Маме 78, деменция. препараты назначили только психотропные. Но хочется попытаться возродить её память.
Другие ссылки по этой теме:
Рекомендуем познакомиться со статьей в «Справочнике по уходу»
Добавлю. Почти каждое утро мама вяжет узлы, вплоть до того, что снимает простыни, подушки. то говорит, что собирается, то ходит мимо этих узлов и не реагирует, дорожки, которые я собрала с пола, чтоб она за них не зацепилась и не упала, укладывает в свою кровать, или в изголовье, иногда спрашивает, где туалет, часто стала ходить в туалет неаккуратно, в комнате её постоянный кавардак. Говорит, что у неё трое дочерей, а нас двое. отца воспринимает, как 2 разных человека, меня как–то неопределённо. Ну, да, вообщем всего не опишешь. это так, вспомнилось, вот и решила написать. Может, это имеет значение, какие препараты надо принимать.
Света! Во первых необходимо купить Акатинол мемантин! А далее моей хорошо пошел ремирил 8 именно с капсулах, т.к. он доительного действия. Все остальное так себе.
Спасибо, Катя. Хочется начать, а вернее, продолжить лечение, но я так поняла, что тот психиатр, с которым мы имели счастье общаться, поставил крест на всём нашем лечении, даже отвечает раздражённо на мои вопросы и просьбы попытаться лечиться. А так хотелось бы услышать от доктора толковый совет и рекомендации.
Света,надейтесь только на себя,а не на врачей.Врачи не борятся за таких больных.Вы сами увидите,что вашей маме больше подходит.Я уверена,что забота и внимание и каждодневное общение с ними дают положительные плоды.Да,моя мама не помнит часто кто я такая,не помнит родных,но я все равно стараюсь как то заставить работать ее мозги.Пусть она вам пересказывает передачи.Это развивает речь и не дает забыть слова.Читайте ей книги и обсуждайте с нею их.Лучше читать рассказы,причем современные.Но тут все индивидуально.Пусть пишет хотя бы свое имя,адрес,имена родных.Это не даст забыть буквы.Память у нее все равно будет уходить.Но она у вас не превратится в овощ.Но главное чтоб у вас на это хватило терпения.Я за 10 лет несколько раз прерывала такие занятия,так как у самой нервов не хватает на все это.Но потом опять возобновляю.Боритесь за маму.
простите, а врачу нужна Ваша мама. ОНА НУЖНА ТОЛЬКО ВАМ!! И ТОЛЬКО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗА НЕЕ БОРОТЬСЯ! лекарства, что мы писали Вам. повторять и развивать моторику пальцев рук! БОРИТЕСЬ С БОЛЕЗНЬЮ САМИ!
Светлана,моей маме–76,нам тоже не дают противодементные,сказали–поздно..(((даю нейролептики,утром–слабенький,на ночь посильнее,чтоб спала. мама–лежачая. так и живём,ждём смерти. надеяться нам не на что. ((
Тонечка, если не трудно, напишите, какие таблетки даёте маме
Tiapridal–100mg.утром 1 таблетка.Kventiax–200mg на ночь 1 таблетка.Это сейчас я уменьшила дозы,но,когда её надо было удержать в кровати,то давала Тиапридал по таблетке утром и вечером,Квентиакс–утром пол таблетки,на ночь 1 таблетка.Поначалу мама уснула,потом,видимо,организм привык и она просто стала заторможенная.Да,она очень ослабла от них,но куда же деваться,иначе,раздирала себе лицо,я боялась,что вывалится с кровати(хоть и специальная куплета с бортами)у неё ещё и ребро было тогда сломано,надо было её «уложить». теперь всё,мама спокойна,бывает,что пытается садиться,но сил мало.
надо убрать этот психоз.
Для работы мозга можно давать не сложные примеры, или играть например, Вы называете цвет, а мама фрукт или овощь этого цвета. Можно поробовать играть в магазин, с мелочью, можно по очереди называть цифры которые деляться на два например. Еще давать маме задания, работу по дому.
Я в города со своей мамой играю.Смешно бывает.что она вместо одной буквы другую называет.Но все равно это дает ей вспомнить названия.
Девочки, спасибо вам всем. Играть, читать. Если б вы знали, что в эту минуту делается у нас в квартире. Крик, слёзы, требования, ультиматумы, нелестные отзывы в мой адрес. Успокоить просто невозможно. «У меня отец, — говорит, — умер, а я тут сижу. Если сейчас не поедем, я окна побью и тебе такое сделаю», кулаки сжимает. Я чуть сама не сорвалась. держусь, как могу. Дала таблетки тормозящие, закрыла её двери, сижу жду, когда успокоится. Сердце колотится, нервы на пределе.
И ещё, напишите, пожалуйста, были ли у кого–нибудь подобные случаи такой неудержимой агрессии у ваших болящих. Может, я что–то не так делаю, провоцирую. Днём она гуляла. Наступил вечер, я её пыталась заинтересовать концертом по телевизору, она раньше это очень любила смотреть. Она посидела, сказала, что ей неинтересно. Говорит: » Пойду гулять». Я ей: «мам, гулять поздно, уже вечер, скоро потемнеет, завтра пойдём». И всё. Стало нарастать возмущение, недовольство с её стороны, потом пошёл бред, скандал, который уже было не остановить. Наверное, надо было, несмотря ни на что собирать её снова гулять. Вот уже прошёл час, как я дала таблетки, а она всё скандалит, собирается, одевается, огрызается на всё, что бы я не сказала. Говорит: » Я тебе больше не мать, ты мне не дочь». И всё в этом духе. Пыталась успокоить не раз — не получается. Сижу в другой комнате. Больно
Расскажу такую вещь. с января этого года у нас было 3 сиделки. 1 — как только мы забрали маму из психушки после побега. мама была агрессивна. таблетки не принимали.
