тревожность, невротичность, напряженность, что способствует повышению адаптационных возможностей организма.

Список литературы:

1. Волкова Г.А. Игровая деятельность в устранении заикания у дошкольников. – М., 1983.
2. Методическое пособие «Комфорт». Диагностика и коррекция психофизиологического состояния. — Санкт Петербург, 2004.
3. Селиверстов В.И. Заикание у детей. – М., 1997
4. Ястребова А. В. Коррекция заикания у учащихся общеобразовательной школы. – М., 1980

источник

Конспект индивидуального логопедического занятия по коррекции заикания на тему: «Цветик – семицветик»

Конспект индивидуального логопедического занятия

по коррекции заикания на тему: «Цветик – семицветик»

познакомить со сказкой В.П. Катаева «Цветик-семицветик»

тренировать речевое дыхание;

формировать умения по распознаванию цвета предметов; развивает внимание по распознаванию цвета предметов;

развивать внимание, мышление, воображение, расширять словарный запас;

способствовать воспитанию чувства доброты и отзывчивости;

закреплять навык свободной от запинок речи на этапе вопросно-ответной формы речи;

работать над плавностью речи, темпом, ритмом;

развивать фонематический слух;

развивать координацию общую и мелкую моторику;

закреплять навык релаксации по контрасту с напряжением;

формировать навыки самостоятельной речи.

Зеркало, макет цветик — семицветик, изображения облаков, свеча, изображение контура свечи на листе бумаги, цветные прямоугольники, разноцветные кружки с цифрами, игрушка – пианино, бумажные бабочки на верёвочках.

Логопед: Посмотри, какие интересные облака над нами. Вот спустилось к нам необычное облачко.

Логопед читает стихотворение:

С ребёнком перед зеркалами выполняют мимические упражнения согласно тексту и картинкам (облакам).

Вот облачко весёлое

Смеётся надо мной:

— Зачем ты щуришь глазки так?

А вот другое облачко

И вдруг по небу грозное

Над озером плывёт,

Логопед: Прежде чем мы с тобой перед тем к основной части занятия нам необходимо расслабится и поэтому мы сейчас, поиграем с тобой в игру «Волшебный сон». Закрыв глаза, внимательно слушай и про себя повторяй мои слова и выполняй мою инструкцию.

Мы спокойно отдыхаем…(Два раза)

Сном волшебным засыпаем…

Губы чуть приоткрываются…

Все чудесно расслабляется. (Два раза)

Длительная пауза. Ребенок выводится из «Волшебного сна»:

Мы спокойно отдыхали.

Сном волшебным засыпали…

Громче. Быстрее. Энергичнее:

Но пора уже вставать!

Крепче кулачки сжимаем,

Открыть глаза и встать!

Логопед: Все закончилась игра. Ты немного отдохнула, успокоилась, расслабились твои руки, ноги, все тело. А также расслабились губы и нижняя челюсть.

Логопед: Сегодня, я тебе расскажу замечательную сказку Валентина Петровича Катаева «Цветик Семицветик».

Итак, сказка начинается. Жила — была девочка Женя. Однажды мама послала ее в магазин за баранками. Купила девочка баранки и отправилась домой. Но по дороге незаметно к ней пристала незнакомая собака. И, пока Женя по сторонам зевала, вывески читала, собака все баранки съела.

— Ах, вредная собака! – закричала Женя и бросилась ее догонять.

Собаку не догнала, а вот сама заблудилась. Испугалась девочка, заплакала. Вдруг. Откуда ни возьмись, появилась старушка. Она пожалела Женю, привела ее в свой садик и сорвала с грядки очень красивый цветик — семицветик, примерно такой, как этот. (Показ цветка) Старушка подарила девочке цветик — семицветик и сказала, что он может исполнить любое ее желание, стоит лишь сорвать один из лепестков, бросить его и сказать:

Через запад на восток,

Через север, через юг,

Возвращайся снова в круг.

Лишь коснёшься ты земли,

Вели, чтобы сделалось то-то или то-то. И этот тотчас сделается.

Женя вежливо поблагодарила старушку, которая вдруг куда-то исчезла, затем оторвала желтый лепесток, кинула его и сказала: (Слова)

Вели, что бы я была дома с баранками!

Логопед: И начиная с этого места, я позволю себе внести изменения в сказку.

Но наш цветик – семицветик не сразу будет выполнять желания девочки, а лишь после того, как мы выполним задание, записанное на обратной стороне лепестка.

Логопед: И так начинаем наш путь по сказке.

Ребёнок отрывает от цветка лепесток и произносит слова:

Через запад на восток,

Через север, через юг,

Возвращайся снова в круг.

Лишь коснёшься ты земли,

Логопед: А сейчас переверни лепесток и прочитай, что на нем написано. Загадочный.

Это означает, что ты должна угадать предмет по описанию сочетания цветов.

Кругла, а не месяц, желта, а не масло, с хвостом, а не мышь. (Репа)

Сам алый, сахарный, кафтан зеленый, бархатный. (Арбуз)

Белая морковка зимой растет. (Сосулька)

Логопед: Молодец. Отгадала все загадки.

И в тот же миг Женя очутилась дома, а в руках – связка баранок!

Девочке захотелось поставить такой чудесный цветок в любимую мамину вазочку. Но она нечаянно разбила ее на мелкие кусочки.

Женя поскорее оторвала красный лепесток, бросила его и прошептала.

Через запад на восток,

Через север, через юг,

Возвращайся снова в круг.

Лишь коснёшься ты земли,

Логопед: И так отрывай красный лепесток. И прочитай его название. Радужный.

Это означает, что тебе нужно назвать все цвета радуги по порядку. (Вспоминается предложение подсказка «Каждый охотник желает знать, где сидит фазан»)

(Выкладывает прямоугольники по цветам).

Не успела она сказать заветные слова, как черепки сами собой поползли друг к другу и стали срастаться.

Пошла Женя во двор. А там мальчишки играют: представляют, будто они на Северном полюсе находятся, на льдинках. Девочка попросилась, чтобы мальчишки взяли ее в игру, но те не согласились, прогнали Женю.

— И не нужно. Я и без вас на Северном полюсе сейчас буду. Только не на таком, как ваш. А на всамомделешном. – оторвала синий лепесток и сказала.

Логопед: Снимай синий лепесток. Прочитай, как он называется Вычислительный.

Задание: «Расшифруй и реши пример». Пользуясь кодом, нужно заменить разноцветные кружки соответствующими цифрами и решить получившиеся примеры.

И девочка оказалась на Северном полюсе. Как была, в летнем платьице, с голыми ногами, а там мороз сто градусов! А тут еще из-за льдин вышли семь белых медведей! Женя испугалась. Заплакала, но слезы превратились в сосульки и повисли на носу. Как на водосточной трубе.

Не помня от страха. Девочка схватила обледеневший пальчиками цветик – семи цветик, и вырвала зеленый лепесток и закричала что есть мочи… (Проговаривание слов)

Вели. Чтобы я снова оказалась в своем дворе!

Логопед: Снимай зеленый лепесток и прочитай, что на нем написано. Воздушный.

Задание: — Обведи карандашом контур по точкам, и ты узнаешь, какой предмет изображен.

Ребенок проводит карандашом по точкам.

Логопед попутно задаёт вопросы:

Какого цвета у тебя карандаш?

В каком направлении ты соединяешь точки?

В какую сторону свернул карандаш? И т.д.

Какой предмет получился? (Свеча)

Логопед: Эта свеча нарисована на листе, а с помощью волшебных слов мы её можем превратить в настоящую. Закрой глаза и произнеси волшебные слова:

В это время логопед ставит на стол зажженную свечу.

