Хоспис для стариков с деменцией

Деменция или старческий маразм – заболевание, которое приобретается с годами. После 80 лет такой диагноз ставится каждому пятому престарелому человеку в мире, причем наибольший процент всех больных приходится на страны с низким и средним уровнем жизни. Синдром ухудшает не только психическое и физическое состояние стариков, но и негативно воздействует на людей, ухаживающих за ними. Трудности вызваны недостаточным пониманием болезни и отсутствием возможности оказания полноценной помощи. Зачастую справиться с проблемой могут только профессиональные специалисты дома для престарелых с деменцией.

Деменция развивается в результате поражения клеток головного мозга, отвечающих за основные когнитивные функции человека: память, внимание, речь, мышление, восприятие внешнего мира. В группу риска входят люди в возрасте после 65 лет с наследственной предрасположенностью, а также страдающие сердечнососудистыми и неврологическими недугами. Основная причина деменции – болезнь Альцгеймера, на ее долю приходится около 60% всех случаев заболевания.

Особенность болезни состоит в том, что кроме ухудшения общего физического состояния, снижается умственная деятельность престарелого человека, что впоследствии чревато полным разрушением личности. Прогрессируя, деменция сопровождается следующими поведенческими признаками:

забывчивостью, утратой простых бытовых навыков;
снижением социальной активности, безразличием к происходящему;
дезориентацией в пространстве и во времени, нарушением речи;
трудностями в формулировке своих мыслей и понимании чужих;
переменой личностных характеристик (жадность, неряшливость);
беспричинной раздражительностью и эмоциональными расстройствами: злоба, агрессия, галлюцинации, бред.

Пожилые люди, страдающие старческим слабоумием, должны находиться все время под круглосуточным присмотром, а также получать разностороннюю и своевременную помощь. В бессознательном состоянии человек может легко навредить себе и окружающим, не контролируя свои действия. Частный или государственный дом престарелых для людей с деменцией зачастую становится единственным вариантом для многих семей в обеспечении таких больным эффективным лечением и уходом.

Важно! Деменцию следует отличать от врожденного слабоумия, делирия (нарушения сознания), а также обычной старческой забывчивости с замедлением психомоторных реакций. Типичные симптомы могут проявляться на поздних строках заболевания и носить постоянный характер. Патология не поддается лечению даже при устранении причины ее развития.

Определить больного деменцией на постоянное или временное попечение государства можно только на основании путевки, выданной управлением социальной защиты по месту жительства. Для получения направления в социальный дом следует собрать большой перечень документов:

паспорт, полис обязательного медицинского страхования, пенсионное удостоверение и страховка, справка о размере пенсии, индивидуальная программа реабилитации, удостоверение инвалида 1,2 группы, участника или инвалида войны;
медицинская карта лечебного учреждения с заключением врачей узких специальностей, флюорография, анализы;
акт о жилищно-бытовых и социальных условиях проживания, заверенный руководителем муниципального органа соцобеспечения;
выписка из домой книги, адресный листок убытия, выданный паспортной службой;

В дом престарелых для больных деменцией помещают на основании заявления, которое лично пишет пожилой человек. Таковы правила пребывания в домах престарелых. Если же он признан недееспособным, заявление подает официальный опекун. В некоторых случаях требуется постановление опекунского совета или решение суда.

В зависимости от состояния пациента врачебная комиссия определяет тип геронтологического учреждения. Это может быть дом престарелых общего типа или психоневрологический интернат. Выбор специализированного заведения требует обязательного заключения врача-психиатра с указанием диагноза и подтверждением недееспособности.

Кроме сбора большого количества бумаг, недостатком проживания в государственных домах престарелых является их переполненность, длинные очереди и отсутствие свободных мест в учреждениях, которые предпочли бы для стариков члены его семьи.

Альтернативой на рынке подобных услуг все чаще становятся пансионаты коммерческого типа. Для размещения больного деменцией в частный дом престарелых достаточно иметь паспорт, полис обязательного медицинского страхования и медицинскую карту. Главное, необходимо подтвердить свою платежеспособность и отсутствие противопоказаний для приема (туберкулез, инфекционные и венерические заболевания).

Дом для больных престарелых с деменцией призван создать безопасные и комфортные условия для проживания, вернуть возможность нормального общения и интерес к жизни. Сотрудники заведения должны обладать навыками и опытом работы с людьми, страдающими расстройством когнитивных функций. Приостановить развитие болезни и сгладить проявление неприятных симптомов, призван комплекс мероприятий, оказываемый медицинским персоналом 24 часа в сутки.

Вид услуги	Что включает
Медикаментозная помощь	Контроль приема лекарств, витаминов, терапия причинных заболеваний, пролежней, профилактика тромбоза и застойной пневмонии
Гигиенические процедуры	Уход за кожными покровами и внешностью, купание, смена белья, подгузников, сопровождение в туалет
Физиотерапия	ЛФК, массаж, оздоровительные прогулки
Быт и условия проживания	Четкий распорядок дня, помещения без опасных поверхностей и неудобной мебели, комнаты с техническими средствами реабилитации, гостевые комнаты для родственников, охраняемая территория
Питание	5-ти разовое меню, включающее привычные домашние блюда, приготовленные с общими требованиями к диетическому питанию
Общение и досуг	Работа с психологом, арт- и эрготерапия, культурные и образовательные программы по улучшению когнитивных функций, тренинги на улучшение памяти

Дом престарелых с деменцией, в котором применяют правильные методики по работе со специфическими пациентами, способен уже в первый месяц реабилитации стабилизировать состояние здоровья больного и помочь надолго сохранить положительную динамику.

Важно. Обязательным условием для успешного лечения деменции является создание знакомой обстановки, стимулирующей у престарелого человека положительные эмоции и воспоминания. Это наличие в доме личных вещей, фотографий, предметов мебели, книг. Новое, незнакомое место может спровоцировать осложнение старческого слабоумия и привести к полной социальной дезадаптации.

Когда у близкого человека деменция, дом престарелых для его проживания – это трудный, но иногда единственно верный выбор. В домашних условиях невозможно оказать необходимый объем профессиональной помощи, удовлетворяя все нужды и прихоти подопечного. Вынужденная изоляции и одиночество усугубляют болезнь, что приводит к истощению не только больного, но ухаживающего за ним. Надлежащий медицинский контроль, квалифицированный уход и внимательное отношение персонала социальных учреждений позволяет решить проблему независимой и полноценной старости.