2 — я. начали принимать таблетки, а агрессия как была так и была. Но самое главное то что сиделка вела себя с мамой агрессивно. просто женщина не понимала, что таким больным ПРОСТО НАПРОСТО НЕЛЬЗЯ ПЕРЕЧИТЬ!
3–я. нашли общий язык за неделю, но могли и в последствии поругаться. Они всё делали вмести и уборку и готовку и в магазин пока могла мама ходить ходили! однажды я позвонила маме и она у меня спросила про свою тетю (умерла в 2009) где она почему не приходит. и я как нормальная и честная дочь сказала «она умерла». Что там началось. У мамы опять истерика и срыв и. Вечером мне позвонила сиделка и отругала за мои слова, что с такими больными просто нельзя ругаться. надо им как можно меньше перечить и соглашаться с ними. А если моя мама искала умершего родственника, то я говорила что они уехали в отпуск и просто поехали по делам, через 10 минут мама успокаивалась. Сиделка сказала, что маму надо как то отвлекать словами.
Так мы и поступали.
если что извините.
Чтобы успокоить надо идти на все хитрости.И пусть одевается,пусть собирает сумки.Ищите причину почему ей именно сейчас нельзя на улицу,обещайте что завтра обязательно пойдете.Я даже соседей подкобчала,чтоб они ей причину назвали какую нибудь–автобусы не ходя,на вокзале билеты не продают.по радио запретили на улицу выходить и т.пр. Мне она не доверяла,нужен был посторонний человек кто подтвердил бы.
источник
О том, что мы, психиатры, назначаем пациенту с деменцией, я писал здесь: http://dpmmax.livejournal.com/369976.html И о том, что обычно назначают неврологи и терапевты — тоже. Теперь пора (знаю, знаю, что уже давно) коснуться того, чего дементному пациенту назначать не следует.
Транквилизаторы (они же — анксиолитики).
Поскольку такие пациенты часто бывают беспокойными, суетливыми, могут испытывать тревогу, плохо спать по ночам — у родственников, а также у ряда врачей, которые не в курсе всех тонкостей психофармакологии, возникает соблазн дать что-нибудь успокоительное. А что считается эффективным успокоительным? Ну, если не считать народных средств вроде валерьянки или пустырника? Правильно, транквилизаторы.
И чаще всего — транквилизаторы (зажмурьтесь, сейчас буду ругаться) бензодиазепинового ряда. То есть — феназепам, диазепам (он же реланиум, он же релиум, он же сибазон), элениум, тазепам, реладорм, радедорм и всё такое прочее.
А потом сильно удивляются: а что это пациент не успокоился, а вовсе даже наоборот — подурнел, пошустрел, а то и вовсе галлюцинирует на разные темы? А потому. У людей старше 60 лет возрастает риск неадекватной, искаженной реакции на транквилизаторы, вплоть до психомоторного возбуждения, спутанности сознания и делирия (да-да, почти как при белой горячке, только совсем без водки). Я не утверждаю, что такая реакция наблюдается у всех, но положа руку на сердце — оно вам надо, играть в такую психиатрическую рулетку?
Бензонал, фенобарбитал. Дешёвое и сердитое средство, когда речь заходит о лечении эпиприступов. А фенобарбитал ещё и снотворным эффектом обладает. Всё бы ничего, но. Сон-то он, возможно, улучшит. А заодно и деменцию углубит, особенно при постоянном приёме. Кстати, как и транквилизаторы. Внимание! Я говорю о влиянии этих лекарств на пациентов с уже развившейся деменцией. На людей в полном расцвете интеллекта они действуют иначе.
Бывает такое, что невролог или терапевт назначает дементному больному амитриптилин: плаксивость уменьшить, сон наладить. А потом — да, опять сюрприз. У дедушки почему-то задержка мочи. И сердечко стало пошаливать. А то и делирий наступил. Коллеги, прошу вас, не назначайте амитриптилин пожилым людям вообще! Лучше не поленитесь прислать человека к нам. Мы подберём что-нибудь из более новых и более безопасных антидепрессантов. Снова должен отметить особо: амитриптилин сам по себе неплох. И сравнительно недорог. Но далеко не всем и далеко не во всех ситуациях он подходит.
Он же ноотропил. А с ним за компанию — ещё и фенотропил. Тоже из тех препаратов, выписать которые нашему дементному пациенту так и норовят неврологи или терапевты. Не надо, пожалуйста! Есть у этих препаратов риск так простимулировать нашего больного в деменции, что родственники потом будут его по всему городу наперегонки с полицией и спецбригадой отлавливать.
И ещё несколько слов о нейролептиках.