Логопед: Открой глаза и посмотри, что произошло. Давай подуем на огонёк, чтобы он затанцевал. Будем дуть посильнее — огонёк будет вальсировать, подуем слабее — огонёк будет танцевать тихонько.

(Ребёнок выполняет упражнение)

Логопед: И вот с нашей помощью Женя снова очутилась во дворе. Мальчишки не поверили. Что она была на настоящем северном полюсе. Девочка обиделась на них и ушла играть в соседний двор.

Пришла, видит – у девочек разные игрушки. У кого коляска. У кого мячик, у кого прыгалка у кого велосипед. Тут Женя взяла такая досада. Что она оторвала оранжевый лепесток и сказала…(слова) вели, чтобы все игрушки. какие есть на свете, были мои!

Логопед: И ты сними оранжевый лепесток. И прочитай, как он называется. Музыкальный.

Сейчас мы будем сочинять коротенькие мелодии. Я играю, а ты повторяешь. Начнем с клавиши обозначенной буквой … (ребёнок называет букву на клавише. Задание выполняется 5 раз.)

Вот какие у нас получились необычные мелодии.

Логопед: Игрушки повалили к Жене со всего света. Их оказалось так много. Движение в городе остановилось. Постовые милиционеры влезли на фонари и не знали, что им делать.

— Довольно, довольно! И в ужасе закричала. Женя, хватаясь за голову.

– я пошутила! Мне совсем не надо столько игрушек. Я боюсь..

– И тогда девочка оторвала фиолетовый лепесток. Кинула и быстро сказала…

Вели, чтобы все игрушки убрались обратно в магазины!

Логопед: Сорви фиолетовый лепесток. Как он называется, прочитай. Дыхательный.

Задание: Подуть на бабочек и сказать на выдохе другое название цветов, которые мы сегодня не называли на занятие (Например: васильковый, бирюзовый, малиновый и т.д.)

И тотчас все игрушки исчезли.

Посмотрела Женя на свой цветик и видит, что остался всего один лепесток.

— Вот так штука! Шесть лепестков, оказывается, потратила, и никакого удовольствия. Ну, ничего! Впредь умнее буду.

Логопед: А на что бы ты потратила последний лепесток?

Наверно, и последний лепесток Женя потратила бы без пользы. Если бы не познакомилась с одним мальчиком. Мальчик был очень симпатичный. У него были большие синие глаза, и сразу было видно, что он не драчун. Его звали Витей. И он был хромой, поэтому не мог играть вместе с другими детьми. «Это на всю жизнь», — сказал Витя.

— Ах, какие пустяки ты говоришь! – воскликнула Женя и оторвала последний голубой лепесток, на минутку прижала его к глазам, затем разжала пальцы и запела тонким голосом, дрожащим от счастья…(слова)

Вели чтобы Витя был здоров!

Логопед: Сними последний лепесток и прочитай, что на нем написано Сказочный.

Задание: «Назвать сказки, в названии которых встречается какой – либо цвет, и показать соответствующий прямоугольник». («Иван – царевич и серый волк», «Красная шапочка», «Серая шейка», «Синяя борода, !Аленький цветочек», «Петушок – золотой гребешок», «Волшебник Изумрудного города».)

И в туже минуту мальчик вскочил со скамьи, стал играть с Женей в салки и бегал так хорошо, что девочка не могла его догнать, как ни старалась.

Логопед: Скажи чему учит эта сказка? (Делать добро хорошим людям гораздо приятней, чем думать только о себе. Нужно учиться быть чутким и отзывчивым.)

Логопед: Вот и закончилось наше путешествие, Ты очень хорошо справилась со всеми заданиями. Поделись, пожалуйста, своими впечатлениями.

источник

Советские и зарубежные логопеды накопили громадный опыт по исправлению заикания в детском возрасте. На страницах этой небольшой книги нет возможности не толь­ко подробно анализировать существующую литературу, но даже упомянуть самые важные научные источники, по­этому мы отметим лишь некоторые 1 .

Что же касается коррекции заикания у подростков, то оно остается малоизученным, большинство исследователей обходят этот вопрос стороной, и именно поэтому мы сочли необходимым обобщить накопленный опыт и проанализи­ровать как собственные, так и литературные данные о ло­гопедической коррекции заикания. Напомним, что заика­ние — это неоднородное речевое расстройство, проявляю­щееся в трех основных формах: невротической, неврозо-подобной и смешанной. В лечении этих форм много обще­го, но существуют некоторые различия, которые необходи­мо знать логопеду.

Как уже отмечалось, на первом этапе логопедической коррекции заикания у подростков нет явных различий при воздействии логопеда на лиц с невротическим, неврозопо-добным либо смешанным заиканием. Эти различия стано­вятся существенными только на последующих этапах. По­скольку в подростковом периоде чаще всего встречается неврозоподобное заикание, мы более подробно будем оста­навливаться на коррекции этой патологии, тем более что она слабо поддается терапевтическому воздействию и склонна к затяжному течению.

С чисто невротическим заиканием мы встречаемся зна­чительно реже. В работе с такими больными уделяется

1 См. Б е к к е р К- П., С о в а к М. Логопедия/Пер, с нем. Г. В. Барышниковой; Под ред. Н. Л. Власовой. — М.: Медицина, 1981. —288 с.

Богомолова А. И. Устранение заикания у детей и подрост­ков.— М.: Просвещение, 1977—96 с.

Зееман М. Расстройства речи в детском возрасте/Пер, с чеш­ского; Под ред. и с преднел. В. К. Трутнева и С. С. Ляпидевского.— М.: Медгиз, 1962.— 299 с.

Основы теории и практики логопедии/Под ред. Р. Е. Левиной.— М.: Просвещение, 1968. — 367 с.

Селиверстов В. И. Заикание у детей: Пособие для логопе­дов.— 2-е изд., перераб. — М.: Просвещение, 1979.— 160 с.

Чевелева Н. А. Исправление заикания у школьников в процес­се обучения. — М.: Просвещение, 1978—112 с.

Ястребова А. В. Коррекция заикания у учащихся общеобразо­вательной школы. — М.: Просвещение, 1980.— 104 с.

особое внимание эмоциональной, выразительной речи, ре­чи при перевоплощении в инсценировках.

Занятия с заикающимися подростками носят в основном групповой характер (индивидуальные занятия более эф­фективны при сочетании заикания с другой речевой пато­логией). Логопедические группы комплектуются с учетом возраста больных. Удобно объединить в одной группе уча­щихся одного класса, но если такой возможности нет, то объединяют подростков, близких по возрасту. Наполняе­мость группы 8—10 человек. В группу входят мальчики и девочки.

В логопедической группе объединяются подростки с уче­том их психических, речевых и интеллектуальных особен­ностей. При дальнейшей работе группу удобнее разделить на две подгруппы, учитывая речевую и психологическую совместимость больных, интеллектуальные возможности и интересы. Принимается во внимание и личность логопеда, его психологическая совместимость с подростками.

ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОДРОСТКОВ С ЗАИКАНИЕМ

Знакомство логопеда с подростком предваряется сбо­ром сведений от родителей. Для этой цели существует ни­жеприводимая анкета с вопросами, касающимися речевого развития подростка, особенностей его заболевания и лич­ности. Выясняется круг интересов больного, результаты предыдущего лечения. Логопед обращает внимание на то, как проявляется заикание в зависимости от ситуации. Вся эта работа имеет своей целью подробное ознакомление с подростком, чтобы в дальнейшем правильно осуществлять коррекцию личности и речевого дефекта. При этом необ­ходимо учитывать также индивидуальные особенности под­ростка. При сборе данных речевого ана’мнеза проводится и первая разъяснительная беседа с родителями.