источник

Болезнью Альцгеймера называют одно из самых распространённых нейродегенеративных заболеваний, которое развивается в возрасте после пятидесяти лет, но иногда раньше. Данное заболевание распространено по всему миру, им страдает приблизительно 46 миллионов человек. Деменция альцгеймеровского типа — слабоумие, причины возникновения, которого не до конца изучены, даже в наше время. Из-за этого нет эффективных препаратов для лечения психического расстройства.

Одна из наиболее вероятных причин — отложение амилоидов в тканях головного мозга, что ведет к нарушению нейронных связей и постепенному отмиранию клеток.

На различных стадиях заболевания симптомы значительно отличаются. Первые нарушения проявляются в отключении когнитивных или познавательных функций. К ним относятся внимание, восприятие, способности распознавать образы, формирующиеся в головном мозге (гнозис), способности воспринимать информацию, а в дальнейшем запоминать и отображать ее, ухудшается анализ информации и логическое мышление, снижаются возможности строить связную и последовательную речь, а также моторика и движения, даже самопроизвольные.

Так, больным сложно воспринимать информацию, полученную во время разговора, но они прекрасно помнят события прошлого. Возникают ситуации, когда люди, страдающие ранней стадией болезни Альцгеймера, начинают часто повторять одно и тоже, забывать некоторые слова во время разговора.

Чуть позже возникает апатия. Она отображается в полном безразличии к происходящему, потерей интереса к былым увлечениям, отсутствием гигиены, малоподвижном образе жизни. В некоторых случаях, обычно у представителей мужского пола, апатия перерастает в неконтролируемую и беспричинную агрессию.

Порой больные сами не осознают, что с ними происходит, списывая все на стрессы и усталость. В таких случаях роковой ошибкой становится расслабление с помощью курения, алкоголя и наркотиков, что лишь провоцирует и ускоряет гибель клеток головного мозга.

Чтобы попасть в хоспис для больных Альцгеймера, следует вовремя диагностировать заболевание. Как уже говорилось, на ранних стадиях достаточно сложно определить деменцию. Многие могут считать, что в их возрасте болезнь Альцгеймера невозможна, но зарегистрированы случаи проявления болезни Альцгеймера у людей в возрасте двадцати восьми лет.

Как же понять, что человек болен и нужен хоспис для больного Альцгеймера?

Так, как болезнь Альцгеймера не имеет точных внешних признаков, а опрос больного и его родных не всегда дает точное представление о том, что происходит с пострадавшим, все чаще используют тесты и опросники для диагностирования. Одними из самых часто задаваемых вопросов и заданий, которые можно пройти и в домашних условиях являются:

Назовите десять имен на определенную букву в течение одной минуты, перечислите десять домашних животных за одну минуту.
Для проверки абстрактного мышления используются зашифрованные тексты. Подобные проверки определяют наличие некоторых симптомов болезни Альцгеймера таких как ухудшение памяти или отключение абстрагирования.
Проверка обоняния. Закрыв правую ноздрю, понюхайте хорошо распознаваемый продукт на расстоянии двадцати трех сантиметров. При деменции альцгеймеровского типа в первую очередь атрофируется обоняние в левой ноздре.

Также больному предлагается читать и воспроизводить ряд слов, чисел, названий. Распространенное упражнение, когда перед пациентом раскладывают многие предметы и просят их все запомнить. После, убрав один или несколько, просят назвать какие вещи исчезли.

Можно также в качестве теста предложить найти общие черты и темы в ряде, запоминать узоры, расположения вещей или делать простые математические вычисления.

Все это легко для человека без нарушений структуры мозга.

Хоспис для больных с Альцгеймера в большинстве случаев просто необходим. На определенных стадиях патологии больные практически полностью теряют память. В таких случаях хоспис для больного Альцгеймера — один из единственных верных решений.

Потеря памяти влечет за собой дезориентацию во времени и пространстве. Человек не может оставаться без присмотра

Зафиксировано много случаев, когда без помещения в хоспис для больных Альцгеймера люди терялись на улице или причиняли себе вред. Необходимо уделять большое количество времени и внимания, оградить больных от различных факторов риска таких, как: электроприборы, розетки и газовые конфорки.

Данная деменция на поздних стадиях может вызывать галлюцинации, провалы в прошлое, в таких ситуациях больной не осознает, что с ним происходит и живет другим временем, он может искать людей, которые умерли и говорить полный бред. В подобных ситуациях больного опасно оставлять дома и рекомендуется поместить его в дом престарелых или пансионат для пожилых людей.

В хосписе для больных Альцгеймера проводится тщательный контроль специалистов за больными. Одним из лучших домов престарелых в России является Дом Доброты. Это учреждение специального типа, в нем работают высококвалифицированные врачи, которые следят за течением болезни и проводят терапию. Консервативное лечение назначается доктором индивидуально для каждого пациента.

Каждому клиенту предоставлены отдельные современные номера с высоким уровнем комфорта. Также есть обширная зеленая зона, библиотека и связь с интернетом. Больные проходят специальную терапию, которая позволяет улучшить их состояние и замедлить развитие деменции.

Хоспис для больных Альцгеймера — один из неотъемлемых компонентов в лечении. Так, как пациенты со слабоумием альцгеймеровского типа при отсутствии необходимого ухода могут запросто покончить с жизнью или причинить вред другим. Кроме того, в домашних условиях довольно сложно контролировать течение патологического процесса.

источник

Деменция является синдромом, при котором наблюдается деградация мышления, памяти, понимания речи, социального поведения и других когнитивных функций. Человек, у которого имеется этот синдром, может стать беспомощным, неспособным ориентироваться в пространстве. Нарушается способность познавать и рассуждать, ухудшается речь.

Чаще всего деменция поражает пожилых людей. Но, нормальным состоянием старения этот синдром назвать нельзя. Ухаживать за близким человеком, у которого это психическое нарушение, очень сложно. Необходимо колоссальное терпение, определенные навыки и опыт. Если у вас нет возможности круглосуточно присматривать за пожилым родственником или близким человеком, страдающим деменцией, на помощь придет специализированный пансионат.

