Энурез у мужчины после 50 лет

Мужчины пожилого возраста в силу разных причин могут столкнуться с непроизвольным выделением мочи (инконтиненцией). Данная проблема способствует развитию у больного психологических расстройств, социальной дезадаптации, снижению качества жизни. Недержание мочи у мужчин после 60 лет при лечении без участия специалистов приводит к ухудшению состояния мочевыделительной системы больного, провоцирует частые рецидивы.

Мужчины старшего возраста могут страдать инконтиненцией из-за естественных физиологических изменений, вызванных процессом старения организма, или вследствие развития тяжелых патологий.

Неконтролируемое выделение мочи может считаться симптомом следующих заболеваний:

сахарного диабета;
расстройств ЦНС;
болезни Паркинсона;
рассеянного склероза;
болезней простаты (аденомы, простатита, онкологии) и др.

Причинами недержания мочи у мужчин старше 60 лет являются:

травмы спинного или головного мозга, нарушающие контроль мочеиспускания;
состояния после операции на простате;
прием медикаментов, обладающих мочегонным эффектом;
врожденные пороки развития мочевыделительной системы и др.

Способствовать прогрессированию заболевания могут факторы:

затяжные депрессивные состояния;
малоактивный образ жизни;
нездоровое питание;
злоупотребление алкоголем, курение.

После 70 лет частой причиной энуреза считаются дистрофическое ослабление стенок мочевого пузыря, угасание функций мочевыделительной системы.

Хорошо изучив особенности заболевания, связанного с неконтролируемым выходом мочи у мужчин, ученые-медики выделили типы недержания:

Ургентный (императивный). При гиперактивном мочевом пузыре возникает внезапное нестерпимое желание помочиться. Осознаваемый, но неуправляемый процесс не оставляет шансов добраться до туалета. Моча выделяется мощной струей в большом количестве. Часто встречается у людей с тяжелыми патологиями — сахарным диабетом, инсультом, болезнью Паркинсона и др.
Ситуационный (транзиторный). Проблема появляется под влиянием внешних факторов — алкоголя, приема мочегонных препаратов, длительное лежачее положение и др. Энурез прекращается после их устранения.
Стрессовый. При смехе, чихании, кашле, повышенной физической нагрузке происходит выделение мочи в небольшом количестве. Свойственно мужчинам после 50 лет.
Смешанный. Характеризуется сочетанием признаков ургентного и стрессового недержания.
Ночной. Может быть функционального, неврологического или атонического характера.

Установление типа данной патологии позволяет врачу выбрать наиболее подходящий способ лечения.

Проблемы, связанные с нарушением процессов мочеиспускания у мужчин, следует лечить в любом возрасте и под руководством специалиста.

Терапия или хирургическое вмешательство назначается после установления причины возникновения и развития болезни. Для диагностики применяются различные инструментальные и лабораторные методы.

Главными целями борьбы с заболеванием считаются:

устранение причин и симптомов патологии;
облегчение состояния больного.

При лечении недержания мочи должен применяться комплексный подход с использованием:

медикаментов (хирургического вмешательства);
средств народной медицины;
лечебной физкультуры (специальной тренировки органов мочевыделительной системы);
здорового образа жизни с искоренением вредных привычек.

Для каждого больного врач разрабатывает индивидуальную схему терапии, с учетом типа болезни, факторов, способствующих ее развитию, общего состояния здоровья пациента. Лечение народными средствами является общепризнанным дополнительным способом борьбы с указанной патологией.

Медикаментозное лечение недержания мочи у мужчин старшего возраста может включать прием следующих препаратов:

Блокаторов 5-альфа-редуктазы (препараты с дутастеридом и финастеридом). Данные гормональные средства уменьшают объем предстательной железы при аденоме простаты, что снижает частоту энуреза.
Альфа-блокаторов (Доксазозин, Тамсулозин). Их действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры железы и сфинктера, в результате чего происходит нормализация мочеотвода.
Спазмолитики и антихолинергические средства (Оксибутинин, Толтеродин). Снимают напряжение и расслабляют мышечный тонус мочевого пузыря.
Психотропные средства (Прилойган, Тофранил). Осуществляют блокировку нервных импульсов, что предохраняет сфинктер от спазма.

Врач при необходимости может дополнительно назначить иные препараты, физиотерапевтическое лечение.

При развитии непроизвольного недержания мочи после удаления предстательной железы мужчинам может быть проведена сложная операция по установлению искусственного мочевого сфинктера.

Но больным старше 80 лет проведение операции нецелесообразно по следующим причинам:

из-за высоких рисков возникновения неблагоприятных последствий;
слабого состояния здоровья в силу старческого возраста;
неспособности обращения с имплантатом.

Больным пожилого и старческого возраста при расстройстве функции мочеиспускания в дополнение к основному лечению часто рекомендуются народные средства.

Применение лекарственных растений при энурезе поможет уменьшить воспалительный процесс, сгладить симптоматику, повысить иммунитет. Для избавления от указанной проблемы у мужчин часто используются:

семена укропа;
листья подорожника;
шелуха репчатого лука;
шиповник;
брусника;
шалфей и др.

Средства народной медицины применяются в виде отваров, настоев, ванночек.

Лечебная гимнастика по методике Кегеля, выполняемая регулярно, позволит укрепить мускулатуру органов малого таза, улучшить состояние больных, страдающих энурезом. Специальные упражнения, заставляющие мышцы промежности попеременно сжиматься и разжиматься, помогут контролировать мочеиспускание, послужат профилактикой болезней предстательной железы. Положительный эффект от регулярных занятий будет виден через 1-2 месяца.