РЕЧЕВОЙ АНАМНЕЗ (со слов родителей и пациента)

Как протекало раннее речевое развитие — гуление, лепет, первые

Время появления заикания, предполагаемые причины его.

Как протекало заикание: оставалось ли на одном уровне, усиливалось,

Как говорит в настоящее время в следующих ситуациях:

в семье, с друзьями, при ответах в классе, в незнакомой обстановке.

Как шло усвоение школьного материала.

Какие особенности характера имеются у больного, существует ли

настроенность на лечение.

Какова речевая наследственность.

Где, когда, сколько занимался и лечился по поводу заикания, с каким

После сбора анамнеза логопед проводит первичное лого­педическое обследование подростков. Оно проходит по во­проснику, где отмечаются все особенности подростка и воссоздается полная характеристика речевого нарушения.

ПЕРВИЧНОЕ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Общее впечатление о ребенке. Как вступает в контакт.

Локализация и тип судорог.

а) произвольные (уловки);

Фиксация внимания на звуках (на речи).

Особенности течения заикания (периоды улучшения, ухудшения). Наиболее легкая ситуация. Наиболее трудная ситуация.

Состояние речи на высоте эмоционального подъема. Оценка собственной речи. Настроенность на лечение, вера в излечение. Строение и подвижность артикуляционного аппарата. Звукопроизношение. Состояние общей моторики. Письменная речь:

а) орфографические ошибки;

б) дисграфические ошибки;

Состояние речи при обследовании:

3) автоматизированная речь;

4) чтение — стихи, проза;

5) пересказ прочитанного;

7) составление рассказа по картине;

8) самостоятельная речь.

Заключение (сообщается полный логопедический диагноз)’.

В беседе с подростком логопед обращает внимание на его речевые особенности, на проявление заикания в раз­личных видах речевой деятельности. Проводимое обследо­вание позволяет выявить и интеллектуальные особенности подростка, и его речевое развитие. При обследовании ре­чи логопед пользуется подборкой дидактического материа­ла, включающего стихи и прозу для чтения; короткие рас­сказы для пересказа по прочитанному; серию сюжетных картинок, которые нужно разложить в соответствующем порядке и дать рассказ по серии этих картинок; вопрос­ник, который предлагается подростку (о его городе, шко­ле, друзьях, любимом занятии). Дидактический материал подбирается с учетом возраста.

При логопедическом обследовании устанавливается пер­вый контакт с подростком. В период обследования может практиковаться первичная магнитофонная запись речи по­ступающих ребят. На магнитофонную ленту записываются чтение заученного стихотворения, арифметический счет, перечисление дней недели или месяцев года, самостоя­тельный рассказ по предложенной теме. В середине курса лечения и при выписке магнитофонная запись прослуши­вается с целью демонстрации результатов.

В методику обследования заикающегося подростка вхо­дит обследование письменной речи (диктант и сочинение на заданную тему). Таким путем выявляются дислексия, дисграфия, специфические ошибки и т. д. Сочинение позво­ляет судить об уровне речевого развития ребенка, о степе­ни различия между экспрессивной и импрессивной речью. Об истинных речевых трудностях, субъективном отноше­нии к своему дефекту позволяет судить такой метод обсле­дования, как заполнение самим подростком нижеследую­щей анкеты.

Фамилия, имя, в каком классе учишься? Когда начал заикаться? Помнишь сам или со слов родителей? Ухудшалась ли речь по мере взросления?

1 Слово «диагноз» традиционно закреплено за врачами. Однако в последние десятилетия это слово используют представители и немедн-цпнски,х профессий. Мы считаем вполне правомерным применять это слово в логопедии. Понятие «диагноз» более краткое и емкое, нежели понятие «заключенно. Это касается и слова «пациент».

Где труднее говорить: в школе, в магазине и т. д.? Характер ответов в школе (устно, письменно, после уроков). Какова речь со сверстниками, родителями и незнакомыми людьми? Имеется ли волнение, страх речи в незнакомой обстановке? Меняется ли речь в зависимости от времени года, суток? Бывают ли периоды плавной речи?

Сохраняется ли заикание, когда тебя никто не слышит? Мешает ли заикание — как, где, почему? Портится ли настроение из-за речи?

В чем твои речевые трудности (что ты испытываешь, когда речь не­возможна)?

Как влияет волнение на твою речь?

Если ты лечился от заикания, то пользуешься ли какими-либо изучен­ными прежде приемами?

Продолжал ли дома заниматься самостоятельно?

Когда ты говоришь лучше: когда думаешь о речи или когда забы­ваешь о заикании?

Влияет ли твоя речь на успеваемость в школе? Как оцениваешь свое заикание по степени тяжести? Хочешь ли лечиться?

Эта анкета позволяет судить об отношении подростка к собственному дефекту, о степени оценки своего состояния и готовности к лечению.

После полного обследования происходит окончательное комплектование группы и начинаются систематические групповые занятия.

На каждого начавшего лечение подростка логопед за­полняет следующую документацию: 1) первичное логопе­дическое обследование; 2) перспективный план на все вре­мя занятий; 3) речевой дневник и логопедическую исто­рию болезни; 4) дневник (он заполняется один раз в месяц), в котором отмечается этап лечения (над чем идет работа в данный момент); динамика речевой коррекции; особенности работы с конкретным подростком; материал, на котором идет работа; степень усвоения правильного ре­чевого навыка; использование полученного речевого навы­ка в самостоятельной речи; 5) тетрадь, где отмечается по­сещаемость группой логопедических занятий.

Пациенты в группе используют логопедические тетради, в соответствующих разделах которых записывается рече­вой материал, домашние задания. Тетради периодически просматриваются логопедом, ошибки исправляются.

Логопед работает на дидактическом материале, подо­бранном с учетом возраста пациентов, их интеллектуаль­ных возможностей и интересов. Часто в качестве дидакти­ческого материала используется школьный материал.

Перед началом систематических занятий на обранни выбирается староста логопедической группы В обязанно-

сти старосты входят: сбор группы на занятия; контроль и помощь при приготовлении логопедических занятий; про­ведение различных организационных мероприятий. Старо-cia—-связующее звено между логопедом и пациентами конкретной логопедической группы.

На собрании пациентов знакомят с планом работы, эта­пами логопедической работы, задачами каждого этапа. Логопед говорит о требованиях, которые будут предъяв­ляться к больным, о необходимости их выполнения для успешной работы, о роли самого подростка в процессе ра­боты над исправлением речи. Приводятся положительные примеры успешной борьбы за здоровую речь. Кроме того, проводится конференция, на которой перед пациентами выступают ранее лечившиеся подростки, добившиеся в свое время наилучших результатов, что имеет сильный психотерапевтический эффект.

На первых логопедических занятиях, которые проходят в период максимального ограничения речи, подросткам объясняют, что такое «логопедия», так как отныне этот термин прочно войдет в их жизнь. Дословно он означает «ьоспитание речи». Но прежде чем непосредственно за­няться работой над воспитанием навыка плавной речи, необходимо познакомиться с устройством речевого аппа­рата, с помощью которого осуществляется эта сложная функция — речь. Пациенты узнают, что речевой аппарат состоит из центрального и периферического отделов. Цент­ральный отдел — это сложные функциональные системы, расположенные в различных областях центральной нерв­ной системы. В состав периферического отдела речевого аппарата входят: органы ротовой полости (язык, губы, тьердое и мягкое нёбо, челюсти), щеки, нос, глотка, гор­тань, трахея, бронхи, легкие, грудная клетка, диафрагма. Знакомство с речевым аппаратом начинается с дыхатель­ного аппарата, так как звучный, красивый голос — это прежде всего правильно поставленное дыхание. Дыхатель­ный аппарат — это грудная клетка с легкими, бронхами и трахеей. Дыхание — акт рефлекторный, оно выполняет функцию газообмена. В процессе говорения оно осущест­вляет также голосообразующую и артикуляционную функ­ции. Речевое и жизненное дыхание отличаются друг от друга. Остановимся на речевом дыхании. В речевом ды­хании выдох является самым активным, он длиннее вдоха. Последовательность дыхательных фаз можно изобразить следующим образом:

Во время речи вдох происходит через нос и рот одновре­менно, так как нужно за короткий промежуток — паузу — набрать достаточное количество воздуха. Выдох во время речи управляем сознанием. Его можно задержать или ускорить в зависимости от речевого материала.

