Представители сильного пола предпочитают молчать о проблеме, связанной с недержанием мочи. Особенно часто эта проблема касается мужчин в старшем возрасте.
Однако важно знать, что энурез во взрослом возрасте поддается лечению.
Энурез характеризуется бесконтрольным выделением мочи из уретры. Это доставляет значительный дискомфорт мужчине, причиняя не только физические, но и психологические неудобства.
Для мужчин пожилого возраста диагноз энурез не принесет угрозы для жизни, но будет влиять на нервную систему, а впоследствии может привести к отстранению от общества из-за стеснения быть неловким. Предвестниками заболевания у пожилых мужчин являются проблемы с нервной системой, сосудами и органами мочевыводящей системы.
Мужчины часто молчат о своем недуге и не желают распространяться не только врачу, но и своим близким. Поэтому происходят различные осложнения, во много раз усугубляющие течение болезни и проведение медикаментозных мероприятий.
В Международной классификации болезней, которую используют медики во всем мире, этот недуг обозначается как F98.0 и относится к энурезу неорганической природы.
Постановкой диагноза занимается врач, специализирующийся в области урологии.
Мужчине необходимо пересилить свои сомнения и пойти на консультацию к специалисту.
Схема лечения, назначаемая медицинским специалистом, будет зависеть от вида недержания мочи.
К наиболее распространенным видам относят:
- Стрессовое недержание, проявляющееся в резком поднятии тяжестей или смехе. У некоторых мужчин проявляется во время кашля или чихания.
- Ургентный вид, появляющийся у мужчин старшего возраста и характеризующийся резким мочеиспусканием, если мужчина уже намерен был пойти в туалет, но не смог удержать урину и капли попали на белье. Этот вид моченедержания появляется при заболевании сахарным диабетом или болезнью Паркинсона, а также после инсульта.
- Послеоперационное недержание возникает после проведения хирургических вмешательств в органы мочевыводящей системы, а также после устранения новообразований.
Этот вид энуреза часто проходит через некоторое время после хирургического вмешательства. Если побороть болезнь не удается, тогда врачи могут принять решение о проведении лекарственной терапии.
Часто причиной такого состояния может являться прием мочегонных средств или продуктов, оказывающих подобный эффект. Если у больного наблюдался острый цистит, энурез наступает на фоне острой стадии заболевания.
к содержанию ↑
У взрослого мужчины причины бесконтрольного выделения разнообразны и могут быть связаны с возрастными изменениями или болезнями, поражающими внутренние органы в организме человека.
Основные причины, по которым происходит энурез у взрослого мужчины, проявляются в следующем:
(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)
Воздействие алкогольных напитков способно привести организм выпившего человека к тому, что произойдет непроизвольное выделение мочи. Врачи не называют такие случаи каким-то патологическим состоянием, а объясняют происходящее естественными причинами.
Мозг после принятия спиртного напитка находится в угнетенном состоянии, а алкоголь в большинстве случаев содержит мочегонные компоненты. При том, что происходит мочегонный эффект, а мозг не может справиться с этим сигналом, может произойти выделение урины без контроля человека. Поэтому многие люди оказываются в «луже из мочи» после такой ситуации.
Риск возникновения энуреза увеличивается по мере того, как стареет человек. По статистике примерно у семи процентов пожилых мужчин наблюдается недержание урины.
Однако при своевременном обращении к врачу эти недуги легко устраняются после применения медикаментозного и иных видов лечения.
Энурез может быть первичным, то есть возникающим как последствие неправильного анатомического строения сфинктеров (мышц, отвечающих за сдерживание урины).
При вторичном недержании анатомическое строение сфинктеров находится в норме, и причина появления урины в незапланированный момент кроется в чем-то другом. При первичном появлении болезни необходимо обратиться за консультацией к урологу.
Недержание часто возникает в ночное время суток. У мужчин, перешагнувших рубеж пятидесятилетнего возраста, этот недуг возникает чаще, чем у молодых. Причинами появления могут быть заболевания, перенесенные в детском возрасте, или неврологические проблемы со здоровьем.
У пожилых мужчин причина часто кроется в возрастных изменениях, происходящих в органах малого таза.
Лечение различными методами недержания мочи у мужчин пожилого возраста — читайте в нашей статье.
После того как пациент перенес инсульт, у него возникает недержание урины. Это становится неприятным явлением не только для самого человека, но и для тех, кто осуществляет уход за ним. Помимо урины у человека в таком состоянии происходит недержание кала, что также негативно сказывается на психологическом состоянии и мешает скорейшему выздоровлению.
Моча при этом может подтекать по капле, а иногда выделяется порциями. Поэтому важно обратить внимание на этот симптом в первые дни после инсульта и рассказать о проблеме лечащему врачу. Энурез в этом случае возникает из-за потери контроля над некоторыми участками мозга.
Успешное лечение заключается не только в постановке диагноза для взрослого мужчины, но и в правильном обнаружении причины появления недержания урины. Мужчина, обращающийся к медицинскому специалисту, приходит с определенными жалобами, на основе которых врач может предположить то или иное состояние.
Диагностические мероприятия проводят с использованием следующих видов исследования:
- Исследования, связанные с уродинамическими и эндоскопическими методами.
- Проведение «кашлевых» проб. Врач назначает это исследование при наполненном мочевом пузыре.
- Сбор анамнеза, то есть жалоб со стороны мужчины.
- Проведение суточного «пад-теста». Этот метод представляет собой ношение прокладки в течение дня, способной показать уровень выделения урины из мочевыводящих путей, и после этого он поможет поставить правильный диагноз.
- Ультразвуковое исследование, направленное на осмотр мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы.
- Общий урологический осмотр.
Наиболее эффективным методом, способным определить заболевание, является комбинированное уродинамическое исследование. Оно характеризуется цистометрией и профилометрией, а также урофлоуметрией. Эти методы наиболее действенны в выявлении причины возникновения болезни и определения состояния выделительных путей для урины.