Да, мы их нередко используем при лечении дементных больных. Бывают такие ситуации, когда бонусом к слабоумию идут бред или галлюцинации, когда пациент бывает настолько беспокоен (до откровенного буйства), что без нейролептиков не обойтись. Но. Во-первых, лучше стараться назначить новые, атипичные нейролептики, у которых риск возникновения побочных эффектов заметно ниже, чем у классических. Во-вторых, стоит учитывать, что эти пациенты чаще, чем прочие, дают на приём нейролептиков, особенно классических, осложнения в виде нейролептического синдрома — вплоть до злокачественной нейролепсии. А уж если деменции сопутствует болезнь Паркинсона — тут, скорее всего, придётся вовсе обойтись без этой группы препаратов.
источник
С психиатром впервые нам связаться предстоит 8 сентября, когда врач вернется из отпуска. Никаких назначений, осмотров, выводов у нас еще нет. Мы тут совсем новенькие.
А до 8 сентября надо как-то дотянуть. У мамы депрессия, она практически перестала есть. В уме, в сознании, как девочки пишут — «сохранна» вполне. Но не ест. И теряет вес. И сил нет ни что. Вид еды — любой, даже вносимой в комнату тарелки — вызывает гримасу отвращения. Чтобы убедить человека поесть, затеваются танцы с бубнами. Поскольку отрицается всё без исключения, то и мечусь по доступным в поселке магазинам в поисках того, что сегодня имеет шансы как-то попасть внутрь организма.
Вчера закончился эгилок, отправилась в аптеку. Аптека у нас новая, там сидит чудесная женщина-фармацевт. Вот с кем из медиков по жизни полное взаимопонимание — так с фармацевтами. Особая медицинская порода, удивительные женщины.
Уже затарилась стандартным своим минимальным лекарственным набором, отошла от окошка — и затормозила: а может, аптекарь что-то подскажет для снятия депрессивного состояния у мамы? Ну не новопассит, конечно, — это припарки холодильнику. Я всё объяснила, — похоже, могла и не объяснять, аптекарь слёту всё поняла при слове «деменция», а остальное прочитала по физиономии. Я пояснила, что до психиатра нам еще две недели кантоваться. Аптекарь вынула из шкафчика таблетки и сказала — поробуйте вот это, они рецептурные, там инструкция, всё делайте строго по инструкции. «А вреда, — спрашиваю, — не будет? нам диагноз еще не поставлен и тип деменции неизвестен» — «Вреда точно не будет».
Оказался фенибут, бело-синенький.
Для меня это всё — географические открытия, если что неверно оцениваю — извиняйте, только начала вникать.
Пришла домой — мед, виноград, фенибут. Мама обрадовалась винограду, отщипнула под моим настоянием пять ягодок, сказала, что слишком много съела. Ну как всегда. Дала ей таблетку.
Мама теперь согласная и таблетки принимать. Раньше только после допроса — что за таблетки, зачем. Потому что вообще любое химическое водействие на организм вредносное, и справляться надо самим. Такой у нас по жизни несгибаемый принцип.
Она меня приобняла — горячая как взволнованная духовка. Померила температуру — 38.7. Я офигела, начала щупать маму везде, допрашивать где болит и метаться за мобильником вызвать неотложку. Но у нас без согласия мамы скорую вызвать невозможно. За всю жизнь это было дважды. «Не паникуй, — говорит, — у меня всё нормально. Да всё отлично у меня, вот ей-богу!». Смотрю — а ведь действительно ей лучше, таблетка подействовала уже минут через десять, в глазах жизнь появилась, лежит с температурой почти 39 и дружелюбно улыбается.
Перемеряла температуру каждый час разными градусниками в надежде — а вдруг электронный врет. Ох, не врет, зараза. А мама: «Таня, со мной всё в порядке, успокойся. Ну температура — ну и что?» — «Мама, я при такой температуре уже концы отдаю, думаю о ненаписанном завещании и кто кошек будет кормить!» — «Это ты, а у меня всё в порядке, организмы разные.» — «Дык с чего температура-то?» — «А я знаю?».
Ничего не болит — редчайший случай вообще-то, когда у мамы жалоб нет, не кашляет, заставила пронасосить обе ноздри — чистые. Взгляд ясный, приветливый, улыбается. Ну что — против моей мамы не попрешь. Так и отправились спать на фоне 38.7.
Спала она как-то по-другому, чем обычно. Лицо было спокойнее. Дышала ровно.
Заснула я очень поздно, часа в четыре утра, делала работу. Встала тоже поздно. Смотрю — мама носится по квартире как конь. Дала ей утреннюю таблетку фенибута и пошла на кухню кормить оскорбленное моим поздним вставанием котостадо. Кото-пара — НашеВсё. Приоритет. Иначе жить не дадут. Вечером готовила суп для мамы, чтобы накормить утром — кастрюля чистая. «Мама, а где суп?» — «Какой суп?»
Ох. Но кастрюля чистая, да. Но началась разборка, да. Мама, оказывается, активная ныне.
Моя задача — чтобы мама до возврачения врача из отпуска поддержала тело едой и не обессилела до голодных обмороков. Плюс депрессиия — это бывает страшненько, особенно по утрам.