Ключевая причина деменции в пожилом возрасте – поражения центральной нервной системы (ЦНС). Развиться они могут на фоне черепно-мозговой травмы или некоторых заболеваний в качестве осложнения:

инсульт;
гипертония;
опухоль ЦНС;
атеросклероз сосудов мозга;
алкогольная зависимость;
аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, рассеянный склероз);
инфекции (менингит, СПИД, вирусный энцефалит и др.).

Также может развиться деменция в результате гемодиализа, тяжелой формы почечной или печеночной недостаточности, эндокринных нарушений. Такие патологии как болезнь Пика или болезнь Альцгеймера нередко провоцируют деменцию.

В зоне риска находятся люди, у которых были родственники, заболевшие в возрасте старше 65-ти лет деменцией. Также те, у кого ожирение, сахарный диабет или отсутствует активная интеллектуальная деятельность, чаще подвержены синдрому.

Болезнь Альцгеймера
Сосудистая деменция
Фронто-темпоральная
Двигательные расстройства
Дисметаболическая деменция
Инфекционные заболевания
Нормотензивная гидроцефалия
Другие
Психические расстройства
Деменция с тельцами Леви
Смешанная деменция

Пожилые люди больше молодых подвержены развитию различных сердечных заболеваний, неврологических и психических расстройств. Деменция – одно из них. С латыни название этого синдрома переводится как «безумие». Но, крайняя форма заболевания встречается преимущественно на поздних стадиях развития. Обычно под деменцией подразумевается старческое ( сенильное ) слабоумие, являющееся приобретенным с годами. Со временем больной человек теряет знания, навыки, умения и опыт, которые были получены прежде. Происходит распад высших психических функций и словно возврат в младенческий возраст – нарушается речь, мышление, восприятие, логика, воображение и др. А происходит так потому, что разрушаются нервные клетки.

Есть статистика, согласно которой в мире насчитывается примерно 50 миллионов людей с таким диагнозом. Каждый год еще около 10 миллионов человек начинают страдать от этого заболевания. Поэтому вовсе неудивительно, что в повседневной жизни мы нередко встречаем пожилых людей с деменцией.

Деменция влияет не только на того человека, который находится в таком состоянии, но и на людей, осуществляющих уход за ним. Воздействие оказывается на психическую, социальную, физическую и экономическую сферы. Часто нет знаний о синдроме, о том, как помочь такому человеку. А ведь ему требуется не только ежедневный уход, но и достаточно часто – медицинская помощь.

Деменция каждого поражает по-разному. Многое зависит от индивидуальных особенностей человека, его состояния до болезни, социальной адаптации и др. Всего у деменции может быть три стадии развития. У каждой из них свои проявления:

Родные и знакомые больного часто не замечают первые признаки синдрома, хотя интеллектуальные способности больного уже серьезно страдают. Он начинает иногда что-то забывать, может плохо сориентироваться даже в знакомой местности, теряет счет времени. Как правило, на этой стадии человек понимает, что с ним не все в порядке и ему необходимо лечение. Также он может вполне самостоятельно себя обслуживать, готовить пищу, наводить уборку, поддерживать личную гигиену.

Если деменция прогрессирует, то уже невозможно не замечать тревожные симптомы. Человек уже не может критически оценивать свое состояние, уровень его интеллектуального развития сильно снижается. Больной уже забывает имена людей и недавние события, возникают серьезные препятствия в общении (из-за нарушения восприятия, понимания и в некоторых случаях – речи). Даже в собственном доме ему сложно, а иногда и невозможно ориентироваться. Из-за этого ухаживать за собой он не может, ему необходима помощь. Пожилых людей со старческим слабоумием можно распознать по типичным признакам: он может бесцельно слоняться, задавать неоднократно одни и те же вопросы и не реагировать на то, что ему говорят. Такой человек может оставить включенным бытовой прибор, лампу или газ, не запереть входную дверь. Подобное состояние опасно и для самого больного, и для окружающих.

Такая деменция самая тяжелая. Происходит полный распад личности, человек становится абсолютно пассивным и безучастным, практически полностью нарушается память. Он уже не просто не способен соблюдать личную гигиену, но и сам есть и пить. Хуже того, больной совсем перестает понимать, испытывает ли он жажду или голод. Он не узнает самых близких, пропадают навыки речевого общения. Со временем появляются двигательные нарушения, из-за чего больной деменцией не может передвигаться и даже пережевывать пищу. Такой человек не может обходиться без постоянной поддержки и помощи. Если он останется один на один, то просто погибнет.

Если в вашей семье есть пожилой человек с деменцией, то вы наверняка знаете, насколько сложно ухаживать за ним. Он нуждается в постоянном наблюдении и даже контроле, чтобы он ненароком не причинил вред себе или не стал причиной какого-то несчастного случая.

После описанных выше признаков деменции становится понятно, что оставлять такого больного одного нельзя. И чем сильнее прогрессирует синдром, тем больше нужно уделять внимания такому человеку, особенно, если он стал абсолютно беспомощным. За ним нужно постоянно ухаживать и следить, чтобы он не создал какую-то опасную для себя или окружающих людей ситуацию. Если он окажется сам на улице, то сможет забыть свой адрес и имя, и не сумеет вернуться домой. Ведь сколько было случаев, когда пожилые люди выходили из своих квартир и терялись, бездумно блуждая по улицам. Если же больной с деменцией и останется дома, он запросто может забыть выключить газ или бытовой прибор, вызвав возгорание или взрыв.

И вот тогда близкие пожилого родственника с деменцией предстают перед выбором: бросить больного на произвол судьбы, собственными силами обслуживать его или доверить специализированному заведению уход за ним.
Первый вариант сразу же отпадает для тех, кто любит своего родного человека и никогда не откажется от него. Второй вариант подходит для тех, кто готов к ежедневной тяжелой работе, ведь ухаживать за пожилым с деменцией – очень сложно. Третий вариант наиболее приемлемый. Он позволит обеспечить больного должным уходом и вниманием, квалифицированной медицинской помощью. Специализированные пансионаты, такой как «Тульский дедушка», готов принять к себе всех нуждающихся в помощи независимо от состояния пожилого человека.