После комплексного обследования пациента врач примет решение о постановке диагноза энурез или его опровержении. Если недержание мочи у мужчины подтвердилось, тогда ему будет назначена грамотная схема лечения, которой он должен придерживаться до того момента, как полностью забудет о бесконтрольном выделении мочи.
Лечебные мероприятия будут зависеть от того, какова степень запущенности заболевания, а также от предыдущих методов лечения, если больной уже испытывал проблемы с этим недугом. Причина появления энуреза также важна для правильной схемы лечения.
Избавиться от недержания можно, пройдя лечение таблетками или хирургическое вмешательство, если иные методы не способны справиться с патологическим состоянием.
К консервативным методам устранения болезни относят:
- Терапию, связанную с приемом лекарств. К ним относят препараты, способные устранить проблемы с центральной нервной системой, а также которые улучшают микроциркуляцию в кровеносной системе.
Спазмолитики устраняют тонус в мочевом пузыре и существенно улучшают его функциональность. Действенными оказываются средства, оказывающие эффект на гормональный фон человека. Если у человека развились расстройства нервной системы, их устраняют применением антидепрессантов.
Во время проведения лечения для того чтобы устранить психологические неудобства, мужчине прописывают ношение специальных прокладок, скрывающих систематические подтекания.
Если у взрослого мужчины выделяется обильная порция мочи, тогда ему выписывают ношение специальных трусов, рассчитанных для впитывания урины. Они устраняют мочу, и не видны под одеждой.
Многим людям рекомендуют занятия спортом, отказ от алкоголесодержащих напитков и других вредных привычек. Мышцы нужно укреплять как дома, так и на улице, для этого специалисты рекомендуют тренировать их с помощью постепенного напряжения, а затем расслабления.
Этот метод помогает во многих случаях, особенно в тех, когда мышцы ослабли, и это связано с возрастными особенностями пациента.
Консервативные методы проводят в течение полугода. Если за этот срок в организме не произошли улучшения и моча продолжает выделяться без контроля мозга, тогда врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение часто проводят с установкой артифициального сфинктера, специального клапана, сделанного в виде кольца. Этот метод эффективен при удалении простаты или после операционного вмешательства по устранению новообразований в органах малого таза.
У этого метода имеются особые недостатки, характеризующиеся частыми эрозиями и перипротезными инфекциями.
Еще один метод по устранению недержания, заключается в инъекции коллагена. Этот метод оказывается успешным почти в половине случаев, особенно тогда, когда больной страдает опухолями в области мочевыводящих путей.
Недостатком этого метода является постепенное рассасывание вещества и, как следствие, потеря эффекта и новые признаки бесконтрольных мочеиспусканий.
Третий способ, используемый в современной медицине, заключается в создании имплантации мужской петли или, как еще называют этот метод, «слинговой операции».
Сущность метода заключается в оборачивании области уретры специальной сеткой, изготовленной из синтетического волокна. Края такой сетки укрепляются к костям малого таза. Этот метод обеспечивает поддержку уретры и не допускает преждевременных подтеканий жидкости.
Подобный метод с каждым годом становится более совершенным и эффективным для многих пациентов. Положительный эффект при такой операции наступает почти в девяноста процентах случаев.
Современная медицина насчитывает больше сотни различных имплантов, способных устранить специфическую проблему у взрослых мужчин.
Многие урологи рекомендуют пациентам помимо медикаментозной терапии осуществлять лечение народными средствами. Особенно важно проводить такие лечебные мероприятия с использованием народной медицины после острого периода заболевания, или для лечения пожилых людей.
Эффективным методом для лечения подтекания является прием настоев, приготовленных из шиповника. Это происходит вследствие того, что в нем содержится избыточное количество витамина С, способного нормализовать защитные силы организма и укрепить иммунную систему. Окислители, входящие в состав продукта, и флавоноиды нормализуют PH баланс в составе урины.
Для устранения недержания мочи действенными окажутся следующие рецепты:
- одна чайная ложка подорожника заваривается 250 миллилитрами воды, после чего настой стоит час, укутанный в полотенце. Такой отвар принимают три раза в день по одной столовой ложке, преимущественно перед приемом пищи;
- пять ложек шалфея заливают одним литром кипятка, после чего настаивают и принимают по одной чайной ложке один раз в день;
- чай, приготовленный из зверобоя, справляется с симптомами недержания. Пьют его по несколько ложек в день.
Перед применением этого фитосредства рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.
Народная медицина рекомендует употреблять овощи и фрукты, наполняющие организм витаминами и полезными микроэлементами. Не рекомендуется злоупотреблять мочегонными продуктами и морсами. От этого проблема, связанная с недержанием, может усугубиться.
После того как болезнь отступила, нельзя забывать о профилактических мерах, направленных на укрепление мышц и психологического состояния пациента. К профилактическим мероприятиям относят:
- Ведение здорового образа жизни, сопровождающегося умеренными физическими нагрузками на организм.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна на ежедневной основе.
- Осмотры у уролога (примерно один раз в год).
- Предотвращение таких заболеваний, как инсульт или болезнь Паркинсона.
- Употребление витаминов и микроэлементов.
О проблеме энуреза у взрослых в видео-ролике расскажет нам доктор:
источник
Энурез у взрослых мужчин: причины, виды заболевания, основные клинические проявления и методы терапии
Определение «энурез» пришло к нам из латинского языка и в переводе означает «недержание мочи». Заболевание распространено во всех возрастных группах. Но если у детей это только медицинская проблема, то энурез у взрослых мужчин и женщин имеет социальный характер. Около 7% мужчин в возрасте младше 65 лет страдают расстройством мочеиспускания. Согласно новым исследованиям, проведенным в США, в последние несколько лет, количество вновь выявленных случаев у молодых людей старше 18 лет возросло на целых 25%. Эта дисфункция приводит к постоянному стрессу, нарушению социальной деятельности, замкнутости и формированию множества комплексов.
Существует несколько типов недержания, вызванных разными причинами. Расстройство мочеиспускания возникает преимущественно ночью, во сне, но может наблюдаться и днем. Раздел медицины, изучающий эту проблему, называется урология. Правильно установить диагноз, и назначить лечение поможет врач-уролог.