Но я не хочу приглашать психиатра домой. Застарелый срач, мне стыдно. До начала всех наших сложностей уже в очевидном формате, я просто пыталась занять маму полезным делом, когда ей было сильно отчаянно и муторно. В общем, затеяли мы с ней три года назад типа «ремонт». Мама, пусть через силу, но обдирала, шпаклевала и т.п. Вот тогда я и заметила, что «что-то не то». Мама, перфекционист высшей категории, очень грубо, нашлепками, шпаклевала дыры от гвоздей, не могла выровнять пасту и разгладить, с дверью вообще не справилась. Это было очень странно — ну то есть немыслимо от мамы, которая никакой ручной работы, кроме исполненной на уровне непререкаемого совершенства, не признаёт. Списала неудачи на мамину слабость, не придала значения. Ну еще и дача — еще ходили тогда на дачу — было не до бытовых мелочей. И вот так это всё в нашем жилье и осталось. Ни сил у меня, ни времени, ни энергии, ни средств. Так и живем в одной комнате — я работаю за компом, мама — в постели, это у нее всегда так было из-за больной спины — либо постель, либо ванна. Всё остальное ободрано, в квартире — «извините, не обращайте внимания, у нас перманентный ремонт».
В одной комнате вписались еще и потому, что я уже давно опасаюсь оставлять ее одну, потому что приступы непредсказуемы, я могу не услышать начала приступа, а мама не скажет, а тут нужно все купировать сразу и быть вовремя с тонометром, эгилоком, грелкой, мокрым полотенцем, лимоном и шерстяными носками. Спим в разных комнатах.
Девочки, теперь вопросы.
Фенибут способен вызвать помимо бодрости агрессию? Ну или не агрессию, а непримиримое активное состояние?
Потому что когда я сегодня пыталась прояснить траекторию исчезнувшего супа, мама заявила, чтобы я следила за собственной памятью.
Вообще когда я в первый раз четыре дня тому назад определенно заявила «мама, нужен психиатр», мама посмотрела на меня с большим участием и уточнила: «тебе?». Я дернулась, конечно.
«Мама, я спрашиваю, как получилось с супом, не для того, чтобы тебя задеть или припереть, а чтобы понять, как действуют таблетки, мы же их принимаем без диагноза и без назначения врача» — в ответ агрессивное сопротивление. Ну я не подарок однозначно, но здесь атака была превентивной.
До фенибута таких глухих выключений краткосрочной памяти не было. Меня это насторожило.
Мои наблюдения за сегодняшнее утро, после одной, принятой накануне, таблетки фенибута:
1. Резко сел слух. Вот это совершенно точно.
Слух у мамы очень плохой. За ночь после приема таблетки стал еще хуже. Разговариваю на тех децибеллах, когда кошки является лично проследить, что случилось и не пора ли засылать миротворцев.
2. Мое упорное криминальное расследование по поводу исчезнувшего супа привело в конце концов к спонтанному озарению «я его понюхала — он прокис!» — это может быть и правдой, т.к. готовила его я ночью, холодильника у нас нет, помер весной. Но: у мамы обоняние практически отсутствует. Я стараюсь испорченные продукты выкидывать сразу, потому что мама может их по ходу принять за живые и съесть, не поняв, что они уже негодны.
Если мама не выстроила картину в воображении — похоже, что всё-таки нет, то, стало быть, возможно улучшение обоняния. Но это нужно протестировать в процессе.
3. Впервые — но именно после принятия ОДНОЙ таблетки вечером — мама напрочь не помнит своих действий, совершенных пару часов назад. Я попыталась помочь ей вспомнить судьбу несчастного супа — мама отреагировала негодованием и отвергла мои мирные усилия.
Позвала ее взвешиваться. Взвешивание — тщательно соблюдаемый ритуал: строго босиком, ночнушка снимается, голенькая мама всегда нормально ставит весы строго в одно и тоже ровное место на полу — нормально это шкалой вперед, а не назад, как я сегодня выяснила; я помогаю ей встать так, чтобы не топтаться — весы механические, там свой балет с точностью показателей.
Сегодня: тапочки не сняла, пришлось напомнить, ночнушку не сняла, весы поставила шкалой назад.
4. Любые вопросы, обращенные лично к ней, воспринимаются в штыки. Уже активно применилась версия, что с памятью плохо у меня, и что состояние после приема фенибута нужно сравнивать мое, а не мамино. То есть логика нарушена — такого не было.
5. Физически ей стало однозначно лучше. Первое утро за не знаю сколько времени — без жалоб на скверное состояние. Она очевидно активнее, хотя периодически укладывается в постель, но не лежать носом в стенку, а пишет заметки. Время от времени встает, ищет каких-нибудь занятий. Сейчас села разбирать рукописи, скинутые взбодрившимися насытившимися кошками на пол. Падение рукописей и перепутывание в муках рассортированных страниц всякий раз у нас — натуральная драма с впадением в глубокое отчание и прострацию. Сейчас все без истерик и абсолютно по-деловому.
6. Может быть, мне показалось, но мама стала ровнее прокладывать путь в пространстве, от стенки к стенке в метровой амплитуде не бросает. Вечером пойдем на прогулку — проверим.
7. Эмоционально — безусловно лучше, демонстрирует бодрость, и, похоже, действительно бодрая. Но элемент демонстрации присутствует. Но это нас всегда по жизни у нас так. Улыбок не пришибленных не видела уже не знаю сколько — улыбается, то есть уже не спагетти в обмороке.
8. Говорит, что прямо с утра сама «поела» — то есть слопала слойку с кипятком, может быть, даже целую. Проверить не могу, к сожалению — не посчитала вчера слойки.
Чем буду кормить сегодня — не знаю, у меня все деньги вместе с несъеденой и пропавшей едой вытряхиваются в мусорное ведро и в унитаз. Затариваюсь уже с кредитки.
* * *
Вопрос бывалым: фенибут при кратковременном приеме может нанести серьезный ущерб когнитивной сфере?
