Механизм действия Финлепсина связан с блокированием натриевых каналов в мембранах нейронов центральной нервной системы, а в терапевтических дозах выводит из взаимодействия (делает невозможной активацию) более половины из них. Простым языком, повышает порог возбудимости нейронов, чем и обусловлена противосудорожная активность. Кроме того, является агонистом тех самых ГАМК-А рецепторов, поэтому спектр его активности расширяется – наблюдается снижение тревоги и страха, а также снижение нейропатической боли.
Надо отметить, что карбамазепин снижает высвобождение возбуждающего нейромедиатора глутамата, как и другие препараты, применяемые при заикании. Что особенно интересно, стимулирует высвобождение серотонина, а по последним исследованиям может являться ингибитором обратного захвата серотонина, что напрямую влияет также и на речь.
Назначается, как правило, при судорожном состоянии, особенно судорогах лицевых мышц, эпилепсии, нейропатических болях (особенно тройничного нерва), биполярном расстройстве и шизофрении. Может назначаться при заикании (причем, как и с Вальпроевой кислотой, для этого не обязательно диагностировать эпилепсию). По сообщениям наших подписчиков, данный препарат иногда заметно снижал выраженность заикания, причем результат в некоторых случаях сохранялся определенное время и после его отмены. Кстати, в 2008 году проводились исследования, в ходе которых было отмечено снижение выраженности заикания при приеме карбамазепина (и других антиконвульсантов). Авторы исследования, впрочем, отмечали сохранение частоты запинок при значительном снижении их выраженности.
Карбамазепин обладает широким рядом противопоказаний и побочных эффектов. Особенно внимательно надо быть при комбинировании различных препаратов – например, Финлепсин нельзя принимать с ингибиторами МАО. Препарат лучше не комбинировать с другими, если это возможно. Неправильная дозировка, фармакологическое взаимодействие с другими препаратами или передозировка Карбамазепина может быть чрезвычайно опасной для здоровья и жизни. Вообще при применении таких препаратов необходимо обязательно консультироваться с врачом.
Финлепсин может вызвать и ухудшение речи при заикании, что связано с неправильной дозировкой или с неправильным назначением препарата в конкретном случае. В случае ухудшения все негативные эффекты проходят спустя несколько дней после отмены препарата. Карбамазепин может вызывать сонливость, наблюдается значительный седативный эффект.
Дозировка подбирается индивидуально
Взрослым назначают от 400 мг в сутки, на протяжении нескольких недель. Перед отменой дозы снижаются постепенно согласно составленному врачом курсу применения, чтобы избежать синдрома отмены.
При заикании карбамазепин преимущественно назначается только при наличии сопутствующих заболеваний.
источник
Добавлено спустя 1 день 11 часов 12 минут 29 секунд:
год назад делал МРТ средней мощности 1 тесла — заключение патологических изменений не выявлено .
Вернуться к началу
На сайте с 13.02.13 Сообщения: 11
Добавлено: Сб Мар 02, 2013 5:56
так что делать то с этим лекарством ?лечит он заикание или нет ?
Вернуться к началу
На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058
Добавлено: Вт Мар 05, 2013 16:00
525277 Да, клоназепам в некоторых случаях может уменьшать выраженность заикания. Но у детей в подобных ситуациях я его практически не использую. Из за относительной частоты побочных реакций (см.инструкцию) и сложной фармокодинамикой (небольшой разрыв между эффективной и токсической дозами). Здесь работает одно правило о котором когда то говорил крупный детский невролог Карлов В.А. — принимать это лекарство стоит лишь тогда, когда оно помогает. На МРТ при заикании как правило ничего не находят.
На МРТ при заикании как правило ничего не находят.
ЭЭГ я делал год назад заключение — умеренно выраженнная дисфункция срединно -стволовых структур ,эпи активность не зарегестрирована .
вопрос стоит ли проводить ЭЭГ с суточной депривацией сна ?
Вернуться к началу
На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058
Добавлено: Вт Мар 12, 2013 21:57
525277 Думаю, что не стоит. Стоит поискать ключик к замочку в клиническом пространстве.
Вернуться к началу
На сайте с 13.02.13 Сообщения: 11
Добавлено: Чт Мар 14, 2013 21:41
Олег Корень писал(а):
525277 Думаю, что не стоит. Стоит поискать ключик к замочку в клиническом пространстве.