Еще одним очень важным отделом речевого аппарата является голосовой отдел. При выдохе поток выдыхаемого воздуха через трахею из легких попадает в гортань, а за­тем в ротовую полость. В гортани, поперек ее, расположе­ны голосовые связки, разделенные между собой голосовой щелью. Голосовые мышцы под влиянием импульсов голов­ного мозга приводят в движение голосовые связки, которые колеблют воздух, проходящий через них, и создают звуко­вые колебания, которые в ротовой полости оформляются в соответствующий звук.

Следующий отдел речевого аппарата — артикуляцион­ный. Язык, губы, челюсти (верхняя и нижняя), твердое и мягкое нёбо — все это органы артикуляции. Ясная и чет­кая дикция — необходимое условие понятной речи. Гово­рить надо плавно, хорошо открывая рот. Начинать речь нужно на мягкой атаке (плавное, нерезкое вступление в речь).

После проведения всего комплекса подготовительной ра­боты начинается непосредственная работа над речью, ко­торая включает в себя три этапа.

На первом этапе отрабатывается техника плавной речи на наиболее простых видах речевой деятельности (диало­ги и стихотворная речь). Второй этап предусматривает закрепление полученных навыков в чтении прозы, переска­зе, самостоятельном высказывании. Работа третьего эта­па является завершающей. Навыки, приобретенные на предыдущих этапах, закрепляются в различных жизнен­ных ситуациях.

На каждом речевом этапе проводятся функциональные тренировки речи, содержание, цели и задачи которых изме­няются в зависимости от возрастающих речевых возмож­ностей пациентов. Каждый речевой этап заканчивается от­четным концертом, который пациенты готовят под руко­водством логопеда.

На всех этапах лечения пациент должен постоянно и неукоснительно соблюдать все нижеприведенные прави­ла речи:

1. Во время речи смотри в глаза собеседника.

2. Следи, чтобы во время речи не было эмоционально­
го напряжения.

3. Прежде чем начать говорить, подумай, что ты хо­
чешь сказать.

4. Перед речью сделай вдох и затем начинай говорить
плавно на выдохе.

5. Воздух в основном расходуй на гласные звуки. Вы­
деляй ударные гласные.

6. Четко артикулируй все гласные звуки.

7. Строго выдерживай паузы между предложениями.

8. Длинные предложения дели на смысловые отрезки
по 3—4 слова; между ними пауза — и новый вдох.

9. Все слова в предложении говори слитно, как одно
длинное слово.

10. Говори четко, громко, выразительно.

ПЕРВЫЙ ЭТАП КОРРЕКЦИИ

Главным на первом этапе является формирование тех­ники речи. Это процесс постепенный, требующий полной и сознательной отдачи как со стороны пациента, так и со стороны логопеда. Техника речи как практическая дисцип­лина включает в себя три основных раздела: дыхание, го­лос и дикцию.

Работа над различными отделами речевого аппарата проводится одновременно, так как дыхание, артикуляция и голосообразование — единые, взаимосвязанные и взаимо­обусловленные физиологические процессы.

/. Постановка диафрагмального дыхания

Перед постановкой диафрагмального дыхания прово­дятся упражнения на мышечное расслабление шейных позвонков, плечевого пояса, конечностей.

Подростки встают в круг, руки опущены вдоль тулови­ща. Для расслабления плечевого пояса правое плечо сле­дует поднять к правому уху — бросить (опустить в исход­ное положение), левое плечо поднять к левому уху — бро­сить; оба плеча поднять — бросить. Расслабление шейных позвонков: голова падает на грудь, затем медленно под­нимается (3—4 раза); падает на левое плечо — медленно поднимается (3—4 раза); падает на правое плечо — мед­ленно поднимается. Логопед подходит к каждому, слегка подталкивает его голову вперед, вправо, влево, и она лег­ко, послушно падает (голова «на ниточке») (3—4 раза).

Расслабление конечностей: руки поднять вверх, рассла­бить кисти, локти, бросить вдоль туловища (3—4 раза);

расслабленными руками имитировать движения при по­лоскании белья, раскачивания ветвей дерева от ветра.

Расслабление ног: попеременно поднять ногу (колено на уровне бедра) и бросить (3—4 раза).

Расслабление туловища: согнуть туловище броском вниз, руки повисли, как плети, и голова упала — медлен­но подняться (3—4 раза).

Позже пациенты расслабляются, применяя аутотренинг.

Расслабив мышцы, приступают к постановке диафраг-мального дыхания. Это достигается следующим образом. Пациентам предлагается положить ладонь на живот или на нижние ребра. Спокойно вдохнуть, не поднимая плеч и груди. При диафрагмальном дыхании диафрагма, сокра­щаясь, опускается, увеличивая тем самым продольный и поперечный объем грудной клетки.

Ладонь ощущает, как ребра поднимаются при диафраг­мальном вдохе и опускаются — при выдохе.

Диафрагмально-реберное дыхание считается наиболее привычным, и его используют как основу для правильного речевого дыхания. Следует спокойно вдохнуть через нос, выдохнуть через рот. Вдох осуществляется через нос, вы­дох — через рот. В беззвучных упражнениях вдох-выдох через рот, нос варьируются. Иногда в положении стоя диафрагмального дыхания у заикающихся получить не удается. Приходится ставить диафрагмальное дыхание в положении лежа. Для этого подросток должен лечь на спину, опустить плечи, расслабиться. Положить ладонь одной руки на нижние ребра, ладонь другой — на грудную клетку. Спокойно, глубоко вдохнуть. Ладони рук чувству­ют, как воздух наполняет грудную клетку, проходит в ее нижние отделы, диафрагма опускается, приподнимаются ребра и область живота в подреберье. При выдохе руки хорошо ощущают, как воздух выходит и объем грудной клетки и живота уменьшается.

Ощутив и потренировав диафрагмальное дыхание в по­ложении лежа, пациенты без труда воспроизводят его стоя.

При беззвучной тренировке диафрагмального дыхания вдох короче выдоха (вдох на счет 1—2—3, выдох— 1—2— 3—4—5).

II. Работа над голосом

Одновременно с тренировкой изолированного диафраг­мального дыхания даются и голосовые упражнения. Уче­никам предлагается вдохнуть (вдох и выдох контролиру-

ются рукой, затем на выдохе спокойно произнести звук

а——— , при этом дать хорошую артикуляцию звука и

стараться «посылать» звук вперед. Звук протягивается легко и свободно при средней громкости звучания. (В уп­ражнениях вдох может быть через нос и через рот.)

В конце упражнения также нужно следить за тем, что­бы не создавалось напряжения голосовых связок, не на­до стараться выдохнуть весь запас воздуха до «последней

капли». Следует поочередно тянуть гласные: а——— ,

о——— , у———- . Без паузы один звук переходит в

В голосовых упражнениях варьируются сочетания глас­ных, громкость звучания, высота звучания.

предлагается: а ——— протянуть громко (умеренно),

упражнение можно выполнить в обратной последователь­ности.