В контроле над процессом мочеиспускания участвуют две системы: мочевыделительная и нервная. Моча (конечный продукт деятельности почек) скапливается в мочевом пузыре. Объем мочевого пузыря у взрослого человека составляет до 1,5 литров. Возможность удерживать мочу объясняется анатомическими особенностями: наличием наружного и внутреннего сфинктеров (специальные кольцевидные мышцы), которые удерживаются в сомкнутом состоянии и при наполненном мочевом пузыре перекрывают выход из него. Наружный сфинктер находится на уровне тазового дна (слои мышц, из которых состоит промежность). При расслаблении сфинктеров независимо от вызвавшей это причины появляется недержание. Из-за особенностей строения организма более склонны к нарушению мочеиспускания женщины.
Причины появления расстройства мочеиспускания следует разделить на 3 основных типа:
- Стрессовый. Часто встречается среди женщин. Возникает из-за нарастания внутрибрюшного давления, при резком воздействии на мочевой пузырь (при кашле, смехе, поднятии тяжелых предметов, резкой смене положения).
- Ургентный. Другие названия императивный, повелительный. Возникает сильный, неконтролируемый сигнал к мочеиспусканию. Человек не в состоянии контролировать или подавить его, столь сильна потребность опорожнить мочевой пузырь. В среднем, позывы возникают каждые два часа, днем и во время ночного сна. Интенсивность сигнала не зависит от степени наполнения мочевого пузыря.
- Смешанный. Совмещает в себе первые типа.
Эти три типа составляют до 95% причин недержания мочи. К остальным 5% относят послеоперационное, от перенаполнения и временное (преходящее) недержание.
По частоте возникновения эпизоды энуреза могут быть одиночными (нерегулярными, временными) и постоянными (регулярными).
Одиночные эпизоды наблюдаются при следующих состояних:
- запорах, когда заполненные петли кишечника давят на стенку мочевого пузыря и нарушают работу сфинктеров;
- воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
- мочекаменной болезни;
- острых респираторных заболеваниях. Воспаление в легких или бронхах приводит к сильному надсадному кашлю, который вызывает недержание мочи (пример стрессового механизма);
- диабете, когда кроме перегрузки жидкостью, нарушается иннервация (нервная регуляция) в работе сфинктеров;
- приеме мочегонных, блокаторов кальциевых каналов.
При появлении недержания мочи на фоне одного из вышеперечисленных состояний, следует сразу обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение не даст перейти процессу в хронический, а значит явления энуреза полностью разрешатся.
Причины постоянного недержания мочи:
- Патология центральной и периферической нервной системы: состояние после инсульта головного мозга, травм позвоночника, черепно-мозговых травм, болезнь Альцгеймера, межпозвонковые грыжи, опухолевые процессы мозга, эпилепсия, рассеянный склероз.
- Хронические заболевания мочевыделительной системы (хронический цистит, уретрит).
- Доброкачественные новообразования (аденома предстательной железы у мужчин, миома матки у женщин).
- Злокачественные опухоли (рак простаты у мужчин).
- Состояния после травмы таза или половых органов.
- Расслабление мышц тазового дна. Причиной этого состояния у мужской половины населения, в большинстве случаев, является состояние после оперативного лечения по поводу простатита.
Нарушение мочеиспускания при этих патологиях может возникать как в ночное время, так и днем. Длительность проявлений энуреза после операций различна. У некоторых мужчин симптомы разрешаются через несколько недель, в других случаях не проходят годами, если не провести курс лечения.
Отдельное место занимает алкогольный энурез. Этот тип расстройства возникает при алкогольном опьянении. Специалисты не относят его к самостоятельному заболеванию, а рассматривают как синдром, на фоне употребления спиртного.
В развитии алкогольного энуреза лежит комплекс причин:
- Интоксикация. Содержащиеся в алкогольных напитках токсины негативно влияют на периферическую нервную систему, способствуя появлению дисфункции сфинктеров.
- Перегрузка организма объемом жидкости, к тому же алкоголь обладает высоким мочегонным эффектом.
- Угнетение сознания. В состоянии алкогольного опьянения сон становится глубже. Взрослый мужчина не может контролировать позывы на мочеиспускание ни в состоянии бодрствования, ни во сне. Часто отсутствуют воспоминания о произошедшем.
- Прогрессирование с возрастом. В норме мышечный тонус тазового дна ослабевает с годами. А при сочетании этого с алкоголизмом и гиподинамией, процесс значительно ускоряется. Вероятность появления энуреза увеличивается в разы.
К алкогольным напиткам, обладающим самым высоким мочегонным действием, относят пиво, вино, эль, травяные настойки. Водка, коньяк и виски в значительной мере нарушают водно-электролитный баланс (соотношение солей к жидкости в организме) и работу надпочечниковых желез. Сочетание алкогольных напитков приводит к повышенному воздействию на почки, с увеличением риска развития энуреза у мужчин.
Специфическое лечение алкогольного недержания мочи отсутствует. Нужно устранить главную причину: исключить алкоголь. Требуется соблюдать принципы правильного образа жизни. Потребуется консультация уролога, а при невозможности самостоятельно отказаться от алкоголя, нарколога.
При появлении признаков бесконтрольного мочеиспускания у мужчин, независимо от того возникает оно временами или постоянно, в ночное время или дневное, потребуется комплексное обследование. Диагностика включает:
- тщательное изучение анамнеза (истории развития болезни), заполнение пациентом специальных опросников, ведение дневника «недержания мочи» (такие дневники заполняются в домашних условиях на протяжении трех суток, затем результат предоставляется урологу, чтобы он оценил общий объем мочи за сутки, соотношение мочеиспусканий днем и ночью, во сне);
- урологический осмотр;
- лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, суточный результат сбора мочи;
- инструментальные методы: ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, эндоскопическое (цистоскопия), рентгенологическое (экскреторная урография) и уродинамическое обследования.