Даже если человек очень привязан к своему близкому, который страдает от деменции, он зачастую не в силах дать то внимание и помощь, в котором тот нуждается. Во многом это связано с необходимостью быть рядом 24 часа в сутки каждый день, с нехваткой терпения или отсутствия определенных знаний и умений (в том числе, медицинских). Когда нет опыта обращения с такими людьми, не знаешь, как себя правильно вести, что делать и как свыкнуться с сильными изменениями в поведении своего близкого.

Кто-то принимает решение нанять сиделку. Да, она накормит, поменяет постельное белье и будет следить за безопасностью подопечного. Но, ведь основная цель в уходе за больным деменцией заключается не только в этом. Чтобы синдром не прогрессировал дальше и проявления деменции были смягчены, необходим профессиональный уход. Только квалифицированные специалисты точно знают, как можно помочь такому больному хоть частично сгладить симптоматику. И получить такую помощь можно только в специализированном центре или пансионате.

Существуют государственные и частные пансионаты, в которых может осуществляться уход за такими людьми. В государственные могут попасть только некоторые больные: недееспособные, имеющие инвалидность, пациенты без родственников. Из-за того, что таких людей много, а места в подобных учреждениях ограничены, они невероятно переполнены. А что сказать о качестве ухода. Чаще всего пожилые люди там не живут, а, скорее, выживают.

В частных пансионатах картина иная. Конечно, за услуги персонала необходимо платить, но ведь это совсем иной уровень помощи. Родные могут не волноваться о том, что их бабушка или дедушка будут предоставлены сами себе, забудут поесть или искупаться, поменять белье. В таких учреждениях подобное недопустимо. Например, в пансионате «Тульский дедушка» специализируются на уходе за пожилыми людьми с деменцией. Здесь работает чуткий и квалифицированный персонал, способный окружить должным вниманием каждого.

Опытные профессионалы, владеющие методиками работы с такими людьми: медики, психологи, психиатры, реабилитологи и др.
Комплексный подход, заключающийся в осуществлении медикаментозной, физио – и психотерапии, лечебной физкультуры, специальной диеты и пр.
Круглосуточный уход и сопровождение.
Охраняемая территория, поэтому близкие могут не беспокоиться, что их пожилой родственник выйдет погулять и потеряется.
Прекрасно обустроенные помещения с учетом всех требований, оснащенные мебелью без острых углов, удобными кроватями, отличным освещением, перилами, пандусами и прочими элементами, необходимыми для комфортного и безопасного пребывания. Даже люди с ограниченными физическими возможностями смогут вести здесь активную жизнь.

В частном пансионате уважительно относятся к каждому пациенту, стараются максимально облегчить их состояние, не допуская тревоги и волнений. Люди с деменцией не должны быть уязвимыми. Им нужна опора и поддержка, которую они получат от персонала пансионата.

источник

В этом разделе сайта собраны дома престарелых для людей больных деменцией. Пенсионерам с развившейся возрастной деменцией требуется особый уход, постоянное внимание и забота. В домах заботы они получают комплексное лечение и медицинское обслуживание. Людям преклонных лет здесь оказывают профессиональный уход, помогают справиться с непростой ситуацией и адаптироваться к жизни. Отзывы и оценки постояльцев и их родственников, оставленные под каждым из учреждений, помогут Вам определиться с выбором и подобрать подходящий вариант для Вашей жизненной ситуации.

Старческая деменция – тяжелое заболевание, которое начинает проявляться у людей преклонных лет постепенно. Страдающие слабоумием начинают многое забывать, становятся рассеянными, теряют ориентацию в пространстве, им тяжело даются даже самые простые бытовые действия. Такие люди требуют неустанного внимания и контроля. Жить самостоятельно они уже не в состоянии. Степень требуемого ухода зависит от стадии развития заболевания. Порой без профессиональной помощи врачей и медицинских сиделок уже не обойтись.

Если оказывать достойный уход в домашних условиях не представляется возможным, на помощь приходит специализированный дом престарелых для больных деменцией. Это профессиональные учреждения помощи людям солидного возраста, оказавшихся в непростой ситуации из-за развития заболевания. Здесь им оказывают ежедневное медицинское обслуживание, предоставляют индивидуальные программы лечения, помогают справиться с любой возникающей проблемой.

В домах для пенсионеров с деменцией работают квалифицированные сотрудники, имеющие большой опыт по уходу за такими постояльцами. Они обеспечат им комфортные условия пребывания, тщательно следят за их безопасностью.

Особенности проживания в специализированных домах с деменцией в Московской области

Уютные комнаты, оснащённые необходимой мебелью;
Круглосуточный уход;
Помощь в выполнение гигиенических процедур;
Контроль приёма лекарственных препаратов и витаминных комплексов;
Наблюдение за самочувствием и состоянием здоровья;
Разнообразное питание, обогащенное витаминами и минералами для улучшения мозговой деятельности;
Психологическая поддержка.

Приусадебная территория пансионов для людей зрелого возраста огорожена и охраняется. Постояльцы могут много времени проводить на свежем воздухе: гулять по тропинкам среди зеленых насаждений, отдыхать в беседках или на лавочках, наслаждаться окружающей природой.

Дома для больных деменцией доказывают, что такой диагноз совсем не приговор. Грамотный уход, правильно подобранные медикаментозные препараты, профессиональная психологическая помощь, адаптивная социализация не только облегчают течение болезни, но и ставят пенсионера на путь выздоровления.

Внимательный персонал вежливо и с уважением относится к каждому постояльцу, оказывает моральную поддержку, не даёт потерять навыки общения. Каждый проживающий в пансионате находится в социуме, в окружении людей, в постоянном общении, что благотворно влияет на их физическое и психоэмоциональное состояние.

Дом престарелых с деменцией в Москве – это учреждение заботы, внимания и комфортного проживания людей преклонных лет. Здесь они обеспечены всем необходимым, не чувствуют себя одинокими и брошенными, им оказывают достойный полноценный уход и искренне заботятся о них. Родственники и друзья всегда могут их навещать.

источник

Как оформить бабушку или дедушку в государственный дом престарелых: пошаговая инструкция

В России практически все семьи стараются досматривать пожилых родственников. Обычно данное бремя берут на себя внуки. Но иногда подобное решение доставляет массу хлопот, делая жизнь молодой семьи невыносимой. Тогда люди стараются обращаться в государственные дома престарелых. В них можно определить пожилых людей и навещать их в специально отведенное время. Старики будут находиться под постоянным присмотром специалистов и смогут своевременно получить медицинскую помощь при необходимости. Но не всем известно о том, как правильно определить старика в пансионат или дом престарелых бесплатно. В случае с коммерческим проживанием все просто. А вот бесплатные дома престарелых положены не всегда и не всем. Придется изрядно постараться, чтобы воплотить задумку в жизнь.