дело в том что помимо тоно-клонического заикания иногда бывают быстрые ритмические подергивания в мышцах рук ( проще говоря локальный миоклонус )
Добавлено спустя 21 час 49 минут 50 секунд:
вообщем так
можно выделить два механизма развития стойкого заикания[
1. развитие по механизмам эпилептогенеза — тут лечение антиконвульсанты ( клоназепам самый низкотоксичный вариант из этой команды далее по мощнеее препараты но и более токсичные депакин-хроно , конвулнекс-ретард ,конвульсофин Ретюнский к.ю. лечит заикание уже лет 15 устаревшим лекарством финлепсин-ретардом и назначает его массово то есть почти всем с заиканием . )
2. развитие по механизмам гиперактивности дофаминовых систем мозга
— тут лечение блокаторы дофамина ( сонапакс ( самый мягкий вариант ) , рисполепт — клозапин ( самый крутой вариант )
Вернуться к началу
На сайте с 13.02.13 Сообщения: 11
Добавлено: Пн Мар 25, 2013 13:41
Фармакологические свойства клоназепама как и с других бензодиазепинов является повышение нейромедиатора GABA посредством модуляции ГАМК-рецепторов.
в германии последние лет 10 «золотым стандартом» в лечении эпилепсии и др. судорожных состояний считают вальпроаты (соли вальпроевой кислоты)
Широта терапевтического спектра вальпроата натрия обусловлена множественными механизмами ЕГО действия . По словам E. Perucca, вальпроаты должны считаться не только ГАМКергическим препаратами ! , но и веществом с разными и сложными механизмами действия . E. Perucca перечисляет следующие механизмы действия вальпроатов :
— увеличивает синтез и выделение ГАМК, тем самым потенцируя ГАМКергическую передачу в отдельных зонах головного мозга;
— оказывает прямое влияние на возбуждение мембран, включая блокаду вольтажзависимых натриевых каналов;(этот механизм не доказан )
источник
здравствуйте страдаю заиканием тоно-клонический тип речевых судорог ,посетил невропатолога она сказала я такие вещи как заикание лечу ТАК! и назначила финлепсин-ретард по 200 мг в сут 2 месяца . прочитал инструкцию -побочные эффекты очень часто лейкопения ,тромбоцитопения скажите есть ли какие нибуть альтернативные фармакологические препараты для лечения заикания ? знаю что в америке заикание чаще всего лечат лекарством клоназепам (klopopin )курсом 2-3 месяца
«Заикающихся обучают говорить одновременно с ритмическими движениями руки и пальцев или медленно нараспев и монотонно. Эффект чаще временный или его нет вообще.Классический психоанализ, психотерапевтические методы не эффективны в лечении заикания. » цит. по ( В. П. Самохвалов.Психиатрия.учебник для мед вузов 2002 ) посему логопедию и психотерапию я не рассматриваю так как это пустая трата времени !
ЭЭГ-умеренная дисфункция ствола мозга с тенденцией к гиперактивации МРТ (1 тесла )- патологических изменений не выявлено
я начал пить финлепсин-ретард ,через дня два возникла часотка и зуд пить бросил .сходил на прием к окружному эпилептологу у него возникли большие сомнения в целесобразности приема данного лекарства при заикании и вообще он сказал что лекарство это весьма токсичное и лучше с ним не иметь никаких дел ! (тем более что на ээг у меня отсутствует эпилептиформная активность) порекомендовал отменить его совсем и пить только сибазон 10мг утром и 5 мг ближе к вечеру
заключение — данных за эпилепсию нет в назначении финлепсина не нуждается
по всей видимости при отсутствии при заикании эпилептиформной активности на ЭЭГ лечение финлепсином действительно пустое дело .
узнал что оказывается его ещё используют для нормализации настроения однако использование данного препарата для «нормализации настроения» крайне сомнительно FDA Alerts ( предупреждение американской FDA 2008 )
twice the risk of suicidal behavior or ideation compared to patients receiving placebo в два раза выше риск суицидального поведения или мыслей по сравнению с пациентами, получавшими плацебо . вообщем я сделал вывод что лучше держатся подальше от этого лекарства !
в центре патологии речи я уже был в 2007 году там мне тоже назначали пирацетам + финлепсин в течении 45 дней ! невролог в районной поликлинике посмотрела выписку оттуда и тоже назначила финлепсин но без пирацетама ! последний раз делал ЭЭГ платно в больнице управ делами президента на Волынке .ЗАКЛЮЧЕНИЕ- эпилептиформной активности нет как в фоновой записи так и при проведении проб (гиперветлиляция 3 мин ) умеренная дисфункция стрединно-стволовых структур мозга с гиперактивацией ствола .