Проведение комплекса диагностических мероприятий позволит максимально точно установить природу развития энуреза, провести дифференциальную диагностику между возможными причинами и начать грамотное лечение.
Лечение энуреза у взрослых – процесс комплексный. Он включает консервативные и оперативные методы. К консервативным методам устранения проблемы относят:
- специальные физические упражнения, направленные на восстановление мышечного тонуса тазового дна;
- соблюдение питьевого режима: общий объем жидкости должен быть 1,5-2 л в день, за 2-3 часа до сна пить запрещено, избегать избыточного употребления кофе и чая;
- диетотерапия: ограничить потребление острых и соленых продуктов, которые задерживают жидкость в организме;
- ограничение или исключение спиртных напитков;
- физиотерапию: электростимуляцию, магнитную терапию;
- использование лекарственных препаратов и народных средств.
Выбор медицинского препарата зависит от причины энуреза. Если ночной энурез у взрослых носит первичный характер, используют лекарства, повышающие мышечный тонус тазового дна, спазмолитические средства (уменьшают напряжение гладкой мускулатуры), ноотропы. Для уменьшения выработки мочи в ночное время назначают гормон десмопрессин – искусственное вещество, обладающее антидиуретическим эффектом. Его выпускают в форме спрея в нос. При тяжелой форме энуреза возможно внутривенное введение.
Если энурез взрослого вторичный, терапия направлена на основное заболевание. Применяют противовоспалительные, антибактериальные, гормональные препараты по показаниям. При развитии недержания после алкоголя проводят дезинтоксикационную терапию. При нетяжелой форме энуреза возможно лечение в домашних условиях, в противном случае показана госпитализация в стационар.
Описан эффект нескольких народных способов, как вылечить энурез у взрослого. Пациенты дают хорошие отзывы на применение медовой воды. Вечером, но за 2-3 часа до сна, необходимо развести чайную ложку меда в половине стакана воды. Курс лечения в домашних условиях 3 месяца. Можно растворять мед не в простой воде, а в настое из трав (ромашки, липы, березы).
Выбор хирургического метода лечения мужского энуреза также зависит от причины. При онкологической патологии показана радикальная операция после проведения биопсии. При увеличении простаты применяют баллонное расширение уретры или канальную резекцию предстательной железы. Решение вопроса о проведении хирургического лечения от энуреза у взрослых принимается совместно лечащим врачом урологом и хирургом.
Какой бы ни была причина развития энуреза, своевременное обращение к специалисту позволит улучшить качество жизни, выбрать правильное лекарство и избежать нежелательных последствий.
источник
Энурез — это недержание мочи. Днем симптом у мужчин встречается гораздо реже, чем ночью. Ночное недержание мочи характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во время сна. От этого заболевания страдают мужчины разного возраста. Энурез может быть сигналом о наличии серьезной патологии (рассеянный склероз или рак предстательной железы), поэтому важно обратиться к врачу. Лечение возможно с помощью медикаментов и народных средств.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>
Выделяют ряд причин возникновения энуреза у взрослых мужчин:
| Причина | Описание |
| Врожденные патологии развития мочевыделительной системы | К недержанию приводит маленький размер мочевого пузыря, неэластичность стенок или их чрезмерная толщина |
| Гормональный сбой в организме | В некоторых случаях под действием одних гормонов увеличивается объем вырабатываемой мочи, но при этом гормонов, которые необходимы для работы почек, бывает недостаточно. В итоге производится большое количество урины, которую мочевой пузырь выдержать не может |
| Наличие опухолей | Новообразование препятствует проведению нормального нервного сигнала от мочевого пузыря к головному мозгу |
| Пожилой возраст | Чем старше мужчина, тем слабее связь между нейронами. Импульс от мочевого пузыря к головному мозгу передается не так интенсивно, что вызывает недержание мочи |
| Слабый сфинктер мочевого пузыря | Сфинктер — круговая мышца, которая в определенный момент сокращается и перекрывает просвет мочевого пузыря. Этот процесс позволяет накапливаться моче. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, мужчина расслабляет сфинктер, но с возрастом мышца слабеет. Ночью мочевой пузырь переполняется, моча вытекает |
| Инсульт, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга | Эти заболевания повреждают нервную систему, что значительно увеличивает риск возникновения недержания мочи |
| Гиперактивный мочевой пузырь | В этом случае происходит неконтролируемое сокращение мускулатуры мочевого пузыря. Гиперактивный пузырь сопровождается такими симптомами, как внезапные сильные позывы, учащенное мочеиспускание, вытекание мочи сразу после опорожнения мочевого пузыря |
| Доброкачественная гиперплазия предстательной железы | Это увеличение простаты в размерах. Предстательная железа сдавливает мочеточник, что и становится причиной нарушения мочеиспускания |
| Перенесенная простатэктомия | Хирургическое удаление простаты применяется в лечении рака. Иногда побочным эффектом после операции является недержание мочи |
Способ лечения подбирается индивидуально — в зависимости от причины и тяжести заболевания. Терапия начинается с простых методов. При отсутствии эффекта назначается медикаментозное лечение.
Многим мужчинам удается справиться с недержанием после отказа от вредных привычек, соблюдения режима сна, выполнения физических упражнений.
Чтобы избежать проблем в ночное время, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Уменьшить количество выпиваемой жидкости во второй половине дня. За 4 часа до сна полностью исключить ее прием. При этом суточную норму воды необходимо выпивать в дообеденное время.
- Исключить продукты с мочегонным действием — арбуз, пиво, кофе, чай, морс с клюквой, отвар из березовых почек.
- Выбрать матрас с повышенной жесткостью. Это способствует поддержанию позвоночного столба в анатомически правильном положении. Также не будут сдавливаться нервные волокна, что улучшает сигнал от мочевого пузыря к головному мозгу.
- Во время сна под ноги подкладывать подушку. Это уменьшает давление на сфинктер мочевого пузыря.
- При неэффективности этих методов можно поставить будильник через 2-3 часа после засыпания. При этом 2-3 раза в неделю время необходимо менять, чтобы не приучать организм к пробуждению ночью.