Государственный дом престарелых — это место, в котором проживают пожилые люди, не способные самостоятельно обеспечивать себя. Основная масса жителей РФ считает, что сдавать стариков в подобные учреждения является предательством. Вместо этого нужно просто стиснуть зубы и терпеть все «прелести» деменции и прочих старческих отклонений. На самом деле подобная практика губительна для семей. Она способна разрушить ячейку общества.

Несмотря на то что дома престарелых государственного типа в России не отличаются своим комфортом, подобные организации почти всегда переполнены. Поэтому определить бабушку или дедушку в подобное учреждение будет не так-то просто.

Государственный дом престарелых способен спасти семью от разрушений, а также благоприятно сказаться на пожилом человеке. Здесь он будет всегда под надзором врачей.

Следует обратить внимание на то, что пребывание старика в пансионате или доме престарелых требует определенных затрат. Даже государственные учреждения взимают средства за наблюдение за пожилыми людьми. Это нормальная практика.

Государственный дом-интернат для престарелых может быть оплачен:

лично пенсионером — 75 % его пенсии забирают, а 25 % отдают на руки;
родственниками проживающего.

Разумеется, чаще всего имеет место первый расклад. Выбор типа оплаты проживания предоставляется при оформлении гражданина в пансионат.

Огромным вопросом является тема с распоряжением имуществом старика. При определении человека в государственный дом престарелых собственностью человека могут распоряжаться родственники.

Если же близких людей у гражданина нет, то возможны следующие варианты:

Собственность передается пансионату/интернату. Подобный шаг расценивается как оплата проживания в учреждении.
Имущество отдается государству. Такое возможно, если одинокий человек не оформил собственность на пансионат.

Соответственно, определение бабушки или дедушки в дом престарелых не является поводом для лишения наследства. Точнее, наследники могут его лишиться, но окончательное решение принимается либо стариком, либо его законным представителем.

Государственные дома престарелых в Московской области и других регионах РФ зачастую переполнены. Поэтому перед тем как определять куда-нибудь пожилого человека, родственники должны выбрать конкретное место.

Пансионаты делятся на несколько типов. А именно:

В первом случае жильцы находятся на государственном обеспечении. Им предлагается минимальный комфорт и медицинское обслуживание. Частные дома престарелых — дорогое удовольствие. Они позволяют наслаждаться комфортными и разнообразными условиями проживания.

Помимо этого, следует обратить внимание на то, какие именно граждане помещаются в учреждения. Пансионаты разделяют:

на жилье для обычных пожилых людей;
учреждения для инвалидов;
организации, ухаживающие за лежачими;
пансионаты для психически нездоровых людей (не путать с психиатрическими больницами).

Государственные социальные дома престарелых не позволяют старикам оставаться в одиночестве. Они могут общаться с ровесниками и спокойно жить на территории выбранной организации.

После того как родственники определились, в какой пансионат отправлять бабушку/дедушку, необходимо приступать к решительным действиям. Дело все в том, что в России в принудительном порядке отправить человека в государственный дом престарелых практически невозможно. Такой расклад актуален для опасных больных, проживание с которыми под одной крышей наносит вред семье.

Обычного старика отправить в дом престарелых против воли невозможно. Поэтому придется заручиться его согласием. Если речь идет о недееспособном лице, то определение пожилого человека в специализированное учреждение происходит с разрешения его законного представителя. Например, ближайшего родственника или органов опеки и попечительства.

Найти государственный дом престарелых в Москве за пенсию не так уж и трудно. Впрочем, как и в любом другом регионе. Для того чтобы отправить в выбранное учреждение пожилого родственника, нужно будет следовать некоторым указаниям. Иначе процесс оформления в пансионат станет невозможным.

Чтобы поселить родственника в доме престарелых государственного типа, нужно:

Подать заявку на проживание в пансионате. Это делается в отделах социальной защиты населения.
Пройти медицинскую комиссию. Потребуется получить полный перечень имеющихся заболеваний и отклонений у пожилого человека.
Заказать справку в БТИ о наличии у старика жилья.
Обратиться в социальную защиту с полученными бумагами.
Дождаться путевки. Иногда очередь в пансионат приходится ждать некоторое время.
Переоформить документы на пенсию (при необходимости).

Казалось бы, ничего трудного или непонятного. Но на практике оформление человека в дом престарелых вызывает массу проблем. Особенно если речь идет о недееспособном гражданине. Например, прохождение медицинской комиссии может доставить немало хлопот.

В государственный дом-интернат для престарелых разрешается обратиться как лично, так и через законного представителя. Но на помощь от государства могут рассчитывать далеко не все.

Дело все в том, что государственные дома-интернаты для престарелых и инвалидов, несмотря на скромные условия проживания, переполнены. Поэтому придется дождаться путевки от социальной защиты. Без нее бесплатно проживать в пансионате не выйдет.

Кроме того, на государственную поддержку при определении в дом престарелых могут рассчитывать только женщины после 55 лет, мужчины после 60, а также инвалиды 1-й и 2-й группы. Недееспособных тоже разрешается поместить в специализированное учреждение для постоянного проживания.

Чтобы оформить человека в государственный дом для инвалидов и престарелых, потребуются некоторые документы. А именно:

удостоверение личности заявителя (желательно паспорт);
полис обязательного медицинского страхования;
медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина;
справки об инвалидности (при наличии);
СНИЛС;
пенсионное удостоверение.

Как правило, собрать документы не составляет труда. Разве что некоторые затруднения возникают при прохождении медицинской комиссии для определения в пансионат.

Многие интересуются, где можно найти государственные дома престарелых в Московской области. Цены на проживание в частных пансионах зачастую зашкаливают за 100 000 рублей в месяц. Такая сумма найдется не у всех. Поэтому приходится искать государственные учреждения.