есть такое лекарство СОНАПАКС механизм действия заключается в Угнетении дофаминергической и адренергической передачи, особенно в ретикулярной формации ствола головного мозга, и устраняет ее активирующее влияние на кору больших полушарий и лимбическую систему. как вы считаете может ли данное лекарство помочь в уменьшении заикания ?
в северной америке ( сша и канада) существует большой форум по лечению заикания [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] судя по обсуждаемым темам американские врачи лечат заикание исключительно медикаментозно самые часто назначаемые препараты — клоназепам (clopopin ) ,xanax rx (алпрозалам ) диазепам ( valium ) и risperidone (рисполепт )
источник
ребенок начал заикаться
Цитата
мы по назначению профессора Ретюнского месяц пропили Финлепсин-ретрард, не сходя с него месяц дискраба, танакана, цитофлавина + 15 уколов Кортексина сделали.
Это жесть.
Цитата
Регресса нет, как был ранее. Но стабильно проявляется повторение 1 слога периодически.
Если был ранее регресс. Зачем снова стали пить таблетки? Любая таблетка изменяет химию тела и очень сильно сказывается на развитии человека. я уж не говорю про ребенка. Личность которого еще не полностью сформировалась.
Цитата
И снова курс
Лучше не надо.
Цитата
Врачь сказал через пол года появится — только тогда первые результаты должны появится. А все лечение на 4 года расписано эх, надеялась на чудо С улыбкой И жду его, прийдет в любом случае С улыбкой
4 года. Я чуть со стула не упал. Если вы делаете определенное действие СЕЙЧАС, то почему результат должен быть ЗАВТРА? Результат тоже должен быть СЕЙЧАС.
Если был ранее регресс. Зачем снова стали пить таблетки? Любая таблетка изменяет химию тела и очень сильно сказывается на развитии человека. я уж не говорю про ребенка. Личность которого еще не полностью сформировалась.
4 года. Я чуть со стула не упал. Если вы делаете определенное действие СЕЙЧАС, то почему результат должен быть ЗАВТРА? Результат тоже должен быть СЕЙЧАС.
Цитата
Ulchik пишет: Может быть кто-нибудь сталкивался с подобной проблемой, не хочется лишний раз ребенка пичкать таблетками, может быть попробовать обратиться к логопеду и с ним позаниматься.
Изучайте методику устранения заикания Снежко. Больше вам ничего не поможет Есть еще соседний топик www.eka-mama.ru/foru. .
Цитата
Рыбка* : Ретюнского Константина Юрьевича,
ходили к нему в среду на прием, мы тоже стали заикаться. нам 3.1, прописал серьезное лечение.. вот я и не знаю. пить эти таблетки или нет.. tired tired tired тоже можем сказать все ровно, а иногда просто кошмар, началось наверно месяца 1.5 назад.. где только я не побывала что я только не выслушала.. еще раз потвердилось.. сколько врачей столько и мнений.. я травку черную мы тже пьем. 25 дней пьем, 5 дней перерыв и опять.. тоже надеюсь что поможет .. хоть чтонибудь. поэтому пошли на все.. лишь бы вылечить ребенка.
Цитата
Рыбка* : мы по назначению профессора Ретюнского месяц пропили Финлепсин-ретрард, не сходя с него месяц дискраба, танакана, цитофлавина + 15 уколов Кортексина сделали.
Цитата
Рыбка* : Врачь сказал через пол года появится — только тогда первые результаты должны появится. А все лечение на 4 года расписано
все тоже самое. а как ВЫ верите вообще этому врачу. tired tired tired tired какое вообще Ваше мнение.
Цитата
Павел Смирнов: Изучайте методику устранения заикания Снежко. Больше вам ничего не поможет
девушки, есть кто занимается по этой методике или занимался? У меня сыну 4 года, заикается с 2,5 лет. Есть наследственный фактор, заикалась в детстве сама.
вот нашла поиском старую тему- хотелось бы узнать, какие результаты от лечения- что помогло?
Младшей доче 4года, заикается уе около года (мы год назад обращались у невропатологу в районной поликлинике- та сказала, что проблемы особой нет- это возрастное типа. торопится, многое хочет сказать), но ничего не проходит. и подскажите хорошего невропатолога, который занимается и рашет эту проблему (Евсюкова?)
tired tired tired тоже можем сказать все ровно, а иногда просто кошмар, началось наверно месяца 1.5 назад.. где только я не побывала что я только не выслушала.. еще раз потвердилось.. сколько врачей столько и мнений.. 