- Полностью отказаться от алкоголя.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Специальные упражнения, которые рекомендуется выполнять в домашних условиях, укрепляют мышцы сфинктера и тазового дна. Это позволит осуществлять контроль над процессом мочеиспускания.
Во время опорожнения мочевого пузыря нужно попытаться остановить струю. Попеременное напряжение и расслабление мышц способствует их укреплению.
Базовую основу всех упражнений составляют 3 техники:
- 1. Техника сжатия. Она заключается в последовательном сжатии и расслаблении мышц, которые регулируют ток мочи. Интервал между сжатиями в начале должен составлять 3 секунды, постепенно этот показатель доводят до 20 секунд. Во время выполнения этой техники нужно максимально напрячь мышцы, затем плавно расслабить. Процесс расслабления занимает столько же времени, сколько и сжатие.
- 2. Техника мышечных сокращений. Это ритмичное и быстрое сокращение мышц, при этом важно соблюдать ритм. В начале занятий скорость смены напряжения и расслабления будет небольшой, постепенно темп увеличивается.
- 3. Техникавыталкивания. Она активизирует мышцы, которые отвечают за потуги при мочеиспускании. В этом случае мышцы нужно напрягать так, словно происходит выталкивание. Ощущения сходны с процессом дефекации.
Переходить к новой технике рекомендуется только после освоения предыдущей.
Комплекс Кегеля прорабатывает мышцы малого таза. Благодаря этому пациенты могут контролировать процесс мочеиспускания. Однако эффект возможен только при соблюдении техники выполнения. Если упражнения делать с нарушением, то положительной динамики наблюдаться не будет. Количество повторов не должно превышать 30 раз.
Комплекс упражнений:
- 1. Стоя, ноги на ширине плеч, колени не согнуты. Руки на ягодицах. Тазом выполняются круговые движения по направлению вверх-вовнутрь. Во время упражнения максимально напрягать мышцы тазового дна.
- 2. Стоя на четвереньках. Спина расслаблена, голова опущена на скрещенные руки. Выполнять движения тазом вниз.
- 3. Лежа на животе, одну ногу согнуть в колене. В этом положении выполнять 3 техники — сжатие, сокращение, выталкивание. После этого поменять ногу и повторить комплекс.
- 4. Лежа на спине, ногу согнуты в коленях. Одна из рук расположена на нижней части живота ладонью вниз, другая — под поясницей. Сделать глубокий вдох, а на выдохе максимально втянуть живот. Удерживаться в таком положении 1 минуту. В это время выполнять технику сжатия, сокращения и выталкивания. На выдохе живот расслабить.
- 5. Принять позу лотоса. Сидя, скрестить ноги, выпрямить спину. Выполнять движения тазом по направлению вовнутрь и вверх, напрягая мышцы.
- 6. Стоя, ноги немного согнуть в коленях и упереться в них руками. В такой позиции осуществлять движения тазом внутрь и вверх.
Упражнения Кегеля противопоказано делать:
- пациентам, которые перенесли полостную операцию на животе;
- при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в области таза и простаты;
- при остром воспалительном или инфекционном процессе.
Улучшение наступает после 2 недель регулярных занятий.
Физиопроцедуры безопасны, безболезненны и не дают побочных эффектов. Основное действие такого лечения основано на прохождении слабого разряда тока по всему организму. Это улучшает нервную и мышечную регуляцию.
Чтобы избавиться от энуреза, применяют:
- электросон (для восстановления нервной системы);
- дарсонваль на область мочевого пузыря для укрепления сфинктера;
- электрофорез для улучшения проводимости нервных импульсов;
- магнитотерапию, которая вызывает расслабление стенок мочевого пузыря, поэтому его опорожнение будет происходить реже.
Некоторым людям помогает рефлексотерапия:
- иглорефлексотерапия;
- грязелечение;
- парафинотерапия;
- озокерит на область мочевого пузыря;
- принятие азотных, хвойных, соляных ванн;
- циркулярный душ.
Чтобы выбрать препараты для лечения энуреза, необходимо выяснить причину заболевания. Этим должен заниматься только специалист. Основные лекарственные средства:
| Препараты | Название | Действие |
| Альфа-блокаторы | Уроксатрал, Теразозин | Таблетки используются при энурезе, вызванном увеличением предстательной железы. Препараты способствуют расслаблению мышц простаты, обеспечивая нормальный отток мочи и предотвращая патологическое сокращение стенок мочевого пузыря |
| Ингибиторы 5-альфа редуктазы | Финастерид, Дутастерид | Эти препараты угнетают выработку мужских гормонов, которые увеличивают представительную железу. Простата уменьшается до нормальных размеров, мочеиспускание налаживается |
| Трициклические антидепрессанты | Имипрамин, Тофранил | Они расслабляют мышечную систему и блокируют импульсы, которые вызывают спазм мочевого пузыря |
| Спазмолитики | Спазмекс | Препараты используются для расслабления мочевого пузыря |
| Гормональные препараты | Десмопрессин | Это искусственный гормон, который уменьшает объем мочи в ночное время. При тяжелом состоянии возможно внутривенное введение препарата |
Народные средства для лечения энуреза доказали свою эффективность при комплексном подходе:
источник
Энурез – это непроизвольное мочеиспускание в дневное и ночное время. В норме ребенок приобретает контроль над своим мочеиспусканием в 4 года. По данным медицинской статистики от 2 до 30% детей имеют эту патологию. К подростковому возрасту недержание мочи остается у 4% детей, от 14 до 18 лет примерно 1% юношей и девушек страдает от недержания мочи. В большинстве случаев это ночной энурез. Проблема может остаться и после периода взросления, принося зрелому человеку моральные страдания.
Энурез появляется избирательно, чаще от него страдают мальчики из-за повышенной склонности головного мозга к перевозбуждению. В подростковом возрасте, в период становления личности, недержание мочи оказывает негативное влияние на психику детей. Они переживают, замыкаются в себе, избегают посещения спортивных лагерей и домов отдыха, не в состоянии совершать длительные поездки.