Их в Москве и Московской области более чем достаточно. Но все учреждения все равно заполнены по максимуму. Сегодня можно обратиться за помощью в следующие организации:

пансионаты ветеранов труда;
дом-пансионат ветеранов науки РАН;
психоневрологические интернаты;
геронтопсихиатрический центр милосердия (проспект Шипиловский, 31/2);
дом ветеранов кино (Нежинская, 5);
дом ветеранов сцены Яблочкиной (шоссе Энтузиастов, 88).

Также в городах распространены частные дома престарелых. Их огромное количество. Определиться в подобные учреждения намного проще, чем кажется.

Государственные дома престарелых для лежачих больных и не только, как мы уже выяснили, оказывают услуги не совсем бесплатно. Сколько придется платить за проживание в пансионате в том или ином случае?

Вообще с гражданина просят 75 % пенсии. Но основная масса изучаемых учреждений предлагает вниманию прайс-лист с конкретными услугами.

Государственные дома престарелых в Московской области цены предлагают следующие:

проживание в одноместном номере повышенной комфортности — 1774 рубля;
пребывание в одноместном двухкомнатном номере — 3047 рублей 20 копеек;
однокомнатный двухместный номер — 1523 рубля 60 копеек;
трехместная комната — 1015 рублей 73 копейки.

Обычно в стоимость включено пятиразовое питание. Но как правило, граждане просто оформляют стариков в пансионаты в счет пенсии. Поэтому задумываться над тем, сколько платить государственному дому престарелых СПб или Москвы, не следует.

Вот мы и познакомились с процессом оформления человека в государственные дома престарелых в Московской области и не только. Но как уже было подчеркнуто, добиться места в доме престарелых на государственном содержании при наличии трудоспособных детей и прочих родственников проблематично. Фактически невозможно.

Поэтому некоторые решаются на оформление в частный дом престарелых. Такие организации за отдельную плату предлагают максимально комфортные условия проживания. Некоторые сравнивают их с гостиницами. Для оформления достаточно собрать перечисленные ранее документы (без путевки и обращений в социальную защиту населения) и обратиться в выбранное учреждение. Врачи пансионата сами проведут осмотр и помогут с оформлением соответствующих бумаг.

Государственные дома престарелых в России получают неоднозначные отзывы. Некоторые люди негативно относятся к ним, а кто-то предпочитает отправлять пожилых людей в специализированные учреждения осознанно. Вызвано это не желанием избавиться от пожилого родственника, а стремлением обеспечить ему нормальный уход.

Теперь стало ясно, как определить человека в государственный пансионат или в частный дом престарелых. Если постараться, то можно добиться успеха. Главное — пройти медицинскую комиссию и доказать необходимость помещения человека в специализированное учреждение.

источник

«Чтобы не беспокоился, кормят галоперидолом». Как в России помогают людям с деменцией

Чем выше продолжительность жизни в стране, тем больше там людей с деменцией. Деменция – болезнь пожилого возраста, при которой у человека разрушаются клетки головного мозга, отвечающие за социальные навыки и память. Процесс этот необратим. Чтобы жизнь пожилого человека с деменцией не превратилась в простое ожидание смерти, ему нужен правильный уход и забота. Настоящее Время рассказывает, как в России живут люди с дементными расстройствами, с какими трудностями сталкиваются, кто и как им помогает.

В России о деменции знают немногие. Поэтому в 80% случаев первые признаки заболевания у себя или у своих близких люди просто не замечают. А когда замечают, то часто не понимают, что с этим делать. Многие думают: «Старость» – и не делают ничего.

Чтобы люди понимали, когда стоит обратиться за помощью, им нужно рассказывать о том, что такое деменция. «У людей информационный дефицит. У нас нет социального института по работе с дементными больными, целью которого было бы распространение информации о работе с ними и профилактика заболевания. В Европе, например, ведется целенаправленная работа в этом направлении. О том, что такое деменция, там знают не только медицинские работники, но и представители профессий, работающих с пожилыми людьми», – рассказал клинический тренер Senior Group Игорь Полубоярцев.

Senior Group – организация, которая занимается созданием и содержанием домов престарелых, в том числе для пожилых людей с деменцией. Сотрудники компании много лет работают с дементными пациентами и знают о заболевании не понаслышке.

Осенью Senior Group организовала Memory Club – школу для родственников людей, у которых диагностирована болезнь Альцгеймера или дементные нарушения. На встречах специалисты будут рассказывать, как правильно общаться с дементными больными, как за ними ухаживать. В планах – занятия для самих пожилых людей: музыкальная и арт-терапия, просмотр кино, разговорный клуб.

Встречи клуба проходят в SMART-библиотеке в Крылатском. Здесь практически нет лестниц и порогов, раздражающих ярких цветов, есть лифт. Так что библиотека будет удобна не только для здоровых посетителей школы, но и для самих дементных больных.

На первую лекцию Memory Club пришло около 20 человек. Большинство – женщины. Мужчины приходили за компанию с женами и в основном молчали. На вопрос лектора о том, чего они ожидают от встречи, слушатели отвечали похоже: «Проблемы в общении с бабушкой. Хочу понять, как выстроить с ней коммуникацию». Или: «После 90 лет мама стала вести себя странно. Как с ней общаться?»

У многих нет денег, чтобы оплатить пребывание пожилого человека в хорошем доме престарелых. Поэтому люди и приходят в Memory Club: они надеются, что здесь им дадут те навыки и знания, которые помогут сделать жизнь человека с деменцией лучше и комфортнее.

В России практически отсутствует доступная среда для людей, столкнувшихся с деменцией. А им нужно общаться, встречаться, делиться опытом. В Москве таким местом может стать Memory Club, считают организаторы.

Лариса – одна из посетительниц Memory Club. На встречу она пришла одной из первых и поначалу разговаривать с корреспондентом Настоящего Времени не хотела. Женщина говорила, что ничего особенного в ее истории нет.

Матери Ларисы 86 лет, отца нет в живых – умер восемь лет назад. С тех пор Лариса и ее сестры стали замечать за мамой «странности». «Мы первое время не понимали, что с ней происходит. Думали, мама шутит. Она стала забывать то, что ей сказали буквально десять минут назад», – говорит Лариса. При этом мама запросто могла рассказывать о событиях, которые происходили во времена ее молодости.