Вместе с громкостью необходимо менять и ударение.
В упражнении а———- о ———— у———- и———- глас­
ные произносятся с изменением ударения: а——

Используются голосовые упражнения с сонорными зву­ками. Последние произносятся при носовом звучании как бы в «маску». Предлагаются следующие упражнения:

м и н по продолжительности звучат столько же, сколько гласные звуки.

III. Работа над артикуляцией

Каждый день на занятиях проводится артикуляционная гимнастика. На первом этапе артикуляционной гимнасти­ке уделяется большое внимание. Упражнения для языка и губ (каждое проделать 5—6 раз) следует проводить обя­зательно перед зеркалом.

Некоторые из них широко известны.

1. Рот широко открыть — закрыть,

2. Губы вытянуть вперед (зубы сжаты), затем улыб­
нуться.

3. Рот широко открыть, кончик языка выдвинуть на под­
бородок, а потом убрать за нижние зубы.

4. Рот широко открыть, кончик языка положить за
нижние зубы, затем за верхние, в правый уголок рта, в
левый.

5. Рот широко открыть, кончиком языка облизать верх­
нюю губу, потом нижнюю.

6. «Причесать» верхними зубами нижнюю губу, нижни­
ми зубами — верхнюю губу.

7. Упражнения для губ. Быстрая смена артикуляторных
поз губ. Логопед называет ряды гласных, пациенты без­
звучно их артикулируют: а — о — у — «; у — и — у — а.

На первом этапе даются разнообразные приемы работы над трудными звукосочетаниями. Чаще всего это сочета­ние звонких и глухих согласных звуков с гласными.

Сначала предлагаются простейшие слоговые упражне­ния, состоящие из одного согласного и одного гласного звуков (СГ):

При этом следует показать, объяснить, как нужно снять тонус губ, языка при произнесении трудных звуков.

При произнесении звуков п, т, к необходимо расслабить губы, язык и дать возможность воздуху пройти через лег­кую смычку губ, языка и хорошо проартикулировать сле­дующую гласную, чуть-чуть потянув ее. После трудных звуков необходимо опереться на гласный звук. Иногда следует предложить протяжное, с легким придыханием произнесение этих звукосочетаний.

Слоговые упражнения быстро усложняются; предлага­ются сочетания двух согласных и гласного (ССГ), а затем и трех согласных и гласного (СССГ): пла, тла, кла, пра, тра, кра, тпа, та, пта, пка, кта, кпа, гдра, мгна. птра и т. д.

Хорошо тренировать технику речи и в счете, которыйтакже проводится по принципу движения от простого к сложному. На занятиях используются числовые ряди си

25 до 50, от 325 до 370, от 3325 до 3370, от 333525 до 333570. Варианты таких рядов могут быть различными.

Все упражнения проводятся обязательно с соблюде­нием правил речи. Пациентам напоминается об артикули­ровании гласных во время речи, о выделении ударных гласных. Все это, естественно, замедляет темп речи, но не делает ее искусственно замедленной (специальная инст­рукция «говорите медленно» не дается).

Например, на первых занятиях дается счет от 25 до 50. Предлагается произносить по правилам речи на выдохе только по два числа (четыре слова), затем пауза и даль­ше два числа и т. д. Два числа произносятся как одно сло­во, например: «двадцатьпятьдвадцатьшесть», «двадцать-семьдвадцатьвосемь или тристадвадцатьпять», «триста-двадцатьшесть» и т. д.

Интересна и разнообразна работа со скороговорками, в которой наряду с правилами речи отрабатывается и рече­вой ритм.

Приведем пример: Дро-во-се-ки лес ру-би-ли то-по-ром, то-по-ри-ком, лес в dpo-вши-ки пре-вра-ти-ли то-по-ром, то-по-ри-ком (послоговая разбивка).

В речевой работе с заикающимися на всех этапах сле­дует уделять внимание работе по координации речи с дви­жениями. С этой целью скороговорки, слоговые упраж­нения, счет, стихи на занятиях нередко проводятся под мяч, под шаг. Здесь строго соблюдается обязательное усло­вие: речевой такт скороговорки, счета, слогового упражне­ния должен обязательно совпадать с ударом мяча, с шагом.

Бывают случаи, когда у заикающегося основной труд­ностью в речи является переключение, он застревает на звуке, слоге; при этом нарастает напряжение и переход к последующему звуку или слогу происходит с большим трудом. Речь надолго прерывается из-за тяжелой тониче­ской судороги. В этих случаях не всегда помогает опора на гласный звук или раскат гласного звука. Здесь хорошо снимает тонус послоговоескандирование, ритмизированная речь. Поначалу эта речь выглядит несколько неестествен­ной, но скандирование улучшает переключение в речи, ускоряет ее темп. К скандированию нельзя прибегать от случая к случаю. Этот прием только тогда приносит хоро­шие результаты, когда в ходе работы над речью он при­меняется постоянно и систематически.

В работе над послоговой речью каждый слог отбивает­ся движением руки. Для этого в правую руку берется ка-

рандаш или ручка и ими легко отстукиваются слоги (дви­жения руки как при работе на телеграфном аппарате). Нужно иметь в виду, что слова во фразе обязательно должны четко делиться на слоги, далее — пауза. После паузы — вдох и легко, ритмично начинается следующая часть фразы или новая фраза. Бывает, что заикающиеся не всегда ритмизируют фразу до конца, тем самым нару­шается ритм и после паузы не получается спокойного на­чала.

Этот прием приносит положительные результаты, так как хорошо снимает тонус. Пациент в итоге привыкает к речи, которая протекает в убыстренном темпе с хорошими артикуляторными переключениями. Эта речь не выглядит утрированно скандированной и разорванной.

С первых занятий начинается работа над стихотворной и вопросо-ответной формами речи. Сначала предлагаются несложные напевные стихи с короткой строкой (3—4 сло­ва). Перед строкой делается вдох, вся строка произносит­ся слитно, плавно на выдохе, выделяются ударные глас­ные звуки, хорошо артикулируются все гласные в строке. В конце строки — пауза, затем новый вдох.

В ходе работы над вопросо-ответной формой речи па­циентам следует задавать простые вопросы, предполагаю­щие конкретный немногословный ответ:

— В каком районе ты живешь?

— Я живу в Октябрьском районе.

— Из какого города ты приехал?

— Я приехал из Краснодара.

Ответы проговариваются, соблюдая все правила речи: вдохнуть, на выдохе все слова говорить слитно, плавно, выделять ударный гласный звук в словах, хорошо артику­лировать все гласные. Ученик должен обдумать свой от­вет, при ответе смотреть на собеседника и т. д.

Сначала вопросы задает логопед, затем — сами ученики. Вопросы также постепенно усложняются. При этом нужно соблюдать паузы и следить за речевым дыханием.

— Когда ты научился плавать?

— Я научился плавать,//когда мне было десять лет.

— Какие сказки написал Александр Сергеевич Пушкин?

— Александр Сергеевич Пушкин//написал «Сказку о рыбаке и
рыбке»,//«Сказку о царе Салтане>,//«Сказку о мертвой царевне и о
семи богатырях»,//«Сказку о золотом петушко.

Уже на первом этапе правила речи, которые отрабаты­ваются на стихах, постепенно переносятся в прозаическую

речь. С этой целью даются небольшие прозаические тек­сты, в которых размечаются паузы. Тексты прочитываются, проговариваются по правилам речи много раз, легко за­учиваются наизусть. Эти тексты хорошо проговаривать под шаг. Следует следить за тем, чтобы шаг совпадал в основном с ударной гласной каждого слова. На паузах также делается шаг. От паузы к паузе текст говорится слитно, плавно.