У меня только две пачки, 20 таблеток, то есть одна неделя поддержки до приезда врача, чего не хватит на самом деле, но можно ведь попросить еще пачку в аптеке. Я опасаюсь, что мама будет взвинченная и дальше, и как бы не по нарастающей. Если при этом она начнет есть — бог с ним. Но резко просевший слух очень насторожил.
НЕ думаю, что фенибут нанесет вред маме. Нам фенибут выписывал невролог моему ребенку из-за тиков. Но оказалось, что фенибут вызывает у него головные боли (прописан этот момент как побочка в инструкции), в прошлом году сама его принимала по назначению невролога и мне тоже не подошел, голова болела от него очень. Ребенку фенибут заменили на пантогам. Этот препарат хорошо успокоил. А я вместо фенибута пропила цитофлавин. Ну и мы с моей мамой пьем для спокойствия адаптол — мама постоянно, я — курсами (когда накроет). Так что не волнуйтесь за фенибут.
Спасибо, Евгения. Но как-то очень резко, вдруг, в одну ночь просела когнитивная сфера. Я связала это с препаратом. Ладно — конфликты, это может быть и субъективно, и я сама не ожидала активности от мамы. Но ведь слух — объективный фактор.
А как с температурой на следующий день? Я знаю,что бывает оезкое повышение а потом такое же резкое снижение с диким ознобом при болезнях почек.
Людмила, утром — 36.7, все прекрасно. По-моему, про температуру тоже уже забыто.
Кстати, нам холодно до тясучки всю дорогу, я ношусь с грелками и одеялами. Но когда человек есть пять виноградин за день и при этом давно истощен — иначе и быть не может. А вот сегодня — НЕ МЕРЗНЕТ. То есть после вчерашнего Фенибута и, видимо, тотального прогрева температурой мерзлечяство вдруг прекратилось.
Здравствуйте. Могу поделиться своим опытом. Мама в деменции уже несколько лет. Две недели назад вызывала маме терапевта-кардиолога. Она выписала ей новые таблетки от давления и фенибут, чтобы была поспокойнее и решились проблемы со сном. Сказала, что его дают даже детям, он слабенький. Сказала давать по три таблетки в день. Я выдержала три дня (и то давала ей по две таблетки). Эти три дня были ужасны. Мама всё время плакала, причитала, кричала, совсем ничего не понимала — кто я, где она и т.д. Успокоить её было возможно. Пришлось срочно вызывать психиатра на дом. Про фенибут психиатр сказал, что его надо было начинать давать по четвертинке таблетки, а я сразу ей давала очень большую дозу. Поэтому могла быть такая реакция. Но проверять в домашних условиях действие лекарства нет возможности. Сказала, что надо госпитализировать. Такое вот моё знакомство с фенибутом.
Ирина, спасибо. Была у меня инстинктивная мысль, что нужно давать по полтаблетки.
Понаблюдаю, спасибо за отклик, мне сейчас важна любая информация, опыта нет совсем.
Да, да — Ирина права, начинать надо с половины дозы, постепенно увеличивая в течение недели до требуемой дозировки. И убирать фенибут также постепенно. Резко нельзя.
Упс-)) Перебрали лишку, значит-) Наверное, это всё объясняет. Половина дозу от рекомедованных инструкцией трех таблеток = полторы. Аптекарь говорила, что при бессонице на ночь можно сразу две, хорошо — не заглотили, чутье подсказывало и вовсе про полтаблетки-)) Попробую, спасибо-)
Таня, я, конечно, не показатель. Но мне Фенибут в свое время помог справиться с немного упадническим настроением. Мама моя тоже принимала в преддементном состоянии — говорила, что лучше ей. Вот ничем не помогла вам. Но, думаю, что настроение улучшилось с одной таблетке..то я бы подумала, что с одной таблетки, может, и ухудшилось то, что вы отметили. Значит, мама так чутко среагировала на него
Ольга, спасибо. Мне нужно, чтобы она начала есть, я ж на руках ее не донесу через весь город в кабинет врача. Да и прогулка — как-никак, а событие, а жизнь очень скудна на события, тут приходится ценить любую возможность разнообразить впечатления. Если начнет есть — просто постараюсь не вступать в конфликты. Но у меня этот стоп-сигнал еще не выработан, а отношения по жизни достаточно сложные были всегда, тут непросто будет мне привыкнуть правильно реагировать. Но что эмоционально и физически человеку лучше — это однозначно. Вы не знаете, Оля, возможно ли давать не три таблетки в день, а две? Или даже одну?
Две точно можно, но меньше, мне кажется, смысла нет. Хотя с нашими больными все привычные дозировки просто с ног на голову переворачиваются. Все методом тыка. ПРобуйте давать только две в день, смотрите и отмечайте состояние
Ну и опять мёд неправильный и пчелы не те-)) Предвижу, что виноград уйдет в мусорное ведро, а мед осядет на балконе в недрах шкафа. Народ, что вы делаете, когда ваши сохранные подопечные возводят в куб и степень негативные отношения с едой? Есть какие-то средства, способные повысить аппетит и несколько поумерить запросы, чтоб виноград в городе Вологде Северо-западного округа был прямо с ветки, а мёд — прямо из пчелы?
Тань, попробуйте пару дней не навязывать еду вообще. За это время ничего плохого не случится. Возможно, мама пытается вас испугать, такое часто бывает при депрессии. Но голод возьмет свое. Мама еще в силе у вас, в таком состоянии чаще всего отказ от еды — это демонстрация.