Клинический тренер Игорь Полубоярцев говорит, что нарушение краткосрочной памяти может быть одним из первых поводов заподозрить у пожилого человека деменцию. «Если я помню, что делал десять лет назад, но часто не могу вспомнить, что делал 15 минут назад, то это начало дементного расстройства», – рассказал Полубоярцев. Еще один тревожный знак – утрата социальных навыков, навыков самообслуживания и умений, которыми человек обладал всю свою жизнь. Дементный больной может забыть, как использовать самые обычные вещи: ключи, зонтик или ложку.

Раньше мама Ларисы замечательно вязала крючком, а сейчас совсем разучилась. Делать записи в дневник, который вела больше 40 лет, женщина тоже отказывается. Лариса говорит, что физически мама чувствует себя хорошо. Она сама о себе заботится, ведет хозяйство, работает в огороде и сажает овощи. Правда, забывает, что где посадила.

«Со стороны не скажешь, что мама – больной человек», – признается Лариса. Она и ее сестры регулярно навещают мать, но стоит им выйти за дверь, как у женщины начинается паника. «Мама всем звонит и спрашивает, почему ее все бросили, почему несколько дней никто не приходил», – говорит Лариса. Соседи уже давно знают о маминой болезни. Кто-то говорит мягко: ухудшилась память. А кто-то – что бабка «съехала с катушек».

По словам Игоря Полубоярцева, людей с дементными нарушениями в России часто воспринимают как психически больных и потому боятся. Диагноз «деменция» действительно ставит психиатр. Однако дементные больные – это не умственно отсталые люди с недоразвитой психикой. Деменция – это разрушение здоровой мозговой ткани, которое происходит из-за поражений головного мозга, например, болезни Альцгеймера. Этот диагноз, кстати, ставит невролог.

«У человека могут быть здоровы все органы, но из-за того, что разрушаются клетки мозга, страдают социальные функции, в том числе самообслуживание. Такие люди перестают вписываться в общепринятые социальные нормы. А те, кто отличается, всегда вызывают у нас подозрение и страх», – говорит Полубоярцев. Из-за этого о деменции в России говорят очень мало: люди опасаются столкнуться с общественным непониманием или даже отторжением.

Руководитель проекта «Мемини» Александр Сонин соглашается с тем, что дементное расстройство в нашей стране чаще всего замалчивается. «Диагноза стыдятся, это очевидно. Человек может спокойно говорить о том, что у него артроз или мигрень. А про старческое слабоумие обычно известно только узкому кругу близких родственников. При этом если вы спросите у американца или у европейца, сталкивался ли он когда-то с дементным больным, большинство ответят утвердительно», – говорит Сонин.

«Раньше дементных больных отправляли в психоневрологические интернаты», – рассказывает генеральный директор компании Senior Group Алексей Сиднев. «Там постоянная нехватка персонала, а люди с деменцией бывают беспокойными, им нужна забота. Задача правильного учреждения – понять причину беспокойства и с этим работать. Когда работать некому, то используются препараты типа аминазина и галоперидола. Больной тогда просто сидит и ничего не хочет», – говорит Сиднев.

Когда Анне (имя героини изменено по ее просьбе – НВ) предложили поместить 83-летнюю бабушку в психоневрологический интернат, девушка наотрез отказалась. «Соцзащита предлагала запихнуть бабушку в ПНИ. Да, у нее деменция, но у нее же с головой все нормально! И вы мне предлагаете ее в дурку положить? Да она мне скажет: я недельку полежу и сама помру с голоду», – рассказала Анна.

Девушка пришла на лекцию Memory Club, чтобы понять, как она сама может помочь бабушке, когда соцзащита и медработники делать этого не хотят.

Бабушка Анны уже три года прикована к постели из-за травмы ноги, поэтому заботиться о себе и даже самостоятельно принимать пищу не может. С ней живет сиделка, на зарплату которой уходит вся бабушкина пенсия и еще немного денег от родственников. Анна считает, что изоляция бабушки и ее обездвиженность ускорили развитие деменции. «Иногда бабушка спрашивает, когда к ней придет внук. А этот внук уже умер», – рассказала Анна.

Клинический тренер Игорь Полубоярцев в таких случаях, как у Анны, советует не говорить дементному больному, что кого-то уже нет в живых. Это может нарушить равновесие в том хрупком мире, в котором живут такие люди, и привести к тревожности или даже панике. Лучше отвлечь внимание бабушки. Например, дать ей предмет, который вызовет положительные эмоции, или попросить рассказать историю из прошлого.

Реагировать раздражением на людей с деменцией тоже категорически нельзя. «Родственникам обычно хватает практических знаний: как искупать, накормить, погулять. Но не хватает именно навыков общения. Пожилому человеку в таком состоянии нужны забота и понимание. Ведь он не виноват, что с ним такое случилось», – рассказал Полубоярцев.

В то же время клинический тренер признает: каждые 15 минут напоминать старику о том, что вы – его дочь, по-человечески утомляет. Анне, например, бабушка постоянно рассказывает одни и те же истории. «Она потрясающе интересный человек, но нам с сиделкой уже трудно реагировать на ее рассказы, как раньше. В дома престарелых и даже в хосписы приезжают волонтеры, артисты. У нас ничего этого нет, а общения бабушке хочется», – рассказывает Анна.

Помогать дементным пациентам государство не спешит. «Официальной статистики по деменции нет, но есть данные по болезни Альцгеймера. Она является основной причиной дементных нарушений. Пациентов с Альцгеймером примерно восемь тысяч, по официальным данным за 2014 год. Что такое восемь тысяч в масштабе нашей страны? Согласитесь, цифра смешная. Чиновники не будут заниматься этой проблемой всерьез», – говорит руководитель «Мемини» Александр Сонин. По данным специалистов, которые были опубликованы в 2017 году в «Журнале неврологии и психиатрии» профессором Олегом Левиным, деменцией страдают около 1 700 000 россиян.

Алексей Сиднев из Senior Group также уверен, что реальность сильно отличается от цифр на бумаге. «Диагностировать Альцгеймер у нас умеют, но почему-то этого не делают. Ведь если диагностируешь, нужно помогать», – говорит Сиднев. Похожая ситуация и с домами престарелых. «Вам скажут, что пансионатов достаточно, потому что нет очереди. А ее нет, потому что в нее просто не ставят. Было поручение президента ликвидировать очереди, и вот таким образом оно исполняется», – рассказал Сиднев.