Пример (шаг обозначим значком, поставим его после того слога, на который делается шаг):

— Замё/рзнет, небб/сь, человё/к,— беспокб/ился Хля/-стик.— Ру/ки, плё/чи по/отмора/живает. За/ пояснй/цу-то я/ спокб/ен, зде/сь я/ лич/но прису/тствую. А ка/к на дру/-гйх уча/стках?

Приводим примерную схему содержания занятия, пом­ня, что количество занятий и их содержание можно менять в зависимости от степени выраженности речевых наруше­ний и других факторов.

I. Цель—познакомить с артикуляционными упражне­
ниями, приемами расслабления мышц шеи, плечевого поя­
са, конечностей, сформировать речевое диафрагмально-ре-
берное дыхание; дать первичные навыки работы со стихо­
творным текстом.

II. Оборудование — зеркало.

III. Дидактический материал — тексты стихов.

1. Организационная часть.

2. Артикуляционная гимнастика.

3. Упражнения на расслабление.

4. Дыхательно-голосовые упражнения.

5. Работа со стихотворным текстом.

6. Итог занятия и задание на дом.

1. Вступительное слово логопеда. Логопед рассаживает пациентов за столы. Перед каждым пациентом стоит зер­кало.

Логопед говорит, что сегодня мы начинаем работу над техникой речи, будем активизировать и тренировать функ­ции речевого аппарата, обучаться правилам речи.

2. Проведение артикуляционной гимнастики.
Логопед показывает первое упражнение для губ: губы

вытянуты вперед, в трубочку — улыбнуться, показать все зубы.

После показа логопедом это упражнение делают все па­циенты на счет логопеда и обязательно перед зеркалом.

Второе упражнение: рот широко открыть, кончик языка завести за нижние зубы, потом за верхние, положить в правый уголок рта, затем в левый.

Третье упражнение: рот широко открыть, кончиком язы­ка облизать верхнюю губу, затем нижнюю. Должно по­лучиться круговое движение. Точно фиксировать кончик языка, следить, чтобы язык тянулся к губам, а не на­оборот.

Четвертое упражнение: «причесать» верхними зубами нижнюю губу, нижними зубами — верхнюю губу.

Пятое упражнение: рот закрыт, кончиком языка чуть оттянуть наружу левую щеку, потом правую.

Шестое упражнение: без голоса артикулируются звуки: а — о — у — и; у — и; у — и — у — а.

Движения губ при этом четкие, резкие.

Каждое упражнение проделывается 4—5 раз в медлен­ном темпе и под контролем зрения.

3. Упражнения на расслабление.

Пациентам предлагается встать в круг. Логопед пока­зывает упражнения, которые способствуют расслаблению мышц шеи, плечевого пояса и конечностей.

1) Руки поднять вверх, расслабить кисти, локти, бро­
сить вниз.

2) Правую руку медленно поднять в сторону — бро­
сить, как плеть. То же с левой рукой.

3) Правое плечо поднять к правому уху — бросить. То
же для левого плеча.

4) Оба плеча поднять к ушам — бросить.

5) Голову уронить на грудь — медленно поднять; на
правое плечо — медленно поднять.

6) Туловище согнуть в поясе и бросить его вниз, руки
повиснут, как плети, вдоль ног, повиснет голова — мед­
ленно подняться.

Каждое упражнение повторяется 3—4 раза.

4. Дыхательно-голосовые упражнения.

Перед логопедом стоит задача поставить диафрагмаль-

ное дыхание. Логопед предъявляет пациентам инструкцию:

Снять напряжение с плеч и груди. Руку положить сбоку

на нижние ребра. Вдохнуть спокойно и глубоко через нос, стараясь не поднимать груди и плеч. Медленно выдохнуть через рот.

Рука должна ощутить движение диафрагмы.

Беззвучно так подышать, варьируя вдох и выдох через нос и рот.

Затем выдохнуть через нос или через рот, выдыхать и
протяжно произносить гласные звуки:
а—— _ — вдох — о————— вдох — у———- .

Гласные произносить спокойно, при хорошей артикуля­ции, при средней громкости.

Проведем счет от 25. Следует произносить одно число на выдохе слитно, как одно слово (например, «двадцать-пять»), хорошо артикулировать гласные звуки, выделить ударную гласную. На паузе, после двух слов, сделать вдох и произносить следующее число ‘.

5. Работа со стихотворным текстом.

Логопед раздает стихи для чтения и поясняет, что на стихах хорошо тренируются речевое дыхание, паузы, слит­ность и плавность речи; на стихах же можно отрабаты­вать все правила речи.

Например, рассмотрим, как следует читать стихотворе­ние А. С. Пушкина «Зимний вечер».

1) Перед строкой надо сделать вдох, далее на выдохе читается
текст слитно, плавно, с выделением ударных гласных в слове, с хоро­
шим артикулированием гласных звуков.

2) Стихотворение читается в спокойном, ровном темпе.

3) Говорить следует не слишком быстро и не слишком медленно, а
как того требует культура языка. Хорошее проговаривание гласных
естественно чамедляе1 темп.

Буря мглою небо кроет,//
Вихри снежные крутя; и т. д.

Подводя итоги занятия, логопед отмечает положитель­ные стороны в работе каждого пациента и нацеливает его на активную самостоятельную» подготовку.

Домашнее задание: отработать перед зеркалом артикуляционные упражнения (по 5 раз каждое); трени­ровать речевое дыхание; читать стихотворение А. С. Пуш­кина «Зимний вечер» вслух, выполняя рекомендации лого­педа, полученные на занятии.

Содержание нескольких последующих занятий анало-

1 В зависимости от речевыхвозможностей пациентов можно произ­носить два числа — четыре слова.

гично первому, так как необходимо, чтобы пациенты усвои­ли приемы работы над артикуляцией, голосом и речевым дыханием. Включаются новые виды работ, расширяется используемый материал. По мере расширения речевых возможностей и активизации коммуникативной функции речи пациентов усложняется структура логопедических за­нятий.

I. Цель—активизировать работу органов артикуля­
ции и дыхания, разнообразить голосовые модуляции,
сформировать навыки слитной плавной выразительной ре­
чи на разных видах работы.

II. Оборудование — зеркало, мяч, индивидуаль­
ные логопедические тетради пациентов.

III. Дидактический материал — карточки со
слоговыми упражнениями, тексты (размеченный текст сти­
хотворения М. Ю. Лермонтова «Бородино»), спортивное
лото.

1. Организационная часть.

2. Речевая зарядка (артикуляционная гимнастика, уп­
ражнение для тренировки диафрагмального дыхания, го­
лосовые и слоговые упражнения).

3. Работа над техникой речи в стихах, в диалогах, в
прозе.

4. Итог занятия и задание для самостоятельной ра­
боты.

1. Логопед беседует с пациентами, спрашивает каждо­
го, готов ли он к занятиям, выполнил ли домашние за­
дания.

2. Артикуляционная гимнастика проводится четко, не­
много быстрее, чем на первом занятии, обязательно со
зрительным контролем; повторяются те же упражнения,
которые входили в программу предыдущего занятия.

Далее пациенты встают в круг. Проделываются упраж­нения на мышечное расслабление (см. занятие № 1).

Затем приступают к тренировке диафрагмального ды­хания и к голосовым упражнениям.

Спокойный глубокий вдох через рот — выдох на глас­
ный звук а — — —, вдох — выдох на о — — — вдох —

Вдох и выдох контролируются рукой.

Важно следить за тем, чтобы гласные звучали открыто, при хорошей артикуляции. Звук должен «посылаться» вперед, а не в себя. Громкость должна быть умеренной и не вызывать напряжения голосовых связок.