Вот-вот, Елена — тоже подозреваю и я. Что 50 на 50. С фенибутом можно и попробовать. Раз стала вдруг активна — стало быть, еще ресурсы есть. А так пробовала — носом в стенку вперемежку с телевизором сутки, вторые. И ничего не надо. Реально — не надо, не демонстрация. Плюс со стулом постоянные проблемы — позывы частые, а ничего родить не можем. Помимо атонии, для формирования покаков надо ведь, чтобы было из чего этот покак организму слепить. А человек не ест — откуда взяться стройматериалу.
Татьяна, мой сын принимал Фенибут — пил кое-как, то таблетку в день, то вообще забудет. я спрашивала у врача, ответ: пусть хоть так пропьет, ничего страшного. Но это, конечно, не рекомендация от меня. А маму вашу невыразимо жаль, действительно талантливо пишет или уже писала. я прочла немного про Лушку — ярко, метафорично. блестящий стиль. Набирайтесь терпения, Татьяна. Мужества, и выдержки вам
Елена, я уже понимаю всё. О какой-либо «готовности» и «принятии» говорить не приходится, чудес не бывает, и предстоит себя ломать так же, как пришлось это делать здесь всем. К маме у меня сейчас единственная претензия — нельзя так изводить меня с едой, я делаю все возможное — и бесполезно, и не очень верю, что отвержение пищи — вот прямо физиология, по-моему, это больше чем на половину не «особые потребности», а сверхидея, может быть, и манипулятивная. С этим пусть разбирается психиатр, я могу и турусов нагнать. Тут надо бы как-то мне САМОЙ научиться уходить от конфликтов и вовремя изменять позу лица. Мне это будет очень трудно — возраст уже негибкий, стереотипы ряда типичных для нас с мамой конфликтов вросли в бессознательный уровень, и полностью убито собственное здоровье — настолько, что вообще не знаю, куда кидаться и что делать, потому что сейчас заниматься придется только мамой плюс как-то еще и работать. Я работаю дома. Здоровье — мое, имею в виду, — вдруг стало приоритетно важно, потому что иначе я просто не справлюсь с задачей. То есть надо будет придпринимать любые подручные меры, чтобы вытаскивать себя за шкварник из ямы, в которой уже четыре года полная хрень. Так понимаю, что одна хрень заменится другой тоже хренью, и при этом еще нужно как-то восстановить собственные силы. Ну — буду трепыхаться, стало быть.
Девочек я читаю, без слез читать это невозможно, иллюзий нет. Но когда я поняла, что «лучше» уже не будет никогда, мне стало легче, потому что я поняла, что просто не надо больше рвать душу, ожидая того, чего не будет. Можно больше не строить планов и не требовать от себя невозможного. Есть то, что есть сегодня — это и следует делать. Планы — чуть-чуть на завтра, максимум на неделю — всё, это разумный предел возможного. Еще, начав наблюдать и записывать всё, усомнилась в собственной когнитивной стадии. Вроде как достаточная «норма», но ведь когда мама шпаклевала дверь, я тоже не заподозрила, что болезнь совсем не там, где мы пытались ее прописывать по разным органам. Сейчас ищу ретроспективно границу, за которой УЖЕ — болезнь. И вижу, насколько сложно определить, где особенности человека, и где уже когнитивные отклонения.
Границу, за которой уже болезнь, определить часто вообще невозможно. Я недавно жаловалась здесь, что забыла об обещании клиенту на целых ШЕСТЬ дней. Это при моем несгибаемом перфекционизме и повышенной ответственности за работу. Для меня это был пугающий удар. уж это никак не мои особенности, а именно когнитивные нарушения. но болезнь ли это? или просто усталость? ответа пока нет. а, может, он и не нужен. разве можем мы увернуться от того, что предначертано
Аналогично. Как под копирку. Елена, а может ли бы болезнь на самой предначальной стадии исхдить не из изменений в мозге, а из собственной усталости-опущенности и разбалансированности жизни по причине обстоятельств, от тебя уже не зависящих? С чего на самом деле начинается болезнь? Спровоцировать изменения в мозгу может удар затылком о камень, но искаженное отношение к себе — еще не болезнь, а характеристика человека в принципе, мы практически все живем, принимая искажения или создавая их и в здравом состоянии. Может быть, корни болезни уходят туда, в несоблюдение собственной психической гигиены?
Таня, вопрос риторический. Но я уверена, что никакие способы сохранения себя не помогут избежать этой болезни. причина именно БОЛЕЗНИ не в нашем подходе к жизни, не в усталости, не в обстоятельствах. нет. А в чем она — я не знаю. Впрочем, это не говорит о том, что не нужно пытаться себя сохранять — нужно! Конечно, ни в коем случае не претендую на истинность своего ИМХО))
И Таня, кажется, вы очень вовремя поняли, что бороться надо с болезнью. моя жесточайшая ошибка была в том, что я боролась с мамой.
С мамой я боролась за независимость всю дорогу, и когда она была здорова. Так что уж если за всю жизнь желаемых конструктивных результатов не срослось, так чего теперь требовать от болезни. Приспособиться мне будет очень трудно, так как я в тотальном дисбалансе еще до начала настоящих проблем, но хотя бы можно не предъявлять теперь к себе претензий — уже бесполезно.
«но болезнь ли это? или просто усталость? ответа пока нет. а, может, он и не нужен. разве можем мы увернуться от того, что предначертано» НУЖЕН! «Я от бабушки ушел, я от дедушки ушел. » Увернулись от тифа, например, чумы бубонной, туберкулёза почти увернулись. и от деменции увернёмся!
К счастью, у нас все дела в доме в приказном порядке. Если Оля сказала. то так будет. Хоть как мама будет из штанов выпрыгивать, но все-таки слушается. А уж как дальше.
Так же и с едой. -не хочу, не буду! Я не спрашиваю, хочешь ты или нет, я говорю, чтоб ты села и съела.. Бедная моя Мамзелька
Ох, Оля-)) Если я начну строить маму ситуации — вот тут-то вся Тень и развернется. И все закончится кошмарно, а в завершение — судорогами. Не, мне придется искать какую-то другую управляющую тональность. Блин, и ведь никто не учит главному, что нужно будет в жизни.
Ну, конечно, Таня, у всех по-разному.
Вы молодец, конструктивно рулить прямом путем — это врожденный особый дар-) Мне придется маневрировать криулями-))
У меня тоже в приказном порядке, как у Ольги. Меня слушается. А вот сиделка на этой неделе жаловалась, что ее моя мама не слушается, на улице или в магазине устраивает «сцены»: не пойду в кассу меня там убьют, не пойду домой меня там убьют. Для меня это был шок — я никогда не видела маму такой. Как я сказала — так и будет, она меня ВСЕГДА слушается. Если мама мало ест — надо увеличивать калорийность еды. Ест капельку — но калорий больше получит. И еще: от какой именно еды мама отказывается? возможно она просто забыла как есть? виноград просто — взял виноградину и в рот положил. Моя мама скажет что не хочет кушать — например куриное крыло — она не знает как его есть, там косточка, а вот котлетку я ей на кусочки порежу и она ест. А если маме вашей дать самое ее любимое блюдо? Может согласится?
Мама сохранная, ничего не забыла, жует-глотает нормально. Отношение к еде — это теперь пунктик. Развился до уровня очевидного вреда для здоровья, — вот чтоб вообще уйти в отказ, — буквально за пару последних месяцев.
До этого проблема была объективна — ниже поясню, и было пристальное отношение к пище.
Я дико извиняюсь, не сочтите меня пока что несохранной, но продукты РЕАЛЬНО изменились. Их нельзя есть. Все делается на пальмовом масле — и хорошо, если на пальмовом. Хлеб перепекается с добавками испорченного и нераспроданного — это не фантазия, этого даже не скрывают сами продавцы. В Вологде, славящейся своей молочной продукцией, продают очень странное молоко, из которого при закисании получается совсем не простокваша. Пищу нам, люди, всем подменили — всем, во всех городах. В нашем поселке — пригород, самый ближайший к Вологде, фактически район, отделенный рекой и мостом, выросший вокруг психбольницы за годы СССР, — в магазине торгуют только списанными, несъедобными и испорченными продуктами. Так везде сейчас с тех пор, как продуктовые магазины в Вологде стали частными.
У меня была лелеемая мысль придти когда-нибудь в наш магазин с фотокамерой и просто отснять на камеру все эти засушенные лимоны, сморщенные яблоки и черные истлевшие бананы по шттатным здоровым ценам и выложить в сети. Остановило только осознание, что в конфликте с продавщицами меня понесет неостановимо, пользы с того не будет, а вред я сама себе точно нанесу. Крупы закупала — через месяц из них вылетели стада пищевой моли, с которой я борюсь теперь уже год — ее невозможно извести. То есть не просто просрочка, а просрочка с личинками — так выходит. Подсолнечное масло — через раз горькое. Ничто нигде «залеживается» — оно такое изначально закупается магазинами по бросовым ценам и продается как полноценные продукты. Поселок пенсионерский, никто права не качает. Консервы типа фасоли не берем давно. Мясо мама не ест. Курица дутая, при варке откровенно воняет формалином. Рыба тоже обработанная. Купила сдуру перед зимой две трехлитровые банки меда с рук, потому что всю зиму, уже знаю, будет борьба за жизнь в натуральную величину — грипп может убить. Я болела гриппом — именно гриппом — три месяца и два раза одним и тем же, потому что он вернулся, и отказалась от госпитализации — маму оставить нельзя. Меня скорая предупредила, что дело может закончиться плохо — обошлось. Но я-то встала — а мама тут же и слегла, я хотя все превентивные меры приняла. И так каждый год — зима время бронхитов и моральных испытаний.
В этих двух трехлитровых банках сверху была налита чашка ароматного нормального меда в каждой — мне этот запах за мед и продали — вижу-чую — прекрасный натуральный мед. А вот что за резиновый клей точно подобранного цвета был залит снизу — не знаю, может сироп, может, типа «мед» перегретый. Но есть это было нельзя. Отнесла банки на помойку, сверху приеклила скточем записки — что и откуда. Чтоб если подберут, так хоть знали. Банки обошлись в пенсию. Меня потом тоже депрессняк прижал — я ничего не могу с этим миром сделать, он реально стал враждебен человеку. Сыр, творог, молоко, которое открытое не киснет по пять суток, а потом сразу становится горькое как алоэ и с дурным запахом — все из пальмового масла и неведомой хрени. В это невозможно было поверить, травились раз за разом — и я всё не верила. Я маму понимаю. Основания — более чем.
В итоге еда свелась к минимуму. Маме раньше нравилась моя незатейливая, но вполне съедобная стрепня — овощные супы, щи, борщи — без мяса, так сложилось, в нашем доме его очень давно нет. Молочное она не выносит — воможно, непереносимость лактозы. Яйцо на сковродке воняют тухлой рыбой — стало быть, этой рыбой стандартно открамливают кур на птицеферме.
Когда ей становилось ну совсем нехорошо и начались боли в области поджелудочной и желчного — я рассвирепела и посадила нас обеих на паровую диету. Обеих — потому что за компанию как бы съедобней. А траблы уже начались, и чего мне стоило заставлять маму съесть протертый суп — вспоминать тошно. Какое толокно? Овсянка-гречка? — только майонезом. Все только с майонезом, потому как без него и «на воде» в принципе несъедобно. Один вид протертой или приготовленной на пару пищи вызывает у мамы позывы на рвоту. Никакой калорийной пищи она есть вообще не станет, за исключением полюбившихся слоек — и это любовь весьма теоретическая — с тем же якобы «творогом». «Таня, я хочу цветной капусты» — Таня рыщет цветную капусту в феврале, находит замороженную, готовит — капуста уходит в унитаз после первой пробы. При этом мама вес теряет, а я набираю. Не от обжорства — это невроз и уже очевидные гормональные нарушения.
Извините, что пишу каждый раз длинно — столько лет некому было рассказать. Накопилось, видать, лишку. Я ж говорю — блоги нужны, чтобы сливать туда своё без стыда. Кто захочет — прочитает, кому невмоготу и своего хватает — минует.
источник
Добрый день, уважаемые доктора. Моей маме через месяц должно исполниться 89 лет. Никогда не считала ее больной, замечала лишь мелкие странности, присущие, в принципе, всем старикам. Буквально за неделю мама стала неадекватной: появились галлюцинации — видит лучи, нити, петли и постоянно просит меня их обрезать, они ей мешают глотать, дышать, спать и т.д. Появилась агрессия, все время пророчит мне что-то плохое, всем недовольна. Я в шоке, и я ее не узнаю, т.к. мать до последнего времени была очень добрым и умным для своего возраста человеком, решала даже несложные математические задачи (бывший математик).
Все это усилилось после падения со стула: сильно ударилась левой стороной — головой и туловищем, большая гематома, есть подозрение как минимум на трещину шейки бедра. К слову, это уже третье падение, и похоже, что причина — резкое падение давления. Передвигаться самостоятельно после этого не может, только с моей помощью с кровати на кресло рядом. Терапевт предложила отправить маму в травматологию, но она не может себя обслуживать, тем более, с головой пошли нелады, поэтому я отказалась.
Вызвали психиатра домой на освидетельствование. После тестирования ей поставили диагноз старческое слабоумие и назначили лечение:
— галоперидол капли ( по 5 утром и 5 вечером)
— фенибут на ночь — 1 таблетка.
Я побоялась давать сразу 5 капель, зная, что галаперидол очень сильный препарат, а у мамы плохое сердце — стенокардия, ишемия и гипертония много лет. Принимает ежедневно арифон и предуктал. Иногда подключаю конкор, если давление очень высокое.
Начала давать с трех капель два раза в день галаперидол. Состояние ухудшилось, появилась одышка, сильно отекли ноги, жалуется, что не хватает воздуха. Как повлиял фенибут, не могу судить, эффекта не заметила, но после приема мать все равно не спит ночью. Впрочем, как и без него. Днем дремлет, сидя в кресле, сон поверхностный. Ночью вообще не спит. Вот уже неделю, наверное, даже не ложится.
Что мне делать, как общаться с ней — не знаю. Все поперек, не дает себя мыть, голова уже два месяца не мыта.
Сильное истощение, хотя аппетит в норме. Наблюдаю за ней и вижу перевозбуждение мозга, невозможность расслабиться и страх лечь отдохнуть. Говорит, что боится задохнуться. Отечность ног сохраняется, хотя подключила верошпирон по совету терапевта.
Вижу, что мама мучается, мне ее ужасно жалко. Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты можно давать, чтобы хоть поспала.
Ранее она обычно принимала крупинку фенозепама на ночь плюс два драже «Вечернее» и спала несколько часов. Сейчас феназепам нам категорически запретил психиатр (хотя терапевт разрешил принимать по таблетке, в случае бессонницы). Я купида донормил, но боюсь давать, боюсь падения с кровати ночью, т.к. она все время сидит, даже полусонная.
В общем, не знаю, кто может мне помочь. я осталась с проблемой один на один, и я в отчаянии, что ничем не могу помочь близкому человеку. Сама сплю по 5 часов, ночью проверяю, как она.
Что вы можете посоветовать мне? Галлюцинации уже постоянные, хотя пока всех узнает и речь четкая. Было однажды «просветление», на денек вернулась прежняя мама, но ненадолго. Сейчас говорит не дело, любой диалог с ней превращается в пересказ некой детективной истории, к которой она привязывает меня как действующее лицо. Не знаю, как дальше себя вести. Говорят, таким больным необходимо общение с близкими. Но как общаться? Должна ли я поддерживать ее бред в разговоре ? Пока я все ее видения отрицаю, наверное, это неправильно.
Тяжело очень морально, нервы на пределе. Помогите, пожалуйста, советом.
источник