Врачей-гериатров, которые занимаются болезнями пожилого возраста, в России тоже не хватает. «Их сейчас стали готовить, но процесс это небыстрый. За последние годы подготовили около ста специалистов», – добавляет Алексей Сиднев. Так что чаще всего проблемами пожилых людей занимаются терапевты или неврологи.

Мать Ларисы живет в Саранской области, и в больнице ей говорят, что проблемы с памятью – естественный процесс, с которым ничего поделать нельзя. «С ней постоянно нужно быть, она этого просит. Это единственная помощь, которая ей нужна. Я думаю переехать к ней и быть с ней все время», – рассказала Лариса. На встречах Memory Club она надеется научиться, как правильно ухаживать за мамой.

У Анны ситуация сложнее. Поскольку ее бабушка прикована к постели, домой к ним приходит медсестра, которая говорит: «Бабушка старенькая, поэтому все забывает». Купить лекарства, которые могли бы замедлить дементные изменения, Анна не может без рецепта врача. Приехать на дом невролог или психиатр не может – не положено.

Александр Сонин говорит, что врачи к противодементной терапии относятся скептически. «Мы ведь знаем, что болезнь Альцгеймера на сегодняшний день неизлечима, поэтому доктора, у которых нет специального образования, не верят в эффект медикаментов. Часто они так и говорят родственникам: «У вас что, деньги лишние?» – и ничего не выписывают. Они убеждены, что поступают правильно», – говорит Александр Сонин. Однако исследования показывают, что медикаменты замедляют развитие болезни и помогают отсрочить прогрессию дементных нарушений.

Фактически деменции в России как бы не существует. Семьям, которые столкнулись с болезнью, социальные службы практически ничем помочь не могут. Максимум – принесут пожилому человеку продукты несколько раз в неделю. Но реальность такова, что дементных больных часто бывает просто опасно оставлять в одиночестве. В таких случаях выходом может стать пансионат, где специально обученный персонал способен дать пациенту правильный уход. Удовольствие это недешевое – хороший негосударственный дом престарелых стоит четыре-пять тысяч в сутки.

«В государственных домах престарелых люди живут по пять-шесть человек в комнате, туалеты и ванные на этаже. Постояльцы принимают душ раз в неделю или реже. К тому же, все подобные заведения построены для людей более-менее самостоятельных. Тем, у кого диагностирована деменция, кому трудно передвигаться самостоятельно из-за травмы, нужен совершенно иной уход», – рассказал Алексей Сиднев.

Иногда родственникам заболевших приходится просто бросать работу и полностью посвящать себя уходу за пожилым человеком.

Сегодня в России нет плана по защите пациентов с деменцией и их семей, говорит Александр Сонин. «Два года назад ВОЗ призвала все страны принять такой план, и Россия откликнулась одной из первых. Была создана рабочая группа, они уже составили свою программу. Но пока что инициатива эта обсуждается с определенной долей скептицизма», – говорит Сонин. Ведь на все это нужны деньги.

Настоящее Время обратилось за комментарием к главному гериатру Минздрава России Ольге Ткачевой. В составе экспертной группы она работает над созданием национального плана помощи людям с дементными нарушениями.

«План уже фактически разработан, и окончательный его вариант будет подписан Минздравом в декабре в рамках национального проекта «Демография». Затем его разошлют в регионы, опубликуют в медицинских журналах, на сайте самого Минздрава. Начнется активное внедрение плана в работу медицинских и социальных служб», – сказала Ткачева.

В документе прописана система долговременной помощи людям с деменцией. Приведены инструменты, которые помогут выявить когнитивное нарушение у пожилого человека. Сказано, к какому врачу обратиться в случае заболевания и какую помощь этот врач должен оказывать.

По мнению гериатра, в строительстве новых специализированных пансионатов и домов престарелых нет необходимости. «Изобретать новые сущности совершенно не нужно. Система, о которой мы говорим, должна внедряться в работу всех поликлиник и больниц. Везде, где лечатся пожилые пациенты, должны выявлять эти проблемы и уметь их решать», – рассказала Ткачева.

Также, считает она, тема деменции должна быть актуализирована в сознании людей и в образовании.

По мнению руководителя «Мемини», государство вообще мало что может делать хорошо. Поэтому его задача – дать свободу бизнесменам, способным предложить семьям с дементными больными услуги по уходу, и просто контролировать их деятельность. А также материально поддерживать тех людей, которые не могут сами оплатить свое лечение или пребывание в пансионате.

Алексей Сиднев из Senior Group говорит, что государство сегодня действительно берет часть расходов по содержанию дементного больного в пансионате на себя. Но чтобы получить эту субсидию, нужно хорошо постараться: даже у опытных юристов на это уходит до четырех месяцев. «В среднем государство платит 2300 рублей в день за человека. Себестоимость качественного оказания услуг в специальном центре для тяжелых людей – не меньше 4500-5000 рублей в день. А ведь еще нужно заработать», – говорит Сиднев.

По его словам, предоставление услуг пожилым людям – бизнес непростой и низкоприбыльный, а потому непопулярный. Однако потребность в нем колоссальная. Пожилых людей в России становится с каждым годом все больше, а значит, и количество дементных больных будет расти. Задача государства – создать такую систему пансионатов, за пребывание в которых люди платили бы 45 000 рублей в месяц и получали хороший правильный уход, считает Сиднев.

Информационная работа тоже важна, говорит клинический тренер Игорь Полубоярцев. Если люди будут знать, что такое деменция, они будут раньше замечать ее проявления, а значит, вовремя обращаться за помощью. «В европейских странах есть программы профилактики деменции у людей старше 65 лет. Также там проводится скрининг на вероятность заболевания. Если диагноз подтверждается, начинается работа специалистов – врачей, социальных работников, гериатрических медсестер и психологов. Деменция – проблема, которую решает целая команда специалистов, только врач здесь мало чем поможет», – говорит Полубоярцев.

«Если о деменции будут говорить, то люди хотя бы перестанут этого стыдиться, – говорит Лариса. – Надо говорить именно об этом. А то по телевизору постоянно показывают: смотрите, какие бодрые старички, как они прекрасно себя чувствуют. Но в реальности все по-другому. Если бабушка куда-то идет, это еще не значит, что она знает, куда идти».

источник