Гласные соединяются с сонорными (носовыми) звука­ми, которые звучат в «маске» по продолжительности столько же, сколько гласные:

Предлагается фраза, в которой звучат в «маске» сонор­ные звуки и протягиваются гласные. Фраза произносится на одном выдохе, без пауз: Мама, мне меду.

м . . .а — м. ■ .а — м . . . н . . . е — м . . . е — д . . .у.

Потом пациенты садятся за столы, проводятся слоговые упражнения. Каждый проговаривает слоговое упражнение по 3 раза. (Упражнения записаны в логопедической тет­ради, имеющейся у каждого пациента, и на карточках, предлагаемых логопедом.)

Пример: пра, про, пру, прыЦпра, про, пру, прыЦпра, про, пру, пры; то же с тр, кр, пл, кт и т. д.

Слоговыми упражнениями снимается артикуляторный тонус при проговаривании трудных звукосочетаний. Сте­чения согласных должны проговариваться легко, без на­пряжения, с хорошей опорой на последующий гласный звук, который должен быть хорошо проартикулирован и произнесен чуть-чуть протяжно.

Слоги произносятся слитно, плавно.

Снятие тонуса мышц при проговаривании согласных также достигается легкой смычкой губ и языка, через ко­торую легко проходит воздушная струя.

Согласные следует произносить обязательно с гласным звуком. Например: п. . . а, п. . . о, п . . . у, п . . . ы’ т. . .а, т. . . о, т . . .у, т. . . ы, к. . .а, к. . .о, к . . : у, к . . . ы.

3. Чтение стихов способствует тренировке слитно­сти, плавности речи, становлению речевого дыхания (при­ложение № 2).

В ходе работы над техникой речи пациенты также за­дают друг другу вопросы, составленные самостоя­тельно.

Примеры вопросов: куда впадает Волга? Кто и когда первым полетел в космос? Какой город является столицей Литовской ССР?

После этого пациентам предлагается проговаривать скороговорки под удары мяча. Мячом надо бить о стенку или об пол и ловить. Он бросается в такт скороговорке. Желательно, чтобы скороговорка была сти­хотворной. Быстрые броски, принятые в волейболе, запре­щаются. Мяч бросается из ладоней снизу и ловится.

Вез корабль карамель, Наскочил корабль на мель. И матросы три недели Карамель на мели ели.

Пыль по полю, пыль по полю,

Мяч при ударах о стенку после последнего броска ло­вит следующий пациент, а первый быстро уходит назад. То же самое делает второй со своей скороговоркой и т. д.

Затем предлагается бросать мяч на словосочетания, со­стоящие из существительного и прилагательного. Мяч бросается на ударную гласную. Словосочетания составля­ют сами пациенты. Например: белая береза, ясное небо, хорошая погода, новый дом, интересная книга и т. д.

Предлагается под мяч быстро найти определения к су­ществительному. Например: спелое яблоко, кислое яблоко, наливное яблоко, мороженое яблоко, печеное яблоко, ан­тоновское яблоко и т. д.

Совершенствование техники речи предполагает работу с прозаическими текстами. Для этого каждый па­циент читает небольшой предварительно размеченный текст. Тем самым тренируются слитность и плавность ре­чи, речевое дыхание. (Примеры текстов содержатся в при­ложении № 3.)

В заключение проводится речевая игра. С этой целью на середину стола кладется картинками вниз стопка ма­леньких карточек из спортивного лото.

Каждый пациент поочередно берет карточку, называет предмет, нарисованный на карточке, и определяет вид спорта, к которому относится этот предмет.

Приведем пример: Это шайба. Она необходима в

хоккее. Это коньки. Они необходимы в фигурном катании. И т. д.

а) Речевая зарядка (артикуляционная гимнастика, ды­
хательные, голосовые упражнения, слоговые упражнения).

б) Прочитать стихотворения К- Симонова «Родина»,
«Однополчане» и «Мальчик*, соблюдая слитность, плав­
ность, паузы (5—6 раз).

в) Подготовить выразительное чтение из высказываний
знаменитых людей, одно из них выучить наизусть.

г) Подготовить небольшое по объему определение из
учебного материала (расставить паузы, связки).

Занятие завершается тем, что логопед подводит итоги, оценивает речь и работу пациентов.

К концу первого этапа занятия все более расширяются за счет разнообразия речевого материала.

Приводим пример одного из таких занятий.

I. Цель — повысить речевую активность, обогатить сло­варь, закрепить навыки плавной, слитной и выразитель­ной речи в диалогах, стихах, прозе.

П. Оборудование — зеркало, мяч, логопедические теп ради.

III. Дидактический материал — тексты (К. Си­
монов «Ты помнишь, Алеша, дороги Смоленщины. »,
Т. М. Вячеслова «Гвоздика»).

1. Организационная часть.

2. Речевая зарядка (на примере занятии № 2).

3. Автоматизированная речь (счет, скороговорки).

4. Работа над техникой речи в стихах, в диалогах, в
прозе.

6. Подведение итогов и задание для самостоятельной
работы.

1. Пациенты отвечают на вопросы логопеда: Как прошел твой день? Были ли замечания со стороны персонала? Готов ли ты к занятиям? Отвечал ли ты в школе? Как говорил в школе? Какую получил отметку?

(Во время отчета логопед внимательно следит за речью пациентов, требует от них правильной и четкой речи.) После отчета подростки садятся за стол.

2. Артикуляционная гимнастика проводится в убыстрен­
ном темпе и обязательно под зрительным контролем. (Уп­
ражнения приводятся в программе занятия № 1, однако
упражнения на мышечное расслабление не применяются,
так как к этому времени пациенты уже овладели началь­
ными формулами аутотренинга и расслабляются три раза
в день: ежедневно на общем собрании в зале, перед ти­
хим часом и перед вечерним сном.

Для выполнения упражнений для голоса и тренировки изолированного диафрагмального дыхания подростки встают в круг. Во время всех упражнений рукой фикси­руется вдох и выдох.

Гласные звуки произносятся протяжно (а-а-а-а . . .), и в каждом упражнении меняется тональность звука. Тем самым отмечается плавный переход из одной тональности в другую. Эти упражнения похожи на упражнения про­фессиональных певцов для распевания. В них можно использовать мотив какой-нибудь популярной песни (на­пример, «Пусть всегда будет солнце»). 1-я строчка припе­ва поется на звук а, 2-я строчка — на звук о, 3-я строч­ка — на звук у, 4-я строчка — на звук а. Ученики поют медленно, красиво, с хорошей подачей звука.

Можно предложить 1-ю строку песни «А я иду, шагаю по Москве. ». Из строки «А я иду, шагаю по Москве. » исключаются все согласные, а оставшиеся гласные поются на мотив песни. После слова иду (и — у —) можно сде­лать паузу для вдоха.

Вслед за тренировкой диафрагмального дыхания учени­ки садятся за стол и проводится счетная зарядка. Пред­лагается начальное число 3325, каждый называет после­дующие 5—7 чисел. Перед каждым числом обязателен вдох, все слова говорятся слитно, плавно, с хорошей арти­куляцией. Например: три тысячи триста двадцать пять П, три тысячи триста двадцать шесть П, три тысячи триста двадцать семь П, три тысячи триста двадцать восемь П, три тысячи триста двадцать девять П, три тысячи три­ста тридцать П (П — пауза).

3. После счета каждому пациенту предлагается прого­
ворить две скороговорки два раза. (Образцы скорогово­
рок даны в приложении № 4.)

4. Совершенствование техники речи предполагает рабо­
ту над стихами. Стихи читаются выразительно, с со-

блгодением всех правил речи. В данном случае может быть использовано стихотворение К. Симонова «Ты помнишь, Алеша, дороги Смоленщины. ». (Образцы текстов см. в приложении № 5.)