Если подросток, страдающий от недержания мочи, живет в социальном учреждении (в интернате), у него возникают конфликты со сверстниками, может развиться депрессия, стремление убежать оттуда. В семье, где родители к такой проблеме относятся негативно, наказывают подростков, нарушаются детско-родительские отношения, растет негативизм.
Различают первичный и вторичный энурез. Первичная форма недержания мочи развивается чаще всего по семейному сценарию, когда родственники подростка по прямой линии страдали от этой патологии. Наследуются особенности сна, тип реагирования ЦНС на психологическую нагрузку, продуцирование антидиуретического гормона гипофиза. Сочетание 2-3 неблагоприятных факторов влияния приводит к тому, что с момента рождения ребенок почти никогда не просыпается в сухой постели.
Вторичная форма образуется тогда, когда рефлекс контроля над мочеиспусканием в свое время был сформирован, но по каким-то причинам распался. Чаще всего негативными факторами оказываются заболевания мочеполовой системы, эндокринные нарушения (сахарный диабет).
Причины ночного недержания мочи у подростков:
Инфекции мочевыводящей системы, когда страдают почки и мочевой пузырь (цистит, пиелонефрит, пиелит, нефрит).
Врожденное отсутствие условного рефлекса управления мочеиспусканием.
Генетическая предрасположенность, унаследованная от родственников по прямой линии.
Травмы поясничного отдела позвоночника, органов малого таза.
Длительная стрессовая ситуация, кризис подросткового возраста.
Гормональная перестройка организма.
Психологический фактор значительно влияет на ночное недержание мочи. Это могут быть конфликты со сверстниками, педагогами и родителями, чрезмерная нагрузка в школе, переезд на новое место жительства, нарушения сна, особенности характера, неуверенность в себе.
Ребенок подросткового возраста не всегда в состоянии вынести свою проблему на всеобщее обозрение и решиться на посещение врача.
Его проблемами сначала занимается педиатр, который при необходимости направляет пациента к таким узким специалистам, как:
Для уточненной оценки состояния здоровья подростка назначают полное обследование:
Узи мочевого пузыря, почек;
Бактериальный посев мочи;
Рентген органов малого таза;
Оценка резервуарной функции мочевого пузыря.
По итогам диагностики врач определяет тактику лечения ночного энуреза.
Существует большое количество способов, помогающих улучшить состояние здоровья подростка:
Режимные методы упорядочивания размеренного сна и питания.
Психотерапия не может быть единственным метолом лечения недержания мочи, хотя во многих случаях невротических форм патологии она очень эффективна.
Лекарственные средства назначают в зависимости от причины энуреза:
Ноотропные препараты (Семакс, Пирацетам, Глицин, Фенибут, Инстенон) для лечения невротической формы заболевания;
Антибиотики для лечения инфекций мочеполовой системы;
Транквилизаторы (Радедарм, Эуноктом) для стабилизации глубины сна, Милепрамин, Сиднокарб, Амитрипилин при устойчивости к предыдущим препаратам;
Адиурекрин для затормаживания процесса мочеобразования.
В целях профилактики ночного энуреза в течение дня ограничивают потребляемую жидкость. За 7 часов до сна ограничивают употребление жидкой пищи и напитков, непосредственно перед сном подросток съедает подсоленный кусочек ржаного хлеба.
Физиотерапевтические процедуры включают в себя электрофорез, магнитотерапию, азотные, соляные, хвойные ванны, циркулярный душ, гальванизацию. Хорошие результаты получают при использовании лечебной физкультуры, укрепляющей мышцы таза и сфинктер мочевого пузыря, и курсов лечебного массажа.
Родным ребенка рекомендуется создать в семье позитивную атмосферу, исключить психотравмирующие ситуации.
Кроме того, можно выделить следующие направления в лечении энуреза:
Юноши с диагнозом «энурез» не служат в армии, они не могут проходить ни срочную службу, ни службу по контракту. Если стоит цель получить отсрочку от армии, нужно с раннего возраста фиксировать в медицинской карте ребенка все случаи госпитализации и диспансерные мероприятия. В случае, когда по каким-то причинам служба в армии необходима, следует вылечить энурез окончательно.
Поддержка семьи очень важна для ребенка, страдающего от недержания мочи. Родители могут многое сделать для облегчения психологического состояния подростка.
Как помочь подростку:
Нельзя унижать его, вешать обидные ярлыки;
Позитивный настрой членов семьи поможет стабилизировать состояние ребенка;
Запрещается при подростке обсуждать его проблему;
При вторичном энурезе желательно проанализировать, не возникла ли у ребенка психотравма, помочь разрешить ситуацию;
Перед сном желательно создать спокойную обстановку, не смотреть телевизор, не играть в компьютерные игры;
Желательно после 19.00 ограничить употребление жидкости, сочных овощей и фруктов;
Посещение туалета перед сном для мочеиспускания обязательно, можно попробовать будить ребенка в течение ночи;
Постель ребенка, страдающего энурезом, должна быть жесткой.
Поскольку ночное недержание мочи имеет полиэтилогичную природу, то и способы воздействия на организм нужно сочетать и комбинировать. В этом случае под руководством врача удастся устранить патологическое мочеиспускание у подростка.
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)
100% лечение рака 4 стадии — современные достижения медицины!
Восприятие мира ребенком не может быть гармоничным, если он страдает от недержания мочи. Эта патология, ее причины и особенности лечения, стоят на особом счету в современной диагностике детского энуреза. МКД-10 определяет энурез неорганической природы, как стойкое непроизвольное дневное и (или) ночное мочеиспускание, не соответствующее психологическому возрасту детей.
Энурез представляет собой недержание мочи. Ночной энурез характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во время сна. Энурез является распространенной проблемой среди детей, но может наблюдаться и у взрослых. От него нередко страдают мужчины самого разного возраста. Данная проблемы обнаруживается у 1% взрослого населения всего мира.
Ночное недержание мочи может быть вызвано сочетанием нескольких факторов – это и глубокий сон, и наследственные особенности, и патологии мочеполовой системы. Терапия ночного энуреза направлена на устранение вызвавших его причин. В современной урологии применяются и традиционные, и необычные, но действенные способы лечения.
Императивное недержание мочи – это нестерпимые позывы помочиться, которые невозможно сдержать усилием воли. Еще такое недержание мочи называют ургентным. Его причина кроется в гиперактивном мочевом пузыре. В норме позыв помочиться возникает после того, как в полости органа скапливается достаточное количество урины.
источник
Недержание мочи – это такое состояние организма, при котором систематически происходит неконтролируемое мочеиспускание. Энурез у взрослых мужчин возникает с возрастом, хотя прямую зависимость установить не удается. Есть ряд других факторов, которые увеличивают вероятность заболевания. Как правило, болезнь не является самостоятельной, а является лишь симптомом более серьезных проблем. Статистика гласит, что около 7% мужчин, возраст которых меньше 65 лет, страдают этим недугом, а в более пожилом возрасте число увеличивается в разы.
Эта проблема не представляет особой угрозы для здоровья, если поддерживать личную гигиену на должном уровне. Нельзя пропускать данный симптом без внимания, лучше сразу обратится в медицинское учреждения, поскольку недуг может быть вызван следующими факторами:
- цистит;
- опухоль мочевого пузыря;
- простатит;
- камни, которые могли из почек проникнуть в мочеполовую систему;
- аденома;
- инсульт;
- травмы и повреждения;
- эпилепсия;
- психические расстройства;
- энцефалиты;
- сахарный диабет;
- следствие употребления алкоголя
- последствия хирургического вмешательства;
- онкология предстательной железы.
Исследования доказали, что сидячий образ жизни также может стать причиной энуреза. Специалисты рекомендуют больше заниматься спортом или нагружать организм простыми физическими упражнениями, чтобы мышцы не атрофировались. Недуг может появится из-за приема некоторых медикаментов:
- мочегонных средств;
- транквилизаторов;
- антидепрессантов;
- препаратов против аллергии;
- средств от гипертонии;
- обезболивающих на основе наркотиков.
В некоторых случаях прием медикаментов ограничить нельзя, поэтому есть специальные методики, которые позволяют и принимать лекарства, и устранить побочные эффекты.
Основной причиной возникновения заболевания являются бактерии, которые проникают в мочеполовую систему человека и взывают воспалительный процесс. Врачи выделяют ряд причин развития данной болезни, например:
- Инфекционная причина. В основном инфекция в мочеточнике становится причиной возникновения болезни. Заражение происходит в основном из-за переохлаждения и низкого иммунитета. Эта причина встречается у большинства больных. Иногда бактерии проникают иным способом через кровоток или с лимфой.
- Употребление медикаментов. У некоторых медикаментов есть побочные свойства, например, образование воспалительный процесс в мочеточнике.
- Аллергия. Основным лечением служит обнаружение аллергена, и исключить контакты с ним. Иногда болезнь может развиться на фоне алкоголизма.
Также есть факторы, увеличивающие риск развития цистита:
- Ношение синтетического нижнего белья.
- Незащищенные беспорядочные сексуальные контакты.
- Кишечные заболевания.
- Почечные болезни.
- Гормональные нарушения.
- Ослабленный иммунитет.
Цистит может быть первичной и вторичной формы, а также делиться на инфекционный вид и неинфекционный. От протекания заболевания ставиться форма цистита, которая может быть хронической или острой формы. Острая форма определяется выраженной симптоматикой, а хроническая форма протекает со скрытыми почти незаметными признаками.
Заболевание не имеет характерных признаков, они очень напоминают другие болезни мочеполовой системы, поэтому есть смысл проводить дополнительные обследования. К основным симптомам цистита можно отнести:
- боли при мочеиспускании;
- болевые ощущения, которые локализуются внизу живота и между ног. Болевой порог у каждого человека индивидуальны;
- кровь в моче.
Если возникает хоть один из симптомов, нужно незамедлительно обратиться в больницу. С помощью нескольких анализов устанавливается точный диагноз. Назначается ультразвуковое исследование и по надобности проводят биопсию.
Если болезнь находится в острой форме, то обязательно нужно соблюсти постельный режим, обильное питье и диета. Из рациона исключаются следующие продукты: соленные, консервированные, алкогольные напитки. Рекомендуется употребление отваров трав, физиотерапевтические процедуры и другое.
По выше написанным симптомам не составит труда диагностировать цистит. Прием антибиотиков поможет в короткое время облегчить самочувствие человека. Если у больного присутствует боль, то сначала назначаются спазмолитики и болеутоляющие препараты. В лечении очень важно пропить курс антибактериальных препаратов. При грамотно назначенном лечении проходит в течение десяти дней. Цистит может вызвать осложнения, например, кровь в моче. Иногда болезнь распространяется за пределы слизистой оболочки. Также иногда развивается пиелонефрита, болезнь распространяется на почки и приводит к воспалению.
Профилактические меры нужно применять каждой женщине. Перед и после полового акта нужно проводить подмывание половых органов. Лечение всех болезней мочеполовой системы нужно полностью. Стараться не переохлаждаться.
Существует несколько видов недуга. Они отличаются не только причинами возникновения, но и характером проявлений, а также методами устранения. Давайте рассмотрим их более детально.
- Стрессовый. Такое состояние является ответом на значительную физическую нагрузку, сильный смех, чихание либо кашель. При этом выделяется незначительное количество урины. Причиной может быть болезнь, которая нарушает функционирование сфинктера, он представляет собой мышцу, предназначенную для удерживания мочи в пузыре.
- Ургентный. В данном случае недержанию может предшествовать чрезмерная активность мышечного слоя пузыря, именно он отвечает за движение мочевины. Пациент испытывает сильное, практически нестерпимое желание мочеиспускания с выделением большого объема жидкости.
- Ночной. Возникает по различным причинам, является самой распространенной разновидностью. Ночной энурез у взрослых может развиваться на фоне психологического расстройства.
Перед лечением важно определить разновидность недержания, чтобы правильно оценить степень поражения и выбрать эффективную терапию.
Терапия включает в себя обязательно несколько методов лечения, поскольку избавиться от проблемы можно только комплексно. Важно не только употреблять медикаменты, но и поддерживать правильный образ жизни и рационально питаться. Специалисты рекомендуют завести специальный дневник для записи мочеиспусканий, это позволит доктору более детально составить картину болезни.
В первую очередь необходимо минимизировать количество стрессов в своей жизни, сделать это сложно, поскольку даже не высыпание относится к этой группе. Сон должен быть здоровым на протяжении минимум 9 часов, при этом ложится необходимо раньше 23:00. Перед этим нельзя употреблять алкоголь или табачные изделия, поскольку это негативно воздействует на мускулатуру половой и мочевыводящей системы. Если сложно поддерживать такой режим дня, тогда перед сном можно выпить успокоительного или травяного отвара. Замечательно подойдет валериана, отвар календулы, пустырник или же чай с мелиссой.
Рекомендуем не дожидаться позыва к опорожнению мочевого пузыря, а выработать для себя четкую систему, при которой походы в туалет будут осуществляться каждые 2 часа. Через несколько недель данное время время можно увеличить. Даже при отсутствии желания перед сном опорожнить мочевой пузырь необходимо в обязательном порядке.
Диета при таком недуге не очень строгая, однако есть несколько правил, которые нельзя не запрещать:
- следует ограничить употребление соленных и сладких продуктов;
- старайтесь вообще исключить из рациона маринованные и острые изделия;
- кофеин можно пить только утром и до обеда в очень маленьких количествах;
- откажитесь от спиртного;
- если кишечник будет заполненным, то его стенки станут надавливать на пузырь, из-за чего придется чаще бегать в туалет или вообще произойдет неконтролируемое мочевыделение. Поэтому в пищу важно включить продукты богатые на клетчатку, этот компонент очищает пищеварительную систему и улучшает общее состояние организма.
При ночном недержании нельзя употреблять любую жидкость за 1 час до сна. Желательно в день пить около 2,5 л воды, но делать это небольшими порциями, лучше по одному стакану, но с перерывами.
Выполнение специальной гимнастики позволяет укрепить мышцы тазового бедра, что позволит удерживать мочу в пузыре. Основой этих занятий являются упражнения Кегеля, их выполнять можно в домашних условиях, в офисе и даже в дороге. Главный смысл заключается в периодическом напряжении и дальнейшем расслаблении мышечной ткани в зоне промежности.
В первую очередь следует найти эти мышцы. Мужчина при мочеиспускании должен остановить этот процесс и зафиксировать в памяти ощущения. После этого можно переходить непосредственно к выполнению упражнений:
- мускулатура таза напрягается на 3 секунды;
- затем расслабляется на такое же время;
- в дальнейшем время необходимо увеличивать;
- повторять алгоритм следует не меньше 10 раз;
- следует выполнять как минимум 3 подхода в сутки.
Упражнения Кегеля направлены на укрепление мышц. Они также положительно влияют на половую систему, препятствуя развитию различных заболеваний, например, простатиту и аденоме.
Если видимых улучшений после корректировки своего рациона и выполнения упражнений заметить не удалось, тогда целесообразно использовать медикаменты. К такому же решению прибегают в случае инфекционной природы развития недуга. Специалист может назначить прием таким средств:
- Антибиотики. Активно используются при воспалениях и цистите, а также для устранения последствий после удаления камней в мочевом пузыре.
- Спазмолитические медикаменты. Уменьшают тонус мышц, что нормализирует сокращение мочевого пузыря.
- Антидепрессанты. Замечательно справляются с лечением недержания, если проблема скрывается в психоэмоциональном фоне пациента.
Если недержание появилось после употребления некоторых лекарственных препаратов, тогда об этом нужно сообщить врачу, который их прописал. Он должен пересмотреть свое решение и назначить аналогичное средство без этого побочного эффекта.
В некоторых случаях лечение энуреза у взрослых с помощью медикаментов не дает желаемого результата, тогда есть смысл лечения посредством хирургического вмешательства. Его назначают при:
- серьезной задержке мочи;
- недержании хронического вида;
- аденоме;
- систематическом развитии инфекций;
- раздражения кожи в результате её контакта с мочой.
Лечащий врач, исходя из особенностей проблемы, выбирает процедуру. Всего их существует несколько, каждая из которых обладает индивидуальными особенностями, давайте рассмотрим их более детально:
- Установка нового сфинктера, в качестве него выступает искусственный аппарат. Для этого в зоне промежности производится разрез, в который вводится силиконовый протез прямо в уретру. Он состоит из манжетки, емкости со стерильной жидкостью, а также помпы. Если накачать помпой манжетку, то моча не будет выходить.
- Под мочеиспускательный канал размещается петля из специального инертного материала, её задача – сдвинуть уретру вверх, чтобы уменьшить внутрибрюшное давление. Так проводится слинговая операция.
- При ургентном недержании в мочеиспускательный канал могут ввести некоторое количество геля. Проход для мочи уменьшится, а значит и удержать её будет проще.
- Если недержание вызвано онкологией мочевого пузыря, тогда пораженный орган удаляется. После чего часть кишки берут для создания искусственного пузыря, туда вшивают мочеточники. В этом случае процесс опорожнения значительно ухудшиться, поскольку придется использовать дополнительные приспособления, такие как мочеприемник с катетером.
Оперативное вмешательство используется только в крайнем случае, когда все остальные методы оказались бессильны. Последствия от проведения операции могут быть не очень приятными, поскольку за этим следует долгий процесс восстановления и привыкания. Лучше не запускать организм до такого состояния и при первых признаках проблемы обратиться в медицинское учреждение. Не нужно стесняться недержания, ведь лучше обратиться к специалисту, чем испытывать постоянный дискомфорт. К тому же, постоянное распространение мочи приводит к возникновению и развитию опасных бактерий, для которых такая среда является идеальным местом обитания.
источник