Благотворное влияние на мужчин пожилого возраста с урологическими проблемами оказывает увеличение физической активности. Для данной цели хорошо подходят ежедневные пешие прогулки в разном ритме. Это укрепляет мышечные структуры тела, тренирует выносливость, силу, способность организма бороться с заболеваниями.

При недержании мочи, определив его причины и лечение, лечебную гимнастику, необходимо максимально устранить факторы, способствующие ухудшению состояния мочевыделительной системы. Для этого следует избавиться от лишнего веса, не допускать запоров.

Большая роль в снижении веса отводится здоровому питанию с преобладанием в рационе свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Необходимо наладить правильный питьевой режим. Исключить газированные напитки, крепкий чай, кофе.

Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние больного при проблемах с мочеиспусканием. Никотин у злостных курильщиков постоянно раздражает мочевой пузырь, провоцируя неконтролируемый выход мочи.

Мучительный кашель, который является постоянным спутником курильщика, увеличивает внутрибрюшное давление, создавая дополнительную нагрузку на внутренние органы. В результате наблюдается при кашле постоянный выход мочи небольшими порциями.

Медицинская статистика находит прямую связь между курением и онкологией органов мочевыделительной системы.

источник

Недержание мочи у мужчин (инконтиненция) молодого возраста – до и после 50 лет и пожилых, после 60, 70 лет – состояние непроизвольного мочеиспускания. Вероятность мочевого недержания у мужчин увеличивается с возрастом, хотя прямая зависимость не выявлена. Мужское недержание мочи как самостоятельный симптом проявляется редко, чаще оно следствие патологических процессов, которое снижает качество жизни, делает сложной бытовую, семейную, социальную и профессиональную адаптацию, генерирует ряд психологических проблем и комплексов неполноценности.

Сегодня мы рассмотрим причины и лечение ночного и дневного недержания мочи у мужчин возрастом после 50, 60 и 70 лет, включая состояние после операции, народными средствами, препаратами, лекарствами (таблетки), упражнениями Кегеля.

Стрессовый. Выделение мочи провоцирует физическая нагрузка, чихание, кашель, смех. Выделяется обычно при этом незначительное количество мочи;
Ургентный (императивный). Выделение мочи начинается по причине нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Обычно выделяется мочи в большом количестве.

Главные причины недержания мочи у мужчин – это следствие:

Возрастных изменений тканей простаты, мышц малого таза, органов мочеполовой системы.
Инфекционных болезней в нижних мочевыводящих путях, мочевом пузыре.
Неврологических заболеваний: инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
Камнеобразование в почках, мочевом пузыре.
Побочного эффекта после операции по поводу хирургического лечения предстательной железы.
Травмы головного, спинного мозга: утрачивается контроль над деятельностью мочевого пузыря.
Приема определенных медицинских препаратов: антигистаминные и противозастойные средства.
Рака или доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты.
Эмоциональных стрессов, психических заболеваний.

Лечение простаты может ухудшить мышцы сфинктера и является основной причиной недержания мочи при напряжении у мужчин.

Операции или облучение при раке простаты. Некоторая степень недержания наблюдается почти у всех пациентов мужского пола в течение первых 3-6 месяцев после радикальной простатэктомии. В течение года после этой процедуры большинство мужчин освобождаются от недержания, хотя протечки все еще могут происходить.

Хирургия и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Стрессовое недержание мочи может иметь место у некоторых мужчин после трансуретральной резекции простаты (ТУР) – стандартного метода лечения тяжелой доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Проводится в зависимости от типа заболевания.

Стрессовое недержание мочи рекомендуют лечить консервативно с помощью:

Специальных упражнений по укреплению мышц малого таза.
Упражнениями по развитию мышц промежности и сфинктерного аппарата – комплекс Кегеля.
Определенными лекарственными препаратами.

Лечение недержания мочи у мужчин при ургентном типе назначают после определения причинных болезней.

Эффективная терапия аденомы простаты, простатита может успешно решить проблемы ночного и дневного мочевого недержания. Если же природа заболевания нейрогенная или не установлена, то лечение сводится к медикаментозной коррекции в части расслабления мышц мочевого пузыря, снятию непроизвольных их сокращений и увеличению его функциональной емкости.

Запомните, что лечение недержания мочи у мужчин народными средствами возможно только при установлении точной причины заболевания и при разрешении лечащего врача.

Для профилактики инконтиненции ограничьте употребление кофе, алкоголя, бросьте курить и не принимайте лекарственные средства с мочегонным действием. Контролируйте вес, ведь ожирение нагружает мочевой пузырь и провоцирует недержание мочи.

Энурез у мужчин, или недержание мочи ночью – распространенное явление, особенно после 45 лет.

Больше половины всех случаев энуреза у взрослых мужчин – это следствие недолеченных детских заболеваний. В остальных случаях врачи определяют приобретенное, или вторичное ночное недержание мочи у мужчин.

Энурез у мужчин может быть:

При первых симптомах ночного недержания мочи мужчине нужно сразу обратиться к врачу-урологу, чтобы получить медицинскую помощь. Энурез может стать причиной других заболеваний мочеполовой системы: воспаления мочевого пузыря (цистита).

При неэффективности консервативной терапии назначаются лекарства (таблетки) для лечения недержания мочи у мужчин. В медицине существуют разработанные виды лекарств:

Существуют лекарства для лечения недержания мочи, для увеличения сфинктера, тазовой мышечной силы или расслабления мочевого пузыря, для улучшения способности мочевого пузыря удерживать больше мочи.

Лекарства могут быть одновременно для желания и стрессового недержания мочи, но они, как правило, наиболее полезны для лечения гиперактивного мочевого пузыря.

Поскольку эти препараты могут вызвать побочные эффекты, важно сначала попробовать упражнения Кегеля, тренировать мочевой пузырь и изменить образ жизни, а уж потом, если будет действительно необходимо, использовать медикаменты.

Лекарственные препараты на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина.

Они стимулируют расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают нарушение сокращений мочевого пузыря, приводящих к ургентной инконтиненции. В основном, альфа-блокаторы используют, если недержание мочи у мужчин является следствием доброкачественной гиперплазии простаты.

Чем старше альфа-блокаторы Теразозин и Доксазозин, тем новее селективные блокаторы Альфатамсулозин, Альфузозин и Силодозин. Альфа-блокаторы в сочетании с антихолинергическими средствами иногда используются для лечения мужчин, имеющих от умеренных до тяжелых симптомов нижних мочевых путей, в том числе гиперактивного мочевого пузыря.

Лекарственные препараты на основе финастерида, дутастерида.

Препараты для угнетения продуцирования дигидротестостерона, являющегося причиной доброкачественной гиперплазии простаты.

Принимаются для уменьшения частоты недержания мочи или ее задержки в мочевом пузыре путем сокращения размеров предстательной железы.

Лекарства на основе имипрамина.

Препараты расслабляют мышцы и блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря.

Имипрамин является основным трициклическим антидепрессантом назначают при обычном, стрессовом или смешанном недержании. Трициклические антидепрессанты действуют как антихолинергические препараты, расслабляя мышцы мочевого пузыря и спазмы простаты, а также затягивая сфинктер. Как все трициклические антидепрессанты, Имипрамин может вызвать побочные эффекты – такие, как сонливость и сухость во рту, а также более серьезные – такие, как ненормальный сердечный ритм и аритмию. У некоторых людей Имипрамин может привести к задержке мочи.

Дулоксетин является антидепрессантом, предназначенным для нейромедиаторов серотонина и норадреналина, которые, как полагают, играют ключевую роль в нормальном действии мышц мочевого пузыря и нервов. Дулоксетин не одобрен как средство для стрессового недержания мочи, но его иногда предписывают при других диагнозах. Общие побочные эффекты могут включать запор или диарею, сонливость, сухость во рту и головную боль.

Лекарственные препараты на основе активных компонентов: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиум хлорид, солифенацина сукцинат.

Класс лекарственных средств, расслабляющих мышцы и уменьшающих судороги мочевого пузыря. При несложных расстройствах мочеиспускания доктор может рекомендовать лечение гомеопатическими и фитотерапевтическими препаратами Урилан, Энуран и др.

Для лечения возрастной инконтиненции практикуют гомеопатические инъекции для мужчин Супер Оптимал.

Антихолинергические средства расслабляют мышцы мочевого пузыря и предотвращают в нем спазмы, сигнализирующие позывы к мочеиспусканию. Также они увеличивают количество мочи в мочевом пузыре. Эти препараты могут производить небольшие, но заметные улучшения. Однако они опасны побочными эффектами – в частности, сухостью во рту и другими. Некоторые исследования показывают, что скромные преимущества этих препаратов не могут перевесить их побочные эффекты.

Побочные эффекты антихолинергических препаратов:

сухие глаза (особая проблема для людей, которые носят контактные линзы – возможно, они пожелают начать с низкой дозы препарата и постепенно ее наращивать);
сухость во рту;
головная боль;
запор;
учащенное сердцебиение;
путаница, забывчивость и возможное ухудшение психических функций, особенно у пожилых людей с деменцией (деградацией памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия; приобретенным слабоумием, стойким снижением познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых) – например, с болезнью Альцгеймера;
галлюцинации, особенно у детей и пожилых людей, за чем врачи должны особенно наблюдать.

Мирабегрон – это новый, первый в своем классе препарат, который был утвержден в 2012 году для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Он работает иначе, чем антихолинергические и другие препараты, применяемые для недержания мочи. Этот препарат может повышать кровяное давление и приводить к задержке мочи у некоторых пациентов, особенно с инфравезикальной обструкцией (подпузырная закупорка мочевых путей, при которой возникает препятствие свободному оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала).

В 2011 году утверждены инъекции Ботокс для лечения определенного типа недержания мочи, которое происходит у людей с неврологическими заболеваниями (например, с травмами спинного мозга и с рассеянным склерозом), которые вызывают гиперактивность мочевого пузыря. Инъекции вводят во время процедуры цистоскопии.

Назначаются препараты лечащим врачом после обследования и установления диагноза.

Для временного недержания мочи лечение может быть быстрым, простым и эффективным. Если причиной недержания являются инфекции мочевых путей, их можно лечить с помощью антибиотиков. Все, что связано с недержанием мочи, часто проясняется за короткое время. Лекарства, которые вызывают недержание мочи, могут быть отменены или их нужно поменять, чтобы остановить эпизоды.

При хроническом недержании мочи может потребоваться целый ряд процедур, в зависимости от причины. Варианты лечения перечислены ниже, от наименее инвазивных (предполагающих вторжение в тело пациента – например, хирургическое вмешательство) до наиболее инвазивных:

Поведенческие методы, которые включают в себя упражнения для тазового дна (Кегеля) и тренировку мочевого пузыря. Иногда человеку для достижения воздержания нужно и то, и другое. Поведенческие методы полезны как для женщин, так и мужчин. Изменения стиля жизни включают в себя изменения в диете и приеме жидкости.

Лечение лекарствами часто связано с антихолинергическими методами (антихолинергические средства – это большая группа медикаментозных препаратов, направленных против ацетилхолина, накапливающегося в нервной системе человека).

Хирургия является крайним средством. Есть много эффективных хирургических процедур для стрессового недержания.

Образ жизни для улучшения ее качества и личная гигиена являются частью всех процедур.

Правильный образ жизни, в том числе соблюдение всех необходимых диетических рекомендаций и тренировка мочевого пузыря полезны для пациентов с недержанием мочи. Другие методы лечения зависят от того, имеет ли пациент стрессовое недержание мочи. У людей, которых есть смешанное недержание мочи, медицинское лечение обычно является преобладающей формой.

Общей целью для пациентов со стрессовым недержанием является укрепление мышц таза.

Лекарства могут быть использованы для стрессового недержания мочи (хотя и не так часто, как для обычного недержания мочи). Некоторые виды антидепрессантов (Дулоксетин, Имипрамин) являются основными препаратами, используемыми при стрессовом недержании.

Хирургия является правильным вариантом лечения, если при неинвазивных методах симптомы не изменяются к лучшему. Существует много хирургических методов. Большинство из них предназначено для восстановления анатомически правильного положения шейки мочевого пузыря и уретры.

Целью большинства методов лечения недержания мочи является снижение гиперактивности мочевого пузыря. Могут быть полезны нижеперечисленные методы:

Поведенческие методы и изменение образа жизни;
медпрепараты (основной тип которых – антихолинергические препараты);
процедуры, стимулирующие мышцы тазового дна или нервов в копчике (крестцовые нервы).

За исключением функционального недержания, в большинстве случаев недержание мочи почти всегда снижается благодаря использованию поведенческих методов. Их немало, но в центре внимания, как правило, методы, направленные на укрепление или перестройку мочевого пузыря. Эти упражнения очень эффективны для женщин и даже для мужчин, у которых мочевой пузырь восстанавливается после операции на рак предстательной железы.

Существует около 200 хирургических процедур для лечения недержания мочи. Большинство из них предназначено для восстановления анатомически правильного положения шейки мочевого пузыря и уретры у пациентов со стрессовым недержанием мочи. Инъекции являются еще одним вариантом для женщин и мужчин.

Выбор хирургической процедуры зависит от ряда факторов, включая наличие мочевого пузыря или выпадение матки, тяжесть мочи, а также, что очень важно – опыт хирурга в выполнении определенных типов процедур.

Поэтому пациенты должны тщательно взвесить все варианты лечения. Они должны обсудить ситуацию со своим врачом и спросить об опыте хирурга. Они также должны быть полностью проинформированы о преимуществах и рисках той или иной процедуры. Пациенты должны иметь полное диагностическое обследование с уродинамическим тестированием перед любой хирургической процедурой.

В случае недостаточного или полного отсутствия функций сфинктера пациенту может быть имплантирован искусственный внутренний сфинктер. Эта процедура обычно используется для мужчин с недержанием мочи после радикальной простатэктомии.

Данное устройство использует резервуар – баллон и манжету вокруг мочеиспускательного канала, который управляется с помощью насоса. Пациент открывает манжету вручную путем активации насосов. Мочеиспускательный канал открывается и мочевой пузырь очищается. Манжеты автоматически закрываются через несколько минут. Два основных недостатка внутреннего сфинктера-имплантата: возможные неисправности имплантата и риск инфекции.

Инъекции – такие, как коллаген, обеспечивают объем для поддержания уретры. Это может помочь следующим группам пациентов:

женщинам с тяжелым стрессовым недержанием мочи, которые не могут или не хотят делать операцию даже с анестезией;
мужчинам, имеющим небольшое недержание, вызванное хирургией простаты (трансуретральной резекцией простаты или радикальной простатэктомией – т. е., удалением предстательной железы при раке предстательной железы).

Процедура предполагает введение сухой смеси в ткани, окружающие мочеиспускательный канал. Используемый материал – как правило, коллаген животного или человека (коллаген является основным белком в кости, мышцах и всех соединительных тканях). Также используются синтетические наполнители – такие, как покрытые углеродом шарики.

Врач проводит коллаген через цистоскоп, вставленный в мочеиспускательный канал. Коллаген может также вводится в кожу возле сфинктера. Коллаген подтягивает уплотнение сфинктера путем добавления объема на окружающих тканях. Процедура занимает около 20-40 минут, и большинство людей сразу же после нее могут ехать домой. Для достижения удовлетворительных результатов могут быть необходимы две или три дополнительные инъекции.

Послеоперационный уход. Люди могут сразу чувствовать улучшение, которое иногда может сменяться временным рецидивом в течение недели после операции. Пациенты должны быть обучены использованию трубки катетера для отвода мочи в течение нескольких дней после процедуры. Это занимает около месяца до полного выздоровления.

Осложнения. Существует риск инфекции и задержка мочи, хотя это временные осложнения.
Процедура может не подходить для пациентов с некоторыми осложнениями сердца.
Продолжительность эффективности. Коллаген впитывается в течение долгого времени, поэтому обычно инъекции необходимо повторять каждые 6-18 месяцев.

Крестцовый нерв, расположенный возле крестца («копчика»), как представляется, играет важную роль в регулировании контроля над мочевым пузырем. Система сакральных нервов Интерстим может помочь некоторым пациентам с недержанием мочи. Система использует имплантирующее устройство для передачи электрических импульсов на крестцовый нерв. Интерстим зарезервирован для лечения задержки мочи и симптомов гиперактивного мочевого пузыря у пациентов, которые не могут терпеть неинвазивные процедуры (хирургические операции).

Осложнения включают инфекции, боли в пояснице и боль в месте имплантации. Однако эта система не вызывает повреждений нерва и в любой момент может быть удалена. Благодаря этой системе у пациентов наблюдается улучшение в частоте и объеме мочеиспускания, а также интенсивность, актуальность и повышение качества их жизни.

Изменение образа жизни при недержании мочи для мужчин среднего и пожилого возраста

держите кожу в чистоте. Правильная гигиена имеет важное значение для больных с недержанием мочи;
во избежание раздражения кожи и возникновения инфекций, связанных с недержанием мочи, пространство вокруг уретры, должно быть в чистоте;
в случае травмы мочевого пузыря нужно сразу же очистить пострадавшие участки;
при купании используйте теплую воду и не трите сильно горячей водой;
используйте специальные чистящие средства, позволяющие часто очищать кожу вокруг мочевого пузыря, без ее пересушивания или вызывания раздражения. Большинство из них даже не нужно смывать, а просто протереть мягкой тканью;
после купания нанесите на больное место увлажняющий и защитный кремы, включающие вазелин, окись цинка, какао-масло, каолин, ланолин, или парафин. Эти продукты являются водоотталкивающими и защищают кожу от мочи;
нанесите противогрибковые кремы, содержащие миконазол нитрат U + SED для дрожжевых инфекций.

Некоторые методы могут помочь уменьшить запах от проблем с недержанием мочи. Они включают в себя:

дезодорирующие таблетки, которые принимают внутрь;
нужно пить больше воды – это может помочь уменьшить подтекание;
для удаления запахов из матрасов используйте раствор равных частей уксуса с водой. Как только матрас высохнет, нанесите на пятно соду и потрите его.

Распространенное заблуждение среди людей с недержанием мочи – в том, что нужно пить меньше воды. В действительности, ограничение потребления жидкости приводит к следующему:

слизистая оболочка уретры и мочевого пузыря становится раздраженной, что может фактически увеличить протечку;
концентрированная моча с более резким запахом.

При этом люди с недержанием мочи должны прекратить пить жидкости за 2-4 часа перед сном, особенно те, у кого бывают подтекания по ночам.

Количество продуктов и напитков может увеличить мочу. Люди, употребляющие кофе или алкогольные напитки, должны постараться их убрать из своего рациона – и они увидят, что состояние их здоровья улучшится.

Иногда здоровые взрослые прекращают тренировку из-за подтекания. Есть несколько способов предотвращения или прекращения подтекания во время физических упражнений. Ниже приведены некоторые советы:

ограничьте потребление жидкости до тренировки (но не обезвоживайте организм);
мочитесь чаще, в том числе прямо перед тренировкой;
женщины могут носить прокладки.

Есть продукция, которая может помочь пациентам избежать или предотвратить подтекание:

абсорбирующие и защитные прокладки для нижнего белья. Различные впитывающие прокладки и нижнее белье достаточно эффективны от разливов и подтеканий. Есть также специальное нижнее белье для людей с подобными проблемами;
для мужчин, доступны капельные коллекционеры, которые можно носить под обычной одеждой и т.д.

Все абсорбирующее белье следует менять – для избавления от проблем износа или возникновения инфекций.

Недержание мочи у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин – это обусловлено физиологическими особенностями. По статистике ВОЗ, каждый восьмой мужчина сталкивается с недержанием и заявляет, что мочеиспускание происходит до того как он доходит до туалета.

Поскольку недержание мочи – это очень интимная тема, а мужчины склонны замалчивать подобные проблемы. Мужчины по сути своей должны быть всегда победителями и многие отказываются признать у себя данную проблему и, соответственно редко обращаются к врачу, что осложняет диагностику по выявлению этой проблемы.

Среди причин развития недержания мочи у мужчин выделяют 2 типа нарушений:

Повреждение нервной системы – любые заболевания, травмы, приведшие повреждению нервной системы и как следствие к недержанию. Такие заболевания не зависят от возраста, могут встречаться и у молодых и пожилых мужчин. В особой группе риска мужчины длительное время страдающих от диабета. Также такие болезни как инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона непосредственно поражают нервную систему, в связи с чем возрастает вероятность недержания мочи.
Заболевания предстательной железы – более распространённая причина. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или как ещё её называют аденома простаты – это болезнь характерна для мужчин более старшего возраста. По мере увеличения простата сдавливает уретру, тем самым вызывая нарушения мочеиспускания.

Виды недержания мочи:

Стрессовое недержание – это подтекание мочи при смехе, чихании, кашле и т. д.
Императивное недержание мочи или ургентное. Когда возникает сильный позыв к мочеиспуканию, который мужчина не может сдерживать, после этого позыва может случиться эпизод недержания или полное опрожнение мочевого пузыря.
Недержание от переполнения мочевого пузыря. Характеризуется слабым напряжением струи во время мочеиспускания, прерывистым мочеиспусканием, а также напряжением мышц таза во время мочеиспускания, т.к. мужчине кажется, что мочевой пузырь ещё полон, но на самом деле он опорожнён.

Крайне важно вовремя обратиться к специалисту за консультацией. Проконсультировать вас смогут врачи урологи, либо врачи андрологи. Главное не запускать эту проблему и обратиться за помощью на самых ранних стадиях её проявления.

Врач уролог-андролог, к.м.н. – Алексей Плеханов рассказывает о методах лечения недержания мочи у мужчин.

В урологии различают несколько типов мужского недержания мочи – стрессовое и ургентное. Каждое из них поддается эффективному лечению. Когда пациенту не помогают медикаментозные препараты или другое лечение, к примеру, терапия обратной связи «уростим», стоит рассмотреть хирургическое. К наиболее передовым оперативным методикам можно отнести имплантацию в тело искусственного сфинктера или специального слинга (петли).

Недержание мочи – довольно распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться как мужчинам, так и женщинам. Причинами этого могут быть травмы промежности, тяжелые гинекологические операции, тяжелый физический труд, сложные роды или пожилой возраст.

Мочеприемные системы разработаны с учетом психологических, анатомических и физиологических потребностей мужчины с недержанием мочи и является наиболее простым в использовании, безопасным и удобным средством коррекции недержания.

Обеспечивая надежную защиту от протекания мочи, мочеприемная система совершенно незаметна под одеждой, не пропускает неприятный запах, не требует замены в течение суток, максимально гигиенична и не вызывает нарушений со стороны кожных покровов, легко снимается и одевается самим пользователем без посторонней помощи.

Мочеприемная система позволяет мужчине вести привычный активный образ жизни и повышает качество жизни.

Это видео в первую очередь для тех, кто уже страдает недержанием.

Мы знаем трудности людей страдающих недержанием мочи или кала: сложно выйти из дома, не запланировав промежуточное посещение туалета, сложно выйти в гости, в театр, в кино, нужно покупать и пользоваться подгузниками и прокладками. Как следствие, неуверенность в себе, постоянный стресс, нервозность из-за чего люди очень быстро перестают успевать в таких областях жизни как работа, секс, спорт.

Вы думаете, что это такая серьезная проблема, с которой Вам придется мириться и жить всю оставшуюся жизнь? Конечно же, нет! Недержание мочи или кала можно вылечить, причем в большинстве случаев недержание мочи можно вылечить без оперативного лечения. И в этом видео мы расскажем как.

источник

Инконтиненция или недержание мочи у мужчин пожилого возраста – одна из самых распространенных проблем. От нее страдает около трети представителей сильной половины человечества. Такая патология приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию осложнений. Итогом этому может стать получение инвалидности. Поэтому необходимо помнить особенности заболевания и причины его появления.

Недержанием мочи принято называть самопроизвольное отделение урины из мочеиспускательного канала. Остановить его усилием воли не удается. Оно может проявляться у мужчин во сне или днем. Опасность такого заболевания кроется в том, что человек долгое время не обращается к врачам, стесняясь своей проблемы. В результате развивается не только физический недуг, но и психологический дискомфорт. Кончиться это может нервными срывами или затяжной депрессией.

Специалисты выделяют несколько основных разновидностей недержания мочи у мужчин:

Ургентное. Для него характерны мучительные позывы, появляющиеся неожиданно. Сдерживать их не получается. Подобный спазм провоцирует даже маленькая порция урины, находящаяся в мочевом пузыре. Ограничение объема выпиваемой жидкости не приносит никакого терапевтического эффекта. Нестерпимое желание помочиться возникает каждые два часа. Инконтиненцией такого типа нередко сопровождается сахарный диабет, инсульт, болезнь Паркинсона.
Стрессовое. Самая распространенная разновидность проблемы. Произвольное мочеиспускание у мужчин происходит после внезапного роста давления внутри брюшины. Такое случается АО время кашля, чихания, смеха, подъема тяжестей. Сам позыв к опустошению мочевого пузыря отсутствует. Проконтролировать процесс невозможно. Чаще диагностируется лёгкая форма заболевания, при которой из уретры выделяется всего несколько капель жидкости.
Энурез – недержание, которое проявляется во время сна. С такой проблемой чаще сталкиваются дети. Патология может быть врожденной или приобретенной. Причиной энуреза во взрослом возрасте становятся патологии предстательной железы. После мочеиспускания появляется дискомфорт.
Императивное. Сопровождается сильными позывами. Причина такой проблемы чаще кроется в гиперактивности мочевого пузыря. Она развивается на фоне неврологических заболеваний.
Смешанное. Комбинирует в себе стрессовое и ургентное недержание мочи. Становится следствием чрезмерного растяжения тканей мочевого пузыря и недостаточности сфинктера, который отвечает за перекрытие уретры.
Транзиторное. Развивается под влиянием внешних негативных факторов. Как только они перестают оказывать свое воздействие, неконтролируемое мочеиспускание у мужчин прекращается.

Патологию также можно разделить на первичную и вторичную. Первая связана с отклонениями в анатомии сфинктеров, которые позволяют быстро останавливать процесс мочевыделения. Вторичное недержание не сопряжено с анатомическими изменениями в тканях.

Проблема проявляется после различных патологий, спровоцировавших повреждение нервной системы. Выделяют следующие причины недержания мочи у мужчин:

Сахарный диабет. Если болезнь протекает длительное время, развивается ангиопатия. Она приводит к нарушению поступления питательных веществ к головному мозгу. В результате чего моча не держится.
Рассеянный склероз. Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается повреждением спинного и головного мозга.
Болезнь Паркинсона. Неврологическое отклонение, сопровождающееся замедлением мышечных реакций, тремором, деменцией.
Инсульт – резкое прекращение кровоснабжения головного мозга. При этом отмечается нарушение в работе всех органов и систем, паралич.
Гиперактивный мочевой пузырь. Повреждение нервной системы возникает без видимых на то причин. Процесс мочевыделения происходит более 10 раз в сутки, мучают сильные позывы.
Цистит – возникшее воспаление, локализуется на поверхности мочевого пузыря. По мере его развития нарушается функционирование органа.
Гиперплазия предстательной железы. Орган увеличивается в размерах. Из-за этого он сдавливает уретру. Происходит недержание мочи у мужчин после 60 лет.
Проведение простатэктомии. Такое хирургическое вмешательство предполагает полное удаление предстательной железы. Одним из его побочных эффектов становится невозможность контролировать выведение урины.
Простатит – воспаление, происходящее в предстательной железе. По мере развития болезни орган сдавливает мочеиспускательный канал. Это и становится причиной дневного или ночного недержания мочи у мужчин.
Аденома простаты – рост новообразования в полости органа. В такой ситуации требуется неотложное лечение, так как опухоль может перерасти в злокачественную.
Инфекции, передающиеся половым путем. Особенно опасным с этой точки зрения бывает сифилис.
Сильная интоксикация организма. Чаще с подобной проблемой сталкиваются люди, злоупотребляющие спиртными напитками.

Недержание мочи у пожилых мужчин нередко становится итогом возрастных изменений в тканях органов мочеполовой системы. Избежать этого невозможно. Остается только вести здоровый образ жизни и прилагать усилия для сохранения молодости.

Причина болезни может крыться и в перенесенном стрессе. Психоэмоциональное состояние сильно сказывается на возможности контролировать процесс выведения урины.

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин после 50 лет редко становится самостоятельной проблемой. Чаще оно является симптомом других заболеваний. При этом проявляются и другие признаки:

Мучительные позывы, которые доставляют страдания.
Сон становится прерывистым из-за частого желания сходить в туалет.
Струя мочи слабая прерывистая.
Во время мочеиспускания приходится сильно напрягать мочевой пузырь.
Слабость в теле, чувство подавленности, ухудшение общего состояния здоровья.
Озноб.
Болезненные ощущения в ягодицах и ногах.

При проявлении таких симптомов у мужчины необходимо быстрее проконсультироваться с врачом. Опытный уролог скажет, что делать в такой ситуации, подберет верную стратегию терапии.

При недержании мочи у мужчин важно своевременно поставить точный диагноз. Выяснить, откуда взялась проблема помогут следующие обследования:

Изучение образца урины на обсемененность патогенной микрофлорой, а также присутствие компонентов крови.
Анализ крови. Проводится изучение биохимических свойств материала.
УЗИ. Изучаются особенности мочеиспускательного канала и всех близлежащих органов. Такое исследование широко применяется для выявления заболеваний предстательной железы.
Урофлуометрия. Помогает определить объем одной порции выделяемой в мужском теле урины, а также скорость ее протекания.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Такие методики позволяют однозначно ответить на вопрос о наличии патологии, так как с их помощью получают снимки органов малого таза в различных проекциях.

На основе результатов всех проведенных исследований врач ставит диагноз. Только после этого разрабатывается верная программа терапии недержания у взрослых мужчин. Одновременно с этим пациенту выдаются рекомендации по соблюдению гигиены и корректировке образа жизни.

Лечение недержания мочи у мужчин должно быть комплексным. Вначале нужно избавиться от причины проблемы, которая спровоцировала произошедшие изменения. Только потом нужно переходить к избавлению от симптоматики. Применятся следующие терапевтические методики:

Использование медикаментов.
Физиотерапия.
Лечебная гимнастика.
Терапия диетой.
Хирургическое вмешательство.
Корректировка образа жизни пациента.

Какой именно подход к терапии выбрать скажет лечащий специалиста. Лучше, если лечение будет комплексным. Оно проводится под постоянным контролем лечащего врача.

Основной целью медикаментозного лечения недержания мочи у мужчин становится сокращения числа позывов. Для этого используются следующие группы препаратов:

Блокатор 5-альфа-редуктазы. Они предназначены для замедления синтеза дигидротестостерона. Широко применяются при гиперплазии предстательной железы. Назначают препараты Дутастерид или Финастерид.
Альфа-блокаторы. Помогают расслаблять мышечную ткань шейки мочевого пузыря и устранять спазм, который мешает нормальному процессу удержания урины. Особенно эффективными оказываются Тамсулозин и Алфузозин.
Антидепрессанты трициклического ряда. Такие таблетки от недержания предназначены для расслабления гладкой мускулатуры и блокировки нервных импульсов, которые провоцируют спазмы и мешают работе клапанов мочевыводящих путей. Лучшим представителем этой группы становится Имипрамин. Его применяют при стрессовом и смешанном типе недержания. Иногда после его употребления проявляются побочные эффекты: сонливость, вялость, чрезмерная сухость в ротовой полости, аритмия.
Спазмолитики. Такие лекарства от недержания мочи у мужчин помогают снимать повышенный тонус с мышечной ткани мочевого пузыря. Популярностью пользуются препараты Толтеродин, Пропантелин, Оксибутинин.

Для терапии легкого недержания специалисты иногда рекомендуют использование фитотерапевтических или гомеопатических средств. Сегодня в аптеках можно приобрести Энуран или Урилан.

В 2011 году появилась методика применения инъекционных препаратов на основе ботулотоксина. Их вводят под контролем цистоскопа непосредственно в мочевой пузырь.

Для лечения недержания мочи у мужчин пожилого возраста широко применяются физиотерапевтические методики. Они помогают укрепить мышцы, уменьшить вероятность внезапного роста внутрибрюшного давления. Показаны следующие процедуры:

Электрофорез.
Облучение ультразвуковыми волнами.
Диадинамотерапия.
Аппликации парафина.

Продолжительность курса подбирается индивидуально. Обязательно учитывается степень тяжести заболевания и параметры организма.

Одной из действенных методик, как лечить недержание мочи становятся регулярные гимнастические упражнений. Они положительно влияют на состояние мышц мочевого пузыря и помогают восстановить нормальное выделение мочи. Простыми и очень действенными специалисты называют следующие действия:

Не менее 20 раз сожмите и разожмите мышцы при мочеиспускании.
Старайтесь на несколько секунд задерживать струю урины.
Напрягайте и расслабляйте мускулатуру тазовой области.
Лягте на пол. Одну ладонь положите на живот, а другую под ягодицы. Ногами упритесь в пол. Сильно сожмите тазовые мышцы и подтяните их наверх. После этого расслабьтесь и примите первоначальное положение. Сделайте не менее 10 подходов.

Упражнения необходимо проводить минимум по три раза в день. Уже спустя пару недель тренировок будут заметны улучшения.

Когда диагностируется недержание мочи у мужчин, лечение проводится с обязательным соблюдением диеты. Основу рациона должны составлять продукты богатые клетчаткой. Каждый день ешьте крупы, большие порции свежих овощей, зелени и фруктов, балуйте себя ягодами. Такое питание помогает предотвратить появление запоров, которые усугубляют течение болезни.

Потребуется отказ от полуфабрикатов, копченостей, острой и жирной пищи, чрезмерно кислых блюд. Запрещено употребление спиртных напитков. Значительно сократить придется употребление кофе, крепкого чая, а также газированных напитков. Их лучше заменить отваром шиповника, ромашки или других лекарственных растений. Все блюда готовьте на пару или запекайте в духовке.

Лечить недержание мочи у мужчин можно и с проведением хирургического вмешательства. Их применение целесообразно при тяжелой фазе болезни, когда остальные методики оказываются неэффективными. Хорошо себя зарекомендовали следующие операции:

Установка искусственного сфинктера. Требует особого мастерства хирургов. Процедура дорогостоящая. Проводится только для пациентов с нормальной нервной системой, которая сможет наладить контакт с имплантатом.
Вживление системы ProACT. Она представляет собой пару баллонов, которые фиксируются на шейке мочевого пузыря. Процедура из установки достаточно сложная, поэтому такая методика применяется редко.
Установка слинговой системы. Она представляет собой петлю, выполненную из синтетического материала и покрытую силиконовым напылением. Ее помещают под уретру через разрез в промежности.

Вылечить с помощью таких операций старческое недержание удается полностью. Стоит помнить, что они имеют массу побочных эффектов, почему и используются только в крайнем случае.

Каждый пациент должен помнить, что при ведении неправильного образа жизни проблема никуда не денется.

Чтобы восстановить здоровье, придется полностью пересмотреть свое поведение. Основные правила:

Полный отказ от курения. Никотин ухудшает работу всех систем, отвечающих за нормальный процесс мочеотделения.
Отказ или ограничение до минимума употребления спиртосодержащих напитков. Они негативно влияют на функционирование простаты, стимулируя ее аномальный рост.
Занятия спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе и ежедневная гимнастика должны войти в привычку.
Чтобы предотвратить недержание мочи ночью нужно организовать правильный баланс между работой и отдыхом. Сном должно быть занято не менее 8 часов в сутки. Людям, имеющим сидячую работу, нужно как можно чаще делать перерыв и разминать мышцы таза.
Избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения.

Соблюдение таких простых рекомендаций поможет защититься от недержания мочи у пожилых мужчин. Направляйте максимум усилий на поддержание иммунитета.

Ночное недержание мочи у мужчин в легкой форме можно лечить применением средств, изготовленных из лекарственных растений. Среди самых действенных рецептов выделяют:

Две ложки высушенного подорожника запаривают в 250 мл кипятка. Настаивают не меньше часа. Профильтрованное средство пьют по столовой ложке за полчаса до завтрака. Курс терапии – около 1 месяца.
Крошат два листика сухого лавра. Заливают стаканов воды и варят на огне около 10 минут. Остывший отвар фильтруют и пьют по половине стакана трижды в день.
Пять ложек сухого шалфея заливают литром кипятка. Выдерживают под крышкой не менее часа. Пьют такое лекарство по стакану трижды в сутки.
В стакане воды размешивают 10 грамм сухого тысячелистника. Смесь кипятят не менее 10 минут, а после фильтруют. Принимать отвар необходимо по 150 мл три раза в день.

Народные средства помогают справиться с болезнью. Но использовать их как самостоятельно лекарство нельзя. Они могут выступать лишь частью традиционной комплексной терапии.

Терапия недержания мочи у мужчин пожилого возраста должна начинаться при проявлении первых же тревожных симптомов. Не нужно стесняться своей проблемы. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов сохранить здоровье.

источник