Вопросо-ответная форма занятий также способ­ствует становлению техники речи. Дома ученики подгото­вили по 5—7 вопросов по текущему школьному материа­лу. Вопросы задают по очереди друг другу. Примеры вопросов:

Что называется оксидами?

Что именуется молекулярной массой вещества?

Что такое имя существительное? Как оно изменяется?

Какие глаголы относятся к 1-му спряжению? И т. д. Подростки, задавая вопросы и отвечая на вопрос, гово­рят, как и на всех занятиях, только по правилам речи, т. е. слитно, плавно, выдерживая паузы, выделяя ударный глас­ный звук в слове, хорошо артикулируя гласные.

В ходе работы над вопросо-ответной формой речи вопро­сы также могут задаваться логопедом. Для этого пациен­там демонстрируются красочные иллюстрации к литера­турным произведениям.

Примерный список вопросов:

К какому произведению эта иллюстрация?

Кто автор этого произведения?

Какой герой изображен на этой иллюстрации?

Какие произведения этого автора ты еще знаешь? На этом занятии проводится работа с прозаическими текстами, заученными наизусть. У каждого пациента есть небольшой прозаический текст, который много раз зада­вался ему для чтения. Текст быстро запоминается на­изусть. Прозаический текст проговаривается под шаг. Он произносится слитно, плавно. Шаг делается на ударную гласную в каждом слове.

Есть осенний цветок, в котором больше жизни, чем в ве­сеннем подснежнике. Он живет «полным голосом», вытал­кивая на свет все новые и новые бутоны, словно боясь, что не успеет взять от жизни все прекрасное, не отдав взамен свою красоту и жизнь. Он пахнет пряно и остро. Он поит меня своим ароматом, дразнит меня, вливая ка­кую-то дерзкую энергию, тревожа мое воображение.

Гвоздика никогда не осыпается. Она не отдает себя ни ветру, ни земле. Она гордо увядает, сопротивляясь до по­следних минут, пока ее зеленые чашечки не сожмут упря­мых лепестков!

Игра в мяч организуется следующим образом: уче­ники встают в круг и бросают мяч по кругу. Под мяч вы­полняются речевые задания.

а) Назвать существительные по темам: лес, город, шко­
ла, транспорт, спорт и т. д.

б) Назвать словосочетание «существительное+глагол».
Например: птица летит, солнце светит, белка прыгает, ре­
ка течет и т. д.

в) Логопед встает в центр круга и, бросая мяч по оче­
реди каждому пациенту, называет существительное; тот,
в свою очередь, должен подобрать прилагательное к дан­
ному существительному и после этого бросить мяч логопе­
ду, произнося это прилагательное вместе с существитель­
ным. Например:

Пациент. Белая береза. И т. п.

5. Речевая игра «Отгадай предмет».

Каждый из пациентов задумывает любой предмет, остальные, задавая вопросы, отгадывают его.

6. Подведение итогов. Оценка речи.
Задание на дом:

а) Речевая зарядка (каждое упражнение выполнить по
5 раз).

б) Повторить 4 пары скороговорок по 2 раза.

в) Читать стихотворения М. Ю. Лермонтова «Три паль­
мы» и «Листок» (по 5 раз).

г) Составить 4 вопроса по учебному материалу.

д) Повторить прозаические отрывки, заученные на­
изусть.

Большим подспорьем в лечении заикания у подростков является использование магнитофонных записей ‘ речи

1 См.. Мещерская Л. Н., Ляпидевский С. С. Опыт исполь­зования технических средств в устранении заикания//Расстройства ре­чи и голоса в детском возрасте/Под ред. С. С. Ляпидевского и С. Н. Шаховской. — М., 1973.— С. 169—175; Раздольский В. А. Экспериментальное изучение влияния звукоусиления на речь заикаю-щихся//Расстройства речи и методы их устранения/Под ред. С. С. Ля­пидевского и С. Н. Шаховской. —М., 1975.— С. 175—182.

6 Заказ Jft 3634 65

заикающихся с последующим их внимательным прослуши­ванием и анализом Слыша свои дефекты, больной учится тем самым исправлять свою речь. При воздействии на под­ростков с неврозоподобным заиканием, связанным с тахи-лалией, высокоэффективен аппарат АИР, основанный на феномене эхо. Этот аппарат, выпускаемый нашей промыш-леннос1ью, помогает регулировать темп речи, резко замед­ляя ее. Но во всех таких случаях для получения положи­тельного эффекта необходимо добровольное и терпеливое сотрудничество пациента с врачом и логопедом; если это­го сотрудничества нет, то никакой метод больному не по­может.

На логопедических занятиях мы говорим о том, как важ­но правильно настраивать и ориентировать себя на рече­вую работу, как важно работать над собой, внушать себе веру в то, что работа над собой и над речью обязательно принесет положительный результат. Следует не допускать ни одной мысли о заикании, о неудачах, ни одного глаго­ла g приставкой не: «не получается», «не могу», «не хо­чу», «не буду». Эти слова должны быть исключены из об­ращения.

Логопед говорит о силе самовнушения: «Внушение — сила, а самовнушение в сто раз сильней». Приводит слу­чаи положительного и отрицательного самовнушения. На­пример, среди раненых во время войны выживали люди, сильные духом, уверенные в своих силах.

Логопед дает примерный набор фр*з, которыми можно пользоваться для самовнушения, и предлагает каждому подростку составить для себя свои формулы.

Самовнушение хорошо проводить перед сном. Фразы произносятся твердо, уверенно; можно подвести итог дня, проанализировать речевые успехи, неудачи, наметить за­дачи на следующий день.

Приводим примерные формулы вечернего само­внушения: «День закончился. Он прошел успешно, хо­тя были и трудности. Сегодня я говорил увереннее, чем вчера. С каждым днем моя речь становится все лучше. Я меньше волнуюсь, говорю смелее, увереннее. С каждым днем я все лучше и лучше управляю собой. В моей речи становится меньше лишних слов, все ровнее становится дыхание. Завтра я проснусь бодрым и отдохнувшим. Буду говорить плавно, четко, выразительно».

Содержание формул утреннего самовнушения несколько иное: «Я бодр. Я хорошо отдохнул. У меня хо­рошее настроение. Сегодня я постараюсь добиться новых

речевых успехов. Буду спокоен, говорить буду уверенно и смело. Постараюсь говорить хорошо там, где мне вчера было говорить трудно. (Сказать о конкретной ситуации.) Сегодня буду говорить плавно, четко, выразительно».

Формулы самовнушения следует повторять несколько раз :з течение дня. Рекомендуется проговаривать их перед речью в трудной ситуации.

В общей структуре логопедических занятий первого эта­па коррекции заикания особое место отводится такому важному разделу работы, как функциональные тренировки речи, целью которых является перевод ранее травмирующей ситуации в разряд обыденной, при­вычной и закрепление навыков плавной речи в ситуациях, приближенных к жизненным.

Функциональные тренировки речи начинаются в стенах отделения. К ним относятся выступления пациентов с под­готовленными текстами в параллельной группе, в группе, старшей по возрасту, на общих собраниях ребят (прово­дятся ежедневно), в школе, на отчетных концертах перед сотрудниками отделения и родителями. Кроме этого, про­водятся функциональные тренировки на улицах города, в магазинах, кинотеатрах, музеях, выставках. Речевое на­полнение функциональных тренировок зависит от этапа логопедической работы.

На первом этапе проводятся два выхода в город, кото­рым предшествует тщательная подготовка пациентов во время логопедических занятий. Отрабатывается рече­вой материал, оговариваются задачи и цели выхода.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник