Если ребенок в 6 лет писается ночью, это становится ощутимой проблемой. В этот период малыш готовится к школе или уже ходит туда, поэтому ночное недержание мочи воспринимается им очень болезненно, как постыдное «клеймо», которое отличает его от остальных ребят.
Такая ситуация пагубно влияет на социализацию ребенка, его психологическое развитие и комфорт. Дошкольный возраст вообще в медицинской практике называют «колыбелью неврозов» из-за уязвимости психики ребенка в этот период.
Если у ребенка 6 лет недержание мочи, это уже заболевание, а не физиология. Энурез – это неконтролируемое мочеиспускание в ночное время суток, когда ребенок спит. Возраст ребенка должен превышать пять лет. При этом в дневное время в этом возрасте дети обычно чувствуют, что хотят в туалет, и вовремя идут на горшок или сообщают маме.
Энурез у ребенка 6 лет может носить первичный или вторичный характер. Первичный имеет место, когда малыш с самого рождения не умеет сдерживать жидкость и регулярно мочится в кровать.
Термин «вторичный энурез» употребляется в тех случаях, когда недержание проявилось снова после продолжительного «сухого периода». Как правило, в расчет берутся полгода и дольше.
Если при первичном энурезе актуальна ситуация, когда организм так и не научился сдерживать мочу и контролировать позывы, то в случае со вторичным энурезом нужно искать причину, которая резко повлияла на ухудшение здоровья и вернула организм в прежнее состояние.
Причины энуреза у ребенка 6 лет.
Среди причин принято выделять родовые травмы и травмы матери при беременности, патологии строения внутренних органов, травмы позвоночника, нарушения в центральной нервной системе, психологические травмы вследствие сильного стресса.
Также к основной причине относят недостаток гормона вазопрессина, который отвечает в организме за уменьшение объема мочи, вырабатываемой за ночь. Причиной недержания мочи у ребенка 6 лет может быть и банальное переохлаждение. Кроме того, зачастую неумение контролировать мочеиспускание проявляется как побочный эффект инфекций мочевыделительной системы – цистита, уретрита и т.п.
Как вылечить энурез у ребенка 6 лет?
Главная ошибка родителей, чьи дети страдают энурезом, – это попытки заняться самолечением. Итог всегда печальный – болезнь или остается в прежнем состоянии, или прогрессирует, а ребенок продолжает испытывать перманентный психологический дискомфорт. Поэтому лечение энуреза в домашних условиях – занятие если не опасное, то уж точно бесполезное.
Верное решение – не откладывать лечение в долгий ящик и записать малыша на прием к специалисту. Дело в том, что только врач после тщательного обследования сможет установить причину развития энуреза. А без известной причины невозможно правильно подобрать и провести лечение.
Диагностические мероприятия состоят, как правило, из сбора анамнеза, анализов, осмотра внутренних органов с помощью УЗИ и консультации у невролога, уролога и психолога – при необходимости.
Далее назначается лечение в зависимости от выявленной причины. Как правило, это курс препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальная гимнастика и консультации с детским психологом.
Иногда бывает достаточно одного медикаментозного лечения, а иногда необходим весь комплекс мер – это решается индивидуально в каждой ситуации.
Как помочь ребенку 6 лет при лечении энуреза?
Следует помнить, что лечение энуреза у ребенка 6 лет не заканчивается в клинике. Атмосфера в семье и поддержка родителей играют огромную роль, которую часто недооценивают. Если родители не будут относиться к недержанию мочи у своего ребенка как к болезни, то и само чадо будет думать, что с ним что-то не так и в этом его вина.
Поэтому главные средства родителей – поддержка и такт. Напоминать о необходимости сходить на горшок перед сном нужно мягко и дружелюбно. Можно научить ребенка самого менять за собой постель и пижаму, не обращаясь ночью за помощью к родителям. Для этого надо положить на тумбочку запасные комплекты и оставить приглушенный свет детского ночника. Свет нужен еще и для того, чтобы у ребенка не было психологического барьера – страха на пути к горшку. Ведь многие дети не встают с постели потому, что боятся темноты, но не хотят признаваться в этом родителям.
Маме, чей ребенок 6 лет мочится ночью во сне, также полезно вести дневник ночных «происшествий» маленького пациента. В наши дни уже даже разработаны приложения для смартфонов под различные операционные системы, которые позволяют делать пометки в пару кликов. Например, полезное приложение «Сухие ночи – счастливые дни» дает возможность не только отмечать тучкой «мокрую» ночь, а солнышком – «сухую». В нем также имеется и дневник питьевого рациона. Таким образом, мама может рассчитать, сколько и когда можно давать ребенку воды при энурезе, а также выявить соотношение пропорций мочевого пузыря и объема выпитой жидкости.
источник
Причины энуреза у детей, ТОП-5 препаратов для эффективного лечения ⨮ народные средства
Чтобы поставить такой диагноз, ребенку необходимо обязательно провести комплексное обследование. Грамотный специалист не только назначит медикаментозное лечение, если оно необходимо, но и ознакомит с процедурой физиотерапии, порекомендует проведение массажа, отправит на консультацию к детскому психотерапевту.
Также существует практика лечения народными средствами. Но стоит помнить, что только в том случае, если малыш мочится ночью в кровать более 3 раз в месяц и достиг 5-летнего возраста, можно говорить о таком заболевании, как энурез.
Очень важно не перепутать норму с патологией. Именно поэтому только узкопрофильные специалисты способны оценить случай, и назначить или опровергнуть необходимость лечения. Родители со своей стороны могут только помочь разобраться в причинах возникновения энуреза у детей. По данным исследований известно, что 15-20 % 5-летних детей страдают ночным недержанием мочи, 7-12 % детей – в старшем возрасте.
Среди подростков 12-15 лет этот показатель установлен на уровне 3%. Если говорить о гендерной принадлежности, то мальчики имеют такое заболевание в 2 раза чаще девочек. Среди 18-летнего населения до 1% людей страдают от энуреза.
Согласно современной классификации, заболевание принято делить на 2 формы:
- Первичный. Проявляется только ночным недержанием мочи у детей, в основном возникает совсем рано, когда малыш к этому моменту еще плохо контролирует мочевой пузырь.
- Вторичный. Может проявляться как в ночное, так и в дневное время. Характеризуется постоянными рецидивами, через некоторое время после эффективной терапии недержание мочи возникает вновь.
Чтобы выбрать грамотное лечение энуреза у детей, следует знать причины его возникновения.
Выделяют 7 главных причин заболевания:
- наследственность;
- незрелость ЦНС и недоразвитость мочевого пузыря;
- психологический аспект, например, ссоры в семье, проблемы в школе, смена обстановки;
- нервная система малыша задерживается в развитии;
- нарушение выработки гормона, который отвечает за количество мочи, вырабатываемой в организме человека;
- болезни мочеполовой системы, например, сужение отверстия крайней плоти у мальчиков и мочеиспускательного канала у девочек;
- инфекции мочевых путей.
Характерные и отличительные симптомы при этом заболевании следующие:
- недержание мочи в ночное время;
- частое желание к мочеиспусканию;
- неконтролируемое выделение мочи;
- пониженная температура тела;
- замедление пульса и сердцебиения;
- посинение конечностей;
- со стороны ЦНС – замкнутость, подавленность и скрытность.
При проведении диагностики стоит обратить внимание – сопутствуют ли заболеванию дополнительные симптомы или оно носит изолированный характер.
Лечение энуреза у мальчиков отличается, так как у них такие симптомы часто отсутствуют. Нужно сдать мочу на бактериальный анализ, чтобы определить наличие инфекции мочеполовой системы. Детям от 6-ти лет назначают цистографию, цистоскопию, УЗИ мочеполовых органов – так определяется исправность работы системы.
Стоит показать малыша таким врачам, как: педиатр, гинеколог или уролог, невропатолог. Благодаря комплексному обследованию определяется верный диагноз и назначается терапия, которая бывает медикаментозной и немедикаментозной. Только после визита к специалистам, родители смогут воспользоваться рекомендациями как лечить энурез у детей.
Медикаментозная терапия подразумевает прием таких препаратов, как:
25-30 % больных после такой терапии уже за короткий срок полностью избавляются от болезни, у остальных наблюдается значительное уменьшение симптоматики. Если же проблема имеет эмоциональный характер, такие методы, как общение с психологом, обращение к гипнозу либо к народным рецептам также производят положительный эффект.
В таблице представлен обзор широко используемых таблетированных препаратов от энуреза в детском возрасте.
| Название форма выпуска возрастная категория | Действующее вещество | Противопоказания | Побочные реакции | Цена, руб. |
| МИНИРИН, таблетки, от 5 лет | Десмопрессин | Сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения диуретиков, гипонатриемия, умеренная или выраженная почечная недостаточность | Гипонатриемия, что может вызвать головную боль, тошноту, рвоту, снижение концентрации натрия в сыворотке крови, увеличение массы тела, общее недомогание, боль в животе, мышечные судороги, головокружение, спутанность сознания, снижение сознания и в тяжелых случаях – судороги и кому | 1300 |
| ПАНТОГАМ, таблетки, от 3 лет | Кальция гопантенат | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острые тяжелые заболевания почек | Возможны аллергические реакции, включая ринит, конъюнктивит, сыпь на коже | 500 |
| МЕЛИПРАМИН, таблетки, от 6 лет | Имипрамин | Аритмия сердца, тяжелые заболевания почек и/или печени, задержки мочи, глаукома (узкоугольная глаукома) | Запор, сухость во рту рвота, тошнота паралитическая непроходимость кишечника, стоматит, потемнение полости рта, понос, боли в желудке. Нарушение мочеиспускания, задержка мочи | 300 |
| ПИКАМИЛОН, таблетки, от 3 лет | N-никотиноил-g-аминомасляной кислоты натриевая соль | Почечная недостаточность, период беременности и кормления грудью | Кожная сыпь, зуд, головокружение, головная боль, тошнота, раздражительность, возбуждение, беспокойство | 100 |
| ПАНТОКАЛЬЦИН, таблетки, от 3 лет | Кальциевая соль гопантеновой кислоты | Заболевания почек, первый триместр беременности, период кормления грудью, детский возраст до 3 лет | Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь). Нарушение сна или сонливость, шум в голове | 500 |
Отзывы родителей о МИНИРИНЕ положительные, он считается эффективным при первичном энурезе у детей. В период применения стоит ограничить употребление жидкости, так как препарат задерживает ее в организме, оказывая нагрузку на почки.
Дозировка для взрослых и детей от 5 лет составляет 0,2 мг перед сном. В случае недостаточного эффекта дозу можно увеличить до 0,4 мг. Курс лечения составляет 3 месяца.
ПАНТОГАМ помогает в случае, если недержание вызвано излишней моторной возбудимостью или судорогами. Препарат оказывает мягкое седативное действие и способствует секреции гормонов в нейронах мозга, наполняет клетки жизненно важным кислородом, а также стабилизирует работу нервной системы.
Суточная норма для детей от 12 лет и взрослых – 1,5-3 г, для детей от 3-12 лет – 0,75-3 г. Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
МЕЛИПРАМИН увеличивает тонус организма в целом, средство является антидепрессантом. Таблетки имеют широкий список побочных эффектов, принимать препарат необходимо строго по предписанию и под наблюдением врача.
Обращаться к приему МЕЛИПРАМИНА стоит лишь при наличии психических расстройств, которые стали причиной недержания мочи у детей. Дозировка: 6-8 лет (масса тела 20-25 кг) – 25 мг/сут., 9-12 лет (масса тела 25-35 кг) – 25-50 мг/сут.,
старше 12 лет (масса тела более 35 кг) – 50-75 мг/сут.
ПИКАМИЛОН известен своим ноотропным действием, положительно влияет на работу мозга и память. Препарат назначают только в комплексной терапии. Детям 3-10 лет принимать по 20 мг 2-3 раза в день, детям 11-15 лет – по 50 мг 2 раза в день, старше 15 лет – по 50 мг 3 раза в день. Курс лечения длится 1 месяц.
Если терапия имеет продолжительный характер и проводится с помощью ПАНТОКАЛЬЦИНА, не стоит совмещать его прием с другими ноотропными средствами. Прием рекомендуется проводить утром или днем. Дозировка: старше 12 лет – по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям 3-12 лет – по 0,25-0,5 г (суточная доза 25-50 мг/кг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев.
Как лечить энурез в домашних условиях без использования медицинских препаратов, можно узнать из расположенной ниже таблицы, где описаны способы приготовления различных лекарственных растений.
| Название | Способ приготовления | Как принимать | Длительность лечения |
| Сбор из трав спорыша, мяты, зверобоя, золототысячника, листьев березы и цветков ромашки | Смешать все ингредиенты в одинаковых частях, измельчить. 30 г залить 1 л кипятка, 8 часов настаивать в термосе | Принимать в течение дня за полчаса до еды по 100 мл настоя. | 3 месяца, затем сделать перерыв на 2 недели и продолжить лечение |
| Сбор из листьев ежевики, травы спорыша, цветков бессмертника, травы тысячелистника и зверобоя | Смешать в равных частях, измельчить. 20 г порошка залить кипятком (500 мл), 2 часа настоять в термосе, процедить | Принимать 4-5 раз в день по 100 г за 20 минут до еды. За час до сна не принимать | 1 месяц |
| Настой семян укропа | 1 столовую ложку семян заварить стаканом кипятка, настаивать 2 часа | Принимать ежедневно после обеда | 1 месяц |
| Корешки петрушки | 10 г корешков залить стаканом кипятка и настаивать 1 час, процедить | Пить ежедневно по 1 стакану | 14 дней |
| Листья лавра | 3 средних лавровых листа залить стаканом воды и томить на огне 10 минут, дать настояться 1 час, процедить | Принимать по 100 мл 3 раза в день после еды | 7 дней |
| Трава зверобоя | 40 г травы всыпать в 200 мл кипящей воды, варить 10 минут на медленном огне, процедить | Пить ежедневно по 1 стакану отвара перед сном | 14 дней |
| Трава и цветы тысячелистника | 10 г измельченной смеси травы и цветков всыпать в 1 л кипящей воды. Через 10 минут выключить и настаивать 1,5 часа. Процедить | Принимать по 100 мл 3 раза в день | 14 дней |
| Листья брусники | Половину стакана сухих листьев брусники залить 0,5 литра воды, 10 минут варить в кипящей воде, 40 минут настаивать. Процедить | По 1 стакану трижды в день перед едой | 1 месяц |
Отвар можно подсластить медом или сахаром. Такое лечение не всегда до конца устранят недержание мочи у детей в дневное время, но при этом позволяет оставаться всю ночь сухим.
Благодаря физическим упражнениям укрепляется мускулатура тазового дна и сфинктера мочевого пузыря в части, отвечающей за остановку мочеиспускания.
Считается, что если заниматься на свежем воздухе, можно достигнуть гораздо большего эффекта в вопросе лечения ночного энуреза у детей:
- ходьба на ягодицах (эффективна при лечении энуреза у девочек);
- приседания с разведенными коленями;
- упражнение «велосипед»;
- «ножницы ногами», лежа на спине (помогает при энурезе у мальчиков);
- самое эффективное упражнение – когда малыш сел на горшок и начал мочеиспускание, попросите его приостановить процесс и подождать 5 секунд, затем продолжить и снова остановиться на 5 секунд. После этого завершить задуманное. Сначала крохе будет тяжело терпеть, но со временем мышцы тренируются, и навык будет даваться легче. Плавно увеличивайте интервал с 5 до 20 секунд, потом до 1 минуты.
В комплексе с упражнениями рекомендуется проводить курсы массажа, но лучше доверить это профессионалу. В домашних условиях родители могут прибегнуть к точечному массажу (полминуты дважды в день):
- найдите и нажимайте на шее малыша две точки – с каждой стороны от 3 и 4 позвонков;
- мягко промассируйте точку, расположенную чуть выше пупка;
- также нажимайте на точку, расположенную на внутренней стороне голени.
Самый главный принцип в борьбе с данным заболеванием – родительская поддержка. Ребенок должен видеть, что самые близкие люди уверенны в его успехе, а также готовы принять любым. Не стоит проявлять беспокойства, ведь малыши все чувствуют и очень ранимы, могут ощущать себя бессильными.
Необходимо продемонстрировать своим поведением, что проблемы в намоченной постели нет, а вместе вы сможете прийти к хорошему результату.